Кистома яичника: группы риска, клиническая картина, методы лечения и возможные осложнения

Среди опухолевых заболеваний женской половой системы кистома левого яичника вторая по частоте патология после фибромы матки. Болезнь опасна для женского репродуктивного здоровья, в тяжёлых случаях – представляет угрозу для жизни. Наиболее результативное лечение – операция.

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Кистома яичника:  отличительные признаки

Патология относится к доброкачественным опухолям, но отличается активным ростом. Опухоль не прорастает сосудами, но сдавливает соседние ткани, при этом имеет склонность к малигнизации, т.е. злокачественному перерождению, если не вылечена вовремя.

Название опухоли связано с тем, что она образуется из кисты яичника, но такая связь не абсолютна. Опухоль расположена вне яичника и соединяется с ним через анатомическую ножку. Через это образование кистома получает кровоснабжение и иннервацию. Размеры опухоли на поздних стадиях приводят к тому, что она сжимает органы малого таза, вызывая нарушения в их работе.

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Возникновение патологии

Точные причины не установлены. Предполагается, что имеют значения гормональные изменения, болезни половых органов, наследственные факторы. Исходя из статистического распространения опухоли, выделены группы риска:

  • женщины с нерегулярным менструальным циклом;
  • пациентки с воспалительными заболеваниями половых органов, болезнями, передаваемыми половым путём;
  • женщины, столкнувшиеся с осложнениями беременности или её прерыванием;
  • имеющие неблагоприятную наследственность (онкологические болезни и патологии половых органов у близких родственниц);
  • носительницы вирусов герпеса и папилломы человека;
  • имеющие другие онкологические заболевания в анамнезе, особенно – рак молочной железы;
  • находящиеся в пременопаузе или менопаузе.

Название опухоли предполагает связь с кистами яичников – зачастую кистома возникает у тех пациенток, кто имеет кисту. Более вероятно, что у этих патологий общие механизмы развития, поскольку кисты возникают в тех же ситуациях. Также нет точного объяснения, почему кистома левого яичника встречается чаще, чем правого.

Виды

Разработано несколько классификаций кистом, чтобы поставить наиболее точный диагноз и разработать эффективную схему лечения, подходящую в конкретном случае.

По характеру выстилки:

  • железистые (гландулярные);
  • мезонефроидные;
  • гладкостенные (цилиоэпителиальные);
  • эндометриоидные;
  • папиллярные.

По содержимому:

  • серозные (жидкость);
  • муцинозные (слизеобразная масса).

По расположению и количеству:

  • единичные;
  • множественные;
  • односторонние;
  • двусторонние;
  • одинакового строения;
  • различного строения.

По опасности для здоровья:

  • доброкачественные;
  • пролиферирующие (промежуточные, пограничные);
  • малигнизированные (злокачественные).

Возможен переход из одной стадии в другую.

Симптомы и признаки

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Симптомы, которыми сопровождается кистома левого яичника, неспецифичны, зависят от стадии болезни и размера опухоли. Ранние стадии (доброкачественная опухоль небольшого размера) протекают бессимптомно.

Диагностика происходит по результатам УЗИ, если женщина проходила его по другим показаниям или планово. У части пациенток отмечаются нарушения менструального цикла, боли при месячных, бесплодие (они становятся поводом для обследования).

При злокачественном перерождении резко ухудшается самочувствие пациентки, снижается масса тела, выделения  становятся обильнее, нарушения мочеиспускания и дефекации – значительнее. Отмечается планомерное снижение массы тела, нарушение аппетита, боли в животе, развивается истощение. Без лечения наступает летальный исход.

Диагностический процесс

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Основной способ диагностики кистомы яичника – гинекологическое УЗИ. Проводится планово, при обследовании в связи с болезнями половых органов или бесплодием, а также при подозрении на кистому. Поставить диагноз по жалобам и анамнезу невозможно – эти методы не дают точной информации. В спорных случаях назначается МРТ или КТ малого таза, позволяющие рассмотреть структуру опухоли подробнее, чем УЗИ. Биопсия позволяет определить характер опухоли, степень малигнизации.

Чем лечить кистому левого яичника

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистомеНаиболее эффективное лечение кистомы левого яичника – хирургическое вмешательство. Операция обязательна независимо от размера опухоли и наличия симптомов. Это связано с риском малигнизации кистомы. Объём операции зависит от степени повреждения соседних тканей, возраста пациентки, важности для неё репродуктивной функции. Для уточнения необходимых манипуляций во время операции проводится гистологическое исследование.

Вид операции — Особенности

Кистэктомия (лапароскопическая, реже – полостная)Удаляется только опухоль, остальные ткани органа сохраняются. Выполняется у пациенток детородного возраста, если опухоль одиночная и доброкачественная
Оофорэктомия (полостная)Удаление поражённого яичника, здоровый парный орган сохраняется. Выполняется у пациенток детородного возраста при промежуточной, злокачественной или множественной опухоли
Пангистерэктомия (полостная)Удаление обоих яичников, маточных труб и матки. Выполняется у пациенток после менопаузы, а также в любом возрасте у пациенток с крупными злокачественными опухолями

После удаления одного или обоих яичников у пациенток репродуктивного возраста назначается гормональная терапия. В постменопаузе или после органосохраняющей операции такая мера не требуется. Обязательно регулярное наблюдение у врача, чтобы не допустить появления рецидивов (маловероятно).

Риск осложнений

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистомеКистома яичника имеет два наиболее частых осложнения – перекрут ножки и малигнизация. Перекрут – изменение анатомического положения опухоли. При этом пережимаются сосуды и нервы, питающие опухоль. Первый признак перекрута ножки кистомы левого яичника – болевой синдром. Боль резкая, сопровождается падением артериального давления, ухудшением самочувствия, выделением крови из влагалища. Лечение – срочное удаление опухоли или поражённого яичника. Без лечения возможен летальный исход из-за некротических процессов.

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистомеМалигнизация – злокачественное перерождение, превращение кистомы в полноценную раковую опухоль. Специфических симптомов нет, точный способ диагностики – биопсия. Лечение – удаление поражённого яичника или всей репродуктивной системы, противорецидивное медикаментозное и лучевое лечение. Без терапии приводит к летальному исходу.

Планирование семьи

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистомеЕсли заболевание поразило женщину в репродуктивном возрасте, врач обязан проинформировать её о влиянии болезни и операции на возможность зачатия. Если была проведена органосохраняющая операция, то необходимо обследование. Возможно, потребуется коррекция гормонального фона, лечение сопутствующих болезней. После этого женщина может забеременеть и выносить ребёнка.

Удаление одного яичника также требует детального обследования и лечения возникших патологий, но не является препятствием к зачатию и вынашиванию малыша. Возможно, потребуется отслеживание овуляции с помощью УЗИ или теста.

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Если половые органы были полностью удалены, репродуктивная функция утрачивается.

Кистома, оставленная без лечения, приводит к бесплодию, создаёт угрозу жизни пациентки.

Избежать опухоли

Надёжных методов профилактики болезни нет. Это связано с тем, что не установлены точные причины. Снизить риск заболевания можно следующими способами:

  • своевременное лечение болезней половых органов;
  • регулярное наблюдение у врача;
  • правильное ведение беременности;
  • рациональная контрацепция, избегание абортов;
  • упорядоченная половая жизнь, снижение риска заражения венерическими болезнями.

Все эти меры не гарантируют полного избавления от кистомы.

После операции кистома левого яичника не рецидивирует, наступает выздоровление. Другие методы лечения не приносят результата. Отсутствие лечения повышает риск осложнений, в том числе опасных для жизни.

Кистома левого яичника – опасное заболевание, требующее немедленного лечения. Если этого не сделать, риску подвергается не только репродуктивное здоровье, но и жизнь женщины. Распознать его самостоятельно по первым признакам невозможно, поэтому исключительную важность приобретает регулярное обследование у гинеколога – специалиста нужно посещать дважды в год.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/opuhol/kistoma-sleva

Симптомы и лечение кистомы на яичниках у женщин

При плановом осмотре у женщины может быть обнаружена цистаденома яичника (кистома).

Подобная патология нуждается в индивидуально подобранной терапии с целью уменьшения размеров образования, его активности и возможной малигнизации.

В некоторых случаях показаны радикальные меры, так как кистомы не могут исчезнуть самостоятельно в отличие от функциональных кист, таких как лютеиновая киста.

Чем отличается киста от кистомы яичника

Значительно разняться киста и кистома яичников, основными критериями служат локализация, строение, особенности роста и возможности перерождения в злокачественные клеточные формы.

Параметры и отличияКистаКистома
Строение капсулыТонкая соединительно-тканная стенка. Полость состоит из одной камеры, заполненной полупрозрачной или геморрагической жидкостью. Форма округлая или овальная.Стенка из активно пролиферирующих клеток, что обеспечивает быстрый рост. Полость многокамерная, выстлана эпителием. Клеточные структуры продуцируют водянистую или желеподобную субстанцию.
ВыстилкаОтсутствуетЭпителиальная ткань
Особенности ростаУвеличение в размере за счет накопления жидкой внутрикапсульной части. Смежные ткани раздвигает и смещает.Рост благодаря размножению клеток кистомы яичника. Образование может отодвигать ткани или прорастать в них.
МалигнизацияПерерождения нет.Характерная вторичная малигнизация.

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Трансформация кисты в рак не зарегистрирована, но велика вероятность образования цистаденомы на месте кисты левого или правого яичника. Подобный феномен стоит учитывать у женщин старше 37–40 лет и пациенток в менопаузе.

Что такое цистаденома

Доброкачественное новообразование цистаденома состоит из клеток эпителия, способного активно делиться и увеличивать опухоль в размере. Форма от круглой до неправильной с ровной поверхностью. Опасным исходом активного увеличения может стать перерождение доброкачественных клеточных форм в атипичные.

Отличительной чертой цистаденомы служит наличие ножки, связывающей придаток с опухолью. Соединение образовано листками широкой, собственной и поддерживающей связки придатка половой системы.

Питание обусловлено притоком артериальной крови через гемососуды и ее оттоком по венам. Кроме того, в ножке имеются лимфатические сосуды и нервы.

При перекруте ножки цистаденомы яичника возникает типичная картина «острого живота».

Виды и локализация

По гистологическому исследованию различают:

  • Серозную;
  • И муцинозную цистаденому яичника.

Серозная цистаденома сходна с кистой правого или левого яичника, представлена образованием, заполненным прозрачной или полупрозрачной жидкостью.

Как правило, однокамерная, возникает, с одной стороны, размер варьирует, может составлять от 10–15 мм до 30 см в диаметре. Простая серозная киста яичника диагностируется у пациенток старшей возрастной категории (от 40 до 55 лет).

Перерождение в атипичную структуру возможно в 11–16% случаев диагноза цистаденомы, обычно соответствует периоду наступления климакса.

Под видом серозной опухоли выступает грубососочковая серозная цистаденома яичника. Получила свое название за счет особенностей строения, выстилающего внутреннюю поверхность эпителия (сосочковый). Папиллярная кистома имеет цитогистологическое и визуальное сходство с раковой опухолью.

Муцинозная (слизеподобная) цистаденома яичника состоит из эпителия, продуцирующего желеподобное слизистое содержимое. Опухоль зачастую многокамерная с уплотненной соединительно-тканной капсулой.

Псевдомуцинозная кистома может достигать больших и гигантских объемов (5–50 см) за счет чего наблюдается увеличение размеров живота женщины. Данный вид доброкачественного образования относится к пограничной муцинозной цистаденоме.

Достаточно часто регистрируются случаи малигнизации.

Относительно благоприятный прогностический случай – развитие односторонней муцинозной или серозной кисты. В случае обнаружения двустороннего процесса высок риск ракового разрастания.Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

По цитологическому строению цистаденома классифицируется:

  • железистые – больших и гигантских объемов, содержит слизь;
  • цилиоэпителиальные – чаще двусторонние, небольшие;
  • мезонефроидные – образованы поверхностным эпителием;
  • эндометриоидные – сходны по структуре с эндометрием матки, внутри темное содержимое;
  • сосочковые – выстланы папиллярными разрастаниями.

С учетом особенностей течения цистаденомы различают доброкачественную, пограничную и злокачественную.

Причины развития

Установить точную причину формирования серозной или муцинозной цистаденомы не всегда возможно. Существует множество предрасполагающих факторов:

  1. Изменение соотношения женских и мужских половых гормонов. В тщательном наблюдении нуждаются женщины в перименопаузальном и постклимактерическом периоде. Зарегистрированы случаи цистаденомы после менархе.
  2. Генетическая предрасположенность. Диагностируется у близких и дальних родственников, особенно опасны случаи установки рака молочной железы, который способен спровоцировать неоплазию придатков.
  3. Женщины-носители вируса папилломы человека, герпевируса II типа.
  4. Эндокринопатии (заболевания щитовидной железы, поджелудочной, опухоли и отек структур головного мозга).
  5. Неоднократные самопроизвольные и медицинские аборты.
  6. Внематочная беременность.
  7. Оперативные вмешательства на ОМТ.
  8. Длительные и вялотекущие хронические заболевания репродуктивной системы, требующие адекватной терапии.
  9. Тяжелые физические нагрузки, истощение эмоциональное на фоне стрессовых ситуаций и физическое на фоне нерационального применения диет.

Цистаденома яичников нередко устанавливается при нарушении овариально-менструального цикла и бесплодии.

Симптоматика при кистоме

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Специфической симптоматики при цистаденоме малого размера не наблюдается, обнаруживается случайно при плановом осмотре. Стоит отметить, отсутствие клинических проявлений и малый объем опухоли с равной степенью потенциально опасен и склонен к малигнизации, если клетки активно размножаются.

В клинической картине превалирует болевой синдром и увеличение размеров живота. Боль может быть незначительной, иногда тянущего и ноющего характера, что принимается за определенный период менструального цикла. Возникает в момент или после коитуса в надлобковой области, иррадиирует в паховую и прямокишечную зону. Усиливается после тяжелого физического труда, занятий спортом, прыжков, бега.

Ощущение распирания и вздутия напрямую связано с разрастанием образования и сдавлением смежных структур. В тяжелых случаях отмечается дизурия, запоры, асцит, отеки ног с варикозным расширением вен, имитация беременности.

Последствия и осложнения

Агрессивным исходом течения муцинозной и простой серозной цистаденомы является малигнизация, поэтому важна ранняя диагностика и операция.

Другим не менее грозным осложнением выступает перекрут ножки опухоли, при этом возможны внутрикапсульная и внутриполостная геморрагия, сильный болевой синдром с признаками острого живота, болевой шок.

При гематогенном или лимфогенном заносе бактериальной флоры формируется гнойник. Любое резкое движение, удар или физическая нагрузка может спровоцировать его вскрытие. Гнойный экссудат вызывает боль, перитонит, синкопальное и шоковое состояние.

Неконтролируемое разрастание эпителиальной ткани ведет к компрессии рядом расположенных внутренних органов и нарушение эвакуации биологических жидкостей и масс. Типичные проявления:

  • невозможность помочиться – дизурия;
  • нарушение эвакуации каловых масс – запор;
  • сдавление кровеносных сосудов, стаз крови – отек нижних конечностей, варикозное расширение вен.

Продолжительность оперативного и медикаментозного лечения женщины напрямую зависит от прошедшего промежутка времени с момента установки диагноза.

Диагностирование

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистомеДиагностика цистаденомы яичника включает гинекологический осмотр, инструментальные и лабораторные методики. При осмотре гинекологом определяется плотноэластическое образование округлой формы. Пальпаторным методом обнаруживают асимметричность придатков, отсутствие или умеренная их болезненность, полная подвижность.

Инструментальное обследование важно для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики с функциональными кистами, миомой, внематочной беременностью, оофоритом, раком, вторичными метастазами, дивертикулом кишечника, острым аппендицитом, воспалением почек. Включает ряд методик:

  • УЗИ органов малого таза и молочных желез;
  • КТ/МРТ ОМТ;
  • пункция через задний свод влагалища;
  • цветовая доплерография;
  • эзофагогастродуоденоскопия.

Обязательные лабораторные параметры: клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сахар и RW, групповая принадлежность с определением резус-фактора. К специфическим анализам относят:

  • определение онкомаркера СА-125, СА 19-9, СА 72-4;
  • цитологический анализ жидкости из прямокишечно-маточного (дугласово) пространства;
  • биопсия эндометрия.

В случае сомнительной клинической картины назначают консультации смежных специалистов.

Лечение кистомы яичников

В гинекологической практике после установки диагноза цистаденома яичника приступают к решению вопроса о ее удалении. Достоверных данных о медикаментозном и немедикаментозном лечении не зарегистрировано. Самостоятельная инволюция такого вида доброкачественной опухоли невозможна.

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Тактику хирургического лечения выбирают с учетом характера роста образования, гистологического строения и объема, особенностей структуры, возраста пациентки, возможности дальнейшего наступления беременности. У женщин репродуктивного возраста предпочитают малотравматичную органосохраняющую операцию.

Удаление кистомы яичников

Первостепенная задача оперирующего гинеколога направлена не только на удаление цистаденомы яичника, но и на профилактику трубно-овариального бесплодия после резекции у женщин репродуктивного возраста.

Оперативное удаление опухоли проводится в плановом порядке, больную тщательно обследуют, выбирают способ оперативного доступа (лапароскопия, лапаротомия) и степень оперативного иссечения тканей. При экстренной операции показан лапаротомический метод. При плановой операции предпочтительна лапароскопия.

Базисные методы и виды иссечения:

  1. Клиновидная цистэктомия – иссечение кистомы в виде клина, широкое основание которого направлено к пораженному яичнику. Показана при размерах не более 30 мм в диаметре женщинам до 40–45 лет. Проводится контралатеральная ревизия придатка.
  2. Односторонняя оофорэктомия или аднексэктомия. Подразумевает удаление только яичника со стороны поражения или придатка с маточной трубой соответственно. Показана при объеме образования более 30 мм в диаметре у женщин репродуктивного возраста.
  3. Билатеральная аднексэктомия и тотальная гистерэктомия. Назначается женщинам в постменопаузальном периоде с высоким риском перерождения клеток в атипичные структуры.Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

При подозрении на злокачественность процесса назначается гормональная, лучевая и химиотерапия.

Цистаденома при беременности

При диагностировании цистаденомы яичника на ранних сроках беременности рекомендована выжидательная тактика, оценивается активность опухоли, устанавливается точная локализация и возможность развития осложнений.

В случае увеличения в размере, сдавления жизненно важных органов и нарастания патогномоничных симптомов беременную готовят к плановой операции во II триместре. Экстренная операция необходима в любой период вынашивания ребенка при не желаемых последствиях, таких как: перекрут ножки, разрыв капсулы, апоплексия яичника.

Клинические рекомендации

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистомеЧтобы предупредить развитие кистомы врачи гинекологической практики настоятельно рекомендуют проходить плановый осмотр не реже 1–2 раз в год. Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем, хронических заболеваний внутренних половых органов, правильный подбор метода контрацепции и профилактика выскабливаний снижают риск кистом.

Полное восстановление после лапароскопической операции наступает спустя 2 недели. Желательно планировать беременность по истечению 2–3 месяцев после оофорэктомии или аднексэктомии.

После резекции необходим половой покой в течение 2–3 недель. Рекомендован коитус умеренной активности, при появлении болезненности не стоит продолжать.

Цистаденому яичника относят к предраковым состояниям, что вполне объяснимо. Коварность опухоли заключается в быстром перерождении здоровых клеток в раковые. Контроль женского здоровья необходим в любом возрасте, чтобы своевременно ликвидировать болезнь.

Источник: https://prokst.ru/kistoma-yaichnika/

Кистома левого яичника: что это такое и как лечить

Кистома левого яичника считается доброкачественным новообразованием, однако представляет потенциальную опасность, так как со временем может трансформироваться в злокачественную опухоль. Именно поэтому важно своевременно выявить патологию и выполнять все предписания врача. Далее вы узнаете особенности возникновения кистомы левого яичника, что это такое и как ее лечить.

Особенности заболевания

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистомеКистома левого яичника – это истинная эпителиальная опухоль, заполненная желеобразным содержимым или жидкостью. Ее стенки состоят из быстро размножающихся клеток, что обуславливает ее стремительный рост.

Кистомы часто прорастают в близлежащие ткани и иногда подвергаются вторичной малигнизации. Увеличение опухоли чревато перекрутом ее ножки с последующим нарушением кровоснабжения тканей и разрывом яичника.

Кистома яичника и киста – одно и то же или нет? Это разные новообразования. Киста, в отличие от кистомы, имеет тонкие стенки и почти правильную форму, увеличивается благодаря скоплению в ней жидкости, не прорастает в близлежащие органы. Иногда киста преобразуется в кистому. В таком случае женщине рекомендуется операция.

Причины патологии

Назвать точные причины формирования кистомы яичника с левой стороны невозможно, однако считается, что к образованию опухоли более склонны женщины:

  • с недугами репродуктивной системы;
  • инфицированные ВПЧ и/или вирусом простого герпеса второго типа;
  • имеющие проблемы с менструальным циклом и овуляцией;
  • страдающие гиперандрогенией;
  • предрасположенные к формированию кист придатков;
  • имеющие несколько абортов или выкидышей в анамнезе;
  • у которых ранее была диагностирована эктопическая беременность;
  • перенесшие хирургические вмешательства на яичниках;
  • страдающие от хронических воспалительных процессов придатков;
  • у которых был диагностирован рак груди и/или если их близкие родственники столкнулись с онкологическими патологиями репродуктивной сферы.

Вероятность образования кистом повышается во время гормональной перестройки организма перед наступлением менопаузы и вскоре после этого события. Существенная роль в развитии патологии отводится нарушениям регуляторных механизмов клеточного деления.

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Классификация кистом

Левостороняя кистома может быть одного из видов, указанных ниже.

По характеру содержимого:

  1. серозная (внутри которой находится прозрачная жидкость);
  2. муцинозная (со слизистым наполнением).

По типу выстилки внутренней поверхности:

  1. цилиоэпителиальная;
  2. железистая;
  3. папиллярная (имеющая изнутри сосочковые разрастания);
  4. эндометриоидная;
  5. мезонефроидная.

По характеру течения и вероятности озлокачествливания:

  1. доброкачественная;
  2. пролиферирующая или пограничная, которая в 15-18% случаев трансформируется в рак;
  3. злокачественная.

Яичник с левой стороны может быть поражен одним или несколькими новообразованиями. Иногда множественные кистомы сливаются, превращаюсь в одну большую многокамерную опухоль.

Муциозная кистома придатка встречается чаще всего. Она является многокамерной и содержит слизистую жидкость. В большинстве случаев она локализуется только на левом или правом яичнике (для сравнения: серозная опухоль поражает оба парных органа).

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Признаки кистомы левого придатка

Клиническая картина патологии определяется размерами новообразования, а также тем, насколько задействованы внутренние органы и имеются ли осложнения. Опухоли небольших размеров обычно никак не заявляют о себе и обнаруживаются случайно во время осмотра или проведения УЗИ. Но даже маленькая кистома может трансформироваться в рак.

Чаще всего при опухоли левого придатка возникают боли различной интенсивности. Возможны неприятные ощущения внизу живота во время  интимной близости или опорожнения кишечника. Боли могут быть постоянными, тянущими. Они локализуются в районе детородного органа, часто мигрируют в поясничную или паховую область, усиливаются при  выполнении упражнений, ходьбе.

Иногда возникает чувство распирания. По достижении опухолью внушительных размеров живот становится больше, что нередко приводит к повышению массы тела. Такие изменения в облике женщины могут быть обусловлены не только стремительным ростом новообразования, но и асцитом.

Большая кистома слева отодвигает близлежащие органы и оказывает на них давление. При этом пациентку беспокоят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, запоры, отечность нижних конечностей. Не исключено развитие гидросальпинкса.

Диагностика патологии

Предположить наличие кистомы левого яичника можно путем пальпации во время гинекологического осмотра. Если у пациентки будет прощупываться безболезненное и умеренно подвижное новообразование с ровной поверхностью и эластичной консистенцией, то потребуется проведение дополнительных диагностических процедур.

Женщине необходимо будет пройти УЗИ, КТ или МРТ, позволяющее выявить локализацию, диаметр и внешний вид кистомы, а также факт ее прорастания. Понадобится сдать кровь на онкомаркер СА-125. Кроме того, потребуется проведение цитологического исследования жидкости из брюшной полости.

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Лечение

Наблюдение в динамике и консервативная терапия практикуются, если опухоль была диагностирована на раннем сроке гестации. Такая тактика применяется до окончания первого триместра, а во втором – решается вопрос о проведении операции. Если пациентка не беременна, то хирургическое вмешательство проводится планово (в случае развития осложнений – экстренно).

Операция показана при любом диаметре новообразования, т. к. имеется большая вероятность развития злокачественного процесса. Масштабы лечения определяются возрастом женщины, ее желанием иметь детей и размерами опухоли. Окончательное решение о виде хирургического вмешательства принимается после гистологического анализа иссеченных тканей.

Если по результатам предварительного исследования опухоль небольшая, внутри нее находится серозная жидкость, стенки имеют гладкую поверхность, а вероятность злокачественной трансформации невелика, то операция обычно выполняется путем лапароскопического доступа, причем осуществляется резекция новообразования, а здоровые ткани левого придатка остаются нетронутыми.

При наличии онкологического процесса проводится овариэктомия или экстирпация детородного органа путем лапаротомии. По окончании манипуляций осуществляется ревизия тазовой и брюшной областей, что позволяет выявить отсевы раковых клеток.

Пациентке, в крови которой были выявлены онкомаркеры, а на гистологическом исследовании – раковые клетки, после хирургического вмешательства требуется прохождение лучевой или химической терапии, а, возможно, и прием гормональных препаратов.

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Осложнения кистомы левого яичника

Раннее лечение патологии важно для женского здоровья. В противном случае могут возникнуть сбои цикла с дальнейшим развитием бесплодия. Опасен и разрыв стенок опухоли, а также их отмирание. Возможно нагноение новообразования, перекрут его ножки.

Нарушение целостности кистомы левого яичника проявляется клинической картиной острого живота. При этом женщина ощущает невыносимую боль, напряжение мышечного аппарата брюшной стенки. Наблюдается ухудшение моторики кишечника, повышение ЧСС. В результате разрыва стенок опухоли происходит кровопотеря.

Беременность при левосторонней кистоме яичника может самопроизвольно прерваться. Дальнейшее течение гестационного периода на фоне патологии иногда провоцирует развитие кислородного голодания плода на поздних сроках.

Профилактика и прогноз

Вероятность злокачественной трансформации опухоли обычно составляет не более 15 %, однако если врач предлагает операцию, то отказываться от нее не стоит. При своевременном лечении патологии прогноз положительный, но женщина должна некоторое время наблюдаться у онколога и проходить все необходимые обследования.

Чтобы предотвратить развитие кистомы слева, необходимо проводить терапию гинекологических заболеваний, предохраняться от нежелательной беременности (во избежание надобности проведения аборта), использовать презервативы для профилактики венерических инфекций. Важно регулярно посещать гинеколога и корректировать нарушения гормонального фона.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/opuhol/kistoma-levogo.html

Кистома яичника

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Кистома яичника – истинная опухоль яичника, развивающаяся из эпителиальных тканей и обладающая пролиферативным ростом. На ранних стадиях кистома яичника протекает бессимптомно; со временем может развиваться увеличение размеров живота, чувство распирания, тянущие боли, дизурические расстройства, нарушение дефекации.

Диагностика включает проведение гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, анализа онкомаркера рака яичника (СА-125), лапароскопии.

Осложнениями кистомы яичника могут служить:

  • процессы озлокачествления,
  • некроз,
  • перфорация,
  • кровоизлияние,
  • перекрут ножки опухоли,
  • сдавление соседних органов.

Лечение кистомы яичника строго оперативное. Прогноз определяется гистологической структурой образования.

Кистома яичника, наряду с фибромой матки, принадлежат к наиболее часто встречающимся опухолям женской половой системы. Кистомы относятся к доброкачественным опухолям яичников, однако нередко бывают склонны к вторичной малигнизации.

Отличительной чертой кистомы служит быстрый пролиферативный рост, поэтому она нередко достигает больших размеров. Кистома яичника может развиваться на основе ранее существовавшей кисты яичника.

Кистома соединяется с яичником посредством анатомической ножки, в которую входят связки (подвешивающая, часть широкой, собственная связка яичника), маточные и яичниковые артерии, нервы и лимфатические сосуды.

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

Кистома яичника

Точно причины образования кистомы яичника не установлены. Замечено, что наибольшая предрасположенность к развитию кистомы отмечается у женщин с нарушениями гормональной функции яичников, отягощенной наследственностью, носителей вируса герпеса II типа и ВПЧ.

Вероятность развития кистомы яичника возрастает в пременопаузу и менопаузу. Женщинам с повышенным риском возникновения кистомы яичника показано наблюдение у гинеколога.

Современная гинекология классифицирует кистомы яичника с учетом типа течения, характера содержимого, выстилки их полости, локализации.

По типу течения кистомы яичника могут быть доброкачественные, пролиферирующие (пограничные) и малигнизированные.

Доброкачественные кистомы яичника с течением времени могут превратиться в пролиферирующие, а затем — в злокачественные. По содержимому принято выделять кистомы яичников серозного и муцинозного характера.

  1. Серозные кистомы. Выстланы трубным или поверхностным эпителием яичника, заполнены прозрачной серозной жидкостью соломенного цвета. Чаще они однокамерные, могут увеличиваться до 30 и более сантиметров в диаметре. Обычно выявляются у женщин 40-50 лет. Злокачественное перерождение пролиферирующих серозных кистом яичника встречается у 10-15% пациенток.
  2. Муцинозные кистомы. Чаще встречаются муцинозные (псевдомуцинозные) кистомы яичника, имеющие эпителиальную выстилку, напоминающую клетки шеечного канала. Муцинозные кистомы яичника, как правило, многокамерные, содержат слизеподобный секрет. Могут диагностироваться у женщин в любом возрастном периоде, но все же чаще определяются в постменопаузе. Муцинозные кистомы яичника реже подвержены озлокачествлению (в 3-5% случаев).

По характеру выстилки полости различаются гландулярные (железистые), мезонефроидные, цилиоэпителиальные (гладкостенные), эндометриоидные, папиллярные кистомы яичника. Кистомы яичника могут развиваться на одном яичнике (односторонние) или обоих яичника (двусторонние), иметь одинаковое или различное строение. Муцинозные кистомы чаще поражают один яичник, серозные – оба.

Небольшие по размерам кистомы яичника, как правило, не вызывают субъективных жалоб и расстройств менструального цикла. На ранних этапах кистома яичника, как правило, случайно обнаруживается в ходе планового гинекологического осмотра или обследования в связи с бесплодием.

При достижении большой величины кистома яичника может вызывать различную симптоматику – ноющие и тянущие боли внизу брюшной полости с иррадиацией в паховую или поясничную область, увеличение размеров живота, ощущения тяжести и распирания в животе, нарушения менструального цикла.

Сдавление кистомой яичника мочевого пузыря проявляется учащенным мочеиспусканием; толстого кишечника – запорами (иногда поносами); крупных сосудов — отеками ног. При серозных кистомах яичника нередко развивается асцит, гидросальпинкс.

При перекруте ножки кистомы яичника возникают резко выраженные клинические симптомы:

  • пронзительная боль,
  • повышение температуры,
  • тошнота,
  • тахикардия,
  • напряжение мышц брюшной стенки.

Физическое перенапряжение, травма живота, неосторожный гинекологический осмотр могут спровоцировать разрыв капсулы кистомы — апоплексию яичника.

Наибольшую угрозу для жизни представляет малигнизация кистомы яичника, поэтому ее лечение может быть только оперативным. Кроме того, при физическом напряжении или резких движениях высока вероятность перекручивания ножки кистомы, кровоизлияния в полость или капсулу кистомы яичника.

При гематогенном или лимфогенном заносе инфекции из кишечного тракта содержимое кистомы может нагнаиваться. В случае травмы опухоли или нарушения трофики ее стенок происходит разрыв капсулы кистомы яичника, который сопровождается острейшей болью, внутрибрюшным кровотечением, шоком, потерей сознания, перитонитом.

Разрастании кистомы яичника до гигантских размеров сопровождается функциональными нарушениями со стороны кишечника, мочевого пузыря, кровотока. Осложнения кистомы яичника всегда влекут за собой больший объем операции, чем плановое лечение заболевание.

При проведении гинекологического осмотра на кресле пальпаторно определяется наличие опухолевидного образования с анатомической ножкой, лежащего в крестцовой впадине кзади от матки. В зависимости от величины и количества камер кистома яичника имеет эластическую или плотную консистенцию, гладкую поверхность.

Для объективного подтверждения наличия кистомы яичника и определения ее размеров выполняется УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ-исследование. Характер кистомы яичника уточняется с помощью исследования крови на онкомаркер СА-125, пункции брюшной полости через задний свод влагалища с цитологическим анализом жидкости. По показаниям выполняются биопсия эндометрия, УЗИ молочных желез.

Кистома яичника: правого, левого, что это такое, как лечить, операция при большой кистоме

МРТ таза. Крупная кистома левого яичника.

Дифференциальная диагностика

В процессе диагностики кистому яичника следует дифференцировать от рака яичника, фолликулярной кисты и кисты желтого тела, миомы матки, маточной и внематочной беременности, аднексита, метастатических опухолей желудка, опухолей кишечника и мочевого пузыря. Поэтому дополнительно может потребоваться:

  • проведение УЗИ брюшной полости, гастроскопии, рентгенографии желудка, ирригоскопии,
  • консультация гастроэнтеролога, проктолога, уролога.

При обоснованных сомнениях в диагнозе производится диагностическая лапароскопия с биопсией яичника, которая может перейти в лечебную. Заключительный диагноз выставляется после оперативного лечения кистомы яичника с учетом гистологического строения удаленной опухоли.

Независимо от размера и клиники кистомы яичника показана хирургическая тактика. Необходимость удаления кистомы яичника диктуется возможностью ее малигнизации, чрезмерного роста, нарушения работы тазовых органов.

В ходе операции производится удаление кистомы, уточнение ее природы, исключается злокачественный процесс. Объем предстоящего вмешательства при кистоме яичника определяется:

  • видом,
  • размером опухоли,
  • возрастом женщины,
  • планированием беременности.

Операции при кистомах яичников выполняются посредством лапароскопии или лапаротомии.

Для определения объема операции показано проведение срочного интраоперационного гистологического исследования опухолевых тканей.

У молодых пациенток при исключении факторов онконастороженности и наличии серозной гладкостенной кистомы возможно выполнение кистэктомии – удаления образования с сохранением овариальной ткани.

Серозные папиллярные и муцинозные кистомы у женщин репродуктивного возраста требуют удаления пораженного яичника (оофорэктомии). В постменопаузе оптимальным объемом лечения кистомы яичника является удаление матки методом пангистерэктомии.

В случае перекрута ножки или разрыва капсулы кистомы яичника вмешательство носит экстренный характер. При пограничных или злокачественных кистомах яичника проводится химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

Своевременность выполнения операции обеспечивает выздоровление и благоприятный прогноз. После хирургического лечения кистомы яичника пациенткам требуется наблюдение гинеколога (онкогинеколога), маммолога.

Залогом профилактики кистомы яичника являются регулярные осмотры гинеколога и ультразвуковое исследование. Для исключения неблагоприятного фона требуется своевременная терапия хронических воспалительных заболеваний яичников, придатков и матки, грамотный подбор контрацепции, профилактика абортов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-cystoma

Кистома яичников больших размеров — необходимость операции

Кистома яичников является доброкачественным образование женской репродуктивной системы. Несмотря на доброкачественность, она относится к предраковым состояниям.

Опухоль склонна к быстрому росту и имеет значительную вероятность малигнизации (озлокачествления). Лечение кистомы яичников должно начинаться как можно раньше во избежание тяжелых осложнений.

Кистома яичников: что это такое

Это образование относят к истинным эпителиальным опухолям парамехонефроидного генеза. Ее внутренняя полость имеет эпителиальную ткань и наполнена жидкостью (иногда желеобразным содержимым).

Стенки опухоли содержат клетки, отличающиеся пролиферацией (то есть активным ростом). Это ее свойство объясняет тот факт, что опухоль может быть очень крупной.

Кистомы яичников больших размеров часто прорастают в близко расположенные ткани и способны вторично малигнизироваться (озлокачествляться). Активный рост опухолевого образования вызывает развитие в женском организме опасных осложнений.

Новообразование связано с яичником ножкой разной толщины. Она включает в себя связки яичника, артерии, вены, нервы.

Такое строение обеспечивает постоянное питание. При перекруте ножки происходит внезапное нарушение кровоснабжения опухоли, что вызывает кислородное голодание тканей.

Рассматриваемая в статье болезнь классифицируется гинекологами и хирургами как предраковое заболевание. Встречается у женщин от 30 до 60 лет.

Кистома правого яичника

Опухолевидное образование, локализующееся справа, может диагностироваться на запущенной стадии. Причина этого кроется в отсутствии четко определенной клинической картины патологии.

Опухоль часто можно обнаружить случайно на очередном гинекологическом осмотре или комплексном обследовании. Быстрое развитие опухоли требует немедленной хирургической операции.

Кистома левого яичника

Этот диагноз ставится женщине чаще. Объясняется этот факт особенностями анатомического расположения яичника. Поражение именно левого яичника дает четкую симптоматику:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • дискомфорт;
  • неприятные ощущения в области желудка, приводящие к рвоте;
  • нарушение месячного цикла.

Операция по удалению

Вне зависимости от клинических проявлений заболевания и параметров опухоли женщинам однозначно рекомендуется оперативное вмешательство. Экстренная необходимость операции объясняется значительным риском развития онкологического процесса и стремительный рост опухоли.

Объем вмешательства определяется величиной новообразования, возрастом и планами пациентки иметь детей. Обычно рекомендуются щадящие способы операции(чаще всего лапаротомия, лапароскопия).

При муцинозной или серозной кистоме пораженный яичник удаляется полностью. А если у пациентки закончился репродуктивный период, то показано полное удаление матки вместе с ее придатками.

После проведения оперативного вмешательства полученные ткани направляются на гистологический анализ. Он дает возможность определить наличие злокачественно измененных клеток и в случае необходимости откорректировать дальнейшее лечение.

Неотложная операция удаления кистомы яичников применяется в случае, если диагностирован перекрут ножки.

Обратите внимание! Промедление в таком тяжелом состоянии недопустимо: даже незначительная задержка бывает опасной для жизни.

Большие размеры кистомы

При условии, что в организме запущены патологические процессы разрастания измененных тканей, размеры кистомы левого яичника начинают быстро увеличиваться.

Одна из отличительных особенностей опухоли – ее пролиферативный рост: всего за несколько месяцев размеры могут достигать 30 см в диаметре.

Главная причина развития такого запущенного состояния – это банальная лень пациенток и их невнимание к собственному здоровью. Некоторые откладывают свой визит к гинекологу, годами не обследуются. А когда начинают предпринимать экстренные меры лечения, они могут быть запоздалыми.

Чем дольше растет опухоль, тем больший риск ее изменения. Крупное новообразование занимает все больше места в абдоминальной полости и начинает сдавливать соседние органы.

В этом случае симптоматика заболевания дополняется явлениями поражения желудка, кишечника или мочевого пузыря. Нередко в патологический процесс вовлекается сосудистая система.

Чем отличается киста от кистомы яичника

Иногда пациентки путают кисты и кистомы яичника. Отличие кисты и кистомы в следующем:

  1. Кистома – истинное опухолевое образование, которое растет из эпителия. Эти клетки способны прорастать в близко расположенные органы.
  2. На УЗИ киста визуализируется тем, что имеет ровные края, одну камеру и тонкие стенки. Кистома же будет отличаться тем, что имеет нечеткие и размытые границы, края с бугристостью, различную толщину стенок. Внутри таких образований присутствуют клетки и фрагменты других тканей.
  3. Рассматриваемое опухолевидное образование отличается постоянным ростом. Он может несколько замедлиться только на некоторое время. Киста же иногда характеризуется способностью к регрессу.
  4. Рост кистоматозного образования определяется делением клеток. Киста же растет за счет растяжения собственных стенок.
  5. Кистома способна образовывать метастазы.

Причины

Развитие кистомы левого яичника, так же, как и правого, объясняется наличием ряда предрасполагающих факторов:

  • патологическим менструальным циклом;
  • расстройством функций яичников;
  • неблагоприятной генетической предрасположенностью;
  • хроническими воспалительными заболеваниями в половых органах: кольпитом, эндометритом;
  • вирусными патологиями – герпесом, папилломавирусной инфекцией;
  • ранним началом менструаций;
  • поздним началом климакса;
  • оперативными вмешательствами на яичнике;
  • внематочными беременностями в анамнезе;
  • частыми абортами;
  • нарушением гормонального баланса;
  • замершими беременностями;
  • аменореей;
  • неправильным питанием с преобладанием в меню значительного количества жиров;
  • вредными привычками – курением и употреблением алкоголя.

Классификация

Перед началом лечения очень важно знать тип развивающейся опухоли. Классификация кистомы яичников проводится по следующим признакам.

В зависимости от характера опухоли диагностируют новообразования таких видов:

  1. Серозная. Она заполнена светлой жидкостью. Состоит из эпителиальной ткани, которая выстилает полость яичников и маточной трубы.
  2. Муцинозная. Она имеет внутри слизь, и ее клетки имеют сходство с цервикальной тканью.

В зависимости от типа эпителия различают такие виды опухолевых образований:

  • железистые (они могут достигать огромных размеров, содержат внутри слизь);
  • цилиоэпителиальные (они не имеют таких больших размеров, однако могут быть двусторонними);
  • мезонефроидные;
  • эндометриоидные (их внутренняя поверхность состоит из эпителиальной ткани, внутри содержат вязкую жидкость, иногда темного цвета);
  • папиллярные (внутри имеют сосочковые отростки).

В зависимости от типа течения различают доброкачественную, пограничную и злокачественную кистому.

Отдельным типом опухолей являются тератомы. Они заполнены нетипичными фрагментами – костными фрагментами, ногтями и проч. Свое начало берут от эмбриональных клеток – гоноцитов. Точные причины их появления не выявлены.

Муцинозная

Такие образования встречаются чаще всего. По своему строению это многокамерные опухоли. Могут диагностироваться у пациенток разного возраста.

Это наталкивает на мысль, что их возникновение не связано с репродуктивной функцией. С возрастом частота диагностирования муцинозной кистомы возрастает. Она может малигнизироваться примерно в 5% случаев.

Отдельно классифицируется так называемая псевдомуцинозная кистома. Развивается преимущественно из зародышевых тканей. Такая опухоль имеет круглую или яйцеобразную форму, неровную поверхность и тугую консистенцию.

При муцинозной кистоме пациентка обращает внимание на тяжесть и дискомфорт в нижней части живота, боли, выделения.

Менструации могут отсутствовать, а вместо них появляться мажущие кровянистые выделения. Обычно такие женщины страдают бесплодием или невынашиванием беременности.

Серозная

Эти новообразования в большинстве случаев являются однокамерными. Они наполнены прозрачной жидкостью, окрашенной в соломенный цвет. Серозные кистомы склонны к очень быстрому росту. Именно они в запущенных случаях могут достигать размера 20 и даже 30 см.

Серозное новообразование часто диагностируется у женщин старше 40 лет. Риск озлокачествления намного выше и иногда достигает 15%.

При серозной кистоме женщины ощущают боли разного характера в абдоминальной области. При стремительном росте отмечается отрицательное воздействие на мочевой пузырь. Пациентка может отмечать:

  • недомогание;
  • тошноту;
  • запоры и другие признаки дискомфорта в области кишечника;
  • раздражительность;
  • увеличение живота.

Опасно! Увеличение живота из-за роста серозной кистомы является тревожным сигналом. Появление острой боли свидетельствует о перекруте ножки. Разрыв оболочки опасен развитием перитонита и сепсиса.

Пограничная

Такое название она получила от того, что в ней одновременно присутствуют отдельные признаки доброкачественного и злокачественного патологического процесса.

Ее нельзя отнести к доброкачественной опухоли, потому что она может рецидивировать. Но она имеет и некоторые признаки злокачественности.

Часто встречается у молодых пациенток репродуктивного возраста. Предрасполагающие факторы появления пограничных кистом:

  • рождение ребенка после 35 лет;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • нестабильность гормонального фона.

Симптомы и признаки

Признаки кистомы яичника зависят от ее размера, интенсивности сдавления внутренних органов, наличия разного рода осложнений. Образования незначительных размеров обычно ничем не проявляются. Они обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре.

Характерные признаки заболевания следующие:

  1. Болевой синдром. Иногда неприятные ощущения могут появляться во время интимного контакта или опорожнения кишечника. Боли могут быть постоянными и отдавать в область паха, поясницы. Характерно усиление описанных ощущений во время физической нагрузки.
  2. Ощущение распирания в животе.
  3. Кистома значительных размеров способствует увеличению размеров живота. Нередко фиксируется увеличение веса.
  4. Если опухоль воздействует на мочевой, то она начинает сдавливать его. Из-за этого пациентка отмечает частые мочеиспускания.
  5. Давление на область толстого кишечника провоцирует запоры.
  6. Сдавление нижней полой вены стимулирует развитие у женщины отеков.

Во время обострений у пациенток часто развиваются такие симптомы:

  • значительное повышение температуры тела;
  • сильная боль в области живота, которая обретает характер кинжальной;
  • учащенное сердцебиение;
  • напряжение брюшной стенки.

Диагностика

Заподозрить развитие болезни можно во время гинекологического осмотра. Отмечается наличие асимметрического увеличения придатка, прощупываемой безболезненной и подвижной опухоли. Для дополнительной диагностики назначается ряд анализов:

  • УЗИ полости малого таза;
  • КТ (с установлением размера и структуры опухолевого образования);
  • анализ крови на наличие онкомаркера СА 125;
  • пункцию заднего свода влагалища.

Необходимо дифференцировать кистому с миомой матки, раком, метастазами других опухолей, внематочной беременностью, сальпингоофоритом и иными патологическими состояниями женских половых органов.

Лечение

Обычно лечение кистомы яичников оперативное. Выжидательная тактика может применяться только при ее обнаружении при первичном осмотре или на раннем сроке вынашивания ребенка.

В первом триместре проводится динамическое наблюдение. В период второго триместра может назначаться операция при условии отсутствия других акушерских осложнений.

Плановая операция применяется в любых других случаях, когда была обнаружена болезнь. Экстренное оперативное вмешательство применяется при перекруте ножки опухоли. Операция является основным методом лечения такого заболевания.

Ни консервативное медикаментозное лечение, ни тем более использование «народных способов лечения» столь опасной патологии являются неэффективными.

Если анализ на онкомаркеры оказался положительным, то после хирургического лечения женщине назначается химиотерапия.

Осложнения

Опасными для жизни являются такие осложнения:

  • разрыв опухолевой стенки;
  • перекрут;
  • развитие гнойного процесса;
  • кровоизлияние в опухолевую стенку;
  • некроз опухоли.

Все эти заболевания имеют общую для них клиническую картину «острого живота». При этом напрягается брюшная стенка, замедляется кишечная перистальтика, учащается сердцебиение.

Иногда осложненная кистома, развивающаяся в левом яичнике, может имитировать воспаление червеобразного отростка.

У беременных кистома резко повышает вероятность невынашивания и непроизвольного аборта. На поздних сроках беременности возможно развитие разных форм гипоксии плода.

Профилактика и прогноз

Риск злокачественного перерождения опухоли – 5–15%. Хотя он относительно невелик, не нужно отказываться от оперативного вмешательства.Начало превращения опухоли в раковую не проявляется никакими субъективными ощущениями.

При условии ранней диагностики и своевременно начатом лечении прогноз хороший. Женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию

Профилактикой кистомы являются:

  • разумное использование контрацепции;
  • соблюдение гигиены интимной жизни;
  • своевременное лечение генитального герпеса;
  • прохождение регулярных медицинских осмотров;
  • лечение гормональных нарушений;
  • отказ от вредных привычек.

Когда кистома трансформируется в рак

Все кистомы относятся к предраковым патологиям. Их развитие всегда связано с повышенным риском малигнизации. На этот процесс не влияют внешние причины. При малигнизации происходят такие процессы:

  • потеря четкости контуров образования;
  • повышение плотности опухоли;
  • прорастание в соседние ткани;
  • повышение количества свободной жидкости в области малого таза;
  • обсеменение брюшины патологическими клетками и фрагментами измененных тканей.

Малигнизацию опухоли можно подтвердить только путем гистологического обследования извлеченного фрагмента ткани. Это достаточно точный диагноз: он может показать наличие раковых клеток в толще опухоли даже без наличия внешних признаков озлокачествления.

Чтобы определить риск развития раковой опухоли, женщине назначают анализ на опухолевые маркеры. Если в крови повышается количество глипопротеинов и лектиновых рецепторов, это указывает на ракообразование.

Можно ли забеременеть после удаления кистомы яичника

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Врач может сделать точный прогноз только после гистологического обследования. Как правило, удаление новообразования при условии отсутствия осложнений не имеет отрицательного воздействия на наступление беременности.

Обнаружение у женщины кистомы яичника еще не означает, что у нее развивается рак. И если врач настаивает на необходимости проведения оперативного вмешательства, не нужно отказываться.

Своевременное лечение опухоли дает хороший результат и гарантирует предотвращение в дальнейшем ракового заболевания.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/kistoma

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector