Рак кишечника: стадии, симптомы, течение заболевания

Рак кишечника — злокачественное заболевание, которое характеризуется неконтролируемым процессом деления клеток, принадлежащих слизистой оболочке. Среди всех случаев злокачественный опухолей рак толстого кишечника составляет около 5–6%.

Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 50 до 60 лет. Существуют фоновые заболевания кишечника, при которых риск возникновения злокачественной опухоли возрастает в несколько раз. Например, при семейной форме диффузного полипоза озлокачествление наступает в 100% случаев.Рак кишечника: стадии, симптомы, течение заболевания

Значение генов в развитии болезни

В образовании участков опухоли участвуют несколько генов:

  • Гены, которые ответственны за подавление опухоли. Это АРС и р53. Они сдерживают процесс деления клеток, контролируя наступление опухоли. Утрата этих генов ведет к растормаживанию процесса деления клеток, они начинают неконтролируемо размножаться, формируя патологический очаг.
  • k-RAS— это онкоген, они работают совместно с генами, отвечающими за супрессию деления клеточного материала. Онкогены отвечают за «включение» деления клеток, поэтому, когда наступает сбой или онкоген удваивается, мы наблюдаем быстрый несдерживаемый рост какого-либо пула клеток. Процесс патологического деления клеток ускоряется с каждой минутой;
  • Ген hMSH2 и hMLH1. Эта часть генофонда отвечает за производство сигнальных белков, которые «ремонтируют» ДНК, если в ней произошли сбои, и деление клеток стало ускоренным. Мутация в этих частях генофонда становится началом для нарушения восстановления ДНК.

Причины

Конкретные причины, которые вызывают заболевание, до сих пор не выявлено. Но специалистами было выделено несколько первостепенных факторов, безусловно оказывающих влияние на развитие и течение болезни:

  1. Питание. Больший риск имеют те лица, в рационе которых преобладают мучные изделия, большое количество мясной пищи (особенно свинины и говядины). Меньший риск у людей, которые обогащают свое меню свежими овощами и фруктами, богатыми растительной клетчаткой.
  2. Возраст. После 60 лет вероятность заболеть возрастает.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Действие канцерогенов. Продукты метаболизма стероидных гормонов, стерол, а также большое количество других веществ, которые теперь нередко встречаются и в продуктах питания, оказывают канцерогенное действие. А пищеварительная система одна из первых встречает их на пути.
  5. Наследственная детерминированность. В несколько раз возрастает риск развития опухоли при таких наследственных болезнях, как семейная форма аденоматоза кишечника. В таком случае рак развивается в нескольких очагах.
  6. Хронические запоры. Застой каловых масс особенно часто отмечается в местах изгиба кишечника, поэтому эти области являются излюбленными для опухоли.
  7. Воспалительные хронические заболевания кишечной трубки. К ним относят известные хронический язвенный колит и болезнь Крона.
  8. Полипы на слизистой кишечника. Через 7 лет риск обнаружить рак кишечника у таких пациентов увеличивается в несколько раз, а спустя четверть века он достигает 30%.

Рак кишечника: стадии, симптомы, течение заболевания

Неправильная нерациональная обработка продуктов питания тоже приводит к образованию канцерогенов (бензапирен). В первую очередь это относится к жарке и копчению. Их воздействие на гены заканчивается образованием точечных мутаций, в результате проонкогены переходят в онкогены. Последние участвуют в запуске синтеза онкопротеинов, поэтому нормальная клетка трансформируется в опухолевую.

Достоверно увеличивают риск появления злокачественных образований колоректальные полипы системы пищеварения. Особенно высок индекс малигнизации при ворсинчатых полипах — до 40%.
Высокая степень риска наблюдается у лиц первой линии родства с больными колоректальным раком.

При этом фактором риска является не только рак кишечника, но и других органов. Среди наиболее значимых в клиническом плане заболеваний первое место занимает наследственный полипоз, синдром Тюрко, синдром Гарднера.

Если вовремя не удалить полипы или часть кишечника, то у больного сохранится почти стопроцентный риск малигнизации полипов.

Рак кишечника в своем развитии имеет все черты, присущие злокачественным новообразованиям: автономность роста, потеря гистотипического и органотипического строения, нерегулируемость роста, снижение степени дифференцировки тканей.

Особенности опухоли

Рост и распространение происходит меньшими темпами, чем при раке желудка. Довольно длительно рак располагается только в пределах органа, не распространяясь глубже, чем на 2–3 см от видимых границ.

Рост опухоли сопровождается воспалительным процессом, который нередко переходит на соседние ткани и органы. Атипичные клетки постепенно прорастают в границах воспалительного инфильтрата в окружающие ткани.

Это дает начало формированию местно распространенных опухолей, когда еще нет отдаленного метастазирования.

Отдаленное метастазирование имеет свои особенности, так как чаще метастазы обнаруживаются в клетках печени, иногда достигая легких (пути распространения: через кровь, лимфу).
Еще одной особенностью является мультицентричный характер роста. Синхронно или последовательно могут возникнуть дополнительные очаги опухоли как в кишечнике, так и в других органах.

Рак кишечника: стадии, симптомы, течение заболевания

Стадии онкологического процесса

Согласно степени распространения рак кишечника делят на четыре стадии:

  1. Первая стадия, когда опухоль не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя кишечной трубки.
  2. Вторая А стадия — атипичные клетки не выходят за пределы полуокружности пищеварительного канала, однако, стенка полностью прорастает злокачественной тканью. Метастазов в регионарные лимфоузлы и прорастания в соседние органы нет.
  3. Вторая Б стадия — онкологический процесс не выходит за границы органа, метастазов и прорастания в окружающие участки нет.
  4. Третья А стадия характеризуется тем, что онкологический процесс выходит за пределы полуокружности кишки, стенка которой вся прорастает злокачественной тканью, однако, метастазирования нет.
  5. Третья Б стадия отличается появлением множественных метастазов в лимфоузлы, сам патологический очаг достигает любых размеров.
  6. Четвертая, последняя стадия, когда очаг достигает значительных размеров, есть отдаленные метастазы, клетки с атипичным строением обнаруживаются и в регионарных лимфоузлах.

Ранняя диагностика болезни

На сегодняшний день одним из приоритетных направлений в диагностике опухолевых заболеваний становится анализ на онкомаркеры.

Кровь на наличие маркеров исследуют в комбинации с другими методами, что позволяет на ранних стадиях определить степень эффективности лечения и составить вполне точную прогностическую информацию.
Основные маркеры при опухоли толстого кишечника СА-19-19 и СА-242.

Чтобы как можно ранее определить метастазирование колоректального рака в паренхиму печени, используется анализ на эмбриональный раковый антиген.

Анализ на онкомаркеры представляет собой определение специфических белков, которые вырабатываются самой опухолью и поступают в кровь.

Что дает информация о наличии онкомаркеров?

  1. Вместе с другими диагностическими методами, анализ на эти белки позволяет получить данные о наличии или отсутствии онкологического процесса.
  2. Чтобы отличить злокачественный процесс от доброкачественного.
  3. Кровь на онкомаркеры берут для оценки эффекта от терапии на разных ее этапах.
  4. После окончания противораковой терапии онкомаркеры используют для контроля заболевания и профилактики рецидива.

Наиболее распространенные маркеры:

  1. Рак кишечника (толстого), поджелудочной железы, прямой кишки — кровь на маркер СА242. Он наиболее чувствительный при раке толстого кишечника, чем другие показатели. Несмотря на это, он всего лишь в 6% случаев поступает в кровь при доброкачественном процессе.
  2. СА19-9. Этот белок в норме выводится с помощью желчи и не поступает в кровь. Следовательно, даже начальные проявления холестаза сопровождаются поступлением его в кровь. Маркер покажет наличие добро — и злокачественного процесса, рак печени, муковисцидоз.

Лечение

По-прежнему основной метод — оперативное удаление опухоли, очагов метастазов. В то же время методы терапии зависят от того, какая стадия заболевания обнаружена.

Основные принципы хирургии в онкологии— апластичность, радикальность, асептичность.
Результатом должно стать выздоровление больного и обеспечение нормального пассажа кишечного содержимого естественным путем.

Запущенная стадия оперируется только для устранения неудобств, обеспечения качественной жизни в последующий период для пациента.

Это симптоматическое лечение, которое зачастую заключается в наложении колостомы при кишечной непроходимости.

Иногда операции комбинированные, когда удаляют не только участок пищеварительной трубки, но и соседнего органа, в который проросла опухоль.

Расширение резекции требуется при множественных очагах, при обширном распространении процесса, врач зачастую во время вмешательства определяет сколько областей подлежит резекции.

Сочетанные вмешательства приходится применять у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, например, холецистит. В таком случае производят резекцию кишечной трубки и холецистэктомию.

Прогнозы

Конечно, пациента и его родных в первую очередь заботит вопрос «сколько живут после лечения рака на определенной стадии?». Хороший прогноз у тех лиц, у которых установлена 1 стадия. Пятилетняя выживаемость достигает 90%.
При поражении лимфатических узлов в течение последующих 5 лет живут не более половины пациентов.

Правосторонняя локализация онкологии в ободочной кишке дает шанс только 20%.

Лица, перенесшие радикальные операции, дают пятилетнюю выживаемость в половине случаев.
После лечения за выздоравливающим устанавливается строгое наблюдение.

Раз в 3 месяца проводят пальцевое ректальное исследование, ирриго — и ректороманоскопию, кровь для общеклинического анализа, а раз в полгода — УЗИ печени, органов малого таза, рентгенографию грудной полости, УЗИ полости живота.

От качества обследования зависит сколько пациентов получат своевременное лечение при рецидиве.

Сколько составит процент рецидивов после радикального лечения? За последующие 2 года выявляется до 85% местных случаев рецидива. В среднем рецидивы выявляются через 13 месяцев. Поэтому прогноз улучшается при своевременном их выявлении.

Источник: http://enterolog.ru/kishechnik/rak/

Как проявляется рак кишечника: первые симптомы

Одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний — рак кишечника, первые симптомы которого распознать довольно трудно. Поражает данный недуг стенки как толстого, так и тонкого кишечника.

Опухоль злокачественного характера образуется на слизистой оболочке органа и, развиваясь, поражает близлежащие органы.

В более редких случаях встречается рак кишечника в прямой кишке, слепой, сигмовидной или ободочной.

Данное заболевание в большинстве случаев диагностируется у людей среднего и старшего возраста. По частоте постановки диагноза рак кишечника занимает второе место после рака органов дыхания у представителей сильного пола и третье после онкологии молочных желез и легких у женщин. После 40 лет риск развития данного недуга увеличивается с каждым годом.

Для того чтобы победить заболевание и начать лечение, которое даст успешные результаты, важно знать первые признаки рака пищеварительной системы. Они зависят от того, в каком отделе этого большого органа расположилось злокачественное образование.

Обычно первым признаком неполадок в организме становятся расстройства кишечника и появление диспепсических признаков.

Связано это с тем, что опухоль мешает правильному перевариванию пищи, всасыванию полезных веществ и выведению кала из организма, а это сказывается на функционировании всех других систем человеческого тела.

Проявления рака кишечника на ранней стадии зависят от того, в каком боку происходит развитие опухоли — в правом или левом. Если онкология поражает тонкую или толстую кишку в правом боку, к признакам на ранних стадиях относятся:

  • утрата аппетита;
  • падение уровня гемоглобина;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость.

Анемия обычно отмечается у пациентов, у которых опухоль поражает слепую и восходящую кишку. Также отмечаются такие признаки рака кишечника, как ноющая боль волнообразного характера, которая отдает в правый бок пациента.

Сильных приступов не отмечается, но возникают болевые ощущения довольно часто.

К дополнительным проявлениям относится и интоксикация организма, при которой работоспособность еще больше снижается, пациент становится слабым и разбитым.

Рак кишечника: стадии, симптомы, течение заболевания

Такие первые симптомы болезни очень редко относят к проявлениям злокачественного характера, списывая на несвежую пищу, переедание или стрессы на работе. Но эти симптомы — повод обратиться к доктору и провести комплексную диагностику организма.

Еще одной особенностью рака кишечника является то, что пациент при этом может не терять веса, как это обычно происходит при онкологии, и иметь повышенную температуру тела. Дополнить клиническую картину могут и такие неприятные признаки, как расстройства желудка, частая отрыжка, неприятный привкус во рту или сухость.

Если комплекс ранних признаков проявляется все чаще, нужно немедленно обращаться к специалистам.

У онкологического заболевания, поражающего левые отделы кишечника, клиническая картина может немного отличаться и иметь более сложные проявления. Обычно пациенты с таким недугом жалуются на:

  • трудности с дефекацией;
  • продолжительные запоры;
  • вздутие живота;
  • диарею, сменяющую запор.

При проведении диагностических процедур может отмечаться периодическое сужение и расширение просвета толстой кишки. Походы в туалет становятся настоящим мучением, дефекация сопровождается не только трудностями с выведением кала, но и болевыми ощущениями, наличием кровяных сгустков в испражнениях, комков слизи и частичек непереваренной пищи.

В том случае, если новообразование поражает стенки тонкого кишечника, признаки заболевания практически не отличаются, но возникают они уже в той стадии, когда опухоль проникает в близлежащие ткани и органы.

Такие признаки онкологии, как тошнота и рвота, потеря массы тела, метеоризм, наблюдаются не у всех пациентов, а потому распознать рак тонкого кишечника на ранних стадиях довольно тяжело. И большинство больных сталкивается с диагнозом онкология уже на тех стадиях, когда лечение не дает успешных результатов.

Обычно признаком такой опухоли становится непрекращающаяся ноющая боль, отдающая в левую часть брюшной полости.

Рак кишечника: стадии, симптомы, течение заболевания

Онкология органов пищеварения имеет некоторые различия у представителей обоих полов. На ранних стадиях, когда новообразование только возникло, проявления болезни мало отличаются и у мужчин, и у женщин.

Но если на этих этапах болезнь не выявлена, начинается произрастание тканей опухоли в соседние органы, и тогда обычно страдают половые органы. У представителей сильного пола страдает предстательная железа, у женщин — влагалище, промежность и анальное отверстие.

Болевые ощущения при этом очень сильные, отдающие в поясницу, копчик и крестец. Мужчины в связи с разросшейся опухолью простаты начинают испытывать затруднения с мочеиспусканием, так как от предстательной железы метастазы проникают в мочевой пузырь и мочеточники.

Сопровождается такое разрастание тканей опухоли развитием патогенной микрофлоры и появлением различных инфекционных заболеваний.

Очень часто специалисты, собрав анамнез и выслушав жалобы больного, ставят ошибочный диагноз — рак желудка. Это объяснимо, т.к.

проявления обоих заболеваний довольно схожи, и без проведения специальных диагностических процедур поставить точный диагноз довольно трудно.

Для диагностики обычно проводят ультразвуковое исследование, рентген, гастроскопию, МРТ и КТ, по результатам которых и ставится правильный диагноз.

Как и онкология тонкого кишечника, рак отделов желудка очень долгое время почти никак себя не проявляет и диагностируется на более тяжелых стадиях.

Но эти две болезни неразрывно связаны между собой, и одна часто влечет за собой другую.

Первые признаки обоих недугов практически одинаковы: диспепсические расстройства, боль в животе или груди, одышка и проблемы с сердцем.

Иногда болевые ощущения могут отдавать в спину, область между лопатками.

Как и при раке кишечника, онкология желудка дает о себе знать неприятным привкусом в ротовой полости, запахом изо рта, частым ощущением тяжести в желудке, даже если пациент просто перекусил.

Некоторые пациенты могут терять вес, но такой симптом наблюдается не у всех. Обычно больные страдают снижением аппетита, слабостью и утомляемостью, анемией. Возникают затруднения с выводом мочи и кала из организма, в испражнениях могут быть следы крови или явные ее сгустки. Чтобы поставить точный диагноз, следует пройти тщательное обследование и сдать анализы крови и мочи.

Источник: https://mygastro.ru/rak/rak-kishechnika-pervye-simptomy/

Рак кишечника: симптомы, первые признаки и стадии

Заболеваемость раком кишечника не зависит от пола человека, и мужчины и женщины одинаково подвержены недугу.

Злокачественные опухоли всегда очень опасны, однако рак кишечника характеризуется скудными первыми признаками и симптомами.

По этой причине он выявляется на поздних стадиях, например, последней 4-ой, когда лечение сильно осложнено. В такой ситуации люди долго не живут и прогноз является негативным.

Рак кишечника: стадии, симптомы, течение заболевания

Кишечнику в организме отдается роль осуществления окончательного переваривания и вывода фекалий. Раковые опухоли в его полости способны иметь разные характеристики. Злокачественные новообразования встречаются как в толстой, так и в тонкой кишке, что вызывает различные симптомы, напоминающие расстройство в пищеварительной системе. Рассмотрим основные виды поражения:

  • Рак в тонкой кишке это редкость, ему подвержены не более 2% всех заболевших. Данный тип онкологии характерен для пожилых людей. У мужчины риск заболеть выше. Наиболее подвержена патологии 12-ти перстная кишка. Подвздошной и тощий отдел кишечника страдают реже.
  • Раковая опухоль в толстой кишке это основной вид злокачественной патологии кишечника. В группе большего риска находятся любители мясного, как мужчины, так и женщины.

Онкологические болезни это загадка и точные причины их возникновения неизвестны. Но можно выделить факторы, способствующие появлению образований в кишечнике:

  • Присутствие в его отделах предопухолевых новообразований: язв, эрозий, полипов и т.д.
  • Неправильный рацион питания с большим количеством острого, жареного, пряного, мясного и недостаток потребления растительных продуктов.
  • Генетические особенности, когда предрасположенность передается от родителей.
  • Постоянные проблемы с опорожнением кишечника.
  • Преклонный и старческий возраст
  • Наличие химических канцерогенов в пище, которая регулярно потребляется.
  • Вредные привычки, основная это алкогольная зависимость.

Стадии рака кишечника

Исходя из внешних симптомов и признаков, которые свидетельствуют о разной степени поражения, выделяются несколько стадий болезни. При этом дополнительно рак кишечника может классифицироваться внутри каждой стадии.

  1. Первая стадия (I). Самое начало заболевания, новообразование наблюдается лишь в слизистой оболочке и подслизистой основе кишки. Метастазирования не наблюдается. На 1 стадии рак кишечника поддается успешному лечению, однако признаки на данном этапе размыты, а симптомы вообще отсутствуют.
  2. Вторая стадия (II). Более серьезная степень рака, внутри данной степени принято дополнительное деление. 2a – опухолевое образование не проросло в мышечную ткань, находящуюся под слизистой оболочкой и отсутствуют метастазы. 2b – произошло прорастание в мышечные структуры, но без метастазирования.
  3. Третья стадия (III). Делиться на две подгруппы. 3a – означает поражение мышечного слоя и захват кишечной полуокружности без поражения лимфатической системы. 3b – то же самое, только в регионарных лимфатических узлах имеются метастазы.
  4. Четвертая стадия (IV) выступает самой серьезной. Нередко действительно заметные признаки и первые серьезные симптомы появляются именно при столь серьезно развитии, так как рак поражает уже не только кишечник, но и ткань близлежащих органов, одновременно распространяясь по всему организму.

Лечение и прогноз на 3-4 стадии неблагоприятны. Патология очень быстро развивается, в результате при столь серьезном поражении пациенту лишь оказывается паллиативная медицинская помощь с целью поддержания комфортных условий жизни.Рак кишечника: стадии, симптомы, течение заболевания

Указанная система классификации применяется в России, в других странах деление идет по трем стандартным параметрам T-N-M, где первый это диаметр первичного новообразования, N – число регионарных метастаз, а M – отдаленных.

Диагностирование конкретной стадии это не всегда простая задача. Порой только после хирургического вмешательства выясняются истинные масштабы болезни. Одновременно правильное классифицирование это важнейший фактор успешного лечения.

Первые признаки рака кишечника

Появление первых признаков происходит далеко не в начале образования опухоли. На первых этапах проявления никак не выражены. В дальнейшем развивающееся злокачественное новообразование начинает напоминать о себе, причем наличие симптомов будет зависеть от локализации – поражение тонкого или толстого кишечника произошло.

При раке тонкого кишечника первые признаки это:

  1. Частые позывы к рвоте и тошноте
  2. Болевые ощущения в зоне брюха
  3. Проявления метеоризма, живот вздут
  4. Снижение массы тела
  5. Плохой аппетит
  6. Постоянное ощущение слабости

Рак толстого кишечника характеризуется:

  1. Регулярными поносами и запорами
  2. Вздутием живота
  3. Болью в эпигастральной области
  4. Снижением аппетита
  5. Масса тела либо не меняется, либо увеличивается
  6. Вероятны признаки интоксикации со слабостью

«Отловить» такие признаки нелегко, так как расстройство кишечника почти у всех регулярно случается и рак здесь совеем не причем. Однако, если болезнь упускается на 1-2 стадии, то на 3, 4 лечить ее будет очень сложно. Поэтому надо внимательно относиться к указанным признакам, и при длительном их наличии, обращаться к онкологу или гастроэнтерологу.

Симптомы рака кишечника

Появление отчетливых симптомов происходит по мере перехода рака в более серьезную степень (3-4), при этом как усиливаются уже имеющиеся проявления, так и появляются новые. Перечислим какими симптомами характеризуется патология при разном местоположении.

Если поражена тонкая кишка, то у пациента:

  1. Наблюдается постоянная тошнота и позывы к рвоте
  2. Падает вес тела
  3. Значительные размеры образования часто приводят к кишечной непроходимости, что обостряет тошноту, живот вздувается, появляется риск обезвоживания.
  4. Наблюдаются кишечные «перекруты», способные вылиться некрозы с перитонитом.
  5. Метастазирование часто происходит в печени, из-за чего развиваются симптомы желтухи и недостаточности печени.
  6. Есть риск внутренних кровотечений, а также проникновения содержимого органов в брюшную полость.
  7. Сильные боли различного характера

При раке толстого кишечника симптомы это:

  1. Хроническое расстройство стула, диарея и запор
  2. Неполноценное пищеварение, сопровождающееся вздутием, урчанием, сильным метеоризмом.
  3. Наличие следок крови в фекалиях. Этот симптом наиболее соответствует раку в прямой кишке.
  4. Болевые проявления в брюхе разнообразной интенсивности
  5. Снижение массы
  6. Присутствие ложных позывов к дефекации

Рак кишечника на 3-4 стадии несет с собой множество осложнений, они выражаются воспалениями, свищами, абсцессами и другими симптомами, развивающимися в течение короткого времени. Довольно часто происходит образование патологических свищей, у мужчин они появляются между кишечником и мочевым пузырем, а у женщин – влагалищной полостью, что вызывает множество неудобств в повседневной жизни.

Метастазирование путем разноса раковых клеток по всему организму за счет лимфатической системы, при раке кишечника происходит быстро. Виной этому хорошее кровоснабжение брюшной полости. Первая цель метастаз это печень, а вообще перенос с лимфой происходит и в костную ткань и даже в головной мозг.

Вторичные проявления очень коварны, признаки и симптомы из образования будут зависеть от локализации. Довольно часто подобные осложнения заметно ухудшают прогноз жизни, больные с ними живут гораздо меньше. Существование отдаленного метастазирования обычно означает еще максимум год жизни.

Лечение рака кишечника

Как конкретно лечить болезнь врач выбирает исходя из диагностики. Запущенность болезни до 3, 4 стадии приводит к тактике лечения, заключающейся в хирургической операции по удалению с последующим облучением мест, где была злокачественная опухоль, для исключения возможности рецидива. Лучевая терапия варьируется исходя из гистологического анализа, полученного при диагностике.

Рак 4 стадии является неизлечимым. Операции таким пациентам проводят с целью стабилизировать их состояние и нормализовать возможности питания и опорожнения.

Кроме этого, неизлечимые пациенты испытывают значительные болевые симптомы, чтобы их купировать применяются соответствующие медикаменты.

Химиотерапия используется, если тип раковой опухоли является чувствительным к такому виду лечения.

Во время терапии очень важно поменять диету, исключив дополнительное раздражение кишечника. Обязательно следует отказаться от жареного, мясного, жирного, острого и т.д.

Если у пациента выявлено предопухолевое образование, например полип, то требуется обязательное периодическое наблюдение или удаление в зависимости от рекомендаций.

Прогноз и сколько живут

Первый вопрос, интересующий любого, кого коснулся рак кишечника, особенно на поздней 4-ой стадии, это сколько человек живет с такой патологией? Однозначно ответить нельзя, прогноз зависит от множества факторов, так как развитие каждого новообразование и его осложнений индивидуально.

Статистика утверждает, что на четвертой стадии рака кишечника пятилетняя выживаемость, де-факто означающая выздоровление, составляет 4-6%. Боле раннее выявление недуга, резко поднимает процент 5-ти летней выживаемости и общего положительного прогноза до 65-75%. Данные цифры актуальны и для мужчин и для женщин.

На поздних этапах развития, когда рак кишечника осложнен отдельнными метастазами, выживаемость падает до одного года. Если опухоль удалось обнаружить и удалить до осложнений, то прогноз жизни и излечения хороший.

Источник: http://103med.ru/stati/onkologiya/rak-kishechnika-simptomy-priznaki

Онкология рак кишечника симптомы и признаки проявления болезни у женщин, причины анализ

Онкологические заболевания кишечника у мужчин и женщин встречаются одинаково часто, они совсем немного уступают раку груди у женщин и раку желудка и легких у мужчин. Второе название рака кишечника – колоректальный рак. Это название объединяет заболевания ободочной кишки и прямой кишки.

Очень редко злокачественные опухоли развиваются в тонком кишечнике, слепой кишке, аппендиксе.

Наиболее часто злокачественная опухоль развивается в прямой кишке, второе место по локализации онкообразований занимает сигмовидная кишка, на третьем месте нисходящая и восходящая кишка, последнее место по частоте заболевания занимает поперечная кишка.

Своевременное обследование поможет выявить признаки рака прямой кишки. В Юсуповской больнице высококвалифицированные врачи проведут Вам качественную диагностику с помощью инновационного оборудования.

Причинами развития рака кишечника становятся следующие факторы:

  • хронические кишечные заболевания. Особенно возрастает риск развития онкологического заболевания при язвенном колите;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 50 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • большое потребление мяса и мясных продуктов;
  • курение.

Онкология кишечника: симптомы и признаки болезни

Колоректальный рак имеет множество клинических проявлений, что иногда становится причиной диагностических ошибок. Большую роль в выявлении рака кишечника на ранней стадии играет профессионализм врачей, которые впервые сталкиваются с пациентом.

Симптоматика заболевания включает появление крови в кале, боли или неприятные ощущения в области живота, диарею, больной быстро утомляется и теряет вес. Симптоматика развития опухоли кишечника имеет схожесть с симптомами хронического расстройства пищеварения, симптомами других заболеваний – это часто становится причиной несвоевременной постановки диагноза.

Как в случаях заболеваний другими видами рака, рак кишечника имеет наследственную предрасположенность. Вероятность развития рака кишечника возрастает, если у больного в семье имеются случаи развития у родственников рака кишечника.

Врачам Юсуповской больницы часто задают вопросы: «Как проявляется рак кишечника? Какие первые признаки проявления рака? Как распознать рак на ранних стадиях развития?». Симптомы, которые появляются на начальной стадии рака кишечника:

  • кровь в каловых массах;
  • быстрая утомляемость, хроническая усталость;
  • частые или, наоборот, редкие позывы к дефекации;
  • потеря массы тела;
  • анемия;
  • боль в области кишечника, боль при дефекации.

Рост опухоли может вызвать непроходимость кишечника, живот вздувается, появляется постоянная боль в животе, резко ухудшается общее самочувствие, мучают запоры. Появление метастазов в других органах и тканях тела снижает шанс больного на выздоровление.

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии

Степень выраженности симптомов рака кишечника возрастает по мере роста и распространения опухоли. Первые признаки рака кишечника на ранней стадии почти не привлекают внимания больного, слабо выражены. Патологические признаки, которые указывают на развитие злокачественного заболевания – это появление слизи и крови в кале.

В начале проявления опухоли кровь выделяется в виде прожилок, затем количество крови в кале возрастает, появляются сгустки, иногда со зловонным запахом. Кровь может появляться перед выходом каловых масс или быть перемешанной с каловыми массами. Цвет кровянистых выделений от темного окраса до почти черного цвета.

Очень часто у больных раком кишечника в начальных стадиях роста опухоли развивается тахикардия.

Рак кишечника: симптомы и проявления у женщин

Наиболее часто встречаемый рак кишечника у женщин – это рак ободочной кишки. Заболевание могут обнаружить в любом возрасте, увеличивается риск его развития после 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте от 60 лет и старше.

Рак кишечника развивается в слизистой оболочке кишки, наиболее частая причина рака кишечника у женщин – это перерождение полипов кишечника. Заболевание не проявляется яркими симптомами сразу – на развитие болезни уходит около двух лет.

Затем опухоль начинает метастазировать, поражая лимфатические узлы, распространяясь по организму. Появляются симптомы прорастания опухоли в соседние органы и ткани.

На ранних стадиях развития рака кишечника симптомы и проявления у женщин не отличаются от симптомов и проявлений заболевания раком у мужчин. Появляются запоры, боль может отдавать в область прямой кишки.

Если у женщины есть геморрой или хронические запоры – следует обратиться к врачу и пройти обследование. Своевременное обследование поможет выявить признаки рака прямой кишки.

Более поздние проявления рака кишечника характеризуются недержанием стула, сильными болями в области кишечника, боли могут беспокоить в области влагалища, заднепроходного отверстия. Развивается рвота, появляются урогенитальные свищи.

Метастазирование опухоли в область мочевого пузыря проявляется новыми симптомами – изменением мочи. Моча становится мутной, приобретает запах кала. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия, может развиться тяжелая форма заболеваний мочевого пузыря и почек.

Причины рака кишечника у женщин

Причины развития рака кишечника у женщин различные – это может быть наследственная причина, когда женщины одной семьи в прошлом перенесли рак кишечника. Излишний вес, малоподвижный образ жизни, любовь к мясу, особенно говядине, многие другие факторы становятся причинами развития рака кишечника у женщин.

Рак кишечника: симптомы и проявления у мужчин

Наиболее часто встречаемый рак кишечника у мужчин – это рак прямой кишки.

Рак прямой кишки нередко определяется на поздних стадиях развития из-за симптомов, которые схожи с симптомами других различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Проявления рака прямой кишки схожи с проявлениями других видов рака кишечника – появляется кровь в кале, боль в области прямой кишки, запоры или диарея, многие другие симптомы, соответствующие заболеваниям кишечника.

Причины рака кишечника у мужчин

Наиболее частой причиной рака кишечника у мужчин становятся вредные привычки — курение, алкоголизм, а также особенности питания большинства мужчин, которые предпочитают мясо и мясопродукты, жирную пищу. Большую роль играет наследственная предрасположенность и возраст пациента.

В развитых странах количество заболевших раком кишечника растет из-за снижения активности мужчин, неправильного питания и вредных привычек. Наиболее частой причиной рака кишечника у мужчин становятся полипы кишечника, язвенный колит, ожирение, нелеченный геморрой, другие заболевания.

Стадии рака кишечника

Для определения стадий развития рака кишечника используют несколько классификаций:

  • TNM – международная классификация, определяет четыре стадии развития рака и стадию предрака;
  • C. Dukes – классификация определяет шесть стадий развития рака, наличия метастазирования опухоли и поражения метастазами лимфатических узлов.

Наиболее часто используется классификация TNM. Также используют обозначения, которые определяют наличие (Tis) или отсутствие признаков рака (Tx), предраковых симптомов.

Поражение метастазами лимфатических узлов обозначают буквами Nx, отсутствие метастазов в лимфатических узлах обозначают символами N0.

При отсутствии метастазов используют термин М, который не используется для стадий предрака.

Диагностика рака кишечника на ранних стадиях

В Юсуповской больнице онкологи проведут Вам качественную диагностику с помощью инновационного оборудования. Уже на ранних стадиях рак кишечника проявляет себя определенными симптомами, внимательное отношение к которым позволяет своевременно выявить заболевание.

Определенные симптомы, такие как потеря аппетита, снижение веса, анемия, вздутие живота, кровянистые выделения при дефекации, указывают на возможность развития злокачественной опухоли кишечника. Все эти симптомы дают врачу право отправить пациента на диагностику рака кишечника.

Наиболее часто пациенты с такими жалобами обращаются за помощью к хирургу. Диагностика начинается с пальцевого исследования состояния прямой кишки, хирург отправляет пациентов на ректороманоскопию, рентген исследование, колоноскопию с биопсией в зависимости от анамнеза пациента и выявленных нарушений.

С помощью ректороманоскопии проводится осмотр слизистой оболочки прямой кишки, а в некоторых случаях исследуются дистальные отделы сигмовидной кишки. Колоноскопия позволяет оценить состояние толстой кишки, провести биопсию образований, обнаруженных на ее стенке.

Ранняя диагностика осуществляет неоценимый вклад в здоровье пациентов.

Какие онкомаркеры сдают при раке кишечника

С помощью онкомаркеров в крови или моче больного обнаруживают раковые клетки. При раке кишечника используют следующие онкомаркеры:

  • CA 72-4, СА19-9, LASA – P – маркеры рака ЖКТ.
  • CA 19-9 – чаще всего используется в сочетании с маркерами РЭА и СА 242, является диагностическим онкомаркером некоторых видов злокачественных новообразований прямой кишки и толстого кишечника.
  • CA 125 – используется для определения образований в сигмовидной кишке.
  • CYFRA 21-1 – указывает на рак прямой кишки.
  • SCC – определяет плоскоклеточный рак анального канала.
  • CA 242 – с помощью маркера проводят диагностику рака прямой и толстой кишки.
  • АФП – диагностирует опухоли прямой и сигмовидной кишки. Уровень антигена может указать на стадию болезни.
  • РЭА – чувствительный маркер опухоли толстой кишки.

Лечение рака кишечника проводится с помощью нескольких методик: резекции пораженного участка кишечника с удалением окружающих сосудов, проводятся операции с помощью высокочастотного ножа, позволяющего удалять опухоль вместе с пораженными лимфатическими узлами и метастазами, путем лечения опухоли через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Также для лечения используют лучевую терапию, химиотерапию, таргетную, иммунотерапию.

Питание при онкологии кишечника

Онкология кишечника – это тяжелое состояние, требующее соблюдения специальной диеты. Питание должно быть дробное, небольшими порциями. Пища не должна быть твердой и густой.

Рекомендуется употреблять больше продуктов, помогающих восстанавливать микрофлору кишечника – йогурты, биокефиры. Рекомендуется отказаться от мяса, больше употреблять злаков и свежих овощей, разрешается небольшое количество морской рыбы, мясо птицы.

Все продукты должны быть мягкой консистенции, измельчены, не разрешается употреблять жареную пищу или копчености.

Наименование услуги    Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта     Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии     Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга     Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия     Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС     Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта     Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких     Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы     Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»     Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»     Цена от 10 150 рублей

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/onkologiya-kishechnika/

Рак кишечника: признаки и первые симптомы, необходимость ранней диагностики заболевания

Рак кишечника представляет собой злокачественное заболевание с локализацией опухоли в тонком или толстом кишечнике.

Согласно статистическим данным эта патология считается одной из часто встречающихся онкологических заболеваний как у мужчин (2-е место после рака легких), так и у женщин (3-е место после рака молочной железы и злокачественных новообразований бронхолегочной системы).

Поэтому особое значение имеют знания, как проявляется рак кишечника, симптомы заболевания и своевременная диагностика злокачественной опухоли.

Признаки и симптомы рака кишечника во многом зависят:

  1. от расположения опухоли (тонкий или толстый кишечник);
  2. от ее клеточного строения;
  3. характера роста, склонности к метастазированию;
  4. формы и стадии заболевания;
  5. пола и возраста пациента.

Наиболее часто злокачественное новообразование локализуется в естественных изгибах толстого кишечника, что связано с длительным застоем каловых масс, формированием микротравм, трещин, на их месте под воздействием неблагоприятных факторов происходит перерождение клеток и образование патологического злокачественного роста.

Важным этиологическим фактором являются доброкачественные новообразования кишечника – аденоматозные полипы или воспалительно-язвенные процессы (колиты, болезнь Крона), которые в результате мутации клеток могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Особое место среди факторов риска развития рака кишечника имеет наследственность – наличие доброкачественных или злокачественных новообразований у кровных родственников.

Также к группе повышенного риска развития рака кишечника относятся:

  • алкоголики и курильщики;
  • пациенты с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями кишечника (дисбактериозом, синдромом раздраженного кишечника, хроническим запорами, неспецифическим язвенным колитом, врожденными аномалиями тонкого и толстого кишечника);
  • люди, постоянно контактирующие с химическими канцерогенами и/или имеющие профессиональные вредности.

Поэтому наиболее важна ранняя диагностика рака кишечника у пациентов из группы риска, особенно пи наличии первых признаков заболевания у лиц с семейной предрасположенностью, у лиц с диагностированными полипами кишечника, страдающих хроническими запорами, болезнью Крона и другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Признаки заболевания на ранних стадиях

Симптомы рака кишечника на ранней стадии не специфичны, но по их совокупности можно заподозрить развитие заболевания.

Рак кишечника — первые симптомы и проявления:

  • общая слабость;
  • снижение аппетита и появление отвращения к мясной пище;
  • признаки анемии: нарастающая бледность, упорные головные боли, головокружения;
  • неприятный вкус во рту, отрыжка, изжога;
  • периодические схваткообразные боли в животе (локализация часто зависит от расположения опухоли);
  • тошнота и периодическая рвота;
  • появление субфебрильной температуры тела или повышение температуры до высоких цифр (в большинстве случаев без видимой причины);
  • запоры или чередование запоров и поносов;
  • вздутие кишечника и приступы кишечных колик;
  • периодическое появление в кале слизи, крови или гноя.

Первые признаки и симптомы рака кишечника у женщин и у мужчин не имеют специфических различий, но по мере роста опухоли отмечается различное развитие симптоматики:

у мужчин злокачественное новообразование прорастает в простату и мочевой пузырь, вызывая затрудненное и болезненное мочеиспускание, появление крови в моче, тянущие боли в нижних отделах живота, отдающие в промежность и половые органы;

у женщин опухоль чаще прорастает в матку, влагалище и анальный канал, поэтому может проявляться болями при интимной близости, тянущими болями внизу живота, нарушениями менструального цикла, а в более поздних стадиях отмечается формирование ретровагинальных свищей, которые проявляются выделением во влагалище газов и каловых масс.

Первичные признаки рака кишечника определяются расположением опухоли: тонкий или толстый кишечник.

Рак тонкого кишечника — симптомы и проявление:

  • наличие упорных и длительных диспепсических явлений:
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • горечь во рту;
  • рвота;
  •  боли преимущественно в верхних и средних отделах живота, носящие схваткообразный или ноющий характер;
  •  стойкое снижение аппетита, потеря веса, отвращение к определенной пище (чаще к мясу);
  • появление темного кала, в дальнейшем кишечные кровотечения;
  • запоры, при больших размерах опухоли – признаки кишечной непроходимости.

Начальные симптомы и признаки рака толстого кишечника:

  1. вздутие кишечника, метеоризм, кишечные колики, сначала с облегчением симптомов после дефекации;
  2. частые позывы к дефекации (тенезмы), в большинстве случаев непродуктивные;
  3. недержание газов, а затем и кала;
  4. кровь в кале в виде алых прожилок, часто принимается больными как обострение геморроя;
  5. стойкое снижение аппетита, похудение;
  6. тянущие или ноющие боли в животе;
  7. появление в кале слизи и/или гноя;
  8. повышение температуры тела от субфебрильной до лихорадки.

Признаки рака кишечника на ранних стадиях зависят от формы заболевания:

  • 1) стенозный рак кишечника проявляется упорными запорами, кишечными коликами, а первыми проявления данной формы болезни считается вздутие кишечника с облегчением после акта дефекации;
  • 2) энтероколитическая форма проявляется чередованием запоров и поносов;
  • диспепсический тип заболевания проявляется упорной изжогой, горечью во рту и отрыжкой;
  • 3) анемичная форма проявляется слабостью, нарастающей бледностью, упорными головными болями, головокружениями, потемнением фекалий и со временем появлением крови в кале;
  • 4) псевдовоспалительный тип рака кишечника проявляется:
  • выраженными схваткообразными болями в животе нечеткой локализации;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • субфебрилитетом или лихорадкой;
  • ознобом и болями в мышцах и суставах;
  • цистная форма имеет симптомы заболеваний мочевыделительной системы: боли и рези при мочеиспускании, кровь в моче.

Диагностика

Давайте рассмотрим вопрос о том, как рак кишечника диагностировать. Для этого проводится:

  1. сбор жалоб и течение заболевания (какие симптомы при раке кишечника, их длительность), осмотр больного, пальпация;
  2. лабораторные исследования: анализ крови, мочи, анализ кала на скрытую кровь, определение онкомаркеров);
  3. инструментальные исследования (МРТ, КТ, УЗИ, колоноскопия, ирригоскопия).

Особое место среди методов диагностики занимают эндоскопическое обследование толстого кишечника – колоноскопия, позволяющая при помощи гибкого зонда с миниатюрной видеокамерой провести полный осмотр всех отделов кишечника. Этот метод визуализации наиболее эффективен при подозрении на развитие злокачественного новообразования в кишечнике.

Диагностика рака кишечника на ранних стадиях методом эндоскопических обследований пациента с применением внутривенной седации – введение в кратковременный сон позволяет провести манипуляцию безболезненно, что важно как для пациента, так и для врача.

Также при необходимости специалист проводит биопсию тканей, удаление полипа, остановку кровотечения или извлечение инородного тела.

Специалисты нашей клиники используют эндоскопическое оборудование нового поколения, обладающее высоким качеством изображения с возможностью проводить узкоспектральную эндоскопию в режиме NBI, что значительно повышает возможности, как определить рак кишечника и его симптомы, так и назначить своевременное и правильное лечение данного заболевания.

Источник: https://www.dkb-nnov.ru/rak-kishechnika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector