Ангиома глотки: факторы риска развития, характерные симптомы, диагностика и тактика лечения

Ангиома глотки — доброкачественное новообразование глотки, берущее свое начало из расширенных кровеносных или лимфатических сосудов. В зависимости от того, из какого сосуда произрастает опухоль, ангиомы глотки подразделяют на гемангиомы и лимфангиомы. На начальном этапе ангиома глотки часто не имеет клинических проявлений. При ее увеличении появляется ощущение инородного тела глотки, охриплость голоса, затруднение при глотании.

Диагностика ангиомы глотки производится на основании вышеуказанных жалоб и данных фарингоскопии. Окончательная гистологическая верификация опухоли осуществляется после ее удаления. К методам лечения ангиомы глотки относятся ее хирургическое удаление, лучевая терапия и введение в опухоль склерозирующих веществ.

Ангиома глотки –симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика.

Ангиома глотки

Ангиома глотки составляет 13% от всех доброкачественных опухолей глотки и гортани. Опухоль может в течение многих лет находиться в латентном (неактивном) состоянии и лишь затем начинается ее рост. Ангиома глотки, произрастающая из кровеносных сосудов, имеет красно-синюшнюю, коричнево-красную или фиолетовую окраску.

Наиболее часто она встречается на небных дужках, мягком небе, у корня языка, задней и боковой стенке глотки, миндалинах. Ангиома глотки, образовавшаяся из лимфатических сосудов, окрашена в бледно-желтый цвет, обусловленный заполняющей ее лимфой. Чаще всего локализуется в подскладочном пространстве и на надгортаннике.

Ангиома глотки –симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика.

В основе классификации ангиом глотки, которую использует современная отоларингология, лежит их деление по виду сосудов, из которых ангиомы берут свое начало, и по структуре опухоли.

Ангиомы глотки, растущие из кровеносных сосудов, относятся к гемангиомам. В свою очередь они подразделяются на:

  • капиллярные (простые),
  • кавернозные (пещеристые),
  • ветвистые.

Капиллярные гемангиомы визуализируются как отдельные пятна сине-багрового или красного цвета и происходят из расширенных капилляров.

Кавернозные гемангиомы имеют вид узловатых новообразований темно-синей окраски, покрытых истонченной слизистой. Они состоят из множества заполненных кровью полостей. Ветвистая гемангиома представляет собой расположенные под слизистой глотки припухлости, состоящие из пульсирующих и заполненных кровью сосудов. При надавливании на эти образования они спадаются, а после быстро наполняются кровью.

Ангиомы глотки, образующиеся из лимфатических сосудов, называются лимфангиомами. Среди них выделяют образования:

  • простые,
  • кавернозные,
  • кистозные.

Простые лимфангиомы образуются из лимфатических капилляров. Кавернозные лимфангиомы имеют губчатую структуру с множеством заполненных лимфой полостей. Кистозная лимфангиома может быть в виде единичной кисты или множественных кист, иногда сливающихся друг с другом.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/pharyngeal-angioma

Ангиома глотки

Недуг может поражать не только глотку. Это новообразование может возникнуть на других участках тела человека или в печени. Важно, что подобные опухоли, образующиеся на фоне изменений сосудистых стенок, не перерастают в злокачественные. Поэтому обычно поход к врачу выявляет проблему, остаётся только правильно её лечить.

Ангиома глотки –симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика.

Ангиома горла, появившаяся из кровеносных сосудов, имеет красно-синий или фиолетовый оттенок. Опухоль, возникшая из лимфатических сосудов — бледно-жёлтая. Цвет в данном случае обусловлен лимфой, наполняющей новообразование.

Так что такое ангиома в глотке? Как проявляется недуг? Опасно ли подобное состояние для человека и как его правильно лечить? Давайте разбираться!

Разновидности ангиомы горла

Врачи-оториноларингологи выделяют два вида подобных новообразований в зависимости от сосудов, где образуется ангиома горла.

Если опухоль выросла из кровеносных сосудов, то её называют гемангиомой. Гемангиомы, в свою очередь подразделяют на простые (капиллярные), пещеристые (кавернозные) и ветвистые.

Все эти разновидности гемангиом внешне отличаются друг от друга.

  • Капиллярные похожи на пятна красно-синего оттенка, наполненные кровью.
  • Пещеристые выглядят как узловатые новообразования синего оттенка.
  • Ветвистые имеют вид пузырей, состоящих из пульсирующих сосудов.

Лимфангиомы также имеют свою классификацию. Их подразделяют на простые, кавернозные и кистозные. Как и в случае простых гемангиом, простые лимфангиомы состоят из капилляров, но эти капилляры заполнены лимфой.

Кавернозные образования имеют несколько полостей, подобно губке, где каждая из полостей заполнена лимфой. Кистозные, как уже видно по названию, представляют собой одну кисту или несколько кист, сросшихся между собой.

Ангиома гортани может длительное время не проявлять себя, находиться в спящем состоянии и проявиться, например, уже во взрослом возрасте.

Ангиома глотки –симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика.

Причины возникновения

Большинство медиков склоняется, что в основном болезнь носит врождённый характер. Не смотря на то, что первые признаки болезни могут возникнуть в достаточно зрелом возрасте. Чаще всего катализаторами к появлению опухоли являются ослабленный иммунитет и периоды обострения хронических заболеваний.

Также вызвать образование ангиомы могут травмы носоглотки, заболевания печени, онкологические заболевания, изменения гормонального фона, стресс.

Но главной причиной остаётся нарушение протекания беременности будущей матери, связанное с нехваткой фолиевой кислоты, эмоциональными потрясениями и переживаниями в период вынашивания ребёнка, а также перенесённые женщиной в этот период заболевания.

Симптоматика

Маленькая ангиома не причиняет больному какого-либо дискомфорта. Только разрастаясь и достигая больших размеров, она даёт о себе знать. В это время больной начинает ощущать ком в горле. Постоянное чувство нахождения постороннего предмета в глотке причиняет неприятные ощущения. Больному трудно проглатывать пищу или слюну.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/angioma-glotki.html

Доброкачественные опухоли глотки

Доброкачественные опухоли глотки — это новообразования участков глотки, имеющие различное происхождение, такие опухоли не склонны к метастазированию и злокачественному росту.

Среди доброкачественных новообразований глотки выделяют:

  • аденому,
  • липому,
  • нейрофиброму,
  • папиллому,
  • тератому,
  • ангиому,
  • плазмоцитому,
  • кисты.

Доброкачественные опухоли могут размещаться в любом из отделов глотки, а также в заглоточном пространстве.

Проявлением данной патологии может быть нарушение носового дыхания, затруднение глотания, першение в горле, изменение голоса. В большинстве случаев их визуализация не является затруднительной в процессе осмотра глотки.

Диагноз устанавливается оториноларингологом или онкологом на основании фарингоскопии, риноскопии и морфологического анализа образца пораженной ткани.

Терапевтическая тактика заключается в удалении опухоли, выбор метода удаления зависит от размера, особенностей строения и локализации новообразования, чаще всего применяется хирургическое иссечение, склерозирование, пересечение ножки, диатермокоагуляция и др.

Доброкачественные опухоли встречаются достаточно часто, согласно статистическим данным, у мужчин они развиваются в 7 раз чаще, чем у женщин. Данная патология может возникнуть в любом возрасте, но в основном они диагностируются у пациентов в возрасте от 25 до 40 лет.

Как и все новообразования, опухоли глотки не имеют конкретной этиологии, известен лишь ряд факторов, повышающий риск их развития.

К предрасполагающим факторам относится:

  • наследственная предрасположенность,
  • вредные привычки (алкоголизм, курение),
  • неблагоприятный экологический фон,
  • регулярное вдыхание пыли,
  • наличие хронических заболеваний носоглотки (фарингит, хронический тонзиллит, аденоидные вегетации, назофарингит),
  • недостаточная гигиена полости рта,
  • вредные условия труда.

Клинические проявления всех видов доброкачественных опухолей глотки имеют ряд общих характеристик. Одним из свойств доброкачественных опухолей является длительное бессимптомное течение на протяжении нескольких лет. Около ¼ всех новообразований такого плана обнаруживаются случайно.

Очень часто пациенты с доброкачественными опухолями глотки жалуются на ощущение инородного тела в горле, в некоторых случаях отмечается небольшая болезненность при глотании слюны по утрам, першение в горле.

Иногда доброкачественные новообразования глотки сопровождаются катаральными явлениями (гиперэмией задней стенки глотки и небных дужек, небольшой отечностью в этих областях).

Помимо этих клинических проявлений, имеют место специфические симптомы, развитие которых зависит от вида опухоли.

Папилломы

Одними из самых распространенных опухолей глотки, имеющие доброкачественный характер, являются папилломы.

Патогенез папиллом подразумевает наличие в организме человека вируса папилломы, который также может быть причиной развития остроконечных кондилом, бородавок и папиллом других участков человеческого организма. Папилломы представлены узелками с сосочкообразными выростами.

Папилломы располагаются на широкой или узкой ножке, их может быть множественное число, в некоторых случаях они сочетаются с папилломами гортани. По консистенции эти новообразования бывают твердыми и мягкими.

Мягкие папилломы обычно рыхлые, им свойственно прорастание в близлежащие ткани, также они склонны к рецидивам и геморрагиям. Мягкие папилломы могут исчезать самостоятельно. Особенностью твердых папиллом является отсутствие геморрагий и рецидивов. Поражение папилломами обширных участков глотки свидетельствует о развитии папилломатоза.

Тератомы

При нарушениях внутриутробного развития могут появиться тератомы. Тератомы представляют собой округлые выросты на ножке, самым ярким примером тератом является волосатый полип глотки (поверхность полипа покрыта пушкоподобными волосинками).

Кисты

Кистам глотки свойственно длительное отсутствие клинических проявлений, симптомы возникают при достижении ими больших размеров, иногда они могут вызвать асфиксию. При визуализации отмечается шаровидное новообразование с податливыми стенками. Некоторые из них могут иметь врожденный характер (дермоидные кисты).

Фибромы

Для фибром характерно наличие круглой формы новообразования и широкого основания. Цвет опухоли может быть розовым или красным.

Фибромы имеют бугристую или гладкую поверхность, которая легко кровоточит при прикосновении. Эти новообразования состоят из соединительной ткани, имеют большое количество кровеносных сосудов и эластических волокон. Плотность таких опухолей может быть близка к плотности хряща, особенно у основания.

Несмотря на то, что фибромы являются доброкачественными опухолями, очень часто их течение имеет злокачественный характер. Эти опухоли могут интенсивно расти и прорастать в соседние ткани.

При больших размерах опухоли у пациента отмечается затруднение глотания и затруднение носового дыхания. Прорастание новообразования в окружающие ткани может спровоцировать кровотечение.

При инвазии опухоли в глазницу развивается экзофтальм и смещение глазного яблока, в носовую полость — нарушение обоняния, в слуховую трубу — тугоухость. У больных с разросшейся фибромой глотки может развиться деформация лица.

Самым серьезным осложнением данной патологии является прорастание новообразования в головной мозг, оно чревато менингитом, поражением черепно-мозговых нервов, дисфункцией мозгового кровообращения и др.

Нейриномы и нейрофибромы

Нейриномы и нейрофибромы относятся к числу нейрогенных новообразований и встречаются достаточно редко. Как правило, они поражают боковую или заднюю стенку глотки. Такие опухоли имеют веретенообразную или овальную форму и представлены инкапсулированными узлами. Для нейрогенных опухолей свойственно наличие гладкой поверхности, они покрыты неизмененной слизистой оболочкой.

Читайте также:  Герпес при беременности: причины появления, характерные проявления, влияние на ребенка, принципы лечения

Аденомы глотки

Аденомы глотки также как и нейрогенные опухоли, встречаются редко. Они развиваются в виде узлов с широким основанием и сверху покрыты капсулой.

Размер таких новообразований колеблется от 0,5 до 2 см, они могут быть серого, розового или коричневого цвета.

При морфологическом исследовании опухоли отмечается наличие атипичных желез слизистой оболочки, а также гной, слизь и сгущенные клетки.

Ангиомы глотки

Ангиомы глотки бывают двух видов: гемангиомы (из кровеносных сосудов) и лимфангиомы (из лимфатических сосудов). Такие опухоли локализируются на мягком небе, миндалинах, задней и боковой поверхности глотки.

Ангиомы склонны к стремительному росту и инвазиям в соседние ткани и органы. Гемангиомы имеют красный или синюшный цвет, могут кровоточить.

Лимфангиомы бывают, как правило, желтого цвета, могут иметь несколько камер и заполнены лимфой.

Цилиндромы

Также существуют доброкачественные опухоли глотки, развивающиеся из эпителия слюнных желез, такой вид новообразований называется цилиндромами.

Цилиндромы представлены узлами, иногда неправильной формы, имеют ограниченные края. В большинстве случаев такие опухоли имеют размер не более 3-хсм.

Микроскопическое исследование показывает наличие в составе цилиндром пластинчатых долек и прослоек фиброзной ткани.

Экстрамедуллярная плазмоцитома

Стоит уделить особое внимание пограничным опухолям. К таким новообразованиям глотки относится экстрамедуллярная плазмоцитома. Обычно ей свойственно доброкачественное течение, но встречались случаи ее малигнезации и метастазирования в региональные лимфоузлы.

Экстрамедуллярная плазмоцитома формируется в виде единичных или множественных узлов на широком основании. Диаметр таких опухолей может превышать 3 см. При микроскопическом исследовании определяется полиморфно-клеточный инфильтрат, в котором преобладают плазмоциты.

Диагностика доброкачественных опухолей глотки состоит из нескольких этапов и осуществляется оториноларингологом или онкологом.

На первом этапе диагностики проводится сбор анамнеза пациента, особое внимание уделяется наличию предрасполагающих факторов (наследственность, вредные привычки, условия труда), а также специфическим жалобам.

Затем выполняется осмотр пациента с применением фарингоскопии, риноскопии и ларингоскопии. Для уточнения диагноза и локализации новообразования рекомендовано выполнение рентгенологических исследований данной области, КТ или МРТ.

При обнаружении новообразования приступают к следующему этапу диагностики — морфологическому анализу образца ткани опухоли, забор которого осуществляется с помощью биопсии. При разрастании опухоли в слуховую трубу больному показана тональная аудиометрия.

Немаловажным этапом постановки диагноза является дифференциальная диагностика. Ее выполняют с целью исключения других патологий глотки с похожей симптоматикой (полипы глотки, злокачественные новообразования, аденоидные вегетации).

Также может потребоваться консультация других специалистов (невролога, нейрохирурга).

Основным методом лечения доброкачественных новообразований глотки является хирургическое удаление. В процессе своего роста опухоли могут спровоцировать ряд осложнений (нарушение дыхания, глотания прорастание в слуховую трубу и полость носа и пр.), поэтому новообразования стоит удалять в плановом порядке, после их выявления.

Операции осуществляются посредством внутриглоточного доступа, в большинстве случаев применяется местная анестезия. В случае кист, фибром и нейрогенных опухолей, производится разрез у их основания, через который вылущивается новообразование вместе с капсулой.

При тератомах глотки изначально перевязывается основание опухоли, а затем она иссекается. Кандиломы удаляются конхотомом, раневая поверхность прижигается гальваноакустикой. При папилломатозе показано применение криодеструкции. В случае наличия сосудистых новообразований выполняется склерозирование или диатермокоагуляция.

Обширное разрастание опухоли является показанием к выполнению оперативного вмешательства через боковую фаринготомию, данная операция требует применения общего наркоза. Учитывая доброкачественный характер новообразований, большинство случаев имеют благоприятный прогноз.

Успешность лечения во многом зависит от своевременной диагностики новообразований, поэтому с целью их профилактики необходимо регулярно проходить профосмотры.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/dobrokachestvennye-opuholi-glotki/

Ангиома — симптомы, причины, лечение и диагностика

Ангиома – это доброкачественное образование, которое представляет собой разрастание кровеносных и лимфатических сосудов. Такие сосуды находятся под кожей и приводят к изменению ее цвета на красный или фиолетовый.

Ангиомы могут формироваться во внутриутробном периоде или после рождения. Некоторые из них классифицируются как родимые пятна. Ангиомы есть у трети новорожденных, и большая часть образований исчезает сама собой.

Разновидности (типы) болезни, классификация

Пульсирующие образования багрового цвета, состоят из заполненных кровью полостей. Такие ангиомы похожи на пятна, возвышающиеся над кожей. От других типов ангиом их отличает губчатое строение.

Опухоль в большинстве случаев локализуется под кожей и редко прорастает в соседние ткани. На ощупь опухоль эластичная и мягкая, после сжимания легко возвращается в прежнее положение. Данный вид образования склонен к кровоточивости и изъязвлению. Это является фактором, способствующим вторичному инфицированию.

В некоторых случаях увеличение кровоснабжения опухоли приводит к увеличению частей тела, на которых она располагается.

Мягкие новообразования различного размера, характеризуются прогрессивным разрастанием. Такой тип ангиомы относится к доброкачественным опухолям. Венозные ангиомы представляет собой совокупность многочисленных тонкостенных полостей, соединенных между собой. Образования локализуются в подкожно-жировой клетчатке, мышечной ткани и на коже. Имеют темно-синий или коричневый цвет.

Редкий тип ангиом. Располагается на конечностях, редко – на голове и лице. Опухоль представлена изгибающимися тяжами, иногда – целыми клубками артерий с расширенными ветвями. Развиваются на костях черепа. Опухоли могут являться причиной повторяющихся кровотечений. Данная патология выявляется на рентгенологическом исследовании.

Причины, факторы возникновения, способы распространения болезни

Чаще всего заболевание носит врожденный характер. Источник ангиом – персистирующие фетальные анастомозы (соединения) между артериями и венами. Увеличение опухоли происходит вследствие разрастания ее сосудов, прорастающих в окружающие ткани и разрушающих их.

Характер разрастания похож на рост злокачественных образований. Истинные причины образования врожденных ангиом не установлены.

Ангиомы могут образоваться вследствие получения травм или сопровождают другое заболевание (цирроз печени, злокачественные новообразования внутренних органов).

Признаки и симптомы

Симптоматика проявляется в любом возрасте, но чаще всего это происходит после двенадцати лет. Наиболее частые симптомы заболевания:

  • тяжесть в ногах;
  • гипертрихоз (избыточное оволосение);
  • затрудненное глотание и дыхание.

Рост опухоли часто сопровождается болью в месте ее локализации, непродолжительной неврологический симптоматикой и гипертермией.

Симптомы ангиомы головного мозга:

  • головная боль;
  • гипертензия;
  • высокое внутричерепное давление;
  • эпилептические припадки;
  • слабоумие;
  • инсульт.

В зависимости от локализации дополнительными симптомами ангиомы мозга могут быть слабость в мышцах, головокружение, ухудшение зрения, нарушения памяти, речи и координации, расстройство сознания, паралич какой-либо части тела.

Осложнения при заболевании, чем опасна болезнь

Последствия и осложнения заболевания зависят от локализации образований и степени тяжести. Если оттягивать посещение врача, могут возникнуть серьезное кровоизлияние, увеличение пучков сосудов в размере, нарушение кровотока и как результат – летальный исход.

Диагностика

Диагностика внешних ангиом не вызывает трудностей и основывается на осмотре пациента и пальпации опухоли. Специфический окрас и способность к принятию прежней формы при надавливании являются типичными признаками ангиомы.

При образованиях сложной локализации применяется комплекс визуализирующих обследований. Костную ангиому можно увидеть с помощью рентгенографии трубчатых костей, позвонка, тазовых костей, ребер и черепа.

Для обнаружения внутренних ангиом применяется ангиография сосудов мозга, почек, легких и т.д., а также лимфангиография. На ультразвуковом исследовании можно выявить глубину распространения опухоли, ее структуру и анатомические особенности.

Также на УЗИ определяется скорость кровотока в сосудах. Ангиому глотки можно обнаружить на осмотре врачом-отоларингологом.

При подозрении на лимфангиому делается диагностическая пункция, с помощью чего можно получить прозрачную жидкость из опухоли. Дифференциальный диагноз лимфагиомы проводится с кистой на шее, спинномозговой грыжей, липомой и шейным лимфаденитом.

Лечение

Терапия ангиомы объединяет различные методы. Основная задача – прекращение роста опухоли посредством устранения патологического процесса и возобновления нормальой функции сосудов.

Лечение ангиомы лазером

Заключается в послойном удалении пораженных тканей. Патологически измененные ткани удаляются полностью – до самых слоев абсолютно здоровой ткани. Преимущество метода заключается в минимальной степени кровотечений.

Лучевое лечение ангиомы

Применяется к крупным опухолям и сложной локализации.

Диатермокоагуляция

Используется при ангиофибромах и кровоточащих ангиомах. Методика не подходит для лечения обширных и труднодоступных опухолей.

Склерозирующая терапия

Показана при глубоко расположенных небольших опухолях. В полость опухоли вводят спирт. Процедура сама по себе продолжительная и болезненная.

ГормонотерапияАнгиома глотки –симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика.

Применяется при обширных поражениях, стремительном росте и развитии опухоли, при критическом положении ангиомы, а также при поражении сразу нескольких областей.

Криотерапия

Метод лечения ангиомы используется при любых локализациях опухоли. Криотерапия широко применяется в детской хирургии. Основное преимущество методики – безболезненность и четкая демаркация без кровотечений.

Хирургическое лечение ангиомы

Показано при глубоком расположении сосудистой ангиомы. Опухоль удаляют полностью – так, чтобы не затронуть окружающие здоровые ткани.

Лекарства и препараты при лечении ангиомы

В случаях, когда хирургическое лечение невозможно, назначают гормонотерапию специальными препаратами. Чаще всего врач выписывает преднизолон. Дозировка лекарства определяется с учетом роста и веса пациента. Медикаментозная терапия останавливает рост образования, вызывает иссушение патологической сосудистой сетки. Также назначают цитостатические препараты.

Лечение ангиомы народными средствами

Лечение ангиомы народными средствами можно начинать только после консультации врача. Большинство таких методов основано на использовании трав и других растений.

  • Лечение ангиомы печени травяным сбором

Травяной сбор включает: 60 г подорожника, 45 г мать-и-мачехи, по 30 г цветков календулы, зверобоя, чистотела, кошачьей лапки, вишневой плодоножки, по 15 г пижмы, тысячелистника и листьев чернокорня.

Столовая ложка трав заливается 400 мл воды, отвар доводят до кипения. Через 5 минут кипячения на слабом огне отвар оставляют на один час настаиваться. Процеженный отвар принимают по 3-4 раза в день за 20 минут до еды.

Курс длится три недели.

  • Травяной бальзам при ангиоме печени
Читайте также:  Анализ на онкомаркер СА-242: показания к сдаче, сроки исследования, уровень нормы

100 г тысячелистника, почек сосны и плодов шиповника, 200 г чаги и 5 г полыни заливают тремя литрами воды, доводят до кипения. Сбор проваривается на слабом огне два часа.

Затем отвар укутывают и оставляют на одни сутки. Процеженный отвар соединяют со смесью из 200 мл сока алоэ, полулитра меда и 250 мл коньяка. Бальзам выстаивается четыре часа.

Принимают по столовой ложке три раза в день перед едой.

  • Чайный гриб от ангиомы на коже

Кусочек чайного гриба просто прикладывают к опухоли. Через сутки его меняют на новый, который держат в воде.

  • Лук, сода и медный купорос от кожной ангиомы

В 100 мл воды разводят столовую ложку купороса. Этим раствором протирают опухоль. Через десять дней принимают горячую ванну с чайной содой и делают луковый компресс. Луковая кашица выдерживается 12 часов. Процедуру также проводят десять дней.

Побочные эффекты лечения ангиомы

Побочным эффектом от лечения цитостатических препаратов может быть подавление образования кровяных клеток. По этой причине метод не распространен.

Побочные действия преднизолона

  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • повышение артериального давления;
  • мышечное истощение;
  • нарушения пищеварения;
  • замедление заживления ран;
  • повышение внутричерепного давления;
  • головная боль;
  • расстройства сна.

Профилактика ангиомы

Профилактика заболевания заключается в планировании беременности. Все женщинам детородного возраста рекомендуется принимать фолиевую кислоту и поливитамины, ее включающие. Людям старшего возраста следует избегать травмирования органов, чтобы не допустить разрыва патологически измененных стенок и не спровоцировать кровотечение.

Диета, питание

Специальная диета назначается при ангиоме печени. Основой рациона должны стать полноценные легкие белки. Норма углеводов – не более 450 г. Жиры в рационе составляют не более 90 г. Для усиленного желчегонного эффекта необходимо потреблять клетчатку. Пищу следует потреблять небольшими порциями до 6 раз в день.

Источник: http://academ-clinic.ru/bolezny/angioma

Ангиома глотки

Ангиомы составляют 13% среди всех доброкачественных опухолей ротоглотки.

Гемангиомы бывают капиллярные и кавернозные.

  • Капиллярные, состоящие из расширенных капилляров, артериол и вен, чаще встречаются на коже и слизистой оболочке ротовой полости.
  • Кавернозная гемангиома — это мягкая опухоль, содержащая большие тонкостенные полости, образованные венозными сосудами и выстланные эндотелием.

Макроскопически она имеет узловатую поверхность темно-красного или коричнево-красного цвета и широкое основание. Локализуется на мягком небе и небных дужках, корне языка, миндалинах, боковых и задних стенках глотки. Ангиомы могут достигать больших размеров. А. М. Никандров наблюдал гигантскую кавернозную ангиому языка, не помещавшуюся во рту и свисавшую ниже подбородка.

Симптомы

Симптоматика ангиом складывается из неопределенных ощущений постороннего предмета (иногда и этих жалоб может не быть) и кровотечений. Последние, учитывая легкую травмируемость ротоглотки, могут быть ведущим симптомом. Файджи (Figi) отмечает, что малейшая травма кавернозной ангиомы может вызвать серьезное кровотечение, иногда даже смертельное.

При гемангиомах применяется медикаментозное, хирургическое и лучевое лечение.

Ф. Ф. Маломуж, М. Г. Барадулина рекомендуют введение склерозирующих веществ (70% спирта) для уплотнения и уменьшения опухоли. Другие авторы применяют эту методику только в качестве предоперационной подготовки для уменьшения кровотечения при последующем хирургическом удалении опухоли (А. М. Никандров).

Файджи указывает, что введение склерозирующих веществ в ангиому при некоторых локализациях (например, ангиоме языка) иногда осложняется резким отеком с распространением его на гортань и последующей асфиксией. Некоторые авторы с успехом применяют радиевую терапию гемангиом (А. М. Никандров, В. И. Труханенко).

По наблюдениям Файджи, капиллярные ангиомы очень радиочувствительны и могут полностью исчезнуть под влиянием препаратов радия; на опухоли же, выстланные зрелым эндотелием, лучевая терапия не только не оказывает лечебного действия, но может даже вызвать их малигнизацию.

Кавернозные ангиомы у детей, по данным того же автора, лучше всего излечиваются имплантацией радоновых зерен по 0,3 мк, помещаемых на расстоянии 1 см друг от друга; рентгенотерапия не ликвидирует, а только склерозирует гемангиомы.

Признанным методом лечения кавернозных ангиом является также электрокоагуляция [Л. И. Свержевский, И. И. Потапов, Файджи (Figi)J. Обычно пользуются трансоральным подходом.

При больших ангиомах, расположенных на задней стенке глотки, иногда приходится прибегать к боковой фаринготомии с предварительной перевязкой наружной сонной артерии.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/810

Ангиома | Симптомы | Диагностика | Лечение

Ангиома — это доброкачественное новообразование, которое развивается из лимфатических либо кровеносных сосудов (в первом случае речь идет о лимфагиоме, во втором — о гемангиоме). Согласно научным исследованиям, данная аномалия является промежуточным этапом между пороком развития и опухолью.

Венозные ангиомы локализуются в органах и тканях, бывают множественными и одиночными. Располагаются в большинстве случаев на верхней половине туловища.

Их морфологическая основа — сильно расширенные лимфатические/кровеносные сосуды. Форма и размер патологических участков могут варьироваться, цвет — от бесцветного до красно-синего. Очаги склонны к быстрому прогрессированию.

Встречаются ангиомы головного мозга, печени, наружных половых органов, костей.

По типу строения выделяют ангиомы:

  • Простые (гипертрофические, капиллярные). Мелкие венозные и артериальные сосуды разрастаются. Если изучить фото такой ангиомы, станет понятно, что это ярко-красное или синюшно-багровое пятно. Размеры его могут быть разными, вплоть до гигантских. Если надавить на очаг, из-за оттока крови он сразу побледнеет. Капиллярные ангиомы кожи крайне редко трансформируются в злокачественные образования.
  • Ветвистые (рацелюзные). Представлены сплетениями извилистых расширенных сосудистых стволов. Для них характерно наличие постоянной пульсации. Чаще поражают конечности и лицо. Травматизация венозных ветвистых ангиом чревата сильным кровотечением, которое не всегда удается остановить самостоятельно.
  • Кавернозные (пещеристые). Образованы губчатыми широкими полостями, которые заполнены кровью. Выглядит кавернозная ангиома, как багрово-синюшное бугристое пятно. Чаще всего располагается под кожей. На ощупь она более горячая, чем окружающие ткани. При напряжении увеличивается в размерах. Сложной формой является кавернозная ангиома головного мозга, лечение которой очень длительное и предполагает восстановление нарушенного кровотока.
  • Комбинированные. Сочетают в себе подкожное и поверхностное расположение. Образованы разросшимися сосудами и другими тканями (в зависимости от расположения на теле).

По форме ангиомы бывают:

  • звездчатыми (точечные ангиоматозные образования, от которых во все стороны отходят расширенные мелкие кровеносные сосуды);
  • плоскими (сосудистые пятна розово-синего цвета, расположенные в верхних кожных слоях);
  • узловыми (уплотнения, выступающие над поверхностью кожи);
  • серпигинозными (высыпания на коже в виде маленьких бордовых узелков).

Причины образования ангиомы

Ангиома у новорожденных — стандартная клиническая картина, так как данное заболевание в большинстве случаев имеет врожденный характер. Источником развития новообразования во взрослом возрасте являются фетальные персистирующие анастомозы, расположенные между венами и артериями. Разрастание сосудов доброкачественной опухоли приводит к росту ее самой.

Причины появления ангиомы следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункция липидного метаболизма;
  • нарушения пигментации кожи.

В редких случаях венозные ангиомы кожи возникают после травматизации участка кожи (ушибов, порезов). Также они могут сопровождать злокачественные новообразования внутренних органов, цирроз печени.

Симптомы ангиомы

Симптомы ангиомы зависят от вида сосудистой опухоли, ее размеров и расположения. У новорожденных детей она диагностируются сразу или через несколько месяцев после рождения, и может расти очень быстро, захватывая значительные участки кожи.

Сосудистые ангиомы могут поражать:

  • Покровные ткани — кожу, слизистые оболочки гениталий, подкожную клетчатку. Встречаются ангиомы и во рту.
  • Опорно-двигательный аппарат — мышцы, кости. К тяжелой форме течения заболевания относится гемангиома тела позвонка.
  • Внутренние органы.

Если покровные гемангиомы становятся причиной косметических дефектов, то гемангиомы внутренних органов провоцируют возникновение нарушений важных функций — мочеиспускания, дыхания, зрения, дефекации.

Ангиомы мышц и костей сопровождаются:

  • деформацией скелета;
  • сильными болями в суставах;
  • частыми переломами;
  • корешковым синдромом (сдавливание спинномозговых нервов).

Очень опасны венозные ангиомы головного мозга (мозжечка, левой/правой лобной доли и др.). Они приводят к субарахноидальному кровоизлиянию, эпилепсии. Также из-за сдавливания сосудов мозга опухолью возможно проявление следующих симптомов:

  • судороги;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • головокружения;
  • шум в голове;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • проблемы с речью.

В процессе роста ангиомы могут воспаляться, вызывать флебиты и тромбозы. Частое их осложнение — кровотечение вследствие травматизации.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Ангиомы, расположенные на поверхности кожи, диагностируются в ходе осмотра и пальпации. Характерная окраска, способность к сокращению и увеличению в размерах при надавливании и напряжении позволяют врачу без труда поставить верный диагноз.

Если локализация очага более сложная (внутренние органы, кости, головной мозг), требуется проведение ряда диагностических мероприятий:

Гемангиомы скелета определяются с помощью рентгенографии позвоночника, ребер, костей, черепа и таза.

Для выявления ангиом внутренних органов проводится антиография (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) почек, головного мозга, легких и т.д.

Ангиомы глотки исследует отоларинголог.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить точную глубину разрастания ангиомы, ее структуру и особенности расположения. При подозрении на сосудистую ангиому врач дополнительно может назначить взятие пункции. Полученная в результате нее желтоватая жидкость исследуется в лаборатории. Это дает возможность дифференцировать ангиому с лимфаденитом, липомой, кистой, грыжей.

Лечение ангиомы

Лечение ангиомы направлено на прекращение ее роста, ликвидацию патологического процесса и нормализацию функционирования сосудистой сетки. Показаниями к неотложному вмешательству служат:

  • обширное поражение тканей;
  • быстрый рост новообразования;
  • локализация в области шеи, головы;
  • частые кровотечения;
  • нарушение функционирования органа, в котором находится ангиома.

Выжидательная тактика оправдана только, если наблюдается регрессия сосудистой доброкачественной опухоли.

Среди наиболее распространенных методов лечения ангиом:

  • Диатермоэлектрокоагуляция. Прижигание электрическим током показано, если необходимо удалить труднодоступные точечные ангиомы и ангиофибромы. Метод нельзя использовать, если ангиома глубокая и занимает большую площадь.
  • Лазерное лечение. Используя лазер, врач послойно удаляет патологические ткани. Преимущество лазерного лечения ангиом состоит в минимальной кровоточивости.
  • Лучевое лечение. Позволяет достигать хороших результатов при удалении ангиом сложной анатомической локализации.
  • Хирургическое лечение. Применяется, если сосудистая опухоль находится глубоко и не представляется возможным удалить ее, не затронув окружающих здоровых тканей.
  • Криотерапия. Дает возможность убрать простые небольшие ангиомы любой локализации. Во время процедуры на новообразование наносится жидкий азот. Метод безболезненный, не вызывает кровотечения.
  • Склерозирующая терапия. В опухоль вводится семидесятипроцентный спирт. Лечение является болезненным и подходит, если ангиома расположена в глубоких слоях кожи.
  • Гормональная терапия. Актуальна, если поражение обширное, ангиомы быстро разрастаются.
  • Иссечение ангиоматозных участков с последующей реконструкцией сосуда.
  • Перевязка артерий, питающих ангиому. На конец артерии накладывается лигатура, в результате чего новообразование постепенно отмирает.
Читайте также:  Ожог глотки кипятком, спиртом, химикатами: стадии поражений, клинические признаки, принципы лечения и прогноз

Возможно лечение ангиомы народными средствами:

  • Чайный гриб приложить к месту опухоли и зафиксировать. Через сутки компресс заменить. Длительность такого лечения — 2-3 недели.
  • Развести столовую ложку медного купороса 100 мл чистой воды. Полученной жидкостью протирать новообразование 4-5 раз в день на протяжении 10 дней.
  • Прикладывать компресс из луковой кашицы к пораженному участку кожи на протяжении 10 дней. Каждые 12 часов повязку менять.
  • Свежей натертой морковью обложить ангиому и завязать сверху марлю. Менять 3 раза в сутки.
  • Свежий сок чистотела смешать в соотношении 1:4 с вазелином и добавить каплю 0,25% карболовой кислоты. Использовать мазь ежедневно утром и вечером.
  • Если ангиома поразила внутренние органы, можно использовать рецепт: 3 ложки цветков картофеля залить 300 мл кипящей воды. Настоять в термосе. Пить по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды. Лечебный курс — 2 недели.

Следует помнить, что любой народный рецепт можно использоваться только после консультации с лечащим врачом. Некоторые лекарственные растения способны провоцировать рост ангиом, поэтому самостоятельно готовить из них отвары и настои не рекомендуется.

Опасность

Маленькое пятно, образовавшиеся на коже, достаточно долго может оставаться незамеченным или игнорироваться пациентом. Поскольку оно способно трансформироваться в злокачественное образование, отсутствие необходимого лечения может привести к печальным последствиям.

Особое внимание следует уделять ангиомам, расположенным в местах повышенного трения с одеждой (шея, грудь, живот, плечи), на волосистой части головы. Частая их травматизация может привести к воспалению доброкачественной опухоли и ее быстрому разрастанию, возникновению кровотечений.

Наибольшую опасность для жизни представляют ангиомы головного мозга и внутренних органов. Как показывает практика, если не заниматься лечением ангиомы мозга, прогноз неблагоприятный — область скопления сосудов увеличится, что приведет к их разрыву, кровоизлиянию в мозг и смерти.

Группа риска

Согласно медицинским данным, в группе риска по образованию ангиом находятся:

  • Маленькие дети, поскольку их кровеносная система только формируется.
  • Подростки из-за гормональных скачков.
  • Беременные женщины по причине гормональной перестройки организма.
  • Лица, часто загорающие в солярии, на солнце.

Профилактика ангиомы

Профилактики врожденных ангиом не существует. Избежать их появления в подростковом и взрослом возрасте можно, ограничив время пребывания под прямыми солнечными лучами. Загорать разрешается только в утренние часы и вечером. Обязательное условие — использование качественных солнцезащитных средств.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/angioma

Ангиома глотки

Иногда в сложной сети капилляров или мелких лимфатических протоков формируется аномальный узел, образованный в силу неправильного развития или патологических изменений в сосудистых стенках, – вследствие чего возникают непредусмотренные природой многочисленные перемычки. Если такой клубок достаточно велик, он приобретает характер локального опухолевидного новообразования.

Доброкачественные разрастания подобного рода называют ангиомами (досл. «сосудистая опухоль»).

В зависимости от того, какими именно сосудами образована ангиома, различают два основных типа:

  1. гемангиома (состоит из сообщающихся капилляров, мелких артериол и венул),
  2. лимфангиома (состоит из измененных аналогичным образом лимфатических протоков).

В свою очередь, гемангиомы по морфологическому признаку делятся на капиллярные, кавернозные и ветвистые, а лимфангиомы – на простые, кавернозные и кистозные.

Наиболее известным примером гемангиомы могут служить телеангиэктазии – кожные красные звездочки, сеточки, точки, узелки и т.п.

Чаще всего ангиомы являются аномалией внутриутробного развития, даже если обнаруживаются не в пре- или перинатальном периоде, а гораздо позже, иногда уже в зрелом возрасте. Размеры широко варьируют (от микроскопических до гигантских), локализация тоже может быть самой разной. Точная частота встречаемости неизвестна.

Тем более нет надежных эпидемиологических данных в отношении частного случая ангиомы, когда сосудистая опухоль локализуется в глотке.

В одних источниках ангиомы ротоглотки называют редкими и частоту встречаемости оценивают на уровне 1% от всех доброкачественных новообразований в этой зоне; другие авторы, напротив, считают ангиому глотки распространенным заболеванием и удельную долю в объеме доброкачественных неоплазий данной локализации расценивают как 13-15%.

Получить достаточно точную статистику сложно, в частности, потому, что ангиомы, – особенно небольшие и бессимптомные, – могут десятилетиями оставаться неизвестными самому носителю, и если такое образование выявляется, то зачастую это происходит сугубо случайно.

Причины

В настоящее время как наиболее значимый этиопатогенетический фактор рассматривается наследственная предрасположенность или первичные генетические сбои в тех участках, которые отвечают за гистологических состав сосудистых стенок и/или за анатомическое строение сети мелких кровеносных сосудов.

Изучается также влияние различных вредностей на этапе гестации, интенсивного воздействия ультрафиолетовой части светового спектра, печеночной дисфункции, общих нарушений метаболизма, травматических повреждений и т.п.

Однако конкретная, четко обозначенная причина или комплекс причин на сегодняшний день неизвестны.

Симптомы и диагностика

Наиболее характерный симптом глоточной ангиомы – чувство инородного тела. Интенсивность этого ощущения зависит от размеров и локализации образования. Нередко больные жалуются на затрудненное глотание при приеме пищи.

Лимфангиома не кровоточит, тогда как при механической травматизации кавернозной (пещеристого строения) гемангиомы кровотечение может быть очень сильным и даже жизнеугрожающим.

При средней и высокой локализации чаще отмечается кашель, першение в горле, охриплость; при локализации в нижнем отделе могут развиться нарушения фонации и затруднения с дыханием.

Основной метод диагностики – фарингоскопия. По показаниям (например, в целях дифференциальной онкодиагностики) назначается гистологический анализ, лабораторные бактериологические исследования и т.п.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев ангиомы глотки носят врожденный характер, обычно обнаруживаются неонатологом и всегда требуют консультации онколога (существует определенный риск малигнизации). Как правило, ставится вопрос о хирургическом удалении.

Метод искусственного склерозирования путем введения 70% спирта уже длительное время является предметом дискуссий: все больше специалистов считают его неоправданно рискованным в плане асфиксии из-за возможной отечности тканей с давлением на гортань. Вместе с тем, в настоящее время метод еще практикуется, по крайней мере, в качестве предоперационной подготовки.

Применяют также диатермокоагуляцию, удаление с помощью гальвано-каустической петли, лучевую терапию (на которую, однако, различные виды ангиом реагируют по-разному, – от полного исчезновения до перерождения в злокачественную опухоль, – поэтому необходим самый тщательный анализ диагностических данных и показаний).

В некоторых случаях приходится прибегать к достаточно сложным хирургическим вмешательствам (напр., боковая фаринготомия с временным лигированием сонной артерии).

Источник: https://medintercom.ru/articles/angioma-glotki

Ангиома глотки

Ангиома глотки — доброкачественное новообразование глотки, берущее свое начало из расширенных кровеносных или лимфатических сосудов.

В зависимости от того, из какого сосуда произрастает опухоль, ангиомы глотки подразделяют на гемангиомы и лимфангиомы. На начальном этапе ангиома глотки часто не имеет клинических проявлений. При ее увеличении появляется ощущение инородного тела глотки, охриплость голоса, затруднение при глотании.

Диагностика ангиомы глотки производится на основании вышеуказанных жалоб и данных фарингоскопии. Окончательная гистологическая верификация опухоли осуществляется после ее удаления.

К методам лечения ангиомы глотки относятся ее хирургическое удаление, лучевая терапия и введение в опухоль склерозирующих веществ.

Симптомы ангиомы глотки

В начале своего развития заболевание не проявляет никаких симптомов. У ребенка, рожденного с этой патологией, поначалу нет никаких симптомов данного заболевания. В дальнейшем начинает появляться чувство, что в глотке находится какое-то инородное тело. Оно мешает говорить и глотать, и это ощущение сопровождается охриплостью голоса.

Характерный признак любой ангиомы — это способность исчезать в момент надавливания. Особенность цветовой окраски — это второй признак, который позволяет отоларингологу опознать это доброкачественное образование.

Если в основе создания опухоли лежат кровеносные сосуды, то заболевание может сопровождаться сильными кровотечениями из-за травм во время приёма пищи, что может быть опасно для жизни.

Лимфангиомы не так опасны, они не кровоточат, не увеличиваются активно в своих размерах, и могут выглядеть как горошины, имеющие достаточно крупные размеры.

Лечение

При гемангиомах применяется медикаментозное, хирургическое и лучевое лечение.

Отдельными специалистами рекомендуется введение склерозирующих веществ (70% спирта) для уплотнения и уменьшения опухоли. Другие авторы применяют эту методику только в качестве предоперационной подготовки для уменьшения кровотечения при последующем хирургическом удалении опухоли. Некоторые специалисты с успехом применяют радиевую терапию.

Кавернозные ангиомы у детей лучше всего излечиваются имплантацией радоновых зерен по 0,3 мк, помещаемых на расстоянии 1 см друг от друга; рентгенотерапия не ликвидирует, а только склерозирует гемангиомы.

Признанным методом лечения кавернозных ангиом является также электрокоагуляция. Обычно пользуются трансоральным подходом.

При больших ангиомах, расположенных на задней стенке глотки, иногда приходится прибегать к боковой фаринготомии с предварительной перевязкой наружной сонной артерии.

Источник: https://medbook.propto.ru/disease/angioma-glotki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector