Грипп у ребенка: симптомы заболевания, методы лечения и возможные осложнения

Грипп — это болезнь инфекционного характера, которая является очень заразной и, как правило, протекает остро. Основными признаками гриппа у детей и у взрослых является наличие симптомов интоксикации, а также поражения верхних дыхательных путей.

Как лечить грипп у ребенка — симптомы заболевания, первичные и вторичные осложнения, способы диагностики, лечение и профилактика

Классификация гриппа у детей

Существует классификация гриппа, согласно которой выделяется легкая, среднетяжелая, тяжелая (токсическая) и гипертоксическая форма. Определяют тяжесть наличием и тяжестью общих симптомов интоксикации.

Грипп в легкой форме протекает с нормальной температурой тела, симптомы, свидетельствующие об интоксикации также отсутствуют. При этом у ребенка могут проявиться только катаральные явления: небольшой насморк, периодическое покашливание.

Грипп в среднетяжелой форме выражается наличием всех симптомов гриппозной интоксикации. У больного проявляется головная боль, озноб, головокружение, температура тела возрастает примерно до 39,5°С. Возможно развитие сегментарной пневмонии. При гриппе в тяжелой форме гриппозная интоксикация проявляется еще более выраженными признаками.

У больного ребенка может периодически возникать бред, затемненное сознание, галлюцинации, рвота, судороги. Температура возрастает до 40,5°С.

В качестве осложнений возможно нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, гнойно-некротический ларинготрахеобронхит, геморрагический отек легкого.

При гипертоксической форме гриппа проявляются геморрагический, менингоэнцефалический, гипертермический синдромы.

Кроме того, грипп у детей иногда проходит в скрытой форме. Внешне ребенок выглядит полностью здоровым, однако при лабораторных анализах отмечается нарастание титра антител к вирусу гриппа. Подобное состояние можно обнаружить только при лабораторном исследовании. Токсическая и гипертоксическая формы заболевания чаще всего проявляются у детей первого года жизни.

Существуют определенные особенности, которые характерны для течения гриппа у детей первого года жизни, а также у новорожденных. У таких детей болезнь часто начинает прогрессировать постепенно. Она начинается с небольшого возрастания температуры тела, признаки гриппозной интоксикации либо слабо выражены, либо отсутствуют вообще.

Ребенок бледнеет, отказывается от груди, его вес может уменьшаться. В некоторых случаях грипп проявляется незначительными катаральными явлениями – ребенок кашляет, сопит носом ввиду его заложенности. Также возможна рвота. Важно учесть, что болезнь у детей первого года жизни протекает тяжело, несмотря на отсутствие видимых ярко выраженных симптомов.

Грипп усугубляется присоединением бактериальной инфекции, а также последующими гнойными осложнениями.

Грипп у детей возрастной группы от 1 до 3 лет выражается особенно тяжелыми симптомами. Интоксикация организма  очень сильная, возможно поражение центральной нервной системы, проявление менингоэнцефалитического синдрома.

У детей в этом возрасте при гриппе имеют место выраженные катаральные явления. Возможно присоединение поражения легких, астматического синдрома, синдрома крупа.

Также после гриппа у детей часто возникают осложнения, ввиду чего профилактика гриппа у детей имеет первостепенное значение.

Кроме описанных форм у ребенка может проявиться врожденный грипп. Плод поражается в данном случае не только ввиду воздействия вируса гриппа, но и из-за сильного токсикоза, воздействия токсических метаболитов, гипоксии и других явлений, негативно воздействующих на плод.

Проявления врожденного гриппа почти полностью сходны с течением гриппа у новорожденных.

Признаков гриппозной интоксикации не наблюдается, температура тела может быть нормальной, катаральные явления умеренные. Однако грипп, как правило, отягощается наслоением бактериальной инфекции.

В некоторых случаях при врожденном гриппе возможно проявление отека и паралича дыхательного центра.

Причины гриппа у детей

Грипп получил название от французского слова grippe, обозначающего «схватить». Однако на протяжении длительного периода грипп называли инфлюенцией (в латинском языке это слово обозначает «вторгаться»).

О том, что грипп имеет вирусную природу, узнали английские ученые в 1933 году. Возбудителями гриппа являются вирусы, которые принадлежат к семейству ортомиксовирусов и являются внутриклеточными паразитами.

Их подразделяют на самостоятельные типы: А, В, С.

Возбудители гриппа проявляют высокую чувствительность к воздействиям извне: они гибнут при свете прямых солнечных лучей, под действием формалина, ультразвука. Инфекционность вирусов очень быстро исчезает при температуре 60°С.

Болезнь имеет широкое распространение, для нее характерна эпидемичность. Как правило, сначала грипп поражает взрослых людей, после чего, через определенный период, проявляется и грипп у детей.

В большинстве случаев эпидемии гриппа возникают в холодное время года. Объясняют эту особенность распространения болезни переохлаждением, а также авитаминозом, который проявляется у людей зимой и упрощает процесс появления новых комбинаций вируса гриппа А.

Переносчиком вируса гриппа является человек, больной данным недугом. Вероятность заражения существует на протяжении последних дней инкубационного периода и во время лихорадочного периода болезни. Уровень концентрации вируса снижается в воздухе, который выдыхает больной, примерно после пятого дня болезни. С этого времени носитель вируса уже не опасен для окружающих его людей.

Наиболее серьезную опасность представляют люди, которые заболели стертыми и субклиническими формами недуга. Они продолжают вести обычную жизнь, оставаться в движении, и при этом заражают многих людей, которые имеют с ними контакт. Дети в основном заражаются гриппом от взрослых.

Инфекция гриппа передается человеку только воздушно-капельным путем. Когда человек, больной гриппом, чихает, разговаривает, кашляет, вирус в большой концентрации выделяется со слизистых дыхательных путей.

При этом на протяжении нескольких минут он может находиться во взвешенном состоянии в виде аэрозолей. В более редких случаях инфекция может перейти к человеку через бытовые предметы, игрушки, посуду, белье.

К гриппу восприимчивы даже младенцы. После того, как человек переболел гриппом, в организме формируется иммунитет к данному типу вируса. Однако повторно человек может заразиться уже другим серовариантом вируса гриппа.

Симптомы гриппа у детей

Грипп у детей проявляется после инкубационного периода, который продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Болезнь всегда начинается остро: у ребенка поднимается температура, достигая очень высоких показателей (до 40° С). Больной жалуется на озноб, общую слабость, головокружение, боли в мышцах и суставах. До максимального уровня температура возрастает в конце первого дня заболевания, в более редких случаях – на второй день. Ребенку болит голова в области висков, лба, глазных яблок, он отказывается есть, плохо спит. Иногда больной ребенок может бредить, у него происходят галлюцинации, проявляется рвота и тошнота.

Также у больных гриппом детей могут проявляться слабо выраженные катаральные явления: покашливание, заложенность носа и небольшие выделения из него, болезненность и ощущение першения в горле, которое усиливается во время глотания.

Если течение заболевания тяжелое, возможны частые носовые кровотечения, потеря сознания на краткое время, судороги, симптомы менингеального типа. Во время осмотра врач, как правило, констатирует тяжелое состояние ребенка, больного гриппом.

При гриппе наблюдается ярко выраженная гиперемия лица, цианоз губ инъекция сосудов, склер. Имеется покраснение разной степени на небных миндалинах, дужках. В некоторых случаях на задней стенке глотки появляются точечные кровоизлияния. У ребенка бледнеет кожа, наблюдается повышенная потливость, иногда болит живот и имеют место расстройства стула. При этом у ребенка снижается артериальное давление.

В качестве специфического проявления гриппа возможно проявление сегментарного отека легких. Это явление – следствие циркуляторных расстройств в одной доле или сегменте легкого. Данный симптом можно обнаружить только во время рентгенологического исследования, ведь клинически он не проявляется.

Если грипп у детей проявляется в гипертоксической форме, то   симптомом является геморрагический отек легких, который, как правило, заканчивается возникновением геморрагической пневмонии. Ввиду гриппозной интоксикации возникают изменения в легких вследствие высокой проницаемости капилляров. Данное проявление сопровождается хрипами и одышкой.

В процессе лечения и, соответственно, уменьшения гриппозной интоксикации эти явления уменьшаются. Но у детей в раннем возрасте иногда происходит присоединение вторичной микрофлоры, и в итоге начинается развитие вирусно-бактериальной пневмонии. Лихорадочный период гриппа продолжается до пяти дней.

После этого температура тела резко падает, и ребенок начинает чувствовать себя намного лучше. Иногда температура тела повышается повторно, однако такие проявления становятся результатом наслоения бактериальной флоры либо вирусной респираторной инфекции. Болезнь у ребенка длиться до десяти дней.

Послеинфекционная астения сохраняется еще на протяжении нескольких недель после перенесенного недуга. В таком состоянии ребенок может ощущать слабость, жаловаться на плохой сон, высокий уровень утомляемости.

Диагностика гриппа у детей

Диагностика гриппа у детей основывается на наличии признаков заболевания. При осмотре ребенка врач обязательно учитывает текущую эпидемическую ситуацию. В качестве основного метода диагностики проводятся лабораторные исследования.

В данном случае используются две группы методов. Во-первых, вирус обнаруживают с использованием вирусологических методик, что наиболее эффективно в первые дни болезни.

Во-вторых, проводится определение реакции организма на внедренного возбудителя, то есть обнаруживается наличие защитных антител в крови.

Чтобы диагностировать врожденный грипп, необходимо установить наличие болезни у матери перед родами и наличие признаков болезни у новорожденного. На предмет наличия вируса гриппа можно проверить околоплодные воды, смыв с носоглотки ребенка и матери.

Грипп важно дифференцировать с другими видами ОРВИ, при которых имеет место поражение верхних дыхательных путей. Ранняя диагностика гриппа позволяет вовремя начать лечение гриппа у детей и избежать появления осложнений.

Лечение гриппа у детей

Как лечить грипп у ребенка — симптомы заболевания, первичные и вторичные осложнения, способы диагностики, лечение и профилактика

Специалисты рекомендуют в процессе лечения соблюдать диету. В рационе больного должна преобладать растительная, молочная пища, фрукты, соки, необходимо употреблять много жидкости. Больным гриппом обязательно назначают прием аскорбиновой кислоты или поливитаминов. Также проводится симптоматическая терапия: назначаются препараты для снятия болевых ощущений, гипертермии. Лечение гриппа у детей в данном случае проводится преимущественно с использованием препаратов на основе парацетамола.

Также терапия данного заболевания предусматривает употребление средств, которые способствуют отхождению мокроты. Это настойка алтея, мукалтин, корень солодки и др.

В зависимости от выраженности кашля могут назначаться противокашлевые средства.

Также детям, которым уже исполнилось два года, можно проводить ингаляции на основе настоев лекарственных трав.

На сегодняшний день для лечения гриппа применяются также специальные противовирусные препараты, однако целесообразность их применения в каждом конкретном случае должен установить лечащий врач.

Если у ребенка развивается грипп в тяжелой форме, особенно при гипертоксических форме гриппа, то существует возможность летального исхода вследствие отека мозга или легкого.

Причиной летального исхода также могут быть тяжелые бронхолегочные осложнения, которые вызывает грамотрицательная флора, стафилококки, стрептококки.

Круп, осложненный бактериальной инфекцией, при диффузном гнойно-некротическом процессе также является серьезной угрозой для жизни ребенка.

Лекарства

Как лечить грипп у ребенка — симптомы заболевания, первичные и вторичные осложнения, способы диагностики, лечение и профилактика

На период эпидемии гриппа часто прекращаются занятии в детских коллективах, учеба в школе. В дошкольных заведениях детей в период подъема уровня заболеваемости на грипп ежедневно осматривают доктора. В качестве средства для профилактики гриппа у детей часто используют интерферон.

Однако наиболее эффективным методом профилактики гриппа на сегодняшний день является вакцинация. Прививка от гриппа детям проводится с использованием, как живых, так и инактивированных вакцин.

На сегодняшний день для проведения прививки от гриппа детям чаще всего применяются вакцины флюарикс, инфлювак, бегривак, агрипал, ваксигрипп, гриппол.

Все эти вакцины обеспечивают только кратковременный иммунитет, поэтому прививки от гриппа детям необходимо повторять ежегодно. Вакцинацию в первую очередь проводят детям, которые входят в группы риска.

Это дети раннего возраста, а также дети, которые посещают дошкольные заведения, школу.

Прививки должны получать дети, которые часто болеют ОРВИ; дети, страдающие хроническими болезнями легких и заболеваниями сердца; те, кто получает иммунодепрессивную терапию; дети, страдающие гемоглобинопатиями, анемией.

Если по определенным причинам прививку невозможно сделать ребенку из групп риска, то вакцинации должны подвергаться те, кто за ним ухаживает. Дети, которые не входят в указанные группы риска, получают прививки по желанию родителей либо по рекомендации врача.

Осложнения гриппа у детей

Как лечить грипп у ребенка — симптомы заболевания, первичные и вторичные осложнения, способы диагностики, лечение и профилактикаОсложнения гриппа могут проявляться как в процессе развития болезни, так и после нее. Чаще всего в качестве осложнения гриппа у детей проявляется ларинготрахеобронхит, отит, воспаление придаточных пазух, пневмония. Осложнения гриппа всегда возникают как результат наслоения бактериальной флоры на гриппозную инфекцию.

Ларинготрахеобронхит становится тяжелым осложнением для детей возраста. Часто это заболевание проявляется синдромом крупа. Кроме того, грипп опасен возможностью проявления неврологических осложнений: менингита, энцефалита, менингоэнцефалита.

В более редких случаях у ребенка осложнением гриппа становятся невриты, невралгии, полирадикулоневриты. В данном случае осложнениям чаще подвергаются дети младшего возраста.

В период острого состояния при гриппе возможны функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, однако после выздоровления ребенка эти проявления исчезают. В редких случаях возможен миокардит.

Источник: https://medside.ru/gripp-u-detey

Грипп у детей

Как лечить грипп у ребенка — симптомы заболевания, первичные и вторичные осложнения, способы диагностики, лечение и профилактика

Грипп у детей – острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением респираторного тракта, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой лихорадкой (до 39-40°C), ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями (першением в горле, насморком, сухим кашлем, гиперемией зева). Диагностика гриппа у детей основана на клинических и эпидемиологических данных, лабораторном выявлении вируса (РИФ, ПЦР, ИФА, РСК, РТГА). Симптоматическое лечение гриппа у детей проводится жаропонижающими, десенсибилизирующими, отхаркивающими средствами; этиотропная терапия — противовирусными препаратами.

Грипп у детей относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в которую также входят парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция. Ежегодно грипп вызывает сезонные эпидемии, поражающие до 30% населения, половину из которых составляют дети и подростки.

Наиболее подвержены заболеваемости гриппом дети от 3 до 14 лет. Восприимчивость к гриппу у ребенка в 4-5 раз выше, чем у взрослого. Грипп у детей нередко протекает с осложнениями (присоединением бронхита, пневмонии, синусита и др.), вызывает обострения хронических заболеваний, поэтому профилактика эпидемий гриппа представляет серьезную проблему педиатрии.

Как лечить грипп у ребенка — симптомы заболевания, первичные и вторичные осложнения, способы диагностики, лечение и профилактика

Грипп у детей

Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов – А, В и С. Основными поверхностными антигенами вируса гриппа являются гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), на основании которых выделяют антигенные подтипы вирусов.

Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Его гемагглютинины представлены 15 подтипами (Н1–Н15), а нейраминидазы – 10 подтипами (N1–N10). Обычно во время сезонного гриппа циркулируют штаммы H1N1 и H3N2. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.

Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.

Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания. Поэтому все вакцины против гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп, Гриппол, Инфлексал В, Агриппол и др.) содержат актуальные в данном эпидсезоне поверхностные антигены вирусов А и В.

Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты.

Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз, недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.

Вирусы гриппа проникают в организм через нос или ротоглотку, фиксируются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей.

С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к клетке, а благодаря нейраминидазе, разрушающей клеточные мембраны, проникают внутрь клетки, где начинается производство вирусных белков и репликация вирусной РНК. Затем новые вирусы выходят из клеток-хозяев, поражая другие здоровые клетки и продолжая процесс репродукции.

В клиническом аспекте данные процессы находят выражение в катаральном воспалении. Через поврежденный эпителиальный барьер вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму, вызывая специфическую гриппозную интоксикацию.

Период скрытого вирусоносительства длится от нескольких часов до 2-4 суток. Начало гриппа у детей острое, с преобладанием интоксикационного синдрома над катаральными явлениями.

У грудного ребенка единственным проявлением гриппа может быть высокая лихорадка; у детей до 5 лет – высокая температура до 39-40°C, ринит и кашель; у более старших детей – лихорадка, потливость, озноб, сухой кашель, першение и боль в горле.

Общетоксическое действие на организм сопровождается ухудшением аппетита, вялостью, адинамией, головной болью, миалгией и артралгией, рвотой.

Капилляротоксикоз вызывает повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие геморрагического синдрома — носовых кровотечений, геморрагий на коже и слизистых оболочках, инъекции сосудов склер. При гриппе у детей может возникнуть токсическое поражение ЦНС: энцефалопатия, нейротоксикоз, судороги, галлюцинации, бред.

Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживается тахикардия и приглушенность сердечных тонов; со стороны органов мочевыделения — микроальбуминурия, микрогематурия, уменьшение диуреза.

По тяжести выраженности катаральных явлений и симптомов интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа у детей. При типичном легком и среднетяжелом течении гриппа у детей улучшение состояния наступает через 3-4 дня, однако катаральное воспаление сохраняется в течение 1,5-2 недель.

В периоде реконвалесценции длительное время может сохраняться астения (быстрая утомляемость, слабость, потливость).

Гипертоксическая форма гриппа у детей протекает с высоким процентом летальности вследствие возникновения фатального отека легких, молниеносной пневмонии, ДВС-синдрома, острой дыхательной, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные.

Наиболее часто осложнения первой группы встречаются у детей младше 5 лет и включают вирусные и вторичные бактериальные пневмонии, вызванные пневмококком, патогенным стафилококком, гемолитическим стрептококком; ложный круп, бронхиолит, средний отит, синуситы. Осложнения нереспираторного типа представлены миокардитом, миозитом, энцефалитом, синдромом Рея и др.

Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше 2-х лет, а также дети, страдающие сопутствующими заболеваниями (бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца, иммунодефицитом, сахарным диабетом, заболеваниями почек).

При постановке диагноза гриппа у детей педиатр учитывает эпидемиологические данные и клиническую картину заболевания (лихорадку, интоксикацию, катаральные явления, физикальные изменения).

Лабораторное подтверждение гриппа у детей может проводиться с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки. В ряде случаев используются серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК — реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).

Для исключения осложнений гриппа детям могут потребоваться консультации узких специалистов (детского отоларинголога, детского невролога, детского пульмонолога, детского нефролога), исследование общего анализа мочи и крови, рентгенография органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты, посев крови на стерильность.

Дифференциальную диагностику гриппа у детей следует проводить с другими ОРВИ, энтеровирусной инфекцией, геморрагическими лихорадками, продромальными периодами гепатита А и кори, мононуклеозом.

Лечение детей с легкой и среднетяжелой формой гриппа проводится в домашних условиях. Детям младшего возраста, а также при тяжелом или осложненном течении инфекции показана госпитализация в инфекционный стационар. На протяжении периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, употреблять обильное теплое питье.

Этиотропную терапию гриппа у детей необходимо назначать в максимально ранние сроки. В педиатрической практике используются следующие противовирусные препараты: ремантадин, умифеновир, сельтамивир, альфа интерферон, тилорон и др.

Симптоматическая терапия гриппа у детей включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена), муколитиков (амброксола, бромгексина, фенспирида), противокашлевых препаратов (бутамирата цитрата, преноксдиазина, окселадина), закапывание сосудосуживающих капель в нос и др.

В комплексе фармакотерапии гриппа у детей применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы. При развитии ларингита или трахеита эффективны ультразвуковые ингаляции (лекарственные, щелочные).

В случае возникновения бактериальных осложнений назначаются антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.).

В период реконвалесценции после гриппа детям рекомендуется прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

Типичные случаи сезонного гриппа обычно заканчиваются выздоровлением детей. Угроза для жизни возникает при тяжелых, гипертоксических и осложненных формах гриппа у детей из групп риска.

Для предотвращения массовых вспышек сезонной инфекции и повышения коллективного иммунитета ежегодно проводится дополнительная вакцинация детей против гриппа.

При заболеваемости ребенка в семье гриппом, другим детям и членам семьи необходимо осуществлять экстренную профилактику противовирусными препаратами и интерферонами.

В период эпидемии гриппа принимаются меры к разобщению детей (изоляция больных, ограничение массовых мероприятий, внеочередные каникулы), проводятся противоэпидемические мероприятия (влажная уборка помещений с дезсредствами, проветривание, кварцевание).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/influenza

Что делать, если у ребенка грипп? Признаки, лечение и профилактика заболевания

Грипп у детей не редкость, это одно из самых распространенных сезонных заболеваний. Малыши болеют гриппом в 5 раз чаще, чем взрослые, и для них эта болезнь намного опаснее из-за высокого риска осложнений.

Грипп нельзя пускать на самотек, лечить только народными средствами и, тем более, ждать, когда заболевание «пройдет само».

Каждый родитель должен знать, каковы симптомы гриппа у детей, к каким врачам обращаться и какие профилактические меры следует принять.

Причины гриппа у детей

Каким бы распространенным ни был миф о простуде, прежде всего следует уточнить, что гриппом заболевают не от прогулок без шапки и промоченных ног. Переохлаждение как таковое не провоцирует заболевание, однако повышает шансы заразиться: холод вызывает спазм мелких сосудов и не лучшим образом сказывается на работе иммунной системы.

Грипп — это вирусное заболевание, причем вирус гриппа распространяется быстро, обладая высокой степенью вирулентности (изменчивости).

Вирус гриппа мутирует практически ежегодно, и выработать к нему устойчивый иммунитет практически невозможно — даже если вы уже переболели гриппом в текущем сезоне, ничто не мешает вам подхватить его снова, если вы столкнетесь с другим штаммом этого вируса. Именно поэтому вакцинацию против гриппа приходится проводить ежегодно.

Эпидемии гриппа случаются каждый год в осенне-зимний период, а пандемии, охватывающие весь мир, — раз в 15–20 лет.

Заразиться гриппом очень просто. Чаще всего он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем — достаточно, чтобы рядом с вашим ребенком кто-то чихнул. Но этот вирус может передаваться и бытовым путем (грязные руки и т.д.).

Сам по себе вирус нестойкий, и его легко уничтожить любым бытовым антисептиком или моющим веществом, но подобные гигиенические нормы поддерживаются только дома.

Да и сами дети, не вполне усвоившие важность гигиены, часто нерегулярно моют руки, любят обмениваться игрушками, пить из одного стакана и т.д., что только повышает риск заболеть.

Симптомы заболевания

В первые 2–3 дня после заражения ребенок чувствует себя хорошо, никаких признаков болезни нет. Но по мере распространения вируса в организме состояние резко ухудшается. Обычно начало гриппа у детей острое, оно начинается с внезапного повышения температуры до 39 o С и даже 40 o С (особенно это характерно для детей до 5-ти лет).

Появляется озноб, боль в мышцах и ломота в суставах, головная боль, могут присутствовать также сухой кашель, насморк, боль в горле. Из-за интоксикации снижается аппетит, может начаться рвота. Токсины, выделяемые вирусом, разрушают капилляры, что приводит к кровотечению из носа или возникновению сыпи.

Иногда токсическое поражение затрагивает центральную нервную систему, приводя к бреду, судорогам, галлюцинациям.

Лечение гриппа у детей

Врачи различают несколько форм течения типичного гриппа у детей:

  • Легкая форма — температура не выше 37,5 o С, небольшой кашель, раздражение слизистой оболочки горла.
  • Среднетяжелая форма — головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, озноб, тошнота и рвота, температура до 39,5 o С, кашель, затрудненное дыхание.
  • Тяжелая форма — температура до 40,5 o С, помрачение сознания, бред и галлюцинации.
  • Гипертоксическая форма — крайне быстрое развитие и течение, температура до 40,5 o С, кровотечения из носа, сыпь, бред и потеря сознания, судороги.

При легкой и среднетяжелой формах состояние ребенка улучшается примерно через 3–4 дня, однако кашель и першение в горле могут сохраняться еще 10–15 дней. Прогноз практически всегда благоприятный. Тяжелая форма опаснее, она чревата осложнениями. Еще опаснее гипертоксическая форма, которая часто приводит к летальному исходу.

Лечение гриппа у детей зависит от выраженности симптомов и формы заболевания.

Легкая и среднетяжелая формы обычно не требуют помещения в стационар. Основным методом лечения является обеспечение правильного режима. Ребенок должен лежать в постели, в теплом, но хорошо проветриваемом помещении. Диета в эти дни должна быть легкой.

Ребенок, болеющий гриппом, теряет аппетит, при этом нельзя кормить его насильно. Лучше, если больной скушает пару ложек супа в добровольном порядке, чем полный обед из трех блюд по принуждению.

Все равно дело закончится рвотой, дополнительным стрессом и раздражением без того воспаленных слизистых оболочек гортани.

Диета при гриппе должна быть легкой и богатой белком, при этом сами блюда должны быть теплыми (но не горячими) и обладать нежной консистенцией. Супы, суфле, пюре — самое оптимальное меню, если ребенок заболел гриппом.

При вирусных заболеваниях очень важно обильное питье. Оно, как и пища, не должно быть горячим. Горячий чай или отвар вызовет ожог и без того воспаленных слизистых и затруднит их восстановление. Лучше давать ребенку теплые травяные чаи, натуральные соки (только не кислые), морсы, компоты, воду.

Детские препараты от гриппа

Лечение гриппа у детей обязательно должно включать противовирусные препараты — это основа терапии. Сегодня для этого применяют осельтамивир («Тамифлю», с 2-недельного возраста) и занамивир («Реленза», для детей старше 7-ми лет), «Циклоферон», «Ингавирин».

Назначать эти препараты должен врач, поскольку, будучи противовирусными, они не помогают от бактериальных инфекций, а самостоятельно отличить вирусное поражение от бактериального почти невозможно, для этого необходимы лабораторные тесты.

Кроме того, у этих средств есть и противопоказания, и побочные эффекты.

Большое значение имеет симптоматическое лечение. Если температура высока, ее лучше сбить, чтобы не допустить гипертермии. Показаны прохладные компрессы на лоб и обтирание кожи слабым раствором спирта, а также — если температура выше 38,5 0С— прием жаропонижающих, например ибупрофена.

Для облегчения дыхания при рините показаны промывания очищенной морской водой, например, «Аква Марис», «Аквалор», а также сосудосуживающие капли и спреи — «Назол Бэби», «Отривин Бэби» и другие, предназначенные специально для детей средства (концентрация действующего вещества в них ниже, чем в аналогичных каплях и спреях для взрослых).

Лекарства от кашля бывают двух видов — одни подавляют соответствующий рефлекс, останавливая сухой непродуктивный кашель, другие разжижают мокроту и способствуют ее выделению, облегчая мокрый кашель.

Применение неподходящего средства может вызвать очень серьезные осложнения: ошибка при самостоятельном подборе лекарства может обойтись дорого, поэтому ставить диагноз и назначать любые препараты должен врач.

Чем грозит неправильное лечение или его отсутствие?

Грипп в первую очередь опасен своими осложнениями, среди которых:

  • пневмония, в том числе и самая опасная ее разновидность — вирусная геморрагическая пневмония, которая развивается стремительно и нередко приводит к летальному исходу;
  • менингит и энцефалит;
  • заболевания мышц, например миозит, который характеризуется сильной болью в мышцах;
  • отит;
  • ринит;
  • синусит;
  • бронхит.

Профилактика гриппа у детей: как защитить своего ребенка?

Абсолютно исключить контакт с вирусом невозможно. Поэтому меры профилактики должны быть направлены не столько на изоляцию малыша, сколько на снижение этой вероятности и укрепление иммунной системы ребенка.

Укрепить защитные силы организма помогут:

  • диета с минимумом фастфуда и продуктов, подвергшихся глубокой промышленной обработке;
  • по показаниям врача — дополнительный прием витаминных и минеральных комплексов;
  • ежедневные прогулки и игра на свежем воздухе.

Во время эпидемии необходимы дополнительные защитные меры:

  • частое проветривание комнат для снижения концентрации вируса в воздухе;
  • регулярное мытье рук и не только перед едой — часто вирус попадает в организм именно таким путем;
  • регулярная влажная уборка с антисептическими моющими средствами.

Особенно важна для профилактики гриппа своевременная вакцинация, которую проводят ежегодно осенью, до начала сезона эпидемий.

 

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/gripp-u-detei.html

Грипп у детей: симптомы и лечение у ребенка 1, 2, 3 лет, ОРВИ, простуда, профилактика

Ежегодно в осенне-зимний период к нам приходит эпидемия гриппа. Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Но если первые переносят грипп относительно легко, то переносят его гораздо тяжелее и в большей степени подвержены осложнениям.

Чем меньше дети, тем опаснее для них заболевание, поэтому все родители должны знать о том, как протекает грипп в детском возрасте, и как его правильно лечить.

Определение заболевания

Грипп – это острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути и вызванное вирусами, принадлежащими к семейству ортомиксовирусов.

Он бывает трех типов:

  • Вирус гриппа типа А.
  • Вирус гриппа типа В.
  • Вирус гриппа типа С.

Самым опасным считается вирус гриппа типа А.

Он имеет на своей поверхности гемагглютинин (вызывает интоксикацию организма) и нейраминидазу (угнетает иммунную систему), которые являются белками-антигенами.

Благодаря гемагглютинину вирус крепится к клеткам-мишеням, а нейраминидаза ответственна за разрушение клеточной оболочки. Гемагглютинин (Н) имеет двенадцати подтипов, а нейраминидаза (N) – девять.

В зависимости от их комбинации определяется вид вируса гриппа. Например, Н1 N1 – это свиной грипп, а Н5N1 – птичий грипп.

Заболеванию более подвержены дети, поскольку они посещают организованные коллективы (садики, школы, кружки, секции). Вирус гриппа является очень заразным, он быстро распространяется воздушно-капельным путем. Если один ребенок покашлял, то через несколько дней многие его сверстники, находившиеся с ним в одном коллективе, заболеют.

Причины возникновения

Грипп возникает под действием вируса, который год от года подвергается мутациям. Эти изменения приводят к тому, что появляются новые виды вирусов гриппа. Они наиболее активны в холодное и влажное время года, а в это время детский иммунитет ослаблен. Поэтому вирусы быстро распространяются от одного человека к другому через мельчайшие частицы слюны и мокроты.

Когда вирус гриппа проник в организм, он встраивается в клетку и нарушает ее нормальное функционирование, из-за чего количество вирусов растет.

Другая причина детской заболеваемости гриппом – это низкий иммунитет. Его снижение могут вызвать такие факторы как загрязненный воздух в больших городах, нездоровое питание, самостоятельное назначение родителями различных лекарств (БАДы, антибиотики).

Симптомы

Как было сказано ранее, грипп передается воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться можно, находясь всего в паре метров от больного человека. Вирус гриппа крепится к эпителию, выстилающему слизистую оболочку носа и гортани, а оттуда он попадает в кровоток и распространяется по всему организму.

Инкубационный период может составлять от нескольких часов до трех суток.

В зависимости от тяжести течения заболевание может быть:

  • Легким.
  • Средней тяжести.
  • Тяжелым.
  • Гипертоксическим.

Иногда очень сложно понять, чем болен ребенок. Грипп и ОРВИ имеют схожие симптомы, но в отличие от острой респираторной вирусной инфекции грипп начинается внезапно.

Симптомы при средней тяжести

Рассмотрим более подробно симптомы гриппа средней тяжести. Всего за несколько часов состояние ребенка сильно ухудшается. Он становится вялым, плаксивым, беспокойным, температура поднимается до тридцати восьми-сорока градусов и держится на таком уровне два-три дня. Кроме того, ребенка мучают головные боли, ломота в мышах и суставах.

На второй день к этим симптомам присоединяется боль в горле, сухой кашель. Может возникать заложенность носа. Но насморк для гриппа – это нехарактерное явление.

При обследовании ребенка врач может увидеть колебания артериального давления, увеличение частоты сокращений сердца. Сосуды становятся ломкими, поэтому на теле появляются небольшие кровоизлияния, кровотечения из носа.

 Другие характерные симптомы свиного гриппа – это боли в животе, рвота, диарея.

Даже после того, как ребенок поправился, в течение месяца он может быть менее активным и быстро переутомляться.

Симптомы при тяжелой стадии

При гриппе тяжелой степени выражены симптомы интоксикации. На фоне повышенной температуры, которая долго не спадает, у ребенка могут возникать галлюцинации, кровотечения из носа, десен.

Маленькие дети очень подвержены нейротоксикозу, который проявляется как головные боли, тошнота, рвота, судороги, менингизм.

Тяжелой форме гриппа часто сопутствуют осложнения. Очень опасна для детей гипертоксическая форма гриппа. Она протекает очень тяжело и может привести к инфекционно-токсическому шоку. Часто катаральных симптомов может даже не быть. Смерть может наступить из-за отека легких или сердечной недостаточности спустя несколько часов после начала заболевания.

Возможные осложнения

Осложнения при гриппе могут быть первичными и вторичными. В первом случае они вызваны непосредственно самим вирусом, а во втором – вторичной инфекцией.

Самым опасным первичным осложнением является геморрагический отек легких, который возникает на начальном этапе заболевания и способен привести к смерти ребенка.

На фоне интоксикации появляется отдышка, выделяется мокрота с примесями крови, кожа синеет, частота сердечных сокращений увеличивается. Из-за такой дыхательной недостаточности может наступить смерть.

Другое осложнение гриппа – это ложный круп, который возникает из-за отека связок и спазма мышц гортани. Приступы обычно появляются в ночное время, когда ребенок спит, и сопровождаются учащением сердцебиения, нарушением дыхания.

Прочие первичные осложнения:

  1. Арахноидит;
  2. Отек и вклинение мозга в большое затылочное отверстие;
  3. Кровоизлияния в мозг с развитием параличей;
  4. Синдром Гийена-Барре;
  5. Невралгия, полиневрит;
  6. Синдром Рея.

Чаще всего при правильном и своевременном лечении ребенок полностью выздоравливает.

Вторичные осложнения возникают в том случае, когда к гриппу присоединяется вторичная инфекция или активизируются очаги хронической инфекции. Одним из таких осложнений является пневмония.

Она сопровождается такими симптомами как температура до тридцати восьми градусов и выше, слабость, кашель с выделением гнойной мокроты.

К другим вторичным осложнениям относятся ЛОР-заболевания, например, отиты, фарингиты, синуситы и так далее.

Лечение

Медикаментозным способом

Успешное лечение гриппа заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в соблюдении ребенком постельного режима. Недорогие и эффективные антивирусные препараты от простуды и гриппа всегда можно найти в любой аптеке.

Для устранения симптомов заболевания необходимо симптоматическое лечение, которое включает использование жаропонижающих препаратов, средств от кашля, спреев для носа.

В качестве жаропонижающих средств детям рекомендуется давать только Парацетамол или Ибупрофен. Но их можно использовать только в том случае, если температура поднялась выше тридцати восьми градусов.

Лекарства против гриппа делятся на две группы:

  1. Ингибиторы М2 рецепторов (Ремантадин).
  2. Ингибиторы нейраминидазы (Занамивир).

Данные лекарственные средства, а также антибиотики для детей при кашле, насморке и температуре ребенку должен назначать педиатр, поскольку, несмотря на эффективность, они имеют побочные эффекты.

Народными средствами

Народные методы при гриппе и ОРВИ можно использовать только как дополнение к основному лечению. Рассмотрим самые действенные средства:

  • Размять две столовые ложки клюквы с одной столовой ложкой сахара. Добавить полстакана горячей воды (не более восьмидесяти градусов). Пить такой напиток непроцеженным по три-четыре раза в день по две чайные ложки.
  • Смешать пять грамм листьев малины, десять грамм цветков ромашки, пять грамм душицы. Взять десять грамм смеси и залить стаканом кипятка. Настоять в течение часа. Пить в горячем виде вместе с медом по пятьдесят миллилитров два-три раза в день после приема пищи.
  • Растолочь пять столовых ложек высушенных ягод шиповника. Залить их литром воды и кипятить в течение десяти минут. Настоять в термосе десять часов и процедить. Пить по одному стакану каждые два-три часа в течение недели.
  • Нарезать сырую редьку тонкими ломтиками, засыпать сахаром. Выделившийся сок пить по одной столовой ложке каждый час.

Профилактика

Методы профилактики гриппа бывают специфическими и неспецифическими. К неспецифическим методам относится соблюдение режима дня, полноценное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, избегание мест большого скопления людей.

К специфическим методам относится вакцинация. Она может проводиться с использованием инактивированных (убитых) и живых вакцин. Специалисты советуют ставить прививку против гриппа детям, поскольку они тяжело переносят это заболевание. Вакцинацию лучше проводить еще до начала эпидемий, начиная с сентября.

Выводы

Грипп у детей протекает довольно тяжело. Поэтому родители должны своевременно оказать помощь своему ребенку, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Следует соблюдать все советы лечащего врача касательно приема лекарственных препаратов. Только в этом случае гарантировано полное выздоровление без тяжелых последствий. Иначе есть риск развития заболеваний, таких, как гайморит, трахеит, бронхит, аденоидит у детей и прочие.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/orvi/gripp/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Грипп у детей. Клиника, лечение, профилактика

острое ин­фекционное заболевание, вызываемое раз­личными серотипами вируса гриппа, переда­ющееся воздушно-капельным путем, харак­теризующееся поражением респираторного тракта, преимущественно трахеи, прояв­ляющееся выраженной интоксикацией, ли­хорадкой и умеренным катаральным синд­ромом.

Этиология. Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы из семейства ортомиксовирусов. Внутренние (сердцевидные) антигены являются типоспецифическими, на основании которых вирусы классифи­цируют на типы (серотипы) А, В, С. По­верхностные гликопротеидные антигены представлены гемагглютинином (Н) нейраминидазой (N).

Клиническая картина. Типичные формы

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 1—2 дней.

Нагольный период не характерен.

Период разгара. Заболевание начина­ется остро с лихорадки и симптомов ин­токсикации, которые достигают макси­мальной выраженности в первые (реже вторые) сутки. Температура тела повы­шается до 38,5—40° С и выше. Лихорад­ка при гриппе непродолжительная — от 2 до 5 дней (при гриппе А — 2—4 дня, при гриппе В — 3—5 дней).

Более дли­тельное повышение температуры тела свидетельствует о присоединении бакте­риальных осложнений. Резко выражены симптомы интоксикации: сильная голов­ная боль в лобно-височных областях, боли в икроножных мышцах, костях и суставах (ломота во всем теле), глазных яблоках, гиперестезия. Ребенок стано­вится беспокойным или, наоборот, вя­лым и адинамичным, снижается аппетит, нарушается сон.

У больных гриппом не­редко отмечают озноб, рвоту (часто после приема лекарств или пищи), судо­рожную готовность. При тяжелых фор­мах гриппа развиваются геморрагиче­ский, менингеальный, энцефалический синдромы. Геморрагический синдром проявляется носовыми кровотечениями, петехиальной сыпью на лице, шее, верх­ней части туловища. Для менингеально-го синдрома характерны повторная рво­та, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, положительные сим­птомы Брудзинского и Кернига. При энцефалическом синдроме наблюдаются бред, галлюцинации, генерализованные судороги, нарушение сознания.

 В начале болезни характерны функци­ональные нарушения сердечно-сосуди­стой системы, клинически проявляю­щиеся тахикардией, приглушением тонов сердца, повышением артериального дав­ления, в дальнейшем развиваются умерен­ные брадикардия и гипотензия.

Катаральный синдром (трахеит, фа­рингит, ринит) выражен слабо или умеренно и развивается на 2—3-й день от на-чала заболевания. Трахеит проявляется сухим упорным мучительным кашлем (с болями за грудиной), переходящим через несколько дней во влажный. Фарингит ха­рактеризуется слабо или умеренно выра­женной гиперемией и зернистостью зад­ней стенки глотки, першением и болью в горле при глотании, инъекцией сосудов слизистых оболочек зева. Ринит проявля­ется заложенностью носа, затруднением носового дыхания, чиханием, скудным се­розным отделяемым.

Характерным для гриппа является преобладание синдрома интоксикации над катаральным синдромом.

Специфическим для вирусов гриппа является поражение легких в первые-вто­рые сутки болезни. Острый сегментарный отек легких не имеет клинических прояв­лений, выявляется только рентгенологи­чески по характерным затемнениям сег­мента или доли легкого, с быстрым обрат­ным развитием в течение 3—5 дней. Острый геморрагический отек легких раз­вивается при тяжелых и гипертоксических формах гриппа, протекающих с респира­торным токсикозом, сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Клини­чески отмечают явления дыхательной не­достаточности III степени, «клокочущее» дыхание, выделение розовой пенистой мокроты. Быстро развивается вирусно-бактериальная пневмония.

Период реконвалесценции наступает че­рез 7—8 дней от начала заболевания и ха­рактеризуется улучшением самочувствия, нормализацией температуры тела, умень­шением катаральных явлений. У части детей, особенно после тяжелых форм гриппа, длительно наблюдается постин­фекционный астенический синдром. Дети капризные, эмоционально неустойчивые, любая физическая или психическая на­грузка вызывает слабость, недомогание, быструю утомляемость. Астенический синдром сохраняется, как правило, не­сколько недель.

По тяжести выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую (токсическую) и ги­пертоксическую формы гриппа.

Легкая форма протекает со слабо выра­женным синдромом интоксикации (уме­ренная головная боль, снижение аппетита; ребенок становится капризным). Темпе­ратура тела повышается до 38—38,5° С. Катаральные явления в виде заложенно­сти носа и редкого сухого кашля выраже­ны незначительно.

Среднетяжелая форма характеризует­ся умеренно выраженной интоксикацией (головная боль, головокружение, боли в мышцах и глазных яблоках, слабость, вя­лость, сонливость). Температура тела по­вышается до 39—39,5° С. Отмечается ка­таральный синдром — скудное серозное отделяемое из носовых ходов, чихание, сухой мучительный кашель с болями за грудиной.

Тяжелая (токсигеская) форма проте­кает с лихорадкой (39,6—40° С и более), выраженными симптомами интоксика­ции. Возможны менингеальный, энцефа-лический и геморрагический синдромы. У части больных, как проявление тяжелой формы гриппа, развивается респиратор­ный инфекционный токсикоз.

Атипигные формы. Стертая форма: состояние ребенка удовлетворительное, самочувствие не нарушено. Повышение температуры тела и синдром интоксикации отсутствуют, отмечается катаральный син­дром в виде незначительной заложенности носа, умеренного серозного отделяемого из носовых ходов и покашливания. Бес­симптомная форма: клинические проявле­ния отсутствуют; диагностируется только на основании нарастания титра специфи­ческих антител к вирусу гриппа.

Течение (по длительности) неосложненного гриппа острое, с быстрым обратным развитием синдрома интокси­кации (в течение 2—5 дней) и катарально­го синдрома (5—7 дней).

Лечение. Постельный режим назнача­ют на острый период болезни (не менее 3—5 дней). Госпитализации подле­жат больные с тяжелыми формами гриппа и осложнениями, а также дети раннего возраста.

Диета. Пища — механически и хими­чески щадящая, теплая, с ограничением поваренной соли, богатая витаминами, преимущественно молочно-растительная. Рекомендуется обильное питье: чай, клюквенный и брусничный морсы, фрук­товые соки, компоты, настой шиповника. Жидкость следует давать дробно, неболь­шими объемами.

Этиотропная терапия показана, в первую очередь, больным тяжелыми фор­мами гриппа, особенно детям младшего возраста.

Противогриппозный донорский им­муноглобулин вводят внутримышечно в дозе 1—3 мл однократно (0,15—0,2 мл/кг массы тела) в первые сутки заболевания; возможно повторное введение препарата через 12—24 ч.

Лейкоцитарный человеческий интер­ферон назначают интраназально по 3— 5 капель в каждый носовой ход 4—6 раз в день или в виде ингаляций 2 раза в день (интервал не менее 1—2 ч).

Виферон-1 (рекомбинантный интер­ферон в сочетании с витамином Е и вита­мином С) применяют для лечения детей в возрасте до 7 лет (в том числе новорож­денных), виферон-2 используют втерапии больных старше 7 лет. Виферон назнача­ют по 1 свече 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Ремантадин назначают: детям в возра­сте 7—10 лет — по 50 мг х 2 раза в день, в возрасте 11—14 лет — по 50 мг х 3 раза в день; курс лечения — 5 дней. При тяже­лых формах гриппа применяют арбидол, рибавирин (10 мг/кг/сутки) 4 раза в день в течение 3—5 суток.

Чигаин (человеческий секреторный иммуноглобулин А) вводят интраназаль­но по 2—3 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки в течение 5 дней; 0,25% ок-солиновой мазью смазывают слизистую оболочку полости носа 2-3 раза в день в течение 3—4 дней.

Высокотитражные секреторные имму­ноглобулины А (интраназально) и сывороточные иммуноглобулины G (внутри­мышечно или интраназально) применяют при тяжелых формах гриппа.

Патогенетигеская и симптоматигеская терапия. Всем больным назначают аскорбиновую кислоту, рутин, витамины группы В (тиамин, рибофлавин). При ри­ните в носовые ходы закапывают 0,05% растворы галазолина, нафтизина, тизина. Сухой кашель купируют тусупрексом, пак-селадином, синекодом. В терапии исполь­зуют отхаркивающие микстуры из корня алтея, термопсиса, настои и отвары трав (мать-и-мачехи, трехцветной фиалки, ба­гульника, девясила).

С целью разжижения трудноотделяе-мой вязкой мокроты применяют туссин, амброксол, бромгексин, ацетилцистеин.

Используют методы «домашней» фи­зиотерапии: теплые обертывания грудной клетки, горчичники, горячие ножные ван­ны (при температуре тела ниже 37,5° С), а также — УВЧ на область трахеи.

При температуре выше 38,5° С приме­няют методы физического охлаждения: ребенка раздевают и легко укрывают, при­кладывают к голове, в подмышечные и па­ховые области пузырь со льдом, проводят водно-спиртовые обтирания тела. Из жа­ропонижающих средств препаратом вы­бора является парацетамол (разовая доза 10 мг/кг), используют также анальгин, ибупрофен. При гипертермии внутримы­шечно вводят литическую смесь, в состав которой входит анальгин, пипольфен и папаверин.

Больным с носовыми кровотечениями проводят тампонаду передних носовых ходов марлевым тампоном, смоченным 3% раствором перекиси водорода, прикла­дывают холод на область носа. С гемостатической целью назначают рутин (пер-орально), викасол (внутримышечно).

При токсикозе I степени терапия на­правлена на устранение спазма перифери­ческих сосудов. С этой целью вводят спаз­молитики (но-шпу, папаверин, дибазол) в сочетании с литической смесью. При отсутствии эффекта применяют гангли-облокаторы (пентамин, бензогексоний). Об эффективности сосудорасширяющих средств свидетельствует нормализация пе­риферического кровообращения (исчез­новение бледности и мраморности кожи).

Детям с судорожным синдромом на­значают транквилизаторы (седуксен, ре-ланиум), проводят оксигенотерапию; при повторных судорогах применяют 20% раствор ГОМК. При стойкой гипер­термии, развитии коматозного состояния (респираторный токсикоз II—III степени) показана инфузионная терапия из расчета 1/2 от физиологической потребности в жидкости. Больным вводят 10% раствор глюкозы с инсулином и препаратами ка­лия, реополиглюкин, альбумин, гемодез, а также глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон).

Антибактериальную терапию назна­чают больным с бактериальными ослож­нениями, хроническими очагами инфек­ции и детям раннего возраста при тяже­лых формах гриппа.

В периоде реконвалесценции с целью повышения реактивности макроорганиз­ма рекомендуется продолжить витамино­терапию; при астеническом синдроме на­значают настойку женьшеня или элеуте­рококка (по 1 капле на год жизни 3 раза в день за 30 мин до еды).

Профилактика. Неспецифическая профилактика предусматривает раннюю диагностику гриппа и изоляцию больных в течение 7-10 дней. У всех детей, посе­щающих дошкольные учреждения, в пери­од подъема заболеваемости гриппом еже­дневно измеряют температуру тела и осматривают слизистые оболочки носо­глотки; запрещается прием новых детей и перевод из одной группы в другую.

В связи с неустойчивостью вируса во внешней среде заключительную дезин­фекцию не проводят. Помещения регуляр­но проветривают, осуществляют влажную уборку и кварцевание.

С целью повышения резистентности организма ребенка к гриппу проводят не­специфическую сезонную профилактику. Она включает назначение детям в осенне-зимний период поливитаминов (аскор­биновая кислота, витамины группы В), адаптогенов растительного происхожде­ния (настойка элеутерококка, женьшеня, препараты эхинацея).

В очаге гриппозной инфекции в тече­ние 2-3 недель проводят экстренную про­филактику с использованием ряда препа­ратов. Интерферон лейкоцитарный чело­веческий вводят интраназально по 3— 5 капель в каждый носовой ход 4 раза в сутки; ремантадин назначают детям стар­ше 7 лет — по 50 мг 1 раз в сутки. Диба­зол (индуктор эндогенного интерферона) применяют с 3-летнего возраста по 10 мг 1 раз в сутки; 0,25% оксолиновой мазью смазывают слизистую оболочку полости носа 2 раза в день.

Детям младшего возраста, особенно ослабленным, рекомендуется пассивная иммунизация противогриппозным имму­ноглобулином (0,15—0,2 мл/кг массы те­ла однократно).

Вакцинопрофилактика. В России для активной иммунизации используют оте­чественные живые и инактивированные вакцины, а также импортные вакцины («Ваксигрипп», «Флюарикс», «Бегривак).

Источник: https://StudFiles.net/preview/3097972/page:2/

Грипп у детей: симптомы и лечение инфекционного заболевания, методы профилактики

Вирус гриппа входит в группу острых респираторных заболеваний, среди которых парагрипп, аденовирусная, риновирусная и другие инфекции. Для этой распространенной болезни характерна сезонность.

На осенне-зимний период приходится основная масса эпидемий. Наиболее подвержены инфекции дети. Они в 5 раз чаще болеют, чем взрослые.

К тому же, заболевание представляет для них большую угрозу из-за развития осложнений.

Причины гриппа у детей, пути заражения

Грипп – вирусное и заразное заболевание. Возбудители — штаммы вирусов различных типов. Например, грипп у детей является следствием попадания в детский организм РНК-содержащих вирусных микроорганизмов трех типов – А, В и С. Характерная черта всех разновидностей гриппа — высокая изменчивость. По этой причине у человека не может выработаться стойкий иммунитет к болезни.

Что касается переохлаждения, этот фактор не всегда является главным для развития болезни, но повышает риск заболевания. Из-за этого эпидемии гриппа происходят в холодное время года.

Как понять, что ребенок болен?

В большинстве случаев в течение 2-4 дней после проникновения вируса в организм самочувствие ребенка остается без изменений, и никаких признаков болезни не наблюдается. Однако впоследствии состояние резко ухудшается. Острая стадия гриппа начинается с таких симптомов:

  • высокая температура (39-40 градусов, особенно у детей до 5 лет);
  • озноб;
  • боль в мышцах и суставная ломота;
  • першение и болезненные ощущения в горле;
  • сухой кашель;
  • ринит;
  • повышенное потоотделение.

По мере распространения вируса по организму ребенка начинают появляться признаки интоксикации. К ним относятся следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • вялость;
  • рвота.

Диагностические методы

Диагноз ставится на основе осмотра пациента врачом, с учетом всех симптомов и эпидемиологической ситуации. Дальнейшие лабораторные диагностические методы делятся на 2 группы:

  1. Вирусологические. Подход эффективен на начальном этапе развития болезни.
  2. Реактивные. Осуществляется внедрение возбудителя для оценки реакции организма по наличию антител.

Среди дополнительных мер дифференциальной диагностики используются:

  • консультации узких специалистов: ЛОР, невролог, пульмонолог;
  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев мокроты;
  • рентген грудной клетки.

Лечение инфекционного заболевания

Лечение гриппа у детей определяется формой заболевания и степенью выраженности симптомов. Чем раньше начать лечение, тем быстрее будет получен положительный результат, а риск возникновения осложнений сведется к минимуму.

При легкой или средней форме болезни терапия проводится в домашних условиях с обильным питьем. Состояние больного улучшается на 3-4 сутки после предпринятых мер. Однако остаточные явления наблюдаются еще в течение 2 недель. Тяжелая или гипертоксическая формы требуют незамедлительной госпитализации ребенка.

Медикаментозный подход

Медикаментозное лечение гриппа включает прием противовирусных препаратов. Независимо от тяжести течения заболевания, назначает лекарства лечащий врач, так как при бактериологической инфекции они бессильны, а понять причину болезни может только специалист. Для детей самыми эффективными и безопасными считаются следующие лекарственные средства:

  1. Тамифлю. Разрешен с 2 недель.
  2. Реленза. Применяется с 7-летнего возраста.
  3. Циклоферон.
  4. Ингавирин.
  5. Интерферон Альфа.

Лечение в первую очередь направлено на подавление симптоматики:

  1. Высокая температура — сбить ее помогут Парацетамол и Ибупрофен.
  2. Ринит. Промывание носа проводится с помощью Аквалора или Аква Мариса. В качестве сосудосуживающих препаратов используются Назол Бэби и Отривин Бэби.
  3. Кашель. Кроме противокашлевых средств, для отхождения мокроты назначают муколитики (Амброксол, Бромгексин).
  4. Дополнительные медикаменты — антигистаминные препараты и витаминные комплексы.
  5. Присоединение бактериальной инфекции — в этом случае используются антибиотики.

Использование народных средств

В качестве дополнительной терапии могут использоваться народные методы. Они способны улучшить состояние ребенка и ускорить его выздоровление. Однако, чтобы не усугубить ситуацию и не нанести вред вместо пользы, стоит их применение всегда согласовывать с педиатром. Наиболее эффективными народными рецептами считаются:

  1. Соль, лимонный сок и Аскорбиновая кислота. Чайную ложку соли, один крупный лимон, 1 гр. кислоты смешать до полного растворения в 2 литрах теплой воды. Пить в течение суток.
  2. Отпаривание ног и рук. Воду нагреть до 42 градусов. После процедуры на ноги надеть теплые носки, а на руки — перчатки. При высокой температуре тела процедура не проводится.
  3. Применение специального отвара. 4 яичных желтка с 1 ч.л. сахара взбить до пены и добавить в 0,5л воды. В смесь бросить 4 гвоздики, 0,5 ч.л. цедры лимона и щепотку корицы. Отвар нагреть на медленном огне в течение 5 минут, потом процедить. Пить в течение 1 дня.
  4. Лук и чеснок. Оба ингредиента натереть на терку. Полученной смесью нужно дышать по 3-5 вдохов. В течение дня до 5-10 подходов.

Нужно ли соблюдать диету?

Немаловажную роль в быстром выздоровлении ребенка играет диета. Так как организм бросает все свои силы на борьбу с вирусом перегружать желудок малыша нельзя. Это может спровоцировать дополнительные проблемы в виде диареи и расстройства. Если больной не хочет кушать, не стоит его кормить насильно. Лучше обеспечить обильное питье (компоты, чаи, но не газированные напитки).

Что касается пищи, она должна быть мягкой и жидкой. Отдавать предпочтение лучше супам и кашам. На время стоит исключить из рациона полуфабрикаты, жареное и острое, чтобы не раздражать ЖКТ. Меню следует обогатить витаминами и минералами. Это даст организму дополнительный источник сил для противостояния болезни.

Какие осложнения могут возникнуть у ребенка?

Если грипп не лечить или выбрать неправильную методику лечения, после перенесенной инфекции у детей могут развиться достаточно тяжелые осложнения. К самым серьезным последствиям заболевания относятся:

  • пневмония;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миозит, сопровождающийся сильным болевым синдромом в мышцах;
  • отит;
  • ринит;
  • синусит;
  • бронхит.

Некоторые болезни не так опасны, но доставляют существенный дискомфорт. Другие могут закончиться летальным исходом. Например, вирусная геморрагическая пневмония, развитие которой происходит резко и стремительно.

Профилактические меры

Если рассматривать обычные сезонные вспышки гриппа у детей, они заканчиваются полным выздоровлением ребенка. Опасны только тяжелые случаи течения болезни с осложнениями после заражения.

Так как постоянно ограждать малыша от контактов с больными людьми не получится, важно проводить профилактику, направленную на укрепление иммунной системы для снижения риска заражения.

Профилактические меры включают:

  1. Правильное питание. В рационе должно присутствовать много полезных веществ и витаминов, и минимум вредных продуктов, таких как фаст-фуд, газировки и чипсы;
  2. Прогулки. Нужно проводить как можно больше времени на свежем воздухе.
  3. Физическую активность.

Если один из членов семьи заболел, или в регионе началась эпидемия, профилактика дополняется дополнительными мерами:

  • прием противовирусных препаратов и интерферона;
  • ограничение посещения мест со скоплением людей;
  • изоляция зараженного человека;
  • ежедневная влажная уборка;
  • регулярное проветривание помещения;
  • вакцинация.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/infekcii/simptomy-grippa-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector