Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: пути заражения, характерные признаки, лечение и профилактика развития осложнений

Цитомегаловирус — это вирус, который является постоянным обитателем организма, просто при определенных обстоятельствах он может проявить свою повышенную активность, это может произойти как у новорожденных, так и у людей пожилого возраста.

У новорожденных процесс попадания цитомегаловируса в организм такой же, как и для других вирусов герпесной группы. Длительное время он может не проявлять себя и только при снижении иммунитете он активизируется. Поэтому очень важно ещё с детства вести здоровый образ жизни, правильно питаться и поддерживать свой иммунитете.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалии

Цитамегаловирус у новорожденного

Цитомагеловирусная инфекция попадает в организм при передаче от больного человека здоровому. Эта вирусная инфекция содержится в большом количестве в слюнных и потовых железах, кровеносных сосудах, каловых массах, моче, мокроте, сперме и даже в грудном молоке.

У новорожденных данная инфекция может выявиться при попадании из грудного молока матери, которая является носителем цитомегаловируса. В зависимости от путей заражения существует две формы: врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных и приобретенная во взрослом возрасте.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалии

Врожденное инфицирование

В этом случае цитомегаловирус попадает в организм новорожденному такими путями:

  • внутриутробно через плаценту;
  • при родах от матери-носителя;
  • при первом прикладывании к груди ещё в родзале.

Данная форма герпеса очень опасная, так как она не проявляет никаких симптомов своего присутствия, но может вызвать серьёзные осложнения при дальнейшем развитии ребенка. Поэтому женщине очень важно во время беременности следить за своим здоровьем, сдавать необходимые анализы для раннего выявления вируса.

Приобретенная инфекция

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалии

В случае приобретенной цитомегаловирусной инфекции вирус длительное время размножается в организме ребенка, переходя в хроническую форму. Симптомы заболевания, как правило, отсутствуют.

Пути проникновения: антенатальный, интранатальный, постнатальный

При антенатальном пути происходит попадание вируса в организм мамы. Инфицирование беременной может быть на любом сроке. В данном случае такая форма инфицирование считается достаточно опасной, так как ни у мамы, и ну ее будущего плода нет необходимых антител для борьбы с вирусом.

Цитомегаловирус может передаться от мамы к ребенку через плаценту, этот путь попадания инфекции называется интранатальный. В данном случае ребенок рождается уже с наличием такого вируса в организме, он находится в спящей фазе.

Вирус от больной матери может передаться ребенку во время родов или при лактации. Этот путь передачи называется постнатальный.

Существует две группы риска заражения цитомегаловирусной инфекцией:

  • передача от матери-носителя к ребенку при беременности;
  • заражение вирусов во время родов из-за несовершенной иммунной системы (недоношенные дети);

Проявления и бессимптомное течение заболевания

Очень часто данная вирусная инфекция похожа на первое проявление простуды. На первых стадиях ЦМВ у новорожденных не дает никаких характерных симптомов. Период инкубации вируса в организме грудничка составляет 15-60 дней. При переходе вируса в острую фазу можно фиксировать следующие признаки:

  • резкие скачки температуры несколько дней;
  • отечность слизистой носа и выделения из него;
  • отеки слюнных желез, которые провоцируют повышенное слюноотделение;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • боли в голове, мышцах, сонливость и общее ухудшение состояния;
  • увеличение таких органов, как селезенке и печень;
  • нарушения стула;
  • при общем анализе крови фиксируется уменьшение тромбоцитов и большое количество моноцитов;
  • заболевания верхних дыхательных путей, которые возникают часто и без видимых причин.

Бессимптомное течение вируса

К сожалению, во время «спящей » фазы заболевание протекает абсолютно бессимптомно и человек может даже не подозревать о наличии вируса в организме. Данная фаза заболевания очень опасна, так как на фоне цитомегаловирусной инфекции в организме ребенка могут развиваться сопутствующие нарушения:

  • могут возникнуть сильные судороги в теле, слабый набор в весе, плохая двигательная активность;
  • при бессимптомном течении заболевания у ребенка могут возникнуть трудности с речью и сердечнососудистой системой;
  • резкая потеря зрения вплоть до полной слепоты.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать наличие заражения в организме ребенка, чтобы предотвратить возможные ухудшения.

Как выявить заражение, если нет симптомов?

При бессимптомном течении болезни диагностировать наличие цитомегаловирусной инфекции можно с помощью анализа крови, слюне, моче или любых других выделения человека. Для новорожденных самым оптимальным остается вариант взятия мочи или крови на наличие вирусов герпесной группы.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалии

Какие могут быть осложнения у новорожденных?

К сожалению, данный вирус относиться к группе TORCH-инфекций, которые вызывают опасные последствия для ребенка:

  • нарушения в работе центрально нервной системы;
  • нарушения органов зрения и слуха;
  • задержка в развитии;
  • аномальное развитие зубов у ребенка;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Очень часто при внутриутробном проникновении цитомегаловируса ребенок рождается раньше срока с аномальными развитиями во внутренних органах.

Диагностические методы и анализы

Существует несколько путей для выявления вируса герпеса в крови.

Общеклинические методы обследования

Для этого необходимо взять у новорожденного кровь на анализ (как правило, из пяточки) и провести общий и биохимический анализ крови на выявления TORCH-инфекций, и в частности цитомегаловируса. Полученный образец крови обрабатывают специальными реактивами и изучают под микроскопом.

Серодиагностика (ИФА, ПЦР)

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалии

С помощью иммуноферментного метода определяют наличие антител к цитомегаловирусной инфекции. Для данной диагностики используют кровь в качестве материала для исследований.

В основе анализа лежит взаимодействие между антигеном и антителом к инфекции. Анализ проводят на специальном иммуноферментном анализаторе, добавляя к биоматериалу специальные реагенты. Под действием флуоресцентного излучения проходит анализ и на монитор выводятся полученные результаты. Достоверность составляет 95-99%.

Тактика и методы лечения

К сожалению, полностью избавится от наличия вируса в организме невозможно, поэтому лечение цитомегаловируса направляется в сторону снижения его активности.

Это проводится не только при приобретенной форме, но и при врожденной цитомегаловирусной инфекции.

Как правило, после ряда анализов врач назначает специальные препараты противогерпечиской группы, которые помогают пациенту справиться с проблемой.

Какие препараты назначают новорожденным

Из медикаментов, которые применяют лечении маленьких детей, можно назвать следующие:

  • препараты на основе человеческого интерферона;
  • Цитовен;
  • Ганцикловир.

Лечение детей с иммунодефицитом

Используют препарат с иммуноглобулином, который имеет антитела к цитомегаловирусу. Например, Цитотект.

Профилактика развития осложнений

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалии

При выявлении ЦВМ у новорожденного, родителям необходимо с особым вниманием следить за его здоровьем: принимать витаминные комплексы, иммунные препараты, не переохлаждать организм, употреблять здоровую пищу.

Нужно помнить, что подавляющее большинство людей являются потенциальными носителями цитомегаловирусной инфекции. Поэтому при любом контакте необходимо регулярно мыть руки и соблюдать правила личной гигиены.

Источник: https://herpes.guru/citomegalovirus/u-novorozhdennogo.html

Симптомы цитамегаловируса у новорожденных и их устранение, и когда нужно делать иммунограмму

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалии

Выявленный цитомегаловирус у новорожденного — распространенное заболевание, коварным возбудителем которого является герпевирус. Часто заболевание диагностируется как врожденное и поражает участки головного мозга грудничка и даже может привести к летальному исходу. Проявляется подобное инфицирование множеством симптомов и происходит из-за состояния иммунодефицита у ребенка.

Как проявляется цитомегаловирус у новорождённых: точные симптомы

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалииЕсли у малышей с хорошим иммунитетом отсутствуют какие-либо признаки наличия вирусной инфекции, то для новорожденных с ослабленным организмом характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры до отметки 37-39 градусов;
  • воспаление гортани и носоглотки;
  • отеки легких и бронхов;
  • новорождённый становится вялым и невеселым;
  • возможны проявления высыпаний по всему телу малютки, что часто путают с потницей или диатезом.

В подобных случаях новорожденного показывают специалисту, выполняется сбор анализов на цитомегаловирус igg, и если он обнаружен в незначительных количествах,то ребенку назначают лишь терапию, снимающую симптомы.

Если они не сильно беспокоят кроху, то вероятнее всего они бесследно пройдут спустя две недели.

Иногда при прогрессировании болезни в качестве признака может проявляться мононуклеоз, его же называют мононитарной ангиной, либо железистой лихорадкой, и все это относится к вирусу герпеса.

Внимание! Причиной развития заболевания у новорожденного часто является приобретенный цитомегаловирус при беременности. Обычно находят инфекцию в мазке и крови будущей матери. При отсутствии должного лечения он поражает головной мозг плода, сердечно-сосудистую систему и другие внутренние органы.

Посмотрите видео о цитамегаловирусе у новорожденных.

Как лечить цитомегаловирус у новорожденного?

У здорового младенца цитомегаловирусная инфекция в организме редко вызывает симптомы, однако это не означает, что заболевание пройдет бесследно для внутренних систем организма.

Доктор Евгений Комаровский уверяет, что развитие цитамегаловируса без симптомов часто влечет за собой нервные нарушения у новорожденного.

Поэтому на сегодняшний день рекомендуют брать анализ крови на антитела у суточных грудничков, чтобы исключить заболевание.

Если у малыша выявлен цитомегаловирус igm или igg, в первые несколько дней после рождения — заболевание классифицируют как врожденное, когда появляются тела вируса в крови спустя месяц — инфекцию называют приобретенной.

Врожденная и приобретенная форма требует лечения, в том случае если инфекция сильно беспокоит новорожденного. Лечение зараженных новорожденных предусматривает несколько этапов.

  1. При начальной стадии болезни новорожденным вводят противовирусные препараты ректально или в виде суспензий. Для лечения принимают Виферон, Гермекон или Ганцикловир.
  2. Если у малыша диагностированы осложнения в виде поражений внутренних органов, назначают более сильные лекарственные средства, например, Цитотект. Его вводят только если у ребенка нет непереносимости иммуноглобулина.
  3. Для тяжелой формы заболевания используют: Преднизолон, Иммуноро Кедрион детский, Антигепт, Гистаглобулин.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалии

Внимание! Не для каждого новорожденного в качестве противовирусного препарата можно использовать лекарство «Виферон», так как из-за индивидуальной непереносимости у малыша может проявиться крапивница и зуд. Если малыш склонен к аллергическим реакциям, обязательно сообщите это врачу.

Если показано домашнее лечение цитомегаловируса у новорожденных, назначают Ганцикловир, Валганцикловир, Валацикловир: эти препараты могут применяться в комплексе с народными методами.

Народные методы лечения

Лечебная терапия цитомегаловируса, народной медицины, направлена на повышение детского иммунитета. В первую очередь предпринимают закаливающие процедуры: солнечные и воздушные ванны, обтирания полотенцем.

Не исключено и применение целебных трав: календулы, калины, шиповника и мелисы.Из таких трав нужно делать отвары, особенно они полезны при беременности, как профилактика цитомегаловируса и герпеса, а также как средство против самопроизвольного выкидыша.

Сборы лекарственных трав помогут избавить грудничка от вирусной инфекции, а также повысить функции иммунитета.

Антитела к цитомегаловирусу у детей: положительные и отрицательные

Когда происходит заражение новорожденных цитомегаловирусом, здоровый иммунитет начинает вырабатывать антитела. Именно эти вещества не позволяют заболеванию развиваться до тяжелых форм и проходить без единого симптома.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалии

Полезными антителами, борющимися с вирусной инфекцией, называют igg и igm. Определить их наличие можно лишь по проведенному анализу крови. Если анализ показал присутствие антител igm, значит заболевание свежее и инфицирование произошло совсем недавно, а igg проявляются спустя одну-две недели прогрессирования вируса.

Обратите внимание! Если антитела igg и igm отрицательные, значит есть риск заражения инфекцией (иммунитет не выработан); при положительном igg и отрицательном igm, можно говорить о том, что иммунитет выработан.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалии

Специальных профилактических мер и предосторожностей к цитамегаловирусу не существует. Специалисты утверждают, что при хорошей работе иммунитета никаких мер придерживаться не стоит. Однако в период вынашивания плода стоит воздержаться от контактов с людьми с вирусом герпеса и конечно рекомендуется регулярная интимная гигиена. До беременности необходимо пройти обследование на наличие вирусной инфекции.

Источник: https://dearmummy.ru/citomegalovirus-u-novorozhdennogo-opasno-li-zabolevanie-v-rannem-vozraste-simptomy-i-lechenie.html

Врождённая цитомегаловирусная инфекция

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалии

Врождённая цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)  является следствием передачи вируса инфицированной беременной женщиной ребёнку. У женщины при этом может быть первичная или вторичная (рецидивирующая) инфекция. По медицинской статистике во время беременности 30-50% инфицированных  женщин передают вирус плоду.

В случае вторичной (рецидивирующей) цитомегаловирусной инфекциии (ЦМВИ) у матери дети с врождённой инфекцией рождаются в 1-2% случаев.

При этом частота инфицирования (попадания вируса в организм ребёнка) не совпадает с частотой выраженных проявлений инфекции у новорожденного ребёнка.

Так, например, при первичной инфекции у матери ребёнок рождается с признаками инфекции в 5-10% случаев, а при вторичной инфекции – менее, чем в 1% случаев. У 80% детей с выраженной врождённой цитомегаловирусной инфекцией в раннем возрасте развиваются соматический и психоневрологические дефекты.

Если же инфекция у новорожденного была бессимптомной, риск развития в раннем возрасте соматической и психоневрологической патологии составляет 5-17%.

Таким образом, у 95% новорожденных детей с врождённой ЦМВИ инфекция протекает бессимптомно. Но в дальнейшем у 10% таких детей всё равно замедляется психическое развитие, нарушаются двигательные функции, развивается нейросенсорная тугоухость.

Особенно опасно инфицирование плода на первых стадиях его развития, иногда оно приводит к выкидышам, уродствам, гибели новорожденного ребёнка. Инфицирование плода на поздних стадиях развития не нарушает строения его органов и проявляется в послеродовом периоде в виде патологий печени, селезёнки, центральной нервной системы и пневмонии.

Характерный признак наличия цитомегаловирусной инфекции у новорожденного ребёнка – геморрагический синдром.

Уже в первые сутки или даже часы после рождения ребёнка на  его теле, лице, конечностях появляются множественные кровоизлияния  в кожу и слизистые оболочки, пупок кровоточит, в стуле видна кровь.

Как правило через 8-10 дней эти явления бесследно проходят, но в некоторых случаях геморрагический синдром может вернуться через несколько недель.

Иногда у новорожденных детей в первые дни жизни появляется желтуха в результате поражения клеток печени, желчевыводящих путей или из-за разрушения эритроцитов (гемолиза). Довольно часто у детей с врождённой ЦМВИ развивается пневмония и дыхательная недостаточность. Почти у всех поражаются почки по типу нефрозо-нефрита.

При поражении головного мозга угнетаются безусловные рефлексы, тремор (дрожание) верхних конечностей, регидность (напряжённость) конечностей, судороги, нистагм (непроизвольное движение глазных яблок), сонливость, признаки гидроцефалии. Также при врождённой ЦМВИ присутствуют хориоретиниты (воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаз), катаракта (помутнение глазного хрусталика), атрофия зрительного нерва с развитием слепоты.

К клиническим проявлениям острого течения врождённой ЦМВИ относятся:

  • Нарушение питания и дефицит массы тела;
  • Увеличение печени и селезёнки;
  • Анемия;
  • Кровоизлияния в коже и слизистых оболочках;
  • Тромбоцитопения ( снижение уровня тромбоцитов);
  • Длительная желтуха;
  • Повышение активности ферментов АЛТ (АЛаТ) и щелочной фосфатазы в крови;
  • Пневмония;
  • Задержка роста;
  • Микроцефалия (малая величина черепа и мозга);
  • Энцефалит (воспаление головного мозга);
  • Кальцификаты головного мозга;
  • Хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаз);
  • Поражение почек;
  • Сиаладенит (воспаление слюнных желез);
  • Панкреатит.

К клиническим проявлениям хронического течения врождённой ЦМВИ относятся:

  • Кальцификаты головного мозга;
  • Микроцефалия (малая величина черепа и мозга);
  • Гидроцефалия (водянка головного мозга, увеличение количества спинномозговой жидкости в полости черепа);
  • Нейросенсорная глухота;
  • Церебральный паралич (паралич, слабость мышц, нарушение координации, непроизвольные движения, вызванные поражением головного мозга);
  • Эпилепсия;
  • Задержка психического развития;
  • Хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаз);
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Катаракта (помутнение глазного хрусталика);
  • Задержка психомоторного развития;
  • Задержка в развитии речи;
  • Неспособность к обучению;
  • Хронический гепатит;
  • Хронический панкреатит;
  • Пневмофиброз (разрастание соединительной ткани в легких вследствие воспалительного или дистрофического процесса);
  • Муковисцидоз (заболевание желез, при котором в организме вырабатывается излишнее количество слизи с тяжёлыми нарушениями функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта).

«Классификация цитомегаловирусной инфекции» «Клиника ЦМВ-инфекции» «Хроническая ЦМВ-инфекция у беременных» «Цитомегаловирусный энцефалит» «ЦМВ-инфекция«

Источник: http://infection-net.ru/virusnye-infektsii/vrozhdyonnaya-tsitomegalovirusnaya-infektsiya

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирус у новорожденных диагностируется примерно в 0,4% случаев, согласно представленной Министерством здравоохранения статистике.

ВОЗ указывает на то, что вирус крайне распространен в мире и при обследовании обнаруживается у 40-45% взрослого населения. Среди подростков распространение ниже — до 10-15%.

Но именно у новорожденных цитомегаловирус может спровоцировать осложнения вплоть до летального исхода. Главная опасность — это несвоевременная диагностика возбудителя заболевания.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: признаки цитомегалии

Общее описание цитомегаловируса

Итак, цитомегаловирус относится к классу герпесов, но визуально не проявляется в виде сыпи, прыщей, эрозий. В большинстве случаев заражение им протекает бессимптомно, так как иммунная система справляется с его подавлением (перевод в стадию рецессии, когда человек остается носителем, но болезнь не проявляется).

Откуда берется врожденная цитомегаловирусная инфекция? Передается от матери в процессе рождения (прохождения) через маточные трубы и шейку органа. Вероятность передачи вируса в этой ситуации составляет 77%. Но даже если непосредственно при родах малыш не заражается, вирус к нему проникает через грудное вскармливание вместе с материнским молоком.

Возникает логичный вопрос о том, как мама заражается цитомегаловирусом? Передача возбудителя происходит через половой контакт и слизистые оболочки. По этой причине сохраняется высокая вероятность заражения малыша при посещении дошкольного учреждения, где дети беспрепятственно пользуются общими игрушками и могут брать их в рот.

Цитомегаловирус для новорожденного гораздо опасней, нежели для взрослого. Даже незначительная дисфункция иммунной системы приводит к тому, что возбудитель активно поражает всю нейронную систему. Нередко очаг базирования вируса находят в области головного мозга. Распространяется он по всему организму не только через кровь, но и посредством других органических жидкостей.

Симптоматика заражения цитомегаловирусом

ЦМВ имеет длительный инкубационный период, как и все вирусы из группы герпесов. Длится он, в среднем, от 45 до 60 дней. Только спустя этот срок возникает внешняя симптоматика (исключительно при подавленном иммунитете). Признаки очень схожи с проявлением ОРВИ или обычной простуды. У ребенка заметна слабость, общее недомогание.

Температура незначительно завышена — до 38°С. Все это дополняется увеличенной секрецией слизистой носоглотки и слюны, что в медицинской терминологии зовется как цитомегалия. Проявляется она только на поздних стадиях заболевания в качестве осложнения.

Нередко это сопровождается поражением и других органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, легких и бронхов.

А вот у грудничка такое состояние может и вовсе спровоцировать резкое увеличение количества околомозговой жидкости, совместимое с расширением объема черепной коробки. Это опасно многочисленными повреждениями головного мозга (особенно в стадии активного роста) и комплексным нарушением работы нервной системы (вирус затрагивает именно нейроны и их производные).

Но стоит также заметить, что симптомы появляются только в 15% перехода цитомегаловируса в активную стадию заболевания. Вероятность этого при грудном вскармливании очень низкая, так как иммунная система малыша функционирует в этой ситуации ничуть не хуже, нежели у взрослого человека.

Но обострение может наступить при переводе на прикорм, когда начинает образовываться постоянная микрофлора кишечника. У ребенка в этот период временно ослабевает иммунитет, а этого более чем достаточно для быстрого распространения инфекции (если ее инкубационный период уже прошел).

К первичным признакам проявления цитомегаловируса относят:

  • незначительный рост температуры;
  • недомогание (ребенок постоянно плачет, хоть с животиком и зубами проблем нет);
  • покраснения в области глазного яблока (объясняется сосудистым поражением);
  • слабую подвижность малыша (ЦМВ может спровоцировать артрит, при котором любые движения сопровождаются болью).

Итого, если у ребенка есть любые из вышеописанных признаков или симптоматика гриппа, которая не поддается привычному лечению, то с большей вероятностью это именно цитомегаловирус.

Лечение ЦМВ у младенцев

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных без осложнений устраняется единственным методом — искусственной поддержкой и стимуляцией иммунной системы. Допускается и симптоматическое лечение, но врачи рекомендуют обходиться без него: это только увеличит период необходимой терапии.

Худший расклад — это когда ребенок рождается с уже сформировавшейся цитомегалией, то есть вирусным поражением внутренних органов. Визуально проявляется это признаками желтухи. Кожные покровы имеют желтоватый оттенок, глазные яблоки — близки к нему или с краснотой.

Здесь тоже назначается прием иммуномодуляторов, но дополняется противовирусной терапией. Вероятность летального исхода очень высока (примерно 24%). Вместе с этим маме проводят иммуноферментную диагностику на предмет выявления концентрации вируса.

Это потребуется для корректировки активности инфекции при грудном вскармливании (она является рекомендуемой).

Если же у новорожденного есть признаки повреждения ЦНС (центральной нервной системы), то коллегией врачей может быть принято решение по искусственному его введению в состояние комы.

Это необходимо для предотвращения дальнейшего усложнения ситуации и перевода заболевания в состояние ремиссии.

Нужно понимать, что зараженный младенец навсегда остается носителем цитомегаловируса, а главной задачей врачей является предотвращение рецидива.

Если заболевание у детей было обнаружено еще в период вынашивания, то лечение подразумевает прием матерью иммуноглобулина и рекомбинантного интерферона. Другие препараты противопоказаны ввиду их высокой токсичности и возможного проявления побочных эффектов (к ним относят Фоскарнет, Фамцикловир и их производные).

Даже если побороть цитомегаловирус удалось, стимуляция работы иммунной системы не прекращается вплоть до формирования положительной микрофлоры у ребенка. Это своего рода профилактика рецидива. При сложном течение первичного заболевания его вероятность остается очень высокой.

Лечение цитомегалии у грудничков

При появлении признаков цитомегалии у грудничка одновременно используются: стимуляция иммунитета и симптоматическое лечение.

В качестве профилактики будущей маме рекомендуется еще в первом триместре провести исследование на наличие антител в организме. Своевременное обнаружение ЦМВ позволяет предотвратить цитомегалию у ребенка путем введения вакцины в организм матери (она была создана американскими учеными еще в 90-х годах). В идеале анализы нужно сдавать до планирования зачатия.

Цитомегалия, в первую очередь, опасна возможными патологиями в работе внутренних органов. Нередко на фоне этого возникает инфекционный артрит или воспаление мочеиспускательной системы (в том числе и почек). Все это в сумме приводит к тому, что у ребенка нарушается нормальная работа желудочно-кишечного тракта и грудное молоко нормально не усваивается.

Лечение цитомегалии в каждом отдельно взятом случае выполняется индивидуально в зависимости от наличия активности вируса, а также комплексной реакции организма. Как показывает практика, осложнения возникают примерно в 1-2% случаев, не более.

При этом допускается прием таких препаратов, как Цитотект, Неоцитотект, Мегалотект. Их назначение — увеличение концентрации IgG-антител. В редких случаях используется и Цидофовир, что является направленным противовирусным комплексом.

Лечение допускается исключительно под надзором врачей ввиду токсичности медикаментозных препаратов.

Но в любом случае диагноз цитомегаловирус не должен вызывать панику у молодых родителей. Врачи успешно его диагностируют. На ранних этапах заболевание поддается быстрому лечению до появления симптоматики заражения (еще в инкубационный период).

Средний курс терапии составляет от 2 до 6 недель, после чего вирус переходит в неактивную стадию и больше не угрожает жизни ребенка. В течение 1 года в крови сохраняется высокая концентрация антител, поэтому вероятность рецидива относительно мала.

Источник: https://cakarelia.ru/vrozhdennaja-citomegalovirusnaja-infekcija.html

Цитомегаловирус у детей. Врожденная инфекция

Врожденная цитомегаловирусная инфекция развивается у ребенка при заражении от матери через плаценту или матку еще во внутриутробном периоде. При заражении плода цитомегаловирусом на раннем этапе беременности плод может погибнуть, на более поздних сроках — ребенок остается жив, но ЦМВ, так или иначе, влияет на развитие его организма.

По данным ВОЗ в странах Европы цитомегаловирусной инфекцией заражены до 2,5 % новорожденных. Показатели по России несколько выше — около 4 %. Большинство из этих детей рождаются здоровыми или являются пассивными носителями цитомегаловируса.

Только около 17% инфицированных детей имеют различные проявления цитомегаловирусной инфекции, среди которых наличие желтухи, увеличение размеров печени, селезенки,сниженный гемоглобин (анемия) и другие изменения в анализе крови, в тяжелых случаях отмечаются поражения центральной нервной системы, глаз и слуха.

Обычно уже в первые часы или в течение первых суток после родов у инфицированного цитомегаловирусом ребенка проявляется обильная сыпь на лице, туловище, конечностях. Могут возникнуть кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, кровотечения из пупочной ранки, кровь в стуле.

У новорожденных с поражением головного мозга наблюдаются дрожание ручек, судороги, сонливость.

При врожденной цитомегаловирусной инфекции может быть нарушено зрение, вплоть до полной слепоты, возможны приступы судорог, отставание в умственном развитии.

Наименование услуги — Стоимость

Прием врача-дерматовенеролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс170 руб.
Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см830 руб.
Дерматоскопия800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Дети, рожденные женщинами с острой формой цитомегаловирусной инфекции, проверяются на антитела в первые недели или месяцы жизни.

Нужно учитывать, что обнаружение у ребенка антител IgG в первые три месяца после родов, не считается признаком врожденной цитомегалии, если у его мамы имеет место скрытое вирусоносительство, потому что эти антитела ему достались от мамы при рождении и через три месяца они у него исчезнут самостоятельно. А вот обнаружение у ребенка антител IgM, служит доказательством наличия острой стадии цитомегаловирусной инфекции.

Если у новорожденного с помощью лабораторных методов выявили врожденную цитомегаловирусную инфекцию, то это не означает обязательного развития у него острой формы заболевания.

С другой стороны, это может указать на возможность развития поздних проявлений цитомегаловирусной инфекции. Поэтому такие дети должны находиться под наблюдением врачей, чтобы при позднем развитии симптомов цитомегалии успеть своевременно начать адекватное лечение.

Иногда цитомегаловирусная инфекция проявляется не сразу после рождения ребенка, на 3—5 году жизни. Кроме того, доказано, что дети младшего возраста могут заразиться цитомегаловирусной инфекцией не только от родителей, но и в дошкольном учреждении от других детей, обычно через слюну.

Цитомегаловирус у детей, как и у взрослых, часто проявляется признаками ОРЗ:

  • температура
  • насморк
  • отечность зева
  • увеличение лимфатических узлов
  • быстрая утомляемость
  • возможны воспаление легких
  • поражение желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринных желез (таких как надпочечники и гипофиз).

Острая форма цитомегаловирусной инфекции у детей лечится с помощью антивирусных препаратов, которые «загоняют» цитомегаловирус в безопасную, пассивную форму.

Напомним о том, что скрыто протекающая при нормальном иммунитете ЦМВ, является довольно распространенной и чаще всего не приносит какого-либо вреда для здоровья.

Сдать анализ на цитомегаловирус и другие половые инфекции, тем самым обезопасив своих близких и ребенка, вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж». В случае необходимости, наши врачи всегда назначат и проведут комплексное адекватное лечение.

Источник: https://venerologia.policlinica.ru/tsitomegalovirus-u-detey.html

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Заражение новорождённого цитомегаловирусом может произойти в период внутриутробного развития через плацентарный барьер. Также ребёнок может заразиться и в неонатальный период. Вирус проникает в организм через грудное молоко инфицированной матери или при переливании заражённой крови.

Если доношенный ребёнок находится на естественном вскармливании, вирус не представляет опасности для малыша, поскольку у него есть антитела к инфекции. Заболевание протекает бессимптомно.

Если ребёнок родился недоношенным, находится на грудном вскармливании у матери с цитомегаловирусной инфекцией, возможны тяжёлые последствия, представляющие угрозу для жизни малыша.

Передача вируса от человека человеку происходит путём:

  • бытового контакта,
  • воздушно-капельным,
  • через переливание крови или трансплантацию органов,
  • через плацентарный барьер или родовые пути,
  • через материнское молоко.

Новорождённого малыша и ребёнка младшего детского возраста ежедневно окружают люди, заражённые вирусом, поэтому заражение происходит, как правило, на первом году жизни малыша. Если у ребёнка хороший иммунитет, то заболевание пройдёт в лёгкой форме, на всю жизнь будет выработан стойкий иммунитет.

Симптомы

Только малая часть детей, заражённых цитомегаловирусом внутриутробно, страдает самим заболеванием. Если женщина до беременности уже была заражена вирусом, то плоду ничего не грозит. Если будущая мама впервые заболела во время беременности, то вирус может отразиться серьёзными проблемами для развития плода.

Наиболее частыми проявлениями цитомегаловирусной инфекции у детей в первые дни жизни является:

  • желтуха,
  • цитомегаловирусный энцефалит,
  • пневмония,
  • нарушения работы пищеварительной системы,
  • цитомегаловирусный ретинит.

Данные заболевания сопровождаются такими симптомами:

  • лихорадкой,
  • желтушностью кожных покровов,
  • головной боли,
  • нарушением подвижности конечностей,
  • повышенной сонливостью,
  • кашлем,
  • тошнотой, рвотой,
  • поносом,
  • поражением сетчатки глаза.

Смотря на то, какое заболевание сопутствует инфекции, проявляются разные симптомы.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у новорождённых

Диагностирование цитомегаловируса, как правило, проводят в случае инфицирования людей с повышенным фактором риска – у беременных женщин и новорождённых.

У малышей в неонатальный период проявления инфицирования ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не составляет труда.

С разницей в месяц у ребёнка проводятся пробы крови, необходимые для оценки титра IgG. Если значение превышает норму в четыре раза, ребёнок считается инфицированным.

Если на первом месяце жизни малыша, в его крови обнаружены антитела, такой малыш считается заражённым внутриутробно.

Для диагностики цитомегаловируса также проводятся такие анализы:

  • культуральный метод,
  • анализ полимеразной цепной реакции,
  • серологические исследования.

Осложнения

Наиболее распространёнными осложнениями, вызванными цитомегаловирусом, у новорождённых является гепатит, пневмония, энцефалит, который впоследствии приводит к некрозу тканей головного мозга и сбоям работы всей нервной системы. Энцефалитный ретинит через несколько месяцев жизни малыша приводит к полной слепоте.

Лечение

Если у новорождённого ребёнка появились признаки цитомегаловируса, следует обязательно обратиться к врачу  для полного обследования и назначения адекватного лечения. Если заболевание протекает в осложнённой форме, его последствия могут обернуться серьёзными проблемами  для здоровья ребёнка и даже его инвалидизацией.

Что делает врач

Лечение цитомегаловируса проводится только у людей, входящих в группу риска, то есть у новорождённых детей и беременных женщин. В качестве медикаментозной терапии цитомегаловирусной инфекции назначаются противовирусные средства и иммуноглобулины. Также проводится терапия, направленная на купирование симптомов – жаропонижающие, противовоспалительные средства.

Несмотря на то, что цитомегаловирус причисляется к группе вирусов герпеса, действие противогерпесных препаратов на него не распространяется. После лечения такими препаратами вирус всё равно останется в организме и будет размножаться. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться к специалисту, который назначит адекватное лечение.

Профилактика

Основной мерой профилактики инфицирования цитомегаловирусом является элементарное соблюдение правил личной гигиены. Во время вынашивания ребёнка женщине лучше избегать мест большого скопления людей, детских учреждений. Чтобы предотвратить заражение цитомегаловирусом при беременности, необходимо пользоваться исключительно личной посудой и только своими предметами гигиены.

Профилактические меры против цитомегаловируса у новорождённых эффективны только пи сниженном иммунитете, недоношенности. Инфицирование здорового малыша обеспечит ему стойкий иммунитет на всю жизнь.

Для предупреждения возникновения осложнений должны приниматься общие меры, направленные на укрепление иммунитета:

  • соблюдение правильного питания,
  • активный образ жизни,
  • отказ от вредных привычек,
  • закаливание организма,
  • излечивание инфекционных заболеваний.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/newborns/tsitomegalovirusnaya-infektsiya/

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: просто о сложном — Цитомегаловирусная инфекция. Беременность. Роды

Цитомегаловирусная инфекция – это одна из наиболее распространенных вирусных инфекций у новорожденных. Возбудителем этой коварной инфекции является цитомегаловирус, принадлежащий семейству герпевирусов. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных может сопровождаться повреждением мозга и приводить к летальному исходу.

Врожденная ЦМВИ развивается у ребенка при внутриутробном инфицировании – через плаценту или матку. Во внутриутробном периоде инфицируется 1 новорожденный из 50-500. В случае заражения плода ЦМВ в первом триместре беременности возможно перывание беременности (гибель плода).

При заражении на более поздних сроках – плод выживает, но цитомегаловирус, в той или иной степени, оказывает влияние на развитие организма. На сегодняшний день известно, но признаки ЦМВИ обнаруживаются почти у 4% новорожденных России.

Большинство детей рождаются здоровыми. Возможно пассивное носительство ЦМВ. Проявления цитомегаловирусной инфекции имеют около 17% инфицированных новорожденных. Как правило, у них отмечается небольшой вес, увеличение размеров селезенки и печени, поражение легких, желтуха, анемия (снижение гемоглобина в крови) и изменение других показателей в крови. В тяжелых случаях могут отмечаться поражения ЦНС (центральной нервной системы), слуха и глаз.

У ребенка, инфицированного ЦМВ, уже в первые сутки после родов на лице, на туловище, ручках и ножках появляются обильные пятнистые высыпания синюшно-фиолетового цвета. Могут возникнуть кровоизлияния в кожные покровы, слизистые, а также кровь в стуле и кровотечение из пупочной ранки.

Если у новорожденного, имеющего поражение головного мозга, могут отмечаться судороги, дрожание верхних конечностей, сонливость. У ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией может быть:

  • нарушено зрение, даже слепота,
  • нарушение координации,
  • замедление в умственном развитии.

Приобретенная ЦМВИ у новорожденных, например, при грудном вскармливании, как правило, протекает бессимптомно. Но следует отметить, что бывают случаи, особенно это касается недоношенных и маловесных младенцев, когда инфекция проявляется затяжной пневмонией. У таких детей возможно:

  • увеличение лимфатических узлов,
  • сыпь,
  • гепатит,
  • замедление физического развития.

Цитомегаловирусная инфекция в некоторых случаях сразу после рождения может не проявляться. Первые признаки могут появиться в возрасте 3-5 году лет. В ходе многочисленных исследований было доказано, что источником заражения детей младшего возраста ЦМВИ могут быть не только родители.

Довольно часто в дошкольных учреждениях дети заражаются от других детей, в большинстве случаев, через слюну. Но об этом мы поговорим в одной из следующих наших статей. А сейчас ознакомимся с методами диагностики ЦМВИ у новорожденных.

Диагноз ЦМВИ ставится на основании определения вируса в крови, слюне, моче и других биологических жидкостях организма при помощи специального посева на культуру клеток или методом ПЦР. Первый метод позволяет выявить вирус и дает информацию о его агрессивности. Второй – позволяет обнаружить вирус, но не несет информации об активности вируса.

Методы лечения ЦМВИ у новорожденных до сих пор досконально не изучены и нуждаются в дальнейшем совершенствовании. Только после подтверждения диагноза вирусологическими, иммунологическими и клиническими исследованиями можно проводить специфическое лечение внутриутробной цитомегаловирусной инфекции.

У новорожденных острая форма цитомегаловирусной инфекции лечится антивирусными препаратами, «загоняющими» ЦМВ в пассивную, безопасную форму.

Наталья Гутенева

Источник: http://cmv.clinicaltrial.ru/patients/-cmvi-u-novorozdennogo

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector