Поясничный спондилез: причины возникновения, основные симптомы, методы лечения и возможные осложнения

Спондилез поясничного отдела позвоночника является следствием запущенного остеохондроза. Этот недуг относится к категории хронических заболеваний. Его основным проявлением является возникновение остеофитов — костяных наростов на позвонках.

Своим появлением они обязаны защитной реакции организма на уменьшение толщины межпозвоночных хрящей, что вызывает искривление хребта. Остеофиты создают своеобразный жесткий каркас, который предохраняет спину от деформации.

Однако, увеличиваясь в размерах, они сдавливают позвонки и срастаются между собой. В районе крестца происходит срастание остеофитов с суставами и костными тканями таза. Возникает поясничный спондилез. Он может проявляться по-разному. Как правило, этот недуг поражает людей старшего возраста.

По ряду причин спондилез может возникнуть и у молодежи. Факторов, которые способствуют появлению этого хронического заболевания, довольно много.

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Причины появления деформирующего спондилеза

На позвоночный столб практически постоянно действуют различные нагрузки. Этот важный орган человеческого тела теряет свою функциональность одним из первых. Поясничный отдел испытывает максимальное давление и наиболее уязвим.

Причины возникновения спондилеза могут быть следующими:

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

  1. Преклонный возраст. Как и любой материал, хрящевая ткань межпозвоночных дисков со временем истирается. Диски уменьшаются, что приводит к искривлению хребта и сдавливанию нервных окончаний.
  2. Неправильное питание. Отсутствие в меню продуктов с высоким содержанием минералов, витаминов и белка приводит к патологическим изменениям структуры хрящевой ткани.
  3. Нарушение обмена веществ. Это приводит к нарушению снабжения хрящей питательными элементами и ухудшению их функциональности. Происходит это вследствие болезней печени или щитовидной железы.
  4. Полученная травма или ранение. Нарушение целостности одной части позвоночника влечет за собой возникновение патологических процессов во всем органе.
  5. Работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. Поднятие большого веса приводит к разрушению хрящевой ткани вследствие повышенного давления на нее. Деформирующий спондилез встречается практически у всех грузчиков, бурильщиков и лесорубов.
  6. Ожирение. Воздействие собственного веса на поясницу оказывается аналогичным физическому труду. Давление оказывается непрерывно, что приводит к деформации хрящей.
  7. Сидячая работа. Длительное пребывание в одном положении оказывает разрушительное влияние на ткани хребта.
  8. Наследственная предрасположенность. С таким фактором бороться довольно трудно.

Спондилез проявляется не сразу. Но, однажды проявившись, человека в покое он не оставит. При первых признаках этого заболевания необходимо обращаться за врачебной помощью.

Первые признаки проявления недуга не вызывают никаких опасений. Небольшая скованность в нижней части спины может восприниматься как следствие неловкого движения или простуды.

Симптомы:

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

  1. Боль в нижней части спины. Она усиливается после длительного стояния или хождения. Частично проходит после того, как человек сядет или ляжет.
  2. Частичное ограничение подвижности при поворотах или наклонах. Это свидетельствует о том, что остеофиты увеличиваются в размерах и нарушают функциональность хребта.
  3. Неприятные ощущения в районе бедер и ягодиц. Внезапно может появиться хромота на одну ногу. Это последствия защемления одного или нескольких нервных окончаний.
  4. Онемение в ногах. После длительной ходьбы может наблюдаться значительное снижение их чувствительности.
  5. Повышенная утомляемость. Ограниченная подвижность заставляет человека тратить больше энергии на движение или выполнение какой-либо физической работы.
  6. Ухудшение самочувствия. У больного может возникнуть общая слабость, помутнение сознания или повышение артериального давления.

Выявление недуга на ранней стадии позволит начать лечение спондилеза поясничного отдела сразу после проведения диагностики.

Диагностика заболевания

Лечение болезни предполагает индивидуальный подход к любому пациенту. Каждый диагноз является уникальным.

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

  1. Осмотр у невропатолога. В этом случае врач по соответствующим признакам выявляет наличие патологии. Более подробные данные получают с помощью диагностических приборов.
  2. Рентгенография. Подобный метод наиболее распространен и доступен практически в каждой районной поликлинике. Рентгеновский снимок позволяет определить наличие и размер остеофитов, степень поражения хребта и распространение спондилеза.
  3. Магнитно-резонансная томография. Томографы есть далеко не в каждом городе. Кроме того, исследование на таком приборе довольно дорого. Но оно позволяет получить самую полную клиническую картину заболевания. В отдельных случаях результаты МРТ позволяют выявить опасные заболевания на ранних стадиях.

Как правило, лечение начинается незамедлительно. Значение может иметь каждый день.

Лечение поясничного спондилеза

Задачей лечения является остановка разрастания костяных образований, возвращение человеку подвижности и снятие болевого синдрома. Следует учесть, что появление остеофитов на позвонках является необратимым явлением. Избавиться от них практически невозможно.

Лечение поясничного спондилеза проводится комплексно, с использованием всех методов воздействия:

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

  1. Медикаментозный метод. Он предполагает прием пациентом препаратов, которые помогут снять воспаление и болевой синдром. Прописываются антидепрессанты, анальгетики и местная анестезия. Для восстановления структуры хрящевой ткани принимаются хондропротекторы. Значительное внимание уделяется витаминам.
  2. Мануальная терапия. Массаж используется только после снятия болевого синдрома. В ходе разминания мышц происходит их расслабление и снятие спазма. Позвоночник растягивается, что приводит к ослаблению или прекращению давления на нервы. В запущенных случаях массаж применять недопустимо. Это может привести к переломам сросшихся костных тканей.
  3. Физиотерапия. Воздействие тепла, вибрации и тока определенной частоты оказывает полезное влияние как на позвоночник, так и на окружающие его ткани. Уменьшается болевой синдром, улучшается обмен веществ и снабжение пораженного участка кровью. Клетки хрящевой ткани принимают свою природную структуру, что способствуют началу регенерации.
  4. Лечебная физкультура. Выполнение специальных упражнений способствует увеличению мышечной массы вдоль хребта. В результате мускулатура принимает на себя большую часть нагрузок, освобождая от них позвоночный столб. ЛФК применяется на протяжении жизни больного. Не выполняются упражнения в период обострения.
  5. Иглорефлексотерапия. Данный метод позволяет вернуть все жизненные процессы, происходящие в организме, в норму. В ходе процедур убирается воспаление и напряжение в тканях. Выполнять иглоукалывание может только специалист.
  6. Оперативное вмешательство. Проведение операции на позвоночнике является весьма редким методом лечения. Как правило, хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях, когда происходит критическое сдавливание спинного мозга вследствие сильной деформации хребта.

Для усиления лечебного воздействия больным могут назначать санаторно-курортное лечение. Целебные грязи и источники могут дать ощутимый эффект.

Профилактические меры

Прием обезболивающих препаратов в период обострения спондилеза не является выходом из ситуации. После диагностирования спондилеза спине нужно уделять постоянное внимание и заботу. Только так можно остановить разрастание костной ткани.

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

  1. Следовать всем рекомендациям врача относительно выполнения предписанных процедур.
  2. Ежедневно выполнять курс упражнений, назначенных доктором. Нагрузка должна быть достаточной, но не чрезмерной.
  3. Не допускать переохлаждения организма. Это может привести к воспалительным процессам в спине.
  4. Сбросить лишний вес. Такая вынужденная мера может стабилизировать процессы, происходящие в поясничной части позвоночника, не дав им перейти на другие отделы.
  5. Изменить образ жизни. Возможно, придется сменить работу. Она не должна быть сидячей или связанной с поднятием тяжестей. Ради денег не стоит доводить себя до инвалидного кресла.
  6. Полноценно питаться. Избегать употребления полуфабрикатов и еды быстрого приготовления. Ввести в рацион продукты, богатые витаминами и кальцием.
  7. Стараться не допускать резких движений и чрезмерных усилий при выполнении разного рода деятельности.
  8. Купить ортопедическую мебель. Кровать и кресло этого типа позволят сохранять правильную форму спины на протяжении большего времени.
  9. Использовать ортопедический корсет. Он позволит поддерживать правильную осанку без усилий со стороны больного.
  10. Регулярно проходить профилактические осмотры у невропатолога. Врач сможет отслеживать состояние поясницы и корректировать лечение.

Выполняя эти рекомендации, человек может сохранять подвижность и вести активный образ жизни до глубокой старости. При малейших намеках на обострение заболевания или его прогрессирование нужно сразу обращаться к специалисту.

Источник: https://zdorovyiskelet.ru/raznoe/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Спондилез — что это такое? Симптомы и лечение, виды, осложнения

В медицине существуют различные названия диагнозов. И по их окончаниям, как по погонам на военном мундире, можно точно понять, к какой категории относится заболевание. Так, все воспалительные заболевания имеют суффикс «-ит».

Таковы гепатит (воспаление печени), энцефалит (воспаление головного мозга), периостит, миозит и многие другие диагнозы. Опухоли и новообразования заканчиваются на «-ома» (саркома, хондробластома, менингиома).

А те диагнозы, которые проявляются избыточным разрастанием или изменением конкретного типа тканей, их конфигурации, либо нарушением структуры, вообще ее аномальным развитием и образованием нежизнеспособных структур, заканчиваются на «-оз».

К таким болезням можно отнести, конечно, остеохондроз, амилоидоз (который характеризуется накоплением патологического белка – амилоида), тяжелое врожденное заболевание – муковисцидоз. К таким болезням относят и спондилёз. Что оно обозначает и как развивается?

Спондилез — что это такое?

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

В переводе с греческого языка, «спондилон» обозначает позвонок. Поэтому спондилез — это избыточное разрастание позвонков с нарушением их конфигурации. Но позвонок не может превратиться в бесформенную костную массу, и разрастаться, куда ему заблагорассудится. Ведь все позвонки соединены между собой специальными фасеточными суставами и связками, а через их центральные отверстия проходит спинной мозг.

Поэтому разрастаться у позвонков могут только их свободные края, которые соприкасаются с другими позвонками вследствие аномально высокого давления, либо иных причин. Эти краевые костные разрастания называют остеофитами, или костными шипами.

Можно провести параллели: остеохондроз – это дистрофия и дегенерация хрящевой ткани с деформацией межпозвонковых дисков, а спондилез – это тот же самый процесс, но происходящий не с хрящевым диском – вкладкой, а со стороны костной ткани.

Спондилез может приводить к нескольким важным проявлениям:

  1. Деформация позвонков;
  2. Нарушение внутренней структуры костной ткани позвонка, которая сопровождается снижением ее прочности;
  3. Сужение позвоночного канала;
  4. Ограничение подвижности, и появление хруста и болей в спине, шее;
  5. Периодическое раздражение связочного аппарата позвоночника, особенно передней продольной связки. Эта связка достаточно плотно прилежит к позвонкам, и появление под ней костных разрастаний, имеющих форму шипов, могут оказывать длительное и болезненное воздействие.

Причины возникновения спондилеза

Как и любое дистрофически – дегенеративное поражение костно – мышечной системы, спондилез никогда не появляется внезапно. Так не бывает, чтобы человек лег спать с полностью здоровой спиной, а наутро у него были во всех отделах позвоночника выраженные остеофиты, которые проявлялись бы соответствующими симптомами.

Спондилез, как и остеохондроз, возникает медленно, в течение ряда лет. Наиболее важные причины образования спондилеза следующие:

  • Хронические, постоянные травмы связочного аппарата позвоночника. Это может быть вследствие отека связок, на который реагируют глубже расположенные позвонки;
  • Длительная сидячая работа и неудобное положение тела, со значительной вертикальной нагрузкой. Показано, что у офисных сотрудников, которые в течение рабочего дня не отрывались от компьютеров и не делали профилактическую гимнастику, после трех лет такого режима появляются первые признаки спондилеза, а после пятилетнего срока работы его встречаемость может достигать 25-35%;
  • Не только неподвижность, но и сильные, кратковременные нагрузки, способные резко увеличить давление на позвонки, ведут к развитию спондилеза. Как правило, это возникает при воскресной нагрузке на даче и при копке «картошки» тех лиц, которые всю неделю просидели неподвижно за рабочим столом, а на выходные дни позволили себе выраженную нагрузку на спину;
  • Неблагоприятная наследственность. Показано, что при развитии спондилеза у родителей риск поражения детей возрастает;
  • Возрастные изменения. У пожилых костная ткань содержит меньше органических соединений, и является более хрупкой;
  • Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде жизни, также относится к значительному фактору риска;
  • Избыточный вес. Простое рассуждение показывает, что в этом случае существуют наибольшие шансы для развития спондилеза пояснично – крестцового отдела, как наиболее подвергающегося нагрузкам;
  • В некоторых случаях причинами спондилеза могут выступать инфекционные болезни с тропностью (сродством) возбудителей к костно – мышечной ткани (бруцеллез, туберкулез). Чаще всего в результате возникает комплексное воспалительно – дегенеративное поражение, которое называется спондилезо-спондилитом;
  • Конечно, отягощающие заболевания, такие, как сахарный диабет, нерациональное питание, дефицит определенных веществ в рационе питания тоже могут привести к слабости костной ткани, и как следствие – к развитию спондилеза.

Ниже рассмотрим варианты наиболее часто встречающегося поражения позвоночника, в шейном и крестцовом отделах позвоночника.

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника, мы выяснили раньше. Теперь остается описать его симптоматику и преимущественную локализацию. Как и в случае остеохондроза, наиболее частой является локализация остеофитов в области 4, 5 поясничного позвонка и верхней площадки крестцовой кости, на которую и опирается весь позвоночный столб человека. Итак, симптомы спондилеза в этой локализации будут:

  • Боли при движении, наклонах туловища, особенно в переднезаднем направлении. Но, поскольку раздражение продольной связки – это постоянный процесс, то боль не исчезает и в покое, а носит постоянный и ноющий характер;
  • Характерным признаком, который помогает диагностике – исчезновение болей, или существенное облегчение при наклоне тела вперед. Если постоять или посидеть так, «скрючившись», то давление остеофитов на уплотненную связку ослабевает, что приводит к уменьшению болевого синдрома;
  • Если болезнь запущена, то к постоянным болям присоединяется корешковая симптоматика, вследствие вовлечения поясничных корешков. Возникают явления пояснично-крестцового радикулита, с резким усилением болей при кашле, чихании, натуживании;
  • При этих явлениях возможны проводниковые расстройства чувствительности, такие, как онемение или «ползание мурашек», появление парестезий. Может возникать периодическая слабость в ногах, хромота, слабость в стопе вследствие нарушения работы двигательного корешка нерва.

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Только близость головы позволяет сделать правильное предположение, что при спондилезе могут быть не только боли в шейном отделе, но и головные боли, что приводит к общему ухудшения самочувствия и работоспособности. Кроме этих болей, для спондилеза шейного отдела позвоночника характерны симптомы:

  • Выраженное ограничение и хруст при попытке повернуть голову в сторону, иногда этот хруст слышат окружающие, и даже на дальнем расстоянии;
  • При запущенных случаях, по полной аналогии с поясничным отделом позвоночника, могут возникать корешковые шейные синдромы. Они проявляются дискомфортом в соответствующей руке на стороне поражения. Могут быть покалывания, парестезии, снижение чувствительности. В случае поражения двигательных корешков, возникает ощущение слабости в пальцах кисти. Возможно развитие гипотрофии в мышцах кисти при поражении остеофитами двигательных корешков, и даже развитие параличей;
  • Всем известный» синдром вертебральной артерии» тоже вполне может развиться вследствие выраженного спондилеза. При этом возникают такие симптомы, как преходящие нарушения зрения, головокружение, тошнота, может быть рвота.

Осложнения спондилеза

Если все вышеперечисленное недостаточно для создания полной картины, то вот два осложнения, к которым может привести спондилез позвоночника:

  1. Развитие грыжи в соответствующем отделе позвоночника. Трудно сказать, вызовет ли спондилез грыжи. Но в том случае, если остеофиты прилегают к межпозвонковому диску, то такое осложнение – только вопрос времени;
  2. Компрессия сосудов и центрального канала, с развитием картины миелита. Эти осложнения, как правило, являются следствием глубоко зашедшего процесса.

При компрессии сосудов наиболее часто возникает картина синдрома позвоночной артерии, с нарушением кровоснабжения отделов головного мозга.

Но иногда может развиться синдром окклюзии передней спинномозговой артерии, которая называется артерией Адамкевича.

Этот сосуд питает большую часть спинного мозга ниже поясничного утолщения. При значительной компрессии может развиться инфаркт спинного мозга, который иногда называют спинальным синдромом Преображенского. Для него характерна следующая картина:

  • вялый, периферический паралич на уровне поражения (поясницы), а ниже – спастическая симптоматика с гипертонусом мышц конечностей и оживленными рефлексами;
  • нарушение болевой чувствительности, а также температурной ниже уровня окклюзии;
  • расстройство мочеиспускания и дефекации.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника при этом осложнении консервативными способами неэффективно, пациент нуждается в оперативных способах декомпрессии спинного мозга и восстановлении спинального кровотока. Поэтому при появлении таких симптомов спондилеза нужна срочная госпитализация в нейрохирургический или вертебрологический стационар.

Таким стационарным учреждением, например, может быть ЦИТО в Москве и НИИТО (научно – исследовательский институт травматологии и ортопедии, где работал выдающийся хирург Я. Л. Цивьян, который считается основоположником отечественной вертебрологии и хирургии позвоночника).

Но это экстренные случаи. Как же лечить спондилез терапевтическими методами?

Лечение спондилеза — препараты и методики

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

На самом деле, костные наросты, которые возникли на теле позвонка, можно удалить только одним способом – скусив их специальными костными кусачками, которые входят в арсенал инструментария травматологов и нейрохирургов. Все другие способы и обещания «удалить наросты», кроме оперативного, неэффективны.

Единственное, что можно сделать – это с помощью комплекса ЛФК, разгрузки позвоночника, ношения специальных корсетов и реклинаторов изменить нагрузку на позвонки и предупредить дальнейший рост остеофитов. Также можно с помощью лекарственных препаратов и нелекарственных методик снимать болевой синдром, который выражен при поражении продольной связки.

Так, спондилез позвоночника, лечение которого проводится миорелаксантами центрального действия «Мидокалмом», «Сирдалудом», нестероидными противовоспалительными препаратами, может быть переведен в неактивную форму.

Но главное лечение спондилеза– это лечебная физкультура, плавание, и такие, например, методики, как иглорефлексотерапия, которая сразу облегчает боль.

  • Лечение шейного спондилеза сводится к ношению воротника Шанца, улучшению мозгового кровотока и предупреждению образования шейных грыж.
  • Поясничный остеохондроз и спондилез иногда предлагают вылечить с помощью УВТ, или ударно-волновой терапии. Но если в случае протрузии эластичный хрящ можно поставить на место, то плотную кость можно только сломать. А отколовшийся остеофит может стать причиной серьезных осложнений, вызвав компрессию крупных сосудов и спинного мозга.

Особенно нужно быть внимательным при развитии процесса в шейном отделе позвоночника, поскольку близость головного мозга и возможность компрессии крупных сосудов является повышенным риском развития инсульта.

Поэтому нужно знать резервы магистрального кровотока артерий головы и шеи, и своевременно проходить экстракраниальную допплерографию, а также проводить рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника с поворотными пробами, чтобы быть уверенным в стабилизации процесса.

Источник: https://medknsltant.com/spondilez/

Спондилёз позвоночника

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Разрастание шиповидных отростков — остеофитов по краям позвонков вызывают ограничение их подвижности. При развитии спондилеза возможно сдавливание нервных окончаний с болевыми синдромами. Больной испытывает тупую, ноющую боль  в больном отделе позвоночника. Спондилезом, как правило, заболевают люди пожилого возраста. Наиболее распространенной формой спондилеза является шейный спондилез.

Обычно, спондилез позвоночника проявляется с годами у тех, кто подолгу находится в неподвижных позах, например, работая за компьютером.

Классификация спондилезов основана на топографическом развитии патологического процесса. Различают шейный (самый распространенный), грудной и поясничный спондилезы.

Причины появления спондилеза позвоночника:

Причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей.

В основном спондилез развивается в пожилом возрасте (30-40% населения в возрасте старше 40 лет) вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе; мужчины болеют чаще женщин (3:1).

У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

Основные причины спондилеза:

  • травмы или микротравмы позвоночника•    статические перегрузки позвоночника•    различные нарушения обмена веществ
  • пожилой возраст

Как правило, спондилез затрагивает один отдел позвоночника, например поясничный или шейный. Случаю распространенного спондилеза встречаются реже.

Симптомы спондилеза позвоночника

Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике.

Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но и ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы.

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Остеофиты при спондилезе позвоночника

Симптомы спондилеза: боль в пораженном отделе позвоночника и ограничение его подвижности, вызванные сдавливанием нервных окончаний (компрессия межпозвоночных  дисков). Боли в спине усиливаются в течение дня и доставляют беспокойство ночью.

Боль возникает не только при движениях, но и в неподвижном состоянии. Больной подолгу не может найти безболезненное положение тела или головы.

На начальном этапе спондилёз развивается без болевых симптомов и может проявляться только ограничением подвижности.

Шейный спондилез имеет широкую распространенность в связи с увеличением числа людей, занимающихся «умственным трудом»: боли в шее и плечевом поясе часто беспокоят данный контингент, поскольку работа таких пациентов в основном сидячая. К болевому синдрому присоединяются сосудистые нарушения: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, перепады давления.

Поражение грудного отдела позвоночника при спондилезе встречается реже, но при этом клиническая картина выраженная.

Больных беспокоит боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, чаще односторонняя, которая может распространяться на грудную клетку и грудину, в том случае если в патологический процесс вовлекаются передние ветви спинномозговых нервов.

При пальпации обнаруживаются болевые участки (в результате воспаления) вдоль позвоночника и передней грудной клетки.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника чаще поражается четвертый и пятый поясничные позвонки, может быть одно- и двустороннее. Остеофиты в виде шпоры или колец чаще не сдавливают нервные корешки, а раздражают, вызывая соответствующую корешковую симптоматику.

У пациентов с поясничным спондилезом возможен симптом спинальной «перемежающейся хромоты» (симптом ложной перемежающейся хромоты): дискомфорт локализуется в ягодице, бедрах и ноге. Больные описывают этот дискомфорт по-разному: «ватные ноги», «окаченение», «ощущение деревянных ног».

Жалобы возникают при ходьбе, либо при длительной вертикальной статической нагрузке. Все симптомы устраняется при наклоне туловища вперед, когда пациент ложиться в положение «калачиком».

В отличие от истинной «перемежающейся хромоты» (сосудистой), боль при спондилезе не прекращается до тех пор, пока пациент не согнет спину.

Спондилез имеет хронический характер и прогрессирует долгое время. Важно предупредить развитие на начальных этапах. Часто спондилез сопровождает остеохондроз.

Диагностика спондилеза позвоночника

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Лечение спондилеза позвоночника

Лечение спондилеза позвоночника обязательно на ранних стадиях. Сами остеофиты при консервативном лечении никуда не денутся, и цель лечения — предотвратить их дальнейшее разрастание и снять беспокоящие симптомы.

Лечение спондилеза направлено на устранение боли и воспаления, укрепление мышечного корсета в пораженной зоне. Проводятся лечебные мероприятия, способствующие устранению причин, приводящих к патологии позвоночника.

Болеутоляющие и противовоспалительные препараты лишь облегчают состояние и не лечат саму болезнь. Лекарственная терапия представлена препаратами группы НПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетонал, мовалис).

Эффективны в данном случае:

  • массаж,
  • физиопроцедуры (электрофорез с новокаином на пораженную область, диадинамические токи, ультразвук на область позвоночника),
  • лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины.

Обычно кратковременные острые периоды предшествуют хроническим явным клиническим признакам, поэтому при обострении парентерально применяют анальгетики — новокаин (блокады), баралгин, кеторол. Инъекции проводят в течение нескольких дней, обычно этого вполне достаточно, чтобы восстановить трудоспособность.

Однако такой приступ необходимо воспринять как тревожный сигнал и в срочном порядке начинать заниматься лечебной гимнастикой, исправлять положение осанки во время длительной монотонной работы, иначе процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение хронических форм спондилеза должно быть направлено на вторичную профилактику (предупреждение осложнений).

Для этого, если у Вас длительная сидячая работа с наклоном туловища вперед, например, за компьютером, необходимо один раз в час откидываться на спинку стула, поднимать голову и расслаблять руки вдоль туловища.

Во время работы следите за осанкой — спина должна быть ровной, при этом шея не выдается вперед. Большую роль в профилактике спондилеза играет профессиональный лечебный массаж.

Современные успешные методы  лечения: прикладная кинезиология, остеопатия позволяют достаточно быстро устранить мучающие боли и помочь найти подход к улучшению обменных процессов в организме.

Мануальная терапия является эффективным методом снятия боли при спондилёзе и профилактики осложнений, наряду с лечебной физкультурой.

Очень важно так же устранить причину, сменить образ жизни или хотя бы позу, если ваша работа связана с постоянным сидением.

Лекарственное лечение спондилеза малоэффективно, хирургические методы лечения спондилеза позвоночника применяются только при осложнениях.

При лечении спондилеза необходим комплексный подход — это лечебный массаж и мягкие остеопатические техники, а также приёмы рефлексотерапии (иглоукалывание) для снятия гипертонуса в мышечной ткани.

При острой боли используется такая эффективная и щадящая методика, как гирудотерапия, способствующая скорейшему снятию отёка.

Курс лечения спондилеза может состоять из ударно-волновой терапии, электрофореза с фтористым кальцием и остеопатии.

После снятия болевого синдрома необходимы занятия ЛФК — комплекс физических упражнений для закрепления положительного результата и профилактики рецидива спондилеза.

Применение лечебной физкультуры дает возможность путем активизации мышечной деятельности улучшить кровообращение в области позвоночника и поддержать на удовлетворительном уровне функциональное состояние мышц.

Лечебная физкультура также направлена на сохранение оптимальной подвижности позвоночника, и при разных стадиях заболевания медики используют различные подходы в ее назначении. Физические нагрузки необходимо выполнять в положениях, которые обеспечивают разгрузку позвоночника, например, в лежачем положении или на четвереньках.

Некоторые упражнения допускается выполнять стоя только при не очень резко выраженном болевом синдроме, и весь курс лечебной физкультуры проводится на фоне снижения общей нагрузки на позвоночник, в некоторых случаях даже назначается ношение специального ортопедического корсета.

Внимание! Противопоказаны следующие лечебные манипуляции: гимнастика для мобилизации позвоночника, интенсивный массаж и интенсивная мануальная терапия, вытягивание позвоночника.

Тяжелые формы спондилеза очень трудно лечатся (может помочь только хирургическая операция). Если рост остеофитов не прерывается, процесс заканчивается сращением двух позвонков между собой и стенозом позвоночника. Поэтому не запускайте болезнь.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics/540-spondylosis

Спондилез позвоночника: причины, симптомы, лечение

Дегенеративные процессы в позвоночнике нередко заканчиваются печальным итогом:

  • Утратой подвижности позвонковых сегментов
  • Стойкими болевыми симптомами, не утихающими даже в состоянии покоя

Таким итогом может стать и спондилез позвоночника.

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Причины спондилеза и его лечение

Прежде чем познакомить вас с этим заболеванием, уточним еще раз значение некоторых уже знакомых нам терминов, с которыми часто путают спондилез:

  • Спондилит — воспалительный процесс в позвоночнике, причиной которого могут быть как специфические, так и неспецифические болезни
  • Спондилолистез — смещение (или соскальзывание) расположенного выше позвонка относительно нижнего
  • Спондилоартроз — дегенеративное заболевание суставов позвоночника

Что же такое спондилез позвоночника?

Спондилез — хроническое деформирующее заболевание компенсаторного типа, приводящее к окостенению тканей позвоночника и шиповидным разрастаниям по краям позвонков (остеофитам)

Изменениям подвергаются:

  • наружное фиброзное кольцо (при этом ни ядро, ни внутреннее содержимое диска спондилез не затрагивает)
  • надкостница позвонков
  • передняя продольная связка позвоночника

Патологию не зря именуют компенсаторной:

  • Спондилез возникает как реакция на дистрофический процесс, происходящий в дисках, когда краевые остеофиты компенсируют увеличивающуюся нагрузку на позвонки
  • Чем более разрушаются диски, тем более плоскими они становятся и все более выступают за края позвонков
  • Чем тоньше межпозвоночный диск, тем больше разрастания: На последней стадии они уже очень внушительны и похожи по виду на «юбку» с бахромой, надетую на позвонок

Разумеется, такой «наряд» очень обременителен для позвоночника, так как:

  • Приводит к монолитности (неподвижности) сегментов
  • Сопровождается болью из-за постоянного раздражения шипами продольной связки

Многие считают, что боли вызывает отложение солей в позвоночнике. Между тем это неверно. Спондилез — не отложение солей, а именно разрастание самой кости.

Этиология спондилеза

Причинами болезни могут стать:

  • Остеохондроз последней стадии
  • Травматические повреждения надкостницы
  • Послеоперационные последствия: Не путать со спондилодезом — оперативным стабилизирующим методом, при котором два соседних позвонка искусственно соединяют вместе
  • Инфекции или опухоли, приводящие к разрушению позвонков и другие явления

Но самая главная причина болезни — это устойчивая городская привычка мало двигаться и подолгу сидеть в одной и той же позе.

Длительная неподвижность позвоночника — идеальная возможность для сращивания всех его звеньев.

Чаще всего заболевание поражает:

  • Первый-второй шейный позвонки
  • Четвертый-пятый поясничные

Симптомы спондилеза

  • Шейный спондилез, как и остеохондроз, сопровождается:
    • Болями в шее, затылочной области
    • Головокружениями и головными болями
    • Расстройствами зрения и слуха
    • Шумовыми галлюцинациями
    • Плече-лопаточным периартритомПоясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение
  • При поясничном спондилезе появляются симптомы корешковой радикулопатии:
    • Боли в пояснице
    • Симптомы онемения ягодичных, бедренных и голенных поверхностей
    • Хромота во время ходьбы
  • Спондилезу, как и остеохондрозу, свойственны мышечные спазмы
  • При спондилезе возникает также боль при ощупывании остистых отростков, что может отсутствовать при остеохондрозе

Методы и цели лечения

Лечить эту патологию довольно сложно, так как невозможно повернуть процесс вспять, то есть уменьшить само разрастание.

Тем не менее лечение призвано:

  • улучшить состояние позвоночника и жизни больного
  • снять боли и улучшить подвижность

Какие же методы лечения здесь уместны?

Не все, что обычно применяют при остеохондрозе, подойдет для лечения спондилеза.

Самое эффективное лечение спондилеза:

  • Для того, чтобы частично разбить неподвижные блоки в позвоночнике назначают:
    • Лечебный массаж спины, лечебную гимнастику
    • Ударно-волновую терапию

    Мануальную терапию, в отличие от смещения и вывихов, при данном заболевании практически не используют

  • В острый период, сопровождающийся сильными болями, применяют
    • Традиционные обезболивающие нестероидные средства: диклофенак, нимесил, ибупрофен и т. д.
    • Лазаротерапия МЛС (востанавливает все структуры спины)
    • ХИЛТ лазер (за 5 сеансов резкое улучшение)
    • Электрофорез
  • Лечить спондилез позвоночника наружными противовоспалительными средствами в подострый период, когда нет боли, совершенно бесполезно: Мази не могут проникнуть в костные ткани и затормозить дистрофические процессы в них
  • Хирургическое лечение в целях ликвидации костных шипов на позвоночнике практически не применяется. Исключение — угроза повреждения ими спинного мозга

Как остановить болезнь

Спондилез нуждается в постоянном контроле. Сделав же ошибочные выводы про то, что это — старческое «отложение солей», то есть неизбежный процесс, люди и не пытаются его остановить.

Меж тем лечение возможно в любом возрасте. И главное — это самоконтроль:

  • Ежедневная обязательная утренняя зарядка
  • Физические разминки в течение всего дня
  • Полноценное питание с продуктами, содержащими коллаген, минеральные добавки, витамины и аминокислоты

Все это помогает улучшить обмен в дисках и замедлить старение вашего позвоночника, а значит и вас.

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/spondilez-pozvonochnika.html

Что такое спондилез поясничного отдела, симптомы и лечение позвоночника

Как нужно лечить спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, какие средства диагностики обычно применяются?

Спондилез – это болезнь позвоночника, характеризующаяся образованием специфических наростов костной ткани на поверхности позвоночника в виде выступов и шипов. Подобная патология обычно носит хроническую форму. Сущность ее заключается в образовании на позвонках костных наростов, называемых остеофитами.

Причины заболевания

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечениеПроявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его.

Спондилез поясничного отдела позвоночника возникает как осложнение остеохондроза. В тех случаях, когда пациент не получает полноценного лечения, хрящевые ткани начинают подвергаться значительным деструктивным изменениям. Межпозвоночные диски теряют свою форму, утрачивают основные функции, и деформируются. Такие процессы затрагивают костную ткань, суставы, сосуды и нервные окончания.

Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его. Постепенно в развитие заболевания втягивается фиброзное кольцо, в котором появляются трещины.

Вследствие этого страдает мышечно-связочный аппарат, отслаивающийся от своего основания под влиянием остеофитов. Сами же они продолжают свой рост, приводя к окончательному разрушению окружающих структур.

Обычно это заболевание встречается после пятидесяти лет и чаще поражает мужчин. Как правило, оно локализуется в поясничном отделе позвоночного столба, так как именно он подвергается наибольшим перегрузкам в течение жизни человека.

Поэтому на вопрос, что такое спондилез, можно ответить – это патология, возникающая в силу целого ряда причин. Чаще всего она развивается из-за:

  • возрастных изменений;
  • травмы;
  • ожирения;
  • нарушения обмена веществ;
  • наследственной предрасположенности;
  • гиподинамии;
  • нарушения осанки;
  • несбалансированного питания.

Эндокринные заболевания немало способствуют прогрессированию спондилеза поясничного отдела. Спровоцировать его развитие также могут хронические внутренние патологии, болезни позвоночного столба и суставов.

Причинами его начала также могут стать излишние физические нагрузки, длительные занятия тяжелой атлетикой, работа в неудобной позе.

Влияние вибрации, повышенной температуры на позвоночник также оказывает неблагоприятное воздействие. Поэтому лечение этого заболевания должно предваряться тщательным исследованием его признаков, общего состояния пациента и внутренних процессов в его организме.

Симптомы болезни

Для того, чтобы понять спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, нужно перечислить его основные симптомы. Обычно он себя проявляет:

  • сильной болью в копчике и крестце;
  • онемением поясницы;
  • трудностями при движении;
  • ощущением мурашек, бегающих по нижним конечностям;
  • снижением местной температуры тела;
  • болью при ходьбе и др.

Нередко также наблюдаются признаки хромоты, припадания на ногу, искривления позвоночника. Пациент чувствует, как у него ослабевают ноги, ими становится сложнее управлять, они постепенно утрачивают чувствительность. Нижние конечности не гнутся, человеку бывает трудно сидеть или нагибаться. Поэтому чаще всего он стоит прямо или лежит, свернувшись клубком. Такое положение тела облегчает боль.

Эти симптомы объясняются тем, что при спондилезе остеофиты значительно травмируют сам позвоночник и окружающие его мягкие ткани. Кроме того, происходит сужение просвета спинномозгового канала с последующим сдавливанием нервов и сосудов. Болезнь постоянно прогрессирует, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Диагностика и лечение спондилеза

Поясничный спондилез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.

Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:

  1. рентгенография;
  2. магнитно-резонансная томография;
  3. компьютерная томография;
  4. ультразвуковое исследование.

Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.

Рентгеновское исследование обязательно проводят в двух проекциях. Именно такой метод позволяет наиболее четко диагностировать подобное заболевание.

Лечение

Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами.

Для этого применяются:

  • анальгетики,
  • миорелаксанты,
  • спазмолитики,
  • противовоспалительные средства,
  • хондропротекторы,
  • седативные препараты,
  • мочегонные вещества,
  • вазоактивные лекарства,
  • иммуностимуляторы,
  • транквилизаторы,
  • витамины,
  • антидепрессанты.

Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.

Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.

Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.

Эти методы помогают:

  • устранить признаки спондилеза;
  • облегчить его протекание;
  • приостановить рост остеофитов;
  • улучшить самочувствие пациента;
  • расслабить мышцы поясницы;
  • нормализовать двигательную активность позвоночника;
  • возвратить ему гибкость;
  • облегчить деятельность нервных корешков;
  • усилить отток лимфы;
  • активизировать кровообращение;
  • сбросить лишние килограммы.

Осложнения спондилеза

Эта патология достаточно сложно излечивается. Поэтому все рекомендации специалистов должны выполнять неукоснительно. Строго по расписанию необходимо принимать лекарства, в нужное время и на протяжении требующегося периода проводить процедуры. Обычно назначается ношение лечебного корсета. Следует отказаться от всех вредных привычек и провоцирующих рецидивы заболевания факторов.

Лечебный эффект при этом заболевании становится тем выше, чем раньше пациент обратился к специалисту. Последствия такой патологии могут быть очень тяжелыми.

Если медицинская помощь запоздает, то остеофиты начинают активно срастаться между собой, причиняя очень сильные страдания пациенту и лишая его значительной степени подвижности. Происходит дальнейшее разрушение хрящевой ткани, нервных волокон и тела позвонка.

Наивысший эффект лечение спондилеза достигает тогда, когда пациент обращается к врачу в самом его начале. Тогда оно помогает быстро устранить боль, восстановить нормальное кровообращение и вернуть подвижность суставам.

Если позвоночник вылечить консервативным путем не удается, то осуществляется операция. Назначается она при наиболее тяжелом, осложненном протекании спондилеза. Чаще всего это происходит, когда наблюдается явление, называемое специалистами синдромом конского хвоста. Может также произойти паралич или развиться поражение внутренних органов.

Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы остановить продолжающееся сужение канала позвоночника, провоцирующее сдавливание спинного мозга и нервных окончаний.

Таким образом, спондилез поясничного отдела – это одна из наиболее тяжелых форм осложнения остеохондроза. При нем происходят значительные дистрофические изменения в мягких тканях, нарушения структуры и формы позвонков. В результате этого происходит сильное сдавливание спинного мозга.

Срастающиеся остеофиты, в конце концов, практически полностью лишают пациента подвижности, значительно препятствуют ходьбе и даже смене позы. Человек испытывает постоянную сильную боль. Поэтому любое проявление, указывающее на спондилез поясничного отдела, должно стать поводом для тревоги.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным, длительным и основательным. Развитие патологического процесса необходимо остановить как можно скорее. Иначе деформированные позвонки просто срастаются воедино, вследствие чего возникает стеноз канала позвоночного столба.

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector