Искусственная инсеминация: этапы процедуры, правила подготовки, возможные осложнения

В молодом возрасте обычно боятся, как бы не забеременеть. Став старше и обзаведясь семьёй многие сильно удивляются, что оказывается забеременеть не так просто, как казалось раньше.

К сожалению, статистика подтверждает высокий процент бесплодия в нашей полосе. Однако наука не стоит на месте. Есть множество процедур, способных помочь парам стать родителями. Одной из таких процедур является инсеминация.

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Что такое инсеминация

Искусственная инсеминация или ИИ — это введение в область матки женщины качественно обработанной спермы мужа или донора с целью оплодотворения.

Материал донора используется в том случае, если забеременеть пытается одинокая женщина, либо в паре поставлен диагноз бесплодие именно мужу. Во втором случае он должен дать письменное согласие.

Не следует путать инсеминацию и ЭКО. В первом случае зачатие происходит в утробе женщины, а во втором ей в матку подсаживают уже несколько жизнеспособных эмбрионов, образованных в искусственных условиях.

Показания к процедуре инсеминации

Как ни странно, существует множество видов процедуры. Это может быть внутриматочная инсеминация, влагалищная, внутритрубная и тому подобное. Самая популярная внутриматочная, о ней и пойдёт речь.

Бесплодие, как женское, так и мужское может быть вызвано целым рядом причин, причём у людей абсолютно здоровых с виду и ведущих правильный образ жизни. Инсеминация спермой показана при проблемах зачатия как со стороны женщины, так и мужчины:

  • азооспермия, иными словами, слишком малое количество, а то и полное отсутствие подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку,
  • отсутствие овуляции, в этом случае перед проведением инсеминации необходима её дополнительная стимуляция,
  • вагинизм, то есть спазм мышц, делающих невозможным какой-либо сексуальный контакт,
  • иммунологическая несовместимость в паре, при которой у женщины вырабатываются антитела к мужской сперме, препятствуя естественному процессу оплодотворения.

Есть множество других показаний к проведению инсеминации. Но следует знать, процедура имеет небольшой процент на успех, порядка 15% на первую попытку. Впрочем, с каждой последующей процедурой шансы растут, а стоимость проведения значительно ниже, чем у ЭКО. Считается, что если после 4-х попыток забеременеть так и не получилось, шансы существенно падают.

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Подготовка к внутриматочной инсеминации

Перед инсеминацией необходимо пройти ряд обследований как женщине, так и мужчине.

Мужчина сдаёт анализ крови на ВИЧ, гепатиты и прочие заболевания, а также спермограмму после некоторого воздержания. Если её результаты не очень хорошие, то перед процедурой сперма подвергается специальной обработке с целью улучшения её качества, увеличения подвижности сперматозоидов.

Женщина же должна пройти ряд обследований, чтобы исключить те ситуации, когда инсеминация противопоказана. Например, при непроходимости труб или отсутствии овуляции. Во втором случае необходима корректировка хода процедуры, а именно стимуляция овуляции.

Если по итогам всех осмотров и анализов результаты в норме, можно приступать к проведению инсеминации.

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Как проходит инсеминация

Инсеминация проводится только свежей спермой, которая забирается максимум за 2-3 часа до начала процедуры.

Если её предварительно обработать, шансы на успех увеличиваются, а при мужском бесплодии только так и проводится процедура.

При отсутствии стимуляции проводится её стимуляция, увеличивая тем самым шансы на успех. Женщина располагается в специальном гинекологическом кресле, где с помощью катетера сперма вводится постепенно в область матки.

Последствия процедуры могут быть разные:

  • многоплодная беременность,
  • аллергия на медицинские препараты,
  • тонус матки,
  • синдром гиперстимуляции яичников.

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Инсеминация в домашних условиях

Это равноценная замена обычного полового акта. С помощью шприца без иглы сперма вводится во влагалище. Конечно, нет возможности подготовить её, как в специальных медицинских учреждениях. Но вот некоторые рекомендации для увеличения шансов на наступление долгожданной беременности:

  1. Сперма годна для оплодотворения максимум три часа после выработки, потому ввести её необходимо как можно скорее.
  2. После введения полежать некоторое время с поднятыми к верху ногами, например, в позе берёзки.
  3. Необходимо высчитать благоприятные дни для наступления беременности с помощью специальных тестов на овуляцию и регулярного измерения базальной температуры. У девушки с регулярным циклом длиной в 28 дней овуляция наступает примерно на 14-ый. А, значит, благоприятные дни для зачатия с 13-ого по 15-ый.

Отличие от инсеминации в медицинском учреждении в том, что нет возможности простимулировать овуляцию, качественно обработать сперму и ввести её непосредственно в область в матки.

Сперма попадёт в ту же область, что и при обычном половом акте, и не надо стараться ввести её как можно глубже, так можно только повредить нежные внутренние органы. Потому и шансов забеременеть с помощью инсеминации в домашних условиях значительно меньше.

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Инсеминация спермой донора

В случае, если мужчине поставлен окончательный и бесповоротный диагноз бесплодие, которое не поддаётся лечению, есть такой выход как инсеминация спермой донора. Проводится с письменного согласия супруга.

Также это отличный выход для одиноких дам, желающих иметь детей. В этом случае будет некоторое удорожание процедуры.

Донорская сперма хранится в замороженном виде. После разморозки она подвергается стандартной подготовке к ИИ.

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Беременность после инсеминации

Признаки беременности после инсеминации такие же, как обычно. Первый и самый главный — это, конечно, задержка менструации.

Через две недели после инсеминации можно сделать тест на беременность и сдать анализ крови на ХГЧ и прогестерон. В случае положительного теста и увеличения обоих показателей, беременность наступила! Если нет, отчаиваться не стоит — впереди ещё три попытки. Если и они не увенчаются успехом, то, скорей всего, дальше врач предложит более дорогостоящую процедуру — ЭКО.

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Подведём итоги

Искусственная инсеминация проводится с целью забеременеть многими парами на сегодняшний день. И если её эффективность намного меньше, чем у того же ЭКО, процедура всё же очень популярна ввиду относительной дешевизны и максимальной приближенности к натуральному процессу зачатия.

Как правило, ИИ — первый шаг после долгих безуспешных попыток забеременеть. Но не стоит отчаиваться, если она не помогла. Всегда есть следующий шаг, были бы деньги и желание.

Главное — помнить, что мысли материальны! Мечтать стоит, но нельзя делать из этого идею фикс. Счастье приходит тогда, когда меньше всего его ждёшь. Если чего-то не получается, ни в коем случае не надо циклиться на этом. Возможно, стоит переключиться на работу, путешествия, или, скажем, ремонт. Не оставляя при этом попыток зачать малыша. И в самый неожиданный момент он обязательно появится!

Источник: https://beremennuyu.ru/kak-provoditsya-inseminaciya

Процедура искусственной инсеминации: кому поможет, и есть ли риск для здоровья

Среди способов преодоления бесплодия особняком стоит искусственная инсеминация — процедура, которая, в отличие от ЭКО, позволяет добиться наступления беременности практически без вмешательства в организм женщины. Это медицинская манипуляция дает реальный шанс стать родителями многим парам, в недалеком прошлом считавшимися бесплодными.

Как проходит искусственная инсеминация и отзывы о процедуре?

Что такое искусственная инсеминация?

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Изначально врачи практиковали различные способы введения спермы в организм будущей матери. Инсеминация могла быть:

  • внутришеечной;
  • в область маточных труб;
  • в брюшину;
  • внутриматочной.

Самым эффективным был признан последний способ — его сегодня используют в большинстве случаев. Но предварительно паре необходимо сдать анализы. Примерный перечень представлен в таблице:

№ п/п Для мужчины Для женщины
1 Спермограмма Мазок из влагалища на флору, на наличие урогенитальных инфекций
2 Кровь на резус-фактор Кровь на резус-фактор
3 Антитела к гепатиту, ВИЧ Антитела к гепатиту, ВИЧ
4 Антитела к цитомегаловирусу Антитела к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса
5 Мазок из уретры на наличие урогенитальных инфекций Коагулограмма (тест на свертываемость крови — ведь процедура все-таки считается вмешательством, хотя и неинвазивным, и не исключены осложнения)
6 УЗИ малого таза
7 Проверка проходимости маточных труб

Важно: хорошая проходимость труб — необходимое условие для осуществления манипуляции. Если одна из них забита спайками или жидкостью, велика опасность осложнения — внематочной беременности. Если полностью непроходимы обе трубы, инсеминация не имеет смысла: яйцеклетка не встретится со сперматозоидами.

Процедура проводится только при наличии у женщины самостоятельной (или стимулированной гормонами) овуляции.

Для того, чтобы отследить момент овуляции, начиная с 8−9 дня цикла врач-репродуктолог проводит фолликулометрию, наблюдая за доминантным фолликулом и выбирая время для ввода небольшой дозы ХГЧ. Через 24−36 часов после укола ХГЧ самый большой фолликул лопается — яйцеклетка выходит «на охоту». Здесь очень важно не опоздать.

В каких случаях проводится процедура?

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошаговоЭта процедура, к сожалению, не панацея. Беременность при искусственной инсеминации возможна, если:

  • у мужчины субфертильная сперма (т.е. жизнеспособных сперматозоидов мало или многие из них имеют дефекты);
  • у мужчины диагностированы эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • организм женщины активно вырабатывает антиспермальные тела, которые сразу убивают сперматозоидов еще во влагалище, не позволяя им добраться до яйцеклетки;
  • у партнерши наблюдается вагинизм (непроизвольное сокращение мышц влагалища, делающее невозможным нормальный половой акт).

Процедура помогает избавиться от бесплодия также в тех случаях, когда его причины не удалось установить. Неплохая эффективность наблюдается при так называемом психологическом бесплодии, когда организм женщины уничтожает сперматозоиды после обычного полового акта вследствие каких-то внутренних проблем, «ушедших» на подсознательный уровень.

Обратите внимание! Инсеминация не позволит обзавестись наследниками, если:

  • нет овуляции;
  • трубы отсутствуют либо непроходимы;
  • возраст женщины более 39−40 лет;
  • наблюдается раннее истощение яичников или климакс; все яйцеклетки созревают с дефектами.

Плохие показатели спермы мужчины — тоже причина отказаться от инсеминации в пользу других манипуляций, например, ЭКО или ЭКО плюс ИКСИ. Или можно воспользоваться для искусственной инсеминации спермой донора.

Искусственная инсеминация: как выглядит процесс

После того, как были проведены необходимые предварительные обследования, женщине назначают курс препаратов — гонадотропинов — для стимуляции овуляции.

Если гормональных проблем нет, яичники работают нормально, врач просто отслеживает день предполагаемого разрыва доминантного фолликула. Укол ХГЧ назначают примерно за сутки до инсеминации, чтобы фолликул не перерос в кисту и «выпустил» яйцеклетку.

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Далее мужа отпускают, а жена должна прийти к тому моменту, когда сперма будет обработана. Сперму прогоняют через центрифугу, чтобы очистить. Необработанная сперма при попадании в матку способна вызвать тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Подготовив сперму к искусственной инсеминации, врач приглашает женщину в операционную. Нужно переодеться в одноразовые халат и шапочку, свою обувь заменить бахилами.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач под контролем УЗИ вводит в матку катетер, на одном конце которого закреплен шприц со спермой. Вливание производят медленно, чтобы не произошло рефлекторное сокращение мышц матки. Затем катетер извлекают, женщина еще минут 10 пребывает в кресле, после искусственной инсеминации полчаса отдыхает в палате.

Читайте также:  Болит стопа ноги ближе к пальцам, пятке, посередине при ходьбе: причины недомогания, выбор нужного специалиста

Потом можно отправляться домой или на работу, а через 14 дней делать тест или сдавать кровь на ХГЧ.

Сама манипуляция занимает минут 5. Она совершенно безболезненна, не требует анестезии, так как катетер тонкий. Единственное «но»: тем пациенткам, шейка которых очень узкая или извилистая, может понадобиться внутримышечное введение обезболивающих препаратов: но-шпы или кеторола. Они расслабят мускулатуру и облегчат процесс ввода катетера.

Для поддержки лютеиновой фазы врачи прписывают препараты с прогестероном. Обычно это капсулы «Утрожестан» или «Дюфастон». Они вводятся во влагалище с целью придания «пышности» эндометрию и для поддержки желтого тела, без нормального функционирования которого зародыш не закрепится.

Цена на искусственную инсеминацию

Цена на искусственную инсеминацию около 12−15 тысяч рублей (это без учета гормонов для стимуляции овуляции и анализов). На анализы придется еще добавить тысяч 8 — жене и 3−4 — мужу. В сравнении с расходами на ЭКО это очень мало.

Шансы забеременеть

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Зато процедуру можно повторять несколько раз без перерывов, как только созреет новая яйцеклетка, и стоимость искусственной инсеминации невысока. Считается, что целесообразно выполнять инсеминацию 3 раза — после этого эффективность резко падает.

Отзывы

Чаще в сети и при личном общении с женщинами, прошедшими процедуру инсеминации, можно встретить отрицательные отзывы: беременность не состоялась.

Инна: Я трижды пыталась стать матерью с помощью этой процедуры. Эффекта не было. Сделала ЭКО — сегодня я счастливая мама.

Ирина: Я один раз делала инсеминацию — это была попытка, пока стою в очереди на ЭКО по ОМС. Беременности не было, зато на укол ХГЧ возникло неожиданное осложнение: киста желтого тела, яичник увеличился вдвое и частично подкрутился. Удалось обойтись без операции, так что, считаю, мне повезло. Будьте осторожнее с вмешательствами в организм!

Но есть и положительные:

Ольга: У меня беременность получилась со второго раза. Гормональной поддержки не было. Врач предполагает, что у меня шеечный фактор бесплодия — вот и помогла инсеминация, ведь сперматозоиды попали прямо в матку и в трубе «увиделись» с яйцеклеткой. Если врач предлагает пройти инсеминацию, стоит попробовать. Возможно, вы попадаете как раз в счастливые 11−15%. Нужно использовать все шансы, если действительно есть желание стать родителями.

Источник: http://hochu-detey.ru/reproduct/eko/iskusstvennaya-inseminatsiya.html

Что такое искусственная инсеминация, и как проходит эта процедура?

Многие пары задаются вопросом, почему у них не получается завести ребенка, если обследования обоих партнеров не выявили патологий и отклонений, мешающих самостоятельному зачатию. В подобных ситуациях можно говорить о методе ИИ (искусственная инсеминация или оплодотворение), как об эффективном вспомогательном методе, позволяющем многим парам стать счастливыми родителями.

Что представляет собой процедура?

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошаговоСовременная процедура искусственной инсеминации представляет собой оплодотворение яйцеклетки женщины обогащенной спермой мужчины посредством введения ее в полость матки искусственно. Такую процедуру проводят в лабораторных и домашних условиях.

Однако, эффективность лабораторных манипуляций несколько выше, чем домашние процедуры. Дело в том, что в условия медицинского учреждения позволяют использовать дополнительные методы для повышения качества спермы донора и эффективности самого внедрения ее в маточную полость женщины. Перед прохождением такой процедуры партнерам нужно обследоваться и сдать необходимые анализы.

Искусственная инсеминация заключается в естественном оплодотворении, которое происходит после применения катетера для введения спермы. Сперматозоиды, преодолевая путь через маточную трубу, достигают «цели» — яйцеклетки. Далее осуществляется зачатие. В случае удачного оплодотворения яйцеклетка двигается по трубе к матке, в которой происходит имплантация и развитие эмбриона.

Можно проводить процедуру в рамках привычного для организма женщины менструального цикла. Однако чтобы внутриматочная инсеминация предоставила ожидаемые результаты, врачи рекомендуют предварительно провести стимулирование овуляции.

Для таких случаев рекомендации включают прописываемые пациентке препараты с фолликулостимулирующим гормоном или антиэстрогенами в составе, чтобы удалось стимулировать функционирование яичников.

Следовательно, при условии, что искусственная инсеминация будет проводиться в соответствии с рекомендациями врача и в лабораторных или домашних (если тщательно подготовиться к манипуляциям) условиях, вероятность успешного зачатия повышается на 30%.

Проведение процедуры

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Для начала проводится подготовка к искусственной инсеминации. Для пары подготовиться к процедуре – значит, пройти необходимые обследования и сдать анализы. Это нужно сделать обязательно обоим партнерам, чтобы исключить препятствующие зачатию патологические причины и выявить противопоказания.

После того, как будут сданы анализы и получены их результаты, врач может назначить вспомогательное стимулирование функции яичников. По прохождении курса стимуляции, когда назначаются гормональные препараты, можно приступать к самым основным манипуляциям.

Говоря о том, что представляет собой искусственная инсеминация, как проходит процедура тоже важно описать.

Собранную сперму (донора или мужа) подвергают обработке в лабораторных условиях, чтобы повысить ее эффективность, а затем используют катетер, с помощью которого вводят состав в полость матки. Однако в большинстве случаев именно подготовка к процедуре повышает эффективность зачатия и дальнейших процессов (имплантация и развитие эмбриона в маточной полости).

Как правильно готовиться к прохождению ИИ?

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Обследование партнеров, забор семенной жидкости на анализы, определение продолжительности цикла и когда наступит день овуляции. Также сдаются анализы крови на ВИЧ, гепатиты, мазки для исключения присутствия инфекций в организмах пациентов и изучаются показания к инсеминации.

Стимуляция суперовуляции, когда имеются рекомендации для проведения такой предварительной процедуры. Обработка, подготовка спермы мужчины. Проводится непосредственно, сама искусственная инсеминация.

Преимущества и особенности процедуры

Как и другие современные методы решения проблем бесплодия (ЭКО, имплантация эмбриона), искусственная инсеминация позволяет паре стать счастливыми родителями после прохождения довольно простой процедуры.

Дело в том, что существуют формы бесплодия, при которых для сперматозоидов мужчины является губительной среда женского влагалища. Это происходит потому, что организмами некоторых женщин вырабатываются антитела к сперме.

Также и зашкаливающий уровень кислотности во влагалище не способствует сперматозоидам в естественном оплодотворении.

Искусственная инсеминация (со стимуляцией или без) призвана решать проблемы такого характера. Партнерам, которым не противопоказана процедура, ИИ помогает исключить неблагоприятные факторы и позволяет зачать ребенка. Кроме того, стоимость такой репродуктивной методики значительно меньше, чем у других (ЭКО, имплантация оплодотворенной яйцеклетки).

Чего ожидать женщине после прохождения процедуры?

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

О результатах процедуры могут рассказать признаки беременности после инсеминации. В первую очередь, это задержка менструации, которая может проявиться в день, когда должны наступить очередные выделения. Хотя сперматозоиды достигают яйцеклетки не через половой акт, оплодотворение, имплантация, развитие эмбриона происходит также, как и при естественном варианте (секс).

Поэтому признаки успешного зачатия появятся примерно на 10-30 день (в зависимости от индивидуальных особенностей тела женщины), что подтвердят анализы или проведенный в домашних условиях экспресс-тест на беременность.

После того, как будет произведена искусственная инсеминация спермой мужа или донора, в 15% случаев наступает долгожданная беременность. Но до тех пор, пока не появились характерные для нее признаки, могут возникать следующие ощущения после инсеминации:

  • естественные выделения из матки, которые многие женщины могут спутать со спермой;
  • повышается базальная температура тела до показателя 37-37,5 градусов;
  • у пациентки болит живот в течение нескольких дней спустя искусственного оплодотворения, что могут сопровождать кровянистые выделения (если при введении катетера была повреждена шейка матки).

Эти и другие последствия процедуры порождают новые вопросы у прошедших процедуру искусственного оплодотворения пациенток.

Все они интересуются, как себя можно вести после ИИ, какого результата ждать, и когда наступит беременность после инсеминации.

Что касается последнего вопроса, то имплантация оплодотворенной яйцеклетки наступает, как и при обычном половом акте, завершившимся удачным зачатием.

В остальном, после процедуры ИИ можно ждать наступления беременности. Подтвердят ее характерные симптомы (болит живот, тянет поясницу, набухает грудь, наблюдаются мажущие выделения и др.). Если появились эти признаки, стоит обратиться к врачу и вести себя более осторожно.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/chto-takoe-iskusstvennaya-inseminaciya/

Как проходит процедура инсеминации

Искусственная инсеминация – один из видов ВРТ, наряду с ЭКО, ИКСИ, но отличающийся от них главным образом тем, что осеменение происходит внутри организма женщины (наиболее распространена внутриматочная инсеминация), а также большей простотой и доступностью.

Инсеминация часто назначается молодым женщинам как первый способ лечения бесплодия при безуспешных попытках зачатия естественным путем на фоне отсутствия видимых проблем с репродуктивным здоровьем.

  • Искусственная инсеминация – введение подготовленного эякулята с помощью катетера в матку, влагалище женщины.
  • Данный метод лечения бесплодия предполагает обязательную предварительную обработку спермы мужа, партнера, донора с целью отбора лучших, наиболее жизнеспособных сперматозоидов.
  • Процедура назначается как в рамках естественного цикла без использования гормональной терапии, так и при искусственной мягкой стимуляции суперовуляции фолликулостимулирующим гормоном, антиэстрогенами, что позволяет значительно повысить успешность.

Виды инсеминации

Инсеминация бывает влагалищной, внутриматочной, внутришеечной, внутриутробной, внутрифолликулярной, внутриполостной, когда сперма вводится в брюшину. Выделяют также такой видинсеминации, как перфузия спермы в трубы. Несмотря на многообразие видов, на практике женщины чаще сталкиваются именно с внутриматочной инсеминацией (ВМИ).

Показания для женщин

Искусственная инсеминация показана при следующих проблемах со здоровьем:

  • вагинизм – спазм мышц шейки матки, сводов влагалища во время секса;
  • ановуляция в естественном цикле (тогда женщине назначают стимуляцию гормонами);
  • шеечный фактор бесплодия, когда спермии гибнут еще во влагалище, не достигая матки;
  • хронический эндоцервицит;
  • другие факторы женского бесплодия, связанные с нежелательностью контакта спермы с цервикальной слизью (повышенный уровень кислотности, наличие антиспермальных антител);
  • анатомические нарушения в строении женских половых органов (врожденные, приобретенные);
  • аллергия на сперму;
  • операции на шейке матки: конизация, ампутация, криотерапия;
  • бесплодие неясного генеза у молодых пар.

Обязательным условием проведения процедуры является проходимость маточных труб, высокое качество спермы после обработки. Шансы на успех выше у женщин до 30 лет. Если у мужа очень плохая спермограмма, лучше воспользоваться донорским эякулятом.

Показания для мужчин

Инсеминация показана также парам с мужским фактором бесплодия при наличии следующих проблем:

  • ретроградная эякуляция;
  • малый объем эякулята;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • субфертильная сперма;
  • гипоспадия;
  • последствия химиотерапии, вазэктомии;
  • высокая вязкость спермы.

Подготовка к искусственной инсеминации

Перед инсеминацией оба партнера должны пройти всестороннее медицинское обследование, включающее анализ спермограммы мужа, исследование проходимости труб пациентки, УЗИ, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, различные другие половые инфекции.

Читайте также:  Авиаперелет при беременности: требования авиакомпаний, меры предосторожности и возможные осложнения

Период сдачи анализов займет около полугода. Желательно также за 3 месяца до предполагаемого зачатия пропить прописанные врачом витамины, назначаемые при обычном планировании беременности, отказаться от вредных привычек, нормализовать диету.

  • Женщине перед инсеминацией желательно пройти курс стимуляции яичников, чтобы на момент проведения процедуры созрело как можно больше готовых к оплодотворению яйцеклеток.
  • Сперму для инсеминации также нужно подготовить – отделить хорошие сперматозоиды от семенной плазмы.
  • Процедура проходит обычно в клинике, но при соблюдении условия стерильности, возможно ее проведение и в домашних условиях (но гинекологи этого делать не советуют).

Как проходит процедура

Применение инсеминации назначается на период овуляции. Гинеколог использует при этом следующие инструменты: шприц, пинцет, катетер, влагалищное зеркало, корнцанг, ватные шарики.

Методика проведения данной процедуры следующая: женщина приходит в клинику, располагается в гинекологическом кресле с несколько приподнятым тазом.

Пациентка находится в таком положении, когда врач с помощью специального приспособления впрыскивает ей подготовленную качественную сперму прямо в матку (при внутриматочной инсеминации). Иногда сперму вводят в шейку матки (при применении цервикального метода).

Накануне визита к гинекологу нельзя делать спринцевания, запрещены бимануальные исследования.

Как происходит внутришеечная инсеминация

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Шейку матки отражают в гинекологических зеркалах, чтобы протереть ватным тампоном. Шприцом с катетером вводят сперму за наружный зев в канал шейки матки. Медленно нажимая на поршень, вводят подготовленную сперму в объеме до 1 мл. Затем вынимают катетер, зеркало. Женщина должна полежать с приподнятыми ногами еще полчаса и более, чтобы сперма не вытекла обратно.

Данный метод сейчас редко используют, особенно при шеечном факторе, поскольку если в цервикальной слизи есть антиспермальные антитела, возможен иммунологический конфликт.

Как происходит внутриматочная инсеминация

Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Женщина занимает такое же положение в кресле, используются те же инструменты. Только сперма вводится шприцом с катетером за внутренний зев непосредственно в матку. Гинеколог медленно плавно нажимает на поршень шприца, чтобы сперма постепенно попадала в матку.

Процедура введения эякулята длится 2-3 мин. В противном случае быстрое попадание спермы на слизистую матки может вызвать рефлекторное сокращение мышц матки. Это недопустимо, поскольку чревато болезненными ощущениями, перемещением содержимого из матки во влагалище.

В отличие от естественного зачатия, при внутриматочной инсеминации в зону матки попадает вся порция спермы, а не только ее часть, что в разы увеличивает шансы.

В отличие от ЭКО, ИКСИ, оплодотворение после введения в организм пациентки спермы методом инсеминации происходит естественным путем – самые подвижные спермии самостоятельно добираются до яйцеклетки.

Шансы на успех

Среднестатистический показатель успешности инсеминации в стимулированном цикле после первой попытки – 12-15%. После 2-3 попытки шансы возрастают до 87%, но проводить процедуру более 4-х раз нет смысла. Если с 4-хпопыток зачать не удалось, шансы на беременность падают до 6%.

Инсеминация без стимуляции работы яичников в 2-3 раза менее эффективна.

Последствия

Процедура инсеминации может иметь для женщины те же последствия, что и ЭКО в стимулированном цикле:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • многоплодие;
  • аллергия на медицинские препараты.

Также может наблюдаться шок после введения спермы в матку катетером, повышение тонуса матки, обострение старых воспалений или возникновение новых инфекций.

Отзывы

По отзывам женщин, для того, чтобы забеременеть методом внутриматочной инсеминации, требуется обычно несколько попыток, что по затратам равно одной процедуре ЭКО.

Поэтому, если Вы не уверены в качестве спермы мужа или в собственной детородной способности, лучше сразу копить деньги на боле эффективную процедуру ЭКО. Также некоторые женщины свидетельствуют, что при успешной первой попытки беременность прерывалась, а следующие попытки не давали результата.

Поэтому приготовьтесь морально и финансово к нескольким попыткам. После инсеминации может возникнуть тяжесть внизу живота.

Источник: https://ekoaist.ru/iskusstvennaya-inseminaciya/inseminaciya-kak-prohodit-procedura.html

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация (ИИ) проводится двумя способами:

  • Путем введения семенной жидкости в цервикальный канал;
  • Введение спермы в полость матки.

При этом процедура проводится либо во время естественного менструального цикла, либо при помощи индукторов сперовуляции. В каких же случаях проводится искусственная инсеминация?

Если речь идет о мужчинах, тогда — в случае бесплодия, неблагоприятного медико-генетического прогноза, а также эякуляторно-сексуальных расстройств. А вот женщинам делают ИИ только в случае отсутствия полового партнера.

Стоит также отметить, что искусственная инсеминация имеет и свои противопоказания:

  • Злокачественные опухоли;
  • Острые воспалительные заболевания;
  • Любые опухолеобразные новообразования в области яичников;
  • Патология матки или дисплазия, при которых женщина не может нормально выносить ребенка;
  • Психосоматические заболевания, при которых вынашивание противопоказано специалистами.

Методика проведения искусственной инсеминации

Проведение ИИ осуществляется только после осмотра у специалиста, который дает свои рекомендации не только о целесообразности проведения данной процедуры, но и определяет количественные и качественные характеристики эякулята.

Как мы уже отмечали, ИИ проводится и в естественном менструальном цикле, и с помощью стимулирования суперовуляции. В любом случае, инсеминация проводится в периовуляторный период.

Во время искусственной инсеминации используется либо криоконсервированный семенной материал мужа, либо криоконсервированная сперма донора.

Искусственная инсеминация: попытка, не пытка!

Многие семейные пары и одинокие женщины, решившиеся на искусственную инсеминацию, задаются одним и тем же вопросом: «Что делать, если с первого раза искусственная инсеминация не помогла?».

В этом случае хочется сразу акцентировать ваше внимание на том, что количество попыток ИИ определяется врачом и не стоит расстраиваться, если с первого раза вам не удалось достигнуть желаемого результата.

Беспорядочное проведение ИИ чревато следующими осложнениями:

  • прежде всего, возникновение аллергической реакции на препараты, стимулирующие овуляцию;
  • воспаление женских половых органов;
  • «шок» матки на введение спермы в её полость;
  • гиперстимуляция яичников;
  • незапланированная многоплодная беременность.

Иисм и иисд

В настоящее время проводится два вида неестественной инсеменации: спермой мужа – ИИСМ, а также спермой донора – ИИСД. Однако медики не проводят необоснованную искусственную инсеменацию, если нет показаний к её проведению. А показания следующие:

  • Олигоастенозооспермия 1-ой степени;
  • Эякуляторный сбой у мужчины;
  • Иммунологическое бесплодие партнерши (в данном случае в шейке матки наблюдается наличие антиспермальные антитела, которые препятствуют беременности и зачатию, в частности);
  • Ановулярное бесплодие (в этом случае овуляция не происходит);
  • Бесплодие без явных причин.

Стоит также отметить, что на практике для достижения успешного результата необходимо проведение от 4 до 6 курсов искусственной инсеменации.

Количество курсов во многом зависит от возраста пациентов, поэтому современные медики рекомендуют не откладывать обращение к специалистам, если вы хотите, как можно раньше достичь делаемого результата.

Если же ИИ не принесла желаемых результатов и после 6-го курса, тогда выход один – ЭКО зачатие.

Стимуляция овуляции яичников

Стимуляция овуляции яичников также называется индукцией овуляции (ИО). Результатом успешной индукции является получение 2-3 фолликулов. К дальнейшему использованию пригодны только зрелые фолликулы.

Чтобы их получить, можно с помощью современных препаратов стимулировать образование и рост фолликул. Различные препараты, используемые для этих целей, имеют различный принцип действия.

Так, одни воздействуют непосредственно на фолликулу, а другие просто стимулируют внутреннее содержание гормона. Препараты, стимулирующие фолликулу, называют прямыми и непрямыми индукторами овуляции.

Они вводятся в организм женщины на 3-5 день менструального цикла и назначаются врачом для ежедневного применения. Во время всего периода индукции овуляции врач наблюдает за ростом фолликулов, а также толщиной их эндометрии.

Как правило, наблюдение проводится с помощью УЗИ, через каждые 2-3 дня. Кроме УЗИ врач может назначить пациентке анализ крови, который сдается раз в 2-3 дня. С его помощью лечащий врач следит за уровнем эстрадиола.

Именно уровень эстрадиола и размер фолликулы указывают на степень её созревания. В среднем, фолликулы созревают в течение 10-15 дней, однако все это индивидуально, поэтому возможны небольшие отклонения от общепринятых норм.

После того, как фолликула достигает нужного размера (16-18 мм), а уровень эстрадиола приходит в необходимую норму, пациентке делают укол ЧХГ, то есть вводят гормон, стимулирующий овуляцию. И искусственная овуляция происходит в течение 36-42 часов с момента введения ЧХГ.

Самые часто задаваемые вопросы об искусственной инсеменации

От чего зависит успешное проведение искусственной внутриматочной инсеменации? Если вы обнаружили у себя один или несколько нижеперечисленных пунктов, тогда успешная инсеменация может быть под вопросом:

  • Возраст женщины больше 38 лет;
  • Низкое качество спермы;
  • Наличие спаек в малом тазу у пациентки;
  • Низкий овариальный резерв женщины;
  • И, наконец, эндометриоз средней и тяжелой степени.

Подходящая для внутриматочной инсеменации сперма

Чтобы инсеменация прошла успешно, необходимо использовать сперму, содержащую не менее 10 млн. активных сперматозоидов, а также не менее 4 млн. сперматозоидов с нормальной морфологией в 1 мл.

Максимальное количество попыток ИИ

Максимальное количество попыток искусственной инсеменации не должно превышать более 6 манипуляций. Однако в исключительных случаях это количество увеличивается до 9 раз!

В целом, успешного результата можно достичь в течение первых трех попыток. И медики отмечают, что эффективность ИИ после третьей манипуляции значительно снижается.

Обследования перед ИИ

Стоит также отметить, что перед проведением первой ИИ, пациентка должна пройти обязательные подготовительные мероприятия:

  • Терапевтический осмотр, направленный на выявление соматических заболеваний;
  • Сдача анализов (бакпосевы, установление группы крови и резуса, реакция Вассермана, а также анализ на ВИЧ);
  • При наличии показаний, прохождение посткоитального теста и анализа маточных труб;
  • Исследования мочи на содержание 17-кетостероидов;
  • Диагностика предполагаемого времени овуляции, кольпоскопия, а также определение цервикального числа.

Если все вышеуказанные исследования выявили противопоказания к ИИ, проводится соответствующее лечение, после которого инсеменация станет возможной.

Источник: https://www.emhc.ru/stati/iskustvenaja-inseminacija.html

Внутриматочная инсеминация — вспомогательная репродуктивная технология

Внутриматочная инсеминация, как метод по борьбе с бесплодием, начала активно применяться в России с 2003 года.

Читайте также:  Талассотерапия: показания и противопоказания, виды процедур, воздействие на организм

Сегодня существует множество центров и клиник, успешно практикующих проведение данной процедуры. Она осуществляется амбулаторно после ряда анализов и письменного согласия обоих супругов или только женщины, если она не состоит в законном браке.

Что такое внутриматочная инсеминация?

Процедура представляет собой оплодотворение женщины спермой ее полового партнера или донора без сексуального контакта.

ВМИ проводится без наркоза, быстро и в большинстве случаях не имеет серьезных последствий для организма женщины.

В ходе процедуры в цервикальный канал вводится пластмассовая трубка, по которой поступают сперматозоиды. Для этого используют семенную жидкость, непосредственно взятую у мужчины перед ВМИ или подвергшуюся предварительной заморозке. На ход инсеминации и вероятность зачатия это не влияет.

Овуляция — это созревание и выход яйцеклетки из фолликула, период максимальной вероятности зачатия. Она наступает на 10-14 день цикла.

По разным данным вероятность успеха может достигать 50-60% при отсутствии дополнительных не выявленных факторов бесплодия.

Однако, согласно проведенным в 2001 году предварительным исследованиям средняя частота беременностей после процедуры инсеминации составила 11.6%.

Для повышения эффективности рекомендуется проводить операцию 2-3 раза в течение овуляции женщины.

Преимущество метода ВМИ

Главными преимуществами внутриматочной инсеминации спермой мужа или донора являются следующие:

  • Доступность. Процедура является одним из самых дешевых альтернативных методов борьбы с бесплодием;
  • Отсутствие последствий для женщины после проведения ВМИ;
  • Простота проведения, не требующая длительной подготовки;
  • Относительно высокая эффективность.

Благодаря минимальному физиологическому воздействию на организм инсеминации она применяется как первый метод по борьбе с бесплодием, особенно в случаях, когда его причина не установлена или когда у мужчины стоит диагноз «субфертильность» (термин носит весьма условный характер, под ним понимают временную неспособность мужчины зачать ребенка с конкретной женщиной).

Показания и противопоказания

Как и любая процедура, связанная с вмешательством в жизнедеятельностью организма, ВМИ имеет свои показания и противопоказания.

В случае инсеминации они связаны не с методикой, а с потенциальной опасностью беременности для организма женщины. Единственным абсолютным противопоказанием к проведению самого метода является полная непроходимость маточных труб. Это связано не с опасностью ВМИ при данных расстройствах, а с его неэффективностью вследствие невозможности «доставить» сперматозоиды к яйцеклетке.

Непроходимость не является противопоказанием к проведению других видов искусственного оплодотворения.

Беременность и роды не рекомендуется планировать при наличии в анамнезе женщины раковых заболеваний, воспалительных инфекций любой природы, особенно передающихся половым путем, при поражении полипами или миомами. Если в ходе обследования выявляются психические или общетерапевтические отклонения, они могут стать причиной для отказа в проведении ВМИ.

Вопросы целесообразности применения ВМИ и потенциального вреда для женского организма определяет врач после ряда проведенных исследований.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие факторы:

  • Низкая активность сперматозоидов мужчины. Причин у этого явления достаточно много: плохая экология, стресс, нагрузки, перенесенные инфекции. В результате морфологически нормальные сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки и погибают во влагалище;
  • Вагинизм у женщины. Этим термином обозначают непроизвольное сокращение мышц влагалища и как следствие невозможность совершения полового акта или его болезненность для женщины. В таком случае, помимо ВМИ, возможны и другие методы — например, работа с психологом, который поможет выявить корень проблемы и научиться расслабляться во время сексуального контакта;
  • Расстройства эякуляции у мужчины, эрективная дисфункция. Импотенция (временная и абсолютная) достаточно частое явление современного мира. При невозможности разрешить проблему другим способом ВМИ является высокоэффективным и надежным выходом;
  • Иммунологическая несовместимость. В редких случаях в слизистой цервикального канала женщины присутствуют антитела к сперматозоидам. В этом случае, клетки погибают раньше, чем им удается достичь яйцеклетки в результате иммунного ответа;
  • Онкологическое заболевание мужа, лечение которого предполагает использование химиотерапии. Данный метод значительно ухудшает качество спермы, поэтому при таких прогнозах рекомендуется сдать семенную жидкость для заморозки и оплодотворения в будущем.

Анализы перед внутриматочной инсеминацией

Перед процедурой мужчина и женщина, планирующие зачать ребенка, проходят все виды обследований, рекомендованных перед беременностью и на ее ранних сроках. Женщина сдает следующие виды анализов:

  • определение в крови антител к вирусу краснухи. Крайне важно исключить всякую вероятность заболевания, поскольку краснуха во время беременности представляет угрозу для жизни плода, а также вызывает множественные врожденные уродства и патологии;
  • выявление наличия следующих возбудителей: токсоплазма, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, хламидия, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, трихомонада;
  • снимок матки и фаллопиевых труб. Это необходимо для того, чтобы врач мог удостовериться в их проходимости;
  • определение уровня половых гормонов в крови;
  • определение онкомаркеров для исключения раковых процессов.

Муж должен сдать:

  • Спермограмму. В ходе анализа исследуется семенная жидкость мужчины, ее объем, цвет, консистенция, а также форма, подвижность и количество сперматозоидов. В данном случае понятие «норма», как таковое отсутствует, при диагностике патологий принято опираться на рекомендации ВОЗ;
  • Анализы на половые инфекции.

Разновидности

Инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, сопровождаться или не сопровождаться гормональной стимуляцией (в данном случае она называется искусственной).

Сперма донора всегда проходит стадию заморозки. Она хранится в так называемых «кассетах» в течение полугода. Этого срока достаточно, чтобы у мужчины проявились не выявленные при сдаче инфекции или иные заболевания. Для проведения инсеминации женщины, состоящей в браке, необходимо письменное согласие супруга на проведение процедуры.

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции производится хориогонадотропином человека и прогестероном. Она повышает эффективность ВМИ за счет увеличения количества созревающих фолликул, однако может привести к гормональному сбою или многоплодной беременности.

По этим причинам дополнительную стимуляцию не назначают молодым женщинам с регулярным циклом и стойкой овуляцией. Эстрадиол может быть назначен после процедуры. Он провоцирует формирование плаценты, развитие желтого тела (бывший фолликул, который во время беременности функционирует как железа).

Гормональная стимуляция значительно повышает стоимость процедуры, поэтому при ее назначении в медицинском центре или частной клинике при недостаточных на то основаниях имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами.

Введение спермы возможно непосредственно в полость матки женщины, в шейку матки или во влагалище. Первый способ максимально эффективен, особенно при иммунологическом факторе бесплодия и мужской субфертильности.

Этапы процедуры

Если женщине назначена гормональная стимуляция, то она производится на 3-5 день цикла. Начиная с этого периода, врач при помощи УЗИ-аппарата периодически отслеживает рост фолликул и созревания яйцеклетки.

В норме на 7-10 день происходит овуляция — выход зрелой клетки из фолликула. Именно в этот срок инсеминация с максимальной вероятностью может привести к положительному результату.

При инсеминации спермой мужа ему необходимо перед сдачей произвести следующие операции:

  • воздержаться в течение 2-4 дней от сексуальных контактов;
  • помочиться перед забором спермы;
  • вымыть руки и половой орган;
  • методом мастурбации собрать сперму в чистый стакан.

Забор семенной жидкости проводится в условиях стационара, поскольку свои характеристики она сохраняет только в течение 4 часов.

Подготовка спермы к инсеминации включает в себя очистку (при помощи микроскопа определяются самые подвижные и соответствующие морфологической норме сперматозоиды и отделяются от остальных) и центрифугирование, что позволяет сконцентрировать отобранные клетки.

Женщине при помощи катетера они вводятся в матку, шейку матки или влагалище. Никаких неприятных или болезненных ощущений в норме процедура не вызывает. После процедуры во влагалище вставляется колпачок, предотвращающий вытекание семенной жидкости.

Женщина может попробовать провести ВМИ в домашних условиях. Успех этого мероприятия маловероятен, беременность наступает в 3% случаев. Набор для внутриматочной инсеминации можно приобрести в медицинских центрах.

Эффективность

Данный показатель не одинаков для женщин разного возраста и зависит от причин бесплодия. В среднем он колеблется от 3 до 25%. На его рост влияют следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • количество процедур. Вероятность зачатия максимальна при проведении 6 циклов ВМИ;
  • гормональная стимуляция. Беременность после искусственной инсеминации возникает в 2-3 раза чаще;
  • внутриполостное введение семенной жидкости (непосредственно в матку);
  • выявленные причины бесплодия.

Женщине стоит правильно настроиться во время проведения ВМИ и не расстраиваться при неудаче. Первая инсеминация редко бывает успешной, тогда как 6 циклов позволяют достичь успеха в 75% случаев.

Возможные осложнения

Осложнения после ВМИ случаются редко, особенно при проведении процедуры грамотными специалистами. Тем не менее, в ряде случаев наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • болевая реакция. Возникает, если сперма попадает через фаллопиевы трубы в брюшную полость женщины;
  • гиперстимуляция яичников гормонами, что, в свою очередь, вызывает бессонницу, потливость, раздражительность;
  • многоплодная беременность;
  • внематочная беременность.

Ориентировочная цена искусственной инсеминации

Бесплатно процедура ВМИ на сегодняшний день не проводится и доступна только в специализированных центрах. Большую часть анализов можно сдать в лабораториях при больницах или поликлиниках бесплатно.

Спермограмму мужчине необходимо провести в том учреждении, в котором планируется процедура. Стоимость составляет 1 000-2 000 рублей.

Сколько стоит искусственная или естественная инсеминация и что будет включено в данную процедуру, необходимо узнавать индивидуально, поскольку цена сильно колеблется в разных медицинских центрах.

В среднем она может составлять 15 000-30 000 рублей. Если используется сперма донора, процедура будет дороже на 5 000-10 000 рублей. Комплекс процедур ВМИ совместно со стимуляцией гормонами, а также контролем созревания яйцеклеток в фолликуле (с учетом стоимости препаратов) составляет от 60 000 до 80 000 рублей.

Цена отдельной стимуляции определяется индивидуально. При многократном проведении ВМИ многими центрами предусмотрены значительные скидки.

Такая услуга как заморозка спермы тоже оказывается медицинскими центрами и клиниками. Ее цена составляет 6 000-10 000 рублей.

Внутриматочная инсеминация — это простой и эффективный способ борьбы с бесплодием, рекомендованный ВОЗ.

К сожалению, его применение не может решить проблемы, вызвавшие неспособность к естественному зачатию. За последние годы его использование расширилось, ВМИ постоянно модернизируется, что увеличивает вероятность беременности.

Источник: https://ladyinform.com/vnutrimatochnaya-inseminatsiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector