Гипокальциемия: причины развития, клиническая картина, методы обследования и лечения

Необходимым микроэлементом в организме человека является кальций, который в детском возрасте обеспечивает рост костного скелета, участвует в формировании костей, а во взрослом помогает сохранить их здоровье и крепость. Существует определенная норма его содержания в крови, при которой организм нормально функционирует.

В случае отклонения в большую сторону развивается гиперкальциемия, а при снижении – гипокальциемия. Заболевания весьма опасны и могут спровоцировать развитие других болезней или привести к осложнениям, что еще больше усугубит ситуацию.

Для того чтобы предотвратить негативные процессы, необходимо своевременно выявить наличие заболевания и обратиться к врачам для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Что такое гипокальциемия?

Гипокальциемия – это низкий уровень содержания кальция в крови. Медицинская норма составляет 2,2-2,5 моль/литр, когда показатели меньше 1,87, это свидетельствует о наличие заболевания и требует немедленной консультации у специалиста и определенного лечения. Болезнь может носить острый или хронический характер, развиваться у людей всех возрастов, в том числе у детей.

Причины гипокальциемии

В медицине различают несколько причин развития заболевания, которые могут быть субъективными или объективными:

  • Гипопаратиреоз – в результате длительного нарушения кровотока паращитовидных желез резко снижается количество вырабатываемого ими паратгормона, который помогает сохранить оптимальный уровень кальция в плазме крови. Этот процесс способствует быстрому выведению микроэлемента почками, что и вызывает его дефицит в организме.
  • Недостаток витамина D в организме, что нарушает обменные процессы кальция в костной ткани и кишечнике.
  • Повышенная выработка гормона тиреокальцитонина.
  • Заболевания толстого кишечника, к примеру, энтерит хронический, синдром мальабсорбции.
  • Ахолия – процесс, при котором в тонкий кишечник перестает поступать желчь, столь необходимая для метаболизма витамина D.
  • Гипомагниемия – недостаток магния в крови пациента, что тормозит выработку паращитовидными железами гормона.
  • Гипоальбуминемия – недостаточное содержание в плазме крови белка.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушения работы поджелудочной железы.
  • Наличие метастазов в костной ткани, что способствует чрезмерному всасыванию кальция костями и вызывает его недостаток в крови.
  • Заболевания костей.
  • Рахит.

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Симптомы заболевания

Довольно часто гипокальциемия протекает бессимптомно, даже если уровень кальция в плазме достигает критической отметки, болезнь проявляет себя не сразу.

В большинстве случаев обнаруживается заболевания по сопутствующим нарушениям функционирования организма или в ходе общего медицинского обследования.

Когда низкий уровень микроэлемента сохраняется на протяжении длительного времени болезнь начинает проявлять себя такими симптомами:

  • Нарушения со стороны нервной системы: депрессия , галлюцинации, чрезмерная нервная возбудимость.
  • Болезненные ощущения в мышцах, ступнях и руках.
  • Судороги, спазмы мышц гортани, что провоцирует затрудненное дыхание.
  • Изменения в функционировании сердца, нарушения ритма, которые отчетливо видны на электрокардиограмме.
  • Судороги нижних конечностей или мышц спины.
  • Ощущение онемения тела.
  • При длительном отсутствии должного лечения гипокальциемии может развиваться катаракта.
  • Патологические изменения в тканях, ухудшение состояния здоровья ногтей, волос, кожи.

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Методы диагностики болезни

Подтвердить диагноз и подобрать оптимальное лечение может только врач – специалист узкого профиля после проведения необходимых анализов и диагностических процедур.

Для консультации необходимо обратиться к эндокринологу, в чью компетенцию входят заболевания, связанные с нарушением функционирования паращитовидных желез.

Врач проводит тщательный осмотр, делает опрос по симптомам и проявлениям заболевания, назначает необходимое обследование. Методы диагностики гипокальциемии:

  • Анализ крови на уровень кальция в плазме.
  • Анализ мочи (общий).
  • Биохимический анализ крови и мочи.
  • Проведение электрокардиограммы для анализа функционирования сердца.
  • Рентгеновское исследование костей.

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Лечение гипокальциемии

  • Гормональные препараты, которые помогут восстановить баланс паратгормона.
  • Витамин D, который способствует усвоению микроэлемента и нормализации его уровня в крови, а также способствует быстрому его всасыванию стенками кишечника.
  • Кальций в таблетках (глюконат или карбонат кальция) – это поможет восполнить баланс микроэлемента в организме.
  • Внутривенное введение раствора кальция для быстрого восстановления баланса, когда уровень микроэлемента достиг критической точки.
  • Восстановление нормального уровня магния, белка.

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие гипокальциемии необходимо обеспечить достаточное поступление кальция в организм, обеспечить это можно приемом специальных медикаментозных препаратов (если есть причины и основания к развитию болезни).

Важно обогатить рацион продуктами, богатыми микроэлементом и витамином D, к примеру, молочной продукцией, кунжутом, орехами, печенью рыбы и другим.

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии
В летнее время стоит достаточное количество времени проводить на солнце, поскольку ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D, который способствует усвоению кальция, но в часы особой активности небесного светила следует все же воздержаться от длительных прогулок.

Необходимо поддерживать общее состояние здоровья, следить за поступлением микроэлементов (магния, калия, белка) и витаминов (С, К, В) в организм. Обеспечить оптимальное их поступление можно при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Источник: https://24doctor.info/disease/gipokaltsiemiya/

Гипокальциемия у взрослых и детей. Симптомы, причины, лечение

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Не всем известно, что такое гипокальциемия у людей. Так называется патологическое состояние, которое получает развитие из-за того, что были нарушены электрофизиологические процессы. Для этого состояния характерно снижение в организме уровня кальция. Гипокальциемия бывает как острая, так и хроническая.

Отметим, что очень важно своевременно выявить причины, из-за которых заболевание прогрессирует. Ведь если начать проводить адекватное лечение сразу же, то можно не допустить последствий, которые представляют явную опасность для здоровья.

Гипокальциемия может возникнуть у людей разного возраста. Как у взрослых, так и у детей. Даже у маленьких. При таком заболевании, как гипокальциемия, наблюдается аномально низкий уровень сывороточного кальция.

Как проявляется гипокальцеимия

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

При гипокальциемии уровень кальция в крови составляет ниже 2,2 ммоль/л. В основном данное вещество в организме концентрируется в костях. Примерно 99%. Но есть оно и в плазме крови. Если в плазме не хватает кальция, то организм начинает его выводить из костей. И необходимый баланс удается сохранить.

Характерные признаки, которые проявляются при низком содержании кальция, удается обнаружить не сразу. Однако со временем патология приводит к тому, что нарушаются функций мозга. Патология вызывает неврологические симптомы. Это депрессия, потеря памяти, галлюцинация, спутанность сознания. Отметим, что эти признаки обратимы, но при условии, что есть возможность быстро нормализовать состояние.

Если концентрация кальция в крови очень низкая, то она может привести к боли в мышцах, покалыванию в губах и языке. Бывают и особо серьезные случаи, когда у человека судороги, спазмы мышц гортани, тетания.

Гипокальциемия проявляется следующими симптомами:

  • Геморрагический/гипокоагуляционный синдром. Для такого состояния характерна чрезмерная кровоточивость десен. Это происходит потому, что свертываемость крови нарушена. Нехватка кальция ведет к увеличению проницаемости стенок сосудов.
  • Дистрофические трансформации тканей. В таком состоянии наблюдается повышенная ломкость ногтей и волос, разнообразные дефекты зубов. Развивается катаракта.
  • Сердечный ритм нарушен.

Уровень кальция в крови можно считать постоянной величиной. Регулируют его паратгормон, витамин D, а также активные продукты его обмена. В зависимости от того, сколько содержится в плазме кальция, паращитовидные железы вырабатывают необходимое количество паратиреоидного гормона, то есть больше или меньше.

ВАЖНО! Гипокальциемию нельзя считать самостоятельной патологией. Это симптомокомплекс. Он получает развитие, как только начинает снижаться уровень паратгормона в крови, когда развивается устойчивость организма к его действию, или когда человек принимает определенные лекарственные препараты.

Снижение уровня кальция в крови вызвано тем, что уровень паратгормона низкий. Обычно это проявляется в следующих ситуациях:

  • паращитовидные железы недоразвиты;
  • они разрушены метастазами, радиоактивным излучением (например, когда проводится лучевая терапия), при хирургическом вмешательстве на щитовидной или околощитовидных железах;
  • паращитовидные железы поражены аутоиммунным процессом;
  • паратгормона выделяется меньше, поскольку понизился уровень магния в крови.

Есть и другие причины. Эта информация для тех, кто интересуется, при каких заболеваниях развивается гипокальциемия:

  • Гипопаратиреоз. Когда есть продолжительная ишемия паращитовидных желез, то в крови резко снижается паратгормон, необходимый для того, чтобы поддерживать на физиологическом уровне нормальные показатели ионов кальция. Вот почему почки выводят это вещество с избытком.
  • Заболевания кишечника, которые ведут к нарушению абсорбции кальция слизистой тонкой кишки.
  • Ахолия, когда желчь, необходимая для полостного пищеварения, перестает поступать в тонкий кишечник.
  • Гиповитаминоз D или резистентность к его действию.
  • Синдром токсического шока.
  • Нехватка кальция в крови, вызванная поражением поджелудочной железы. Воспаление постепенно ведет к тому, что откладываются соли этого вещества в областях жирового некроза.
  • Прием таких групп лекарственных препаратов, как диуретики, противосудорожные средства, антибиотики.

Есть две формы заболевания: гипокальциемия хроническая и острая. Для симптомов острой гипокальциемии характерно появление синдрома массированного цитолиза. В таком случае ионизированный кальций удаляется из крови быстро. Патология может стремительно прогрессировать в том случае, когда цитолиз сопровождается почечной недостаточностью.

ВАЖНО! Практика показала, что о заболевании узнают случайно, когда проходят профилактический осмотр. Нехватку кальция в крови удается выявить после анализа крови. Вот почему сначала бывает диагностика патологии. Характерные симптомы проявляются позже.

Для определения причины, которая послужила ее развитию, врач дополнительно назначает диагностические мероприятия. Таковыми являются электрокардиография, МРТ внутренних органов, рентгенограмма костей, биохимический анализ крови.

В случае незначительного снижения уровня кальция в крови нет внешних признаков такого состояния. Оно протекает без симптомов. Судорожный синдром, прежде всего, указывает на дефицит кальция. На начальной стадии он не опасен. При этом он оказывает сильное влияние на качество жизни.

Читайте также:  Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша: провоцирующие факторы, характерные проявления, лечебные процедуры и медикаменты

В запущенных случаях судороги очень напоминают эпилепсию, поскольку происходит временная потеря сознания, развиваются галлюцинации. Бывает и так, что они способны привести к летальному исходу.

Когда содержание кальция снижается до 2 ммоль/л и более, тогда появляются такие симптомы:

  • неожиданные спазмы бронхов и гортани (ларинго- и бронхоспазмы);
  • неприятные ощущения, будто ползают мурашки, покалывания, онемения в пальцах рук и ног, вокруг рта (такое состояние называется «парестезией»);
  • симптом Труссо (когда манжетой тонометра сдавливает руку, пальцы немного сгибаются и приводятся к ладони);
  • симптом Хвостека (губы подергиваются, когда постукиваешь пальцем между углом рта и скуловой губой или впереди козелка ушной раковины);
  • тетания, судороги;
  • экстрапирамидные гиперкинезы (непроизвольные движения, вызванные тем, что в базальных ганглиях отложился кальций) – атетоз, тики, дистония, тремор (дрожание), миоклония и прочие;
  • расстройства зрения (проявление субкапсулярной катаракты).

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Снижение кальция нередко наблюдается у женщин в такой период, как беременность, а также в период, когда они кормят ребенка. Во время беременности в организме должно быть кальция столько, чтобы он смог обеспечить потребности и самой беременной, и ребенка, которого она вынашивает. Если появляется дефицит кальция, то начинает развиваться гипокальциемия.

Далее мы поговорим про симптомы гипокальциемии у женщин. На то, что организму нужен кальций, указывает внешний вид будущей мамы. У нее выпадают волосы. Они ломкие и сухие. Ногти теряют здоровый вид. Кожа перестает быть упругой, шелушится. Нередко у будущих мам, у которых такой диагноз, возникают проблемы с зубами.

Гипокальциемия отрицательно влияет на состоянии здоровья будущей мамы, на формирование плода. Если беременная испытывает дефицит кальция, то дает сбои сердечнососудистая система, костная масса становится меньше. Во время родов сильные кровотечения. Затрудняется родовая деятельность.

Кальций формирует ткани и органы, а потому его нехватка может привести к тому, что у ребенка развиваются самые разные патологии внутри утробы.

ВАЖНО! Послеродовая гипокальциемия – это заболевание уже эндокринного характера. Такая форма заболевания встречается очень редко.

Гипокальциемию диагностируют у детей любого возраста. Очень важно своевременно определить причины патологии и без промедления начать полноценное лечение, иначе нехватка кальция приведет к ухудшению состояния ребенка, негативно скажется на работе всего организма. У маленьких пациентов этот синдром требует особого внимания.

Гипокальциемия у детей может получить развитие из-за того, что они неполноценно питаются. Если в рационе ребенка мало кальция и фосфора, витамина D, то у него будет гипокальциемия. Кстати, это самая распространенная причина заболевания у детей.

Нередко патология поражает ребенка в раннем возрасте. В том случае, когда ребенок усиленно растет, когда у него повышенные нагрузки, тогда симптоматика становится более выраженной.

  • тетания, обычно атипичного характера. У ребенка немеют ноги, подергиваются определенные мышцы;
  • мягкий мышечный спазм;
  • диарея;
  • карпопедальный спазм;
  • ларингоспазм;
  • повышение давления внутри черепа.

ВАЖНО! Высока вероятность недостатка кальция у недоношенных малышей, а также у новорожденных, переживших гипоксию при рождении. У ребенка старшего возраста такое состояние часто вызвано ускоренным ростом и чрезмерными нагрузками (как физическими, так и умственными).

Нередко гипокальциемия протекает у детей бессимптомно. Нехватку кальция удается выявить лишь тогда, когда есть результаты анализов. Однако в большинстве случаев на дефицит важного микроэлемента указывают конкретные симптомы. В некоторых случаях их может быть несколько:

  • боль в мышцах ноющего характера;
  • спазмы в мышцах;
  • нарушен ритм сердца;
  • кожа сухая, шелушится;
  • ломкие ногти;
  • волосы выпадают;
  • нет аппетита.

Источник: http://medichelp.ru/rubriki/endokrinologija/9130-gipokalciemiya-u-vzroslyh-i-detey-simptomy-prichiny-lechenie.html

Гипокальциемия

Гипокальциемия – это низкий уровень содержания кальция в крови.

Медицинская норма составляет 2,2-2,5 моль/литр, когда показатели меньше 1,87, это свидетельствует о наличие заболевания и требует немедленной консультации у специалиста и определенного лечения.  Болезнь может носить острый или хронический характер, развиваться у людей всех возрастов, в том числе у детей.

К проявлениям относятся парестезии, тетания, а также при тяжелом состоянии — эпилептические припадки, энцефалопатия, сердечная недостаточность. Диагностика основана на определении уровня кальция в плазме. Лечение гипокальциемии включает введение кальция, иногда в комбинации с витамином D.

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Причины возникновения

Гипокальциемию могут вызывать заболевания, приводящие к нарушению освобождения кальция из костей или хронической потере кальция вместе с мочой.

Поскольку большая часть кальция связана с альбумином, то недостаток данного белка вызывает снижение уровня кальция в крови. Но вызванная недостатком альбумина гипокальциемия не приводит к каким-либо последствиям, так как симптомы гипокальциемии определяются лишь содержанием кальция, не связанного с альбумином.

Причинами гипокальциемии также выступают:

  • различные новообразования;
  • болезни паращитовидных желез или их резекция;
  • токсическое поражение печени при отравлении некачественным алкоголем или солями тяжелых металлов;
  • гипоальбуминемия;
  • дефицит витамина D;
  • недостаточное поступление кальция с пищей при голодании, исключение из рациона молочных продуктов,
  • обильное потоотделение;
  • беременность и кормление ребенка грудным молоком;
  • нарушение процесса всасывания кальция по причине диареи, резекции кишки, недостаточной функции поджелудочной железы;
  • гиподинамия;
  • аллергические реакции;
  • гипернатриемия;
  • прием кортикостероидов и интерлейкинов;
  • прием препаратов для лечения гиперкальциемии: антиконвульсантов (фенитоина, фенобарбитала) и рифампина;
  • применение радиоконтрастных агентов, которые содержат этилендиаминтетраацетат;
  • переливание цитратной крови (более 10 единиц);

Причинами гипокальциемии могут быть шоковое состояние или сепсис.

К проявлению симптомов гипокальциемии ведут гипопаратиреоз, снижение функций паращитовидных желез, которые отвечают за процесс обмена кальция в организме.

Еще одной причиной гипокальциемии выступает псевдогипопаратиреоз, который представляет собой наследственное заболевание, связанное с нечувствительностью организма к паратиреоидному гормону, что вызывает снижение уровня кальция и повышение концентрации фосфора.

Снижению уровня кальция могут способствовать болезнь Олбрайта, почечная недостаточность, сопровождаемая нарушением обмена витамина D, фосфора и солей кальция.

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Симптомы гипокальциемии

Острая гипокальциемия является достаточно опасным недугом, который характеризуется следующими особенностями. У взрослых первый ее симптом – это синдром массированного цитолиза.

Это случается при гемолизе, гепатозе, применении цитостатиков, синдроме длительного раздавливания, ожоговом и тяжелом травматическом шоке. В таких ситуациях ионизированный кальций быстро покидает кровь.

Гиперфосфатемическая гипокальциемия будет набирать весьма значительные обороты, если цитолиз сопровождается почечной недостаточностью (острой формы).

Симптомы гипокальциемии достаточно разнообразны. Они могут привести больного к опасным состояниям, так как проявляются аритмией и судорогами (во время тяжелого течения). Очень часто острая фаза заболевания протекает малосимптомно и быстро проходит.

Что касается хронической формы данной болезни, то она практически всегда обладает характерной клинической картиной.

Так как главными причинами гипокальциемии являются гипопаратиреоз, гипомагниемия, рахит и хроническая почечная недостаточность, то симптоматика заболевания проявляется повышенной нервно-мышечной возбудимостью с тетанией.

Тетания характеризуется периоральными и периферическими парестезиями, а также, карпо-педальным спазмом. Временами, наблюдаются судороги, бронхоспазм, а также, ларингоспазм.

Наиболее частые симптомы гипокальциемии хронического типа имеют неврологический и нервно-мышечный характер. У пациентов могут наблюдаться мышечные спазмы стоп и кистей, гримасы лица, спазмы гортани, общие судороги, депрессия, психоз, раздражительность, а также, остановка дыхания.

Гипокальциемия у детей

Признаки гипокальциемического синдрома могут проявиться у ребенка в любом возрастном периоде, но группу риска по данной патологии составляют новорожденные дети, рожденные раньше положенного срока, а также дети, рожденные женщиной, страдающей тяжелой формой сахарного диабета.

Характерным проявлением гипокальциемии у детей, рожденных раньше срока, является полное отсутствие зависимости тяжести течения гипокальциемии от уровня лабораторных показателей, то есть во многих ситуациях тяжелая «лабораторная гипокальциемия» протекает бессимптомно.

Главным этиопатогенетическим фактором, провоцирующим развитие гипокальциемии у детей любого возрастного периода является алиментарный, то есть отсутствие достаточного поступления в организм ребенка витамина группы Д и кальция.

Вспомогательными провоцирующими факторами риска является недостаток белка в крови ребенка преимущественно альбуминовой фракции и в меньшей степени недостаточность паращитовидных желез.

Клинические проявления гипокальциемии у детей сходны со взрослыми пациентами лишь с той разницей, что интенсивность их проявлений более выраженная и риск возникновения осложнений при данном состоянии достаточно высок.

Появление у ребенка признаков развития ларингоспазма в виде невозможности выполнения полноценного вдоха, шумного дыхания и громкого кашля требует немедленного медикаментозного вмешательства и последующей госпитализации в стационар с целью определения уровня кальция в сыворотке крови и дальнейшей коррекции гипокальциемии.

К препаратам экстренной помощи при острой форме гипокальциемии у детей относится Кальция глюконат 10% раствор в расчетной дозе 1 мл/1 кг веса ребенка методом внутривенной инъекции в сочетании с 200 мг элементарного кальция.

Диагностика

Диагностикой гипокальциемии занимается врач педиатр или эндокринолог. Стандартная программа диагностики данного патологического состояния включает в себя:

  • анализ крови. Необходим, чтобы оценить уровень ионов кальция в сыворотке;
  • рентген. Данный инструментальный метод необходим, чтобы оценить состояние костных структур в организме;
  • биохимия крови. Даёт возможность выяснить концентрацию билирубина в крови, магния, витамина D, креатинина, фосфата и прочее.

Как лечить гипокальциемию

Лечение у взрослых, направленное на повышение уровня кальция в крови, зависит от причин, вызвавших патологическое состояние и от симптомов, сопровождающих это состояние:

  1. Если дело дошло до тяжелой тетании, то, безусловно, препараты кальция, принимаемые внутрь, не дадут должного эффекта. В подобных случаях назначают внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция (внутривенно медленно или капельно с глюкозой). Однако пациентам, имеющим болезни сердца и получающим сердечные гликозиды, введение кальция может оказаться опасным (риск тромбозов), поэтому здесь проявляют максимум осторожности: коль нет иного выхода, кальций вводят, но делают это, проводя одновременно профиль ЭКГ.
  2. Не совсем эффективным окажется лечение, состоящее только из кальция при гипокальциемии с тетанией, обусловленной снижением уровня магния в крови, поэтому, только восполнив дефицит Mg, можно рассчитывать на желаемый результат;
  3. После хирургического вмешательства (удаление ЩЖ по поводу рака или удаление крупной аденомы ЩЖ), а также после паратиреоидэктомии в большинстве случаев ограничиваются назначением препаратов кальция внутрь. Если же послеоперационный период протекает тяжело, сопровождается резким уменьшением количества кальция в крови, да еще на фоне почечной недостаточности, не обойтись без инфузий кальция с добавлением к лечению активной формы витамина D – кальцитриола.
  4. Лечение хронической формы гипокальциемии, сопровождающей гипопаратиреоз и почечную недостаточность, сводится к применению кальция в сочетании с витамином D в капсулах, таблетках и пищевых добавках.
  5. Особенно внимательно следует отнестись к лечению гипокальциемии у больных, страдающих ХПН, терапия препаратами кальция у них проходит на фоне ограничивающей фосфор диеты и исключения (по возможности) препаратов, связывающих фосфор, иначе гиперфосфатемии не избежать. Небезопасно при почечной недостаточности и введение витамина D, поэтому его применение стараются ограничивать и назначать только при наличии явных признаков остеомаляции;
  6. Лечение витамин-D-зависимого рахита I типа с успехом проходит при назначении кальцитриола, который быстро приводит в норму электролитный состав, позитивно влияя на костную ткань. Как правило, к использованию препаратов Ca и P в подобных случаях не прибегают;
  7. Что касается витамин-D-зависимого рахита II типа, то для его лечения, наряду с препаратами кальция, назначаются большие дозы кальцитриола.
Читайте также:  Лордоз поясничного и шейного отдела позвоночника у взрослых: причины развития, основные симптомы, способы лечения и полезные упражнения

Разумеется, если гипокальциемия вызвана не банальными причинами (например, дефицит элемента в пищевом рационе) и терапия не может быть ограничена пищевыми добавками с Ca, схемы лечения утверждает врач. Только доктор, занятый проблемами данной области, опираясь на результаты лабораторных исследований, может назначать препараты, а также изменять их дозы в ту или иную сторону.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие гипокальциемии необходимо обеспечить достаточное поступление кальция в организм, обеспечить это можно приемом специальных медикаментозных препаратов (если есть причины и основания к развитию болезни). Важно обогатить рацион продуктами, богатыми микроэлементом и витамином D, к примеру, молочной продукцией, кунжутом, орехами, печенью рыбы и другим.

В летнее время стоит достаточное количество времени проводить на солнце, поскольку ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D, который способствует усвоению кальция, но в часы особой активности небесного светила следует все же воздержаться от длительных прогулок.

Необходимо поддерживать общее состояние здоровья, следить за поступлением микроэлементов (магния, калия, белка) и витаминов (С, К, В) в организм. Обеспечить оптимальное их поступление можно при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Заключение

Снижение уровня в крови кальция может сопровождать ряд достаточно серьезных заболеваний и проявляться симптомами, которые даже могут быть опасны для жизни больного. В некоторых случаях это состояние требует оказания больному неотложной медицинской помощи, в других – длительного приема витамина D и препаратов кальция, в третьих – отказ от приема некоторых лекарственных средств.

Гипокальциемия, даже бессимптомная, обнаруженная случайно, требует проведения повторного анализа и дальнейшего всестороннего обследования пациента.

Помните: лучше проявить излишнюю бдительность и убедиться, что человек здоров, чем своевременно не диагностировать серьезную патологию.

Ведь правильный диагноз – залог успешного лечения, которое, несомненно, приведет к улучшению состояния и самочувствия больного.

Источник: https://doctor-365.net/gipokaltsiemiya/

Гипокальциемия

Гипокальциемия – патологическое состояние, которое развивается вследствие нарушения электрофизиологического процесса, и характеризуется снижением уровня кальция в организме. Данная патология может носить как острый, так и хронический характер.

Важно своевременно установить причину прогрессирования заболевания и начать проводить адекватное лечение, чтобы избежать развития опасных для здоровья последствий.

Гипокальциемия может возникнуть у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у маленьких детей.

Причины

  • гипопаратиреоз. Это наиболее частая причина прогрессирования патологии у людей;
  • увеличенная выработка тиреокальцитонина;
  • гиповитаминоз D. В случае прогрессирования этой патологии, нарушаются процессы всасывания кальция в кишечнике человека, его обмен в костных структурах. Данная причина чаще всего приводит к развитию патологии у детей;
  • гипомагниемия;
  • ахолия;
  • заболевания ЖКТ;
  • некомпенсированный хронический алкалоз;
  • гипоальбуминемия;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания поджелудочной железы воспалительного характера. В случае их прогрессирования наблюдается отложение солей кальция на участке жирового некроза;
  • токсический шок;
  • метастазирование злокачественных опухолей;
  • патологии костей;
  • приём некоторых групп лекарственных препаратов;
  • гипокальциемия у новорождённых может развиться из-за недоношенности или же в том случае, если у матери есть сахарный диабет. Также причиной снижения концентрации кальция в организме может быть то, что малыша кормят специальными смесями, в составе которых присутствует фосфор.

Симптоматика

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Проявления гипокальциемии

Гипокальциемия длительное время может протекать бессимптомно. Симптомы могут не проявляться, даже если концентрация кальция не ниже 2,0–2,2 ммоль на литр. Если же этот показатель снижается, то симптоматика патологии становится все более выраженной.

В случае прогрессирования гипокальциемии наблюдаются такие симптомы:

  • так как болезнь часто сочетается с гиперкалиемией, то первый симптом, который проявляется у человека – повышенная возбудимость нервных и мышечных структур;
  • парезы конечностей;
  • боли в костях;
  • ухудшение памяти;
  • судороги;
  • бронхоспазм;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • симптом Хвостека;
  • симптом Труссо;
  • неврозы;
  • на фоне прогрессирования гипокальциемии наблюдаются трофические нарушения;
  • аритмия;
  • рвота;
  • ларингоспазм.

Важно при появлении первых признаков патологии немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики, выявления основной причины прогрессирования гипокальциемии, а также для лечения этого состояния.

Гипокальциемия у детей

Гипокальциемия у детей может развиваться из-за неполноценного питания. Часто патология поражает детей раннего возраста. Если наблюдается ускоренный рост ребёнка, повышенные нагрузки, то обычно симптоматика более выражена:

  • тетания. Обычно она атипичного характера. У малыша могут неметь ноги, подёргиваться определённые мышцы и прочее;
  • мягкий мышечный спазм;
  • диарея;
  • карпопедальный спазм;
  • ларингоспазм;
  • повышение внутричерепного давления.

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Симптомы гипокальциемии

Диагностика

Диагностикой гипокальциемии занимается врач педиатр или эндокринолог. Стандартная программа диагностики данного патологического состояния включает в себя:

  • анализ крови. Необходим, чтобы оценить уровень ионов кальция в сыворотке;
  • рентген. Данный инструментальный метод необходим, чтобы оценить состояние костных структур в организме;
  • биохимия крови. Даёт возможность выяснить концентрацию билирубина в крови, магния, витамина D, креатинина, фосфата и прочее.

Лечение

Лечение гипокальциемии необходимо начинать сразу же, как только были получены результаты анализов. План лечения разрабатывает лечащий врач, с учётом общего состояния пациента, а также тяжести протекания у него заболевания:

  • диетотерапия. Врач разрабатывает специальную диету, которая будет обогащена солями кальция – до 2000 мг в стуки;
  • пациенту рекомендовано как можно больше времени проводить под солнечными лучами, но не загорать, а просто совершать пешие прогулки;
  • не использовать солнцезащитные косметические средства, так как они блокируют ультрафиолет, необходимый для полноценного синтеза витамина D;
  • медикаментозное лечение основывается на приёме препаратов, содержащих кальций и витамин D;
  • также важно проводить лечение заболеваний, которые могли спровоцировать прогрессирование гипокальциемии.

В случае остро развивающейся гипокальциемии необходимо проводить неотложные мероприятия, так как данное состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациента:

  • показано проводить медленное в/в введение стерильных растворов хлорида натрия, глюкозы, глюконата кальция. Данная терапия проводится обязательно, чтобы уменьшить проявления болезни, а также риск развития осложнений;
  • если на фоне острой гипокальциемии наблюдается гипомагниемия, показано вводить в вену сульфат магния.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/1233-gipokaltsiyemiya-simptomy

Гипокальциемия

Гипокальциемия представляет собой состояние, связанное со снижением содержания общего кальция в крови менее 1,87 ммоль/л, ионизированного — менее 1,07 ммоль/л, которое проявляется нарушением электрофизиологических процессов на клеточных мембранах.

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Причины такого состояния связывают с дефицитом в организме витамина D, заболеваниями почек, гипопаратиреозом.

Большая часть симптомов гипокальциемии связана с повышением нервно-мышечной возбудимости или отложением в мягких тканях кальция.

Для лечения гипокальциемии острой используют хлорид или глюцептат кальция. Хроническая гипокальциемия лечится применением препаратов кальция и витамина D.

Причины гипокальциемии

Гипокальциемию могут вызывать заболевания, приводящие к нарушению освобождения кальция из костей или хронической потере кальция вместе с мочой.

Поскольку большая часть кальция связана с альбумином, то недостаток данного белка вызывает снижение уровня кальция в крови. Но вызванная недостатком альбумина гипокальциемия не приводит к каким-либо последствиям, так как симптомы гипокальциемии определяются лишь содержанием кальция, не связанного с альбумином.

Причинами гипокальциемии также выступают:

  • дефицит витамина D;
  • недостаточное поступление кальция с пищей при голодании, исключение из рациона молочных продуктов,
  • обильное потоотделение;
  • беременность и кормление ребенка грудным молоком;
  • нарушение процесса всасывания кальция по причине диареи, резекции кишки, недостаточной функции поджелудочной железы;
  • гиподинамия;
  • аллергические реакции;
  • различные новообразования;
  • болезни паращитовидных желез или их резекция;
  • токсическое поражение печени при отравлении некачественным алкоголем или солями тяжелых металлов;
  • гипоальбуминемия;
  • гипернатриемия;
  • прием кортикостероидов и интерлейкинов;
  • прием препаратов для лечения гиперкальциемии: антиконвульсантов (фенитоина, фенобарбитала) и рифампина;
  • применение радиоконтрастных агентов, которые содержат этилендиаминтетраацетат;
  • переливание цитратной крови (более 10 единиц);
Читайте также:  Лечение кариеса у детей: виды методов, показания и противопоказания, алгоритм проведения

Причинами гипокальциемии могут быть шоковое состояние или сепсис.

К проявлению симптомов гипокальциемии ведут гипопаратиреоз, снижение функций паращитовидных желез, которые отвечают за процесс обмена кальция в организме.

Еще одной причиной гипокальциемии выступает псевдогипопаратиреоз, который представляет собой наследственное заболевание, связанное с нечувствительностью организма к паратиреоидному гормону, что вызывает снижение уровня кальция и повышение концентрации фосфора.

Снижению уровня кальция могут способствовать болезнь Олбрайта, почечная недостаточность, сопровождаемая нарушением обмена витамина D, фосфора и солей кальция.

Довольно часто гипокальциемия протекает без проявления симптомов.

Симптомы гипокальциемии связаны с нарушением мембранного потенциала, которое приводит к нервно-мышечной раздражимости. Наиболее часто возникают судороги в мышцах ног и спины.

Развивающаяся гипокальциемия может приводить к легкой диффузной энцефалопатии, которую следует подозревать при необъяснимой депрессии, деменции, психозе. В некоторых случаях развивается отек зрительного нерва. Длительная гипокальциемия может приводить к развитию катаракты.

У больных с тяжелой формой гипокальциемии в некоторых случаях возникают аритмии, блокады сердца.

Симптомы гипокальциемии, протекающей в хронической форме, проявляются сухостью, шелушением кожи, повышением жесткости волос, ломкостью ногтей.

Если концентрация кальция быстро восстанавливается до нормальных значений, то симптомы гипокальциемии являются обратимыми.

При снижении концентрации кальция до 1,25-1,175 ммоль/л возникает так называемый гипокальциемический криз или острая тетания. Для данного состояния характерны: болезненные тонические судороги, которые поражают симметричные мышечные группы, затруднение дыхания, конвульсии.

Тетании часто предшествуют «ползание мурашек по телу», онемение конечностей, ощущение спазмов мышц-сгибателей конечностей, «рыбий рот», сардоническая улыбка, сжатие челюстей, опистотонус. Из-за судорожных сокращений дыхательных мышц может произойти нарушение дыхания.

Вместе с этим возникают: колики, профузное потоотделение, бронхоспазм, полиурия, понос, изменение артериального давления. Криз могут сопровождать острые психические расстройства.

Симптомами гипокальциемии у детей (острая форма) являются: резкий гипертонус вплоть до судорог, ларингоспазм, спазм гладких мышц, гипокальциемические судороги.

Гипокальциемия у детей проявляется в виде снижения уровня кальция в связи с рахитом (спазмофилия).

Для данного состояния характерно аритмичное дыхание, ларингоспазм с петушиным криком, карпопедальный спазм (сокращение мышц стоп и кистей, длящееся от нескольких секунд до нескольких часов). Могут возникать клонические судороги, охватывающие все группы мышц, сопровождаемые помутнением сознания.

Лечение гипокальциемии

Выбор способа лечения гипокальциемии у детей и взрослых зависит от причины ее вызвавшей.

Для восполнения дефицита кальция применяют внутривенное введение или прием внутрь препаратов кальция. В случае хронической формы заболевания препараты кальция принимаются внутрь. При возникновении характерных симптомов гипокальциемии требуется их внутривенное введение.

Для улучшения всасывания кальция больным назначается витамин D.

Если процесс всасывание кальция в тонком кишечнике не нарушен, то применение препаратов кальция оказывается действенным даже в случае тяжелых форм гипокальциемии.

Монотерапия препаратами кальция, как правило, применяется в течение короткого периода времени, хотя в отдельных случаях такое лечение гипокальциемии дает возможность поддерживать необходимый уровень кальция в крови довольно длительное время.

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Дефицит кальция в организме приводит к задержке роста, рахиту у детей, сколиозу, аллергии, искривлению костей, нарушению свёртываемости крови, образованию камней в почках, хрупкости капилляров.

Страдающие от хронической нехватки кальция люди тяжело переносят физические и умственные нагрузки, восприимчивы к инфекциям; у них разрушаются зубы, кровоточат дёсны, возникают судороги.

Самыми тяжелыми заболеваниями, которые вызываются недостатком кальция, являются остеопороз и остеомаляция, характеризующиеся размягчением костей.

Нехватка кальция может стать причиной рассеянного склероза. Если до 15 лет в организм человека не поступает необходимое количество кальция, то это ведет к ослаблению нервной ткани и повышению опасности развития рассеянного склероза.

Таким образом, гипокальциемия – это патологическое состояние организма, которое при отсутствии соответствующего лечения (применения препаратов кальция, витамина D) может привести к серьезным заболеваниям и сокращению продолжительности жизни. Поэтому так важно рационально питаться и своевременно лечить заболевания, способные привести к развитию гипокальциемии.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/gipokalciemija.html

Гипокальциемия у взрослых и детей – причины, лечение и симптомы заболевания

Гипокальциемия – заболевание, при котором уровень кальция в крови опускается до отметки ниже нормы. Заболевание может носить острый и хронический характер. Гипокальциемия у детей обычно диагностируется с момента рождения.

Причины

Заболевание возникает в результате снижения концентрации в сыворотке ионизированного кальция. Для гипокальциемии причины могут быть следующими:

Симптомы гипокальциемии

Характерные для гипокальциемии симптомы представляют собой:

  • мышечные судороги, спазмы;
  • ноющие боли в мышцах;
  • онемение, покалывание, жжение языка, губ, рук, ног;
  • нарушение сердечного ритма;
  • раздражительность;
  • судорожные приступы (тетания);
  • эпилептические припадки;
  • сухость, шелушение кожи;
  • ломкость ногтей.

Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для диагностики заболевания врач-эндокринолог назначает следующие исследования и анализы:

Лечение гипокальциемии

Лечение гипокальциемии включает в себя:

  • препараты, содержащие кальций;
  • препараты, содержащие витамин D;
  • препараты, повышающие уровень магния.

Препараты могут быть назначены как в виде таблеток, так и в виде внутривенных инъекций.

Диета

В период лечения необходимо включить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, витамином D:

  • молоко, молочные продукты;
  • крупы (овсяная, гречневая);
  • овощи, фрукты (капуста, брокколи, морковь, виноград, вишня);
  • сардины, устрицы, лосось;
  • бобовые;
  • сухофрукты.

Группа риска

Группу риска составляют:

  • недоношенные младенцы;
  • дети, родившиеся от матерей с сахарным диабетом;
  • дети, пережившие удушье во время родов.

Профилактика

Для профилактики гипокальциемии пациентам рекомендуется:

  • регулярно употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, витамином D, магнием;
  • своевременно лечить заболевания почек, желудочно-кишечного тракта;
  • сократить употребление слабительных перепаратов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-эндокринологом Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/gipokaltsiemiya

Гипокальциемия: симптомы, причины, лечение

Гипокальциемия является распространенной патологией, при которой уровень кальция в организме опускается ниже показателя нормы.

Как правило, отклонение возникает из-за нарушения электрофизиологических процессов и носит острый характер течения. При отсутствии терапии болезнь провоцирует крайне негативные последствия для организма.

Прежде, чем осуществлять лечение, необходимо выяснить достоверные причины гипокальциемии.

Недостаток кальция — следствие результатов разных патологических процессов в организме, связанных с нарушением обмена веществ. В норме объем микроэлемента, содержащегося в крови, составляет от 2.2 до 2.5 ммоль/л. О гипокальциемии свидетельствует фактическое уменьшение уровня кальция до отметки менее 1.8.

Причины развития гипокальциемии:

  • Гипопаратиреоз. Заболевание, при котором снижается активность задней доли щитовидной железы. Вследствие этого уменьшается секреция паратгормона. При его дефиците кальций, поступающий в организм, значительно быстрее выводится органами выделительной системы, не успевая полноценно усваиваться. Это способствует развитию патологии.
  • Дефицит витамина D. Представленное вещество оказывает существенное влияние на усвояемость кальция. При его недостатке микроэлемент не может полноценно всасываться стенками кишечника. Кроме этого, гиповитаминоз D негативно отражается на процессах обмена веществ в костных тканях, в которых участвует и кальций.
  • Патологии кишечника. Усвоение микроэлементов из пищи происходит преимущественно в этом органе. При некоторых заболеваниях, например, при хронических формах энтерита всасывание расщепленных питательных веществ происходит в недостаточной мере. На фоне такой патологии часто отмечают снижение уровня кальция. Аналогичные нарушения наблюдаются после хирургических операций на кишечнике.
  • Ахолия. Аномальное явление, при котором в желудок не поступает желчь из поджелудочной железы. Такое чаще всего происходит из-за закупорки желчных протоков камнями или опухолевыми образованиями. Реже патология вызвана нарушениями секреции вещества в печени. В состав желчи входит набор ферментов и вспомогательных компонентов, необходимых для полноценного переваривания пищи, и, в частности, для метаболизма кальция.
  • Недостаток магния. Представленный микроэлемент необходим для полноценного функционирования паращитовидных желез. При его дефиците работа эндокринного органа нарушается, возникает недостаток паратгормона. Вследствие этого ускоряется выведение кальция, что приводит к заболеванию.

Таким образом, гипокальциемия в большинстве случаев выступает в качестве патологии, возникающей на фоне других эндокринных расстройств.

Клиническая картина

Заболевание сопровождается множеством негативных проявлений, так как недостаток микроэлементов в организме отражается на состоянии всех систем.

Насколько выражены симптомы гипокальциемии, зависит от фактического уровня кальция в крови. При незначительном отклонении ниже нормального показателя явная симптоматика может отсутствовать.

Однако чаще всего болезнь протекает с характерными проявлениями.

Распространенные признаки:

  • Спазм мускулатуры бронхов или гортани.
  • Покалывание или чувство онемения в пальцах.
  • Судороги лицевых мышц.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Боли в суставах и костях.
  • Систематическое развитие неврозов.
  • Тошнота и рвота без признаков интоксикации.
  • Нарушения сна.

Проявления болезни в детском и подростковом возрасте

При гипокальциемии у детей часто отмечают нарушение свертываемости крови. Расстройство связано с тем, что недостаток микроэлемента отражается на проницаемости мелких сосудов. В результате даже при незначительных кожных повреждениях отмечается длительное кровотечение.

В возрасте 2–3 лет на фоне гипокальциемии у ребенка может развиваться рахит. При таком заболевании происходит нарушение образования костных тканей. У малыша смягчаются кости черепа, деформируется грудная клетка, появляется кифоз. Проявления патологии зависят от ее вида и степени тяжести. У взрослых рахит встречается редко.

Источник: https://gestationpage.ru/gipokalciemiya-simptomy-lechenie-opisanie-gipokalciemiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector