Эпилепсия: причины и симптомы заболевания, первая помощь и методы лечения 

Эпилепсия находится на третьем месте по распространенности среди неврологической патологии. Заболевание опасно тем, что приступ может случиться в любом месте, в любое время. Больной человек не может контролировать своих действий и если ему не оказать первую помощь при эпилепсии, то приступ может закончиться летальным исходом.

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии 

Клиника эпилептического припадка

Существует несколько разновидностей эпилептической активности головного мозга. Наиболее опасным и травматическим для пациента является генерализованный тонико-клонический приступ. Во время припадка человек не контролирует себя и не отвечает за свою безопасность.

Такое состояние может развиться дома, на работе, в общественном транспорте, на проезжей части. Главная задача для свидетеля эпиприступа – это правильно диагностировать припадок и квалифицированно оказать доврачебную помощь.

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии Жизнь больного полностью зависит от людей, которые находятся вокруг него при эпилептическом припадке.

Нередко больные ощущают перед приступом специфические признаки, которые имеют название эпилептическая аура. Предшественниками приступа могут быть:

  • ощущение специфического запаха: цитрусовых, серы, дождя и т. д.;
  • изменение цветовосприятия: все вокруг может синеть или желтеть, или наблюдается дальтонизм;
  • головная боль;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • изменение настроения: плаксивость, пассивность или раздражительность, возбуждение.

Если эпилепсия у пациента длительное время, то он сам старается уйти в безопасное место при появлении предвестников приступа. Но во время нервных потрясений, при беременности или в детском возрасте припадок может произойти неожиданно и даже на фоне приема противоэпилептических препаратов.

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии Приступ делиться на 2 фазы.

Клиника приступа:

  1. Больной резко падает на пол, вне зависимости от окружающей обстановки.
  2. Начинаются тонические судороги – тело вытягивается, голова может запрокидываться, глаза закатываются.
  3. Клоническая фаза характеризуется подергиванием различных мышц, сведением мышц челюсти.
  4. Часто изо рта появляется пена, которая может окрашиваться в розовый и красный цвет, если прикушен язык.
  5. Нередко развивается рвота.
  6. Приступ обычно длиться около 2-3 минут, но не больше 5 минут.
  7. Во время клонической фазы или в конце припадка возможны непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
  8. После приступа пациент испытывает усталость и сонливость.

Опасность приступа:

  • Больной способен покалечить самого себя во время клонических судорог об окружающие предметы или пол.
  • Если сильно прикушен язык, то возможно развитие кровотечения, которым больной может захлебнуться.
  • Рвотные массы и пена также могут попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.
  • После приступа все мышцы расслабляются и возможно западение корня языка, который перекрывает вход в гортань и вызывает удушье.

Все перечисленные ситуации могут привести к смерти пациента с эпилепсией и поэтому надо знать, как оказывается первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых в домашних условиях и на улице.

Срочно врача

Случаи, при которых нужна помощь врача скорой помощи:

  • судорожный припадок у беременной, маленького ребенка или пожилого человека;
  • видимые повреждения кожи или скелета;
  • если приступ длится более 5 минут;
  • при серии припадков, которые следуют друг за другом;
  • если после окончания припадка выясняется, что у больного он в первый раз;
  • при отсутствии дыхания и сердцебиения после окончания приступа.

Важно! Во время приступа может пропадать дыхание, особенно в 1 фазу судорог. Не надо ничего предпринимать, даже если больной посинел, дыхание возобновиться самостоятельно.

Первая помощь при приступе у детей

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии Симптомы болезни у детей такие же, как и у взрослых.

Впервые развившийся припадок у собственного ребенка или у незнакомого ребенка на улице может вывести из равновесия любого взрослого. Но нужно помнить, что помочь пациенту в эпиприступе может любой человек без специального образования, но знающий стандарт оказания первой медицинской помощи.

Если ребенок упал, у него зрачки, не реагирующие на свет, есть пульсация сосудов и наблюдаются судороги, то это с большей вероятностью эпилепсия.

Действия при эпилепсии у детей:

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии Нужно перенести ребенка в безопасное место, сделать это надо быстро в период тонической фазы.
Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии Повернуть ребенка набок и придерживать его в этом состоянии.
Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии Следить за длительностью припадка.
Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии После окончания приступа часто дети засыпают и если ребенок незнакомый, то нужно попытаться узнать его адрес и номера родителей

Важно! Нужно помнить, что эпилепсия может быть последствием опухолей в головном мозге и других серьезных заболеваний. Поэтому при развитии судорожных припадков нужно хорошо обследоваться для установления причины.

Первая помощь при приступе у взрослых

При первых симптомах приступа не нужно пугаться и убегать. Также не следует смеяться над больным. Необходимо собраться силами, так как от правильности оказания первой медицинской помощи зависит жизнь человека.

Важно! Следует засечь начало приступа и контролировать время до окончания. При превышении продолжительности приступа больше 5 минут следует вызывать скорую помощь. Возможно развитие эпилептического статуса – состояния опасного для жизни.

В таблице кратко представлена первая помощь при эпилептическом припадке.

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии Нужно попытаться подхватить больного, чтобы избежать травмирования головы или других частей тела при падении на асфальт или камни.
Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии Припадок может случиться посреди проезжей части, в таком случае нужно вдвоем взять пострадавшего под локти и за ноги и отнести на тротуар.
Если же пациент упал на землю, но его безопасности ничего не угрожает, то не следует его перемещать.
Подложить под голову пациенту что-то мягкое.
В домашних условиях – это подушка. На улице подойдет свернутый свитер или куртка.
Это необходимо сделать, так как человек может удариться головой об землю и заработать черепно-мозговую травму.
Следует убрать из окружения больного опасные предметы.
Припадок характеризуется непроизвольными судорогами, во время которых человек может поломать кость, вывихнуть сустав или поранить кожу, если вокруг будет мебель с острыми углами, режущие предметы.
Дома можно обложить пациента подушками.
Если рот пациента открыт, то нужно положить между зубов скрученный в жгут платок.
Эта манипуляция предотвратит прикус языка или щеки.
Бывали случаи, когда эпилептики откусывали часть языка во время приступа.
Если зубы крепко сжаты, то не нужно пытаться их разжать. Нельзя засовывать в рот пациента пальцы, так как он может сильно укусить за них.
Также недопустимо использование твердых предметов для предупреждения прикусывания языка. Это может привести к повреждению зубов.
Во время тонических судорог можно просто придерживать голову больного.
В клонической фазе нужно по возможности придерживать голову пациента. Генерализованные судороги приводят к множественным повреждениям. Попытки прижать больного к полу не принесут пользы, а только усугубят повреждения.
В домашних условиях можно зажать голову между колен и придерживать ее, но только если нет опасности повреждения шейного отдела позвоночника.
При рвоте или обильной пене изо рта нужно повернуть голову пострадавшего набок.
Это необходимо чтобы избежать поступления рвотных масс или пены в дыхательные пути. Аспирация жидкости может привести к остановке дыхания.
После окончания приступа нужно положить больного в устойчивое положение на боку.
Если пострадавший встает и куда-то идет нужно его сопроводить.
После окончания приступа нужно помочь больному привести себя в порядок и вызвать такси до дома.

После окончания судорог больной обычно чувствует недомогание и усталость. Также большая вероятность развития неконтролируемого подергивания мышц конечностей. Поэтому пока пациент не придет в себя его лучше положить набок.

В конце припадка возможно непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Человеку, пережившему припадок в людном месте, становится стыдно за свою беспомощность. Необходимо разогнать любопытную толпу, постараться прикрыть и спрятать последствия дефекации или мочеиспускания.

На видео в этой статье представлены методы диагностики и помощи больным, страдающим эпилепсией.

Алкогольная эпилепсия, что делать?

На фоне длительно существующего алкоголизма в головном мозге формируются очаги повышенной судорожной активности. Проблема проявляется в развитии эпилепсии.

Инструкция по оказанию неотложной помощи при алкогольном эпиприступе имеет несколько отличий от алгоритма при обычной эпилепсии:

  1. Припадок начинается обычно при резкой отмене алкоголя на 2-3 день. Начало резкое и фаза тонических судорог больше по продолжительности. Поэтому, как только приступ начался нужно повернуть больного набок и стараться держать его в таком положении весь приступ.
  2. По окончании пациент обычно засыпает. Но нужно ожидать развития алкогольного делирия или белой горячки в ближайшие дни на фоне абстинентного синдрома. Могут появляться галлюцинации в виде мелких животных или насекомых. Поэтому лучше всего сразу после приступа эпилепсии госпитализировать пациента на лечение в наркологический стационар.

Приступы при алкоголизме могут учащаться и увеличиваться по времени, поэтому в зависимости от того, какое лечение будет назначено для избавления от зависимости, будет зависеть терапия эпилепсии. Неосложненный припадок алкогольной судорожной активности можно лечить на дому под руководством врача нарколога.

Эпилепсия – это не приговор, заболевание успешно купируется современными противосудорожными средствами. Главное, не испугаться в ответственный момент и оказать правильную помощь при эпилептическом припадке.

Источник: https://limbobo.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/epilepsia.html

Выясняем причину эпилепсии и купируем её приступ

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии 

Эпилепсия — хроническая болезнь, для которой характерны неврологические расстройства. Пациентов мучают судороги. У кого-то они возникают чаще, у кого-то реже.

Что провоцирует приступ эпилепсии? Понять, что послужило причиной их возникновения, не всегда возможно, но в некоторых случаях это удается.

Данная информация важна для специалистов, которые подбирают для своих пациентов медикаменты.

От чего бывают и почему происходят припадки

Что может вызвать приступ эпилепсии? В 70% случаев выявить, что именно спровоцировало развитие заболевания, не представляется возможным.

К причинам приступа эпилепсии можно отнести следующие факторы:

  • черепно-мозговая травма;
  • дегенеративные изменения после острого нарушения кровообращения;
  • вертебро-базилярную недостаточность, вызывающую затруднение кровоснабжения головного мозга;
  • инсульт;
  • злокачественную опухоль мозга, патологические изменения в строении данного органа;
  • менингит;
  • вирусные заболевания;
  • абсцесс мозга;
  • наследственную предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотиков.

Что может спровоцировать возникновение эпилептического удара

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии 

Обычно приступ эпилепсии вызывают:

  • мерцающий свет (например, при просмотре телевизора, работе за компьютером);
  • недостаток сна;
  • стресс;
  • сильный гнев или страх;
  • прием некоторых медикаментов;
  • употребление спиртных напитков;
  • глубокое, слишком частое дыхание;
  • электролечение, иглорефлексотерапия, электрофорез, активный массаж.

У женщин во время менструации частота возникновения приступов может увеличиться.

Первая помощь и лечение заболевания у взрослых

Во время приступа люди, находящиеся рядом с эпилептиком, должны:

  1. Подложить под его голову подушку, под тело что-то мягкое.
  2. Расстегнуть на одежде все пуговицы, снять галстук, пояс, ремень.
  3. Повернуть его голову набок, во время судорог пытаться удержать ноги и руки во избежание травмирования.
  4. Положить между зубов сложенное в несколько слоев полотенце, твердые предметы использовать запрещено.

Терапию подбирает эпилептолог после тщательного осмотра пациента. Если он не в состоянии контролировать свое поведение, лечение осуществляют принудительно. Чаще всего пациенты принимают специальные медикаменты, позволяющие справиться с судорогами.

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии Оперативное вмешательство требуется для удаления части мозга, в которой располагается эпилептогенный очаг.

Оно необходимо в том случае, когда припадки возникают часто и не поддаются медикаментозной терапии.

Если не помогли таблетки и оперативное вмешательство, осуществляют электростимуляцию блуждающего нерва.

Во многих случаях приступы удается купировать полностью. Важно не затягивать с терапией, при появлении первых признаков недуга обращаться к врачу.

Эпилепсия — неизлечимое заболевание, но отчаиваться не стоит. Если врач правильно установит тип припадка, ему удастся поставить верный диагноз и посоветовать эпилептику подходящий медикамент.

Препараты подбирают для каждого пациента индивидуально. Это позволяет полностью избавить их от проявлений болезни в большинстве случаев.

Если припадки прекратились и долго не беспокоят больного, врач может рассмотреть вопрос о прекращении медикаментозного лечения. Самостоятельно отменять его запрещено.

Выявление причин приступов эпилепсии позволяет специалистам понять, что именно может спровоцировать развитие недуга.

Такая информация помогает им подбирать действительно эффективное лечение для каждого из подопечных.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/pristup/chto-provociruet.html

Эпилепсия

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии Эпилепсия – заболевание ЦНС, в основе развития которого чаще всего лежит наследственность либо травмы головного мозга.

Врожденная эпилепсия впервые проявляется у ребенка по достижению им возраста 3-5 лет. Патология несет большую опасность для здоровья больного, наибольшую угрозу его жизни представляют так называемые приступы, требующие своевременной помощи.

Эпилепсия относится к неизлечимым заболеваниям, современная медицина предлагает методы лечения, способствующие снижению вероятности возникновения приступов, адаптации больного в окружающем мире.

Причины эпилепсии

В основе каждого эпилептического приступа лежит нарушение деятельности головного мозга.

Известно, что предрасположенность к возникновению заболевания наблюдается у людей, ближайшие родственники которых столкнулись с этим недугом.

По некоторым данным, вероятность развития эпилепсии у ребенка в будущем повышается до 40 % в том случае, если аналогичный диагноз поставлен одному из его родителей.

Также заболевание может носить приобретенный характер. Эпилепсия возникает у лиц, перенесших травму головного мозга. Стать причиной развития болезни могут опухоли мозга, инсульт, воспалительные заболевания (менингит), злоупотребление алкоголем.

В ряде случаев установить точную причину возникновения патологии не удается.

Симптомы эпилепсии

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии Заболевание протекает бессимптомно и проявляется в виде редких приступов, во время которых человеку необходима специализированная медицинская помощь. О начале приступа свидетельствуют следующие симптомы:

  • учащение сердечного ритма, нарастающая тревога;
  • онемение конечностей;
  • потеря сознания (от легкого обморока до состояния комы);
  • судороги, при которых могут наблюдаться остановка дыхания, недержание мочи, резкая головная боль;
  • резкое запрокидывание головы;
  • расширение зрачков;
  • рвота;
  • изменение тонуса мышц;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания.

Иногда приступ эпилепсии протекает в течение нескольких секунд и не сопровождается судорогами. Подобное состояние носит название абсанса (от франц. отсутствие), распространено среди детей младшего возраста и часто остается незамеченным. Абсанс – это предпосылка к возникновению эпилептических приступов в будущем, поэтому нельзя оставлять его без внимания.

Перед приближением очередного приступа больной может столкнуться с такими признаками эпилепсии, как головная боль, ухудшение памяти, сонливость, чрезмерная утомляемость, повышенная тревожность.

Первая помощь при эпилепсии

Обычно эпилептический приступ начинается с того, что у человека возникают судороги, затем он перестает контролировать свои действия, в ряде случаев теряет сознание.

Оказавшись рядом, стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь», убрать от больного все колющие, режущие, тяжелые предметы, постараться уложить его на спину, запрокинув голову. При наличии рвоты его необходимо посадить, слегка поддерживая голову.

Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. После улучшения состояния больного можно напоить небольшим количеством воды.

Алкогольная эпилепсия

Эпилепсия наряду с алкогольным делирием (белой горячкой) возникает у лиц, злоупотребляющих горячительными напитками на протяжении длительного периода времени. Однажды возникший приступ обязательно повторится в будущем, частые приступы свидетельствуют о значительных повреждениях структур головного мозга.

Отличить алкогольную эпилепсию от других заболеваний можно по характерным симптомам: бледности кожного покрова, судорогам, потере или спутанности сознания. Такие симптомы появляются непосредственно в момент приступа во время сильного алкогольного опьянения либо спустя несколько часов после очередного употребления алкоголя (на стадии отрезвления).

Данный вид эпилепсии благополучно лечится медикаментозным способом. Трудность заключается в том, что страдающий алкогольной зависимостью человека зачастую отказывается от медицинской помощи и продолжает пить. В подобном случае о выздоровлении не может быть и речи.

Симптоматическая эпилепсия

Эта форма заболевания напрямую связана с физическим повреждением структур головного мозга.

Приступ в данном случае может быть вызван вмешательством в область мозга по причине удаления новообразований (сама опухоль также становится основной причиной возникновения эпилепсии), поражение инфекцией оболочек мозга также провоцирует симптомы болезни.

После устранения основной причины развития эпилептические приступы у больного, как правило, больше не наблюдаются. Их возникновение в будущем является признаком иной формы эпилепсии.

Криптогенная эпилепсия

Подобный диагноз ставится при неустановленной причине возникновения заболевания. Для криптогенной эпилепсии характерны часто повторяющиеся длительные приступы либо кратковременные абсансы, патология диагностируется еще в раннем детстве. Дети с такой болезнью обычно отстают в физическом и умственном развитии от сверстников, медлительны, плохо адаптируются в обществе.

Криптогенная эпилепсия трудно поддается терапии, которая направлена в основном на предотвращение возникновения приступов в будущем, но не позволяет решить проблему заболевания в целом.

Идиопатическая эпилепсия

Заболевание чаще диагностируется у детей в возрасте до 8 лет, точная причина его возникновения также не установлена, существует вероятность его передачи по наследству, хотя многие врачи отрицают наследственную природу эпилепсии. В группе риска развития болезни: дети дошкольного возраста, подростки.

Идиопатическая эпилепсия предполагает медикаментозное лечение, психологическую реабилитацию больного в обществе.

Височная эпилепсия

Заболевание, возникающее при поражении височной доли головного мозга в результате травмы, операции, разрастания опухоли (аденома, рак).

Основной признак такой формы эпилепсии – частые приступы, сопровождающиеся потерей сознания, рвотой, нарушением зрения, слуховыми галлюцинациями, изменением сердечного ритма, но без судорог.

Лечение назначается с учетом причины возникновения эпилепсии. Прогноз благоприятен в том случае, если удается полностью устранить эту причину.

Эпилепсия у детей

Эпилепсия чаще диагностируется в раннем детстве. Причина возникновения этой болезни у детей обычно не известна и не связана с наличием каких-либо заболеваний головного мозга, а потому носит идиопатический характер.

Основные признаки эпилептического приступа у ребенка – это потеря сознания и судороги, сопровождающиеся рвотой, непроизвольным опорожнением мочевого пузыря, галлюцинациями.

Эпилепсия в детском возрасте может протекать бессимптомно либо сопровождаться незначительными приступами и не проявиться в полной мере вплоть до наступления периода взросления.

Терапия эпилепсии у детей сводится главным образом к предотвращению прогрессирования болезни и учащения приступов в будущем.

Лечение эпилепсии

Выбор метода лечения зависит от того, какая причина лежит в основе механизма развития эпилептических приступов.

Если это опухоль, больной подлежит немедленному хирургическому вмешательству, новообразование удаляется, далее назначается соответствующее лечение (гормональная терапия, химиотерапия).

Инфекции, провоцирующие нарушение деятельности головного мозга, в частности менингит, лечатся с помощью антибиотиков (Пенициллин, Цефалоспорин).

Основу терапии заболевания, причина появления которого неизвестна, составляют противосудорожные, противоэпилептические и психотропные препараты.

Лечение эпилепсии в России сводится к предотвращению приступов и восстановлению функции головного мозга. Заболевание с неизвестной природой возникновения относится к неизлечимым.

Специальные таблетки от эпилепсии – Карбамазепин, Ламиктал, Дифенин принимаются больным на протяжении длительного периода времени.

Лечение эпилепсии народными средствами

Народная медицина предлагает лечить эпилепсию отварами из трав, противосудорожное действие на организм оказывают солодка, прострел луговой, валериана, болиголов. Некоторые из этих трав считаются ядовитыми, поэтому принимать их следует с осторожностью.

Лечебные отвары способствуют нормализации функций ЦНС, улучшают самочувствие, рекомендованы в качестве профилактического средства приступов у больных эпилепсией.

Источник: https://pro-simptomy-lechenie.ru/epilepsiya/

Первая помощь при эпилепсии

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии 

Первая медицинская помощь при приступе эпилепсии, как правило, оказывается человеку теми людьми, которые оказались в этот момент рядом с ним. В первую очередь, если Вы становитесь свидетелем приступа, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы больной пациент мог получить помощь квалифицированного специалиста. Кроме того, существует ряд простых правил, которые помогают обезопасить больного во время приступа до приезда скорой. Можно обратиться к видео на сайтах профессиональных медицинских сообществ, которые в популярной форме знакомят с тем, как можно помочь человеку с эпилептическим приступом, будь то взрослый или ребенок.

Приступ у взрослого пациента может начинаться с «ауры», он предчувствует утрату сознания и судороги и может сообщить об этом окружающим, больному следует лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук (при наличии).

Сразу, не дожидаясь приезда врача, ребенка, у которого появились симптомы «ауры», нужно положить на плоскую поверхность (кровать или пол), расстегнуть и ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути.

Первая помощь при эпилепсии у детей, если приступ случился вне дома, заключается в том, что ребенка нужно перенести в безопасное место (подальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов), положить под голову что-нибудь мягкое, например, свернутую куртку.

Помните, что при приступе в обязательном порядке необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Необходимо защитить больного от травм, особенно от травмы головы.

Если судорожный приступ у взрослого или ребенка возникает внезапно, и больной не предчувствует его и не может защитить себя от травмы, то меры по оказанию первой помощи предпринимаются уже после начала приступа. Во время приступа больного не рекомендуется переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.

Один из стандартов при оказании неотложной помощи – немедленное придание пострадавшему удобного положения. При повышенном слюноотделении и рвоте больного нужно положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу. До приезда врачей нужно наблюдать за больным. Не надо пытаться держать больного, ограничивая его движения.

Опасное осложнение приступа — западение языка — возникает, как правило, в случае положения головы лицом вверх с запрокидыванием головы назад.

Поэтому ни в коем случае нельзя допускать положения запрокидывания головы! Не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка, поскольку это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка.

Среди неотложных мер часто упоминают необходимость проложить между зубами больного какой-то предмет, чтобы не допустить прикусывания, чего делать ни в коем случае не следует. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирования слизистой полости рта, бесполезны и даже опасны.

Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу после приезда скорой. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов является весьма важной для лечащего врача.

Стандарты оказания медицинской помощи включают в себя также наблюдение за больным по окончании припадка. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает.

В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощенным от приступа нервным клеткам.

Стандарт поведения человека, оказавшегося рядом с больным во время приступа — оставаться рядом и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания (если таковая развивается), и сознание полностью восстановится.

Иногда бывает, что вслед за приступом у больного возникает психомоторное возбуждение, при этом наряду с неадекватным поведением могут отмечаться и агрессивные действия по отношению к окружающим. В таких случаях важно сохранять спокойствие и самообладание и стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие.

При оказании первой помощи при эпилепсии у взрослых не следует поливать больного водой, чтобы «привести его в чувство», делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая вдохнуть острые запахи или применяя какие-либо другие способы.

Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию.

Часто припадок бывает кратковременным (несколько секунд или минут) и заканчивается самостоятельно. Однако при длительных приступах или приступах, следующих один за другим без восстановления сознания, существует угроза развития эпилептического статуса, и, помимо оказания неотложной помощи, следует незамедлительно вызвать врачей для дальнейшей госпитализации при необходимости.

Важно помнить о необходимости оказания своевременной помощи при эпилепсии и получении консультации специалистов, как можно действовать в экстренной ситуации в зависимости от индивидуальной ситуации больного.

Источник: https://EpilepsyInfo.ru/about/pomoschpripristupe/

Эпилепсия

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины эпилепсии, первая помощь при эпилепсии Эпилепсия — это хроническое латентное психоневрологическое заболевание, весьма часто встречаемое среди патологий нервной системы. Фактически каждый сотый житель на земном шаре подвержен возникновению явления, называемому — приступ эпилепсии. Частота выявления эпилепсии в среднем 8-10% среди общей популяции населения. То есть по факту, каждый двенадцатый человек на планете, испытывает микропризнаки эпилепсии, тем самым они находятся в статусе — больные эпилепсией. Это 20 больных на 1000 здорового населения, из них около 50 на 1000 человек — это малыши, которые имели хоть бы один приступ эпилепсии с гипертермическим синдромом. Причем немаловажен тот факт, что чрезвычайное количество людей даже и не осознают, что имеют определенные проявления симптоматики эпилепсии.

Больные эпилепсией, составляющие другую весомую часть населения, знающие о своем недуге, попросту скрывают свой диагноз. Желание скрыть свою болезнь обусловлено отношением нашего общества к таким людям, оно зачастую неоднозначно и большей частью негативно.

Больные эпилепсией широко стигматизируются в обществе, что влияет на них во всех жизненных сферах деятельности (экономической, социальной, культурной, морально-этической, дискриминации обществом).

Так например, на территории Великобритании, вплоть до 70-х годов двадцатого столетия в действии был закон, который запрещал людям, больным на эпилептические приступы, вступать в законное супружество со здоровыми людьми.

И на сегодняшний день, во многих современных и развитых странах существуют ограничения, даже для людей, которые подвержены и страдают на очень легкие и контролируемые формы (запрет водить машину, выбирать себе профессию).

Эпилепсия характеризуется типичными повторениями приступов, разными по характеру.

Существуют аналоги приступов в виде совершенно внезапно возникнувшей смены в настроении индивида — дисфорические или изменений в сознании — сумеречное помутнение, сомнамбулизм, вхождение в трансовое полукоматозное состояние, также характерны личностные изменения с развитием слабоумия, эпипсихозы с аффективными расстройствами (страх, тоска, агрессия, бред, галлюцинации).

Больные эпилепсией расположены к внезапному спонтанному возникновению приступов судорожного характера (двигательные нарушения с временным расстройством чувствительности, сферы мыслей и вегетатики) и утратой сознания.

Патогенетически это объяснимо внезапным чрезмерным перевозбуждением нейронных связей (пароксизмальные разряды нейронов), так формируется судорожный очаг, провоцирующий приступ эпилепсии, являет собой результат органических сдвигов или функционально обусловленных изменений определенных зональных участков коры мозга.

При этом повреждений нет в мозге, лишь изменяется в клетках нервных структур электроактивность и снижение крайнего порога возбудимости мозга человека.

Такие изменения могут быть спровоцированы любым, патологически воздействовавшим, фактором: ишемическое повреждение кровообращения, перинатальная патология и внутриутробная гипоксия, наследственная предрасположенность, травмирующие повреждения черепа, соматические или вирусологические провоцируемые болезни, новообразования, аномалии развития мозга, нарушения вещественного обмена, инсульт в анамнезе, токсико-химические воздействия различных субстанций. Именно в очаге повреждения образуется рубец с кистой в средине, это образование склонно к отечности, сдавливанию прилегающих структур, чем раздражает нервные окончания двигательной зоны – провоцируется судороги скелетной мускулатуры, которые, при распространении по всей коре головного мозга, могут закончиться выключением сознания.

Что же касательно судорожной готовности, то она проявляет себя даже при наименьшем возбуждении в очаге или в отсутствии его вовсе – это абсансы, проявляемые как кратковременное отключение от окружающего мира без судорожных явлений (эта форма присуща младшей возрастной когорте). Но существует и иной вариант развития, когда очаг объемный, а судорожная готовность минимальна, тогда эпиприступ проходит при полном или отчасти сохраненном сознании.

Именно комбинация судорожного эпилептически сформированного сосредоточения — очага и общей готовности коры мозга к наступающим судорогам и формируют сам эпиприступ. Иногда, эпиприступу предшествует аура (предвестники приступа, очень разнятся у разных людей).

Врожденная эпилепсия зачастую впервые проявляется в период детства (около 5-11 лет) или юношеского (11-17 лет) возраста.

Эпилепсия классифицируется как:

  • Первичная (идиопатическая эпилепсия), она имеет доброкачественное течение и легко поддается лечению, что позволяет пациенту в дальнейшем полностью исключить систематический прием таблеток.
  •  Вторичная (симптоматическая эпилепсия), она развивается после повреждающего воздействия на головной мозг, его структурные компоненты, при нарушении в мозге обмена веществ – наличии соматической патологии в анамнезе.

Развитие вторичной эпилепсии происходит независимо от возрастного фактора, лечение при таком варианте более затруднительное и сложное, но полное и абсолютное лечение все же возможно даже при таком варианте эпилепсии.

Также подразделяют:

  •  Первично-обобщенные эпиприпадки – они двусторонние и подвержены симметрии, без очаговых явлений при возникновении. Это тонико-клонические эпиприступы и абсансы.
  •  Парциальные приступы, самые встречаемые у населения и зачастую проявляемые при патологическом воздействии на нервные клетки мозга. Это простые парциальные (без коматозного состояния), сложные парциальные (с изменением в сознании, часто склонные к дальнейшей генерализации), вторично-обобщенные (дебют их в виде приступа судорог или без таковых, или абсанс с дальнейшим двубоким распространением судорог на все группы скелетных мышц) приступы.
  •  Джексоновская эпилепсия – форма болезни с соматомоторными или соматосенсорными припадками. Может проявляться локально или же переходить в генерализированную форму, охватывая все тело человека.
  •  Посттравматические эпислучаи – при наличии в анамнезе пациента травм черепной коробки и, как следствие, это затрагивает головной мозг целиком.
  •  Алкогольная эпилепсия – при злоупотреблении спиртосодержащими напитками и веществами происходит повреждение коры мозга, деструкция его структур. Это состояние рассматривается, как осложнение алкоголизма. Сам припадок никак не связан с временным промежутком употребления алкоголя, а является следствием длительного процесса.
  •  Ночная эпилепсия — проявляется во сне, с закусыванием язычной мышцы, самопроизвольным мочевыделением, никтурией и неконтролируемой дефекацией.

Эпилепсия: что это такое?

Эпилепсия – это так называемая «падучая болезнь», поскольку при возникновении приступа больной падает и бьется в судорожном припадке, это хроническое латентное психоневрологическое заболевание.

Основная характерная особенностью эпилепсии проявляется недлительными во временном отношении приступами, которые кратковременны и внезапны, они могут настигнуть больного где угодно.

По предоставленным данным Всемирной Организации Здоровья, каждый сотый житель планеты лично на себе прочувствывает эпиприступы, сталкивается с эпилептическими приступами или микросимптоматикой, без четко очерченных симптомов.

Важно отметить, что эпиприпадки, которые провоцируются новообразованиями головного мозга – опухолями различной злокачественности, черепно-мозговыми повреждениями, инфекционными агентами, не всегда свидетельствуют о диагнозе эпилепсия, а могут быть спорадичными повреждающими патологиями. Поэтому важно вовремя диагностировать эпилепсию и дифференцировать ее от иных патологических состояний нервной системы организма.

Как правило, предшествующие факторы для этой патологии представлены следующими позициями: диссомния — расстройства в сфере сна, головокружение и мигренеподобные боли, шумы и писк в ушах, чувство одеревенения мышцы языка и губ, «комок застрявший в горле», утрата желания поесть или вовсе отказ от какого-либо приема пищи, общая слабость и вялость больного, чрезмерная раздражительность на возникающие факторы беспричинно.

Патоморфологическим исследованием определено, что в головном мозге у людей больных эпилепсией есть дистрофические поражения ганглиозных клеток, кариоцитолитические явления, образование клеток-теней, нейронофагия, разрастание глии, нарушения в синаптическом аппарате, нейрофибрильное набухание, образование «окон-пустошей» в нервных отростках, «раздутие» дендритных отростков. Такие изменения наиболее выражены в двигательных участках полушарий мозга, чувствительной области, гиппокампальной извилине, миндалеобразном теле, ядрах ретикулоформации. Но такие изменения не выступают видоспецифическими, что не позволяет по праву диагностировать эпилепсию секционно.

Патология, под нозологическим названием «эпилепсия» известна человечеству с незапамятных древнейших времен. И до наших дней дошли задокументированниые исторические данные тех дней, о том, что на эпилепсию страдали многие великие личности: Юлий Цезарь, Наполеон Бонапарт, Данте Алгиери, Нобель.

Эпилепсия: причины

Точные причинные факторы эпилепсии неизвестны и до настоящего времени, предполагается, что основным провоцирующим рисковым фактором выступает наследственная предрасположенность — до 40% всех зарегистрированных случаев эпиприпадков у пациентов, чьи родственники в анамнезе имели данное заболевание.

К группе причинных факторов, вызывающих эпилепсию, относят в частности:

  1.  черепно-мозговые травмирующие состояния, полученные как при рождении, так и на протяжении всей сознательной жизни;
  2.  ишемические повреждения и инсульт, особенно этим факторам подвержены люди более пожилого возраста в силу организменных особенностей;
  3.  инфекционные болезни головного мозга, этиопатогенетически провоцируемые вирусными, бактериально ассоциированными и паразитарными агентами (например, менингит, менингококцемия, энцефалит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга);
  4.  новообразования — опухоли в головном мозге;
  5.  рассеянный склероз;
  6.  недостаточное поступление кислорода (оксигеноголодание) для обеспечения нормального функционирования и нарушения мозгового кровообращения системой сосудов, иными словами — сосудистая патология центральной нервной системы;
  7.  злоупотребление некоторыми лекарственными сильнодействующими препаратами: антидепрессантами, нейролептиками, седатиками, антибиотическими медикаментами и бронходилататорами;
  8.  употребление наркотических средств (особенно сильно влияние от амфетаминов, кокаина, эфедрина, в связи с их сильной тропностью к тканям мозга и способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер);
  9.  наследственные патологии, связанные с нарушением метаболитов организма;
  10.  часто эпиприпадки могут быть у новорожденных при критичном повышении температуры, но, важно понимать, что это не является пусковым фактором в будущем;
  11. детский возраст до двенадцати лет, самый частый для проявления болезни эпилепсия;
  12.  возрастная когорта старшего поколения — более шестидесяти лет, в связи с прогрессирующей слабостью мозговых функций;
  13.  осложнения перинатального периода;
  14.  послеродовые травмы;
  15.  генетически обусловленный фактор;
  16.  остеохондроз в шейном отделе позвоночника человека с развитием вертебро-базилярной недостаточности;
  17.  хроническое злоупотребление алкогольсодержащими веществами;
  18. антифосфолипидный синдром.

Эпилепсия: симптомы и признаки

Как правило, симптоматика индивидуальна для каждого индивида, но зависит она от пораженных зон головного мозга, а сам симптомокомплекс отражает напрямую связанные с пораженным участком функции данного отдела. Могут возникать при эпилепсии: двигательные расстройства, патология речевого аппарата, гипотонус или гипертонус, дисфункция психологической сферы.

Виды эпиприпадков:

  •  Джексоновские пэпиприпадки – патологическое поражение, ограниченное локально определенными зональными границами в мозге, не задевая соседние, поэтому симптоматика проявима только для конкретно затронутых групп мышц. Такие клинические расстройства недолговременны и за несколько минут происходит фактически полное восстановление.

Человек при этом в спутанном сознании, но связь с окружающими нет возможности установить, человек не осознает происходящие с ним в конкретную минуту нарушения, и отклоняет предлагаемые посторонними попытки оказания помощи.

Подергивания по типу судорог или онемение от кистей, стопы или голени, с возможным распространением дальше по туловищу или переходя в большой обобщенный судорожный приступ, который состоит из таких фаз:

  •  Предвестники – это аура (патологически тревожное возникающее, состояние), с нарастанием нервного перевозбуждения (патологический очаг активности в мозге разрастается, охватывая новые соседние зоны);
  •  Тонические судороги – вся мускулатура внезапно, молниеносно и резко напрягается, голова запрокидывается, человек падает на землю, тело выгибается дугой и каменеет, останавливается дыхание и происходит посинение кожных покровов, длится это от 30 секунд до минуты;
  •  Клонические судороги – мышцы быстро ритмически сокращаются, появляется гиперсаливация и пена у рта, длится это до 5 минут;
  •  Ступор – в патологически возникшем очаге, вместо активности начинается интенсивное замедление и торможение, вся мышечная система резко расслабляется, возможно непреднамеренное отхождение мочи, дефекация, утеря сознания, рефлексы не вызываются, длительность до 30 минут;
  •  Последняя фаза сна. После просыпание, на протяжении еще нескольких дней больного эпилепсией мучают головные мигренозные боли, слабость, нарушения двигательной сферы.

Малые припадки менее интенсивны и они представляют из себя последовательность серий подергивания, сокращения мимики, резкий гипотонус – в результате человек падает оземь и застывает, но сознание сохраняется, редко может возникнуть кратковременное отключение – абсанс (замирание и закатывание глаз), или наоборот резкое напряжение всех групп мышц. Малые приступы характерны в детском возрасте.

Эпилептический статус – это целая серия приступов, за не длительный временной диапазон, в перерывах между приступами у больного не восстанавливается в сознание, тонус снижен, рефлексов не наблюдается, зрачки расширены или сужены (или разного размера), пульс частый или нитевидный.

Нарастает гипоксия и отечность тканевой структуры головного мозга, с необратимыми в дальнейшем поражениями, вплоть до смертельного исхода.

Отсутствие своевременного лечебного вмешательства может привести к необратимо возникнувшим изменениям в организме и психике человека, а также, при тяжелых случаях, к летальному исходу.

Источник: https://vlanamed.com/epilepsiya/

ЭПИЛЕПСИЯ

Эпилепсия (от греч. epilambano — схватываю, нападаю), падучая болезнь — болезнь, ха­рактеризующаяся повторяющимися время от вре­мени припадками судорог с полной потерей созна­ния, кратковременными помрачениями сознания, а также постепенным развитием изменений харак­тера, а в ряде случаев — снижением умственных спо­собностей.

Этиология.

  • Криптогенная эпилепсия, когда причина эпилепсии остается не­выясненной
  • Идиопатическая (первичная) эпилепсия – генуинная, то есть врожденная эпилепсия. Возможно повреждение мозга происходит во время внутриутробной жизни плода или во время ро­дового акта, при этом структурные изменения в мозге отсутствуют.
  • Симптоматическая (вторичная) эпилепсия, когда причиной эпилепсии является очаговое повреждение мозга в резуль­тате перенесенного мозгового заболевания: воспале­ние мозга, травма мозга, сифилис мозга, последствия кровоизлияния в мозг различного происхождения, опухоль мозга. Иногда эпилепсия развивается вследствие отравляющих воздействий на мозг (ал­когольная эпилепсия).

Классификация эпилепсии.

  • Локализационно — обусловленные (фокальные, парциальные) эпилепсии и синдромы;
  • Генерализованные эпилепсии и синдромы;
  • Эпилепсия и синдромы, имеющие признаки фокальных и генерализованных;
  • Специальные синдромы.

Клинические симптомы.

  • Очаговые (парциальные, фокальные) приступы, при котором в небольшой ограниченной области головного мозга возникает избыточное возбуждение нейронов коры головного мозга.
  • Генерализованные приступы, при котором возникновение избыточного возбуждения нейронов коры головного мозга охватывает все клетки головного мозга одновременно.

Наиболее частыми проявлениями эпилепсии являются судорожные припадки – Генерализованные большие и малые приступы.

Они могут возникать при испуге, волнении, переутомлении, ос­лаблении больного при присоединившейся болезни и без всякой внешней причины.

Нередко перед судо­рожным припадком наступает общее недомогание с головной болью, раздражительностью, дурным настроением, по которому больной чувствует приближе­ние припадка; в иных случаях он возникает без вся­ких предшествующих явлений.

Примерно в половине случаев припадку судорог предшествует короткий, продолжительностью от секунды до десятков се­кунд, период острого психического расстройства — так называемая аура (греч. aura — дуновение).

Проявления ауры многообразны: больной может испытывать чувство дурноты, головокружение, озноб, жар, ползание мура­шек по коже, стеснение в груди, сердцебиение, слу­ховые, зрительные и обонятельные галлюцинации.

Иной раз больной начинает проделывать однообраз­ные автоматические движения: чмокать, почесываться, что-то стряхивать с себя, расстегивать одежду, пе­ребирать лежащие возле него вещи, топтаться на месте, кружиться вокруг себя.

  • При большом припадке все тело больного сначала охватывает мощная сократительная (тоническая) судорога — руки и ноги сводит, голова и торс из­гибаются несколько кзади, челюсти сильно сжи­маются, часто при этом прикусывается язык. Вслед­ствие сокращения всей дыхательной мускулатуры (груди, живота, диафрагмы) дыхание приостанавли­вается, возникает синюшность, в особенности лица, которое становится иссиня-черного цвета (отсюда народное название этой болезни — «черная немочь»); глаза заведены кверху или плотно закрыты, зрачки не реагируют на свет. Одновременно с возникнове­нием судороги больной теряет сознание и падает, как подкошенный, нередко сильно при этом уши­баясь. Через несколько десятков секунд непрерывное су­дорожное сокращение всей мускулатуры тела сме­няется ритмическими ее подергиваниями (клоническая фаза припадка). При этом больной может биться головой и локтями о камень, асфальт, пол, причи­няя себе повреждения; поэтому присутствующим необходимо с наступлением припадка подложить под голову и локти больного мягкую подстилку и попытаться засунуть что-либо между зубами для предотвращения прикуса языка.
  • Малые припадки (абсанс, франц. absens-отсутствие) обычно ограничиваются лишь тоническими судорогами или двумя-тремя подергиваниями. Иногда малый припадок так кратковременен, что больной не успевает упасть. Сознание после малого припадка восстанавливается быстро, сон наступает редко.

Кроме судорожных припадков, при эпилепсии бывают  Приступы психического расстройства, протекающие без судорог, потому что они как бы замещают собой судорожные припадки, их называют эквивалент­ными, т. е. «равноценными» приступами.

Они про­являются чаще всего в виде более или менее кратко­временных помрачений сознания — сумереч­ные состояния эпилептиков.

Больной  перестает осознавать окружающую обстановку, не реагирует на обращенные к нему вопросы, начинает действо­вать не в соответствии с обстановкой, а побуждаемый появляющимися у него бредом и галлюцинациями: то начинает бродить, то что-то делать (собирает вещи, заглядывает под кровать и т. п.), то в состоя­нии ярости набрасывается на окружающих, бьет их, ломает вещи; может уйти из дома, зайти куда-нибудь далеко от него, иногда даже сесть в поезд и уехать; потом, когда придет в себя, он ни о чем не помнит, не знает, каким образом там очутился.

В качестве «эквивалента» при эпилепсии также бывают и внезапно возникающие, ни с чем внешним не связанные приступы расстройства сознания.

Приступы рас­стройства настроения —больной становится мрачным, злобным, всем недоволен, все его раздражает, ищет на чем бы «сорвать» свое дурное настроение.

Иногда тоска со злобою настолько сильны, что больной истязает себя, царапает свое тело, наносит порезы; нередко в этом состоянии жестоко избивает кого-нибудь из близких. В отдельных случаях «эквива­ленты» проявляются кратковременными расстрой­ствами такого же характера, как при ауре.

Первая помощь при Эпилепсии.

  • Удерживать боль­ного с целью прекратить или ослабить судороги не следует, надо только следить за тем, чтобы судо­рожно подергивающееся тело не пришло в положе­ние, угрожающее вывихом или переломом.
  • Надо придерживать руки и ноги больного, предохраняя их от ушибов, расстегнуть ворот рубашки, снять пояс, уложить человека с приступами на ровную поверхность и подложить ему под голову что-нибудь мягкое;
  • Повернуть голову лежащего больного на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело.
  • Запомните, что нельзя во время приступа класть в рот какие-либо предметы, а также пытаться разжать зубы.

Судорож­ные подергивания продолжаются 1—2 минуты и затем прекращаются. Во время подергиваний изо рта больного вытекает пена, нередко окрашенная кровью от прикуса языка. Иногда бывает непроиз­вольное выделение мочи и кала.

С прекращением судорог сознание восстанавливается не сразу, боль­ной еще ничего не понимает, не реагирует на обра­щенную к нему речь. Нередко он впадает в глу­бокий сон.

Проснувшись, ничего о случившемся не помнит, но часто догадывается о том, что с ним был припадок по чувству общей разбитости и уши­бам.

Осложнения при эпилепсии.

Эпилептический статус (status epilepticus) является тяжелым состоянием, при котором у больного постоянно повторяются большие тонические припадки, причем между ними больной не приходит в сознание. Результатом эпилептического статуса у больного может стать нарушение дыхания, остановка сердца, а также кома на фоне отека головного мозга. Это может привести к смерти больного.

Прогноз при эпилепсии.

Большинство эпилептиков могут вести нормальную жизнь.

Но при Идиопатической (первичной) эпилепсии могут наблюдаться, помимо кратковременных приступов с судорогами или без них, медленно нарастающие хронические расстройства в виде Изменения характера и слабоумия.

Наиболее выра­зительное расстройство этого рода — все нарастаю­щая в процессе течения болезни тугоподвижность психики: больной становится тугодумом, трудно переключается с темы на тему, не может игнориро­вать мелочи, отделаться от раз возникшего чувства недовольства чем-нибудь, от раздражения. Речь его (как и мышление) становится обстоятельной, вяз­кой, он иногда теряет среди мелочей основную тему речи.

Работа больных эпилепсией характеризуется скрупу­лезной аккуратностью, детальностью, но медлитель­ностью и однообразием. Всякое переключение, быстрое приспособление не удается или сопро­вождается большими трудностями, чувством недо­вольства, раздражения.

Раз сложившийся уклад жизни, распорядок дня, привычки с трудом и недо­вольством меняются даже в мелочах.

Случайно воз­никшее к кому-либо, даже по мелкому поводу, не­доброе чувство не изживается, «застревает», поэтому больные эпилепсией, как правило, ко многим недоброжела­тельны, злобны, но истинное их отношение внешне прикрывается преувеличенной любезностью, почти­тельностью, елейностью, подобострастием. С тече­нием болезни к этим чертам присоединяется суже­ние круга интересов, поверхностность мышления, упадок памяти, т. е. черты слабоумия.

Диагностика

  • Основными методами диагностики: электроэнцефалография (ЭЭГ),
  • Компьютерная томография (КТ),
  • Магнитно-резонасная томография (МРТ).
  • Проводят ЭЭГ мониторинг, то есть запись электроэнцефалограммы в течение длительного времени (от 1 до 12 ч, с включением периода сна и бодрствования).

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ.

Лечение за последние десятилетия продви­нулось далеко вперед. Во многих случаях удает­ся сократить во много раз частоту припадков и задержать развитие хронических явлений эпилепсии (изменение характера, слабоумие).
Существует множество форм эпилепсии.

При этом для каждой формы разработана своя схема лечения. Схема лечения зависит от формы эпилепсии и характера приступов и подбирается индивидуально. Лечение комплексное. Лекарства необходимо принимать длительно, годами.

Рекомендуется также строгое соблюдение режима труда, отдыха, регулярный сон, правильное питание (с ограничением мяса, соли).

Назначают: Противосудорожные, Нейролептики, Психотропные, Симптоматические препараты.

  • Применяют: фенобарбитал (люминал), бромиды, дилантин (дефинин), триметин, седуксен, финлепсин (тегретол), гексамидин, хлоракон, бензонал, френакон.
  • Используются также смесь Серейского, таблетки Кармановой, смесь Воробьева, жидкость Бродского и др.
  • Часто оказывается целесообразным комбинировать люминал с бромидами, люминал в комбинации с кофеином. Бромиды можно применять в виде микстуры Бехтерева. Подобрав оптимальную дозу лекарства, оставляют ее на длительное время.
  • Назначаются также Витамины, главным образом группы В, а также витамина D.

При эпилептическом статусе необходимо срочно назначить:

  • диазепам (реланиум), который вводят внутривенно (медленно!) от 2 до 4 мл 0,5% раствора с 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 40% растворе глюкозы.
  • Если инъекции диазепама оказались неэффективными, то дополнительно вводят внутримышечно 2 мл 2,5% раствора аминазина и следующую смесь: 2 мл 25% анальгина + 2 мл 0,5% новокаина + 2 мл 1% димедрола.
  • Показаны также 2-3 г хлоралгидрата в клизме, внутривенное вливание 10% раствора бромистого натрия до 10 мл, раствор гексанала от 5 до 10 мл внутривенно (вводить медленно) или внутримышечно, люминал в клизме 0,3 г на. 30 мл теплой воды, 25% раствор сернокислой магнезии 10 мл внутривенно или внутримышечно, внутривенное вливание 20 мл 0,1% раствора марганцовокислого натрия.
  • Используют дегидратационные средства (10% раствор хлористого кальция по 10 мл внутривенно, 40% раствор глюкозы с сернокислой магнезией и др.)
  • При неэффективности этих методов применяют общий наркоз до состояния мышечного расслабления.
  • Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности назначают иньекции кордиамина, кофеина.

Все эти средства применяют в той или иной последовательности. При неэффективности одних препаратов применяют другие.

  • При вторичной эпилепсии (инсульт, нейроинфекции, опухоли) проводится лечение основного заболевания.
  • Симптоматическое лечение (например, препараты, снижающие депрессию или улучшающие память).
  • Хирургическая операция при показаниях.

Источник: https://www.medglav.com/nervnie-bolezni/epilepsia.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector