Ангиомиолипома почки: причины развития патологии, сопутствующие симптомы, способы лечения

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Они способны поражать любые органы, и почки не исключение. Ангиомиолипома — одно из самых загадочных новообразований, поскольку её точные причины медицинской науке неизвестны, хотя есть сведения о факторах риска. Патология имеет особенности симптоматики и лечения, которые отличают её от многих других опухолей.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

Что такое ангиомиолипома почек: виды болезни, появление слева и справа

Ангиомиолипома почки относится к доброкачественным опухолям. Она состоит из зрелой жировой ткани, гладкомышечных волокон и кровеносных сосудов, соотношение которых может быть различным.

На состав опухоли указывает и само название, включающее три части: «ангио» (сосуды), «мио» (мышцы), «липо» (жир).

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) почечная ангиомиолипома входит в группу «Доброкачественные новообразования почек».

Классификация болезни основана на различии факторов возникновения и включает три вида:

  • спорадическая ангиомиолипома — самая распространённая (около 80% всех случаев). Размеры у такой опухоли небольшие, симптоматика практически отсутствует, образование локализовано всегда с одной стороны, в правой или левой почке. Рост экспансивный, то есть опухоль оттесняет и сдавливает окружающие ткани;
  • наследственная связана с генетическими нарушениями и составляет примерно пятую часть всех случаев ангиомиолипомы. Чаще всего это туберозный склероз (синдром Бурневилля-Прингла, генетическое заболевание с поражением кожи, нервной системы и наличием доброкачественных опухолей в различных органах). Поражение двустороннее, многоочаговое;
  • ангиомиолипома неизвестной этиологии (происхождения) выявляется редко (до 5% случаев). Это все прочие виды заболевания, среди которых множественные спорадические (приобретённые) опухоли, неоплазия (новообразование), инвазивные новообразования (активно проникающие через тканевые барьеры).

Крупная ангиомиолипома почки может выходить за пределы органа и приводить к его разрыву.

Причины у взрослых и детей

В исследованиях по патогенезу (механизму зарождения и развития) заболевания много белых пятен. Например, учёные до сих пор не могут выяснить, является ли изолированная ангиомиолипома почек (единичное образование, локализованное в какой-то одной почке) истинной опухолью (увеличивающейся за счёт размножения собственных клеток) или это гамартома (врождённый порок).

Точные причины развития патологии неизвестны, но к появлению болезни предрасполагают такие факторы:

  • нарушение функции почек;
  • генетическая предрасположенность провоцирует синдром Бурневилля-Прингла, он чаще всего развивается у пациентов с туберкулёзом;
  • беременность, что связано с изменением гормонального фона: повышение выработки эстрогена и прогестерона стимулирует рост новообразования;
  • другие опухоли в почках.

Обратите внимание: наличие ангиомиолипомы при вынашивании ребёнка не оказывает негативного влияния на плод, однако если новообразование обнаружено у небеременной женщины, то до его излечения рекомендуется избегать наступления зачатия.

Симптоматика ангиомиолипомы

В большинстве случаев новообразование никак не проявляет себя. Нередко бывает так, что человек узнаёт о наличии у него ангиомиолипомы лишь при прохождении планового осмотра.

При размерах опухоли менее 4 см в диаметре симптоматика присутствует у пятой части больных, при этом выражена слабо. Если ангиомиолипома достигает 5 см и более, то клинические проявления наблюдаются у 70–80% пациентов. Человека могут беспокоить:

  • тянущие боли в пояснице и нижней части живота;
  • бледность кожи;
  • гематурия (кровь в моче), урина при этом имеет оранжевый или красноватый оттенок;
  • резкие перепады артериального давления;
  • головокружения, иногда обмороки;
  • вялость, апатичное состояние, утомляемость;
  • тошнота, рвота с примесями крови.

Боль зачастую является единственным признаком ангиомиолипомы и спровоцирована кровоизлияниями в почечной ткани. Они появляются из-за нарушения целостности сосудистых стенок. Болевые ощущения усиливаются во время движений: наклонов, поворотов тела.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

Основной признак ангиомиолипомы — боли в пояснице и в низу живота

Если новообразование трансформируется в злокачественную форму, то оно постепенно выходит за границы почечной капсулы (оболочки). Метастазы в регионарных (соседних с почкой) лимфоузлах появляются редко. Из-за прорастания сосудов развивается тромбоз. Это может приводить к отёкам нижних конечностей.

Диагностика: аппаратная, лабораторная, дифференциальная

Постановкой диагноза и лечением ангиомиолипомы почки занимается врач-нефролог в тесном сотрудничестве с онкологом.

Первым делом проводятся пальпация (ощупывание) спины в области почек, изучение анамнеза (совокупности сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях и др.) и жалоб пациента.

Если размер ангиомиолипомы превышает 5 см, то опытный доктор заподозрит наличие опухоли уже на этом этапе обследования. В дальнейшем основу диагностики составляют аппаратные методы:

  • золотым стандартом в диагностике ангиомиолимомы выступает МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография — с введением контрастного вещества. Метод определяет точные размеры и расположение опухоли. Если нет противопоказаний, он применяется и на стадии предоперационной подготовки;

МСКТ не проводится при тяжёлых формах бронхиальной астмы, выраженной почечной и печёночной недостаточности, аллергии на контрастный препарат, в частности на йод и его соединения, а также в детском возрасте, при беременности и психических расстройствах.

  • УЗИ почек показывает опухоль в виде однородного гиперэхогенного образования (инородного образования, которое имеет структуру, отличную от тканей почки, слишком сильно отражает ультразвуковую волну, по этой причине на мониторе имеет вид белого пятна) с ровными краями. При злокачественном процессе границы кривые. Сосудистый характер ангиомиолипомы, наличие кровоизлияний распознаёт ультразвуковая допплерография;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) назначают в качестве альтернативы МСКТ при подготовке к операции или в целях определения структуры и размеров опухоли.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

МСКТ является основным методом в диагностике ангиомиолипомы

Если есть подозрение на туберозный склероз, то показано генетическое исследование. Секвенирование (тест на определение мутаций) проводят в молекулярной последовательности генов TSC1 и TSC2. Наследственные нарушения именно в этих участках ДНК провоцируют развитие синдрома Бурневилля-Прингла.

Биопсия почки (забор клеток или тканей с диагностической или исследовательской целью) нужна для окончательного подтверждения диагноза. Микроскопичекое исследование тканевых образов показывает наличие в них жира, сосудов и примеси гладкомышечных волокон.

Стандартные лабораторные анализы мочи и крови информативны только на поздних стадиях ангиомиолипомы.

В этом случае они показывают белок и гемоглобин в урине, железодефицитную анемию и снижение уровня альбумина в сыворотке крови.

В дифференциальной диагностике ангиомиолипому важно отличить от истинного рака, липосаркомы (злокачественной опухоли, берущей начало в жировой ткани) и липомы (доброкачественной опухоли из жировой ткани почек) почек.

Лечение ангиомиолипомы

Лечение заболевания определяется размерами опухоли и клиническими признаками. Если она не превышает 40 мм, нет крови в моче и анемии, то лечение не показано. В этом случае необходимо каждые полгода проходить обследование у нефролога, соблюдать диету и питьевой режим, который не перегружал бы почки.

Общие рекомендации для пациентов с ангиомиолипомой:

  • избегать резкой смены климатических зон;
  • не посещать солярий, инфракрасную сауну, ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • прибегать к физиотерапевтическому лечению других болезней лишь при острой необходимости — строго по показаниям, при этом радоновые ванны противопоказаны абсолютно;
  • не допускать поднятия тяжестей, резких поворотов и наклонов туловища.

При больших размерах новообразования назначается операция. Консервативных методов избавления от недуга не существует.

Лечение ангиомиолипомы у беременных включает регулярное наблюдение у врача, соблюдение прописанной доктором диеты. Удаление по возможности проводится после родов.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

Беременность при ангиомиолипоме нежелательна: опухоль не оказывает негативного влияния на плод, но может подорвать здоровье женщины и усложнить роды.

Хирургическое лечение

Операция по удалению опухоли показана при крупных размерах ангиомиолипомы. Врач назначает один из следующих видов хирургического вмешательства:

  • резекция почки (удаление части органа), которая выполняется открытым классическим способом или малоинвазивным (связанным с минимальным проникновением в организм) эндоскопическим. Часть органа с опухолью вырезается, оставшаяся ушивается. Метод показан при размерах новообразования 5–8 см;
  • селективная эндоскопическая ангиоэмболизация — самый малотравматичный метод. Суть операции заключается в перевязке и лазерной коагуляции кровеносных сосудов (воздействии лазерного излучения на сосуд, в результате чего его стенки склеиваются), которые питают ангиомиолипому. Ангиоэмболизацию допустимо проводить при любых размерах опухоли, но метод даёт лишь эффект уменьшения её размеров. При необходимости полного удаления не назначается;
  • нефрэктомия — это полная ликвидация поражённой почки. Показана при очень больших ангиомиолипомах размером больше 10 см, быстрорастущей или множественной опухоли. Также проводится при поражении почки в результате разрыва новообразования. Назначается только в случае, если вторая почка останется работоспособной.

Случаи метастазирования ангиомиолипомы в лимфатические узлы редки. Но если это произошло, то они также подвергаются удалению.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

Лечение ангиомиолипомы всегда хирургическое и проводится при больших размерах опухоли.

Диета как вспомогательный метод

Соблюдение диеты при ангиомиолипоме — это вспомогательный метод. Чаще всего он необходим, когда опухоль сопровождается повышением давления, воспалением, нарушением работы почек. Его задача — снизить нагрузку на почки и сосуды. Рацион выстраивается в соответствии с лечебным столом № 7. Он показан при большинстве заболеваний почек.

Принципы диеты:

  • соль ограничивают до 4 г в сутки;
  • большую часть белковой пищи составляют молочные продукты и яйца, а количество рыбы и мяса снижается до 150 г в день;
  • если функция почек не нарушена, то в сутки пьют 1,5 л воды, в противном случае объем уменьшают до 0,8–1,1 л;
  • исключают пряные, острые продукты и добавки: перец, укроп, базилик, сельдерей, чеснок и др.;
  • убирают из употребления спиртное, кофе, крепкий чай, шоколад.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

При ангиолипоме рекомендуется придерживаться диеты № 7

При тяжёлой почечной недостаточности переходят на стол №7А. Он полностью бессолевой, суточная норма белка снижена до 20 г. Назначается такое питание на непродолжительный срок до улучшения состояния.

Медикаменты

Ангиомиолипома не лечится консервативными методами. Профессор медицинских наук Матвеев В.Б. обнаружил, что некоторые препараты из группы ингибиторов mTOR могут уменьшить размеры опухоли вдвое за год применения. Но на данный момент нет достоверных данных о переносимости этих лекарств.

Ответы врачей на вопросы пациентов

Подробных отзывов пациентов о лечении ангиомиолипомы в Сети практически нет. Но есть немало рекомендаций и ответов врачей на вопросы людей об этой болезни.

Прогноз лечения, последствия и осложнения, опасна ли ангиомиолипома для жизни

Прогноз лечения ангиомиолипомы в большинстве своём благоприятный благодаря её медленному росту и доброкачественности. Раннее обнаружение опухоли и регулярное наблюдение после этого у нефролога позволяют вовремя заметить её прогрессирование и удалить.

По статистическим данным, операция показана 1/3 части пациентов. У остальных ангиомиолипома никак не проявляет себя и остаётся небольшой в течение всей жизни.

Опасность представляют ситуации, когда динамика новообразования не отслеживается, например, человек не подозревает о наличии у него ангиомиолипомы. При большом размере и быстром росте высок риск разрыва кровеносных сосудов и самой почки, что требует неотложного хирургического вмешательства.

Отсрочку от армии дают в случае, если ангиомиолипома имеет большие размеры или сопровождается нарушением функции почек.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

При своевременном обнаружении ангиомиолипомы прогноз благоприятный.

Профилактика ангиомиолипомы: практические рекомендации

Надёжной профилактики заболевания не существует. Часть случаев ангиомиолипомы обусловлена генетическими нарушениями, на которые нет возможности повлиять. Что касается общих рекомендаций для всех типов ангиомиолипомы, то снизить вероятность попадания в группу риска помогают:

  • здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом;
  • исключение переохлаждений;
  • профилактика туберкулёзной инфекции и её своевременное лечение;
  • предупреждение и раннее выявление патологий почек.

Источник: https://impotencija.net/nefrologiya/angiomiolipoma-levoy-pochki-chto-eto-takoe/

Ангиомиолипома почки: причины и возможности лечения

Заболевания мочеполовой системы поражают людей довольно часто. Встречаются инфекции, вирусные болезни и неинфекционные патологии. К последним относится ангиомиолипома почки.

Такое образование — гемартрома, то есть доброкачественная опухоль, которая состоит из мышц, сосудов и жира.

По размерам опухоль может варьировать от 1 до 20 сантиметров, но обычно встречаются случаи небольших образований.

Общие сведенья

Ангиомиолипома в почке относится к мезенхимальным новообразованиям. Это означает, что опухоль затрагивает в процессе образования мягкие ткани.

Ангиолипома состоит из мышечных тканей, эпителиальных почечных клеток, сосудов, но больше всего включает жировой ткани.

Случаи ее развития чаще регистрируют женщин, особенно пожилого возраста.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

Существуют две формы заболевания:

  • генетическая;
  • приобретенная.

При наследственном возникновении ангиома почки может формироваться как следствие туберозного склероза или болезни Бурневиля-Принла. Во втором же случае ангиолипома в почке образуется без особых видимых причин, самопроизвольно.

Существуют и другие типы заболевания. Например, классификация по локализации:

  • односторонняя ангиомиолипома правой почки (встречается довольно редко);
  • односторонняя ангиомиолипома левой почки;
  • двусторонняя ангиолипома.

Такие новообразования подразделяют на ангиомы обычной и необычной формы. Типичное развитие – преобладание жировой и мышечной ткани в образовании. Атипичная опухоль – полное отсутствие жира.

Такое течение на любой стадии сильно затрудняет диагностику. Только томография может обнаружить признаки новообразования. Соответственно, откладывается и лечение.

Поэтому именно атипичная, в некотором смысле, опухоль — самая опасная из всех форм для жизни.

Обычно липома располагается в корковом или мозговом слое почки и отгораживается капсулой от здоровой части, но, если неправильно лечить ее или в случае параллельного развития заболеваний мочеполовой системы, возможно прорастание новообразования в область нижней полой вены, околопочечной клетчатки или лимфатических узлов.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

Важно, чтобы лечение было правильным и своевременным. Когда в развитии патологии участвуют кровеносные сосуды, возможны их разрывы. В таком случае возникает довольно сильное внутреннее кровотечение. Попадание крови в брюшную полость может вызвать развитие сильнейших последствий, вплоть до летального исхода.

Образование сосудистых спиралей и угроза их разрыва являются показаниями к срочному оперативному вмешательству.

Сама по себе опухоль не очень опасна. Большую угрозу несут последствия и возможные осложнения. Аневризма или разрыв ведет к почечному кровотечению. Такое состояние встречается на поздних стадиях болезни, когда новообразование увеличивается до массивного. Также ангиомиолипома может привести к формированию тромбов и сдавливанию кровеносных сосудов, а также внутренних органов.

Причины

Развитие заболевания зависит от различных причин:

  • онкология;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • почечная недостаточность;
  • синдром Бурневиля-Принла;
  • нестабильность гормонального фона.

Генетическая предрасположенность может вызывать возникновение туберозного склероза, вследствие которого возможно развитие двусторонней ангиолипомы почек.

Часто формирование новообразования протекает параллельно с возникновением похожей опухоли в других внутренних органах. Нередко встречаются случаи появления образований после заболеваний почек и протоков.

Но самая частая причина – эндокринная нестабильность или кардинальная перестройка гормонального фона.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

При беременности

Гормональные изменения, происходящие во время беременности в женском организме, могут стать одной из причин возникновения ангиолипомы. Скачок прогестерона и эстрогена провоцирует развитие патологии или же увеличение уже существующего новообразования.

Ангиолипома реагирует на изменение концентраций гормонов, поэтому и лечение ее гормональное. Но во время беременности любые действия необходимо согласовывать с лечащим гинекологом и терапевтом, ведь применяемые средства могут стать опасными для жизни ребенка.

Симптомы

Симптомы и их яркость зависят от размеров новообразования. Первичные опухоли размером до 4 сантиметров обычно никак не проявляются. Если же их величина от 5 до 10 сантиметров и выше, у человека могут возникать следующие проявления:

  • попадание крови в мочу;
  • обнаружение опухоли при пальпации (в случае больших размеров);
  • острые боли в пояснице;
  • повышенное артериальное давление;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тупая боль в брюшной полости.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

В случае же разрыва проявляются такие симптомы:

  • тахикардия;
  • низкое артериальное давление;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот;
  • острая боль в животе или боку.

В таком случае уже при пальпации может и не ощущаться образование. Важно своевременно привести диагностику и соответствующее лечение.

Диагностика

Конечно, при внушительных размерах опухоли ангиолипома диагностируется и при пальпации, но полагаться следует на более точные методы:

  • биопсия;
  • ангиография;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная диагностика;
  • ультразвуковое исследование.

После осмотра и опроса пациента специалист ставит предварительный диагноз и назначает необходимые диагностические мероприятия. Этот вид опухоли легко обнаружить по аномальному скоплению кровеносных сосудов. С помощью биопсии точно определяется тип образования, поэтому такая процедура проводится чаще всего после ультразвукового исследования.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

Ангиография представляет собой диагностику с помощью введения контрастной жидкости в русло почки. Фиксируется скорость и степень наполнения сосудов – так выявляются в образовании сосудистые пучки. С помощью томографии опухоль исследуется с разных ракурсов и в различных плоскостях.

Компьютерная томография применяется только с УЗИ, ведь с помощью этого метода усиливается качество ультразвуковой диагностики. В таком случае становится возможным определить размеры новообразования и степень поражения внутренних органов.

УЗИ же определяет опухоли в размерах от 5 миллиметров. Неравномерное отражение сигнала позволяет обнаружить новообразование, но определить таким методом природу и степень однородности ангиомиолипомы практически невозможно.

Лечение

На нынешний момент не существует единой правильной терапии. Бывает, что новообразования диагностируются параллельно со сторонним заболеванием, ведь при малых размерах опухоль никак не проявляется клинически. В таком случае рекомендуется только дальнейшее наблюдение без применения какого-либо лечения. В случае же более крупных размеров (от 3 сантиметров) терапия становится необходимой.

Для медикаментозного лечения используют препараты, которые снижают скорость развития и уменьшают образование — цитостатики. Также эти медикаменты применяют для подготовки человека к оперативному вмешательству.

Существует и малоинвазивная терапия. Тогда с помощью радиоволн и холода рост опухоли замедляется. Существует мнение, что при таком лечении ткани почки сохраняются максимально. Но чаще всего используется метод лапароскопии. В таком случае делаются небольшие разрезы, через которые и удаляется новообразование.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

В случае же, когда пациент жалуется на острые и продолжительные приступы боли при малых размерах опухоли или образование начинает резко расти, рекомендуется провести срочное хирургическое удаление. Существуют следующие его методы:

  • полное удаление;
  • энуклеация;
  • резекция.

Первый метод применим, только когда вторая почка полностью здорова, и опухоль проросла в ткани слишком сильно. При энуклеации проводится удаление непосредственно опухоли, но только в том случае, когда доказана доброкачественность новообразования и размеры довольно небольшие. Методом резекции удаляют ангиолипому с частью почечной ткани.

Врачи единогласны в одном: народными средствами остановить развитие новообразования невозможно.

Народная медицина может только помочь восстановить иммунную систему и немного усилить действие медикаментозных средств.

К полезным «природным препаратам» относят крапиву, калину, календулу, грецкий орех и лопух. Применение любых средств необходимо согласовывать с лечащим врачом — это поможет избежать осложнений.

Профилактика

Полностью эффективной профилактики, которая способна предотвратить развитие заболевания, на сегодняшний день не существует.

Но защитить себя от ангиомиолипомы помогут контроль массы тела, избегание переохлаждений и проведение необходимых мер личной гигиены. При беременности же важно контролировать диету и ежедневный режим.

Главное, избегать нагрузок и питаться соответственно с рекомендациями гинеколога.

Источник: https://nefrologinfo.ru/bolezni/angiomiolipoma-pochki.html

Ангиомиолипома почки правой и левой опасна ли для жизни: причины и лечение

Ангиомиолипома почки — это доброкачественная опухоль, формирующаяся из кровеносных сосудов, жировой ткани и гладких мышц.

Подобные образования, помимо данного парного органа, могут обнаруживаться в легких, ротовой полости, матке, на брюшной стенке, а также в печени и селезенке.

В настоящее время уже хорошо известно, что такое ангиомиолипома почки, причины ее появления и характерные симптомы. Такая опухоль обычно не приводит к злокачественному преобразованию тканей. Подобные образования отличаются крайне медленным ростом.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

Ангиомиолипома почки обычно не приводит к злокачественному преобразованию тканей.

При поражении почек обычно у человека развивается и липоматоз печени. В большинстве случаев образования выявляются у взрослых людей.

У детей ангиомиолипомы диагностируются очень редко, причем, как правило, при проведении обследования для выявления других патологий.

Ангиомиолипома почки и беременность вещи трудно сочетаемые, так как гормональная перестройка, наблюдающаяся в этот период в организме женщины, может стать причиной ускорения роста опухоли. При наличии образований необходимо планировать рождение детей.

Главные причины появления ангиомиолипомы почки

Это доброкачественное образование может иметь как наследственный, так и приобретенный характер. Согласно статистике, почти 80% диагностированных опухолей такого типа развиваются вследствие влияния различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Лишь в 20% случаев речь идет о наследственном характере развития ангиомиолипомы. Чаще наблюдается двустороннее поражение почек, чем одностороннее.

При наличии хромосомной поломки, передающейся из поколения в поколение, подобные доброкачественные образования нередко сочетаются со следующими генетическими заболеваниями:

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

  • синдром Бурневиля-Прина;
  • туберозный склероз;
  • болезнь Гиппеля-Линдау;
  • болезнь фон Реклингхаузена;
  • синдром Стердж-Вебера-Крабе;
  • поликистоз;
  • лимфангиоматоз легких.

При наличии генетических предпосылок обычно обнаруживается липома печени и селезенки. Возможны дополнительные образования в других ораганах. При отсутствии определенных патологических состояний, имеющих генетическую природу, ангиомиолипома правой почки или левой обычно развивается в результате негативного воздействия различных факторов. Такие образования могут появиться в результате:

  • неправильного питания;
  • влияния радиации;
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • гормональных сбоев;
  • хронических заболеваний почек.

Это далеко не полный список причин развития этого состояния. Ангиомиолипома левой почки, как и правой, развивающиеся вследствие влияния различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов, протекают менее остро и длительное время не имеют выраженных признаков.

Симптоматические проявления ангиомиолипомы

Если на почке формируется подобное образование, оно может не вызывать каких-либо отклонений. Обычно ангиомиолипомы, не достигшие 4-х см в диаметре, не имеют выраженных проявлений. Лишь когда жировик в почке достигает значительных размеров, могут появиться следующие симптомы:

  • боль в пояснице;
  • гематурия;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • анемия;
  • артериальная гипертензия.

Нарастающий почечный синдром обычно заставляет человека обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В случае если в семейном анамнезе имеются случаи ангиомиолипомы почек, что это такое, а также характерные проявления образования должны быть известны всем кровным родственникам.

В этом случае профилактические обследования позволяют выявить опухоли на ранней стадии развития и провести лечение.

Появление характерных симптомов у человека, не имеющего генетическую предрасположенность, или у женщины во время беременности может свидетельствовать о наличии развития осложнений.

В некоторых случая при увеличении скорости роста опухоли кровеносные сосуды, питающие ее, могут не успевать сформироваться. Это может приводить к появлению очагов некроза тканей.

Кроме того, неблагоприятное течение может стать причиной разрыва опухоли и серьезного внутриутробного кровотечения.

Диагностика ангиомиолипомы почки

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

При появлении признаков поражения почек обязательно необходимо получить консультацию у нефролога. Обычно сбора анамнеза и проведения внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза.

В первую очередь назначается анализ мочи. Кроме того, требуется проведение ультразвукового исследования, позволяющего обнаружить в тканях характерные для ангиомиолипомы уплотнения.

Нередко назначается проведение рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

В редких случаях требуется проведение аспирационной биопсии. Забор тканей для гистологического исследования позволяет исключить наличие злокачественного образования. Помимо всего прочего, нередко требуется проведение ангиографии и экскреторной урографии. Эти исследования позволяют оценить не только функцию почек, но и состояние всех органов мочевыводящей системы.

Лечение ангиомиолипомы почки

После проведения комплексного обследования может быть определен наилучший подход терапии этого образования. В настоящее время липому почки можно лечить как консервативными, так и хирургическими методами. Медикаментозная терапия предполагает применение таргентных препаратов, действие которых способствует уменьшению образования в размерах.

При выявлении небольшого по размеру образования терапия может не проводиться. В этом случае лечащий врач может занять выжидательную позицию. Пациенту нужно каждые 3-6 месяцев проходить УЗИ, чтобы можно было определить, увеличиваются ли ангиолипомы почек в размерах.

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизни

Если разрастающаяся опухоль проявляется выраженной симптоматикой, а также при планировании беременности может быть показано хирургическое лечение. Существует несколько видов оперативных вмешательств, которые могут быть использованы для устранения имеющегося образования. Если ангиолипома имеет плотную капсулу, может быть проведена энуклеация.

Другим распространенным вариантом вмешательства является локальная эмболизация сосудов, питающих ткани опухли. Это метод эффективен, так как позволяет посредством щадящего оперативного вмешательства добиться стремительной атрофии тканей. В некоторых случаях рекомендовано удаление образования лазером. Этот метод терапии позволяет сохранить орган.

При сильном заглублении тканей опухоли в почку может потребоваться проведение частичной нефроэктомии. Это оперативное вмешательство предполагает удаление части органа, пораженного ангиомиолипомой.

Когда опухоль имеет значительные размеры, и функция почки нарушена, может быть рекомендована полная нефроэктомия.

Такая операция является травматичной, так как предполагает удаление пораженного опухолью органа.

Источник: http://healthyorgans.ru/pochki-i-nefrologiya/kisty-i-rak/2267-angiomiolipoma-pochki-pravoj-i-levoj-opasna-li-dlya-zhizni-prichiny-i-lechenie

Доброкачественная опухоль — Ангиомиолипома почек

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизниСтроение почки с опухолью

Ангиомиолипома почки — вид доброкачественной опухоли. Её составляющие включают жировую массу, кровеносные сосуды и часть гладких мышц. Наиболее распространённой «жертвой» ангиомиолипомыявляются именно почки, но небольшая доля процентов заболевания приходится на надпочечники, а так же на поджелудочную железу. Характеризуется ангиомиолипома почки, зачастую, мизерными размерами.

Ангиомиолипома почек

Обычно происходит поражение одной почки. Данная доброкачественная опухоль практически не несёт за собой свойства в злокачественную, разве что крайне редко.
Объектами атаки болезни обычно становятся люди пожилого возраста и женского пола, как правило, страдают от недуга женщины после сорока лет.

Ангиомиолипома почки как заболевание включает две формы: врождённая (передаётся по наследству либо её образует туберозный склероз и «осыпает» поражениями и новообразованиями в большом количестве оба органа) и приобретённая (по другим названиям — изолированная или спорадическая, она нередко бываёт в единичном кол-ве органа, к тому же является самой распространённым видомангиомиолипомы почек).

Причины заболевания

Для медицины ещё не стали известны точные причины появления такого недуга. Достоверной информацией о причинах развития болезни медицинские специалисты располагают крайне мизерно, но всё же выделяют несколько предположений:

  • наличие ещё каких-либо опухолей;
  • вероятность наследственности;
  • последствия на фоне других болезней почек;
  • беременность (во время, когда женщина вынашивает ребёнка, «бушующие» гормоны могут спровоцировать новообразования, как ангиомиолипома левой почки, а так же правой);
  • наличие схожих по аналогии опухолей в других органах.

Основные симптомы

Заболевание в период начальной стадии имеет минимальные размеры. В этот период симптомы обычно отсутствуют.

Считается, что оба органа поражаются в случае наследственности, а в остальных случаях поражен лишь один из органов.

Ощутимые признаки человек может почувствовать при достижении размера опухоли от 4 см. Показательно, что большие размеры усиливают риск разрыва опухоли. Разрывы происходят по причине кровяного давления и увеличения потребности опухоли к подаче кислорода.

Большие размеры опухоли также сопровождаются кровотечениями, что происходит из-за разрыва сосудов, которые, в скорости роста не успевают расти так же быстро, как и мышцы, вследствие чего мышцы эти сосуды передавливают.

Однако, при малых размерах опухолей кровотечения тоже случались.

Признаки заболевания:

  • нестабильность показаний АД, частое его понижение/повышение;
  • в моче присутствие кровяных выделений;
  • любые «выпуклости», которые прощупываются;
  • чувство, будто в пояснице что-то тянет;
  • слабость в общем, боли в голове, доводящие до состояния обморока;

Диагностика заболевания

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли она для жизниРентген Ангиомилипомы

Если у человека были замены симптомы, перечисленные выше, ему необходимо обратиться в срочном порядке к медицинскому работнику и скорее произвести лечение. Перечисленные признаки могут совпадать с симптомами еще некоторых видов опухолей поэтому для понимания, что дело имеется сангиомиолипомой почки, нужна дифференциальная диагностика.

Врач на приёме произведёт общий анализ и пальпацию(при наличии большой опухоли её возможно будет прощупать), а так же, если диагноз не будет чётко подтверждён, дополнительно понадобится КТ и УЗИ, а также биопсия.

Лечение этой опухоли

Показаний на специальное лечение небольших размеров опухоли зачастую врачи не дают.

Если была выявлена опухоль и она является доброкачественной, больному рекомендуется обследоваться регулярно с целью контроля роста опухоли и получения от врача рекомендаций на лечение для устранения сильной боли.

Случай, когда кровотечение усилилось и несёт угрозу для жизни пациента, лечение продолжается хирургическим способом. Бывают ситуации, когда врачи рекомендуют удаление опухоли, размером более 4 см просто для устранения дальнейших возможных последствий.

Распространено лечение народными средствами

Способов есть несколько, самый распространённый — сок из лопуха (приём свежевыжатого сока лопуха на протяжении 4 недель в небольшом кол-ве).

Народными средствами лечить опухоли ангиомиолипомы можно, но изначально получив консультацию у врача. Народная терапия рассчитана на влияния опухоли с целью её растворения и дальнейшего исчезновения.

Однако, большинство специалистов медицины воздерживаются рекомендовать такие способы при столь серьёзном заболевании. Многие из них не верят в чудодейственное лечение народными средствами, так как результат такого лечения не доказан и не подтверждён чёткими фактами. Кроме того, не известно, безопасно ли их применение.

Несмотря на то, что ангиомиолипома почки опухоль доброкачественная и редко когда превращается в злокачественную, проводить лечение следует только под профессиональным наблюдением и с народными средствами стоит быть аккуратнее.

Больших размеров опухоль может лопнуть, что приведёт к кровотечению и может быть опасно для жизни, включая возможность даже летальных исходов.

Источник: https://pochkipro.ru/bolezni-pochek/angiomiolipoma-pochek.html

Ангиомиолипома почки

Прежде всего, нужно понять, что собой представляет эта патология. Ангиомиолипомой называют доброкачественное новообразование, поражающее мягкие ткани почки. Второе медицинское название – почечная гемартрома.

Опухоль затрагивает жировую прослойку органа, его мышечные ткани, сосудистую часть и эпителий, однако сама она образована по большей части именно жировыми клетками.

Описываемое заболевание может быть обнаружено в любом возрасте, однако на практике большинство пациентов относятся к возрастной группе от 40 до 60. Среди них преимущественно женский пол, мужчины уступают примерно в 4 раза.

Медики выделили 2 формы происхождения агиомиолипомы:

  1. Первичная – появление новообразования не зависит от генетической предрасположенности, развивается самостоятельно;
  2. Наследственная – патология передается по генному пути, может быть спровоцирована туберкулезным склерозом.

А также:

  1. Типичная – с преобладанием мышечной или жировой ткани в новообразовании;
  2. Атипичная – при отсутствии жировой ткани в нем.

Чаще всего встречается первый вид, во втором случае могут возникнуть проблемы с диагностикой и лечением опухоли, так как жировая ткань удаляется легче и без последствий.

Начало патологического процесса затрагивает мозговую часть почки или ее корковый слой. Новообразование обволочено капсулой, с помощью которой окружающие здоровые ткани остаются защищенными.

При некоторых обстоятельствах оно начинает разрастаться, и этому может сопутствовать заболевания органа или его неправильное лечение.

В таком случае будет затронута полая вена или ближайшие лимфоузлы, из-за чего появляется вероятность их перекручивания или разрыва и внутреннего кровоизлияния.

Попадание крови в брюшную полость может закончиться летальным исходом, так что ответ на главный вопрос «опасна ли она для жизни» – более чем вы думаете.

Зачастую, поражение бывает односторонним, то есть концентрируется в левой или правой почке, но имеет место быть и двусторонней патологии.

Ангиомиолипома левой почки

  • В первую очередь это беременность. Эта опухоль, как и многие другие, имеет гормонозависимый характер. Что это значит? Просто гормоны оказывают влияние на ее рост и развитие. После зачатия, когда созревает плод внутри утробы, для поддержания его жизнедеятельности, активизируется выработка эстрогена и прогестерона. Увеличение их количества может оказать негативное воздействие, будучи пусковым механизмом, либо же активатором для увеличения новообразования;
  • Любое другое поражение почки. Примитивная почечная недостаточность при отсутствии лечения, в виде осложнения способна запустить патологический процесс, изменяя структуру органа и образовывая опухоль. Лечение ангиомиолипомы левой почки, как в прочем и правой в таком случае должно начинаться с устранения сопутствующих болезней этого органа.
  • Параллельное опухолеобразование. Ангиомиолипома может начать образовываться на фоне уже имеющейся ангиофибромы.

Касательно вопроса симптомы ангиомиолипомы почек можно сказать то, что до определенного времени никакой симптоматики нет вообще. Первые признаки начинают появляться по достижению опухоли больших размеров.

  • Боль, тянущего характера, сконцентрирована со стороны пораженной почки или по всей пояснице, способная отдавать в бок. Ее усиление заметно при поворотах, во время наклонов и других движений;
  • Спонтанные колебания артериального давления;
  • Появление кровяных следов в моче;
  • Явное прощупывание опухоли.

Ангиомиолипома правой почки

Если кому-то все же поставили диагноз ангиомиолипома правой почки что это такое он должен был понять из предыдущих разделов. Со своей стороны мы можем только посоветовать вам начать требуемую терапию совместно с лечащим врачом, потому что если определенные меры не будут своевременно предприняты, болезнь станет развиваться в негативном ключе.

Разрыв сосудов и вызванное этим кровотечение влечет к перитониту, а в худшем случае и к смерти больного.Помимо этого, разрастание опухоли грозит тем, что новообразование начнет оказывать давление на соседние внутренние органы, что отразиться на их работе не лучшим образом.

Большая ангиомиолипома правой почки способна сдавливать аппендикс и печень. Не менее опасен ее разрыв, тромбоз, а также некроз. Если ткани постепенно начнут отмирать, это приведет к отказу почек, что невообразимо для организма.

И если было сказано, что это доброкачественная опухоль, не стоит забывать, что ничего не мешает ей перерасти в онкологию.

Защитить от негативных последствий может только своевременный визит в медучреждение, в котором пациента обследуют, и диагностируют причину его жалоб. Для выявления заболевания необходимо проконсультироваться у терапевта и уролога, затем пройти УЗИ, а также дополнительные исследования, включающие при необходимости МРТ, анализы крови и мочи. Если даже будет обнаружена опухоль, чтобы назначить подходящее для нее лечение нужно определить ее природу с помощью пункции.

Лечение производится двумя методами:

  1. Лекарственным;
  2. Хирургическим.

Маленькие опухоли не требуют оперативного вмешательства, за ними просто наблюдают. При прогрессировании заболевания (разрастании новообразования до размеров свыше 5 см) назначается хирургия.

Источник: https://medportal.net/angiomiolipoma-pochki1/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector