Что такое сцинтиграфия костей и органов: особенности метода, причины назначения, ограничения к проведению, ход процедуры

Современная медицина располагает огромным арсеналом методов исследования и диагностики заболеваний.

Однако, пожалуй, самым ярким достижением последних десятилетий является возможность обследования скелета человека при помощи сцинтиграфии на предмет наличия в костной ткани отклонений или побочных влияний других заболеваний. Итак, поговорим о том, что такое сцинтиграфия костей скелета и как она проводится.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Что такое сцинтиграфия?

Сцинтиграфия – инновационный метод диагностики, который позволяет выявить функциональные изменения в организме человека на ранних стадиях развития недуга. Своевременное обнаружение патологии позволит быстро начать лечение и достичь максимального эффекта. Сцинтиграфия абсолютно безопасна и безболезненна, при этом достаточно информативна.

В зависимости от вида процедуры, она позволят выявить патологические изменения в разных органах и применяется для диагностирования разных болезней:

  • Динамическая сцинтиграфия почек – проводится с целью выявления болезней почек.
  • Статическая сцинтиграфия щитовидной железы – дает возможность определить функционирование узлов и выработку ими гормонов.
  • Сцинтиграфия скелета позволяет выявить патологические изменения, онкологические заболевания в суставах.
  • Сцинтиграфия легких, миокарда и лимфатической системы.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

  • Боль неясной этиологии в суставах, костях, сердце, почках и легких.
  • Нарушение функционирования внутренних органов – сердца, почек, легких и сердца.
  • Выявление опухолевых заболеваний или метастаз во внутренних органах.

Подготовка к сцинтиграфии

Подготовка к диагностической процедуре зависит от вида обследования:

  • При обследовании щитовидной железы пациент обязан проконсультироваться с врачом относительно принимаемых медикаментов, особенно гормонов. Как правило, специалисты рекомендуют полностью исключить прием препаратов с содержанием йода, также не стоит использовать его для внешней обработки кожных покровов. Также стоит воздержаться от употребления блокаторов, ведь эти вещества могут аккумулироваться в щитовидке и искажать данные исследования.Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия
  • При обследовании желудочно-кишечного тракта стоит воздержаться от употребления пищи минимум за 6-8 часов до процедуры. Исследование проводится натощак.
  • При сцинтиграфии миокарда сердца важно опустошить желчный пузырь. С этой целью специалисты рекомендуют незадолго до исследования съесть дольку шоколада.
  • Перед сцинтиграфией почек стоит выпить один стакан чистой воды.
  • Исследование костей и головного мозга не требует особой подготовки.
  • При любом исследовании обязательно важно иметь при себе историю болезни и результаты предыдущих исследований.

Порядок проведения процедуры

Концентрация излучения зависит от того, какой орган подлежит исследованию. Так, большая дозировка применяется для исследования костей скелета, сердца и головного мозга. Но несмотря на достаточно высокую концентрацию – радиоактивные вещества абсолютно безвредны, поскольку за короткое время происходит полный распад вредных веществ и их выведение из организма. Как правило, такая процедура не вызывает побочной реакции или аллергии.

При динамической сцинтиграфии пациент укладывается на кушетку, ему вводится радиоактивное вещество и происходит постоянная фиксация данных об его распределении по телу, а также накоплении его в определенном органе.

Статическая сцинтиграфия проводится после полного аккумулирования вещества в определенном органе или системе. Такой метод применяется для исследования костного скелета и щитовидной железы.

Противопоказания к сцинтиграфии

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Сцинтиграфия не имеет абсолютных противопоказаний. Единственным ограничением является период беременности, но даже на этом этапе возможно проведение процедуры, если польза для матери превышает опасность для плода. При грудном вскармливании можно проводиться сцинтиграфию, но не желательно кормить малыша в течение 24 часов после инъекции радиоактивных веществ.

Врач, проводящий сцинтиграфию, может самостоятельно отказать в проведении процедуры в случае нецелесообразности исследования, или если в этот день были проведены другие обследования с использованием контраста или лучевой нагрузкой, например КТ, рентген или МРТ.

Источник: https://24doctor.info/medical_tests/stsintigrafiya/

Что такое остеосцинтиграфия костей скелета и где ее сделать?

Остеосцинтиграфия представляет собой современный метод диагностики общего состояния скелета и суставов, внутренних органов, проводимый с введением контрастного вещества.

Метод весьма напоминает рентгенографию, но в отличие от последнего контраст вводят не в полость органа, а костную ткань. О данном методе диагностики и поговорим далее.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Остеосцинтиграфия – это современная метода, отнесенная к радионуклидной диагностике, позволяющий провести полную и всестороннюю диагностику общего состояния всего опорно-двигательного аппарата пациента, каждой отдельно взятой кости и пораженного/здорового сустава, выполняемое с применением остеотропной группы контрастов – РФП.

За основную цель ставится определение тех патологических участков, где показывают себя изменения не только в самой структуре ткани, но и в протекающих обменных процессах, выявить на начальной стадии деструктивные процессы и локализованы раковые новообразования, которые не проявляют себя на данный момент никакими внешними/внутренними признаками.

Остеосцинтиграфия проводится для оперативного выявления следующих патологий и отклонений от нормы:

  1. Любой формы и природы, характера течения новообразований в костной ткани, когда онкология не показывает себя той или иной негативной симптоматикой.
  2. Для полной и всесторонней диагностики результативности курса терапии – лучевого, гормонального или же химиотерапии. Метод позволит выявить остаточные очаги онкологии или же показать отсутствие таковых, что указывает на успешное лечение.
  3. Для определения первопричины болевого синдрома с локализацией в кости, суставе – перелом или же смещение, разрушительный процесс в тканях или же развитие очага онкологии.
  4. Если результаты визуализации при рентгенографии не дает полный и достаточный результат на предмет наличия трещин и переломов. Данный метод считается более информативным и точным, что позволит поставить точный диагноз и подобрать более эффективный курс терапии.
  5. Для диагностики остеомиелита и иных инфекционно-воспалительной природы происхождения заболеваний, поражающих как костную, так соседние ткани и структуры.
  6. Для диагностики течения болезни Педжета и иных дегенеративных и дистрофических, протекающих в организме поражений костной ткани.
  7. Для контроля активности восстановления в зоне протезирования кости и суставов – метод позволит выявить текущие процессы воспаления или же отторжение вживленного имплантата, иные отклонения от нормального процесса восстановления и реабилитации.

Отметим! Данный метод диагностики может назначаться и в иных случаях по показаниям врача.

Противопоказания к применению

Для здоровья данный метод диагностики не несет, поскольку доза применяемого в исследовании облучения при введении в костную ткань минимальна.

Но противопоказания существуют.

  • При аллергии на контрастное, применяемое при исследовании радиоактивное вещество.
  • Не проводят сканирование позвоночника в период как беременности, так и лактации.
  • В отношении женщин репродуктивного возраста – диагностику проводят не позднее 10 суток цикла менструации.

Важно помнить: что прием ряда медикаментов снижает или же искажает результаты диагностики, потому так важно правильно подготовиться к ней, обговорив все с врачом.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Остеосцинтиграфия дает достоверный результат диагностики при правильной подготовке к ней и проведении.

Этапы процедуры

Проводится диагностика в несколько этапов:

  1. Введение в костную ткань контрастного, обогащенного радиоактивными соединениями вещества – после этого дается время на то, чтоб оно распространилось по всему скелету и суставам.
  2. После пациента сканируют на специальной аппаратуре, и на экран монитора врач получает точное и достоверное изображение.

Отметим! Далее врач приступает к трактовке полученных результатов диагностики.

Сцинтиграфия костей и суставов скелета особенной, специальной подготовки не требует, тем не менее пациенту стоит принимать во внимание ряд простых правил:

  1. Не проходить за 5-7 дней до диагностики обследований, в которых применяют рентгенконтрастные препараты, а по согласованию с врачом – не принимать в этот промежуток времени бета-блокаторов, бром и висмут.
  2. Также стоит воздержаться и от приема содержащих йод препаратов, не обрабатывать им раны.
  3. Пить до и после проведения диагностики больше чистой воды.
  4. После проведения процедуры дома сразу же принять душ и на протяжении 3-4 дней стоит принимать водные процедуры по несколько раз в день, быстрее смывая пот с радионуклидами.
  5. После процедуры не контактируйте в первые сутки с беременными, маленькими детками, а если она проводилась в период лактации – молоко на протяжении 2-3 суток сцеживают, не применяя для кормления.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Полученные результаты оценивают по следующим критериям:

  • По соотношению числа импульсов над костной структурой к фоновой в организме активности.
  • По соотношению числа импульсов над патологической областью и здоровыми тканями.
  • По числу очагов метастаз.

В отличии от МРТ и КТ, рентгена – остеосцинтиграфия позволит определить в кости наличие очагов активного патологического процесса, даже при всем том, что скелет сохраняет внешнюю целостность. Переломы и трещины, но даже малейшие очаги метастаз и воспалений – метод диагностики определит их независимо от размера и причины, давности его возникновения.

Плюс ко всему прочему это оперативное и высокоточное исследование, что позволит поставить точный диагноз, сделать соответствующие прогнозы и прописать эффективный курс терапии.

Ее основной минус – введение в организм вещества, обогащенного короткоживущими, радиоактивными изотопами, на которые у пациента может развиваться аллергия, вплоть до анафилактического шока и летального исхода. Плюс и тот факт, что при проведении его в отношении кормящих мам – малыша запрещено кормить грудным молоком 2-4 дня.

Отметим! Также учтите и тот факт, что для его проведения требуется наличие в медучреждении дорогостоящего, современного оборудования – все это в конечном итоге сказывается на итоговой стоимости диагностики.

Провести ее можно,обратившись в любое крупное медучреждение страны, в стационарах, оборудованных соответствующим оборудованием, а также в областного уровня онкологических клиниках. В обычной поликлинике такую диагностику не практикуют. Стоимость обследования варьирует от 4 000 и до 6 000 тысяч в национальной валюте.

В заключение можно говорить, что остеосцинтиграфия – достаточно точный и достоверный метод диагностики, позволяющий выявить даже миллиметровый очаг патологии, назначаемый при многих заболеваниях для подтверждения/опровержения диагноза и предварительных прогнозов.

Тем не менее, в силу своей дороговизны не так распространен среди пациентов, как иные методы диагностики.

Источник: https://osteostop.ru/diagnostika/osteoscintigrafiya.html

Для чего проводят остеосцинтиграфию костей скелета?

Остеосцинтиграфия — что это такое? Так называется диагностическая процедура, используемая при необходимости полного обследования опорно-двигательного аппарата. Основана на получении изображений путем введения контрастного вещества. Радиоактивный препарат попадает в костные ткани, наибольшее его количество обнаруживается в областях усиленного кровоснабжения и ускоренного остеосинтеза.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Типы сканирования

Существует несколько методик остеосцинтиграфии, позволяющих обнаруживать практически любые патологии скелета.

Сканирование костей может быть трехфазным. Оно выполняется в 3 этапа, в ходе которых получают снимки.

  1. На первой стадии вводят радиоактивное вещество.
  2. На втором этапе оно распределяется по кровеносной системе.
  3. Третья стадия начинается через несколько часов после введения препарата. Именно в это время получают изображения.

Трехфазная сегментарная сцинтиграфия — разновидность обычной, однако исследованию подвергаются лишь некоторые части скелета.

Общее сканирование — наиболее распространенное исследование, позволяющее получить снимки всего опорно-двигательного аппарата. Используется при диагностике травм, вызванных злокачественными новообразованиями или воспалительными процессами.

Остеосцинтиграфия эффективна при выявлении первичных опухолевых очагов, формирующихся из костных клеток (саркома Юинга, крупноклеточный рак).

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

В ходе процедуры могут быть обнаружены участки воспаления при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите и остеомиелите. Остеосцинтиграфия применяется при онкологических заболеваниях. Она помогает выявить метастатические очаги в костях, являющиеся последствием деления внекостных опухолей — рака молочной железы, легких, желудка и простаты.

Если рентгенологическое исследование не позволяет оценить степень сложности перелома, применяют сканирование, позволяющее более точно визуализировать пораженные участки. Показаниями к проведению остеосцинтиграфии являются множественные и усталостные травмы.

Подобная процедура может назначаться и при синдроме Педжета. Это заболевание характеризуется повышенной активностью костных тканей, что приводит к деформации некоторых частей опорно-двигательного аппарата. С помощью сканирования определяют стадию патологии и скорость ее развития.

Несмотря на то, что при проведении остеосцинтиграфии можно обнаружить опухоли, отличить доброкачественные от злокачественных посредством этого метода невозможно.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Опытный специалист может сделать вывод, основываясь на локализации неоплазии, однако без полного обследования не обойтись. Сцинтиграфия костей скелета проводится и с целью оценки эффективности химиотерапии и облучения при раке.

Технология проведения процедуры

Этот метод диагностики основан на способности радиоактивных веществ накапливаться в костях при определенных обстоятельствах. При нормальных условиях ткани не связываются с препаратом и он не обнаруживается в структурах.

При усиленном кровоснабжении или гиперактивности остеобластов кости связывают радиоактивные изотопы, которые обнаруживают при сканировании. В качестве контрастного вещества чаще всего используются 99mТс-фосфаты. В некоторых случаях их заменяют помеченными лейкоцитами.

Это касается диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Оборудование для получения снимков называется гамма-камерой.

Преимуществом остеосцинтиграфии является высокая информативность в сочетании с минимальным вредом для организма. Подготовиться к процедуре не сложно, однако обязательным является определение противопоказаний.

В течение первых суток после процедуры необходимо исключить контакты с другими людьми из-за возможности излучения.

После того как подготовка к обследованию завершится, пациент должен лечь на кушетку для прохождения сканирования. После процедуры можно возвращаться к привычному образу жизни. Последующего наблюдения не требуется. Длительность сканирования составляет 15–30 минут.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Противопоказания и побочные действия

Опасные для здоровья последствия после остеосцинтиграфии не возникают, доза облучения при введении контрастного вещества оказывается минимальной.

Однако перед обследованием врач должен выяснить, какие лекарственные средства принимает пациент, не имеется ли у него противопоказаний.

  1. Процедуру не проводят при наличии аллергических реакций на радиоактивное вещество.
  2. Проведение сканирования позвоночника в период беременности может негативно повлиять на организм плода.
  3. Обследование женщин репродуктивного возраста должно выполняться не позднее 10 дня менструального цикла.

Прием некоторых препаратов способствует искажению результатов сцинтиграфии. В целом процедура является безболезненной, однако могут появляться побочные эффекты в виде покраснения кожи и чувства жжения в месте введения контрастного вещества. Сканирование костей может применяться при обследовании детей, доза препарата рассчитывается по весу пациента.

Читайте также:  Выделения из молочных желез при надавливании, нажатии: возможные причины, значение цвета, диагностика и особенности лечения

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Расшифровка результатов осуществляется через несколько дней, врачу необходимо тщательно изучить все заключения. «Горячие» пятна представляют собой участки повреждения тканей. В «холодных» областях радиоактивное вещество не обнаруживается, что свидетельствует о нормальном состоянии кости.

Точность остеосцинтиграфии приближается к 90%. Однако возможно получение ложноотрицательного результата. Высокой надежностью этот метод обладает при выявлении опухолевых очагов. При их обнаружении требуется проведение дополнительных диагностических процедур. Только биопсия с последующим гистологическим анализом дает возможность определения характера новообразования.

Источник: https://OrtoCure.ru/diagnostika/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Сцинтиграфия: процедура, показания к обследованию и риски

Сцинтиграфия — это метод исследований из области ядерной медицины: пациенту вводят низкоактивные радиоактивные вещества в качестве лекарственных средств для диагностических целей.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Существует два типа радиофармацевтических препаратов:

  • Радиоактивные вещества, которые непосредственно вводят в организм. Примером таких радионуклидов является радиоактивный йод, который мигрирует прежде всего в щитовидную железу.
  • В других случаях радиоактивное вещество связано с носителем (таким, как определенные белки или соли), который метаболизируется исключительно в определенных органах. Радиоактивная метка такого носителя называется индикатором.

После введения в ткани-мишени накапливается радиофармацевтическое средство, особенно в местах с высокой метаболической активностью и хорошим кровообращением. Оно распадается с излучением гамма-лучей, которые измеряются специальной камерой (гамма-камерой). Компьютер же показывает изображение исследуемой области тела (сцинтиграмма).

Например, сцинтиграфией можно определить источники воспаления в организме. В воспаленной области метаболизм протекает быстрее. Однако усиленная метаболическая активность может также говорить об опухоли, и снижение активности может свидетельствовать о наличии некроза, мертвой ткани.

Сцинтиграфия может использоваться для изучения различных отделов с структур, включая кость, щитовидную железу и сердечную мышцу.

Сцинтиграфия костной ткани

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Сцинтиграфия костей (сканирование) это ядерное обследование, при котором оценивается структура костей и метаболизм в костной ткани. Таким образом могут быть диагностированы различные заболевания и травмы: ревматизм, остеопороз, опухоли и переломы.

Для этой цели пациенту вводят через вену радиоактивно меченое вещество (радионуклид), которое предпочтительно откладывается в кости, и чем выше его концентрация, тем выше локальная метаболическая активность. Затем излучение радионуклида может быть измерено и получено на изображении. Для радиоактивной маркировки используется костная сцинтиграфия с использованием технеция — меченых фосфонатов.

В некоторых случаях достаточно исследовать отдельные кости или отдельные участки скелета (частичная скелетная сцинтиграфия). Это уменьшает радиационную нагрузку на весь организм. В других случаях необходима сцинтиграфия всего тела, например, для выявления метастазов раковых опухолей (таких как опухоль молочной железы, предстательной железы, легких или почек).

В так называемой многофазной сцинтиграфии (трехфазная скелетная сцинтиграфия) записи производятся в разное время (фазы). Это позволяет изучить кровоток в артериях и венах. Так, например, можнообъективно оценить воспалительные процессы и их локализацию в костной ткани.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Когда необходима сцинтиграфия костей

Многие заболевания и травмы костей связаны с повышенной или уменьшенной метаболической активностью и поэтому легко распознаются со сцинтиграфией.

Например, в области перелома можно измерить повышенный метаболизм. С костной сцинтиграфией можно, таким образом, выявить переломы, хотя, как правило, для этого достаточно обычного рентгеновского обследования.

Сцинтиграфия костей также полезна для диагностики различных состояний, таких как:

  • Рак кости и метастазы в костной ткани;
  • Воспаление (остеомиелит, спондилит);
  • Ревматоидный артрит;
  • Нарушение кровоснабжения костной ткани;
  • Болезни костного метаболизма, как при болезни Педжета или остеомаляции (болезненное размягчение кости);
  • Кроме того, неясные жалобы на кость и сустав, соединенные в протезах (дефекты, воспаления) часто проясняются с помощью костной сцинтиграфии.

Как и во всех сцинтиграфических процедурах, в костной сцинтиграфии имеется определенное количество радиационного облучения, но оно незначительно.

Для взрослого пациента это примерно в один-три раза превышает естественное облучение в окружающей среде.

Дети получают более низкую дозу радиоактивно меченого вещества для исследования, что снижает радиационное воздействие на ткани растущего организма.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Побочные эффекты сцинтиграфии очень редки. Управляемый радиофармацевтический препарат может вызывать временное чувство тепла, кожные реакции (зуд, покраснение и т. д.), металлический привкус во рту или легкую тошноту. При возникновении побочных эффектов после обследования пациенты должны обратиться к врачу.

В долгосрочной перспективе радиационное облучение все же представляет определенный риск для здоровья. Однако уровень облучения очень низкий (сравнимый с рентгеновским излучением). Кроме того, организм быстро выделяет контрастное вещество.

Какова опасность для здоровья радиации, зависит главным образом от типа и количества используемого радиоактивного материала и исследуемой области тела.

На что следует обратить внимание после обследования

После сцинтиграфии важно, чтобы организм быстро выделял радиоактивный материал для уменьшения радиационного воздействия.

Радионуклид выделяется главным образом через почки, поэтому желательно принимать много жидкости.

Если требуется принимать ограниченное количество жидкости в день из-за почечной или сердечной недостаточности, лечащий врач должен предоставить дополнительную информацию.

Сразу после сцинтиграфии пациент «излучает» небольшое количество радиоактивного излучения. Поэтому лучше избегать тесного контакта с беременными женщинами, кормящими матерями и маленькими детьми в течение нескольких часов.

Источник: http://spinaisustav.ru/stsintigrafiya/

Сцинтиграфия костей скелета

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Сцинтиграфией называется исследование органов организма человека с помощью радиоактивных маркеров, которые вводятся в организм. Через приемник излучения определяется скорость их перемещения и выведения из тканей.

Сами радиофармацевтические препараты хорошо видны в гамма-камере, в которой и проводится обследование. При помощи сцинтиграфии можно легко определить радионуклеидный фон организма и подробно изучить процесс распределения в органах, костях и тканях соединений радиоактивного характера.

Сцинтиграфия скелета (остеосцинтиграфия, сканирование костей) используется для выявления патологий костных тканей. Для исследования используют такие маркеры, как пирофосфат и дифосфонат.

Как правило, скорость и интенсивность активного вещества зависит от того, какой кровоток наблюдается в кости и как быстро в ней проходят обменные процессы. Благодаря этому стало возможным на ранних стадиях выявить метастазы в костях при раке.

Помимо этого, стало возможным диагностировать и такие злокачественные образования, как остеосаркома, остеома, хондросаркома и т. д. Особенно высокие результаты обследование с использованием радиоактивных маркеров дает в комплексе с протонно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографией.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Как правило, исследование начинается спустя 3-5 часов после введения препарата. При анализе полученных снимков выявленные нарушения будут выражены благодаря концентрации вещества в местах поражения.

Сцинтиграфия костей скелета: противопоказания

Единственными противопоказаниями для данного метода диагностики являются беременность и кормление грудью. Во всех остальных случаях его можно применять, поскольку доля облучения настолько мизерна, что организм практически не получает никакого негативного воздействия.

Сцинтиграфия костей скелета: показания

Радиофармацефтическое обследование назначается для выявления:

  • метастазов злокачественных опухолей простаты, молочной железы, легких, почек, щитовидной железы, онкологии неопределенной локации;
  • травм, трещин, разрывов и переломов костей без их смещения, которые не были выявлены при рентгеновском обследовании;
  • ушибов костей;

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

  1. оценки масштабности проблемы перед предстоящим хирургическим вмешательством;
  2. выявления проблем со скелетом при диагностике болей неясной этиологии;
  3. контроля распространения метастазов рака;
  4. оценки и контроля эффективности проведенного лечения.

Сцинтиграфия скелета считается прекрасным методом диагностики очагов поражения костной ткани, которые в дальнейшем устраняются путем подходящего лечения, медикаментозного или хирургического.

Источник: https://www.syl.ru/article/97678/stsintigrafiya-kostey-skeleta-opisanie

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия – это современный метод радионуклидной визуализации внутренних органов, который отличается информативностью и достоверностью полученных результатов. Сцинтиграфическое исследование неинвазивное и атравматичное.

Суть исследования: в организм человека вводится радиофармпрепарат (РФП), затем ткани и органы визуализируются на снимках, которые позволяют определить состояние органов, выявить патологические изменения и анатомо-топографические особенности.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Исторические сведения

Дьердь де Хевеши – родоначальник сцинтиграфии, он получил Нобелевскую премию за это свое величайшее открытие. В середине 90-х в медицине начали использовать радионуклиды.

Появились различные методики, позволяющие определить наличие радиоиндикатора в органах, стало реальным наблюдение за его движением и распределением. Начали широко использовать сканирование, радиографический контроль и радиометрию.

Совершенно новым этапом в медицине была разработка сцинтилляционной гамма-камеры, спустя десятки лет данный метод обследования стали называть сцинтиграфией. Во многих медицинских учебниках встречаются и другие названия методики, например, гамма-сцинтиграфия.

Сцинтиграфическая диагностика проводится для нахождения скрытых патологий в организме при помощи радиоактивных веществ. Препарат, который вводится в организм человека, называется радиоиндикатором или РФП. Он состоит из 2 главных частей: маркера (изотопа) и молекулы-вектора.

Исследуемый орган или ткань «поглощает» вектор (специальную частицу). Метка выполняет важную функцию – продуцирует гамма-лучи, которые регистрирует гамма-камера.

Гамма-камеры бывают стационарные и передвижные. Каждая из камер состоит из: детектора, сменных свинцовых коллиматоров, фотоэлектронных умножителей и компьютера, на мониторе которого появляются снимки распространения специального препарата в исследуемой области. Снимки, полученные в ходе обследования, называются сцинтиграммами.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Повышенное или пониженное накопление радиофармпрепарата в определенном органе или ткани можно увидеть на изображении. О повышенном количестве препарата будут свидетельствовать «горячие» очаги на сцинтиграмме, а «холодные очаги» говорят о сниженном накоплении медикамента.

РФП не оказывает негативного токсического воздействия на самочувствие пациента, поскольку вводится небольшая доза препарата.

Сцинтиграфические исследования широко распространены в Америке и европейских странах. В США в 2007 году было проведено более 17 миллионов радионуклидных исследований.

Больше чем 15 миллионов пациентов успешно прошли сцинтиграфическую диагностику и смогли вылечиться от серьезных заболеваний.

В европейских странах за аналогичный период (2007 год) специалисты провели более 12 миллионов исследований.

Сегодня в Америке исправно работают более 13 тысяч гамма-камер. В Российской Федерации сцинтиграфия не настолько популярна, как в других странах. Было установлено всего лишь 200 гамма-камер. За один год направляется на диагностику около 1 миллиона пациентов.

Показания к проведению процедуры

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Радионуклидное обследование назначается пациентам, у которых выявлены врожденные или приобретенные патологии, хронические заболевания. Также целесообразно проводить процедуру, чтобы уточнить степень повреждения внутренних органов, активность патологических очагов. Нередко проводится сцинтиграфия для оценки эффективности проведенной терапии.

С помощью гамма-сцинтиграфии исследуются:

  • легкие;
  • лимфатическая система;
  • спинной и головной мозг;
  • система пищеварения;
  • органы выделительной системы;
  • сердце;
  • сосуды;
  • костная система..

С помощью процедуры можно выявить заболевания: сокращения миокарда, тромбоэмболию легочной артерии, воспалительные и инфекционные процессы, опухоли, болезни Альцгеймера и Паркинсона. На сцинтиграмме специалист сможет увидеть скрытые заболевания и изменения в щитовидной железе, почках, печени и других жизненно важных органах.

Как подготовиться к диагностике?

Особенности подготовки зависят от того, какая именно сцинтиграфия будет проводиться. К исследованию щитовидки, скелета, сердца и легких нужно тщательно подготовиться. Доктор зачастую отменяет прием лекарственных препаратов, которые могут негативно повлиять на конечные результаты диагностики. Следует на время отменить медикаменты, которые накапливаются и сохраняются в тканях и органах.

При обследовании щитовидки не рекомендовано пить лекарственные средства с содержанием йода за месяц до манипуляции. Можно кушать любую еду при обследовании сердца, легких, скелета и щитовидной железы.

Во время сцинтиграфии пациент не должен испытывать чувство голода или жажды, поэтому перед началом процедуры желательно что-то съесть. Чтобы результаты исследования сердца были достоверными, нужно опорожнить желчный пузырь (пациент должен скушать несколько кубиков шоколада перед началом процедуры).

А вот органы желудочно-кишечного тракта обследуются исключительно натощак. Нельзя употреблять пищу за 8-12 часов до проведения манипуляции.

В организм больного вводится радиоиндикатор, с током крови он поступает в органы. Когда вещество полностью распространится по органам, будут сделаны снимки, которые регистрирует и обрабатывает компьютер.

Изображения могут быть: динамические, статические, синхронизированные и томографические. По снимкам специалист изучает анатомическое расположение, параметры, форму и другие особенности исследуемой области.

Дозировка лекарственного средства напрямую зависит от обследуемого внутреннего органа или системы. Для детальной и информативной диагностики сердца, скелета и головного мозга необходима большая дозировка РФП. Даже большое количество радиоактивного вещества не оказывает негативного влияния на здоровье пациента, потому что РФП непрерывно распадается и быстро выводится из организма.

Длительность процедуры может варьироваться от 15-20 минут до 2,5-3 часов. Наибольшее количество времени занимает обследование скелета – 2,5-3 часа. Исследовать сердце можно в течение 50-60 минут.

Для диагностики почек, печени и желчных путей понадобится минимум полчаса. Щитовидную железу можно исследовать за 20-40 минут.

Длительность манипуляции зависит от того, насколько быстро РФП накопится в обследуемом органе или системе.

Главное преимущество методики – это ее информативность и небольшая доза излучения. Во время манипуляции пациент получает меньше излучения, чем при рентгенографии. Аллергия на лекарственные средства появляется очень редко. Чтобы удостовериться, что у пациента нет аллергической реакции на РФП, делается аллергопроба.

Расшифровка результатов занимает от 15 до 30 минут. Специалист описывает состояние органов, найденные патологии и пишет свое заключение. Далее пациент направляется к лечащему врачу, который поставит точный диагноз и назначит курс лечения.

Противопоказания и побочные реакции

Противопоказана сцинтиграфия пациентам с аллергией на радиоактивные вещества и беременным женщинам. Если женщина кормит малыша грудным молоком, необходимо прекратить кормление минимум на 24 часа, чтобы медикамент вывелся из организма.

К побочным явлениям после процедуры относятся: аллергия, повышение или снижение артериального давления, частое мочеиспускание. При первом возникновении симптомов следует сообщить об этом лечащему доктору и пройти курс симптоматического лечения.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/scintigrafiya/

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия, сканирование): подготовка, противопоказания, расшифровка результата

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) – это исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в костной ткани, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры).

Что показывает?

С помощью сцинтиграфического обследования, в основе которого лежит лучевая диагностика, врачи выявляют различные патологии, недоступные другим диагностическим методам, в том числе на ранних стадиях развития:

  • Причины необъяснимой боли в кости;
  • Скрытый перелом, который не виден на рентгеновском снимке;
  • Остеомиелит;
  • Рак костей;
  • Метастазирование в костях при раке других органов.
Читайте также:  Если нет тамифлю и релензы, можно пить римантадин?

Если речь идет сцинтиграфии при онкологии, важно понимать, что данный метод позволяет выявлять динамику лечения, а значит, подтверждает его эффективность или свидетельствует о необходимости смены назначений.

Подготовка к сцинтиграфии костей скелета: не требуется.

В течение часа после введения РФП Вас попросят выпить 1 литра питьевой воды, так как это необходимо для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Показания и противопоказания

Показания к проведению сцинтиграфии костей скелета:

  1. Подозрение на метастатическое поражение костей скелета
  2. Оценка результатов химиотерапии, гормональной или лучевой терапии
  3. Воспалительные заболевания костей и суставов
  4. Определение нестабильности компонентов протезов, воспалительных изменений в костях при протезировании суставов и позвоночника
  5. Травматические переломы костей скелета, в том числе стресс-переломы
  6. Метаболические заболевания костей

Противопоказания: беременность. Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения РФП.

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:

Исследование проводится через 3 часа после введения РФП. Занимает от 10 до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторную карту, заключения (если имеются) по результатам рентгенологических исследований, КТ, МРТ, а также результаты предыдущих сцинтиграфических исследований.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном.

В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч.

Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Нормальная сцинтиграмма костей скелета в передней и задней проекции:

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Метастазы различных опухолей в кости

Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого, почек и некоторых других. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров, например: ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других.

После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования, через 1–2 года.

Уточнять необходимость проведения повторных исследований нужно у специалиста-радиолога или Вашего лечащего врача.

К достоинствам радионуклидной диагностики следует отнести возможность выявления патологии костной ткани до развития клинических и рентгенологических признаков поражения костей.

Воспалительные и травматические изменений костной ткани

Одним из показаний к проведению радионуклидных исследований костной системы (сцинтиграфии костей) являются воспалительные изменения костной ткани.

Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете, даже на ранних стадиях заболевания.

На рентгенограммах при остеомиелитах, как правило, определяется меньшая распространенность процесса, чем на самом деле. Сцинтиграфия же показывает истинные размеры воспалительного очага. Кроме того, с помощью этого метода можно выявлять переломы и оценивать, насколько хорошо происходит их заживление.

Часто переломы костей являются случайной находкой, например переломы ребер у пациентов с распространенным остеопорозом.

В ряде случаев удается выявить нарушение целостности костей на ранних стадиях, когда рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать, например переломы ладьевидной кости, ребер.

Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии

При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет выявить механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание) либо воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции. В отличие от других методов исследования (рентген, КТ, МРТ) сцинтиграфия костей скелета позволяет определить интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.

Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение.

Преимущества ОФЭКТ/КТ по сравнению с планарной сцинтиграфией: отсутствие суммации (посрезовый анализ накопления радиофармпрепарата), и точная локализация благодаря совмещению радионуклидного и КТ-изображений.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Как проходит восстановление после процедуры?

Обследование проводится в гамма-камере, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах.

Несмотря на кажущуюся сложность, процедура не дает никаких вредных последствий и сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Из рекомендаций на реабилитационный период можно выделить контроль достаточного употребления жидкости в первые сутки (чем больше – тем лучше), а также соблюдение мер качественной личной гигиены – тщательное купание, стирка всех вещей.

Где сделать сканирование скелета?

Выбирая место, где сделать сцинтиграфию, важно доверить процедуру опытным профессионалам, которые максимально корректно проведут дорогостоящее обследование и гарантируют информативность результатов. Еще одним фактором в пользу выбора ЦКБ РАН в Москве является наличие современного оборудования, которое воздействует на пациентов минимально возможной для информативного обследования дозой облучения.

Вредна ли сцинтиграфия костей скелета?

Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения, говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц.

Абсолютным противопоказанием является беременность пациентки, если же она кормит ребенка грудью, а обследование не терпит отлагательств, после сцинтиграфии рекомендуется в течение суток сцеживать молоко, и лишь потом возвращаться к обычному кормлению.

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/stsintigrafiya-2/stsintigrafiya-kostej

Сцинтиграфия при раке

Медицинский прогресс достиг определенного уровня, когда онкологические образования удается диагностировать на начальной стадии. Это позволяет своевременно начать лечение, добиться полного излечения либо значительного регресса злокачественного процесса.

Сцинтиграфия – инновационная диагностическая процедура, которая используется в числе исследований, проводимых для обследования пациентов с подозрением на онкологию.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

В чем суть?

Это инструментальный диагностический метод, который позволяет визуализировать метастатические очаги в костных структурах. Кроме того, методика используется для диагностики инфекционных и травматических поражений костей.

Преимущество сцинтиграфии заключается в возможности выявления злокачественных очагов на раннем этапе, даже когда рентгенография не способна обнаружить патологию.

Метод основан на введении радиоизотопов, являющиеся индикаторами, с последующим выполнением серии снимков. С током крови изотопы распространяются по организму, проникая в костные структуры, накапливаясь в них.

Благодаря специальной гамма-камере выполняется серия снимков радиоактивного излучения, излучаемое костями. Таким образом, предоставляется  информация об активности, функциональной способности костных составляющих.

Исследование может выполняться в определенных зонах или во всем организме. Те зоны, которые не поглощают изотопы, виднеются в виде темных очагов.

Области, поглотившие большое количество индикаторов, просвечиваются светлыми участками.

Врач-диагност благодаря подобной информации делает заключение о наличии нарушений целостности костных элементов, инфекционных очагов, метастатического поражения.

Показания к проведению

Данная инструментальная методика широко применяется в онкологической практике в комплексе с другими видами диагностики. Среди показаний для выполнения следует акцентировать внимание на:

  1. Необходимости контроля над лечебным процессом при использовании медикаментозных средств.
  2. Выявлении метастатических очагов, распространяющихся из злокачественных образований иной локализации.
  3. Обнаружении первичного онкологического очага в костях.
  4. Полном обследовании на 3 – 4 стадиях злокачественного процесса при раке печени, щитовидной, предстательной, молочных желез, почек и легких.

Конечно, данной методики недостаточно для постановки онкологического диагноза или подтверждения инфекционной патологии. В таком случае, врач, после анализа клинических симптомов пациента, проведения объективного осмотра, назначает перечень исследований помимо сцинтиграфии.

Зачастую для полной диагностики назначается лабораторное исследование крови, мочи, ликвора, анализа мазков из уретры, зева. Также, необходимо инструментальное обследование, в спектр которого входит рентгенография, ультразвуковая диагностика, компьютерная, магнитно-резонансная томография, эндоскопия с биопсией.

Именно гистологический анализ материала позволяет установить природу происхождения патологического очага и подтвердить диагноз.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Как делается сцинтиграфия?

Перед началом диагностики необходимо опорожнить мочевой пузырь. Индикаторы вводятся внутривенно, а спустя 2-3 часа начинается непосредственно выполнение снимков в двух проекциях. Длительность процедуры составляет приблизительно 1 час.

Большая часть введенного радиофармпрепарата выводится с мочой в течение суток. Заключение имеет описание очагов и предполагаемый тип патологии. Так, в норме наблюдается равномерное поглощение индикатора костями. Осветленные участки свидетельствуют о переломах, раковом заболевании, остеомиелите, болезни Педжета.

Затемненные зоны указывают на низкое накопление радиоактивного вещества, что соответствует определенным видам онкопатологии, например, множественной миеломе.

Преимущества

Данная инструментальная диагностика отличается некоторыми преимуществами, однако ее использование, как единственного метода не является рациональным. В комплексе с лабораторным и другими инструментальным обследованием удается в кратчайшие сроки подтвердить диагноз, установить природу происхождения патологии.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

На протяжении многих лет было замечено, что такая диагностика более чем в 2 раза чувствительнее рентгенографии. Это дает возможность диагностировать болезнь на начальном этапе развития.

С помощью изотопов и гамма-камеры регистрируются те изменения в костях, которые могут быть обнаружены путем рентгенологического исследования лишь через полгода.

Процедура не нуждается в специальной подготовке со стороны пациента. Рекомендуется взять все исследования, которые были проведены перед сцинтиграфией (ультразвуковое, томографическое исследование). Это позволит врачу-диагносту более точно описать патологический очаг, оценить динамику (прогрессирования патологии или ее регресс).

Противопоказания

Такое обследование противопоказано женщинам, которые находятся на этапе вынашивания ребенка, в лактационном периоде, а также при наличии аллергических реакций на радиоактивные вещества, вводимые для проведения обследования.

В случае отсутствия возможности выполнить данное исследование, назначаются дополнительные методики, такие как рентгенография, компьютерная томография, которая позволяет не только исследовать костные структуры, но и обнаружить первичную опухоль.

Однако, стоит заметить, что именно сцинтиграфия дает возможность обнаружить злокачественные очаги на ранней стадии развития, когда рентгенография еще бессильна.

Источник: https://orake.info/scintigrafiya-pri-rake/

Сцинтиграфия костей — обследование костей на метастазы

Многие пациенты обращаются  к онкологу, когда раковая опухоль из местно распространенной перешла в стадию, при которой поражаются различные органы и ткани по всему организму.

Многие опухоли могут метастазировать в кости скелета. Пример такого новообразовании, которое часто метастазирует в кости — это рак молочной железы, рак различных отделов кишечника и ряд других. А в ряде случаев этот процесс протекает бессимптомно.

В любом случае, даже если нет однозначных показаний для проведения остеосцинтиграфии при ряде новообразований, особенно в запущенных случаях, имеет смысл провести такое исследование. Особенно это актуально при раке молочной железы, раке простаты, опухолях желудочно-кишечного тракта. Это хорошая проверка костей на метастазы.

Разумеется метастазы в костях можно искать и другими способами, например, используя препарат КТ или рентген, но у этих способов есть большой минус. Они позволяют оценивать состояние лишь какого то конкретного участка костей скелета, и не все поражения можно будет заметить такими способами.

Сцинтиграфия скелета позволяет исследовать весь скелет целиком за один раз и получить данные не только о крупных повреждений костей местастазами, но и о только начинающихся метастатических процессах.

Итак, сцинтиграфия  — это метод радионуклидной визуализации патологических изменений в организме. Это исследование применяется не только для оценки состояния костей скелета, а также и в других случаях, но на данный момент нам интересно его использование именно для определения МТС (метастазов) скелета.

Сцинтиграфия для этой цели существенно превосходит иные методы сканирования, как по объему так и по точности полученной диагностической информации. Для ее поведения в обязательном порядке используется радиофармпрепарат (РФП) или по другому говоря контрастное вещество.

Опасаться использования РФП не стоит так как его количество, вводимое в организм для исследования крайне мало и не вызывает каких-либо побочных эффектов. РФП, разумеется, обладает небольшой радиоактивностью, но она настолько мала, что привести к каким-либо неблагоприятным последствиям не может.

Как происходит визуализация метастазов

В связи с тем, что метастазы приводят к патологической перестройки костной ткани, то происходит изменение костного метаболизма и, соответственно, накопление остеотропных РФП в пораженных частях скелета.

В зависимости от объема и степени поражения уровень накопления РФП возрастает и таким образом врач сможет оценивать не только наличие или отсутствие поражения, но и его степень и объем.

Если вы посмотрите на изображение скелета, полученное по результатам этого анализа, то вы увидите на нем так называемые горячие зоны. Они могут быть множественные или единичные. Именно в этих зонах наблюдается повышенное скопление РФП.

Самые высокие концентрации  РФП бывают в остеопластических метастазах и смешанных метастазах. Низкие  — в остеолитических метастазах.

Если на сцинтиграфии нашли метастазы в кости вам нужно срочно идти к врачу с результатами этого анализа.

Как и любой способ диагностики сцинтиграфия костей скелета может иметь как ложноположительные так и ложно отрицательные результаты.

  1. К ложноположительным результатам относится выявление метастазов в кости там, где их нет.
  2. К ложноотрицательным относятся не выявления метастатического поражения костей там, где это поражение присутствует.
  3. Надо сказать, что количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов крайне мало, обычно ложноположительные ошибки возникают в тех местах, где ранее у больного был отмечен остеопороз или переломы, например, переломы ребер.
  4. Разумеется, врач диагност, зная об этом может отфильтровывать ложноположительные результаты.

К сожалению, остиосцинтиграфия не позволяет различать отдельные виды опухоли по степени накопления в них РФП.

Единственно, что можно предположить – это опухоль остеогенного происхождения или нет. Так как в опухолях неостеогенного происхождения накопление РФП более низкое.

Этот способ поиска метастазов в костях довольно надежен, а стоимость его — не велика. Поэтому даже, если по каким-то причинам врач не назначает вам эту процедуру, а стадия рака у вас 3, то стоит самостоятельно сделать это исследование. Особенно, если при этом есть еще и какой-либо дискомфорт в костях, какие-то боли, неважно чем вы их объясняете радикулитом или  спину продуло, не пожалейте немного денег и сделайте это исследование.

Читайте также:  Причины переношенной беременности: как проявляется, какие могут быть последствия для ребенка?

В том случае, если вы поймаете процесс образование метастаз, вы можете его очень сильно затормозить или обратить, что существенно повысит и продолжительность жизни и качество жизни на оставшийся период, так как костные боли при метастазах  — одни из самых сильных, и снимать их бывает достаточно проблематично.

Как часто можно делать сцинтиграфию костей скелета

Такое исследование достаточно делать 1 раз в 3 месяца.  А также сразу же при возникновении костных болей у онкологического больного.

Если есть подозрения, что результат сцинтиграфии ложный, либо ложноотрицательный либо ложноположительный, можно перепроверить проблемное место с помощью КТ или рентгена.

Сцинтиграфия костей скелета подготовка к обследованию

Иногда метастазы в кости дают о себе знать болевым синдромом, иногда повышенным уровнем кальция в крови, иногда патологическими переломами.

Никакая особая подготовка к сцинтиграфии костей скелета не требуется. Исследование проводится в любое время дня, хоть натощак, хоть на полный желудок.

Источник: https://www.onkolog-rf.ru/scintigrafiya-kostej-obsledovanie-na-met

Сцинтиграфия костей

Первый опыт применения радиоактивных индикаторов в медицинской практике был отмечен в 1911 году. Интересна история возникновения данного метода исследования.

Молодой венгерский ученый Дьердь де Хевеши, живший в общежитии, однажды заподозрил, что в местной столовой подают несвежие, вчерашние блюда. Он добавил индикатор к недоеденной порции и с помощью регистратора излучения определил его в пище, поданной на следующий день.

Таким образом, он не только уличил поваров в жульничестве, но и дал толчок к развитию принципиально нового метода исследования.

В клиническую практику данный метод исследования вошел в 50-х годах ХХ века. Это связано с разработкой гамма-камер – устройств для поглощения и преобразования энергии гамма-квантов. С помощью нового оборудования можно было определить наличие, движение и распределение радионуклида в организме. Данные методы исследования получили названия радиометрия, радиография и сканирование.

Усовершенствование гамма-камер и появление мощных компьютеров дало толчок к развитию сцинтиграфии – комплексного исследования, позволяющего получать, обрабатывать и хранить данные о функциональной активности отдельного органа или системы в зависимости от их способности к накоплению радиофармацевтического препарата.

Наибольшее распространение данный метод диагностики получил в США и Европе, где по состоянию на 2010 год было проведено в совокупности более 30 млн исследований. В России радионуклидная диагностика также все более активно используется в различных отраслях медицины, хотя гамма-камеры имеются в основном в крупных медицинских центрах.

Источник: https://medplus.ru/onkologiya/scintigrafiya-kostej/

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Название этого метода исследования произошло от слов scinti (лат.), что значит «излучать свет», и grapho – «писать». Впервые радиофармпрепараты в медицине были использованы еще в начале ХХ века, за что их создатель был награжден Нобелевской премией.

В 60-х годах такие методы стали интенсивно развиваться, тогда приобрели известность такие исследования, как сканирование и радиометрия. Новым этапом в развитии этого рода методик стала разработка специальной камеры. Этот метод получил название сцинтиграфия.

Процедура проводится для того, чтобы выявить различные патологии сердца, легких, мозга, почек, костной системы и прочих органов. Многие из них трудно определить с помощью других методов исследования. Например, остеосцинтиграфия позволяет диагностировать заболевание на 4-5 недель раньше, чем обычный рентген костей.

А также процедура помогает уточнить степень поражения органов, активность патологии при уже выявленном и диагностированном заболевании. Во многих случаях она позволяет проследить эффективность проводимого лечения.

Какие патологии выявляются при исследовании

В зависимости от органа, который обследуется, в ходе процедуры могут быть выявлены следующие патологии:

  • различные повреждения костей (инфекционные или травматические);
  • болезнь Паркинсона;
  • рак костной ткани;
  • первичные злокачественные новообразования костной системы – остеома, остеосаркома;
  • пороки сердца;
  • патологии кровеносной системы;
  • сбои в работе желчного пузыря – блокировка протоков, патологический выброс желчи, камнеобразование;
  • кисты, опухоли почек, наличие камней или очагов инфекции;
  • абсцессы, кисты, гематомы селезенки;
  • легочная эмболия;
  • нарушения функций печени;
  • болезнь Альцгеймера;
  • эпилепсия;
  • рассеянный склероз;
  • лимфомы;
  • инсульт;
  • аденома щитовидной железы.

Исследование помогает определить характер распространения метастаз при онкологии и дать прогноз течению болезни.

Принципы работы аппарата

Принцип функционирования прибора довольно прост. Специальные гамма-камеры делают снимки органов после того, как в них введут радиоиндикатор. На экран передается двумерное изображение благодаря испускаемому излучению. Вещество чаще всего вводится внутривенно и попадает в нужные органы, облегчая процесс исследования.

Только в случае диагностики легочной эмболии человек вдыхает радиоиндикатор, ведь так он быстрее попадает в легкие. Количество радиофармпрепарата зависит от органа, который необходимо исследовать.

Для изучения состояния сердца, мозга и костей нужна большая доза, для остальных органов – меньшая. Можно сказать, что радиоиндикатор служит «передатчиком» информации, так как он излучает гамма-лучи, которые регистрируются специальной камерой.

Получаемые изображения, или сцинтиграммы, разделяются на две категории:

  • статические – плоские двумерные снимки. Их делают при исследовании костной системы, щитовидки;
  • динамические – результат соединения нескольких обычных снимков. Позволяют построить динамические кривые. Используются при диагностике и исследовании функций печени, желчного пузыря, почек.

Еще выделяют томографические и синхронизированные изображения. Врачи анализируют данные снимков и тогда могут поставить конкретный диагноз. Повышенное накопление радиоиндикатора в больном органе называется «горячим» очагом, пониженное или полное его отсутствие – «холодным».

Описание процесса сцинтиграфии

Для исследования каждого органа используется свой радиоиндикатор. Например, для диагностики болезней щитовидки это раствор чистого технеция, патологий сердца – тетрофосмин меченый.

Продолжительность обследования колеблется от 25 минут до 3,5 часов. Чтобы активное вещество достигло конкретного органа или ткани, необходимо время. Для каждого органа оно свое. Дольше всего исследуют костную ткань, меньше – почки и щитовидку.

После процедуры введенное внутрь вещество выводится наружу естественным способом в течение суток. Вреда от радиофармпрепаратов нет, так как все они обладают свойством непрерывного распада. Общая доза излучения намного ниже, чем при обычном рентгене.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Эта процедура занимает минимум времени – 20-25 минут. Ее назначают для оценки функционирования органа и его структуры. Исследование помогает выявить различные патологические процессы на ранней стадии. Сцинтиграфия паращитовидных желез должна выявить гормонпродуцирующую аденому. В таком случае время исследования занимает около 3 часов.

Исследование костей скелета

Сцинтиграфия костей скелета назначается для того чтобы определить точную причину болей неясного происхождения в спине, пояснице и других частях тела. Активное вещество вводится внутрь и проникает в костную систему. Это процесс небыстрый, он может занимать несколько часов.

После этого камеры делают снимки, которые позволяют диагностировать болезнь. Места, куда радиофарминдикатор не проник или его очень мало, показаны на полученных изображениях в виде темных пятен. Это может говорить об онкологии.

Яркие пятна часто определяют наличие артрита, перелома или инфицирования костной ткани.

Специальная подготовка не требуется. Но часто врачи просят перед процедурой употреблять много жидкости, так как это ускоряет и облегчает проникновение индикатора в кости.

После введения активного вещества нужно подождать пару часов, пока специалист не начнет делать снимки. Во время этого нужно лежать неподвижно, так как в противном случае изображение будет размытым и нечетким.

Суммарное время исследования – около 4 ч.

Как проводится сцинтиграфия миокарда?

Эта процедура необходима для того, чтобы лучше узнать о работе сердца. Исследование позволяет получить достаточный объем информации о состоянии сердечной мышцы, размере камер органа, движении крови. Это исследование считается ведущим методом диагностики ИБС.

За 5 часов до исследования необходимо избегать употребления кофе и не курить. В редких случаях врач рекомендует также воздерживаться от пищи. Пациент обязательно должен поставить специалиста в известность, если он принимает какие-либо лекарственные средства, так как определенные медикаменты могут повлиять на результат и исказить его. Исследование занимает 2-3 часа.

В некоторых случаях процедура проводится под нагрузкой: это значит, что в промежутке между снимками пациенту нужно сделать несколько физических упражнений. Это необходимо, чтобы увидеть, как работает сердце в режиме нагрузки.

Анализ почек

Сцинтиграфия почек помогает воочию увидеть, как работают эти органы и вовремя обнаружить серьезные патологии.

Снимки позволяют не только отследить кровоток, точно определить форму и размеры, но и проследить процесс образования и выделения мочи в каждой из почек. Яркие пятна могут сигнализировать об онкологической опухоли, темные – о сужении или закупорке сосудов, кисте, рубцах или инфекции.

Перед этой процедурой пациенту обычно предлагают выпить 2-3 стакана воды, чтобы проверить, как функционируют почки и сколько времени пройдет, пока индикатор будет выведен. Общая продолжительность процедуры составит не более 30 минут.

Кому такая процедура противопоказана?

Хотя процедура считается безопасной, ее не рекомендуют проводить беременным женщинам.

Кормящим мамам, в случае острой необходимости, можно делать сцинтиграфию, однако, продолжать грудное вскармливание они могут только через сутки. За это время препараты должны вывестись из организма.

А также исследование нельзя проводить больным, у которых аллергия на один из элементов вводимого индикатора.

Побочные эффекты возникают очень редко. Но иногда пациенты могут жаловаться на резкие скачки АД и связанное с этим недомогание, частое мочеиспускание или аллергические проявления. Часто вовремя проведенное исследование помогает точно поставить диагноз и начать своевременное лечение. Поэтому, если врач назначил вам сцинтиграфию, не стоит откладывать ее. Промедление может быть опасным.

Источник: https://skoraya-03.com/sczintigrafiya-eto-chto-takoe-sczintigrafiya.html

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия костей (остеосцинтиграфия)

Целю сцинтиграфии костей является диагностика болей в спине, пояснице и других болей, которые могут быть вызваны заболеваниями костей.

Сцинтиграфия костей позволяет обнаружить повреждение костей, рак костной ткани или метастазы рака других органов в кости, а также инфекционные и травматические поражения костей (например, переломы, которые неясно отображаются при рентгене).

Сцинтиграфия костей нередко помогает диагностировать заболевание на месяц раньше, чем, к примеру, рентген костей.

Для сцинтиграфии костей радиоиндикатор вводится в вену и постепенно проникает в костную ткань. Это может занять даже несколько часов. Специальная камера делает снимок, изображение на котором позволяет провести диагностику.

Области, в которые не проникает индикатор или проникает его минимальное количество, выглядят как темные, или «холодные» пятна. Это, к примеру, может свидетельствовать о некоторых видах рака. Яркие и «горячие» области могут свидетельствовать о наличии артрита, опухоли, перелома или инфекции костной ткани.

Нужна ли подготовка к сцинтиграфии костей? Для сцинтиграфии костей не требуется специально готовиться. Однако Вам может быть рекомендовано употреблять большое количество жидкости перед процедурой для ускорения проникновения индикатора в ткани.

Как правило, при сканировании костей необходимо подождать от 1 до 3 часов после введения индикатора до того, как врач начнет делать снимки. В некоторых случаях снимок делается сразу во время введения индикатора, сразу же после этого, а затем через 3-5 часов.

В ходе сцинтиграфии костей требуется лежать неподвижно, чтобы снимки не получились размытыми.

Сцинтиграфия миокарда — сцинтиграфия сердца

Сцинтиграфия миокарда проводится для того, чтобы определить, насколько хорошо сердечная мышца перекачивает кровь по сосудам в органы и ткани. Кроме того, сцинтиграфия миокарда (сцинтиграфия сердца) позволяет проверить размер камер сердца, диагностировать некоторые заболевания (порок сердца, аневризма), обнаружить патологии в движении крови между камерами сердца.

Подготовка к сцинтиграфии миокарда включает отказ от употребления кофе и сигарет за 4-6 часов до исследования. Иногда врач может попросить Вас отказаться от приема пищи и воды.

Многие лекарства могут повлиять на результат сцинтиграфии миокарда (сцинтиграфии сердца), поэтому если Вы принимаете какие-то препараты, об этом следует сообщить врачу. В ряде случаев сцинтиграфия миокарда под нагрузкой является более результативной. В этом случае Вам предстоит выполнить некоторые физические упражнения в промежутке между съемкой.

Сцинтиграфия желчного пузыря

Сцинтиграфия желчного пузыря направлена на проверку его функционирования. Сцинтиграфия желчного пузыря позволяет обнаружить блокировку в желчных протоках, которые идут из печени в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, определить причину болевых ощущений в правой верхней части брюшной полости, желтухи, диагностировать выброс желчи.

Вам может понадобиться подготовка к сцинтиграфии желчного пузыря. В зависимости от цели сцинтиграфии желчного пузыря врач порекомендует отказаться от приема пищи за 4-12 часов до процедуры. Первые снимки при сцинтиграфии желчного пузыря делаются сразу же после введения индикатора в вену на руке.

Процедура сцинтиграфии желчного пузыря занимает примерно 1-2 часа.

Сцинтиграфия почек

Сделать сцинтиграфию почек можно для того, чтобы оценить их состояние и обнаружить патологические процессы, такие как камни в почках, травматические и инфекционные поражения почек.

В ходе сцинтиграфии почек можно отследить кровоток в почках, посмотреть форму и размер почек, а также оценить, как в почках образуется моча и происходит ее выделение. В зависимости от цели сцинтиграфии почек используются различные типы радиоиндикаторов.

Отображение на снимке области почек в виде ярких зон может быть признаком рака почек, темные области могут означать сужение или закупорку кровеносных сосудов, кисты, некоторые виды рака, рубцы или очаги инфекции.

Сцинтиграфия почек также может проводиться для того, чтобы проверить, насколько хорошо функционируют почки, т.е. отследить период времени, в течение которого индикатор проходит через почки, и собирается вместе с мочой в мочевом пузыре.

Перед тем, как сделать сцинтиграфию почек, Вам может быть предложено выпить несколько стаканов воды. Процедура сцинтиграфии почек обычно длится от 30 минут до 1 часа.

Источник: https://medintercom.ru/spec/diagnostika/rentgen-diagnostika/scintigrafiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector