Пульпит молочного зуба: причины развития, клиническая картина, лечебные и профилактические меры

Если у ребенка болят зубы, то это обязательно будет заметно. Сам малыш не всегда может сказать об этом, но внимательные родители сразу поймут, что что-то не так: ребенок будет отказываться от еды, у него ухудшится общее состояние, ему будет больно кусать, он будет держаться за щеку и т.д.

У детей могут возникнуть все те же заболевания зубов, что и у взрослых. Поэтому на вопрос «бывает ли пульпит в молочных зубах?» определенно один ответ: да, бывает! И так же, как у взрослых, это заболевание, которое является осложненной формой кариеса, требует незамедлительного лечения.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

В чем отличие детской формы пульпита от взрослой?

Молочные зубы сильнее подвержены воздействию инфекций, чем постоянные коренные, вследствие особенной структуры. Временные зубы имеют более тонкие твердые ткани (дентин) и эмаль, поэтому легко и часто поражаются сначала кариесом, а потом, без должного лечения, и различными осложнениями. Например, пульпитом.

Пульпит молочных зубов у детей: что это такое?

Это осложнение кариеса, которое свидетельствует о воспалении пульпы. В детском возрасте молочные зубы очень восприимчивы к любым бактериям и инфекциям, и без обязательного ухода и профилактики зубных заболеваний риск возникновения кариеса очень высок.

Но самое главное заключается в том, что кариозный процесс у детей проходит практически бессимптомно и редко беспокоит малыша. И если вовремя не установить наличие начальной стадии кариеса, это приведет к следующей стадии – пульпиту. Первый признак воспаления пульпы – это болезненность при жевании и возникновение болевого синдрома без употребления еды или питья.

Как болит зуб при пульпите?

Пульпит сопровождается следующей симптоматикой:

  • отечность десны или щеки;
  • покраснение;
  • боли при кусании, жевании и даже без употребления пищи.
  • ухудшение общего состояния ребенка: возможно повышение температуры, слабость и т.д.

Причины пульпита

Основная причина – это, безусловно, запущенный кариес вследствие неправильного ухода за полостью рта, отсутствие регулярных посещений детского стоматолога. Но запущенный кариес – не единственное, что может привести к пульпиту у ребенка.

Здесь играют роль следующие факторы:

  • плохое или недобросовестное лечение: некачественное пломбирование зуба, не полностью удаленные кариозные участки, использование некачественных средств и материалов для лечения и т.д.;
  • травма, ушиб или откол части зуба;
  • острое инфекционное заболевание, вследствие чего бактерии проникают в ткани зуба изнутри (крайне редкая причина возникновения и развития пульпита);

Наследственный фактор также играет роль в развитии зубов и их «сопротивляемости» бактериям и инфекциям.

Выделяют две основные формы пульпита: острая с приступами резких болей и хроническая, которая развивается по причине отсутствия лечения и сопровождается различными симптомами.

Пульпит молочных зубов

Выше уже отмечалось, что пульпит временных зубов – вещь вполне реальная, поэтому вопрос «может ли быть пульпит в молочных зубах?» отпадает сам собой. А вот к чему приведет отсутствие своевременного лечения и постоянного наблюдения за зубами ребенка, это актуальный вопрос, требующий пояснения.

Молочные зубы в силу своей особой структуры и «слабой» защиты подвержены быстрому заражению кариозной инфекцией и ее не менее быстрому распространению. Если пульпит одного зуба не лечить, то это может привести к тому, что инфекция распространится на соседние зубы и ткани. А это значит, что потребуется более длительное и травмирующее психику ребенка лечение.

Нужно ли лечить пульпит молочных зубов? Конечно, нужно. Отсутствие лечения – это не только распространение инфекции, но и опасность потери постоянных зубов, зачатки которых защищены молочными.

Если ребенок потеряет молочный зуб раньше положенного, то это может негативно сказаться на развитии коренного.

Если инфекция с молочного зуба перекинется на зачаток коренного, то это может привести к полной потере последнего.

Пульпит постоянных зубов у детей

Пульпит постоянных зубов у детей возникает и развивается так же, как у взрослых. Однако, дополнительным фактором заражения может стать «перенос» заболевания с молочного на растущий постоянный зуб. Поэтому лечить пульпит молочных зубов надо обязательно. Вылечив молочные зубы, можно спасти и защитить коренные. А ведь при пульпите постоянных зубов есть вероятность их полной потери.

Детская стоматология предполагает разные методы лечения пульпита молочных и постоянных зубов у детей, каждый из которых направлен на сохранение зубов максимально безболезненными способами.

Стоматологи нашей клиники ищут и находят индивидуальный подход к лечению пациентов любого возраста. С детьми работают специалисты высшей категории, чтобы сформировать правильное восприятие посещений стоматологического кабинета.

Лечение пульпита молочных зубов у детей в одно посещение

Если позволяет ребенок и его состояние, врач может принять решение лечить пульпит в одно посещение консервативным методом. При этом сохраняется жизнеспособность пульпы. Но оценку возможности такого лечения принимает врач, только оценив ситуацию.

Лечение пульпита молочных зубов в три посещения

Это методика предполагает:

  • Первое посещение: обезболивание, частичная обработка кариозной полости, наложение специальной девитализирующей пасты.
  • Второе посещение: полная обработка кариозной полости, ампутация коронковой пульпы и обработка корневых каналов.
  • Третье посещение: наложение специальных средств и восстановление коронки зуба.

Как будет проходить лечение, зависит от индивидуальной клинической картины каждого пациента. Необходимо отметить, что при лечении в нашей клинике возможно использование разных способов анестезии, в том числе и общей, которая позволяет провести всю процедуру лечения, не травмируя психику ребенка.

В клинике используются современные, безопасные для маленьких пациентов средства и методы лечения и анестезии. Все детали процедуры подробно обсуждаются с родителями.

Порядок и этапы лечения пульпита молочных зубов у детей

Порядок и этапы лечения пульпита в молочных зубах у детей зависят от симптомов, объема и характера развития заболевания, а также от возраста ребенка (биологического, а не фактического), наличия сопутствующих заболеваний и психоэмоционального состояния.

Один из основополагающих факторов выбора метода лечения – это стадия развития и формирования корневых каналов у ребенка. Исходя из клинической картины доктор подбирает индивидуальный план.

Первичный осмотр

Как лечат пульпит молочных зубов у детей?После осмотра пациента и определения его состояния доктор определяет метод лечения, количество посещений и перечень процедур, необходимых в каждом конкретном случае. В некоторых ситуациях полное лечение проводится прямо в день обращения.

Иногда врач назначает ряд диагностических процедур. В нашей клинике установлено современное оборудование, которое дает минимальную дозу облучения, что безопасно даже при диагностировании заболеваний маленьких детей.

Как доктор будет лечить пульпит у ребенка, зависит от того, какими будут результаты диагностики. Непосредственно для диагностики могут потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография для снимков челюсти с разных сторон. Если того требует ситуация и состояние пациента, то привлекаются специалисты из других областей.

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение предполагает полное избавление ребенка от заболевания методом, выбранным лечащим врачом. Лечить или удалять молочный зуб при пульпите, решает врач, но к удалению детские стоматологи прибегают редко, поскольку несвоевременно удаленный молочный зуб может привести неправильному росту и развитию постоянного, а также к аномалиям развития челюсти в целом.

Стоматологи нашей клиники находят максимально щадящие и комфортные для ребенка методы лечения, чтобы избегать нервных стрессов и развития страха перед стоматологическим кабинетом у малыша. Лечение и общение с доктором проходит в дружелюбной игровой форме, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и безопасно.

В «Клинике доброго стоматолога» в СПб стоимость лечения пульпита молочных зубов фиксированная, и в эту сумму входит все от аннстезии, до постоянной пломбы.

Узнать цены на лечение пульпита молочных зубов у детей в нашей клинике можно у сотрудников по телефону или у врача на приеме. Доктор подробно расскажет о методах и схемах лечения, об используемых препаратах и о том, сколько это может стоить.

Используемое оборудование (фото)

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейПульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейПульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

Результат лечения пульпита у ребенка

Исчезают все те неприятные и болезненные симптомы пульпита у ребенка, которые мешали малышу жить полноценной жизнью: нормально кушать, спать, играть и т.д. Исчезает риск развития различных осложнений, а впоследствии – проблем с ростом и развитием постоянных зубов.

Профилактика пульпита

Конечно, если заболевание диагностируется вовремя, то это позволяет максимально комфортно, безболезненно и щадяще для маленького пациента вылечить пульпит. Так как начальную стадию кариеса случайно заметить очень сложно, то родителям нужно быть очень внимательными. Например:

  • наблюдать за состоянием зубов (первый признак детского кариеса – это белые и коричневатые пятна на зубах);
  • регулярно чистить зубы вместе с ребенком (два раза в день, утром и вечером);
  • использовать правильную зубную щетку и зубную пасту, а также другие необходимые средства для гигиены полости рта;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у лечащего врача (в нашей клинике всю семью может вести один специалист);
  • консультироваться с детским стоматологом о гигиенических процедурах, которые можно и нужно проводить в домашних условиях для профилактики кариеса;
  • следить за питанием, режимом и распорядком дня у ребенка.

Обо всех особенностях гигиены полости рта у ребенка можно узнать на консультации у одного из стоматологов нашей клиники. Обращайтесь за профессиональной квалифицированной помощью и приводите детей на профилактические осмотры чаще, чтобы избежать проблем в будущем.

Источник: https://kdc-spb.ru/lechenie/detskaya-stomatologiya/lechenie-pulpita-molochnyix-zubov-u-detej.html

Лечение пульпита молочных зубов у детей. Симптомы, причины и профилактика

Пульпит – воспаление пульпы. Пульпа – внутренняя часть зуба, состоящая из соединительной ткани, нервов и сосудов, обеспечивающих питание зуба.

Если внутрь пульпы попадает инфекция, она воспаляется, болит и требует незамедлительного лечения.

В противном случае потеря зуба неизбежна, а инфекция распространяется дальше, вовлекая в воспалительный процесс околозубные ткани и надкостницу – развивается периодонтит и периостит.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

Может ли быть пульпит в молочных зубах

Пульпит молочных зубов – очень распространенное заболевание. Оно встречается в 12 – 15 раз чаще, чем пульпит постоянных зубов взрослого человека. При этом риск возникновения воспаления пульпы жевательных зубов возрастает в возрасте 3 – 6 лет. В то время как передние зубы более уязвимы в возрасте 2 лет.

Главная причина развития воспаления – наличие кариеса, который разрушает твердые ткани зуба и способствует проникновению инфекции в пульпу. Среди других причин, вызывающих заболевание, можно выделить следующие неблагоприятные факторы.

  • Воспалительные заболевания десен, например, гингивит.
  • Травмирование молочного зуба, в результате которого возникает скол или трещина, в которые проникает инфекция.
  • Воздействие кислот, щелочей и других агрессивных веществ, источающих эмаль и дентин.
  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания, вызвавшие рост численности бактерий в ротовой полости.
  • Неквалифицированное лечение, например, травмирование детских зубов медицинским инструментом или несоблюдение правил антисептики во время проведения процедур.

Важно! Родители ребенка должны понимать необходимость соблюдения гигиены полости рта. Без ежедневных процедур временные зубы малыша подвергаются большой опасности – кариес. Прогрессируя, он вызывает воспаление пульпы, которое может распространиться на зачатки постоянных зубов.

Читайте также:  Расслоение аорты: первая помощь, симптомы, причины, методы диагностики и лечения

Особенности пульпита у детей

Несмотря на схожесть строения молочных и постоянных зубов, пульпит у детей имеет опасную специфику, обусловленную особенностями структуры временных зубов. В клинической картине заболевания можно выделить следующие моменты, заслуживающего пристального внимания родителей и специалистов.

  • Несформированная эмаль и дентин не в состоянии защитить пульпу зуба от агрессивного воздействия болезнетворной микрофлоры полости рта.
  • Пульпа молочного зуба занимает довольно большое пространство, что значительно упрощает процесс инфицирования.
  • Дентинные канальцы временного зуба имеют широкую структуру, что способствует стремительному развитию воспаления.
  • Свободный отток экссудата из пораженной области снижает болевые ощущения и затрудняет процесс обнаружения проблемы.

Важно! В 65% случаев пульпит не вызывает сильной боли и жалоб ребенка. И чтобы своевременно обнаружить заболевание, родители должны регулярно осматривать полость рта малыша и проходить профилактические стоматологические осмотры.

Симптомы пульпита у детей

Чтобы не упустить момент начала воспалительного процесса, родители должны внимательно относиться к жалобам малыша и следить за его общим самочувствием. На развитие процесса могут указывать следующие симптомы.

  • Сильная или слабая боль в зубе, которая может обостряться при жевании, воздействии холодного или горячего, в вечернее и ночное время.
  • Отечность десны.
  • Появление темного пятна на коронке зуба.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Общее недомогание.
  • Повышение температуры.
  • Капризы и беспричинный плач ребенка.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

По мере нарастания воспалительного процесса, малыш может жаловаться на головную боль и терять интерес к происходящим событиям. Дальнейшая клиническая картина заболевания будет зависеть от формы пульпита.

Формы пульпита молочных зубов

Согласно классификации выделяют три формы заболевания – острая, хроническая и обострение хронической формы. Каждая из них имеет типичные признаки и клиническую картину, указывающую на стадию воспалительного процесса.

Острая форма

  • Частичный пульпит – характерна незначительная боль, которая то появляется, то пропадает, независимо от наличия внешних раздражителей. Частичный пульпит стремительно прогрессирует в общую форму (всего за несколько часов) и практически не диагностируется
  • Общий – ребенок страдает от изнуряющей боли в верхней или нижней челюсти и не может точно указать, какой именно зуб у него болит.
  • Серозный – развитие воспалительного процесса приводит к гипоксии (кислородное голодание) пульпы, вследствие которой в ней образуется экссудат (серозная жидкость), накапливающаяся в каналах зуба.
  • Гнойный – сопровождается образованием гноя, который может накапливаться или выходить через кариозную полость, и болезненными ощущениями, при которых зубы ребенка остро реагируют на горячее.
  • Диффузный – в воспалительный процесс вовлекается коронковая и корневая часть пульпы. Малыш страдает от продолжительных приступов сильной, пульсирующей боли.

Хроническая форма

  • Фиброзный пульпит – чаще всего протекает бессимптомно или с незначительными признаками.
  • Гангренозный – обнаруживается потемнение эмали зуба, присутствует неприятный гнилостный запах изо рта, отек слизистой десны и незначительная пульсирующая боль. При осмотре обнаруживается некроз тканей пульпы.
  • Гипертрофический пульпит – характеризуется образованием фиброзного полипа в пульпе зуба. По мере нарастания воспалительного процесса полип увеличивается в размерах, может кровоточить и беспокоить малыша.

Обострение хронической формы

При отсутствии свободного оттока экссудата, образующегося в воспаленной пульпе, хронический пульпит переходит в стадию обострения. При этом ребенок жалуется на ноющие боли в зубе, которые усиливаются при внешнем воздействии. При первичном осмотре наблюдается отек десны, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Важно! В большинстве случаев, нетипичный для ребенка характер боли, который он не может объяснить, вводит в заблуждение родителей. Они думают, что малыш просто капризничает, не хочет кушать или ложиться спать. А в это время в пульпе его зуба нарастает воспалительный процесс.

Буквально за считанные часы он переходит из острой формы в хроническую, отравляет организм малыша и становится серьезной угрозой для зачатков постоянных зубов.

Диагностика проблемы

У стоматолога диагностика пульпита не вызывает затруднений. В ходе первичного осмотра, сбора анамнеза и опроса малыша, врач определяет наличие заболевания и ставит точный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться рентгенография поврежденного зуба, по результатам которой специалист выявляет степень воспалительного процесса и состояние пульпы.

Лечения пульпита молочных зубов

Лечение пульпита у детей проводят в кротчайшие сроки. Ведь каждый потерянный день грозит развитием осложнений и может привести к общей интоксикации организма малыша. Поэтому главная задача стоматолога – как можно скорее устранить очаг воспаления и нейтрализовать его негативные последствия.

Для достижения этой цели специалисты применяют современные и традиционные методы, подразумевающие несколько этапов лечения.

Современные методы

Под современными методами лечения понимают витальную и девитальную экстирпацию пульпы – пульпэктомия или, проще говоря – полное удаление воспаленной пульпы.

  • Витальная экстирпация – под анестезией, за один прием, проводят полное удаление поврежденной пульпы, без предварительного умерщвления нерва.
  • Девитальная экстирпация – полное удаление поврежденной пульпы в несколько этапов, с предварительным умерщвлением нерва.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

Оба метода лечения предполагают последующую обработку каналов молочного зуба механическим и медикаментозным способом. После чего проводится пломбирование каналов. Своевременная, и правильно проведенная пульпэктомия, позволяет сохранить временный зуб ребенка и уберечь его от повторного возникновения воспаления.

Традиционные методы

К традиционным методам лечения относят витальную и девитальную ампутацию коронковой части пульпы, при которой частично сохраняется жизнеспособность корневой части пульпы.

В случае проведения витальной ампутации часть пульпы удаляют без предварительного умерщвления нерва, т.е. под анестезией, а при выборе девитальной процедуры используют предварительное наложение девитализирующей пасты, которая приводит к некрозу нерва.

После удаления части пульпы в каналы зуба вводят резорцин-формалиновую смесь и специальную пасту, которая мумифицирует очаг воспаления и предотвращает дальнейшее распространение инфекции. В следующее посещение больной зуб пломбируют.

Кроме того, при незначительном развитии воспалительного процесса, для лечения пульпита может быть использован еще один традиционный метод – биологический. В этом случае никакого хирургического вмешательства не происходит – стоматолог просто вскрывает пораженную пульпу, заполняет ее специальной смесью (бальзам Шостаковского + ненатуральный дентин) и пломбирует пораженный участок зуба.

Важно! Выбор того или иного метода лечения напрямую зависит от сложности воспалительного процесса, масштабов его распространения и определяется только квалифицированным специалистом стоматологом.

Лечить или удалять зуб при пульпите?

Преждевременное удаление молочных зубов приводит к развитию стоматологических заболеваний и формированию неправильного прикуса у ребенка. Поэтому, до тех пор, пока есть возможность спасти пораженный пульпитом зуб, за него необходимо бороться – однозначно лечить.

Какие осложнения могут возникнуть при лечении?

Возникающие в процессе лечения осложнения, обусловлены двумя причинами – недостаточная квалификация врача или же «плохое» поведение ребенка, мешающее правильному проведению процедуры. В этом случае малыш и его родители могут столкнуться со следующими проблемами.

  • Неправильная постановка пасты для девитализации (умерщвления нерва).
  • Травмирование тканей, прилегающих к корневым каналам.
  • Неполное удаление пораженного участка пульпы, что может спровоцировать повторное воспаление.
  • Если в качестве девитализирующей пасты был использован мышьяк, то возможна его передозировка и как следствие – развитие некроза здоровых тканей и интоксикации организма ребенка.

Важно! К выбору стоматологической клиники для лечения пульпита нужно подходить взвешенно и удостоверится в высокой квалификации специалистов медицинского учреждения. Так же необходимо подготовить ребенка на психоэмоциональном уровне к предстоящему посещению врача и проведению процедуры.

Сколько будет болеть зуб после удаления или лечения?

В первые несколько дней после процедуры зуб будет болеть – это абсолютно нормальная реакция организма ребенка на проведенное вмешательство. В среднем «болезненный» период длится 1 – 3 дня, что зависит от индивидуальных особенностей организма малыша и сложности лечения.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

Важно! Родители должны насторожиться и незамедлительно обратиться за помощью к специалистам в двух случаях – если у ребенка после лечения поднялась высокая температура, и если, уже переставший болеть зуб, вновь начал беспокоить.

Как подготовить ребенка к походу к стоматологу?

Стоматологов боятся многие – и взрослые, и дети. Но если взрослые пациенты могут побороть свой страх самостоятельно, то малышей необходимо заранее готовить к посещению врача. Для этого психологи и стоматологи дают следующие рекомендации.

  • За несколько дней до визита, в непринужденной форме, поговорите с ребенком о предстоящей процедуре.
  • В ходе разговора упоминайте только положительные стороны лечения.
  • Старайтесь не акцентировать внимание на проблеме. У ребенка должно сложиться впечатление, что посещение стоматолога – это естественный процесс, помогающий заботится о своем здоровье.
  • В период подготовки (за несколько дней до визита) можно поиграть с ребенком «в больницу» — покажите ему свои зубы, предоставьте возможность потрогать их, например, чайной ложечкой, и «полечить» вас.
  • Ни в коем случае не пугайте ребенка предстоящим визитом, не упрашивайте его «потерпеть, вести себя прилично» и не рассказывайте ему «страшилок» из личного опыта.
  • Не выказывайте своего волнения – даже если вы очень обеспокоены проблемой. Ребенок не должен почувствовать этого. Ваш страх и беспокойство передадутся ему — малыш будет бояться и нервничать.
  • Лучшее время для посещения врача – утро, после того, как малыш выспался, позавтракал и успел немного поиграть.
  • Разрешите ребенку взять с собою любимую игрушку – пусть во время приема он держит ее в руках.
  • Во время знакомства малыша с врачом не вмешивайтесь в работу специалиста – предоставьте стоматологу возможность установить контакт с вашим ребенком и подружиться с ним.
  • Если малыш сопротивляется, отказывается открывать рот и мешает осмотру, то ни в коем случае не кричите на него, не приказывайте подчиниться и не запугивайте ребенка.
  • Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля, ребенок капризничает, плачет, упирается, то лучше отказаться от проведения процедуры и перенести прием на другой день.

Важно! Практика доказала – детки, которые регулярно посещают стоматолога и проходят профилактические осмотры, не боятся очередного визита и предстоящей процедуры лечения, какой бы сложной она не была. Стоматолог в их глазах – это друг, который помогает заботиться о здоровье. Они доверяют специалисту, ведут себя хорошо и терпеливо.

За сколько посещений можно вылечить пульпит?

Все зависит от сложности проблемы, которая определяет выбор метода лечения.

  • При девитальной экстирпации или ампутации – три посещения.
  • При витальной экстирпации или ампутации – два посещения.
  • При биологическом методе лечения – один визит.

Важно! В особо сложных случаях или, если ребенок противится проведению процедуры, может потребоваться немного больше времени для лечения пульпита.

Профилактика пульпита временных зубов

Соблюдение следующих профилактических мероприятий поможет избежать воспаления пульпы.

  • Ежедневная гигиена полости рта – 2 раза в день, утром и вечером.
  • Споласкивание полости рта после каждого приема пищи.
  • Отказ от чрезмерного употребления сладостей, продуктов с высоким содержанием кислот, красителей и других, вредных для эмали и дентина веществ.
  • Сбалансированный рацион питания, в котором присутствуют продукты с повышенным содержанием кальция, магния, фосфора, витаминов С и D.
  • Своевременное лечение кариеса!
  • Профилактика инфекционных заболеваний.
  • Внимательное наблюдение за общим самочувствием малыша.
  • Регулярный осмотр ротовой полости на предмет обнаружения потемнений, пятен, покраснений и прочих неприятных признаков воспаления.
  • Регулярный профилактический осмотр у стоматолога – не менее 2 раз в год.
Читайте также:  Зернисто-клеточная карцинома почки: стадии развития болезни, характерные проявления, тактика лечения и прогноз

Важно! Не забывайте рассказывать ребенку о том, как важно иметь здоровые и красивые зубы. Приучайте его заботиться о своем здоровье. И тогда никакие заболевания ему не страшны.

Фото пульпита у детей

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

Лидия Балдыкова. Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Источник: https://ShabDent.ru/stati/72-lechenie-pulpita-molochnyh-zubov

Пульпит молочных зубов, методы лечения

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

Под термином «пульпит» понимают патологию, которая сопровождается воспалительными процессами в пульпе – сосудисто-нервном пучке, расположенном непосредственно в зубе. По сути, это запущенный кариес, поражение которого достигло зубных нервов. Когда дело касается ребенка, заболевание будет иметь свои отличительные черты:

  • очень быстрое распространение воспаления, обусловленное тонким эмалевым слоем молочных зубов и широкими каналами,
  • стремительное поражение пульпы, которое объясняется ее увеличенными размерами – вредоносным бактериям легче и быстрее добраться до нее,
  • безболезненность на ранних стадиях объясняется интенсивным оттоком жидкости от воспаленной области.

Поскольку в детском возрасте болезнь нередко протекает без выраженной боли, по крайней мере на первых этапах, выявить проблему на начальных стадиях ее развития бывает довольно сложно. Родителям стоит прислушиваться к любым жалобам ребенка, даже незначительным.

Причины развития пульпита в детском возрасте

Первым тревожным звоночком, как правило, становятся жалобы на резкую боль, усиливающуюся в ночное время. Вторым сигналом является болезненная реакция ребенка на холодную и горячую пищу.

Если первостепенные признаки пульпита имеют место, нужно немедленно собираться к дантисту. Эта болезнь требует неотложного вмешательства специалистов во избежание серьезных осложнений.

Как выглядит зуб, пораженный пульпитом, вы можете оценить, взглянув на фото ниже.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейТак выглядит пульпит молочных зубов

Бывает ли пульпит передних и жевательных зубов у совсем еще малышей? К сожалению, заболевание не знает возрастных ограничений и нередко встречается у детей.

Более рыхлое строение соединительных тканей и дентина, а также широкие корневые каналы – все это способствует стремительному развитию воспалительных процессов. Положение дел усугубляется еще и слабой, не до конца сформированной иммунной системой.

Еще одной сложностью становится тот факт, что у детей в 65% случаев пульпит протекает безболезненно1.

Симптомы и формы болезни

Если пульпит обсуждается к контексте детской стоматологии, то здесь принято использовать классификацию, разделяющую болезнь на острую и хроническую формы. Отдельно выделяют те случаи, когда патология развивается на фоне механического повреждения пульпы – вследствие неправильных действий врача или в результате удара. Такую форму называют травматической.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

Как уже было сказано выше, заболевание может протекать без выраженных симптомов на протяжении длительного времени, что существенно усложняет своевременную диагностику. Как правило, встревоженные родители обращаются за помощью, когда болезнь уже серьезно прогрессировала.

Признаки очень серьезного поражения зуба

К основным признакам запущенной патологии относятся следующие:

  • острая реакция эмали на температурные раздражители,
  • появление неприятного запаха изо рта,
  • отек слизистой, окружающей причинный зуб,
  • присутствие в зубе кариозной полости, которая, к сожалению, не всегда бывает заметна при беглом осмотре.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейКариес может быстро добраться до пульпы зуба

К тому же нельзя забывать, что пульпит может возникнуть в возрасте, когда ребенок из-за отсутствия навыков речи не может описать свое состояние, что сильно затрудняет точное диагностирование заболевания.

Этапы и методы лечения

Лечение пульпита у детей в основном направлено на защиту зачатков постоянных зубов от стремительного распространения воспаления. Дело в том, что после полного удаления пульпы ткани зуба теряют питание и становятся слабее.

Когда вопрос встает ребром: лечить или удалять, специалист всегда постарается сохранить зуб, ведь преждевременная потеря даже одной временной единицы может негативно отразиться на прикусе и послужить причиной развития дефектов зубочелюстной системы в будущем.

Традиционные методики

Традиционное лечение при детском пульпите предполагает тщательное очищение кариозных полостей от омертвевших тканей и обработку корневых каналов.

В одно посещения врач удаляет очаг кариеса, после чего закладывает в каналы и полости специальное лекарство, которое буквально мумифицирует оставшиеся ткани и эффективно их обеззараживает для предупреждения осложнений.

В том случае, если воспаление все-таки добралось до нервно-сосудистого пучка и значительно его повредило, придется удалить пульпу и установить коронку.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейНа фото изображена схема традиционного лечения пульпита

Современные методы лечения

В настоящее время специалисты выделяют следующие методы лечения пульпита у маленьких пациентов:

  • биологический метод: это стандартное лечение, которое предполагает несколько этапов. В рамках первого посещения врач накладывает на причинный зуб особое лекарство, призванное снять воспаление нерва, и закрывает его временной пломбой. Лечение проводится за 2-3 посещения врача,
  • ампутационный: удаление полностью всей или только верхней, то есть коронковой части нерва с сохранением пульпы в каналах. Данный метод довольно болезненный и сложный, поэтому к нему прибегают лишь в крайних случаях,
  • девитальный метод: речь идет о полном удалении пульпы во всех частях зуба, но уже более мягким способом. На зуб наносится особое средство, которое постепенно умерщвляет нервы и воспаленные ткани. Только после этого врач проводит удаление пульпы.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейНа фото показан биологический метод лечения пульпита

Если сохранить нерв не удалось, а зуб разрушен настолько, что его пришлось удалить, следует позаботиться о своевременном протезировании, даже если речь идет о первых молочных зубах. Ведь если в ряду остаются «дыры», соседние зубки смещаются, что в дальнейшем может отразиться на росте постоянных зубов.

Стоимость лечения в данном случае будет напрямую зависеть от типа протезного устройства, количества утраченных зубов и, конечно, материала, из которого будет создано изделие.

Так, например, самая простая коронка обойдется в сумму от 9 тысяч рублей, в то время как за мостовидный протез придется заплатить от 25 тысяч рублей.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейТак выглядит протезирование молочных зубов

Профилактические меры

Если вы хотите обезопасить ребенка не только от пульпита, но и предшествующих проблем с зубами, а именно от кариеса, стоит взять на вооружение несколько нехитрых правил и рекомендаций. Ниже приведены основные меры профилактики:

  • следите за тем, чтобы малыш чистил зубки каждый день, утром и перед сном. Для этого он должен использовать детскую зубную щетку и пасту, соответствующую его возрасту,
  • при первых же признаках проблемы не оттягивайте поход к стоматологу – это чревато развитием серьезных последствий (например, периодонтитом и даже ранней потерей зуба),
  • исключите из ежедневного рациона сладости и продукты с высоким содержанием быстрых углеводов. Замените их пищей, богатой витаминами и микроэлементами, в частности фтором и кальцием. Давайте ребенку больше твердых овощей и фруктов для естественной очистки эмали от остатков пищи,
  • не забывайте показывать малыша врачу-стоматологу для профилактики. Делать это лучше 3-4 раза в год.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейПрофилактические осмотры у стоматолога уменьшат риск появления пульпита

Здоровье детских зубов – ответственность родителей, поэтому им следует со всей серьезностью относится к любым подозрительным проявлениям, будь то легкая болезненность или явная кариозная полость в зубе. Помните: от состояния временных зубов напрямую зависит здоровье постоянных.

Источник: https://DentConsult.ru/pulpit/pulpit-molochnykh-zubov.html

Пульпит молочных зубов: особенности обнаружения и терапии

Под молочными зубами у ребенка находятся скопления клеток, дающие начало постоянным единицам зубного ряда, поэтому любая инфекция, проникающая вглубь, может в дальнейшем нанести непоправимый вред.

Своевременное лечение пульпита молочных зубов поможет предотвратить осложнения.

О том, почему развивается заболевание, как его распознать, какие методы применяются для устранения патологии и многом другом – далее в статье.

Причины возникновения болезни

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

В основе патогенеза пульпита молочных зубов лежит деятельность микроорганизмов. При наступлении в полости рта благоприятных условий они начинают усиленно размножаться и выделять токсичные продукты обмена. В норме зубная полость выстлана особыми клетками – одонтобластами, которые выполняют защитную функцию. Токсины блокируют образование и активность этих клеток, работу нервных окончаний, защита ослабевает, и, как следствие, возникает воспалительный процесс.

На заметку! Пульпит – это воспалительный процесс, который протекает внутри зуба. Он локализуется на нерве (его также принято называть пульпой), который состоит из множества капилляров и нервных окончаний.

При каких условиях может происходить развитие пульпита? Провоцирующими факторами являются следующие:

  • кариес – бактерии могут проникнуть внутрь в места разрушения эмали или при недостаточно качественном лечении (например, если под пломбировочным материалом остались кариозные очаги). В целом, именно кариес – это основная причина воспаления, которое локализуется в зубном нерве,
  • травмирование – даже микроскопическая трещина способна стать «воротами» для патогенных микроорганизмов, которые будут проникать внутрь зуба,
  • недостаточная толщина эмалевого слоя – подвержена появлению микротрещин и проникновению инфекции,
  • повышенная кислотность в полости рта – приводит к истончению эмали,
  • несоблюдение гигиены полости рта – способствует бурному размножению бактерий,
  • слабый иммунитет.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейНа фото показан процесс развития пульпита

Чаще всего пульпит является следствием одновременного воздействия нескольких факторов. Например, небольшого кариеса и ослабленного иммунитета, который не в силах противостоять дальнейшему распространения микроорганизмов.

Классификация пульпита у детей

Пульпит у детей может протекать в острой и хронической форме. Острое воспаление бывает в виде очагов (частичный) или распространяется на всю зубную единицу.

Согласно последним представлениям о заболевании пульпит временных зубов довольно часто носит хронический характер, потому что протекает на молочных элементах крайне быстро и не редко – бессимптомно. А вот клиническая картина, говорящая об остром процессе, всего лишь обострение хронической формы.

В последнем случае патологический процесс может быть трех видов:

  • фиброзный (встречается чаще всего),
  • гангренозный,
  • гипертрофический.

Кроме того, выделяют обратимый и необратимый тип пульпита у детей. Первым, фактически, является очень глубокий кариес или незначительное воспаление нерва. То есть в такой ситуации можно говорить о том, что пульпу можно спасти.

Признак/симптом — Обратимый — Необратимый

Боль ночью Отсутствует Присутствует
Самопроизвольная боль Отсутствует Присутствует
Боль при контакте с раздражителем (холод, сладости, пища) Довольно быстро стихает Проходит только после приема обезболивающего средства
Данные рентгена Разрушение внутри зуба достигает пульпы, но с ней не соприкасается Пульпа вовлечена в разрушительный процесс

Важно! При возникновении обострения пульпита молочных зубов патология быстро переходит из одной стадии воспаления в другую, поэтому обратиться к стоматологу нужно как можно раньше.

Читайте также:  Ребенок обгорел на солнце: что делать в домашних условиях, чем помазать

Какие симптомы говорят о пульпите молочных зубов

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейПульпит молочных зубов может иметь плачевные последствия

Симптомы пульпита молочного зуба, изображенного на фото, немного отличаются в зависимости от формы заболевания.

Острая форма — Хроническая форма

  • боль возникает резко, неожиданно, часто ночью, может носить тянущий или стреляющий характер,
  • возникает острая реакция на температуру пищи,
  • появляется боль в голове (чаще всего в той половине, где ее источник),
  • ребенок затрудняется сказать, где болит,
  • на поверхности эмали видно ее повреждение – темное пятно.
  • признаки болезни могут отсутствовать,
  • боль выражена слабо, быстро проходит,
  • возможны неприятные ощущения под действием высокой температуры пищи,
  • отечность десны,
  • воспалительный процесс распространяется на периодонтальную зону, то есть выходит за пределы корневой системы.

При отсутствии лечения развивается отек слизистой оболочки полости рта, щеки; в зубной полости образуется гной, нервные и кровеносные сосуды подвергаются некротическим изменениям, возможно повышение температуры тела (показатели термометра могут различаться в зависимости от особенностей иммунной системы – значения могут достигать 38-39 градусов, что говорит о развитии осложнений пульпита).

Происходящий воспалительный процесс оказывает негативное действие и на общее состояние ребенка: он быстро устает, у него пропадает желание играть, снижается аппетит. Из-за ночных болей нарушается сон – ребенок становится раздражительным, капризным, плаксивым.

Как настроить ребенка на лечение

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

Будет ребенок бояться стоматолога или нет – зависит от родителей. Чтобы визиты к врачу не оказались травмой, нужно с раннего возраста приводить малыша на профилактические осмотры. Кроме того, можно заранее в доступной форме объяснить, для чего нужно идти к специалисту, что будет, если не лечить. Если ребенок заранее познакомится с врачом, а тем более если у них установятся доверительные отношения, ему будет не страшно.

Кроме того, пройдите несколько врачей – выберите того, с кем ребенку будет спокойнее и комфортнее, к кому он будет приходить без негативных эмоций и с удовольствием.

Как лечить пульпит молочных зубов

Целью лечения является ликвидация инфекционного очага, что позволяет предотвратить распространение воспалительного процесса на соседние ткани. Перед тем, как определиться с направлением, проводится диагностика (например, рентген). Исходя из полученных данных, врач принимает решение о проведении консервативной терапии или хирургического вмешательства.

Консервативное лечение воспаленной пульпы у детей

Современные методы лечения пульпита молочных зубов направлены на максимально возможное сохранение пульпы – биологический подход.

Консервативная терапия показана при острых признаках заболевания или фиброзном типе хронической формы при условии целостности пульпы.

Важной особенностью является то, что молочные зубы обязательно нужно сохранить, чтобы они их ранее удаление не спровоцировало нарушения роста постоянных, коренных зубов.

В общих чертах лечебный процесс происходит следующим образом:

  • проводится обезболивание (чаще всего аппликационная анестезия в комплексе с «заморозкой», т.е. инфильтрационным типом),
  • удаляется разрушенная ткань зуба,
  • в очищенную от инфекции полость кладут специальную пасту, которая снимает и устраняет воспаление,
  • устанавливают пломбу. Но она является временной, потому что врачу нужно контролировать, как проходит лечение. Через несколько дней проводится повторный осмотр, если боли нет, а нерв восстановился, то устанавливается уже постоянная пломба. В противном случае укладка лекарственного средства повторяется неоднократно.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейБиологический метод лечения пульпита

На заметку! Биологическое лечение дает возможность сохранить нервные окончания и кровоснабжение единицы зубного ряда.

Хирургические методы лечения

Что делать, если воспаление жевательного или любого другого молочного зуба затрагивает большой объем нерва? В этом случае стоматолог проводит лечение хирургическим путем, т.е. удаляет пульпу полностью. Схематично алгоритм действий врача выглядит следующим образом:

  • применение анестезии (в виде аппликации и последующей инъекции),
  • вскрытие зуба,
  • очистка полости от пораженной ткани и пульпы,
  • антисептическая обработка,
  • размещение в полости лекарственного средства,
  • наложение пломбы. Как и в случае с предыдущим вариантом, временная пломба ставится на несколько дней – важно, чтобы лекарство позволило полностью удалить воспаленный нерв. Так внутри каналов не останется никакого очага. А значит можно провести повторное, постоянное пломбирование совершенно безопасно и без риска повторного развития процесса.

На данный момент хирургическое лечение детского пульпита проводят тремя способами:

  1. витальная экстирпация – применяется, если корни уже сформировались. Пульпа удаляется полностью, а при пломбировке врач закладывает в полость особые препараты для лечения пульпита молочных зубов, обладающие саморассасывающим свойством,
  2. витальная ампутация – предполагает удаление только некоторой части мягких тканей, расположенных, как правило, в области коронки,
  3. девитальная ампутация резорцин-формалиновой смесью – предусматривает предварительное умерщвление пульпы мышьяком. Лечение требует нескольких посещений врача. Специальный состав закладывают во вскрытую полость на 1-2 дня или на 1-2 недели, при необходимости процедуру повторяют. В последнее посещение специалист убирает остатки лекарства и мягких тканей и пломбирует.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейНа фото показана схема лечения пульпита с удалением пульпы

Важно! Как отмечают очень многие эксперты, резорцин-формалиновая смесь в настоящее время считается небезопасной для здоровья. Она ухудшает последующее состояние твердых тканей зуба, приводит к его дальнейшему разрушению.

Возможные ошибки при лечении

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейОбломок инструмента в полости зуба — ошибка при лечении

В некоторых случаях после лечения пульпита молочных зубов ребенок может жаловаться, что зуб болит. Как правило, боль проходит спустя 1-2 дня после проведения вмешательства. В противном случае речь может идти об осложнениях:

  • развитие воспаления периодонта,
  • перелом инструмента (кусочек остался в полости),
  • отравление мышьяком,
  • ожог слизистой оболочки десны девитализирующей пастой,
  • кровотечение в полости зуба (может возникать при обработке каналов, если корни зуба из-за инфекции стали рыхлыми).

Чаще всего подобные проблемы возникают при неадекватном поведении ребенка в стоматологическом кресле. Поэтому психологическая подготовка к визиту к врачу крайне важна.

Сколько стоит лечение детского пульпита

Цена на лечение пульпита молочных зубов складывается из большого количества факторов: характер и степень распространения воспалительного процесса, вида анестезии, используемых лекарственных препаратов и пломбировочных и расходных материалов, проведение диагностики, статуса клиники и так далее. В среднем стоимость услуги находится в пределах от 3-4 до 6-9 тысяч рублей.

Источник: https://anZub.ru/detskaya-stomatologiya/pulpit-molochnykh-zubov/

Пульпит у детей

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

Пульпит, или воспаление пульпы, часто возникает у детей как осложнение кариеса. Причем у малышей он развивается более стремительно, чем у взрослых. Уже за несколько недель может возникнуть периодонтит, гранулема или другие заболевания, при которых спасти зуб невозможно.

Причины пульпита у детей

Основная причина болезни – инфекция, которая проникает в пульпу из глубокого кариозного очага. Стрептококки, стафилококки и другие патогенные бактерии попадают в пульпарную камеру через тонкую дентинную прослойку. Они выделяют токсины и вызывают воспалительный процесс, который затрагивает верхнюю (коронковую) часть пульпы и зубные каналы.

Другие причины заболевания:

  • сколы, трещины, перелом зубной коронки (травматический пульпит);
  • установка некачественной зубной пломбы;
  • воздействие концентрированной кислоты или антисептика при стоматологическом лечении;
  • попадание инфекции через верхушку корня (ретроградный пульпит).

Особенности пульпита молочных зубов

Пульпит молочных зубов диагностируют чаще, чем постоянных. Все дело в анатомическом строении временного зуба:

  • тонкий дентинный слой, который быстро разрушается;
  • короткие дентинные канальцы, способствующие проникновению микробов;
  • соединительная ткань отличается рыхлостью;
  • апикальные отверстия корневых каналов довольно широкие.

Дополнительный фактор, способствующий быстрому развитию пульпита, – слабая иммунная система ребенка, которая еще не в силах справиться с инфекцией во рту.

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

Симптомы пульпита у ребенка

Опасность детского пульпита в том, что в 65% случаев он протекает практически бессимптомно. Это объясняется тем, что пульпа у детей менее чувствительна, чем у взрослых. Клиническая картина всегда носит индивидуальный характер и отличается разнообразием симптомов: от ярко выраженной симптоматики до полного отсутствия жалоб.

Основные признаки заболевания:

  • слабая или интенсивная зубная боль, которая возникает самопроизвольно и усиливается в ночное время;
  • болезненность при надавливании на зуб, например, во время еды;
  • чувствительность на холодное и горячее;
  • отек слизистой;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • воспаление местных лимфатических узлов (на поздней стадии).

Классификация детского пульпита

Острый

Такая форма болезни у детей встречается редко, но проявляет себя агрессивно. Сильная иррадиирущая боль возникает спонтанно или после механического воздействия на зуб. У малыша ухудшается сон и аппетит.

Хронический

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детейМожет развиваться даже при неглубоком кариесе. Протекает безболезненно с редкими обострениями при понижении иммунитета, например, во время простуды или в период межсезонья. Тогда возникает тянущая зубная боль, которая нарастает при нажатии на зуб.

Фиброзный

Характеризуется разрастанием соединительной пульпарной ткани, которая может выходить за пределы кариозного дупла. Резкая боль начинается после еды и длится несколько часов. Возникает как переход пульпита из острой в хроническую стадию.

Гипертрофический

У малышей встречается крайне редко. Развивается на фоне запущенного хронического воспаления пульпы. Коронка зуба, как правило, полностью разрушена, но боль отсутствует. При зондировании пульпа кровоточит.

Гангренозный

Пульпит молочного зуба: что это такое, лечить или удалять зуб при пульпите у детей

Профилактика пульпита у детей

Основа профилактики пульпита молочных зубов – своевременное лечение кариеса. Родители должны понимать, что временные зубы нуждаются в таком же качественном лечении, как и постоянные.

Также не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у детского стоматолога, их следует проходить раз в 4-6 месяцев. Важно научить ребенка всем нюансам домашнего гигиенического ухода за полостью рта.

Помните, что воспаление может перейти из пульпы на более глубокие ткани ротовой полости (периодонт или надкостницу). Это грозит инфицированием зачатков постоянных зубов. Кроме того, длительное течение болезни может спровоцировать развитие кистозного образования.

Поэтому не откладывайте визит к врачу. Список детских дантистов вы найдете на этой странице ниже.

  1. Лечение периодонтитов у детей Решение о лечении периодонтита у детей принимает врач в зависимости от того, какой зуб поражен: молочный или постоянный. Удаление зуба – крайняя мера, которую принимают в случае неэффективности лечения. Средняя цена в Москве 1500 руб
  2. Лечение пульпита молочных зубов у детей Процедура не отличается от традиционной. Двойное обезболивание (заморозка и укол) обеспечит психологический и физический комфорт малыша. Средняя цена в Москве 1500 руб
  3. Лечение зубов детям под наркозом Наркоз – надёжный и проверенный способ анестезии, это гарантия отсутствия боли. Если ваш малыш боится зубного бора или ему нужно вылечить несколько зубов за одно посещение, наркоз – то, что вам нужно. Будьте внимательны – есть противопоказания. Средняя цена в Москве 1500 руб
  4. Существует много способов лечения зубов у детей без боли: инновационные методы – гель Icon, аппарат Sandman и даже настоящий лазер, а также классическое пломбирование с грамотной анестезией. Средняя цена в Москве 1500 руб

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/pulpit-u-detey/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector