Атрофический гингивит: причины возникновения, клиническая картина, диагностика и лечение недуга

Атрофический гингивит не только причиняет дискомфорт во время еды или гигиенических процедур. Эта болезнь десен со временем может перейти в пародонтоз или пародонтит, и тем самым привести к потере зубов.

Почему же возникает данное заболевание, как его вовремя распознать, и как его лечить?

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Причины и классификация атрофического гингивита

Среди хронических патологий мягких тканей не все имеют явно выраженную симптоматику, ассоциируемую с такими воспалительными явлениями, как боль, покраснение и отек.

Такое заболевание, как атрофический гингивит не проявляет себя такой симптоматической картиной.

Вместе с тем, у больного медленно и незаметно десенная ткань уменьшается в объеме, и человек замечает проблему уже тогда, когда употребление охлажденной пищи или напитка причиняет ему боль из-за оголения зубной шейки.

Данное заболевание является весьма неблагоприятным исходом воспалительных процессов в мягких тканях полости рта, так как полностью излечить его  невозможно. Потому, при развитии любых воспалений десен, одной из важных задач врача является предотвращение перехода заболевания в атрофическую форму.

Если же атрофический гингивит, все же начался, то лечебные меры сводятся к приостановке патологического процесса или, хотя бы, к его замедлению. Это достигается устранением провоцирующих факторов, а также применением лекарственных средств и методов физиотерапии в стоматологии.

Если болезнь чересчур запущена, то применяется искусственное наращивание десенной ткани.

Данное заболевание может иметь только хроническое течение. Патологический процесс при его развитии заключается в дистрофии ткани эпителия десны. В результате объем мягких тканей заметно уменьшается, а межзубные сосочки и вовсе исчезают.

В конце концов, у пациента происходит оголение зубных шеек и даже корней, что может превратить прием пищи в мучение.

Ввиду отсутствия симптомов воспалительного процесса, человек может обнаружить болезнь лишь тогда, когда атрофия тканей зашла весьма далеко.

Из-за оголения шейки зуба и его корня становится болезненной чистка зубов. Потому больной начинает пренебрегать этой важной гигиенической процедурой.

В результате становится более интенсивным процесс образования зубного налета и размножения бактерий.

Тем самым состояние ротовой полости еще более ухудшается – появляется дурной запах изо рта, резко возрастает вероятность поражения зубов кариесом. В кариозных зубах процесс разрушения становится более интенсивным.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Атрофический гингивит более всего распространен среди мужчин, перешедших шестидесятилетний рубеж. Однако иногда этой болезнью могут болеть и дети – в случае наличия отклонений от нормы в анатомическом строении ротовой полости либо из-за некачественной установки ортодонтических приспособлений.

Если при атрофическом гингивите не принимаются никакие лечебные меры, то могут развиться следующие осложнения:

  1. Пародонтоз, являющийся системной патологией прилегающих к зубам мягких тканей, не носящей воспалительного характера.
  2. Пародонтит, представляющий собой глубокий воспалительный патологический процесс, разрушающий связь десен с зубами и вызывающий рассасывание альвеолярной костной ткани, результатом чего становится расшатывание и выпадение зубов.

Чтобы избежать столь серьезных последствий, важно диагностировать и начать лечить атрофическое поражение десен на самых ранних его стадиях.

По каким причинам может начаться атрофический гингивит

Эта болезнь десен представляет собой завершающий этап развития хронических форм гингивита. Одной из основных причин данного заболевания является пренебрежение необходимыми гигиеническими процедурами, ведущее к формированию зубных отложений и размножению патогенной микрофлоры. К другим причинам атрофического гингивита относятся:

  • нарушенный метаболизм;
  • иммунодефициты всевозможной природы (ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные болезни иммунной системы);
  • ослабление организма тяжелыми хроническими болезнями– диабетом, туберкулезом, гепатитами, воспалительными и язвенными поражениями ЖКТ;
  • изменения гормонального баланса при половом созревании, беременности и т.д.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

К началу данного заболевания может привести и плохо выполненное лечение и протезирование зубов, приведшее к нарушению прикуса, искажению формы десны или постоянному травмированию мягких тканей неправильно установленной зубной пломбой либо ортодонтической конструкцией.

Атрофический гингивит нередко возникает у людей, имеющих врожденные отклонения от нормы в строении челюстей, десен и зубов.

К факторам, увеличивающим риск атрофического поражения десен, относится и курение. Табачный дым способствует образованию зубного налета, в котором обильно размножаются бактерии, способные вызвать заболевания мягких тканей полости рта.

Формы атрофического гингивита

В соответствии с протяженностью пораженно участка выделяют две основных формы данного заболевания:

  1. Ограниченный атрофический гингивит, захватывающий участок десны, на котором расположено не более двух зубов. Такая форма болезни обычно поражает десну в области передних зубов и премоляров, и ведет к оголению их шеек и корней.
  2. Генерализованный атрофический гингивит, поражающий большой участок мягких тканей челюсти и вызывающий постепенную потерю объема десны, атрофию десенных сосочков и значительную увеличению зазоров между зубами.

Симптомы атрофического гингивита

При данном заболевании десны, как правило, не кровоточат и не воспаляются. Признаки воспалительного процесса если и проявляются, то очень слабо. Нередко дистрофии подвергается только маргинальная область десенной ткани, в то время как десенные сосочки патологический процесс не затрагивает. В результате образуются V-образные области атрофированной десны.

Атрофии тканей десны может сопутствовать и их гипертрофия, выражающаяся в уплотнении десенного края и появлении заметного валика. Это зрительно воспринимается как утолщение десны, которая, в действительности, подвергается атрофии.

Развитие заболевания приводит к значительной утрате суммарного объема мягких тканей челюсти. Зубные шейки и корни открываются, в результате чего у пациента заметно повышается чувствительность зубов к теплу, холоду и любым иным раздражающим факторам.

Дальнейшее прогрессирование приводит к полному исчезновению сосочков, заполняющих пространство между зубами. В результате появляются широкие межзубные зазоры, которые заполняются остатками продуктов питания, служащими отличной средой для размножения бактерий. Это интенсифицирует патологические процессы.

Медленный, но непрекращающийся и прогрессирующий процесс уменьшения объема десенной ткани приводит к оголению зубных корней. При отсутствии необходимого лечения, в конце концов, развиваются серьезные осложнения, ведущие к потере зубов.

Диагностика атрофического гингивита

При подозрениях на атрофический гингивит зубной врач или пародонтолог вначале визуально осматривает ротовую полость. При этом он обращает внимание на такие характеристики, как:

  • состояние зубов;
  • заметные патологические изменения десен и десенных сосочков;
  • отклонения от нормы в анатомии ротовой полости;
  • наличие и количество зубного налета и камня;
  • состояние ортодонтических конструкций, если таковые имеются.

Затем специалист производит зондирование десен для оценки их кровоточивости, состояния сцепления зубов с десной, а также уровня устойчивости зубов. Кроме того, при проведении этой процедуры устанавливается наличие или отсутствие десенных карманов. Полученные данные служат основой для составления пародонтограммы.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Для дифференцирования атрофического гингивита от пародонтита применяется рентгеновское исследование челюстной кости. Если у пациента атрофический гингивит еще не перешел в пародонтит, то на снимке не обнаруживается повреждений костной ткани.

Для уточнения диагноза применяются специальные тесты и берутся пробы, на основании которых определяются различные индексы. Также проводится микробиологическое обследование полости рта путем посевов проб, взятых из ротовой полости.

Все эти мероприятия позволяют при диагностике исключить болезни, имеющие сходную симптоматическую картину.

Лечение атрофического гингивита

При выработке верной стратегии лечения важно как можно более точное установление причин возникновения заболевания. Потому для врача важны данные анамнеза.

Если развитие атрофического гингивита связано с наличием у пациента тех или иных хронических болезней и системных патологий, то при лечении заболевания требуется участие соответствующих специалистов.

Если поражение ротовой полости спровоцировано ослаблением иммунитета либо патологией ЖКТ, то улучшение состояния десен невозможно без купирования первичного заболевания.

Таким образом, при лечении атрофического гингивита требуется комплексный подход, определяемый индивидуально для каждого пациента.

Действия зубного врача либо пародонтолога во время лечения данного заболевания заключаются в выявлении тех факторов, которые негативно воздействуют на пародонтальную ткань, и устранении их.

Если причина болезни десен состоит в травмирующем действии пломб или зубных протезов, то, в первую очередь, необходимо выполнить коррекцию или замену соответствующей конструкции. Важно также провести профессиональные гигиенические мероприятия и лечебные процедуры по улучшению трофики десенных тканей.

Если поражение десен носит инфекционный характер, то проводится противомикробная медикаментозная терапия. Мягкие ткани обрабатывают пероксидом водорода либо другими антисептическими средствами, например, раствором прополиса.

Хороший результат при лечении атрофического гингивита дает полоскание полости рта отварами лекарственных растений, для приготовления которых используются:

  • корень аира болотного;
  • трава зверобоя;
  • цветки ромашки лекарственной;
  • дубовая кора.

Положительный эффект также дают аппликации на пораженную десну с применением шиповникового либо облепихового масла.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Перед тем как применять народные средства лечения, необходимо получить консультацию врача. Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно. Атрофический гингивит – серьезная патология, лечение которой требует строгого врачебного контроля.

При комплексном лечении атрофического гингивита применяется также обработка зубных шеек фторсодержащими веществами. Важно также обогатить организм нужными минералами и витаминами, такими как А, В, Е, Р и аскорбиновая кислота. Кроме медикаментозной терапии при данном заболевании используются различные виды массажа и физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • ультразвуковая терапия;
  • световая терапия;
  • электрофорез;
  • дарсонвализация.

Если процесс атрофии десен сильно запущен, то может быть произведена хирургическая пересадка здоровой десенной ткани на участки челюсти, пораженные болезнью.

К сожалению, полностью устранить атрофический гингивит нельзя. Можно только максимально замедлить или даже вовсе приостановить патологический процесс. Потому столь важна своевременная профилактика данного заболевания.

Основной профилактической мерой в данном случае являются гигиенические процедуры, в частности, чистка зубов дважды в сутки. При обнаружении хронических форм гингивита необходимо предотвратить их переход в атрофическую фазу.

Для этого надо в течение года дважды посещать врача для осмотра ротовой полости и проведения лечебно-профилактических процедур. В остальное время можно самостоятельно обрабатывать десны назначенными доктором препаратами.

Тем, у кого есть те общие патологии, которым часто сопутствует атрофический гингивит, должны пройти лечение у соответствующего специалиста – иммунолога, эндокринолога и т.д. Помимо этого им стоит бросить курить и оптимизировать свой рацион, увеличив в нем долю овощей и фруктов и уменьшив количество сладостей.

Фото атрофического гингивита

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика
Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Источник: https://zubodont.ru/atroficheskij-gingivit/

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофический гингивит – это хроническое заболевание ротовой полости, характеризующееся уменьшением объема окружающей зубы десневой ткани. Из-за чего оно возникает? Какие симптомы указывают на его образование?

Как проводится диагностика и лечение? Атрофический гингивит является серьезной и распространенной патологией, так что на эти и многие другие вопросы, касающиеся данной темы, следует дать ответы.

Вкратце о заболевании

Атрофический гингивит является хронической формой обычного. Это запущенное состояние – из-за дистрофических изменений эпителиальной ткани общий объем десны уменьшается, обнажаются шейки и корни зубов, а также исчезают межзубные сосочки. Интересно, что процесс, как правило, не сопровождается воспалением.

Чаще всего патология возникает у мужчин старше 60 лет. Женщины ею страдают реже. Однако и у детей данное заболевание может возникнуть, причиной чему становится некорректное ортодонтическое лечение либо аномалии полости рта.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

В стоматологии атрофический гингивит воспринимается как первый признак развивающегося пародонтоза – системного поражения тканей, которыми окружены зубы.

Если патология будет прогрессировать, то начнет формироваться пародонтит, характеризующийся воспалением. Его последствием может стать разрушение зубодесневого соединения, а это чревато расшатыванием и дальнейшей потерей зубов.

Причины

Атрофический гингивит, фото которого малоприятны, возникает из-за игнорирования правил гигиены полости рта. Нередко причиной становится ослабленный иммунитет, к которому чаще всего приводят следующие заболевания:

  • Сахарный диабет.
  • Гепатит.
  • Туберкулез.
  • Гастрит.
  • Язвенная болезнь.

Курение также может стать предпосылкой развития заболевания. Нередко пусковым механизмом оказываются гормональные изменения. К другим причинам относятся:

  • Неправильная ортодонтическая терапия.
  • Мощные десневые связки.
  • Врожденные аномалии полости рта.
  • Деформация десен.
  • Неправильное прикрепление уздечки.
  • Травмы десневой ткани.
  • Неправильное протезирование.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Атрофический гингивит бывает двух форм:

  • Ограниченный. При этой форме оголяются корни и шейки в области 1-2 зубов. Как правило, затрагивает процесс премоляры, клыки и резцы.
  • Генерализованный. В этом случае десневой край медленно утрачивает свой объем, что сопровождается исчезновением сосочков. В результате образуются видимые промежутки между зубов.

Симптомы

Теперь можно поговорить о том, что характерно для такого заболевания, как атрофический гингивит. Признаки в целом можно выделить в такой перечень:

  • Слизистая оболочка десны становится бледно-розовой.
  • Появляется кровоточивость и иногда воспаление.
  • Маргинальная часть десны утрачивает объем.
  • Формируются V-образные атрофированные участки из-за того, что при всех этих процессах межзубные сосочки сохраняют прежнюю форму.
  • Происходит уплотнение десневого края.
  • Формируется гипертрофированная ткань, напоминающая валик, из-за чего десна начинает казаться более плотной и толстой.
  • Возникает патологическая чувствительность к температурным перепадам и прочим раздражителям.
  • Через время исчезают десневые сосочки.
  • Между зубов появляются промежутки, в которых начинает застревать пища. Вследствие этого накапливаются, а в дальнейшем и размножаются патогенные микроорганизмы. Может присоединиться инфекция. Это для атрофического гингивита характерно.

Если человек продолжит игнорировать заболевание, то корни зубов в итоге обнажатся. Больший объем десневой ткани просто сотрется, а это чревато последствиями, которые были описаны в самом начале.

Диагностика

Если появились указывающие на атрофический гингивит симптомы, то нужно срочно обращаться к стоматологу или пародонтологу. Врач поставит диагноз, изучив анамнез пациента и оценив состояние его полости рта, для чего понадобится проведение визуального и инструментального обследования.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Доктор оценивает все:

  • Зубы.
  • Состояние десневого края и межзубных сосочков.
  • Аномалии, если таковые имеются.
  • Прикус и его особенности.
  • Отложения на зубах.
  • То, в каком состоянии находятся протезы, если таковые имеются.

Обследуя полость при помощи зонда, можно обозначить степень подвижности зубов, кровоточивость, отсутствие десневых карманов, а также уровень целостности зубодесневых соединений. Эти данные очень важны, поскольку именно на их основании составляется пародонтограмма, позволяющая понять, насколько в данном случае специфичен атрофический гингивит.

Диагностика, впрочем, на этом не заканчивается. Потом пациента направляют на дентальную рентгенографию. Если нужна более точная диагностика, то проводят тесты, пробы, индексы и берут посев из полости рта на анализ микрофлоры.

Благодаря данным мероприятиям удается дифференцировать заболевание от тех патологий, которые схожи с ним по симптоматике (например, от пародонтита и пародонтоза).

Особенности того, как протекает гингивит, классификация, клиника — все это позволяет определить именно диагностика. А еще — выявить причину, по которой началось его развитие. Это необходимо для назначения грамотной терапии, которая однозначно даст результат.

Специфика лечения

Изучив клинические признаки атрофического гингивита, можно перейти и к этой теме. Разумеется, здесь необходим персональный комплексный подход.

В том случае, если патологию спровоцировало какое-то общесоматическое заболевание, то сначала проводится его лечение, сопровождающееся укреплением иммунитета.

Обязательно нужно устранить все факторы, из-за которых происходит травмирование и раздражение десневой ткани. Кроме этого потребуется проведение профессиональной гигиены полости рта и прохождение курса терапии, направленной на улучшение трофики десен.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Если врач считает нужным, то он назначит коррекцию зубных протезов или иных установленных во рту пациента ортодонтических аппаратов.

Атрофический гингивит, лечение которого подразумевает обработку фтором шеек зубов, гидро- и аутомассаж, вибрационное воздействие на десны, а еще выполнение специальных аппликаций с использованием масел шиповника и облепихи, нужно начинать сразу после диагностики. Затягивать нельзя.

Также человек обязательно должен принимать витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие иммунитет.

Целебные мази

Теме симптоматического лечения атрофического гингивита стоит уделить чуть больше внимания. Устранить неприятные проявления патологии и смягчить симптомы, которыми она проявляется, можно при помощи следующих мазей:

  • «Холисал». Обладает противомикробным, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Моментально всасывается, а потому сразу действует – боль исчезает, жар понижается, воспаление становится менее интенсивным. Входящий в состав антисептик уничтожает бактерии и препятствует их развитию.
  • «Солкосерил». Лучший препарат для трофики и регенерации тканей. Он быстро активирует эти процессы, а еще улучшает транспорт глюкозы и кислорода к клеткам.
  • «Асепта-гель». Это комбинированный лечебный препарат, который хорошо себя зарекомендовал в профилактике и лечении инфекционных и воспалительных процессов ротовой полости.
  • «Апидент-актив». Уникальный в своем роде препарат, в состав которого входит целебный пчелиный яд. Избавляет от отечности и воспаления, устраняет дискомфорт и неприятный запах изо рта, а также способствует быстрому заживлению тканей.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Есть еще другие гели и мази, оказывающие противовоспалительное, антисептическое и успокаивающее действия, однако перечисленные препараты признаны самыми эффективными.

Антибиотики

Их назначают в случае присоединения инфекции, а также если признаки атрофического гингивита не исчезли после проведенных лечебных мероприятий. Еще показанием является запущенная стадия заболевания и наличие в ротовой полости язв, ран и источников гноя.

Прием вот каких медикаментов может назначить врач:

  • «Эритромицин». Принимать 2-3 раза в сутки по 0,25 г за час до еды. Курс длится 10-12 суток.
  • «Амоксициллин». Средство полусинтетического происхождения. Его назначают, если диагностирован атрофический гингивит у детей или у взрослых (суточные дозировки – 250 и 500 мг соответственно). Курс длится 8-10 суток.
  • «Клиндамицин». Полусинтетический антибиотик в капсулах, которые принимать нужно по 2 штуки дважды в сутки. Детская дозировка рассчитывается следующим образом – от 8 до 25 мг/кг в сутки, обязательно делить количество на 3-4 приема. Курс длится 10 суток.
  • «Метронидазол». Средство с противомикробным и протозойным действием, рекомендовано взрослым. Суточная дозировка составляет 500 мг, нужно делить на два приема. Употреблять после еды. Курс длится 7-10 суток.
  • «Цефалексин». Антибактериальное средство. Взрослым и детям надо принимать дважды в сутки по 250 мг после приема пищи. Курс длится 7-10 суток.
  • «Таривид». Медикамент широкого спектра действия. Употребляется вне зависимости от приема пищи, по 200 мг дважды в сутки, с интервалами в 12 часов. Если состояние запущено, то врач может увеличить дозировку в два раза. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке.
  • «Ципрофлоксацин». Антибактериальный препарат, который назначают с 15 лет. Дозировка составляет от 0,25 до 0,5 грамма дважды в сутки (точная зависит от выраженности воспаления). В запущенных случаях увеличивают до 0,75 г. Курс длится 14 суток.
  • «Ампициллин». Полусинтетическое средство быстрого действия. Разовая дозировка – 500 мг, употребить за 3-4 приема. Можно принимать детям, но учитывается масса тела (100 мг/кг). Курс длится 7-10 дней.

Грамотно составленная антибиотикотерапия помогает быстро устранить симптомы атрофического гингивита и предотвратить развитие осложнений. Однако ни в коем случае нельзя нарушать график приема лекарств. Обязательно надо следовать четким врачебным указаниям.

Полоскания

Данные процедуры тоже эффективны при рассматриваемом заболевании. Полоскания оказывают противовоспалительное действие, а еще способствуют регенерации тканей. Вот с добавлением каких средств их рекомендуется делать:

  • «Хлоргексидин». В стакане достаточно развести 5-10 мл раствора. Процедуру надо делать трижды в день, достаточно 30-60 секунд.
  • «Мирамистин». Это средство активно против многих бактерий. Нужно использовать 0,01 % раствор, которым полоскать рот необходимо тоже трижды в день по 1 минуте. Если состояние запущенное, то стоит еще делать 15-минутные аппликации с «Мирамистином».
  • «Фурацилин». Уничтожает большинство болезнетворных микроорганизмов. Использовать нужно готовый аптечный 0,02 % раствор, либо растворять таблетку в 250 мл теплой воды.

Неплохо себя зарекомендовал в качестве антисептика слабый теплый содовый раствор. Это самый бюджетный вариант. Растворять нужно 1 ч. л. (без горки) в стакане воды.

Лечение травами

Некоторые фитокомпоненты широко известны своими противовоспалительными свойствами. Приготовить из них целебные средства очень легко. Мы рассмотрим наиболее известные:

  • Смешать по 1 ст. л. тысячелистника, календулы и цветов ромашки. Залить горячей водой (400 мл) и дать час настояться в термосе. Потом процедить и использовать для полоскания.
  • Взять 2 ст. л. сухого шалфея и, залив водой (250 мл), отправить на огонь кипятиться. Через 10 минут снять. Остудив, также использовать для полоскания.
  • В равных пропорциях смешать сухую траву чистотела с измельченной дубовой корой. Взять 4 ст. л. получившегося сбора и залить двумя стаканами горячей воды. Через 2 часа процедить и использовать в качестве средства для полоскания каждые 6 часов.
  • Отрезать свежий и толстый лист алоэ, хорошенько его вымыть и очистить от кожицы. Поместить небольшой кусочек в рот и медленно разжевывать в течение нескольких минут, после чего выплюнуть израсходованную массу.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Кстати, если уж говорить о народных средствах, то стоит использовать еще настойку прополиса. Делается раствор на ее основе элементарно: нужно 1 ч. л. целебного эликсира залить 200 мл воды, а потом весь состав использовать для полоскания рта после приема пищи.

Целебный массаж

Им можно дополнить терапию, поскольку он способствует усилению кровотока в деснах. Чтобы его выполнять, понадобится запастись эфирным маслом можжевельника, пихты, чайного дерева или эвкалипта.

Необходимо нанести небольшое количество средства на подушечки большого и указательного пальцев, а потом начать аккуратно массировать десны с каждой стороны по 5-10 минут. По завершении процедуры рот полоскать не надо.

Кстати, можно еще делать аппликации с облепиховым маслом, славящимся своими заживляющими свойствами. Нужно просто обильно смочить им стерильную марлевую полоску, а потом приложить ее на час к воспаленным деснам. Делать так рекомендуется перед сном.

Правила гигиены

О них — напоследок. При гингивите необходимо использовать зубные щетки с максимально мягкими ворсинками, чтобы на десны и зубы оказывалось как можно меньше раздражающего воздействия.

А еще надо приобрести пасту со специальным составом. В нее должен входить цитрат калия, хлоргексидин, соединения алюминия и цинка, гель алоэ, триклозан, а также экстракты фруктов и лекарственных растений.

Такие средства снижают кровоточивость десен, убирают покраснение и отечность, способствуют регенерации тканей, а также производят обезболивающий эффект.

Источник: https://formulazdorovya.com/1681669485233702932/atroficheskij-gingivit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Особенности атрофического гингивита – лечение, причины и симптомы

Атрофический гингивит – это одна из разновидностей заболевания, для которой характерно патологическое уменьшение количества мягких тканей десен, прилегающих к зубам. Он, как правило, является хронической формой недуга с мало выраженными симптомами воспалительного процесса.

Со временем атрофический гингивит настолько поражает мягкие ткани, что у больного наблюдается частичное оголение зубных шеек и исчезновение междесневых сосочков.

Причины появления

Развитию атрофического гингивита способствуют такие факторы:

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

  • повреждение целостности тканей десны протезом или в процессе чистки зубов;
  • инфицирование в ходе проведения стоматологических процедур;
  • негативное влияние токсических, химических веществ;
  • наличие большого количества мягкого налета и камней на зубах;
  • сопутствующие заболевания внутренних органов, которые негативно влияют на работу иммунной системы, делая ее более уязвимой к различным инфекциям;
  • врожденное неправильное крепление уздечки.

Атрофическая форма недуга, как правило, появляется при длительном отсутствии лечения катарального гингивита.

Симптомы недуга

Симптомы атрофического гингивита отличаются от тех, которые свойственны для других разновидностей этого заболевания. К ним можно отнести:

  1. повышенная чувствительность зубов и десен к внешним раздражителям (горячая, холодная пища);
  2. обильное покрытие зубов желтым налетом;
  3. бледность кожи десны;
  4. незначительная кровоточивость десен, проявляющаяся в процессе чистки зубов или употребления слишком твердой пищи;
  5. зудящие, дискомфортные ощущения в области локализации воспалительного процесса.

Важно понимать, что атрофический гингивит поражает лишь мягкие ткани, при этом на рентгенологическом снимке отмечается отсутствие повреждений зубодесневого соединения.

Опасность заболевания состоит в том, что при несвоевременно начатом лечении повышается вероятность развития осложнений. Например, атрофический гингивит может спровоцировать возникновение пародонтита.

Это объясняется тем, что инфекция распространяется по полости рта и поражает здоровые соединительные ткани.

В результате прогрессирующего пародонтита появляется шаткость зубов и не исключено их дальнейшее выпадение.

Также атрофический гингивит может спровоцировать сепсис (заражение крови) по причине попадания инфекции в кровоток. Это заболевание очень быстро прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

Диагностика

Чтобы выбрать тактику лечения и точно установить диагноз врач проводит тщательное обследование. В его рамках используют такие методы:

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

  • первичный осмотр – специалист оценивает общее состояние зубов и десен, степень атрофии тканей;
  • инструментальное зондирование – необходимо для определения наличия зубодесневых карманов;
  • рентгенография – помогает оценить состояние соединительных и костных тканей;
  • бакпосев из полости рта – используют, чтобы определить разновидность микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, и точно подобрать лекарственные средства.

Лечение недуга

Консервативное лечение атрофического гингивита не только устраняет причины происхождения заболевания, но и предотвращает дальнейшее развитие осложнений. В его рамках назначают прием медикаментозных препаратов и оздоровительные процедуры.

В первую очередь после осмотра врач проводит профессиональную чистку зубов от камней и мягких отложений. Это необходимо чтобы уменьшить количество вредоносных бактерий, не допустить повторное заражение.

Если в ротовой полости присутствуют зубы, пораженные кариесом, то специалист обязательно проводит их лечение, пломбирует каналы. При необходимости также следует заменить протезы, травмирующие десна.

С целью укрепления оголенных зубных шеек назначают фторирование. Благодаря процедуре восстанавливаются защитные свойства эмали, ее твердость.

Чтобы ускорить регенерацию мягких тканей используют аппликации с маслами, витамино и минералосодержащими средствами. На ряду с этим высокую эффективность показали физиотерапевтические методы.

Для лечения атрофического гингивита назначают массажи десен, электрофорез, ультразвуковую и световую терапию.

Медикаментозные препараты используют с целью купирования воспаления, борьбы с вредоносными бактериями. При атрофическом гингивите эффективными являются такие средства:

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

  1. антибиотики – сильнодействующие препараты, которые при некорректной дозировке могут принести вред организму. Поэтому не стоит их принимать без предварительной консультации специалиста;
  2. противовоспалительные средства – ускоряют регенерацию тканей, снимают покраснение, утоляют боль;
  3. антисептики – обеззараживают полость рта.

Народные методы

Нетрадиционные лекарственные средства можно использовать в комплексе с консервативными терапевтическими методами для ускорения выздоровления. В борьбе с атрофическим гингивитом применяют:

  • настой на сосновых иголочках – отличное антисептическое средство, которое можно использовать для полосканий;
  • алоэ – обладает противовоспалительными свойствами. При гингивите используют сок растения, которым обильно смазывают десна;
  • отвар из мяты и ромашки – кроме того, что обеззараживает полость рта, он еще и освежает дыхание. Отвар можно использовать для полосканий после каждого приема пищи в качестве профилактического средства;
  • кора дуба – эффективно укрепляет десна, борется с их кровоточивостью;
  • масло эвкалипта – обладает антибактериальными свойствами, утоляет зуд. Его удобно применять для аппликаций непосредственно в месте поражения десен.

Источник: https://vzube.com/atroficheskiy-gingivit.html

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Атрофический гингивит – хроническое заболевание полости рта, которое характеризуется уменьшением объема окружающей зубы десневой ткани. При атрофическом гингивите признаки воспаления чаще всего отсутствуют, но происходит постепенное оголение шеек зубов и развитие болезненной чувствительности к изменениям температуры. Диагностируется атрофический гингивит на основании анамнеза и оценки состояния десен во время стоматологического осмотра.

Лечение атрофического гингивита включает в себя устранение травмирующих и раздражающих маргинальный пародонт факторов, медикаментозную терапию, массаж десен и физиотерапевтические процедуры. В запущенных случаях проводится хирургическая операция – гингивопластика.

Атрофический гингивит – хроническая форма гингивита, при которой вследствие дистрофических изменений эпителиальной ткани происходит уменьшение общего объема десны, исчезновение межзубных сосочков, а также обнажение шеек и корней зубов.

При этом признаки воспаления отсутствуют, либо выражены слабо. Атрофическим гингивитом чаще болеют мужчины старше 60 лет, у женщин он встречается реже.

Вследствие некорректного ортодонтического лечения или аномалий полости рта атрофический гингивит также может развиться у детей.

Атрофическую форму хронического гингивита стоматология рассматривает в качестве первого признака начинающегося пародонтоза – невоспалительного системного поражения окружающих зубы тканей.

Прогрессирование атрофического гингивита грозит развитием пародонтита – воспалительного заболевания тканей вокруг зубов, приводящего к разрушению зубодесневого соединения, расшатыванию и потере зубов.

Поэтому во избежание тяжелых последствий начинать лечение следует как можно раньше.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Атрофический гингивит является последней стадией хронического гингивита и очень часто связан с несоблюдением правил гигиены полости рта.

Основными причинами атрофического гингивита считают нарушения обмена веществ, ослабление иммунитета вследствие различных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, язвенная болезнь, гастрит, гепатит и др.), а также курение.

Кроме того, пусковыми факторами могут служить гормональные изменения, происходящие в организме подростков, беременных женщин и пожилых людей.

Атрофический гингивит могут вызывать неправильная ортодонтическая терапия, травмы десневой ткани вследствие дефектов протезирования, деформации десен и врожденные аномалии, например, мощные десневые связки или неправильное прикрепление уздечки.

Различают две формы атрофического гингивита:

  • ограниченную – оголяются шейки и корни в области 1–2 зубов (в основном – резцов, клыков и премоляров);
  • генерализованную – десневой край постепенно теряет свой объем, десневые сосочки исчезают, и образуются большие межзубные промежутки.

При развитии атрофического гингивита слизистая оболочка десны нередко приобретает бледно-розовый цвет; кровоточивость и воспалительный процесс чаще всего отсутствуют вовсе либо выражены незначительно.

Зачастую маргинальная часть десны теряет объем, а межзубные сосочки сохраняют свою форму, что приводит к формированию V-образных атрофированных участков.

В дальнейшем десневой край уплотняется, образуется гипертрофированная ткань в виде выраженного валика, за счет чего десна выглядит толще, хотя на самом деле она атрофируется.

С течением времени происходит уменьшение общего объема десневой ткани. Вследствие обнажения шеек зубов появляется патологическая чувствительность к изменениям температуры и другим раздражителям.

Прогрессирование атрофического гингивита приводит к тому, что десневые сосочки полностью исчезают.

На их месте возникают значительные межзубные промежутки, в которых застревает пища, накапливаются и размножаются патогенные микроорганизмы, что еще больше усугубляет патологию.

Вследствие медленной, но постоянно прогрессирующей атрофии тканей краевого пародонта происходит постепенное обнажение корней зубов. В дальнейшем атрофический гингивит приводит к значительной потере объема десневой ткани и может стать причиной серьезных последствий: развития пародонтита и утраты здоровых зубов.

Атрофический гингивит диагностируется стоматологом или пародонтологом на основании данных анамнеза и оценки состояния полости рта при визуальном и инструментальном обследовании.

Во время визуального осмотра врач оценивает состояние зубов, межзубных сосочков и десневого края, возможные аномалии десен, а также особенности прикуса, количество отложений на зубах и состояние протезов при их наличии.

Инструментальное обследование при помощи зонда позволяет выявить кровоточивость, целостность зубодесневых соединений, отсутствие десневых карманов и степень подвижности зубов. На основании данных осмотра составляется пародонтограмма.

Для того чтобы оценить состояние костной ткани, выполняется дентальная рентгенография. Для более точной диагностики возможно проведение различных тестов, индексов и проб, а также посева из полости рта на микрофлору.

Эти исследования необходимы, чтобы дифференцировать атрофический гингивит от схожих по симптоматике заболеваний, например, пародонтоза и пародонтита.

При атрофическом гингивите поражаются только мягкие десневые ткани, а костные структуры и связки остаются незатронутыми.

Для назначения правильного лечения необходимо точно установить причины, вызвавшие атрофический гингивит, поэтому в случае сопутствующих заболеваний для диагностики требуются консультации других медицинских специалистов: эндокринолога, фтизиатра или гастроэнтеролога.

При лечении атрофического гингивита необходим индивидуальный комплексный подход. Если патология десен вызвана общесоматическим заболеванием, то нужно провести курс его лечения и принять меры по укреплению общего иммунитета.

Кроме того, требуется устранить все травмирующие и раздражающие ткань пародонта факторы, провести профессиональную гигиену полости рта и назначить терапию, улучшающую трофику десен.

В случае необходимости производится коррекция ортодонтических аппаратов и зубных протезов.

При наличии инфекции используют антибактериальные препараты. Для обработки десен применяют перекись водорода или другие антисептики.

Положительный эффект оказывают полоскания ротовой полости отварами аира, зверобоя, прополиса, ромашки и коры дуба, однако по поводу применения этих средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Недопустимо заниматься самолечением, терапия такого серьезного заболевания, как атрофический гингивит, должна проходить под строгим контролем специалиста.

Комплексное лечение атрофического гингивита также включает в себя обработку шеек зубов фтором, вибрационный массаж десен, ауто- и гидромассаж, а также пародонтологические аппликации с маслом облепихи или шиповника.

Необходим прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины A, B, C, E и P. Помимо этого, в курсе лечения обычно используют несколько видов физиотерапии: электрофорез, дарсонваль, ультразвук или светолечение.

В случае запущенности заболевания врач может рекомендовать проведение хирургической операции – гингивопластики, при которой атрофированные участки десны восстанавливаются лоскутами соседних здоровых тканей.

Полное излечение данной патологии невозможно, но своевременная и правильная терапия может приостановить атрофические процессы. Поэтому следует соблюдать меры профилактики атрофического гингивита и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Основным профилактическим мероприятием служит правильная гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы утром и вечером, используя пасты, препятствующие кровоточивости десен.

В случае диагностированного хронического гингивита важно не допустить его перетекания в атрофическую стадию. Для этого рекомендуется применять стоматологические гели, содержащие метронидазол.

Необходимо обязательно проходить профилактический осмотр у специалиста не менее 2-х раз в год и регулярно проводить санацию полости рта.

При наличии общесоматических патологий, которые могут привести к атрофическому гингивиту, важно своевременно проводить курс их лечения и укреплять общий иммунитет. Необходимо отказаться от курения и правильно питаться: употреблять больше фруктов и овощей, ограничить сладкие продукты.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/atrophic-gingivitis

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит — это заболевание хронического характера, в процессе которого происходит снижение объема десенной ткани, окружающей зуб.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, лечение, дифференциальная диагностика

Атрофический гингивит характеризуется отсутствием видимых признаков воспалительного процесса, протекающего внутри десны зуба. Однако при длительном отсутствии необходимого лечения можно заметить, что десна около зуба постепенно уменьшается, а его шейка оголяется. Зубы становятся чувствительными и на любой термический раздражитель реагируют болевым синдромом.

Начальную стадию заболевания может заметить только стоматолог в ходе планового осмотра и четком анализе жалоб пациента. При своевременном выявлении заболевания его лечение проводится консервативным методом. Специалист назначает прием медикаментов, массажную и физиотерапию.

Поздние стадии, к которым относится атрофический гингивит, лечатся путем хирургического вмешательства.

Довольно часто на фоне атрофического гингивита у пациента начинает развиваться такое заболевание, как пародонтит. Постоянное прогрессирование болезни тормозит рост десны, мягкие ткани постепенно становятся тонкими, в некоторых случаях у пациента оголяется не только шейка зуба, но и его корни.

Атрофический гингивит чаще всего диагностируется у мужчин, возраст которых более 60 лет, у женщин заболевание встречается значительно реже. В результате атрофии части десны, прилегающей к зубу, у его основания появляется дефект в виде клина, при этом сосочки десны частично или полностью отсутствуют.

Локализуется атрофический гингивит либо сразу на всех деснах, либо (в случае единичного поражения) на симметричных зубах.

Пациенты в силу отсутствия симптомов заболевания зачастую не придают этому процессу должного значения, терпят длительное время повышенную чувствительность, что может являться причиной потери непораженных зубов.

Атрофический гингивит является заболеванием, для полного излечения которого потребуется достаточно много времени, пациент должен обладать большим желанием выздороветь, а также иметь хорошую выдержку. При запущенной форме болезни даже самое качественное лечение может не дать необходимых результатов.

Причины и классификация атрофического гингивита

Стоматологи выделяют несколько основных причин, в результате которых начинается атрофический гингивит:

  • недостаточная гигиена ротовой полости, отложения на зубах в виде мягкого налета и камней, невылеченный кариес;
  • воспалительный процесс острого или хронического характера, протекающий в различных органах (например, язва, гастрит, гепатит, заболевания мочеполовой системы);
  • нарушение гормонального фона, которое связано с радио- или лучевой терапией при лечении онкологических заболеваний;
  • нарушение работы обменных функций организма;
  • болезни сердечнососудистой системы;
  • дисфункция кровеносной системы;
  • пониженный иммунитет;
  • различного рода аллергии;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • нехватка витаминов в организме;
  • травмы десны;
  • некачественное ортодонтическое лечение.

Заболевание может протекать в двух формах:

  1. ограниченный атрофический гингивит — в основном поражает резцы, клыки и премоляры, характеризуется оголением шейки зуба и корней в области 1-2 зубов;
  2. генерализованный атрофический гингивит — характеризуется объемной потерей мягких тканей края десны, наступает атрофия сосочков, промежутки между зубами сильно увеличиваются.

Симптомы атрофического гингивита

В качестве основного симптома заболевания у пациентов отмечается повышенная кровоточивость десен, для которой характерно увеличение в процессе гигиенических процедур ротовой полости. Откусывание твердой пищи также сопровождается кровоточивостью.

Процесс приема пищи становится затруднительным, что связано с появлением такого ощущения, как зуд внутри десны. Некоторые пациенты ощущают дискомфорт не только в процессе жевания, но и при разговоре, отмечается повышение температуры тела до 38-39 градусов. При образовании гипертрофии десны больного разрастаются, а промежутки зубов — увеличиваются.

В ходе стоматологического осмотра врачу видны следующие признаки заболевания:

  • переполнение сосудов десны кровью;
  • отек десен;
  • повреждение соединений зубов отсутствует, что говорит о наличии атрофического гингивита, а не пародонтита;
  • мягкий зубной налет;
  • твердые зубные отложения.

Процесс атрофии убивает сосочки десны, но при этом ярко выраженное воспаление отсутствует. Стоматологи называют атрофический гингивит начальной стадией пародонтоза. При ограниченном атрофическом процессе поражаются участки десны в области не более двух зубов, распространенная форма затрагивает всю десну.

Диагностика атрофического гингивита

Основными диагностическими методиками выявления заболевания является инструментальный осмотр ротовой полости стоматологом или ортодонтом, а также сбор и анализ жалоб пациента.

В ходе стоматологического осмотра без дополнительных инструментов специалист определяет первоначальное состояние зубов и ротовой полости в целом, тщательно осматривает десневой край на признаки атрофии сосочков. Если имеются протезы — они также подлежат тщательному осмотру на предмет скопления под ними налета и твердых зубных отложений.

Далее проводится инструментальное обследование, в основу которого положено зондирование. При помощи зонда специалист устанавливает наличие кровоточивости десен, проверяет соединения зубов и десны на предмет целостности. Выставляется оценка подвижности зубов, определяется наличие десневых карманов.

После сбора всех необходимых показаний специалист составляет пародонтограмму. Оценка состояния костных тканей выполняется путем рентгенологического обследования.

С целью установления максимально точного диагноза назначаются микробиологические тесты и пробы, берется посев из ротовой полости — результаты анализов используются для дифференциальной диагностики, потому как симптоматика атрофического гингивита схожа с пародонтитом, пародонтозом и прочими болезнями.

План лечения прописывается только после полного медицинского осмотра пациента такими специалистами, как эндокринолог, фтизиатр и гастроэнтеролог (для определения наличия сопутствующих заболеваний).

Лечение атрофического гингивита

Чаще всего атрофический гингивит появляется на фоне какого-либо заболевания или нарушения функционирования систем организма. В виде самостоятельной болезни практически не встречается.

Довольно часто спровоцировать заболевание может воспалительный процесс, проходящий во внутренних органах, совершенно не связанных с ротовой полостью.

Именно этот факт определяет методику лечения атрофического гингивита.

Итак, специалисты установили, что в основе лечения атрофического гингивита лежит избавление пациента от сопутствующих заболеваний, являющихся первопричиной прогрессирования патологии. В связи с этим успех лечения атрофического гингивита напрямую зависит от возможности вылечить основную болезнь, а также от желания пациента выздороветь.

Собственно лечение атрофического гингивита может выполняться двумя способами: путем консервативного лечения или методом хирургического вмешательства.

Атрофический гингивит — лечение консервативным методом

  • Снятие мягкого налета с зубов;
  • чистка зубов от твердых отложений;
  • полное устранение кариозной болезни;
  • замена некачественных зубных протезов и имплантов;
  • установление новых ортодонтических систем;
  • фторирование шейки зуба;
  • насыщение зуба минералами;
  • аппликации различными маслами;
  • терапия при помощи массажа;
  • лечение ультразвуком;
  • витаминизированный электрофорез;
  • курс антибиотиков и антисептиков;
  • фитотерапия;
  • повышение иммунитета медикаментозными средствами.

Методика хирургического вмешательства

Применяется в очень запущенных форма атрофического гингивита, когда техника консервативного лечения малоэффективна или не дает абсолютно никаких результатов. Хирургическое лечение выполняется методом гингивопластики, когда сначала выполняют полную санацию ротовой полости, а затем на пораженные участки десны накладывают собственные мягкие десенные ткани.

Успех лечения атрофического гингивита будет только в том случае, когда лечение заболевания происходит комплексным путем. Очень важным этапом лечения является восстановление и нормализация защитной функции организма.

Прогноз и профилактика атрофического гингивита

В том случае, когда атрофический гингивит был выявлен на начальной стадии, а сам пациент подошел ответственно к процессу лечения, даже при отсутствии явных симптомов — прогноз выздоровления будет благоприятным. При запущенной форме гингивита и недолжном лечении полностью избавиться от заболевания невозможно.

В основе профилактики заболевания лежит правильная, а главное регулярная гигиена ротовой полости. Необходимо сбалансировать свое питание, включить в рацион больше фруктов и овощей. Важно ежегодно проходить профилактический осмотр у стоматолога и при первых признаках заболевания начать его лечение.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/atroficheskiy-gingivit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector