Угроза выкидыша: стадии развития, характерные симптомы, принципы лечения, сохранение беременности

Серьезной тяжелой проблемой для женского организма и испытанием на прочность являются осложнения беременности – угроза выкидыша на ранних сроках. Как предотвратить подобное явление, определить причины, выявить симптомы, избежать осложнений должна знать хотя бы вкратце каждая будущая мама.

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности

Самопроизвольное прерывание беременности в медицине называется выкидышем. Большинство таких случаев (80%) приходится на первый триместр, до 12 недели, из которых у 25% – до 8 недель. Риск раннего самоаборта существует до 22 недели развития эмбриона.

Раннее самопроизвольное прерывание беременности напоминает приход критических дней. После задержки в 1-2 недели внизу живота возникают приступообразные боли разной интенсивности, начинаются обильные вагинальные выделения. Затем из влагалища выходит кровяной сгусток. По форме он напоминает лопнувший пузырь. Это и есть не прикрепившийся к матке эмбрион.

Патологический процесс длится 1-3 суток. Стадии развития выкидыша:

  1. Угрожающее состояние – выделения мажущие, схваткообразные боли в поясничной области.
  2. Начавшийся выкидыш (отслойка плаценты) – гибель плода из-за гипоксии (нехватки кислорода).
  3. Самопроизвольный аборт в ходу – сокращения миометрия регулярные, схваткообразные.
  4. Неполный выкидыш – сохранение в матке частиц плодного яйца, которые удаляют хирургическим путем.
  5. Полный выкидыш – отделение плода от внутренней стенки матки, его выход вместе с детским местом.

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

Существует 2 вида самопроизвольного аборта. В зависимости от триместра беременности выкидыш подразделяется на:

  • ранний – случившийся до конца 1 триместра (12 недель);
  • поздний – произошедший во 2 и 3 триместрах (13-22 недели).

К раннему выкидышу относится и самопрерывание биохимической беременности. Это состояние, при котором овуляция произошла, яйцеклетка оплодотворилась, но не прикрепилась к стенкам матки. Признаком такой беременности является положительный тест с едва заметными полосками из-за низкого уровня ХГЧ (хориони́ческий гонадотропи́н человека).

Как определить угрозу выкидыша на раннем сроке

Ключевые признаки прерывания беременности на ранних сроках:

  • Боль – тянущая, тупая в области низа живота либо поясницы. При стрессе, травме болевой синдром возникает резко и проявляется схваткообразными спазмами.
  • Вагинальное кровотечение – незначительное, мажущего характера. Обильные выделения красного цвета характерны для начавшегося выкидыша, ярко-алого – для аборта в ходу.

Существуют и другие симптомы раннего прерывания гестации:

  • общая слабость;
  • изменение базальной температуры тела (ниже 37 °С);
  • снижение веса;
  • головокружение;
  • бледные полоски теста на беременность;
  • диарея;
  • высокая температура, гнойные влагалищные выделения (при инфицированном самоаборте).

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

Почему возникает угроза прерывания беременности на раннем сроке

В 80% случаев непроизвольный аборт возникает из-за хромосомных мутаций. Другие причины прерывания беременности на ранних сроках:

  • гормональные нарушения – антифосфолипидный синдром, недостаток эстрогена или прогестерона, переизбыток андрогенов;
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • анатомические аномалии – двурогая, седловидная матка;
  • половые инфекции;
  • миома матки;
  • сахарный диабет беременных.

Некоторые ситуации осложняют течение беременности и способны спровоцировать угрозу выкидыша. Основные факторы риска:

  • травма матки – процедуры перинатальной диагностики, падение (увеличение риска самоаборта на 5%);
  • возраст – вероятность раннего прерывания у 30-летних женщин составляет 10-17%, в 35 лет – 20%, к 45 годам – 80%;
  • анамнез – случаи раннего выкидыша в прошлом повышают риск самоаборта в дальнейшем, как и количество беременностей;
  • дефицит фолиевой кислоты – развитие патологий плода;
  • резус-фактор – организм резус-отрицательной женщины будет отторгать зародыш уже в 1 триместре, если резус у мужчины – положительный;
  • прием лекарств – антибиотики (Фурадонин) и нестероидные противовосполительные препараты (Индометацин) препятствуют имплантации плодного яйца;
  • повышенные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • инфекционные болезни – высокая температура вызывает отторжение плода;
  • ЭКО­– выкидыш диагностируется в 25% случаев;
  • курение;
  • стрессы.

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

На основе сбора данных анамнеза, жалоб женщины на характер боли ставится диагноз. К его критериям относятся:

  • пальпация матки – наличие сокращений, соответствие срокам беременности.
  • выделения – характер, интенсивность кровотечения;
  • состояние шейки матки – сомкнутость наружного зева, сглаженная структура, малая длина;

Диагностические методы установления непроизвольного прерывания гестации:

  1. УЗИ – проводится трансвагинальное (внутри влагалища) или трансабдоминальное (по низу живота) исследование полости матки.
  2. Лабораторные методы: влагалищные мазки, определение резус-фактора, анализ на свертываемость крови, гормональные исследования, кольпоцитология (изучение влагалищного секрета).

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

Как сохранить беременность при угрозе выкидыша

Терапия патологии носит комплексный характер. Лечение угрозы самоаборта включает:

  • базовую терапию – комплекс немедицинских мероприятий, направленных на улучшение общего состояния беременной;
  • прием препаратов, купирующих признаки самоаборта;
  • физиотерапевтические процедуры.

Базовая терапия основана на соблюдении диеты, правильного режима дня, сеансах психотерапии. Рекомендации беременным:

  1. Составляйте сбалансированный рацион питания с необходимыми витаминами.
  2. Соблюдайте режим сна (8 часов).
  3. Избегайте эмоционального перенапряжения, стрессов.
  4. Ограничьте физические нагрузки.
  5. Исключите половые контакты.

Препараты для сохранения беременности на ранних сроках

Для предотвращения угрозы самоаборта назначаются несколько групп медикаментов:

  • гестагены (Норколут, Утрожестан) – сохранение беременности, обеспечение ее нормального развития;
  • эстрогены (Гормоплекс, Премарин) – лечение маточных патологий;
  • глюкокортикоиды (Берликорт, Дексаметазон) – терапия иммунологических нарушений;
  • препараты ХГЧ (Прегнил) – лечение повышенной выработки желтого тела;
  1. Спазмолитики (Дротаверин, свечи Папавериновые) – купирование сильных болей в низу живота;
  2. Гемостатические средства (Транексам, Викасол) – улучшение свертываемости крови;
  3. Седативные (настойка Пустырника, Персен) – успокоительные таблетки при угрозе выкидыша;
  4. Витамины (В, Е, фолиевая кислота) – устранение дефицита веществ для нормального развития плода.

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

Немедикаментозное лечение

Физиопроцедуры уменьшают угрозу выкидыша на ранних сроках беременности:

  • Электрофорез с препаратами магния – поступление лекарства в ткани путем воздействия постоянного тока.
  • Рефлексотерапия иглами – стимуляция аккупунктурных точек для улучшения общего состояния женщины.
  • Маточная электрорелаксация – снижение гипертонуса матки с помощью переменного тока.
  • Электронейростимуляция – устранение боли короткими импульсами тока.
  • Оксигенобаротерапия – улучшение сосудистой микроциркуляции путем лечения кислородом под двалением в барокамере.

Профилактика угрозы выкидыша

Меры по предотвращению раннего самоаборта принимайте еще при планировании беременности. Профилактические рекомендации:

  1. Станьте на учет в женскую консультацию при первых признаках беременности.
  2. Лечите хронические болезни своевременно.
  3. Выполняйте назначения гинеколога.
  4. Избегайте падений, травм, поднятия тяжестей.
  5. Исключите курение, кофе, алкоголь.
  6. Гуляйте на воздухе 2 часа в день.
  7. Обеспечьте полноценный отдых.
  8. Избегайте стрессов.
  9. Принимайте лекарства по назначению врача.

Источник: https://vrachmedik.ru/3701-ugroza-vykidysha-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Спонтанное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель) называется выкидышем, или самопроизвольным абортом. Часто женщина теряет своего малыша в тот период, когда она даже не подозревает о том, что беременна. В этом случае она может и не понять сути происходящих в организме изменений. На прием к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины.

Знание признаков выкидыша на начальных сроках беременности поможет будущей маме своевременно обратиться к врачу и, возможно, спасти будущего ребенка.

Возможные причины прерывания беременности

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

  • Одной из основных причин являются генетические нарушения, провоцирующие формирование пороков развития плода. И в таком случае самопроизвольный аборт весьма вероятен. Выкидыш по причине генетической «поломки» чаще всего происходит в срок до 6-7 недель.
  • Инфицирование тоже может стать причиной выкидыша (например, инфекции мочеполовой системы). При инфекциях выкидыш чаще происходит на сроке до 6-9 недель.
  • Даже болезни общего характера, заболевания почек или сердца, могут значительно осложнить как процесс зачатия, так и саму беременность, и стать причиной ее прерывания на любом сроке.
  • Нередко причиной является резус-конфликт. В случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором сформировался плод с положительным резусом, иммунная система будущей мамы может  начать борьбу против «инородного тела». Но стоит учитывать, что чаще всего эта патология встречается в том случае, если у женщины до этого был аборт или роды.
  • Нарушение гормонального баланса женщины также может стать причиной самопроизвольного аборта.  Часто выкидыши становятся результатом недостатка прогестерона и избытка мужских половых гормонов (андрогенов); дисфункции щитовидной железы или надпочечников.

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

  • Атипичное или аномальное строение половых органов также является причиной возможного прерывания беременности. К примеру, двурогая форма матки или расположение в ее полости перегородки зачастую сочетается с недостаточной выработкой половых гормонов и впоследствии вызывает неполноценность функционирования миометрия, а это уже угрожает самопроизвольным абортом. А если матка имеет форму рога, то это значительно повышает вероятность кровотечения в первом триместре беременности.
  • Вызвать выкидыш может и инвазивное обследование, например, амниоцентез. Такие способы диагностики состояния плода используются крайне редко и лишь при строгом показании к проведению.
  • Тромбофилия (предрасположенность к развитию тромбозов) может стать причиной прерывания беременности (чаще на сроке 10-16 недель). В настоящее время, несмотря на распространенность этой причины выкидышей, существуют методы борьбы с этой проблемой.
  • Самопроизвольный аборт возможен и вследствие травм. Особенно опасными считаются травмы головного мозга, в частности сотрясения, травмы живота и промежности.
  • Еще одна причина спонтанного прерывания беременности — истмико-цервикальная недостаточность. В этом случае шейка матки раскрывается самостоятельно и преждевременно. Если вовремя не диагностировать эту патологию, то она становится причиной выкидыша на сроке 16-24 недели. Формируется ИЦН в случае, если в предшествующих родах шейка матки была травмирована, а также если травматизация произошла при аборте или выскабливании полости матки.

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

  • Эмоциональное состояние беременной обладает не меньшим влиянием на формирующегося ребенка. При длительной стрессовой ситуации угрожающий аборт становится реальным вариантом развития событий.
  • Внешнее влияние на плод не менее опасно. Самопроизвольный аборт возможен в случае, если женщина работает, контактируя с химическими веществами, подвержена воздействию радиации или вибрации.

Все эти причины могут сочетаться в разных вариациях, могут и вовсе отсутствовать. Иногда самопроизвольный аборт происходит на фоне стрессов в сочетании с вредными привычками, с которыми женщина жила ранее или от которых не отказалась в течение беременности. В ряде случаев выяснить точную причину выкидыша не удается.

Клинические признаки угрозы выкидыша

Признаки угрозы прерывания беременности достаточно легко отметить любой женщине.

  • Тупые боли тянущего характера – самый первый симптом угрозы прерывания беременности. Они локализуются в нижней части живота и иногда распространяются на поясницу. Их нельзя путать с легким дискомфортом в боковых отделах брюшной полости, что совершенно нормально в ходе беременности в связи с изменениями и ростом матки. Помимо этого, боли развиваются неожиданно, и женщина не может найти причин для их возникновения. Но она четко может отметить, что постепенно болезненные ощущения нарастают.
  • Второе место по важности можно отвести возникновению кровянистых выделений из половых органов. Этот признак некоторые женщины нередко путают с менструацией, что ошибочно, ведь в этот период критические дни останавливаются. Даже при появлении минимального количества кровянистого отделяемого стоит обратиться к врачу, поскольку это явный сигнал о нарушении при беременности.
  • Нередко отмечаются и общие симптомы: повышение температуры тела, головная боль, тошнота.

Диагностика угрозы спонтанного аборта

Уже на основании клинических симптомов и жалоб беременной врач может установить диагноз, обозначив его как «угрожающий аборт», «начавшийся аборт», «аборт в ходу», «неполный аборт» или «полный аборт».

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на отдельный ряд признаков:

  • повышенный генерализованный тонус матки (орган становится словно каменным на ощупь) – яркий признак угрозы самопроизвольного аборта;
  • второй признак – раскрытие зева более нормы, укорочение и мягкость шейки матки.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков врач назначает УЗИ. В ходе этого обследования представится возможность с точностью оценить и состояние беременной матки и плода.

На сонограмме будет отмечен один или несколько симптомов, характерных для угрозы самопроизвольного аборта:

  • расширение канала шейки матки;
  • гипертонус матки;
  • гипоплазия хориона (внешней зародышевой оболочки);
  • наличие ретроплацентарной гематомы;
  • отсутствие сердцебиения плода.

Скрининг, который проводится трижды в обязательном порядке во время беременности, помогает в ранней диагностике отклонений в ходе вынашивания ребенка. Даже столкнувшись с угрозой самопроизвольного аборта, женщина может благополучно пройти через этот этап благодаря наблюдению в больнице и своевременной помощи.

Профилактика — планирование беременности

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

Во время беременности необходимо регулярное посещение доктора, который будет следить за состоянием будущей матери и тем, как развивается плод. Своевременная диагностика даже мельчайших отклонений очень важна для борьбы с возможными проблемами.

В ходе вынашивания ребенка женщина должна максимально оградить себя от стресса и утомления, поскольку это отрицательно скажется на состоянии иммунитета.  В случае, если волнения все же нахлынули на женщину, ей нужно сконцентрироваться на чем-то хорошем и постараться отвлечься от гнетущих мыслей.

Если до беременности будущая мама вела здоровый образ жизни и занималась спортом, то она может проконсультироваться с врачом и получить указания по проведению специальной зарядки, которая не повредит ни женщине, ни плоду.

Лечение

Угроза прерывания беременности на ранних сроках требует определенного лечения. Оно проводится в основном амбулаторно.

  • Женщине назначают физический и половой покой, иногда — постельный режим.
  • Беременной рекомендуется посетить курсы для оказания психологической поддержки и борьбы со стрессом. Нередко ей даже назначают легкие седативные препараты, чтобы она не находилась в состоянии постоянного волнения.
  • При склонности к запорам осуществляют регуляцию стула, чаще всего в виде микроклизм микролаксом или глицериновыми свечами.
  • С 5-6 недели обычно назначают препараты прогестерона, иногда это делают немного раньше. Они применяются в случае лечения женщин с отягощенным акушерским анамнезом, нарушениями менструального цикла, половым инфантилизмом или воспалениями половых органов, имевшими место в прошлом.
  • Если в ходе диагностики был определен гипертонус матки, то назначают применение свечей с папаверином, в дальнейшем их могут заменить препаратами магния или Гинипралом.

В случаях, когда угрожающий аборт быстро развивается, беременную госпитализируют в гинекологическое отделение. В этом месте, несмотря на изолированное от семьи и работы положение, женщины зачастую успокаиваются. В случае развития истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы, которые снимают только перед родами.

Угроза прерывания беременности — достаточно распространенный диагноз, чаще всего не проходящий без последствий.

К возможным последствиям относятся: гипоксия плода, задержка его роста, а также инфицирование плода внутриутробно.

Источник: https://DrLady.ru/abortion/priznaki-vykidysha-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности: консультация врача

К сожалению, не всегда период ожидания малыша протекает гладко для женщины, иногда случается так, что за жизнь будущего ребенка приходится побороться. Осложнением, с которым приходится сталкиваться многим беременным в начале пути, является угроза выкидыша на ранних сроках беременности.

Почему может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре?

Угроза или риск прерывания на раннем сроке вынашивания может быть обусловлен многими причинами, самыми распространенными из них являются:

  • аномалии развития половых органов женщины;
  • неправильное прикрепление эмбриона в полости матки;
  • хронические воспалительные заболевания матки и ее придатков;
  • повышенный тонус маточной мускулатуры;
  • многоплодная беременность;
  • малые промежутки между родами;
  • перенесенные вирусные инфекции;
  • прием некоторых лекарств;
  • венерические патологии; патологии маточной шейки, истмико-цервикальная недостаточность.

Симптомы и признаки угрозы выкидыша на ранних сроках

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

Угрозу прерывания трудно не заметить даже той женщине, которая впервые ждет ребенка. Основными симптомами этого состояния являются:

  • тянущие боли в нижней части живота, напоминающие боли во время месячных, только более интенсивные;
  • боли в спине и пояснице;
  • слабость;
  • выделения крови или коричневой жидкости из влагалища.

Эти симптомы могут указывать как на начало выкидыша, так и на угрозу прерывания, поэтому женщине важно как можно раньше обратиться за помощью, если она желает сохранить беременность и жизнь малыша.

Как предотвратить выкидыш при наличии угрозы?

Об угрозе прерывания говорят в том случае, когда плодные оболочки целы, отслойки нет или она незначительна, но тонус маточной мускулатуры повышен. В подобной ситуации важно приложить все усилия, чтобы тонус пришел в норму, а начавшаяся незначительная отслойка не прогрессировала. Женщине назначают:

  • эмоциональный и половой покой;
  • при необходимости госпитализируют, однако если нет кровотечения, то пациентка может оставаться в постели дома;
  • спазмолитические средства – помогают снять гипертонус и обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры матки.

Лечение угрозы: какие лекарства необходимы?

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

Лекарственные препараты при угрозе женщине в строго индивидуальном порядке назначает врач. Список медикаментов зависит от выраженности клинической картины и наличия того или иного симптома:

  • при наличии кровотечений – кровоостанавливающие средства (Дицинон, Викасол);
  • при гормональных нарушениях – препараты на основе прогестерона;
  • при гипертонусе матки – спазмолитики. О Но-шпе при беременности;
  • для улучшения кровотока в сосудах матки – Актовегин или Курантил;
  • витамины для будущих мам для обеспечения плода необходимыми минералами и микроэлементами.
Читайте также:  Развитие недоношенного ребенка: физиологические признаки, освоение навыков, принципы питания и нюансы ухода

Дюфастон и Утрожестан при угрозе

Иногда угроза прерывания беременности обусловлена прогестероновой недостаточностью.

К 16 неделе беременности выработку прогестерона возьмет на себя плацента, а пока детское место не сформировано и этого гормона недостаточно для роста плода, будущей маме назначают синтетический аналог прогестерона – Дюфастон или Утрожестан. Дозировку и способ применения препарата определяет врач, но принимать лекарство следует длительно, до 16-20 недели.

Папаверин при угрозе

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

Папаверин используется среди будущих мам в форме ректальных суппозиториев для снятия повышенного тонуса маточных мышц. Несмотря на то, что лекарство разрешено для применения во время беременности, женщине следует проконсультироваться с врачом, прежде чем заниматься самолечением.

Папаверин не подходит для гипотоников, так как воздействует на сосуды, расширяя их, что может спровоцировать падение артериального давления и острую сосудистую недостаточность в виде коллапса.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/ugroza-vykidysha

Угроза выкидыша на ранних сроках и как его предотвратить

Угроза выкидыша на ранних сроках, как предотвратить, на какие симптомы следует обратить внимание, какова вероятность плохого исхода? Эти и подобные вопросы часто возникают в голове, стоило тебе только узнать о своем интересном положении.

Такое беспокойство вполне понятно, ведь речь идет о твоем будущем ребенке. И ты хочешь заботиться о нем с самого начала беременности, предпринимая все необходимое для ее сохранения и появления на свет здорового малыша. Благо, что медицина в настоящее время может предложить достаточно методов, направленных на предотвращение выкидыша.

Однако для оказания своевременной помощи тебе следует быть предельно внимательной, чтобы не пропустить появление тревожных признаков.

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

Причины выкидыша в первые месяцы беременности

Иметь представление о том, что может спровоцировать срыв беременности на первом триместре, крайне важно. Это позволит тебе не пропустить первые тревожные звоночки и устранить возможные проблемы на начальном этапе их развития.

Во-первых, вызвать самопроизвольный аборт могут генетические нарушения, возникшие у зародыша в результате мутации клеток. Чаще всего именно по этой причине и происходит выкидыш.

Спровоцировать развитие таких отклонений может проживание в загрязненной местности, работа на вредном производстве или перенесенные тобой вирусные инфекции. Поэтому еще до наступления беременности тебе и будущему отцу ребенка лучше пройти ряд соответствующих обследований и постараться избавиться от влияния внешних негативных факторов.

Еще одна важная причина выкидыша – гормональные нарушения. Речь идет о недостатке в твоем организме прогестерона, дефицит которого легко восполняется с помощью специальных препаратов.

Беременность может прерваться и по причине твоего резус-конфликта с плодом. Поэтому, если у тебя резус-фактор отрицательный, а у отца ребенка – положительный, который может передаться и малышу, на протяжении беременности необходимо периодически сдавать анализ на наличие в твоем организме антител, отторгающих плод как чужеродное тело. Их уровень также корректируется с помощью медикаментозного лечения.

Также среди причин, мешающих нормальному течению беременности, можно выделить чрезмерные физические нагрузки, стрессы, вредные привычки, перенесенные в первом триместре заболевания, аборты в прошлом и прием каких-либо медикаментов без назначения врача.

Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы, лечение, профилактика

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

В течение всей беременности ты находишься под контролем врача-гинеколога, однако многие симптомы во время непродолжительного приема заметить невозможно. За их появлением должна следить именно ты. Прежде всего, это тянущие боли в пояснице и внизу живота, выделения с кровью из половых органов и чрезмерная напряженность мышц матки.

Последний признак чаще всего сложно распознать, поэтому о его наличии тебе может сказать врач только во время УЗИ. Но бывают состояния, когда гипертонус мышц матки становится невозможно не заметить. В этом случае они напрягаются настолько, что возникают сильные болевые ощущения.

В случае появления любого из этих симптомов тебе следует срочно обратиться к своему гинекологу, чтобы он на основании дополнительных обследований подобрал соответствующий вариант лечения.

Основными препаратами, применяемыми в этом случае, являются:

  • магний В6, способствующий адекватному развитию плода и легкому течению беременности;
  • успокоительные средства, улучшающие эмоциональное состояние;
  • витамины, необходимые для поддержания твоего организма, испытывающего значительные нагрузки при беременности;
  • гормональные средства на основе прогестерона, уменьшающего тонус матки.

Помимо этого, ты можешь придерживаться определенных мер предосторожности, которые станут хорошей профилактикой самопроизвольного аборта. Тебе следует избегать стрессовых ситуаций, переутомления, и вести правильный образ жизни.

Весьма полезными будут специальная зарядка для беременных в умеренных дозах и прогулки на свежем воздухе.

В случае появления любых заболеваний во время вынашивания ребенка, даже банальной простуды, нельзя принимать какие-либо медикаменты или пользоваться средствами народной медицины, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Однако самой лучшей профилактикой возможного выкидыша является сознательное планирование беременности. Это позволит тебе и отцу будущего ребенка заранее отказаться от пагубных привычек и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить наличие заболеваний, которые в будущем могут вызвать патологии плода и самопроизвольный аборт.

Риск самопроизвольного прерывания беременности – предупреждение, а не приговор.

Есть ли угроза выкидыша на ранних сроках, как предотвратить развитие патологий плода и как родить здорового, доношенного малыша? Эти вопросы будут вызывать у тебя естественное волнение вплоть до родов. Конечно, бдительность терять не стоит, но и излишние волнения ситуацию тоже не улучшат.

Самым оптимальным вариантом при этом будет постоянное наблюдение врача, соблюдение всех его предписаний, а также полноценное питание и сон. Вероятность выкидыша благодаря такому подходу однозначно снизится, а настроение и самочувствие улучшится.

Источник: https://ladiideal.ru/deti/ugroza-vykidysha-na-rannih-srokah-i-kak-ego-predotvratit.html

Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы, лечение

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

В медицине этот диагноз называется угрожающий выкидыш или угрожающий аборт и проявляется кровотечением из половых путей и (или) нарастающими болями внизу живота.

Угроза выкидыша: симптомы

Итак, угроза выкидыша имеет два основных симптома: кровянистые выделения и боли в животе. Однако эти симптомы совсем не обязательно говорят об угрозе прерывания беременности.

Кровянистые выделения в первом триместре бывают у многих женщин, что может быть связано с имплантацией зародыша в стенку матки и многими другими причинами и не всегда свидетельствует об осложнениях.

Боли внизу живота могут быть признаком угрозы прерывания беременности или патологической беременности (внематочной), но могут быть и вариантом нормы. Живот у беременной женщины болит даже чаще, чем у небеременной и этому есть свои причины.

С первых недель беременности происходит всплеск гормонов, начинает расти матка, меняется моторика кишечника, что часто вызывает боли. Матка — это мышечный орган, который периодически сокращается и чем больше срок беременности, тем чаще это происходит. Не все женщины ощущают сокращения матки, но некоторые чувствуют в это время незначительную боль или дискомфорт.

Если боли при беременности нерегулярные, не нарастают по силе и частоте, не являются схваткообразными и не сопровождаются кровянистыми выделениями, то, скорее всего, они не представляют опасности.

Нередко бывает, что женщина не чувствует никаких болей, но врач на УЗИ или при осмотре находит гипертонус матки, ставит диагноз «угроза выкидыша» и предлагает стационарное лечение. Мало кто знает, что гипертонус матки не приводит к выкидышу, поэтому беременные необоснованно лежат в больницах и принимают ненужные лекарства.

Лечение при угрозе выкидыша

Большинство выкидышей связано с проблемой со стороны плода. При зачатии происходит сбой и зародыш оказывается генетически неполноценным, что чаще всего — случайность и не зависит от здоровья родителей. Естественно, при угрозе выкидыша в случае генетических дефектов никакие лекарства не помогут и беременность прервётся.

Было проведено множество исследований в разных странах мира и уже доказано, что сохраняющей терапии при угрозе выкидыша на ранних сроках не существует.

Исключение составляют случаи повторных спонтанных выкидышей, когда для прерывания беременности существует конкретная причина, например, недостаточность второй фазы цикла.

После 20 недели применяют токолитическую терапию для продления беременности.

В развитых странах практически не применяют прогестерон и другие препараты для лечения угрозы выкидыша на ранних сроках, а женщин с кровянистыми выделениями просто успокаивают, предлагают им отдохнуть, ограничить физическую активность и половую жизнь. В стационар при угрозе прерывания на ранних сроках направляют только при усиливающихся кровянистых выделениях или сильных болях. При этом уровень потерь беременностей в развитых странах не больше чем, у нас.

На постсоветском пространстве, когда врачи ставят диагноз «угроза выкидыша», часто даже необоснованно, они запугивают беременную женщину, ухудшают её психологическое состояние и назначают ненужные, а порой и вредные, препараты.

Конечно, медикаментозное лечение может приводить к уменьшению или исчезновению болей, уменьшению кровянистых выделений, но исход беременности это не улучшает. Кровотечение может прекратиться и матка перестанет сокращаться, но генетически неполноценный зародыш всё равно погибнет.

Симптомы могут исчезнуть, а беременность на определённом этапе просто перестанет развиваться. Такое лечение только мешает самостоятельному удалению дефектного плодного яйца и увеличивает риск инструментального вмешательства в матку.

Если же у женщины были кровянистые выделения в первые 12 недель и беременность закончилась благополучно, это не значит, что помогло лечение. Просто беременность была нормальной и она бы закончилась рождением здорового ребёнка и без препаратов. Иногда прогестерон или спазмолитики играют роль плацебо и сохраняют беременность на психологическом уровне.

Угроза выкидыша на ранних сроках: что делать

Главное, положительный психологический настрой. Стресс усиливает кровянистые выделения и может способствовать прерыванию беременности. Важно помнить, что кровянистые выделения и боли в животе при беременности могут быть вариантом нормы.

Необходимо обратиться к врачу, исключить серьёзные патологии, трофобластическую болезнь, внематочную беременность, и спокойно вынашивать беременность дальше.

Даже при частичной отслойке плодного яйца возможно сохранить беременность. Отслойка плодного яйца по краю сопровождается прерыванием беременности только в 7% случаев.

Клинические исследования показали, что постельный режим на ранних сроках не эффективен для сохранения беременности. Тем не менее исключить физические нагрузки и половую жизнь необходимо.

Пребывание в стационаре также не всегда оправдано, это лишний стресс для женщины. Постоянное наблюдение обычно требуется при усиливающихся кровянистых выделениях, кровотечении, острой боли.

Если зародыш неполноценный — беременность прервётся. Если зачатие произошло нормально, то женщине важно не нервничать, чтобы не спровоцировать потерю беременности. Большинство беременных, несмотря на неоднократно возникающую угрозу выкидыша, благополучно вынашивают малышей до срока.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/nevynashivanie-beremennosti/ugroza-vykidysha-na-rannix-srokax-simptomy-lechenie.php

Угроза выкидыша на ранних сроках. Как предотвратить?

С угрозой выкидыша на ранних сроках беременности женщины сталкиваются, к сожалению, нередко. Но, несмотря на то, что предотвратить её не всегда удаётся, в медицине существует много способов для разрешения такой ситуации.

Угроза возникает по разным причинам, о которых беременной женщине, в большинстве случаев, неизвестно. Поэтому ситуация почти всегда имеет внезапное развитие на фоне общего нормального состояния.

Что собой представляет угроза выкидыша?

Угроза срыва беременности — это риск её самопроизвольного прерывания. Если выкидыш произошёл на сроке до 12 недель, то такая патология причисляется к ранним выкидышам.

Наиболее внимательно нужно относиться к своему организму на второй—третьей неделе после зачатия: именно в это время хорион имплантируется в маточную стенку, а именно в её эндометрий. Этот период принято называть биохимической беременностью.

Очень часто организм женщины провоцирует отторжения зародыша, считая его инородным телом. При этом происходит увеличение тонуса мышц матки и шейка раскрывается. Стенки сокращаются, и плод отслаивается. Медикам известно и другое развитие событий: под действием иных причин тонус усиливается, вследствие чего плод отторгается, хотя он и не был воспринят как чужеродный элемент.

Причины угрозы срыва беременности на ранних сроках

Угроза выкидыша считается наиболее частым осложнением при беременности. 80-85% таких случаев приходятся именно на срок до 12 недель.

Поскольку первый триместр — это время закладки внутренних органов будущего ребёнка, в это время любое негативное воздействие может закончиться плачевно.

При самопроизвольном выкидыше происходит гибель эмбриона, который некоторое время спустя покидает полость матки.

Угроза выкидыша на ранних сроках — это ситуация, когда матка в силу каких-то причин пытается отторгнуть живой плод. Врач, зная, как предотвратить выкидыш, должен принять все меры для того, чтобы эта угроза не закончилась самопроизвольным абортом. Для этого важно знать причину, приведшую к такому состоянию.

Самыми распространёнными из них являются:

  • хромосомные нарушения плода;
  • нарушения гормонального характера;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие иммунологических факторов.

Существует некая закономерность между тем, какие факторы приводят к возникновению угрозы срыва на определённом сроке беременности. Например, причиной выкидышей на сроке до 6 недель являются преимущественно хромосомные нарушения эмбриона.

А по истечении этого срока возрастает риск самопроизвольного аборта вследствие иммунологических и гормональных причин, а также инфекционных болезней. Нарушения в свертываемости крови могут закончиться выкидышем на 10, 11 или 12 неделях.

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

Риск прерывания беременности на ранних сроках существует также в таких случаях: когда будущая мама старше 35 лет, в случае, если уже имели место выкидыши, а также при травмах различной степени тяжести.

В этот список можно также добавить тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации, наличие вредных привычек, приём некоторых препаратов до и после момента зачатия (сюда относятся, например, противовоспалительные нестероидные средства).

Способы предотвращения выкидыша

Большинство женщин, которые мечтают о материнстве, очень волнует, как предотвратить риск возникновения выкидыша.

При планировании беременности нужно ещё до зачатия полностью обследоваться и пролечить выявленные заболевания.

Если беременность не планировалась, то после её подтверждения следует сразу же отказаться от вредных привычек, если такие есть, а также немедленно посетить гинеколога.

Также необходимо отказаться от принятия любых лекарственных препаратов, даже витаминов. Необходимо исключить по возможности стрессы и тяжелые физические нагрузки.

Каждая женщина должна помнить, что выкидыш на раннем сроке возможен от простого падения, прыжков или случайного толчка.

Помимо этого, рекомендуя своим пациенткам способы того, как предотвратить самопроизвольный аборт, гинекологи советуют на протяжении первых 12 недель отказаться от интимной близости. Особенно, если у женщины уже были выкидыши.

Источник: https://nedelja-beremennosti.ru/ugroza-vykidysha-na-rannix-srokax-kak-predotvratit/

Угроза выкидыша

Угроза выкидыша: симптомы на ранних сроках, профилактика и лечение, сохранение при угрозе выкидыша

Вердикт доктора «угроза выкидыша» и вправду звучит угрожающе. Особенно, если беременность – желанная и долгопланируемая. Радует то, что диагноз «угроза выкидыша» – это не обязательно самопроизвольное прерывание беременности в итоге. Тем более, врачи, после постановки таких диагнозов, прилагают максимальные усилия, чтобы сохранить беременность.

А поскольку «предупрежден – значит вооружен», то давайте рассмотрим, что же такое угроза выкидыша, когда и почему она возникает, и что делать, чтобы исправить ситуацию, если появляются первые тревожные звоночки.

Что такое угроза выкидыша?

Выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до двадцать второй недели. Если выкидыш произошел в первом триместре беременности (до 13 недели), его называют ранним.

Прерывание беременности, начиная с 23 недели, называется преждевременными родами. Как правило, о том, что с организмом беременной женщины что-то не так и вполне вероятно, что произойдет выкидыш, «сообщают» определенные признаки. Это называется угрозой выкидыша.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза самопроизвольного прерывания беременности сопровождается определенными симптомами. Если о них знать, можно вовремя предотвратить проблему.

Итак, распознать угрозу самопроизвольного аборта можно по таким признакам:

  1. Влагалищные выделения, начиная от светло-розовых, алых и до темно-коричневых. Эти выделения могут быть скудными – буквально несколько капель, или же обильными – как во время менструации. Как правило, при угрозе или начинающемся самопроизвольном аборте сначала выделения незначительные, но с течением времени становятся все более интенсивными. Иногда выделения очень скудные, но не прекращаются на протяжении нескольких дней.
  2. Сильные спазмы нижней части живота. Боль во время угрозы идентична с той, которую испытывают женщины с очень болезненными месячными. Но в некоторых случаях кровянистые выделения могут не сопровождаться болевыми ощущениями.

Что может стать причиной возникновения угрозы выкидыша?

Причин, которые приводят к самопроизвольному аборту, а поначалу только к угрозе такового, довольно много. Ниже приводим список самых распространенных причин, способствующих возникновению угрозы выкидыша у беременных женщин.

  1. Гормональные. Если в организме женщины в недостаточном объеме вырабатываются определенные гормоны, «отвечающие» за благополучное развитие беременности, возникает угроза ее прерывания. В частности, это касается прогестерона или эстрогена. Если вовремя определить, что в организме женщины недостаточно, к примеру, прогестерона, можно сохранить беременность, назначив прием препаратов, содержащих этот гормон. Но слишком большое количество гормонов – тоже не хорошо. Ведь повышенный уровень андрогенов (так называют мужские гормоны) также становится причиной угрозы выкидыша.
  2. Генетические. Из-за так называемых генетических «поломок» плод, в большинстве случаев, развивается неправильно. Часто он нежизнеспособный и погибает еще на ранних стадиях беременности. Согласно статистике, примерно 73% выкидышей происходят именно по этой причине.
  3. Инфекционные. Если в организме женщины «засело» какое-либо инфекционное заболевание, в том числе и те, которые передаются половым путем (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис и так далее), то шансы возникновения угрозы выкидыша – колоссальные.
  4. Иммунологические. Эти причины возникают в результате иммунной несовместимости женщины и мужчины, а также при резус-конфликте. Во втором случае имеется в виду, что ребенок наследует положительный резус отца, а резус-отрицательный организм женщины пытается отторгнуть чужеродные для него клетки эмбриона.
  5. Физиологические. К ним относят различные дефекты или анатомические особенности строения матки и шейки матки, то есть женской половой системы. Это может быть, к примеру, неправильное строение матки или ее недостаточность.
  6. Лекарственные. Существует ряд препаратов, которые категорически запрещены к приему беременными женщинами, поскольку могут стать причиной возникновения угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
  7. Возрастные. Медики утверждают, что женщины старше 30 лет автоматически попадают в группу риска, поскольку уже после этого возраста организм функционирует с определенными «сбоями».
  8. «Вредные». Сюда относят такие привычки, как курение, употребление алкоголя и наркотиков.
  9. Физические и психические. Тяжелый физический труд, сильные эмоциональные стрессы, переутомление – верный шаг на пути к диагнозу «угроза выкидыша».
Читайте также:  Опоясывающий лишай: причины возникновения, инкубационный период и методы лечения, фото сыпи

Кстати, отдельной строкой можно отметить аборты и невынашивание беременности, происходившие в прошлом.  Это  тоже нередко становятся причиной возникновения угрозы.

Первое, что нужно сделать беременной женщине, заметившей у себя симптомы угрозы выкидыша – это лечь и взять в руки телефон. Ложиться нужно таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом состоянии. Телефон нужен для того, чтобы сообщить врачу о случившемся и, если есть возможность, вызвать его на дом.

Как правило, после консультации с врачом, женщина при помощи родственников должна отправиться в больницу, где ей окажут медицинскую помощь. Если кровотечение сильное, нужно вызывать скорую помощь, работники которой обязаны оказать первую медицинскую помощь еще на месте, а потом доправить беременную женщину в гинекологическое отделение больницы.

Очень важно, пока женщина ждет врача, постараться успокоиться. В случае, если самостоятельно сделать это не получается, можно выпить несколько капель настойки валерианы или пустырника. Иногда врач в телефонном режиме, выслушав женщину, может попросить выпить одну-две таблетки но-шпы.

Не стоит переживать по этому поводу, потому что но-шпа для беременных – препарат разрешенный, она отлично снимает спазмы и тонус матки.

В большинстве случаев при сильной угрозе выкидыша, когда уже проявляются реальные однозначные симптомы, беременную женщину кладут «на сохранение». Лечение в стационарном отделении больницы будет проходить в зависимости от того, что именно стало причиной такого состояния. Для того, чтобы это определить, проводят специальное обследование и анализы.

Каждая беременная женщина должна знать о мерах профилактики, чтобы уберечь себя и не допустить угрозы выкидыша.

Нужно помнить, что вылеченные хронические и острые заболевания, рациональное полноценное питание, отказ от вредных привычек, избегание стрессов и сильных физических нагрузок – залог того, что угроза выкидыша по вине женщины уж точно не настанет.

Что касается других, более сложных, причин, то тут уже как распорядится матушка-природа. Задание же женщины заключается в том, чтобы максимально снизить риск и сделать все возможное, чтобы на свет родился здоровый и крепкий малыш.

Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/ugroza-vykidysha

Как сохранить беременность при угрозе выкидыша

Угроза выкидыша – это осложнение беременности. Любое вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности можно считать угрозой выкидыша. Угроза выкидыша может закончиться выкидышем, однако примерно в 50% случаев беременность сохраняется.

Симптомы

Вагинальное кровотечение, которое может сопровождаться болями в области живота, может указывать на угрозу (возможность) выкидыша. Состоявшийся выкидыш может быть подтвержден в результате обследования.

Выкидыш — распространенное явление. Вероятность выкидыша увеличивается с возрастом женщины. Примерно у половины женщин кровотечение на ранних сроках заканчивается выкидышем.

Если Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременной, и у Вас есть указанные симптомы, обратитесь к врачу.

Диагностика

При наличии симптомов угрозы назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ может быть абдоминальным (датчик водят по животу) или вагинальным (датчик вводят во влагалище). При исследовании проверяется развитие, жизнеспособность и сердцебиение эмбриона, измеряется длина шейки матки. УЗИ также помогает исключить внематочную беременность.

Диагностика угрозы выкидыша может включать гинекологический осмотр, при котором оценивается состояние шейки матки, закрыта ли она, а также сдачу следующих анализов:

  • Бета ХГЧ – для подтверждения того, что беременность продолжается.
  • Уровень гормона прогестерона.
  • Тест на беременность – для подтверждения беременности.
  • Анализ крови на лейкоциты – для определения воспалительных процессов, исключения инфекции.
  • Определение группы крови и резус-фактора (если Вы их не знаете или не помните). При отрицательном резус-факторе матери могут потребоваться инъекции Rh-иммуноглобулина для предотвращения негативной реакции организма матери на плод (резус-конфликта).

Лечение

Попытки сохранить беременность являются эффективными, когда подтверждена жизнеспособность плода, и у плода отсутствуют хромосомные аномалии.

Если шейка матки укорочена, врачи могут наложить цервикальный шов. Если шейка матки раскрылась, избежать выкидыша уже практически невозможно.

Лечение при угрозе может включать поддержку прогестероном (прогестогеном). Прогестерон является важным гормоном для зачатия и вынашивания беременности. Некоторые ограниченные исследования показывают, что применение прогестерона в качестве поддержки беременности на ранних сроках снижает риск выкидыша, и такая поддержка не приводит к порокам развития плода, преэклампсии и кровотечениям.

При угрозе выкидыша врач может рекомендовать ограничение или полный запрет некоторых видов деятельности.

Многие врачи «по привычке» продолжают рекомендовать постельный режим, несмотря на его недоказанную эффективность. Если Вы считаете, что Вам будет лучше, если Вы будете лежать, соблюдайте постельный режим.

Врачи, как правило, рекомендуют воздержаться от секса, пока не пройдут симптомы.

Прогноз

Беременность при угрозе выкидыша сохраняется примерно в половине случаев. Женщины с 2, 3 и более последовательными выкидышами подвержены повышенному риску выкидыша.

Осложнения при угрозе выкидыша:

  • Анемия. Потеря крови может быть умеренной, а может быть сильной, при которой проводится переливание крови.
  • Инфекции.
  • Выкидыш.

Если беременность была сохранена, повышается риск дородовых кровотечений и преждевременных родов.

Как предотвратить

В большинстве случаев выкидыш предотвратить невозможно. Исследования показывают, что если женщина получает адекватную пренатальную медицинскую помощь, ее шансы иметь здоровую беременность возрастают.

Вы также можете повысить вероятность здоровой беременности, если будете избегать:

  • Употребления алкоголя.
  • Инфекций.
  • Чрезмерного потребления кофеина.
  • Употребления наркотиков (даже легких).
  • Чрезмерного рентген облучения.

Прием фолиевой кислоты и витаминов для беременных также может снизить риск выкидыша.

Если у Вас есть хронические заболевания, пролечите их еще на этапе планирования беременности. Выкидыши, вызванные заболеваниями, которые оказывают влияние на весь организм, например, высокое кровяное давление, довольно редки. Тем не менее у Вас есть возможность полностью исключить такую вероятность.

Другими факторами, повышающими риск выкидыша, являются:

  • Ожирение.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Неконтролируемый диабет.

Источник: http://www.doctorjohn.ru/1287/ugroza-vykidysha-na-rannih-srokah-simptomy-lechenie-kak-predotvratit/

Угроза выкидыша на ранних сроках: суть проблемы, причины, симптомы

Выкидышем считается самопроизвольное отторжение плода на ранних сроках беременности без вмешательства врачей. Этот процесс может произойти в первые 12 недель беременности. Большее число выкидышей выпадает на первые дни зачатия и развития плода, когда будущая мама может даже не предполагать, что она беременна.

В медицине различают такие типы выкидышей:

№ — Тип — Описание

1 Угрожающий Происходит сокращение матки, нарушается ее тонус
2 Начавшийся Плод еще находится внутри матки, но происходит процесс отторжения от ее стенок, шейка матки раскрывается. Если вовремя определить, обратиться к доктору, принять меры, то возможно сохранить плод
3 Неполный выкидыш При этом типе шейка матки частично либо полностью открыта, при этом плод частично выходит за пределы матки
4 Полный выкидыш Характеризуется явным открытием шейки матки и отторжением плода, его тканей из внутриматочной полости
5 Несостоявшийся Этот тип наблюдается при умирании плода и остановке его развития внутри матки без выхода из нее
6 Анэмбриония При этом явлении плод отсутствует. При попадании в ядро яйцеклетки сперматозоида образовывается пузырь у маточной стенки, а формирование зародыша не осуществляется, поэтому происходит отторжение
7 Хорионаденома Образование тканевого сгустка, отторгающегося самостоятельно в большем количестве эпизодов возникновения этого явления
8 Повторный выкидыш Это произвольный обрыв беременности, происходящий не в первый раз, а в третий и каждый последующий

Беременность под угрозой: причины

Существует не менее 10 причин угрозы выкидыша у первородящих мам и каждая из них имеет свои опасные предостережения:

№ — Угроза — Описание

1 Гормональный дисбаланс Яичники и надпочечники, отвечающие за выработку гормонов в женском организме, подвергаются сбою. Гормоны одного вида начинают вырабатываться в повышенном количестве, другие – в пониженном. Мужские гормоны в переизбытке опасны для беременности, поэтому возникает угроза срыва. Такой гормональный сбой возникает по причине наследственной предрасположенности, стрессов, неправильного образа жизни, серьезной болезни одного из внутренних органов
2 Повышенная свертываемость крови Это является причиной наследственной предрасположенности
3 Наличие инфекционного заболевания В тяжелой форме либо нескольких менее опасных
4 Несовместимость резусов матери и будущего ребенка Это достаточно распространенная причина угрозы выкидыша
5 Иммунологическая несовместимость При этом явлении родители слишком схожи на генетическом уровне и иммунитет женщины подавляет зародыш внутри. Это редко встречающаяся в практике угроза
6 Несчастный случай во время физических либо механических нагрузок Какие-либо внешние факторы (падения, отравления, травмы живота, подъем тяжестей, неосторожный половой акт) часто приводят к угрозе отторжения, даже если женщина полностью здорова физически
7 Сперматозоидные аномалии При планировании беременности лучше сделать специальные пробы анализов, которые уберегут от психологической травмы женщину при угрозе отторжения
8 Дефекты матки Фибромиомы, недоразвитие матки, неправильность ее форм, послеоперационные внутренние шрамы ограничивают пространство, в котором должен развиваться плод
9 Эндокринные сбои, тяжелые хронические болезни Диабет, нарушения щитовидной железы, артриты, гипертонические кризисы, почечная недостаточность, сердечные пороки – все это неблагоприятно сказывается на развитии будущего малыша и осложняет течение беременности
10 Вредные привычки Не вполне здоровая жизненная позиция, стрессы

Симптоматика угроз, действия при этом

На ранних сроках надо быть бдительной, следить за самочувствием. Тревожные признаки, при которых следует насторожиться:

  • сильные, ноющие, тянущие болевые ощущения внизу живота, в поясничной области;
  • схваткообразные боли, продолжающиеся день, возможно дольше;
  • кровяные мажущиеся, множественные выделения насыщенного, возможно, бледного цвета, сопровождающиеся болями или безболезненные;
  • частые приступы тошноты, рвота;
  • ощущение тонуса матки.

Кровотечение может приостанавливаться и начинаться снова. Не все выделения указывают на угрозу прерывания беременности, некоторые могут быть признаками менее значительных сбоев – имплантации плодного яйца, гормональный сбой.

Боль и неприятные ощущения в нижнем отделе живота также не всегда намекают на отторжение. Но лучше обезопасить себя и ребенка и сходить к специалисту на осмотр.

Женщина на сроке до 12 недель может не догадаться о беременности и принимать выделения за критические дни.

При обнаружении симптомов желательно незамедлительно обратиться к помощи медиков, только так можно сохранить плод на ранних сроках. Осмотр и обследование УЗИ помогут оценить уровень опасности. При подтверждении диагноза производится госпитализация. Женщина ложится на сохранение, ведь ей нужен постельный режим и полный покой без волнений.

Избежать неприятных моментов поможет ответственный подход к своему состоянию, здоровью. Ниже небольшие рекомендации для предотвращения проблем на стадиях зарождения, развития плода, которые помогут впоследствии выносить здорового, крепкого малыша. Простые правила:

  • планирование беременности заранее;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • ограждение от стрессов;
  • избегание контактов с нездоровыми людьми;
  • не перенапрягаться;
  • не заниматься ремонтом, передвижением мебели;
  • не поднимать более 2 килограмм веса;
  • исключение всех вредных привычек.

При планировании беременности необходимо сделать медицинское обследование, при обнаружении каких-либо отклонений или заболеваний пролечить их.

При внеплановой беременности сразу нужно отказаться от вредных привычек, регулярно проходить осмотр у своего лечащего гинеколога, неукоснительно следовать всем его рекомендациям. Питание будущей мамы имеет большое значение.

Пища должна быть насыщена продуктами на основе клетчатки. Беременная женщина не должна забывать, что ест она теперь за двоих.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать себе какие-либо лекарства, даже если это всего лишь витамины. Стрессы, физические нагрузки исключить категорически. Оберегать себя от падений, тряски, толчков, не прыгать. Интимную близость на первых порах также рекомендуется исключить, это поможет избежать занесения возможной инфекции, маточных сокращений.

Эффективное лечение при угрозах, средства профилактики

При выявлении симптомов угрозы, подозрении на выкидыш нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение начинается после полного обследования – осмотра гинеколога и УЗИ. Обследование поможет выявить тонус матки, особенности строения матки и ее шейки, показать состояние плаценты, плода в ней. Также производится анализ крови. После выявления причины угрозы выбирается лечение.

Лечение зависит от серьезности состояния женщины и причин, вызвавших такое состояние. При серьезных опасениях женщину определяют в стационар. Менее серьезные случаи требуют ведения врачом пациентки, но в привычных для нее домашних условиях.

Принимать самостоятельно препараты запрещено – это может привести к необратимым последствиям. Лечение назначает только врач.

При сбоях генетического происхождения редко удается сохранить беременность, но врачи будут до последнего момента пытаться сделать все возможное. Важно во время беременности сохранять полный психологический и физический покой. Для обеспечения такого спокойствия врачом назначаются легкие успокоительные средства, спазмолитики для снятия тонуса матки, витамины общеукрепляющего действия.

В комплекс профилактических мер в первую очередь входит отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное посещение женской консультации и гинеколога. Важно избегать стрессов, лишних физических нагрузок, следить за своей личной гигиеной. Обязательным моментом в планировании беременности является необходимость пролечить все инфекционные, а также общие заболевания.

Источник: https://moy-kroha.info/kak-predotvratit-ugrozu-vykidysha-na-rannih-srokah

Угроза выкидыша на ранних сроках: что делать в домашних условиях, предотвратить

При первых признаках прерывания беременности следует обратиться за медицинской помощью. Ведь чем скорее будет проведено лечение, тем больше шансов, что плод удастся сохранить. Кроме того, не следует заниматься самолечением в домашних условиях и принимать препараты без назначения врачей.

Никакая народная медицина не способна предотвратить выкидыш, и различные настои и отвары, рекомендованные «сердобольными соседками», могут лишь усугубить ситуацию.

Лечение угрозы выкидыша назначается только гинекологом. Причем если состояние пациентки позволяет, то она может проходить курс амбулаторно. Но при ярко выраженной угрозе беременной необходима госпитализация. Препараты, назначаемые при угрозе выкидыша, зависят от причины этого явления:

  • При гормональном дисбалансе пациентке необходим курс гормональных препаратов.
  • При иммунологических факторах назначается курс медикаментов, действие которых направлено на угнетение выработки антител.
  • При тонусе матки назначаются препараты, снимающие спазм мускулатуры.

Нередко медикаменты вводятся внутривенно. При этом названия препаратов и их дозировка выбирается лечащим врачом.

Чтобы не возникло проблем с беременностью, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога и четко выполнять все его рекомендации. Своевременная сдача анализов поможет распознать проблемы и патологии еще на ранних сроках, ведь чем раньше поставлен диагноз, тем легче протечет лечение. Кроме того, будущей матери нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ведите здоровый образ жизни. Вредные привычки могут сказаться не только на течении беременности, но и на здоровье будущего малыша.
  • Избегайте стрессов и переутомлений, ведь они плохо влияют на иммунную систему.
  • Занимайтесь специальной зарядкой для будущих мам. Узнать о том, какие упражнения подходят в вашем случае, вы можете у своего гинеколога.
  • Не принимайте медикаменты без назначения доктора. Во время беременности следует избегать приема любых препаратов, ведь их активные вещества вместе с кровью попадают и малышу.
  • Следите за своим распорядком дня. Будущей маме крайне важно придерживаться режима сна и отдыха.
Читайте также:  Методы обезболивания: разновидности и их характеристики, применяемые средства, побочные эффекты

Если вы будете придерживаться этих рекомендаций, то с успехом избежите любой угрозы выкидыша. При этом не забывайте гнать от себя негативные мысли. Ведь только позитив поможет родить здорового и крепкого малыша.

Источник: https://www.wday.ru/deti/beremennost-i-rody/kak-predotvratit-i-chto-delat-pri-ugroze-vyikidyisha-na-rannih-srokah/

Угроза выкидыша – основные причины, симптомы и лечение

Секс при угрозе выкидыша противопоказан, особенно в первый триместр беременности при наличии кровотечения и истмико-цервикальной недостаточности.

Не рекомендуется также и анальный секс, использование оральных ласк и самоудовлетворений. Поскольку самые минимальные сокращения матки при угрозе могут спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды.

При беременности женщина должна определиться сама, что для нее важнее – секс либо ребенок, особенно при угрозе выкидыша.

Секс после угрозы выкидыша

Секс после угрозы выкидыша возможен только после того как миновал критический период, после осмотра и разрешения доктора. Сроки для занятия сексом после угрозы выкидыша индивидуальны в каждом конкретном случае. В некоторых случаях, например, при привычных выкидышах, сексом не рекомендуется заниматься вплоть до конца беременности.

Оргазм при угрозе выкидыша

Оргазм при угрозе выкидыша крайне не желателен, т.к. дополнительное сокращение матки может вызвать выкидыш, особенно, если уже имеется угроза.

В процессе оргазма может произойти отслойка плодного яйца в ранние сроки и преждевременные роды в поздние сроки беременности.

При угрозе выкидыша, вообще категорически противопоказано заниматься сексом как традиционным, так и анальным. Более того, оргазм и может явиться причиной угрозы выкидыша.

К чему снится угроза выкидыша?

К чему сниться угроза выкидыша тревожит некоторых женщин, которым снится сон такого плана? Если угроза выкидыша снится беременной, то это может быть отражением реальных страхов женщины.

Но, следует отметить, что если сон был очень реалистичным, с видом крови, болью и приснился во второй половине беременности, то наяву необходимо быть более осторожной, больше отдыхать, сбалансировано питаться и не посещать места с большим скоплением людей.

Не беременным и не рожавшим женщинам, такой сон может свидетельствовать о разрушении планов, особенно в личных отношениях.

Источник: https://ilive.com.ua/health/ugroza-vykidysha-osnovnye-prichiny-simptomy-i-lechenie_109179i15935.html

Как сохранить беременность на ранних сроках при угрозе выкидыша, стоит ли это делать?

Согласно официальной статистике, каждая пятая зарегистрированная беременность заканчивается выкидышем на раннем сроке. Чтобы не допустить подобной трагедии и помочь чуду рождения свершиться, будущая мама должна знать, с какими опасностями приходится сталкиваться ребенку в первые недели внутриутробного развития.

Причины появления угрозы прерывания беременности на ранних сроках

Человеческая репродуктивная система несовершенна. Примерно в 70% случаев зачатие приводит к формированию заведомо нежизнеспособного эмбриона, который нет смысла сохранять.

Материнский организм стремится как можно быстрее отторгнуть такой зародыш, в результате чего и происходит выкидыш. Обычно подобное случается на сроке в 4–5 недель (или даже меньше), когда женщина еще и не подозревает о зародившейся в ней жизни.

Все это – неизбежное действие естественного отбора, бороться с которым бесполезно.

В оставшихся 30% случаев плод изначально имеет неплохие шансы на выживание, но в любой момент все может пойти «не по сценарию». Тяжелые инфекционные заболевания, неожиданные гормональные сбои и прочие осложнения, подстерегающие женщину до 12-й недели беременности, могут стать тем самым причинным фактором, из-за которого возникнет угроза выкидыша.

Сохранение беременности: показания и противопоказания

Основаниями, достаточными для принятия мер к сохранению беременности в первом триместре, считаются:

  • ранний токсикоз;
  • гипертонус матки;
  • гормональные нарушения.

К сожалению, иногда попытки врачей спасти малыша могут нанести вред его матери. Так, сохранение беременности на ранних сроках строго противопоказано, если:

  • эмбрион имеет несовместимые с жизнью патологии внутренних органов;
  • носящая ребенка женщина страдает онкологическими или сердечно-сосудистыми заболеваниями либо имеет проблемы в области эндокринной или мочеполовой системы;
  • пациентка остро нуждается в лечении препаратами, оказывающими заведомо негативное воздействие на внутриутробное развитие плода.

Как предотвратить выкидыш и сохранить ребенка?

Если противопоказаний к вынашиванию и родам у женщины нет, ее задача в ожидании малыша – со всем вниманием отнестись к своему здоровью и общему состоянию организма.

Регулярное наблюдение у врача и постановка на учет по беременности в женской консультации – условия, строго обязательные для сохранения плода.

Не помешает будущим мамам и заблаговременное ознакомление со списком тревожных симптомов, сигнализирующих о том, что благополучие эмбриона в утробе находится под угрозой.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Чтобы сохранить и благополучно выносить своего малыша, каждая ответственная мама должна знать, какие из демонстрируемых ее телом реакций не являются нормой для ранних сроков беременности. Женщине стоит насторожиться и как можно скорее обратиться к доктору, если она:

  • постоянно чувствует слабость в теле;
  • периодически сталкивается с приступами головокружения;
  • испытывает сильные боли в животе (ощущения при этом тянущие, отдающие в поясницу);
  • страдает от лихорадки или озноба при отсутствии прочих признаков простуды или инфекции;
  • замечает в своих влагалищных выделениях следы крови.

Важно понимать, что маточные кровотечения хотя и не всегда говорят об угрозе выкидыша, сами по себе являются очень опасным патологическим состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства.

С этим симптомом не следует ждать приема по записи у гинеколога или, тем более, откладывать жалобы до планового похода к ведущему беременность врачу.

Следы крови на нижнем или постельном белье носящей ребенка женщины – веский повод для немедленного вызова бригады скорой помощи.

Образ жизни будущей мамы

Как должна вести себя женщина, чтобы не навредить растущему в ее утробе малышу? Основных правил несколько:

  1. Не стоит пренебрегать сном. Отдыху следует уделять как минимум 8 часов каждую ночь. В идеале режим дня нужно спланировать таким образом, чтобы у беременной оставалось время подремать и днем, если возникнет такое желание.
  2. Очень важно правильно питаться! Лучше есть небольшими порциями, но часто (от 5 раз в сутки). В ежедневный рацион следует включить больше фруктов и овощей. От некоторых продуктов (полуфабрикатов, кофеина, алкоголя и т. п.) лучше отказаться вовсе.
  3. Будущей маме следует избегать любых вредных привычек (зависимостей). Речь идет не только о фаст-фуде и алкоголе. Под строгим запретом для беременных и табак, а также наркотические вещества (включая те, что входят в состав некоторых медикаментозных препаратов).
  4. Нужно расставить приоритеты. Продолжать ходить на работу может быть очень важно для будущей мамы (это поможет избавиться от чувства эмоциональной изоляции, часто возникающего у беременных). Тем не менее ей нельзя испытывать сильный стресс и перенапрягаться физически. Если трудовая деятельность женщины подразумевает подобные нагрузки, ей лучше заблаговременно подыскать себе новое место работы или перейти на другую должность.

Лечение на дому

Как сохранить беременность на ранних сроках, если вышеописанные меры предосторожности не помогли избежать осложнений со здоровьем мамы и малыша? В каждом конкретном случае стратегия лечения будет зависеть от типа патологии, спровоцировавшей угрозу выкидыша. Обычно сохранить ребенка удается, прибегнув к целому комплексу терапевтических мер, среди которых:

  • прием таблеток и использование других медикаментозных средств;
  • применение народных методов;
  • соблюдение постельного режима или других ограничений.

Лекарственные препараты

Одной из наиболее распространенных причин выкидышей на ранних сроках считается дефицит в организме женщины особого «гормона беременности» – прогестерона. Обнаружив у пациентки соответствующее нарушение, врач может выписать ей специальные препараты.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает широчайший выбор средств, содержащих искусственно синтезированный либо полученный из сырья растений прогестерон, например, таблетки «Дюфастон» или суппозитории «Утрожестан».

Еще одну частую причину выкидышей – гипертонус матки – также лечат медикаментозными средствами (делают внутримышечные уколы). Для инъекций беременным на ранних сроках вынашивания назначаются прошедшие клинические испытания спазмолитики «Но-Шпа», «Папаверин» и т. д.

Лечение всеми вышеперечисленными препаратами можно проводить самостоятельно, дома. Многие из указанных средств даже отпускаются в аптеках без рецепта.

Однако, для безопасности будущей мамы и ребенка, прибегать к медикаментозному способу сохранения плода не следует до тех пор, пока не поступило соответствующих рекомендаций от ведущего беременность врача-гинеколога.

Народные средства

Прием пищевых добавок – пускай и не традиционный, зато на 100% безопасный метод, позволяющий сохранить беременность, не навредив при этом малышу. К числу наиболее популярных народных рецептов, помогающих избежать выкидыша, относят:

  • Яблочный уксус. Всего 1 чайная ложка этого средства каждое утро значительно снизит риск самопроизвольного прерывания беременности. Для удобства употребления уксус лучше растворять в холодной воде.
  • Морковный сок. 100 грамм этого природного деликатеса, принятые за полчаса до еды, помогут нормализовать артериальное давление и снизить риск проявления сопутствующих его скачкам осложнений.

Сохранение беременности в стационаре

Не все заболевания поддаются лечению в домашних условиях. Так же и с беременностью – некоторые патологии этого состояния требуют держать будущую маму под постоянным наблюдением в стационаре. В каких случаях женщин кладут на сохранение? Поводом для госпитализации беременной на раннем сроке могут стать:

  • головокружение, общая слабость, вагинальные кровотечения и другие симптомы вероятного выкидыша;
  • выявленные при диагностическом обследовании отклонения от нормы (пороки развития) у зародыша;
  • заражение бактериальной или вирусной инфекцией;
  • многоплодие.

Сколько времени будущей маме придется провести в больнице, заранее предсказать невозможно. Некоторым для стабилизации состояния хватает и пары дней в стационаре. Другим приходится пролежать на сохранении все 9 месяцев беременности.

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/kak-sohranit-beremennost-na-rannih-srokah.html

Угроза прерывания беременности

Тянущие боли внизу живота во время беременности, кровянистые выделения, тонус матки и боли в пояснице. Да, это симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках. Спокойно! Вам можно помочь, главное, вовремя обратиться к врачу. А мы поможем вам советами, как избежать подобной ситуации.

Давайте сначала разберемся, что значит фраза «угроза выкидыша». Это патологическое состояние в организме женщины, когда возникает реальный риск для прекращения вынашивания ребенка, гибели плода, или рождения недоношенного малыша.

  • В зависимости от срока беременности различают:
  • угрожающий аборт (до 12 недель беременности);
  • угрожающий выкидыш (до 22 недель);
  • угрожающие преждевременные роды (с 22 до 36 недель).

Особенно опасна угроза в первые два триместра, когда наиболее высок риск потери ребенка из-за того, что малыш нежизнеспособен. Но и в третьем триместре беременности угрожающие преждевременные роды требуют срочного лечения, потому что для выхаживания рано рожденного малютки потребуется много усилий.

Причины угрозы выкидыша

Причин для возникновения угрозы прерывания беременности настолько много, что их проще разделить на отдельные группы:

  1. общие болезни (пороки сердца, болезни сосудов, проблемы с позвоночником, болезни почек, анемия);
  2. инфекционные (любые виды микробов – бактерии, вирусы, грибки, простейшие);
  3. генетические (пороки развития у плода, врожденные аномалии);
  4. анатомические (двурогая матка, удвоение матки, перегородка в матке) изменения внутренней поверхности матки после травматических операций и абортов (синехии, дефект рецепторов эндометрия);
  5. эндокринно-обменные (общие и гинекологические гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, водно-электролитный дисбаланс с изменением концентрации микроэлементов);
  6. иммунологические (образование разнообразных антител, способствующих отторжению плода);
  7. слабость циркулярной мышцы в нижней части матки, когда при сроке 14-16 недель возникает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и происходит преждевременное открытие выхода из плодовместилища;
  8. травма (падение, удар) и физическая нагрузка;
  9. выраженная стрессовая ситуация;
  10. применение токсичных лекарственных препаратов;
  11. вредные привычки, особенно курение, злоупотребление кофе, голодание и частые запоры.

Возможна ситуация, когда причина угрозы прерывания совершенно неясна. Ни женщина, ни врач не могут понять, почему возникают симптомы угрожающего для беременности состояния.

Симптомы угрозы прерывания беременности

Болевые ощущения в низу живота

Не надо думать, что при угрозе выкидыша боли будут только внизу живота. Бывает, что неприятные ощущения возникают в пояснице, в боках. По характеру они могут быть разными: тянущими, схваткообразными, ноющими, режущими.

Выделения крови из влагалища

Как правило, если возникает обильное кровотечение, то практически невозможно сохранить беременность. И наоборот: если кровь выделяется очень скудно, то шансов для продолжения вынашивания плода очень много. В любом случае, даже при минимальных проявлениях в виде темной крови, пачкающей прокладку, надо быстро обратиться к врачу.

Твердый живот в области матки

Это очень неприятный симптом, потому что указывает на повышенный тонус мышц тела матки. Он может стать причиной возникновения схваток, которые приведут к преждевременным родам в третьем триместре или к выкидышу – при небольшом сроке беременности.

При гинекологическом осмотре врач заметит эти проявления (повышенный тонус матки, наличие крови). Кроме того, доктор оценит шейку матки (длину, плотность, открытие наружного зева), преграждающую выход из утробы малышу.

При помощи УЗИ гинеколог сможет увидеть не только угрозу, но и ее возможную причину (аномалия развития плода, предлежание и отслойку плаценты, признаки внутриутробного инфицирования, нарушение кровотока). При ультразвуковом исследовании всегда можно оценить состояние малыша и если потребуется, принять все возможные меры по сохранению беременности и спасению жизни плода.

Последствия угрозы выкидыша для ребенка

Если у вас была угроза невынашивания с первого триместра, и по этой причине приходилось часто лежать в больнице, то возникает риск задержки развития плода (ЗВУР). Кроме этого, если виновница этого состояния – инфекция, то реален риск внутриутробного инфицирования плода и околоплодных вод, что станет причиной сепсиса у малыша и преждевременного разрыва плодных оболочек.

При сосудистых нарушениях и травме может возникнуть отслойка плаценты. Недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга нередко вызывает его органическое поражение или тяжелые функциональные нарушения (перинатальную энцефалопатию). В любом случае, угроза прерывания беременности является серьезной и опасной проблемой при вынашивании плода.

При болях в нижней части живота, а также, при наличии твердого живота и неприятных ощущений в области матки и поясницы, надо обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее начать сохранять беременность.

Если появились даже минимальные выделения крови, надо незамедлительно отправляться в больницу. Какие бы дела ни были запланированы, женщине надо их отложить на потом и сделать все возможное для сохранения беременности.

Оптимальный выбор – это уехать в стационар на скорой помощи.

Лечение угрозы выкидыша

В больнице для сохранения беременности надо выполнять рекомендации врача. Основой терапии будут следующие мероприятия:

  • постельный режим (иногда это самое лучшее лечение, когда женщина перестает ходить на работу и заниматься домашними делами);
  • прием гормональных таблеток или влагалищных свечей (дюфастон или утрожестан);
  • внутримышечное или ректальное введение папаверина;
  • прием препаратов магния (магне-В6, магвит, магнезия) или лекарств-токолитиков, снимающих повышенный тонус матки (гинипрал);
  • при ИЦН врач накладывает шов на шейку матки, что обеспечивает сохранение беременности;
  • применяются препараты для улучшения кровотока между мамой и плодом.

Профилактика угрозы

В том случае, когда своевременная терапия дала положительный результат, и удалось сохранить беременность, то после выписки из больницы надо сразу обратиться к врачу, чтобы продолжить лечение. Порой приходится все оставшиеся до родов месяцы выполнять рекомендации доктора. Вот, что нужно делать, чтобы избежать повторной угрозы прерывания беременности:

  1. ограничение половой жизни и выраженных физических нагрузок;
  2. использование дородового бандажа;
  3. обязательное лечение инфекций, общих и эндокринных болезней;
  4. прием препаратов магния и кальция;
  5. применение утрожестана до 36 недель беременности;
  6. профилактические госпитализации в сроки, определяемые врачом.

При вынашивании беременности возникают разные ситуации, которые угрожают жизни малыша. И женщине надо в первую очередь думать не о каждодневных делах или проблемах на работе, а о жизни и здоровье крохи, о его правильном росте и развитии.

При всех опасных симптомах надо, не раздумывая и откладывая проблему на потом, быстро обращаться за медицинской помощью, чтобы сделать все возможное для сохранения желанной беременности.

Источник: http://www.puzdrik.ru/ugroza-preryvania-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector