Симптомы и лечение проктита, методы диагностики

Проктит это одна из частых причин неприятных ощущений в области заднего прохода и выше, воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки.

Оно может быть проявлением кишечных или даже венерических заболеваний или следствием более «невинных» причин, вроде чрезмерного количества острой, кислой пищи в рационе.

Проктит может быть причиной кровотечения, из-за осложнений и несвоевременного лечения может также потребовать хирургического вмешательства.

Относится к компетенции проктолога и гастроэнтеролога, по МКБ-10 классифицируется в качестве заболевания органов пищеварения (имеет коды K 51.2, K 62.7, K 62.8).

Причины проктита и парапроктита

Проктит нередко развивается на фоне заболеваний (кишечных или венерических), хирургического вмешательства или травм, но может быть вызван и такими факторами, как погрешности в питании.

Список причин и факторов, при которых может развиваться и усугубляться проктит:

  1. На фоне употребления продуктов, раздражающих слизистые, употребления или случайного попадания в желудочно-кишечный тракт травмирующей слизистую пищи или предметов, отравлений едкими для слизистых веществами.
  2. По причине глистной инвазии.
  3. На фоне приема антибиотиков.
  4. На фоне применения раздражающих клизм по «лучшим» рецептам и традициям народной медицины.
  5. На фоне заболеваний кишечника, таких как язвенный колит, болезнь Крона.
  6. На фоне заражения или «пробуждения» вирусов герпеса, поскольку они затрагивают слизистые.
  7. Из-за оперативных вмешательств.
  8. На фоне проведения лучевой терапии.
  9. На фоне острой инфекции, поражающей желудок и/или кишечник: кампилобактериоз, дизентерия.
  10. На фоне заболеваний, передающихся половым путем: гонореи, гонококка, сифилиса, хламидиоза.

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Проктит может стать причиной парапроктита как одного из своих осложнений.

И наоборот – проктит может быть реактивным воспалением в ответ на парапроктит или другие заболевания в тазовой области, заканчивающиеся на «ит», то есть связанные с воспалением.

Обратите внимание, что причиной повреждения слизистой и развития последующего воспаления может быть проглоченная рыбная кость.

Лучевой язвенный проктит нередко встречается как побочный эффект рентгенотерапии расположенных рядом с прямой кишкой опухолей — онкологий половых органов.

Что такое парапроктит?

  1. Включенное в название «пара» означает «около» и говорит о том, что при воспалении слизистой прямой кишки или по другим причинам затрагиваются смежные ткани, прежде всего под слизистой, и происходит образование абсцесса (гнойника).
  2. Инфекция попадает в анальные железы, и далее воспаление прямой кишки и анальных желез приводят к образованию нарывов – острому парапроктиту, а в случае их вскрытия – к образованию свищей, внутренних «каналов», в том числе с выходом наружу.
  3. Таким образом, гнойники — это форма острого парапроктита, а свищи – форма хронического парапроктита.

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Другие причины парапроктита:

  • Парапроктит может вызываться кишечной палочкой, стрептококками и стафилококками.
  • К парапроктиту могут приводить повреждения слизистой кишки любого происхождения – надрывы, трещины, разрывы геморроидальных узлов, травмирование грубой пищей, в результате которых инфекция попадает под слизистую.
  • Также, причиной может быть запор или раздражающий слизистые ткани понос. Это относится и к образованию катарального проктита.
  • Парапроктит чаще встречается у взрослых, а мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.
  • Поскольку предпосылкой его появления могут быть предшествующие заболевания прямой кишки и заднего прохода – проктит, геморрой, язвы, трещины.
  • А также то, что взрослый, в отличие от ребенка, чаще подвергает свой кишечник негативному воздействию, а мужчина – свой организм чрезмерным физическим нагрузкам.

У детей, в том числе грудничков, может встречаться как проктит, так и парапроктит.

Он может вызываться как недостатком гигиены (инфекции, опрелости), так и ее избыточностью (клизмы).

Симптомы проктита

Все виды проктита с точки зрения симптомов имеют общий минимум, связанный с болезненностью, зудом и выделениями.

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Среди симптомов острого проктита выделяются следующие:

  • Местные: сильное чувство тяжести, жжения в прямой кишке, тенезмы (ложные позывы, нередко болезненные, связанные с раздражением нервных окончаний). Кровотечение, при осмотре может наблюдаться спазмированность сфинктера заднего прохода, а также выраженная отечность или инфильтрация слизистой.
  • Общие: повышение температуры тела, возможен озноб. Симптомы хронического проктита могут встречаться вместе и по отдельности, в начале процесса могут быть незаметны или малозаметны, со временем усиливаются.
  • Местные: зуд в анальной области (может быть основным симптомом), слизистые или гнойные выделения, мокнутие (мокнущая из-за выделений кожа), жжение. При осмотре наблюдаются гипертрофические явления (увеличение). В области кожных складок, изменение их цвета, могут обнаруживаться полиповидные (но не являющиеся полипами). Образования, изменение сосудистого рисунка, кровоизлияния, слизистые налеты. Симптомы усиливаются со временем.
  • С точки зрения работы кишечника могут наблюдаться понос или запор, возможны боли внизу живота по причине дискинезии кишечника.
  • Общие могут отсутствовать.

Важно! Обратите внимание, что симптомы могут зависеть от приема пищи: жжение после острой пищи.

При язвенном проктите может наблюдаться кровь в виде капель на поверхности стула, а также кровянистые выделения при ложных позывах, может встречаться недержание стула.

Симптомы парапроктита

  1. Основные: острая пульсирующая боль, возможно общее повышение температуры тела выше 37,5. Возможно уплотнение рядом с задним проходом в случае воспаления жировой клетчатки, в анализах возможно повышение лейкоцитов, повышение СОЭ.
  2. В случае ишиоректального парапроктита, могут наблюдаться тупая боль в области заднего прохода, температура, общее недомогание, уплотнение в области заднего прохода.
  3. В случае тазово-прямокишечного парапроктита абсцесс располагается высоко, температура может подниматься до 40, возможна интоксикация, в анализах может наблюдаться выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Осложнения проктита

Заболевание может вызвать ряд негативных последствий, если вовремя не приступить к лечению.

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Что относят к осложнениям при проктите:

  • Переход парапроктита в хроническую форму, которая тяжело поддаётся лечению.
  • Образование ректального свища.
  • Присоединение колита.
  • Образование язвы.
  • Снижение иммунитета.
  • Снижение проходимости прямой кишки из-за сужения стенок.
  • Новообразования, в том числе — злокачественные.

Чтобы избежать этих последствий, необходимо своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Диагностика проктита

Проктит диагностируется на основании жалоб, выявления сопутствующих заболеваний (мазок на гонококки и другие инфекции и пр.), дифференцирования с другими возможными заболеваниями.

На приеме у проктолога применяются следующие методы осмотра и исследования:

  • Первичное обследование пальцевым методом.
  • Ректоскопия – метод осмотра с помощью специального оптического прибора в виде трубки, эндоскопа, приспособленного для осмотра кишки.
  • Гистологическое исследование слизистой (биопсия).
  • Мазок со стенки прямой кишки на бактерии.

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.
Диагностика парапроктита предполагает прощупывание заднего прохода на предмет гнойника или возникновения острой боли в том случае, если гнойник глубоко.

  1. Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  2. Также неопределенный колит, полипоз заднепроходного канала и дивертикулит кишечника, рак прямой кишки.
  3. В связи со схожей симптоматикой пациент не может самостоятельно в домашних условиях выявить у себя проктит, а оттягивая поход к врачу, может заработать себе геморрой во всех смыслах этого выражения.

Лечение проктита

Лечение проктита имеет два аспекта – первый связан с собственно лечением воспаления, второй с лечением его причины.

Лечение осуществляется не менее двух недель и включает в себя ограничения в меню, а также медикаментозное лечение и использование ванн и клизм.

В лекарственном отношении в первую очередь используются свечи, мази, гели и крем, во вторую и не всегда – таблетки. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Диета

Без нормализации питания лечение может оказаться недостаточно эффективным.

Диета при проктите является необходимым условием репарации тканей, и она должна сводить к минимуму возможность раздражения слизистых оболочек.

Обратите внимание! Диета при проктите, особенно остром, предполагает пересмотр рациона с точки зрения отказа от острой, кислой, соленой пищи.

А также алкоголя, консервированных продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки.

В составе клетчатки грубые части растений и фруктов, которые не перевариваются и могут способствовать травматизации в области прямой кишки и анального прохода.

В том случае, если у пациента есть сопутствующие заболевания и какие-либо виды пищи плохо перевариваются, их тоже следует исключить, так как есть риск возникновения запоров и поносов. В период лечения показано пить больше жидкости.

При хроническом проктите, даже если вылечиться до конца не представляется возможным, к диете лучше оставаться внимательным.

Допускается включение в рацион измельченных овощей и фруктов, киселей.

Контроль питания рекомендуется осуществлять в течение 3 месяцев, особенно строго относясь к диете в первые две недели.

В организм должны поступать все нужные вещества, а пищеварение должно поддерживаться в нормальном темпе, поскольку исключение клетчатки или голый избыток белковых продуктов животного происхождения может привести к запорам.

Важно исключить как длительное нахождение в сидячем положении, так и чрезмерные физические нагрузки (связанные, прежде всего с физическим трудом, поднятием тяжестей).

В первом случае исключается застой крови и нарушения кровообращения, а во втором – риск чрезмерной нагрузки на стенки сосудов, повышение артериального давления.

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Медикаментозное лечение может отличаться в зависимости от происхождения проктита, но предполагается проведение лечения:

  • При сопутствующих болях внизу живота и других симптомах дискинезии назначаются спазмолитики, мебеверин (дюспалатин). При симптомах диспепсии (метеоризм, тяжесть) возможно назначение итоприда (ганатона).
  • Ректальные суппозитории (свечи) могут включать один компонент, направленный на устранение воспаления и восстановление тканей, такие как натальсид и постеризан (существует также в форме мази). Комбинированные средства включают также вещества, снимающие раздражение, боль, зуд, ультрапрокт (включает противовоспалительное +анестетик).
  • Инфекционный – с помощью антибактериальных средств.

Лекарственные средства и клизмы

Язвенный проктит и болезнь Крона лечится с помощью клизм с 5%-аминосалициловой кислотой и глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных препаратов).

Лечение с помощью клизм проводится в течение двух недель. Очистительные клизмы с настоем ромашки ставят на 5–10 минут с целью облегчения и вызова дефекации, а также масляные клизмы.

Обратите внимание, что наконечник клизмы следует смазывать маслом или вазелином. Лекарственные клизмы с 0,5% раствором колларгола (антисептик).

Режим и физические нагрузки

Данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. Необходимо соблюдать режим, предписанный лечащим врачом.

В тяжёлых случаях заболевания — это постельный режим больного. Когда проктит находится в начальной стадии, допустимо трудиться, чередуя физическую деятельность с отдыхом.

Хороший эффект даёт лечебная гимнастика. Она способствует улучшению работы кишечника, тонизирует организм.

Назначить процедуру может только лечащий врач, не во всех случаях заболевания это уместно.

Показания к хирургическому лечению

Хирургически лечится преимущественно острый парапроктит – вскрытием и дренированием абсцесса.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, хотя в тяжелых случаях это возможно. Решение о необходимости такого метода лечения принимает врач, основываясь на результатах обследования.

Профилактика

  • Профилактика проктита предполагает отказ от злоупотребления раздражающими кишечник продуктами, своевременное лечение инфекционных заболеваний, а также запоров и диареи.
  • Следует помнить, что любые воспалительные процессы, в том числе и проктит, симптомы и лечение которого описывались выше, если они продолжаются длительное время и не подвергаются лечению, могут вести к перерождению тканей, то есть к онкологии.
  • Прямая кишка – один из тех органов, которые постоянно находятся в работе, и любое нарушение ее структуры усугубляется ежедневной травматизацией.

Важно! Рак прямой кишки составляет около 30% случаев от общего числа онкологий кишечника, которые, в свою очередь, составляют около 10–15% от всех выявленных онкологий.

Поэтому важно вовремя начинать лечение и не запускать ситуации с воспалениями, относясь к ним максимально серьезно.

Заключение

При обнаружении симптомов, схожих с симптомами проктита, необходимо незамедлительно пройти обследование под контролем медицинских работников.

Если заболевания нет, обследование не нанесёт вреда здоровью. А если проблема существует, ранняя диагностика поспособствует скорейшему выздоровлению.

Источник: https://LadyVapm.com/zdorov/proktit-simptomy-lechenie-prichiny-oslozhnenija-dieta.html

Проявление проктита и эффективные методы лечения

Воспалительные заболевания прямой кишки – явление крайне неприятное. Это же касается и проктита, лечение которого может оказаться затруднительным процессом.

Связывают это со значительным количеством форм данного заболевания, а также с комплексной диагностикой, предваряющей терапию.

Для того чтобы исключить рецидивы, необходимо учитывать причины патологии, ее конкретные формы, а также допустимость применения дополнительных методик в лечении.

Симптомы проктита

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

  • дискомфорт, ощущение переполненности в области прямой кишки;
  • постоянное стремление к опорожнению кишечника;
  • зуд в анальном отверстии, а также боли непосредственно в прямой кишке, которые усиливаются при опорожнении кишечника;
  • болезненные ощущения в левой части живота и судорожные сокращения.

Симптомы местного проктита могут быть и такими, как слизистые и гноистые выделения из заднего прохода, в том числе с примесями крови. Идентифицируют специфические боли в промежности, которые отдают в поясницу, а также половые органы. Может диагностироваться диарея или запор, недержание каловых масс.

Говоря об общих симптомах, обращают внимание на увеличение температурных показателей тела, анемию, значительную слабость и упадок сил. Может идентифицироваться и такая симптоматика проктита, как: Общие симптомы проктита могут быть следующими:

  • неожиданное снижение массы тела;
  • утрата прежнего нормального аппетита;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • сыпь на кожном покрове.

Сопровождается клиническая картина воспалительными процессами, покраснением глаз, а также слезоточивостью. Не следует забывать о возможности возникновения у пациента депрессивного состояния или частой смены настроения. Прежде чем начать лечение проктита, рекомендуется ознакомиться с причинами и формами патологии.

Перечень факторов, провоцирующих возникновение заболевания, более чем обширный. Прежде всего, это болезнь Крона, а также неспецифическая форма язвенного колита.

Также оказывать влияние на развитие симптомов заболевания могут невоспалительные отклонения в работе прямой кишки (например, геморрой).

Не следует исключать и инфекционные отклонения (присутствие стрептококковой инфекции, самых просто вирусов и паразитов).

Дополняют перечень причин развития проктита:

  • инфекционные заболевание венерического типа (например, гонорея или хламидиоз, а также сифилис);
  • столкновение с туберкулезом;
  • хронические формы запоров;
  • некорректный рацион;
  • продолжительное применение определенных лекарственных средств, в особенности антибиотиков.

Не менее значимыми факторами следует считать пищевую аллергию, повреждения прямой кишки (например, по причине обнаружения инородного объекта в кишечнике). Также проктит вполне может оказаться побочным эффектом, связанным с лучевым лечением определенных форм рака.

Для того, чтобы лучше понимать природу развития проктита, разбираться в симптомах патологии, необходимо перечислить и охарактеризовать все его формы.

Катаральный

Катаральный проктит представляет собой острую воспалительную патологию слизистой поверхности прямой кишки. Состояние сопровождается болезненными ощущениями, гипертермией и усугублением состояния здоровья в целом. Проктологи обращают внимание на то, что:

  • проследить распространенность патологии проблематично, потому что больные очень не обращают к специалисту вовремя;
  • катаральный проктит часто сопутствует главному заболеванию пищеварительной системы и идентифицируется в качестве осложнения;
  • патология более распространена среди лиц с определенными погрешностями в питании, что приводит к развитию запоров и воспалению толстой кишки;
  • представители обоих полов сталкиваются с катаральным проктитом одинаково часто, иногда его симптомы диагностируют даже в детском возрасте.

Эрозивный

Это воспалительная патология, при которой на слизистой поверхности образуются незначительные дефекты (эрозии), которые в дальнейшем заживают без рубцевания. Идентифицируется эта форма патологии, как полиэтиологическое заболевание, формирующееся вследствие не только инфекционных, но и неинфекционных воздействий.

В одинаковой степени часто проявляется у мужчин и женщин, при этом взрослые страдают существенно чаще детей.

Эрозивный проктит требует особенного внимания со стороны лечащего врача и пациента. Важно тщательно подобрать терапию, а также обеспечить постоянное наблюдение за состоянием слизистой поверхности кишки. Связывают это с риском углубления дефектов и последующим формированием язвенного проктита, о котором будет рассказано далее.

Лучевой

Говоря о лучевом проктите, подразумевают неспецифический воспалительный процесс, который развивается в слизистой поверхности прямой кишки. Гастроэнтерологи и проктологи обращают внимание на то, что:

  1. Ведущей причиной развития патологии следует считать влияние ионизирующей радиации. Фиксируется она при осуществлении лучевой терапии в связи с раковым поражением органов малого таза.
  2. Лучевая форма проктита является самой распространенной при наличии радиационного поражения кишечника.
  3. Учитывая, что около 60% больных с онкологическими патологиями органов малого таза сталкиваются с лучевой терапией, степень распространенности поражения прямой кишки у представленной категории больных чрезвычайно высока. Так, речь идет о том, что лучевой проктит идентифицируют примерно у 12% лиц, которое получают радиационное лечение.

Острый

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

  • форма заболевания достаточно часто комбинируется с сигмоидитом;
  • возможно распространение на подкожную жировую клетчатку в области ануса с формированием последующего парапроктита;
  • идентифицируются изолированные формы острого проктита с усугублением состояния нижних отделов кишки;
  • проявления патологического состояния сохраняются на протяжении нескольких суток или даже недель (в зависимости от конкретной формы и распространенности воспалительного алгоритма).

Исходом острой формы проктита вполне может оказаться выздоровление или формирование его хронического поражения.

Хронический

В данном случае подразумевают хроническое воспаление в области слизистой поверхности прямой кишки. Влиять на развитие патологии могут специфические и неспецифические инфекции. Также речь может идти о:

  • хронических болезнях отделов ЖКТ, расположенных выше;
  • поражении гельминтами;
  • нарушении рациона;
  • застое каловых масс;
  • химическом, механическом и лучевом воздействии.

Чаще всего воспалительное поражение не ограничивается прямой кишкой, а распространяется далее и провоцирует возникновение проктосигмоидита.

Вероятным последствием может оказаться задействование параректальной клетчатки с формированием парапроктита. Хроническая форма проктита идентифицируется существенно чаще острого воспаления представленного органа.

Представители мужского и женского пола сталкиваются с патологией в одинаковой степени часто.

Язвенный

Одна из форм разновидностей проктита, развивающаяся вследствие инфекционного поражения, под воздействием паразитарных заболеваний. Также на это могут оказывать влияние различные травмы и другие воздействия, которые сопровождаются возникновением глубинных дефектов на слизистой поверхности органа.

Проктологи акцентируют внимание на том, что в отличие от эрозивной разновидности заболевания, при которой после выздоровления диагностируют полноценное восстановление слизистых оболочек, исходом язвенного проктита оказывается прогрессирующее рубцевание кишечной стенки. В результате это может привести к образованию стеноза прямой кишки.

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Прежде чем начать лечение проктита, настоятельно рекомендуется озаботиться проведением полноценной диагностики.

Учитывая значительное количество форм заболевания, обследование может включать в себя множество различных методик.

Например, эндоскопический осмотр со взятием биоптатов, или кусочков слизистой оболочки прямой кишки. Обеспечивается также микроскопическая (гистологическая) проверка биоптатов.

Не менее значимыми этапами диагностики следует считать:

  • рентгенологическое контрастное обследование, которое позволяет установить воспалительный процесс, сужение и свищи;
  • ректальную ультрасонографию, идентифицирующую раковую инфильтрацию ее стенок, рубцов;
  • гемограмму (для обнаружения таких воспалительных состояний, как лейкоцитоз, тромбоцитоз и другие);
  • идентификацию кишечных воспалительных маркеров каловых масс;
  • выявление аутоантител, антител к определенным продуктам питания.

Также в рамках диагностики проводится бактериологический посев кала, его микроскопический анализ. Не менее важным этапом обследования оказываются лабораторные проверки, позволяющие исключить инфекционную и паразитарную проктита.

Может потребоваться также специализированный осмотр у уролога или, например, у гинеколога.

После диагностики и определения конкретного диагноза назначается лечение. Для исключения развития осложнений и критических последствий целесообразно после завершения терапии провести повторное обследование.

Лечение проктита

В подавляющем большинстве случаев лечение вполне может осуществляться в домашних условиях. Для этого могут применяться местные средства, например, свечи (суппозитории). Также лечение проктита может заключаться в использовании народных средств и соблюдении диеты. О каждом из эффективных восстановительных методов будет рассказано далее.

Свечами

Обычно схема лечения включает применение свечей. Чаще всего это такие наименования, как Анузол или Проктоседил. Они необходимы, потому что позволяют существенно снизить зуд, а также нейтрализовать воспалительный процесс в прямой кишке. Проктологи обращают внимание на то, что:

  1. При воспалении прямой кишки широкое распространение получили такие местные средства, как облепиховое масло. Эффективны суппозитории, сделанные из представленного компонента. Они быстро нейтрализуют воспалительные реакции, а также положительно влияют на регенерацию тканевых структур.
  2. Незаменимой частью терапии являются клизмы, включающие в себя раствор колибактерина или марганцовки. Дополнительно может использоваться настой ромашки или дубовой коры.
  3. Применимы теплые ванночки. Готовят их обычно с настоем спорыша или бессмертника.
  4. Эффективны различные мази, например, Безорнил или Проктозан. Они нейтрализуют болезненные ощущения и способствуют более стремительному процессу заживления поврежденных тканевых структур.

Народными средствами в домашних условиях

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

Применение народных средств окажется отличной «поддержкой» основного восстановительного курса. Важно, однако, чтобы подобные методики обговаривались с лечащим врачом предварительно для исключения противопоказаний или побочных эффектов.

Эффективными являются травные микроклизмы, например, с добавлением календулы. Для того чтобы их приготовить, потребуется:

  • использовать две ст. л., которые заливают крутым кипятком и подогревают в течение 15 минут на водяной бане;
  • на протяжении еще 40 минут настаивать и процеживать состав;
  • для проведения микроклизмы полученный в результате концентрат разводят водой (одну ч. л. в 100 мл воды.

Еще одним эффективным средством является водяной настой календулы и ромашки, который более чем полезно принимать внутрь. Объясняется это противовоспалительными характеристиками наименования.

Его рекомендуется употреблять в количестве одной-двух ст. л. несколько раз в течение 24 часов. Для приготовления лекарственных средств также может использоваться крапива, одуванчик, подорожник.

Не менее ценными компонентами являются такие, как череда, пижма и малина.

Следующим отличным народным средством, применяемым в домашних условиях для лечения проктита, следует считать сидячие ванны с добавлением лекарственных трав. Обращают внимание на то, что:

  • для ванны с полевым хвощом рекомендуется использовать половину стакана травы, которую заливают литром кипящей воды, настаивают в течение 15 минут и процеживают;
  • продолжительность сидячей ванны составляет 20 минут;
  • допустимо применять дополнительно ромашку, шалфей, эвкалипт, спорыш и даже бессмертник.

Справиться с воспалением слизистой поверхности прямой кишки поможет мазь, приготовленная своими руками. Для этого применяют такие составляющие, как дубовая кора, цветки льнянки и трава водяного перца. Процесс приготовления таков:

  • указанное смешение трав измельчают в ступке до максимально однородной массы и заливают растопленным свиным жиром;
  • через 12 часов получившуюся в результате смесь подогревают и процеживают;
  • мазь наносят на тампон из марли и внедряют в просвет прямой кишки, после этого оставляют его не менее чем на пять часов.

Применять такую мазь рекомендуется на протяжении двух-трех недель подряд. Впоследствии это средство можно применять в домашних условиях в качестве профилактической меры воздействия.

Диета

Для того чтобы основное лечение проктита оказалось в должной степени эффективным, не обойтись без соблюдения диеты. Так, настоятельно рекомендуется придерживаться дробного рациона.

Пищу рекомендуется употреблять незначительным порциями, но не меньше пяти-шести раз в течение суток. Ничуть не менее важно добиться такого эффекта, чтобы желудок и кишечник не перегружались пищей.

Говоря о диете, обращают внимание также и на то, что:

  1. Основу рациона должны составлять наиболее щадящие продукты питания. Их преимущество заключается в том, что они легко усваиваются и перевариваются человеческим организмом. К таким наименованиям причисляют нежирную речную рыбу, вареное мясо, мясные бульоны. Также полезными в лечении проктита окажутся кисели, сухари из белого хлеба и различные каши.
  2. В питание рекомендуется включать максимальное количество продуктов, характеризующихся обволакивающим воздействием. Речь идет о супах на рисовом отваре, овсяной каше.
  3. Подобные блюда не только защитят слизистую поверхность от раздражения, но и создадут естественное препятствие для последующего размножения патогенных микробов.

Для того чтобы повлиять на работу желудка должным образом, перед завтраком на голодный желудок рекомендуется употреблять 200 мл кипяченой воды. Важно, чтобы она была именно теплой, а не холодной или горячей. В нее добавляют две ч. л. свежего липового меда. Дополнительно это позволит улучшить работу организма и укрепить иммунитет.

Профилактика и прогноз

Для исключения в будущем развития проктита рекомендуется соблюдать ряд правил:

  1. Диета, а именно сокращение употребления такой пищи, которая раздражает пищеварительный тракт. Речь идет о копченых, острых и жирных блюдах.
  2. Соблюдение норм личной гигиены. Они заключаются в регулярном и тщательном обеспечении гигиены наружных половых органов.
  3. Исключить незащищенные половые контакты. Это важно для недопущения ЗППП, которые вполне могут поражать область прямой кишки, в особенности у мужчин с гомосексуальной ориентацией.
  4. Своевременное обращение к врачам для идентификации и осуществления терапии в отношении других органов ЖКТ. При появлении первых симптомов проктита, следует как можно быстрее обратиться за помощью к хирургу или проктологу.

В зависимости от факторов, вызвавших воспалительное поражение прямой кишки, своевременно начатого восстановительного курса, прогноз может быть как благоприятным, так и неблагоприятным.

Например, если патология спровоцирована инфекцией, а терапия начата с возникновением начальных симптомов на стадии катарального проктита, выздоровление наступает спустя 10 суток.

Сомнительным и даже неблагоприятным прогноз окажется при поражении прямой кишки туберкулезом, болезнью Крона, а также раком.

Источник: https://DoctorZKT.com/kishechnik/proktit-simptomyi-i-lechenie-foto.html

Проктит: причины, симптомы, методы диагностики и лечения проктита

Причины проктита

Симптомы и лечение проктита, методы диагностики и профилактики.

В прямой кишке каждого человека присутствует микрофлора. При возникновении благоприятных условий эти условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, что приводит к развитию воспаления.

Спровоцировать воспаление может неправильное питание – употребление в пищу слишком большого количества острых блюд, пряностей и значительных доз алкоголя.

Также способствует развитию проктита венозный застой (нарушение оттока крови по венам), наблюдаемый при хронических запорах.

К тому же при запорах жесткие каловые массы часто травмируют слизистую прямой кишки, что облегчает проникновение инфекции.

Инфекция может попасть в прямую кишку из других очагов воспаления. Поэтому проктит может быть осложнением целого ряда заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона, дизентерии) или сопутствовать болезням органов малого таза (циститу, простатиту, вагиниту).

Возбудителями воспаления слизистой прямой кишки часто являются инфекции, передающиеся половым путём (герпес, цитомегаловирус, хламидии, трихомонады), проктит также могут вызывать и возбудители «классических» венерических заболеваний – гонореи и сифилиса.

Симптомы проктита

Проктит может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Острый проктит имеет более тяжёлые симптомы, но встречается редко. Хроническая форма проктита более распространена. Хронический проктит может развиваться постепенно, значительное время оставаясь незамеченным.

Симптомы острого проктита

Острый проктит начинается внезапно и проявляется комплексом довольно тяжелых симптомов:

  • постоянные боли в прямой кишке. Боль может отдавать в поясницу или область промежности;
  • слизисто-гнойные или кровянистые выделения;
  • болезненные ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • ощущение тяжести в малом тазу;
  • иногда наблюдается повышение температуры до 37,5-38°C.

Симптомы хронического проктита

Хронический проктит может проявляться такими симптомами, как:

  • периодические боли в заднем проходе, в прямой кишке  или слева внизу живота;
  • слизь в каловых массах;
  • зуд и жжение в заднем проходе.

Методы диагностики проктита

Поскольку проявления хронического проктита нерегулярны и переносятся довольно легко, они, как правило, не вызывают особенного беспокойства, не побуждая обращаться к врачу.

Между тем, без надлежащего лечения болезнь прогрессирует.

Воспаление может распространиться на другие отделы кишечника, на окружающие прямую кишку ткани (парапроктит), привести к образованию рубцов, сужающих просвет кишечника и способствующих возникновению запоров.

Поэтому, как только стало понятно, что с задним проходом имеются какие-то проблемы, следует обязательно показаться врачу-проктологу.

Диагноз проктит устанавливается на основании проктологического осмотра, во время которого врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для подтверждения диагноза используются методы инструментальной диагностики: аноскопия и ректороманоскопия. Также проводится биопсия и лабораторные исследования.

Ректороманоскопия проводится с помощью специального эндоскопического оборудования, позволяющего врачу рассмотреть состояние стенок прямой кишки на значительном протяжении – до 30 см. Ректороманоскопия требует предварительной подготовки, так как кишечник должен быть очищен от каловых масс.

Биопсия проводится во время ректороманоскопии. На исследование берётся ткань слизистой прямой кишки. Биопсия проводится для дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Проводятся исследования кала. Копрограмма (общий анализ кала) позволяет установить разновидность проктита, выявить нарушения пищеварения и обнаружить присутствие крови в кале. Бактериологический анализ кала используется для выявления возбудителя, вызвавшего воспаление.

Методы лечения проктита

Лечение проктита включает в себя использование медицинских препаратов, диету и лечебную физкультуру. В случае осложнений проводится хирургическое лечение.

Лечение при проктите предполагает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются в зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление.

Обычно пациентам также назначаются лечебные клизмы и ванночки. С этой целью используются отвары лекарственных трав, позволяющих снять раздражение в кишечнике, устранить воспаление и обладающих антисептическим действием. Используются также ректальные свечи.

Для снятия боли и спазмов применяются спазмолитические средства и антигистаминные препараты.

При проктите следует соблюдать специальную диету. Пища не должна быть жирной, а также солёной, острой, пряной или кислой. В случае обострения необходимо исключить употребление свежих фруктов и овощей. Алкоголь в период болезни употреблять нельзя.

Больным проктитом противопоказано длительное пребывание в сидячем положении: это приводит к ослаблению тазовых мышц и застойным явлениям в области таза и ног. Для ускорения выздоровления рекомендуется выполнять назначенный врачом комплекс упражнений..

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/proktit/

Проктит — симптомы, лечение и профилактика

Кишечник имеет сложную структуру, и выполняет огромную роль в функционировании организма человек. Прямая кишка выполняет важную роль для вывода продуктов жизнедеятельности из организма.

Заболевания прямой кишки не такая уж и редкость в наше время. Одним из самых распространенных является проктит. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения проктита, методы диагностики и его лечения.

А также к каким осложнениям он приводит.

Проктит – воспаление прямой кишки. Заболевание делят на острую и хроническую формы. Если первичное воспаление не удается вылечить вовремя или оно носит рецидивирующий характер, то реактивные процессы распространяются на другие отделы кишечника и жировые ткани вокруг прямой кишки. Это воспаление называется парапроктитом.

Причины проктита и парапроктита

Точной статистики заболевания не существует, но в последнее время обращения к врачам с симптомами данного заболевания участились. Причины появления проктита у взрослых очень много. В подавляющем большинстве случаев очаговое воспаление вызвано инфекциями разного происхождения. Но не следует забывать о других причинах. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные (заболевание провоцируют различные инфекции):

  • Неспецифические воспалительные процессы, их провоцируют стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.
  • Урогенитальный хламидиоз.
  • Туберкулез. Очаг воспаления проникает через трещины. После заражения слизистой образуются свищи.
  • Возбудители сифилиса, гонореи. Гонорейный проктит поражает женщин, инфицирование гонококками происходит из влагалища в прямую кишку.
  • Заражение гельминтами, дизентерией, балантидиозом.

Причины повреждения прямой кишки:

  • Анальные трещины;
  • Травмы в родах,
  • Травмирование кусочками пищи в кале либо посторонними предметом;
  • Травмы при анальных половых актах. Проктит часто поражает мужчин гомосексуалистов.
  • Осложнения после операций по поводу удаления геморроя.

Нарушения в рационе

Жирная, острая, жареная пища, много алкогольных напитков приводят к сбою в работе пищеварительной системы, частым запорам и воспалению слизистой прямой кишки. Такой тип еще называют алиментарным.

Заболевания пищеварительной системы

Нарушение работы системы пищеварения приводит к частым запорам или поносам. А это, в свою очередь, отрицательно сказывается на работе прямой кишки. Начинается застойные явления и увеличение слизи, что приводит к воспалению слизистой.

Проблемы в роботе кровеносной системы

Вялое кровообращение, застойные явления в венах, перебои в работе сердца неблагоприятно сказывается и на работе прямой кишки. Появление геморроидальных узлов, проблемы с варикозом, склонность к тромбофлебиту повод обратить внимание на профилактические мероприятия.

Злокачественные опухоли кишечника, лучевая терапия

После курса облучения всегда появляется симптомы воспаления прямой кишки. Это побочное явление после лучевой терапии. Данный проктит приобретает хроническую форму и полностью от него не избавиться. В такой ситуации можно только облегчить симптомы правильно подобранными лекарствами.

Аутоимунные заболевания

Беременность может спровоцировать воспаление слизистой прямой кишки В этот период идет дополнительная нагрузка на весь организм женщины, растущая матка давит на кишечник. Женщины часто страдают запорами, что в свою очередь увеличивает риск возникновения заболевания.

К сожалению, таким неприятным недугом могут болеть не только взрослые, но и дети. Больше всего поражает грудничков. Чаще всего ребенок страдает из-за непереносимости животного белка.

Распространенной причиной детского проктита является неправильная простановка клизмы.

У деток старшего возраста из основных причин можно выделить травмирование после проглатывания мелких игрушек, глисты и инфекции.

Виды проктита

Из-за большого перечня факторов возникновения проктита специалисты выделяют такие виды.

  1. Лучевой проктит – возникает как следствие лучевой противоопухолевой терапии
  2. Алиментарный проктит — начинается на фоне злоупотребления большого количества алкоголя, специями.
  3. Паразитарный проктит – причиной становятся гельминты и трихомонады.
  4. Гонорейный проктит — появляется на фоне инфицирования прямой кишки гонококком.
  5. Застойный проктит — появляется при постоянных запорах и при травмировании прямой кишки.

Острый проктит

Катаральным. Характерными его признаками являются острые болевые ощущения, отдающие в задний проход, общий дискомфорт, распространение болей в нижнюю часть живота. Больному хочется опорожниться, но сделать это не получается, появляются выделения в виде слизи, капелек крови в стуле.

Катаральный проктит бывает:

  • геморрагический (появляется много мелких кровоизлияний, выраженная отечность);
  • гнойный (образуется гной и обильные выделения);
  • катарально-слизистый (наростает большой отек с последующим большим выделение слизи).

При полипозном проктите первичное воспаление переходит в рубцевание и разрастание полипов.

Эрозитивный проктит. Появляются эрозии на слизистой оболочки, а также открываются язвы.

Если не начать своевременное лечение острой стадии, она перерождается в хроническую форму. Характерной особенностью этого заболевания является то, что острую форму можно достаточно легко вылечить. Тогда как хроническую форму вылечить невозможно.

Для него характерно волнообразное течение: острые короткие периоды сменяются длительными периодами ремиссии. Хронический проктит бывает атрофическим и гипертрофическим.

Осложнения после проктита

При отсутствии лечения или неправильном лечении проктит дает ряд осложнений:

  • Острый парапроктит – воспаляются ткани, прилегающие к прямой кишке.
  • Пельвиоперитонит – воспаление тканей брюшины малого таза.
  • Повторяющие острые проктиты переходят в хроническую форму. А затяжной гнойный процесс приводит к появлению свищей.
  • Колит и сигмоидит. Воспаление распространяться выше по кишечнику, затрагивая сигмовидный отдел кишечника и толстый кишечник.
  • Возможны возникновения полипов и перерождение тканей в злокачественные образования.
  • Уменьшение просвета прямой кишки.

Диагностика проктита

Для назначения правильного лечения следует провести ряд обследований. Врач проводит ручное обследование, пальпацию толстой кишки и живота пациента, осмотр заднего прохода.

При необходимости проводят эндоскопическую диагностику, берут биопсию слизистой, а также проводят бакпосев и анализ кала на гельминты. Возможны дополнительные анализы крови на заболевания, спровоцировавшие воспаление прямой кишки.

После получения результатов и сбора анамнеза доктор расписывает лечение.

Лечение проктита

Острая форма болезни достаточно хорошо поддается лечению. Основную массу случаев удается вылечить консервативно. Но, если болезнь перешла в хроническую форму, вылечиться не удастся. Поэтому так важно не запускать болезнь.

В основном лечение проктита состоит из:

  1. Соблюдение диеты помогает в разы ускорить процесс выздоровления. Из меню больного следует исключить все острое, жареное, жирное. В меню стоит включить кисломолочные продукты, жидкую и перетертую пищу. В острой фазе заболевания исключают сладкое и клетчатку.
  2. Медикаментозной терапии. Лечение проктита проводят после того, как определят причину болезни. Если воспаление бактериального генеза, то лечат курсом антибиотиков. Вместе с ними используют спазмолитики, антигистаминные препараты. Если воспаление вызвано неспецифическим язвенным колитом, к лечению подключают гормональные препараты.
  3. Фитотерапии. Для лечения этого заболевания показаны очистительные клизмы и микроклизмы с травами. Существует множество народных рецептов сборов трав для эффективной борьбы с воспалением. Травяные сборы используют не только для местных ванн, но и для чаев. Их приписывают пить для нормализации стула при запорах.
  4. Адекватной физической нагрузки. Больным нельзя долго сидеть, чтобы избежать развития застоя крови в органах малого таза и ослабления мышц тазового дна. Больным показан комплекс физических упражнений, для улучшения кровообращения и укрепления мышц. Постельный режим не является противопоказанием для выполнения упражнений.

Диета при проктите

Для составления правильной диеты следует придерживаться ряда простых правил. Убрать жаренное, острое, маринованное. Все, что вызывает раздражение слизистой необходимо удалить из рациона. В меню нежелательны специи, сырые овощи, ягоды и фрукты. Категорически нельзя употреблять алкоголь.

Наилучшими продуктами станут все кисломолочные продукты, нежирные супы, полужидкие каши, отварное перетертое мясо. Следует тщательно следить за ежедневным опорожнением кишечника, избегать запоров и диареи. Если диета не приводит к облегчению и запоры продолжаются, категорически нельзя использовать слабительные средства.

В таком случае хорошо помогают отвары из льняного семени и подорожника.

Необходимо следить за питьевым режимом. На протяжении дня следует принимать достаточное количество чистой воды. Убрать газированные напитки и напитки с красителями.

Физические нагрузки и режим

К лечению проктита следует подходить комплексно. Очень важен правильный режим и посильная физическая нагрузка. Больным крайне нежелательно долго сидеть, чтобы не было застоя крови в тазу. Специальный комплекс упражнений показан больным с постельным режимом.

Нужно грамотно подойти к составлению рациона. Меню должно быть разнообразным, не раздражающим кишечник. Порции нужны небольшие. Питаться следует часто. Крайне важно пить много жидкости.

Лечение хронического формы болезни направлено на укрепление иммунитета, соблюдение режима физической нагрузки и питания, снятия симптомов воспаления. Рекомендовано санаторно-курортное лечение с рядом оздоровительных процедур.

Лекарственные средства

Только после полного обследования и установления причины заболевания доктор может назначить лечение.

Чаще всего лечение проктита проводят на дому, но в тяжелых и рецидивирующих случаях показано стационарное лечение. В зависимости от причины болезни, назначают медикаменты, физиотерапию и фитотерапию.

Для эффективного лечения в комплексе применяют лекарства местного действия: свечи, гель, крем, мазь.

В зависимости от причины заболевания для его лечения применяют разнообразные препараты. Перечислять названия всех лекарств нет смысла — их очень много. Остановимся на основных группах препаратов, которые чаще всего применят при консервативном лечении

Антибиотики

Для эффективного лечения у врача есть широкий спектр антибактериальных препаратов. Какие именно необходимо применять, решает врач по результатам обследований. К подбору антибактериального лечения стоит подходить очень серьезно. Категорически нельзя начинать лечения без бакпосева.

Противогельминтные препараты.

Если проктит появился из-за поражения глистами, для его лечения применяют противоглистные средства.

Антигистаминные препараты

В комплексе с антибактериальным лечением применят противоаллергические препараты. Они помогают снять отек слизистой оболочки, уменьшить болевые ощущения.

Противогрибковые лекарства

Противовоспалительные и регенерирующие лекарства

Для скорейшего заживления и снятия воспаления применяют местные препараты в виде свечей, мазей и кремов.

Обезболивающие

Острый проктит приносит массу неудобств и сильные болевые ощущения. Для облегчения состояния пациента используют обезболивающие средства в виде таблеток.

Гормональные препараты

Обычно назначают при тяжелых формах проктита, вызванных чрезмерным приемом антибиотиков, либо при аутоиммунных заболеваниях.

Естественно, это далеко не полный список для лечения и далеко не все назначают одному больному. В зависимости от причины заболевания и степени поражения врач подбирает нужный препарат и соответствующую терапию.

Помимо медикаментозного лечения эффективной является фитотерапия. Микроклизмы и сидячие ванны проводят настоями и отварами лечебных трав. Используют растения с антисептическими, вяжущими, противовоспалительными и заживляющими свойствами. В составляющие компоненты травяных составов спорыш, череда, семена льна, ромашка, календула, чистотел, кора дуба.

При лечении хронического проктита используют физиотерапию. Следует отметить, что их применяют с особой осторожностью.

Показания к хирургическому лечению

Проктит достаточно хорошо лечиться в домашних условиях. Но при осложнении заболевания показано хирургическое вмешательство. К осложнениям относятся:

Распространение воспаления на соседние ткани, острый парапроктит;

Свищевый ход — неестественное отверстие в области промежностей и ягодиц. Часто с гнойными выделениями.

Сужение прохода прямой кишки – стеноз. Встречается довольно редко. Проявляется затруднением опорожнения кишечника, запорами, болезненными ощущениями, выделением крови.

Когда не удается добиться эффекта при консервативном лечении, тоже показана операция. Во время операции хирург проводит сечение зоны поражения, удаляет свищи. Иногда после оперативного вмешательства требуется фистулопластика. В особо тяжелых запущенных случаях хирургам приходиться рассматривать вариант частичного либо полного удаления прямой кишки.

Профилактика проктита

Не смотря на то, что причин возникновения проктита очень много, советы по его профилактике можно обобщить:

  1. Придерживаться рационального правильного питания.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.
  4. При сомнительных контактах пользоваться презервативом.
  5. Ограничивать число сексуальных партнеров, отказаться от анального секса.

Заключение

Воспаление прямой кишки может доставить много проблем. Своевременная диагностика и лечения этого заболевания поможет избежать осложнений в будущем.

Следует заметить, что немаловажную роль играет профилактика венерических заболеваний, соблюдения режима правильного питания, элементарных правил личной гигиены и своевременная диагностика системных заболеваний пищеварительного тракта. Все это поможет избежать такого непростого и малоприятного заболевания.

Источник: https://xn——9kcfjr1boadakifqdn1mim.xn--p1ai/proktit-simptomi-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector