Симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Основные органы мужской репродуктивной системы – это яички и их придатки. Их заболевания могут стать не только серьезной проблемой для мужчины и значительно снизить качество его жизни, но и привести к таким печальным последствиям, как нарушение детородной функции и даже бесплодие.

В этой статье подробно раскрывается понятие эпидидимита яичка у мужчин – что это такое, почему возникает это заболевания, каким оно бывает и что можно предпринять для его лечения.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Что такое эпидидимит. Причины

Эпидидимит у мужчин – это заболевание репродуктивной системы, вызванное поражением придатков яичек (плотных образований на задних стенках яичек, представляющих собой свернутую в спираль трубку, выходящую к семявыводящему потоку). Риск возникновения такого воспаления есть у всех возрастных групп – возможен эпидидимит и у детей, и в зрелом, и в старческом возрасте.

Распространено ошибочное мнение, что любое воспаление репродуктивных органов вызвано попаданием в организм инфекции. На самом деле, это не так – эпидидимит яичка может возникнуть и вследствие неинфекционного воспалительного процесса.

Наиболее частые причины этого заболевания:

  • попадание в организм инфекции – грибковой, вирусной, бактериальной, хламидий, микоплазм (самая частая причина эпидидимита − именно из-за нее он возникает у 8/10 заболевших мужчин);
  • поражение яичек особыми видами инфекций, распространяющихся по всему организму (сифилис, гонорея, туберкулез);
  • травма придатка или органов мошонки – заболевание может развиться из-за перекрута привеска придатка, а также из-за механического поражения придатков во время хирургического вмешательства;
  • длительный застой крови в венах зоны малого таза или в семенном канатике.

Для определенных возрастных категорий наиболее распространены отдельные причины: например, у детей это заболевание чаще всего развивается из-за вирусной инфекции, у мужчин старше сорока лет – из-за кишечной палочки, у мужчин среднего возраста наиболее частой причиной воспаления являются бактериальные и половые инфекции.

Важно! Перед тем, как лечить эпидидимит, обязательно нужно выявить его причину – только устранение поражающего фактора сможет избавить от неприятных симптомов и дальнейшего развития заболевания.

Наибольшему риску подвержены мужчины, которые:

  1. не предохраняются во время сексуального контакта;
  2. имеют хронические патологии в развитии мочеполовых путей;
  3. недавно перенесли операции органов малого таза;
  4. больны или были больны туберкулезом, саркоидозом.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Виды эпидидимита

В первую очередь, очень важно различать между собой орхит и эпидидимит. В первом случае воспаляются ткани самого яичка, во втором же – поражаются придатки. Очень часто воспаление происходит практически одновременно и тесно связано друг с другом – при поражении одного органа очень высока вероятность поражения и другого.

Симптомы и лечение эпидидимита сильно зависят от того, каким именно видом этого заболевания поражаются придатки. Согласно медицинским исследованиям и многолетней практике, классификация происходит следующим образом:

  • Острый эпидидимит. В этом случае заболевание вызвано общераспространенной причиной (не является следствием какого-либо специфического заболевания). Воспаление развивается очень быстро и проявляет себя рядом клинических симптомов (чаще всего поражается только одна сторона репродуктивных органов, наиболее распространен правосторонний эпидидимит). Острая форма, в свою очередь, тоже бывает двух разновидностей:
    • гнойная (образуются гнойные очаги, после чего происходит расправление придатка с обеих сторон);
    • серозная (происходит сильный отек и последующая инфильтрация тканей).

Если лечение эпидидимита в острой форме проводится неправильно или не проводится вовсе в течение трех месяцев, то заболевание может перерасти в хроническую форму.

  • Хронический эпидидимит. Возникает в том случае, если была запущена острая форма заболевания, или же если воспаление было вызвано специфической инфекцией – туберкулезом, криптококкозом, сифилисом (редко). Также распространенными причинами для развития хронической формы заболевания является непроходимость семявыносящих путей. В случае хронического воспаления наиболее характерен двусторонний эпидидимит – при длительном воспалении репродуктивных органов поражаются и правый, и левый придаток.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Симптоматика

Проявляющиеся симптомы эпидидимита зависят от того, какая форма воспаления поражает репродуктивные органы.

Характерные симптомы для острого эпидидимита у мужчин:

  1. острая боль в области яичка, также она передается во всю область паха;
  2. покраснение кожи;
  3. постепенный отек мошонки;
  4. значительное изменение в объемах яичка – за короткий период времени оно может увеличиться в несколько раз.

Хроническая форма заболевания проявляет себя несколько по-другому:

  • симптомы заболевания могут практически отсутствовать – не будет наблюдаться отека, изменений в цвете кожи, внезапной острой боли;
  • постепенно яичко с пораженным придатком будет увеличиваться в размере из-за воспаления, появится уплотнение;
  • расширяется семявыводящий проток;
  • при надавливании на пораженную область появляются болезненные ощущения.

Важно! При рассмотрении симптомов может показаться, что хроническая форма заболевания куда менее опасна и причиняет меньше дискомфорта. На самом деле, при ней уровень опасности куда выше, т.к. велик риск опасных осложнений (бесплодия).

Лечение хронического эпидидимита – это очень ответственный процесс, требующий комплексного подхода и никак не терпящий отлагательств.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Диагностика

Диагностика эпидидимита происходит у квалифицированного специалиста – уролога. Для детального исследования и грамотного подхода к лечению заболевания используются следующие методы:

  1. первичный осмотр и устный опрос пациента;
  2. ректальное исследование;
  3. лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, спермограмма);
  4. микроскопия и бактериологические исследования;
  5. инструментальные исследования – МРТ, УЗИ.

Лечение

Лечение эпидидимита у мужчин – это ответственный процесс, от результата которого зависит дальнейшая функциональность всех репродуктивных органов. Иными словами: если халатно подойти к процессу, то есть большая вероятность, что мужчина позже не сможет делать детей.

Именно поэтому в любом случае необходимо обратиться к грамотному специалисту – только профессиональный уролог сможет правильно поставить диагноз и назначить правильную терапию, а полностью самостоятельное лечение эпидидимита в домашних условиях недопустимо.

Чтоб избавиться от неприятных симптомов и исключить дальнейшее развитие заболевания, можно прибегнуть к следующим методам:

  • медикаментозной терапии (препараты назначаются врачом и помогают устранить возбудителей воспаления);
  • хирургическому вмешательству (используется при наиболее сложных формах заболевания);
  • народным средствам (являются сопутствующим методом, лечение не должно основываться только на них);
  • специальной диете (обязательна при лечении острой формы эпидидимита).

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

 Антибиотики при лечении эпидидимита

Медикаментозные препараты всегда должны быть назначены врачом – приобретать их в аптеках следует только по заверенному рецепту. Наиболее распространенные антибиотики при эпидидимите – это Роцефин, Цефтриаксон, Азитромицин (при половых инфекциях), Заноцин, Ципрофлоксацин, Ципранол и др. (если воспаление не вызвано венерическими заболеваниями).

Для наибольшей эффективности медикаментозное лечение должно сопровождаться сопутствующими методами: специальной диетой (при острой форме), народными средствами, массажами, дополнительными препаратами (рекомендованное средство при эпидидимите – мазь Вишневского).

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Профилактика

Для того чтобы у мужчины снизить риск возникновения заболевания в целом, необходимо:

  1. использовать контрацептивы при половом акте;
  2. не допускать сексуального контакта с малознакомыми партнерами;
  3. соблюдать личную гигиену;
  4. регулярно проходить медицинское обследование.

Т.к. эпидидимит возможен даже в детском возрасте, когда заболевание не может быть вызвано сексуальными контактами, чтобы исключить риск эпидидимита у мальчиков, их необходимо вакцинировать от паротита.

Источник: https://procistit.ru/zabolevaniya-mochepolovoj-sistemy/epididimit-simptomy-prichiny-lechenie.html

Хронический эпидидимит: как проявляется и чем лечить заболевание

Хронический эпидидимит – часто встречающееся заболевание. По МКБ 10 относится к категории N 45.0 «орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом». При этой болезни происходит воспаление мужской половой железы – яичка.

Заболевание может быть в любом возрасте, в том числе у детей. Болезнь отрицательно сказывается на функционировании мужской половой системы. Каждому мужчине надо знать причины такого заболевания, его симптомы и способы избавления от него.

Что такое хронический эпидидимит

При таком эпидидимите в придатке яичка мужчины возникает незначительно выраженный воспалительный процесс. Он может беспокоить представителя сильного пола длительное время, иногда больше полугода. Возможен правосторонний эпидидимит, когда воспалительный процесс локализуется в правом яичке и его придатке, а также двухсторонний эпидидимит, затрагивающий оба яичка.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Придаток яичка, или эпидидимис – это складчатое образование, являющееся продолжением протока половой железы. Он выполняет очень важную функцию, так как в нем дозревают сперматозоиды. Эпидидимис отвечает также за транспортировку половых клеток к семявыносящему каналу. Вот почему заболевания этого органа отрицательно влияют на способность мужчин к оплодотворению.

Продолжительное воспаление придатка яичка характеризуется тем, что в его ткани происходит накопление жидкости, или экссудата. Его выделение происходит постепенно, при этом функции придатка яичка остаются нарушенными.

Причины хронического эпидидимита

Хронический эпидидимит развивается, прежде всего, как осложнение острого воспалительного процесса. Возможно также развитие этого заболевания в случае, если острое заболевание не было пролечено, как следует, или же когда на организм продолжают воздействовать вредные факторы.

К предрасполагающим факторам хронического эпидидимита относятся такие неблагоприятные условия.

  1. Заболевания, передающиеся половым путем. Особенно опасны случаи, когда такие заболевания не были вылечены.
  2. Инфицирование уретры.
  3. Попадание в мочеиспускательный канал инородного тела.
  4. Травмы мошонки. Они могут возникать в результате особенностей профессиональной деятельности мужчин. Это заболевание могут вызывать частые микротравмы, случающиеся во время езды на автомобиле, беге, прыжках или поднятия тяжелых предметов.
  5. Этот эпидидимит может развиваться как осложнение туберкулезного процесса.
  6. Неадекватное лечение варикозного расширения вен семенного канатика.
  7. Застойные явления, возникающие при частых половых возбуждениях без эякуляции.
  8. Употребление алкоголя.
  9. Геморрой.

Симптомы и классификация рака яичка у мужчин

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Симптомы хронического эпидидимита

Как правило, хронический эпидидимит – это следствие ранее перенесенного острого воспаления придатка яичка. Продолжительный воспалительный процесс вызывает образование фиброзной ткани в придатке. Она закрывает собой сам придаток, а также семявыносящие протоки. Таким образом, болезнь способна вызывать бесплодие у многих мужчин из-за ухудшения показателей спермы.

Главные симптомы хронического эпидидимита такие.

  1. Длительная продолжительность болезни. Как правило, о хроническом развитии болезни говорят в случаях, если она длится более полугода.
  2. Наличие непостоянной и несильной боли в яичке. Она может усиливаться в случае длительной физической нагрузки. Если у мужчины нет таких нагрузок, то боли, как правило, не возникает. При физнагрузках, а также при переохлаждении боль может отдавать в область поясницы.
  3. Придаток яичка может незначительно увеличиваться в размерах. Также он бывает болезненным и напряженным.
  4. При хроническом воспалительном процессе симптомы общего отравления не столь выражены. Редко в каких случаях температура тела может повышаться до 38 градусов. Иногда у больного она повышается до субфебрильных значений.
  5. Хронический эпидидимит может развиваться на фоне сифилиса, гонореи или туберкулеза. В таких случаях очень высока вероятность возникновения бесплодия, так как придаток яичка не выполняет своих функций.

Хронический эпидидимит не вызывает острых симптомов и часто больные не догадываются о том, что у них происходит хронический воспалительный процесс. Часто это осложняет диагностику и лечение воспаления придатка яичка.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Особенности диагностики заболевания

Как правило, диагностика болезни не вызывает затруднений у опытного специалиста. В большинстве случаев наличие характерных жалоб, а также первичный осмотр уже дают основания для того, чтобы можно было поставить правильный диагноз

При общем осмотре проводится исследование предстательной железы (ректальное), а также обследование семенных пузырьков и куперовых желез. Лучше всего это делать с помощью ультразвукового исследования. Первичный осмотр, кроме того, позволяет обнаружить болезни, способные передаваться половым путем.

Для определения интенсивности воспалительного процесса показаны такие исследования:

  • общий анализ крови (он способен обнаружить повышенной количество лейкоцитов в крови, а также скорость оседания эритроцитов);
  • биохимическое исследование крови (оно может определить наличие у больного повышенное содержание С-реактивного белка в крови, гамма-глобулина, креатинина, а также других специфических показателей крови);
  • анализ мочи (показывает наличие у больного пиурии);
  • исследование семенной жидкости (в ней может быть повышенное содержание лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в семенных пузырьках);
  • микроскопия и бактериальный анализ спермы;
  • ультразвуковое исследование органов мошонки;
  • МРТ органов мошонки (это наиболее современный и эффективный способ обнаружения мужских патологий).

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Лечение хронического эпидидимита

В первую очередь, лечение этого заболевания производится консервативными методами. Существует большое количество антибактериальных средств, помогающих преодолеть хронический воспалительный процесс. Для облегчения болевых симптомов назначаются анальгетики или спазмолитики. Антибактериальная терапия должна сочетаться с приемом иммуномодуляторов, общеукпепляющих препаратов.

Для иммобилизации воспаленного придатка яичка используется суспензорий. В постели применяется специальная прокладка-полотенце под мошонку.

Госпитализация больного целесообразна при условии повышения температуры тела, выраженных симптомов отравления (интоксикации). При нагноении воспаленного эпидидимиса может быть показано хирургическое вмешательство.

Народные методы можно применять только после консультации с врачом. Самолечение строго запрещено.

Профилактика хронического эпидидимита

Профилактические меры сводятся к следующим:

  • регулярная половая жизнь;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное лечение заболеваний, передающихся половых путем;
  • рациональное питание с обогащением рациона витаминами;
  • дозированные физические нагрузки;
  • избегание травм половых органов.

При своевременном лечении хронического эпидидимита гарантировано полное излечение от него и отсутствие осложнений.

Источник: https://oprostatite.info/urologiya/moshonki-i-ee-organov/muzhchinam-o-xronicheskom-epididimite

Причины, симптомы и лечение эпидидимита

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Эпидидимит — это острое или хроническое воспаление придатка яичка у мужчин. Болезнь сопровождается очень резкими болями в области яичек и лечится путем приема сильнодействующих антибиотиков. В этой статье вы узнаете все о патологии: что такое воспаление придатка, его симптомы и лечение, признаки, причины появления.

Что являет собой это заболевание

Многих мужчин интересует, что такое эпидидимит. Придаток яичка — это орган, располагающийся в полости мошонки. Находится возле задней поверхности тестикула.

В придатке (эпидидимисе) вырабатываются сперматозоиды, проходящие в семенные канальцы. Эпидидимис прямо контактирует с яичком.

В нем хранится сперма, вырабатывается секрет, обеспечивающий нормальный условия для созревания мужских половых клеток.

Воспаление может поражать мужчин всех возрастных категорий, но чаще всего — от 20 до 40 лет, то есть во время интенсивной половой активности. Эта патология считается осложнением инфекционных болезней микробной и вирусной природы.

При воспалении придатка все эти процессы нарушаются, что приводит к развитию у больного тяжелого поражения яичка, предстательной железы, хвоста придатка. Эпидидимит способен вызвать бесплодие.

Почему развивается эпидидимит

Причины возникновения воспаления придатка яичек у мужчин такие:

  • распространение инфекции (причем эта инфекция может быть микробной, вирусной и грибковой);
  • употребление некоторых медикаментов (например, препарата «Амиодарон);
  • травмирование мошонки и яичек;
  • беспорядочные интимные контакты;
  • воздействие холода;
  • слишком интенсивная половая жизнь.

Зависимо от характера течения различают острый эпидидимит, подострый, хронический эпидидимит. Как вариант течения выделяется рецидивирующая форма патологии. Кроме того, различают острый левосторонний эпидидимит, правосторонний, двусторонний эпидидимиты.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

В зависимости от типа возбудителя патологии это заболевание может быть:

  • микотическим;
  • вирусным;
  • бактериальным;
  • хламидийным;
  • микоплазматическим.

Врачи также дифференцируют травматические эпидидимиты, выделяя среди них послеоперационный, постинструментальный и собственно травматический.

Характерные проявления заболевания

Главный симптом эпидидимита — это очень сильная болезненность в мошонке. Она сопровождается выраженным отеком этого участка тела. Другие признаки эпидидимита у мужчин:

  • болезненные ощущения в области уретры;
  • учащение микций;
  • опухоль придатка яичка (пациент замечает, что у него увеличен придаток);
  • повышенная температура тела;
  • сильная болезненность в паху и нижней части живота (при этом часто болят придатки яичек);
  • покраснение кожи мошонки (оно хорошо заметно на фото) мужчина обнаруживает, что у него опухло правое яичко и болит;
  • сильная чувствительность яичек;
  • увеличение лимфатических узлов паха;
  • сильные боли при половом акте и эякуляции;
  • появление гнойных выделений из уретры;
  • появление примеси крови в семенной жидкости;
  • повышение количества белых кровяных телец в крови;
  • появление бактерий в моче.

Опасно! Указанные выше признаки острого заболевания постепенно стихают в течение нескольких дней. Многие мужчины считают, что в это время наступает выздоровление, поэтому они не спешат обращаться к врачу. Такая ошибка приводит к хроническому эпидидимиту.

При хронической разновидности патологии мужчина ощущает дискомфорт в области мошонки. Придаток постепенно увеличивается, становится болезненным при пальпации. При переохлаждении, травме может происходить обострение патологии.

Симптомы и лечение воспаления придатков у мужчин тесно взаимосвязаны. Если пациент не обращает внимания на его признаки, то его состояние будет быстро ухудшаться, что приведет к необратимым поражениям половых органов.

Диагностика заболевания

При обращении больного к врачу проводится весь комплекс необходимых обследований. В первую очередь уролог или хирург осуществляет физикальное исследование. На этом этапе обнаруживаются увеличенные и болезненные яички, лимфатические узлы паха и другие патологические явления. Обязателен мазок из уретры для проведения дальнейшего бактериологического обследования.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

В обязательном порядке проводится:

  • анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое обследование яичек.

Выполнение микробиологического обследования мочи. Оно позволяет определить наличие в организме патогенной инфекции и, соответственно, наиболее эффективное медикаментозное средство, способное бороться с инфекцией.

Важна также и дифференциальная диагностика: врач должен исключить перекрут яичка. Эта патология имеет похожие клинические проявления.

Осложнения болезни

Если не лечить эпидидимит, то возможно формирование опасных осложнений. Частые последствия эпидидимита у мужчин такие:

  • абсцесс (он развивается, если лечение такого заболевания было начато слишком поздно);
  • распространение патологического процесса на яичко (эпидидимоорхит);
  • омертвение и нарушение питания ткани яичка (они возникают из-за поражения капилляров семенного канатика);
  • атрофия половых желез;
  • хроническая боль в яичках;
  • рецидивы хронической формы патологии;
  • бесплодие;
  • заращение семявыносящего протока (это заболевание часто случается у пожилых пациентов).

В раннем возрасте это заболевание способно вызвать воспаление яичка у ребенка. Его надо лечить как можно раньше, чтобы избежать развития бесплодия.

Особенности лечения

Главные составляющие консервативного лечения эпидидимита у мужчин такие:

  • постельный режим (главная составляющая лечения в домашних условиях);
  • сохранение высокого положения мошонки для снижения интенсивности болевых ощущений и уменьшения отека;
  • приложение холодных компрессов;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лечение антибиотиками.

Антибактериальные препараты являются основой эффективного лечения. Причем начинать прием этих лекарств надо еще до установления природы возбудителя. Применение средств тетрациклинового ряда допустимо пациентам молодого возраста, у которых эта болезнь может появляться из-за заболеваний, передающихся половым путем. Фторхинолоны показаны при интенсивно развивающемся воспалительном процессе.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Лечение эпидидимита народными средствами состоит в приложении холода, ношении суспензория.

В случае, если воспаление эпидидиса развилось у подростка на фоне эпидемического паротита, то ему рекомендуется лечение с помощью Интерферона. Рано начатое лечение с применением антивирусной терапии исключает риск развития атрофии тестикула и азооспермии.

Если консервативная терапия безрезультативна, то проводится хирургическое вмешательство. Оно показано в таких случаях:

  • безрезультативная антибиотикотерапия;
  • нарастание симптомов патологии, в том числе лейкоцитоза;
  • наличие гнойных воспалительных очагов;
  • интенсивное распространение патологического процесса на яичко.

В ходе оперативного вмешательства проводится удаление придатка яичка (эпидидимэктомия).

Профилактика

Профилактические меры заключаются в раннем лечении заболеваний, передающихся половым путем. Ранней диагностике способствует и наблюдение мужчиной за своим здоровьем, особенно после перенесенного инфекционного заболевания.

Мужчинам надо избегать травм, переохлаждений. Следует носить удобное нижнее белье. Помогает избежать заболевания и налаженная регулярная половая жизнь.

Эпидидимит опасен тем, что без эффективного лечения способен вызвать бесплодие. Ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия позволяют избежать опасных осложнений.

Источник: https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/epididimit.html

Эпидидимит

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Эпидидимитом называется воспалительный процесс в придатке яичка. Этот орган принимает непосредственное участие в образовании сперматозоидов. Его заболевание при отсутствии адекватного лечения способно приводить к самым серьезным последствиям вплоть до бесплодия.

Чаще всего эпидидимитом болеют мужчины и подростки в возрасте 15-30 лет, а также пожилые люди после 60 лет.

В чем причина развития эпидидимита?

Наиболее часто это заболевание обусловлено попаданием инфекции из мочеиспускательного канала. Проникновение инфекции в придаток яичка происходит при использовании мочевых катетеров или при воспалении соседних органов (уретры, простаты и т.д.).

Кроме того, причинами развития эпидидимита могут служить:

  • осложнения после перенесенного инфекционного паротита (т.н. свинки);
  • переохлаждение;
  • постоянные затруднения мочеиспускания;
  • осложнения при туберкулезе.

Показания

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Абсцесс придатка или тестикулы.
  • Скопление гноя.
  • Отсутствие результатов от лечения антибиотиками.
  • Острая форма заболевания.
  • Бесплодие из-за непроходимости придатка.

Противопоказания

Не рекомендуется выполнять операцию при обострении хронических заболеваний и аллергической реакции на медикаменты и обезболивающие препараты.

Чем проявляется эпидидимит?

Наиболее частые симптомы данного заболевания – это припухлость, болезненность и отечность мошонки, а также ее покраснение на стороне поражения.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин Также эпидидимит проявляется:

  • появлением кровянистых примесей в сперме;
  • повышением температуры до 38-39 градусов по Цельсию;
  • дискомфортом и болезненными ощущениями в паху и внизу живота;
  • болью и жжением при эякуляции или во время мочеиспускания;
  • выделениями из отверстия мочеиспускательного канала;
  • усилением болезненных ощущений в мошонке при движениях или дефекации;

Анатомия яичка

Яичко – это парный железистый орган овальной формы, который отвечает за выработку тестостерона и сперматозоидов. Масса тестикул редко превышает 30 грамм. Они находятся внутри мошонки и покрыты белой тканью, которая визуально разделяет орган на 300 небольших частей.

Все части имеют примерно 2-3 семенных канала. Они содержат клетки Сертоли, ответственные за выработку здоровой спермы. Между каналами располагаются клетки Лейдига, которые стимулируют выработку тестостерона.

Чтобы сперме покинуть тестикулы, она проходит долгий путь через выносящие, извитые, прямые и придаточные каналы.

Осложнения эпидидимита

Несвоевременное начало лечения приведет к большому скоплению гноя в придатке, что вызывает рост температуры тела до 40 градусов и сильную головную боль. Мошонка становится более чувствительной и гладкой. Далее воспаление перетекает на тестикулы, что провоцирует появление орхита. В дальнейшем человек может стать бесплодным, так как каналы перекрываются рубцовой тканью.

Степени тяжести острого эпидидимита

Переход патологии в острую стадию сопровождается ярко выраженными симптомами. Всего существует 3 стадии: легкая, средняя, тяжелая:

  • Легкая – продолжается до 3 суток. На УЗИ обнаруживается усиленный сосудистый рисунок, а анализ крови показывает увеличение лейкоцитов до 12 000.
  • Средняя – длится до 6 дней и имеет сильные симптомы, среди которых рост температуры тела до 39 градусов Цельсия и болевые ощущения. Ультразвуковое исследование выявляет воспаление и новообразования гипоэхогенного типа до 10 мм.
  • Тяжелая – продолжается более 7 дней и сопровождается тяжелыми симптомами. Анализ крови показывает содержание лейкоцитов до 25 000, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе (температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию). Скопление гноя максимальное, придаток яичка значительно увеличивается.

Как проводится диагностика эпидидимита?

В медицинском центре ЦЭЛТ вы можете пройти комплексное обследование для выявления эпидидимита.

Обычно оно включает в себя:

  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ мошонки с использованием допплерографии;
  • анализы методом ПЦР на выявление инфекций (в том числе, хламидий и гонореи);
  • посев мочи на наличие патогенной микрофлоры;
  • магнино-резонансную томографию мошонки.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

В чем заключается лечение эпидидимита?

Устранением патологии занимается уролог. При острой стадии и росте температуры проводится госпитализация со строгим сохранением постельного режима. Локально делают холодные компрессы на мошонку и фиксируют ее в нормальном положении.

Нормализуется рацион, исключаются острые и кислые продукты. Далее проводится физиотерапия, прием антибиотиков и витаминов. Если образовался гной, то проводят вскрытие и очистку.

В крайних случаях придаток удаляется, чтобы избежать распространения инфекции.

Терапия этого заболевания должна проводиться под тщательным контролем специалиста-уролога. Врачи клиники ЦЭЛТ обладают большим практическим опытом и внушительным багажом знаний, а значит, помогут вам избавиться от этой патологии в самые короткие сроки.

В современной медицине используются консервативные и хирургические методы лечения воспаления придатка яичка. Консервативные методы актуальны при отсутствии нагноения и высокой интоксикации, когда симптоматика выражена не так ярко. Блокирование семенных канальцев, скопление гноя, рост температуры тела и острая боль при эякуляции являются основными показаниями к хирургическому вмешательству.

Терапевтическое лечение назначается, если:

  • Отсутствуют скопления гноя.
  • Нет обострения патологии.
  • Не образовались гематомы.
  • Анализы выявляют легкую или среднюю стадию эпидидимита.

Продолжительность лечения от 1 до 4 недель в зависимости от инфекции или вируса, спровоцировавшего развитие заболевания. Специалист делает тесты на реакцию на антибиотики, после чего выбирает препарат с индивидуальными особенностями клиента. Может назначаться сразу 2 антибиотика или противомикробных препарата для синергии и лучшего результата.

Отсутствие результата при консервативном лечении и тяжелая стадия эпидидимита являются главными показаниями к хирургическому вмешательству. Существует 5 видов операций:

  • Орхиэктомия – полное удаление яичка и придатка в самых тяжелых случаях.
  • Эпидидимэктомия – удаление воспаленного придатка.
  • Пункция из мошонки – позволяет нормализовать давление в мошонке и устранить боль.
  • Частичная резекция придатка – резекция зоны с большим скоплением гноя.
  • Надсечка – вскрытие микроабсцессов и очистка придатка.

Выбор хирургического лечения проводит лечащий врач на основе анамнеза и данных, полученных во время диагностики.

Профилактика эпидидимита

Главное правило – регулярная сдача анализов и диагностика органов мочеполовой системы. Если есть подозрения на воспаления простаты, мочевого пузыря, яичек и придатков, нужно немедленно пройти диагностику. Посещайте уролога 1-2 раза в год, чтобы исключить развитие патологии.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/jepididimit/

Лечение эпидидимита у мужчин

Начала воспалительного процесса в придатке яичка, получившего название острый эпидидимит, пропустить невозможно. Недуг сообщает о своем приходе высокой температурой и резкой болью в задней части мошонки, поражает мужчин разных возрастных категорий от 15 до 45 лет. В 80% случаев возникает на фоне хронических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, к которым относятся простатит, уретрит, везикулит (см. статью «Простатит»). Реже становится осложнением распространенных вирусных и бактериальных инфекций, таких как ОРВИ, грипп, ангина, пневмония. В придатки яичек болезнетворные бактерии попадают с лимфой и током крови.

Особым видом эпидидимита у мужчин считается воспаление, развивающееся после вазектомии, удаления или перевязывания семявыносящих канальцев.

Симптомы эпидидимита

По форме течения различают острый и хронический эпидидимит. Заболевание начинается с появления сильной боли в одной половине мошонки. Болевой синдром может усиливаться при движении, распространяться в пах, промежность, отдавать в крестец и поясницу.

Характерными симптомами эпидидимита также являются:

  • Повышение температуры на стороне поражения до 39-40°С.
  • Отечность, покраснение, увеличение мошонки в размерах.
  • Появление крови в сперме.
  • Увеличение лимфоузлов в паху.
  • Болезненное семяизвержение.

За счет отека кожа мошонки теряет складки. Одновременно у больного появляются общие признаки воспалительного заболевания: озноб, слабость, головная боль, потеря аппетита.

Придаток яичка увеличивается, становится плотным, прикосновение к нему отзывается резкой болью. Семявыносящий проток на ощупь кажется плотным болезненным шнуром.

Что будет, если не лечиться

При отсутствии надлежащего лечения через 3-5 дней симптомы острого эпидидимита будут сглаживаться, но при этом может начаться нагноение придатка яичка. Подобное явление приводит к резкому ухудшению состояния больного, повышению температуры тела. Кожа мошонки становится гладкой, глянцевой, очень болезненной.

Другое осложнение эпидидимита у мужчин грозит переходом воспаления на яичко, развитием острого орхита.

При продолжительности воспалительного процесса более 4-6 месяцев болезнь переходит в хроническое течение, в результате которого возможно фиброзное перерождение придатка.

Финал – непроходимость придатка яичка для сперматозоидов и неспособность спермы к оплодотворению. Двустороннее воспаление зачастую становится причиной обтурационной формы бесплодия (см. статью «Мужское бесплодие»).

Лечение острого эпидидимита у мужчин

При легких формах эпидидимита больные лечатся дома, госпитализация проводится только тогда, когда есть вероятность развития осложнений заболевания. Больному, страдающему острым эпидидимитом, рекомендуется строгий постельный режим.

Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). На период лечения необходимо соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую и жареную пищу.

Во время острого воспаления необходимо местное применение холода — холодный компресс на мошонку или лед (длительность сеанса 1–2 часа, перерыв не менее 30 минут).

Для устранения симптомов эпидидимита пациенту назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка утихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, назначается физиотерапия.

При развитии нагноения придатка яичка производится операция — вскрытие и дренирование гнойника, в тяжелых случаях — удаление придатка.

В отдельных случаях хроническое воспаление придатка яичка может развиваться при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины.

Симптомы хронического эпидидимита проявляются постоянной или периодически повторяющейся болью в яичке, особенно при ходьбе. Боль может также отдавать в пах, крестец и поясницу. Температура тела регулярно повышается до 37,2-37,3°С.

Придаток яичка становится на ощупь горячим и болезненным. Появляются участки уплотнения.

Хроническое воспаление чаще, чем острое, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность перерасти в двустороннюю облитерацию придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Лечение хронического эпидидимита у мужчин принципиально такое же, как и острого, но более длительное. Основной акцент сосредоточен на местном воздействии и приеме физиотерапевтических процедур. При неэффективной консервативной терапии и развитии осложнений прибегают к эпидидимэктомии — оперативному удалению придатков яичка.

Профилактика

Мероприятия профилактики воспаления придатков яичка ведутся в трех направлениях:

  • Предупреждение венерических заболеваний путем соблюдения правил личной гигиены, использования презервативов при случайных половых контактах.
  • Незамедлительное обращение к урологу при первых признаках острого эпидидимита, появлении подозрений на уретрит или другие болезни мочеполовой сферы.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, бережно относиться к здоровью.

Источник: https://urologia.policlinica.ru/epididimit.html

Эпидидимит у мужчин: симптомы и методы лечения

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Если вовремя не начать правильное лечение, то могут возникнуть разные осложнения, даже бесплодие.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Придаток, располагающийся по задней поверхности яичка, представляет собой спиралевидную трубку. Яичко и семявыводящий поток скрепляются между собой при помощи придатка. Иногда бывает так, что воспаление начинается одновременно и в придатке, и в яичке, тогда у мужчины начинается развитие такой болезни, как орхоэпидидимит.

Эпидидимит может возникнуть у мужчин практически любой возрастной категории. Чаще всего ему подвержены представители сильного пола, находящиеся в периоде половой активности – от 20 до 40 лет.

Какие причины развития эпидидимита?

Развитие данного заболевания вызвано следующими причинами:

  1. Инфекционная. В 80 % случаев эпидидимит вызывает бактериальная инфекция. Медицина представляет две группы возбудителей заболевания – ЗППП и кишечные бактерии. Мужчины в возрасте от 20 до 40 лет имеют ЗППП как основную причину развития эпидидимита, так как живут насыщенной половой жизнью. Это чаще всего гонорея (иначе выражаясь триппер), сифилис, трихомониаз. Кишечные бактерии возбуждают эпидидимит у мужчин более старшего возраста. Очень редко возбудителями данного заболевания выступают бактерии или грибы. В детском возрасте эпидидимит может развиться вследствие вирусных инфекций. Придаток яичника может воспалиться, если мальчик тяжело перенес грипп, ветрянку, свинку, и так далее. Эпидидимит по типу возбудителей подразделяется на:

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчинвирусный;

    • грибковый;
    • бактериальный;
    • хламидийный;
    • микоплазматический.
  1. Застойная. Вены семенного канатика и малого таза могут образовать застой крови или, наоборот, чрезмерно наполниться кровью. Все это ведет к развитию эпидидимита. Застой крови может образоваться вследствие:
    • геморроя;
    • частых запоров;
    • частых эрекций без семяизвержения;
    • прерванного полового акта.
  2. Инфекционно-некротическая. При попадании сперматозоидов в ткани придатка может возникнуть гранулематозный эпидидимит. Такая форма заболевания развивается за счет перевязки семявыводящих путей, попросту – стериализации.
  3. Травматическая. Эпидидимит рискует развиться также из-за травм мошонки и яичек. Это могут быть любые механические травмы или хирургические вмешательства. Травматический эпидидимит бывает:
    • послеоперационный;
    • постинструментальный;
    • собственно травматический.
  4. Остальные причины. Сюда относится сильное переохлаждение, бесконтрольные половые связи половые излишества.

Как проявляется эпидидимит?

При эпидидимите больной может отметить проявление следующих симптомов:

  1. Боль. Это самый главный признак данного заболевания. Боль пронзает область паха, яичек, поясницы и живота. Усиленная боль наблюдается при ходьбе, дефекации и мочеиспускании. Подробнее о боли в правом яичке здесь.
  2. Отечность. Придаток припухает, становится больше, он очень хорошо прощупывается, потому что он отделяется от яичек.
  3. Повышенная температура тела. Температура поднимается даже до 40 градусов, наблюдается лихорадка.
  4. Интоксикация. У больного появляется озноб, общее недомогание, слабость, может начаться мигрень.
  5. Дополнительные симптомы. Для эпидидимита характерна болезненная эякуляция, в моче и сперме появляются сгустки крови. Эпидидимит может поразить либо только одно, либо оба яичка сразу. Однако, мужская анатомия устроена так, что чаще воспаляется левая сторона. Поэтому левосторонний эпидидимит распространен больше. В случае если сначала воспаляются мочевыводящие пути, то боль появляется сначала с левой стороны и только потом возникает боль в паху.

В зависимости от формы протекания в заболевании различают:

  1. Острую форму;
  2. Хроническую форму.

Острая форма

Острая форма эпидидимита характеризуется резким скачком температуры, ознобом, болями в паховой области. Придаток становится плотнее и намного больше. Головка придатка поражается в первую очередь, если возбудитель проник через кровь. Если инфицирование было восходящим, то воспалению подвергается хвостовая часть.

При острой форме данного заболевания боль появляется либо с левой стороны, либо с правой. Двусторонний эпидидимит можно встретить крайне редко, примерно в одном случае из пяти. Наблюдается болевой синдром, отдающий из паховой области в поясницу и крестец. Воспаленный придаток кольцеобразно обхватывает яичко. Воспаление самого яичка возможно, но редко.

Данные симптомы могут пройти сами по себе, однако, вероятен риск перехода эпидидимита в стадию хронического.

Также не стоит запускать заболевание до абсцесса, который характеризуется следующими признаками:

  1. Повышенная температура на пораженном участке;
  2. Гладкая, туго натянутая кожа;
  3. Острая боль – до мошонки невозможно дотронуться. Мошонка сильно краснеет и отекает. В течение 4 часов яичко может увеличиться в несколько раз.

Острая форма эпидидимита способна развиться в течение суток, поэтому лечение нельзя ни в коем случае откладывать. В качестве первой помощи рекомендуется приложить холод к области мошонки. Можно применить специальные трусы, которые приспособлены для фиксации мошонки. Используются такие трусы для снижения возникающих болей.

При лечении в домашних условиях необходим постельный режим и соблюдение диеты, которая исключает такие продукты – соленые, пряные, острые, копченые. Желательно воздержаться от употребления спиртных напитков.

Хроническая форма

Если вовремя не приступить к лечению эпидидимита в острой форме, то заболевание плавно приобретает хронический характер. Часто бывает так, что минуя стадию острой формы, эпидидимит проявляется в хронической.

Это является следствием запущенных заболеваний половых органов. Например, уретрита, простатита, везикулита, сифилиса или гонореи. Либо при перевязывании и удалении семявыводящих потоков.

При таком течении заболевания существует риск поражения обоих придатков. В этом случае наблюдается болевой синдром в паху. В мошонке образуются уплотнения, повышается температура тела. Как результат – фиброзные уплотнения и рубцы на яичках.

Диагностика

Для того, чтобы врач смог установить точный диагноз и назначить эффективную программу лечения, пациенту необходимо пройти ряд следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Семенные пузырики и простаты должны быть исследованы ректально;
  2. Необходима общая лабораторная диагностика. Это включает в себя общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ семенной жидкости;
  3. Бактериологический и иммуноферментный анализы, прямая микроскопия и ПЦР помогут определить непосредственного возбудителя эпидидимита;
  4. Характер поражения можно определить с помощью УЗИ мошонки;
  5. Для того чтобы точно определить состояние тканей пораженного органа, пациенту необходимо пройти МРТ.

Степень тяжести эпидидимита и точный диагноз определяются лечащим врачом только после сдачи пациентом всех анализов.

Осложнения

При эпидидимите, как и при любой другой болезни, необходимо своевременное и эффективное лечение.

Заболевание запускать нельзя, иначе могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Между яичком и мошонкой могут образоваться спайки;
  2. При возникновении абсцесса яичка возникает общая интоксикация организма;
  3. Развитие эпидидимита с обеих сторон;
  4. Возникновение некроза яичка;
  5. Острая форма может постепенно перетечь в хроническую;
  6. Появление свищей;
  7. Бесплодие.

Источник: http://kakbog.com/bolezni/epididimit.html

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии. Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком. В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит.

Эпидидимит придатка яичка поражает мужчин из любой возрастной группы. Наиболее часто он развивается у представителей сильного пола в возрасте от 20 до 40 лет (в период половой активности).

В большинстве клинических ситуаций эпидидимит яичка является осложнением инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Причина кроется в том, что инфекция может проникнуть в придатки яичек с лимфой или кровью.

Как правило, сначала инфекция поражает одно яичко (развивается справа или же слева), но позже она может поразить и второе.

Причины

Развитие в организме мужчины эпидидимита придатка яичка может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому каждый представитель сильного пола должен их знать и всячески избегать, чтобы после не задавать себе вопрос – «Как лечить эпидидимит?»

  • более чем в 80% случаев основной причиной развития этого недуга у мужчин является бактериальная инфекция. В медицине выделяют две большие группы возбудителей эпидидимита придатка яичка – ИППП и кишечные бактерии. У мужчин возрастом от 20 до 40 лет основной причиной развития патологии становятся именно ИППП (гонорея, сифилис, трихомониаз), так как они ведут более активную половую жизнь. Кишечные бактерии провоцируют развитие недуга у мужчин после 40 лет;
  • в некоторых случаях (очень редко) причиной развития заболевания могут стать бактерии или грибы;
  • в детском возрасте причиной развития эпидидимита становятся вирусные инфекции. Придаток яичка может воспалиться после перенесённого гриппа, ветряной оспы, свинки и прочего;
  • приём некоторых синтетических медицинских препаратов также может спровоцировать развитие патологии. К примеру, часто лекарственный эпидидимит развивается после длительного приёма сердечного препарата «Амиодарон»;
  • травмы яичек и мошонки. Они могут быть разными – механические, после проведённых манипуляций и оперативных вмешательств;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильное переохлаждение;
  • половые излишества.

Классификация

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Эпидидимиты по характеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

Классификация по типу возбудителя:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • микоплазматические.

Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

  • послеоперационные;
  • постинструментальные;
  • собственно травматические.

Классификация по течению:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Острая форма

Острый эпидидимит поражает пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. Редко возникает у пожилых. Первый симптом, который и вынуждает мужчину скорее обращаться за помощью – появление сильной боли в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность и даже в область крестца. Заболевание протекает стремительно. Его пик наступает уже через сутки после первых проявлений.

Постепенно нарастает отёк мошонки, кожа на ней становится красной. Если в данный момент прощупать яичко, то рядом с ним будет пальпироваться уплотнение. За 4 часа оно может увеличиться в два или больше раз.

Симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 градусов);
  • из мочеиспускательного канала могут наблюдаться незначительные выделения;
  • учащённое мочеиспускание;
  • озноб;
  • на фоне общей интоксикации появляется тошнота и рвота;
  • боль в мошонке усиливается во время активных движений или же дефекации;
  • в моче можно заметить примесь крови.

Все указанные выше симптомы эпидидимита становятся менее выраженными по прошествии 2–5 дней. Многие представители сильного пола, ввиду короткого периода боли и дискомфорта, не спешат идти к врачу.

Если же не провести квалифицированное лечение эпидидимита, то в месте локализации воспаления образуются рубцы. Семявыводящий канал станет непроходимым и это приведёт к бесплодию.

Это самое страшное осложнение острого эпидидимита.

Хроническая форма

Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии.

Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы практически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга.

Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

При хроническом эпидидимите придаток яичка становится больше в несколько раз (но не всегда), становится более плотным и при пальпации болезненным. Семенной канатик утолщается, а семявыводящий проток становится шире в диаметре.

Диагностика

При появлении любых из указанных выше симптомов рекомендовано безотлагательно посетить квалифицированного врача-уролога, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Иногда пациенту потребуется госпитализация. От того, насколько рано мужчина обратился к врачу, зависит не только эффективность проводимого лечения, но и возможность снизить риск развития осложнений.

Наиболее эффективные методики диагностики хронического и острого эпидидимита:

  • опрос пациента, на котором врач изучит основные жалобы мужчины;
  • осмотр. На данном этапе врач обнаруживает внешние изменения формы и цвета мошонки, пальпаторно уточняет локализацию воспаления, прощупывает паховые лимфоузлы;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Мазок из мочеиспускательного канала;
  • БАК-посев мочи;
  • ПЦР и ИФА – дают возможность выявить ИППП;
  • УЗ доплерография мочеполовых органов;
  • УЗИ органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Диагностика эпидидимита

В обязательно порядке необходимо провести обследование и сексуального партнёра пациента, даже в том случае, если у него нет никаких симптомов.

Осложнения

Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает. Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется. Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.

Возможные осложнения:

  • воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
  • абсцесс мошонки;
  • некроз яичка;
  • свищи на мошонке;
  • сепсис;
  • гангрена Фурнье;
  • мужское бесплодие.

Лечение

Лечение эпидидимита придатка яичка должно носить только комплексный характер. В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • рассасывающие препараты;
  • витамины.

Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса.

Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней.

Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

Также врач назначает противовоспалительные и рассасывающие препараты для стабилизации состояния пациента. После того как острые проявления недуга будут купированы, назначается физиотерапевтическое лечение – УВЧ, диатермия и прочее.

Хирургическое лечение показано пациентам при наличии осложнений. Операцию проводят при:

  • нагноении придатка яичка;
  • перекруте придатка или яичка;
  • абсцессе яичка;
  • остром посттравматическом эпидидимите.

Эпидидимит придатка яичка – это очень опасное и сложное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк, так как это чревато развитием осложнений. При первых его симптомах следует безотлагательно идти на приём к врачу, проводить диагностику и начинать лечение.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/849-epididimit-simptomy

Симптомы и лечение острого и хронического эпидидимита у мужчин

В придатках находится небольшая трубка, которая выглядит как спиральный шланг, лежащий позади яичка. Работа эпидидимиса заключается в транспортировке спермы в трубку, выводящую ее организма. Опухоль, боль и воспаление обобщают в медицинский термин эпидидимит у мужчин.

Подробно про заболевание

Мужчины в возрасте от 19 до 35 лет чаще всего подвергаются воспалению. В большинстве случаев это связано с незащищенным половым актом. По распространенности занимает 5место среди урологических заболеваний.
Эпидидимит принято различать:

  • Острый—воспаление придатка, вызывающее боль и отек мошонки. Большинство случаев вызваны инфекциями, передающимися половым путем. В основном болезнь длится
  • Хронический —относится к воспалению, характеризуемому стойкой болью в яичках при отсутствии отеков мошонки. Это состояние обычно более сложно лечить, может привести к длительной боли.

Эпидидимит обычно вызван бактериальной инфекцией, которая начинается в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре или предстательной железе и в конечном итоге распространяется на эпидидимис.

В зависимости от возраста пациента наиболее распространенными причинами эпидидимита являются патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем, увеличенная простатическая железа или инфекции мочевых путей.

У гетеросексуальных мужчин в возрасте до 35 лет острый эпидидимит чаще всего вызывается инфекцией, передающейся половым путем, с хламидиозом или гонореей. Эти бактерии часто становятся толчком для развития серьезных заболеваний гениталий и репродуктивных систем мужчин и женщин.

У мужчин, практикующих анальный секс, может развиться эпидидимит, вызванный кишечными бактериями, обнаруженными в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта. Незащищенный половой акт или акт с несколькими партнерами увеличивает риск этих инфекций.

У мужчин старше 35 лет наиболее распространенной причиной является увеличение предстательной железы. Это состояние, известное как доброкачественная гипертрофия простаты, препятствует нормальному притоку урины из мочевого пузыря и вызывает инфекции мочевых путей, которые позже могут распространиться на эпидидимис.

Реже заболевание встречается у детей. У педиатрических пациентов эпидидимит обычно связан с инфекцией мочевых путей, врожденной аномальностью мочеполовой системы, травмой или наличием крайней плоти на не обрезаном половом члене. Ребенок должен быть немедленно показан врачу. Схема лечения для него назначается индивидуально.

Другие факторы, повышающие риск эпидидимита, включают операции на мочевых путях, использование катетера для дренажа или медицинские условия, вызывающие подавление иммунной системы, такие как ВИЧ. Неинфекционный тип эпидидимита является следствием травмы тестикул или использования сердечного лекарства амиодароном.

Последствия

Воспаление придатка яичка у мужчин не всегда проходит бесследно. Иногда при не своевременном или не качественном лечении развиваются осложнения. Они включают:

  • сокращение одного или обоих яичек;
  • абсцесс мошонки;
  • хронический эпидидимит;
  • в редких случаях бесплодие или снижение рождаемости.

Хронический эпидидимит является результатом неадекватного лечения острого эпидидимита или рецидивирующей инфекции. Некоторые пациенты сами добиваются такого состояния, своевременно не обратившись к врачу.

Симптомы

Обе формы развития заболевания имеют сходные проявления:

  • одностороннюю боль в яичках;
  • покраснение и отек мошонки;
  • выделения из полового члена;
  • жжение при мочеиспускании;
  • кровь в моче или сперме;
  • гидроцеле;
  • изменение характера или неспособность мочиться из-за увеличенной простаты.

Хронический эпидидимит отличается болевыми ощущениями более 6 недель и отсутствием отека.

Диагностика

При остром эпидидимите физическое обследование выявляет выделения из пениса, увеличенные лимфатические узлы паха, покраснение и отек мошонки, лихорадку.

Уролог назначает стандартные процедуры для постановки диагноза:
выделения из уретры проверяются на наличие хламидий, гонореи или других инфекционных организмов.

Жидкость также исследуется под микроскопом для определения высоты белых кровяных клеток, признака инфекции.
Образцы урины исследуют на инфекцию мочевых путей.

  • Анализ крови может быть с повышенным числом лейкоцитов, указывающим на инфекцию;
  • УЗИ проводится для проверки других условий: воспаление мошонки, яичка, абсцесс или опухоль.

Чем лечить эпидидимит

Цель: убить инфекцию, предотвратить передачу другим, снизить риск бесплодия, убрать симптомы. Терапия включает:

Антибиотики назначаются немедленно, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, чтобы снять воспалительный процесс.

Когда хламидиоз или гонорея являются вероятной причиной, пациенты лечатся двумя антибиотиками: цефтриаксон и доксициклин, назначаемый перорально в течение 10 дней.

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами и участвующие в анальном сексе, получают дополнительный антибиотик для лечения кишечных организмов, обнаруженных в фекалиях. Также назначаются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Лечение хронического эпидидимита

Обычно это состояние трудно поддается полному излечению и может потребоваться введение антибиотиков в течение 4-6 недель. К сожалению, некоторые пациенты могут испытывать болевые ощущения и дискомфорт длительное время.

В крайнем случае, врачи могут рассмотреть операцию по удалению эпидидимиса (эпидидимэктомия).
Прикладывание холодных пакетов к мошонке может помочь для облегчения симптомов. Ношение специального белья уменьшает давление и боль.

Профилактика

Сексуально активные мужчины могут снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, используя презервативы и занимаясь сексом только с одним партнером.

Любой, испытывая неприятные ощущения во время секса или наблюдая непонятные выделения с полового члена, обязан воздержаться от близости и немедленно обратится к врачу.

Это необходимо, чтобы предотвратить передачу инфекции другим и избежать долговременных осложнений.

Видео: Воспаление придатка яичка. Симптомы и лечение острого и хронического эпидидимита у мужчин Ссылка на основную публикацию Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Источник: https://EkoVsem.ru/besplodie/epididimit-u-muzhchin.html

Эпидидимит — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Эпидидимит — это заболевание, которое поражает придатки семенника. Оно характеризуется образованием воспалительного процесса, который чаще всего развивается вследствие наличия инфекции в организме или после травмирования мошонки. Эпидидимит у мужчин в большинстве случаев встречается в молодом репродуктивном возрасте.

Часто он протекает вместе с другим заболеванием — орхоэпидидимитом (воспалением яичка). В классификаторе МКБ-10 эпидидимиту присвоен код N45.0.
Диагностикой и комплексным лечением данного заболевания занимается уролог. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить много разнообразных осложнений эпидидимита.

Также правильное лечение поможет сохранить репродуктивную функцию мужчины.

В зависимости от природы возникновения проблемы выделяют следующие виды эпидидимита:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • некротическо-инфекционный.

Также существуют другие две формы эпидидимита — острая и хроническая. Вторая чаще всего развивается вследствие пренебрежения лечением. Но также встречается хронический первичный эпидидимит.

Классификация эпидидимита

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают такие разновидности эпидидимита:

  • односторонний. Патологические изменения наблюдаются только с левой или правой стороны;
  • двусторонний. Является следствием хронического воспалительного процесса. Следствие наличия такого заболевания — бесплодие.

Причины эпидидимита

Эпидидимит у взрослых может появиться вследствие следующих причин:

  • проникновение инфекции разного рода (трихомонады, стафилококки, хламидии, гарднереллы, гонококки) через мочеиспускательный канал;
  • травмирование мочеиспускательного канала, например, из-за установки катетера;
  • вследствие развития уретрита или простатита. В данном случае больше влияет хронический процесс;
  • вследствие осложнения при туберкулезе;
  • появление патологических изменений в придатках из-за перенесенного ранее паротита;
  • появление трудностей при мочеиспускании, например, при развитии аденомы;
  • присутствие в организме очагов гнойной инфекции (ангина, фурункулез, периоститы и другие);
  • механические травмы.

Опасен ли эпидидимит?

При эпидидимите развиваются следующие осложнения:

  • развитие хронического воспалительного процесса, который тяжело поддается лечению;
  • образование на поверхности мошонки свища;
  • бесплодие из-за повреждения яичек или аутоиммунных нарушений, которые наблюдаются при эпидидимите;
  • омертвение тканей на мошонке (инфаркт);
  • распространение воспалительного процесса из одного яичка на второе;
  • абсцесс, который наблюдается в мошонке;
  • снижение подвижности и качества сперматозоидов, что ведет к частичному или полному бесплодию;

Прогноз при эпидидимите

При выявлении первых симптомов эпидидимита необходимо незамедлительно обращаться к урологу. Своевременно оказанная помощь позволит предупредить негативные последствия эпидидимита. Данное заболевание хорошо поддается лечению и не требует постельного режима. Успех также зависит от своевременного начала приема соответствующих препаратов. Чем раньше это сделать, тем более благоприятный исход.

Образ жизни при эпидидимите

Для предупреждения развития хронического процесса при диагностировании эпидидимита необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • важно своевременно начать назначенное врачом лечение;
  • передерживание сексуальной культуры, которая исключает безобразные половые контакты;
  • необходимо устранить воспалительные процессы в организме, которые могут быть причиной развития заболевания;
  • передерживание общих правил личной гигиены.

Также при эпидидимите необходимо исключить любые механические повреждения мошонки, которые могут стать причиной обострения воспалительного процесса.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/epididimit

Эпидидимит у мужчин: причины, симптомы, лечение

Эпидидимит — воспаление придатка яичка у мужчин. Заболевание ухудшает качество жизни и вызывает тяжелые осложнения, в том числе бесплодие. Может быть острым и хроническим, правосторонним, левосторонним и двухсторонним.

Симптомы эпидидимита

Признаки острого эпидидимита:

  • интенсивная тянущая боль в яичке, паховой области, иногда отдающая в поясницу и область живота слева или справа;
  • отек мошонки;
  • увеличение левого либо правого яичка;
  • повышение температуры тела до 40 °С;
  • симптомы общей интоксикации (слабость, недомогание, снижение трудоспособности).

При сопутствующих патологиях или осложнениях возможны:

  • боль при семяизвержении;
  • кровянистые сгустки в сперме;
  • дискомфорт и боль при мочеиспускании;
  • слизистые и гнойно-слизистые выделения из уретры.

Без корректного лечения, а также на фоне сифилиса, туберкулеза и гонореи эпидидимит принимает хронический характер. Боль становится менее выраженной, усиливается при движении и физических нагрузках.

Придаток становится чуть больше нормальных размеров, слегка напряженным и болезненным. Температура иногда поднимается до 38 °С.

В воспалительный процесс вовлекаются семявыносящий канал и семенной канатик, а также второе яичко.

Причины возникновения

Развитию эпидидимита способствуют 4 ключевых фактора:

  1. Инфекционный — в придаток яичка по внутренним каналам попадают возбудители ЗППП, туберкулеза, ангины, паротита, синуситов.
  2. Инфекционно-некротический — к перекруту яичка присоединяется бактериальная флора либо при перевязке семявыносящих протоков в ткани придатка внедряются сперматозоиды.
  3. Застойный — стаз в венах малого таза и чрезмерное кровенаполнение мошонки при геморрое, запорах, прерванных половых актах, езде на велосипеде и т. п.
  4. Травматический — собственно травмы, последствия операций и медицинских манипуляций (цистоскопии, катетеризации, бужирования уретры).

Также возникновению заболевания способствуют:

  • снижение иммунитета вследствие тяжелых болезней или сложных операций;
  • затруднение оттока мочи;
  • частые перегревания или переохлаждения.

Диагностика заболевания

В подавляющем большинстве случаев диагноз можно поставить на основании клинической картины. Тем не менее, для его подтверждения необходим ряд физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

Ректальное исследование простаты, семенных пузырьков и куперовых желез помогает обнаружить внешние признаки аденомы простаты и простатита — частых причин эпидидимита. Общий осмотр позволяет выявлять внешние признаки инфекций, передающихся половым путем, которые также повышают риск развития воспаления придатка яичка.

Лабораторная диагностика эпидидимита включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ семенной жидкости.

При подозрении на инфекционный патогенез для выявления возбудителя заболевания используют такие исследования, как бактериологическое и микроскопическое. Материалы для анализов — секрет простаты, сперма, моча, мазок из уретры. Кроме того, применяют современные иммунологические методы: иммунофлюоресценцию, ПЦР, иммуноферментный анализ ELISA.

Инструментальные методы диагностики эпидидимита — это УЗИ и МРТ.

Как лечить эпидидимит?

Консервативное лечение показано при эпидидимитах легкой и средней степени тяжести, затихающих, без нагноений и гематом. В его основе — антибиотики. Дополнительно назначают спазмолитики и анальгетики.

При сильных болях проводят новокаиновые блокады. Для активации местных защитных механизмов назначают УВЧ-терапию. Чтобы снизить механическое раздражение придатка, мошонку фиксируют специальной поддерживающей повязкой — суспензорием. При температуре тела выше 39 °С и сильной интоксикации показана госпитализация.

Хирургическое вмешательство показано:

  • при нагноениях, абсцессах и микроабсцессах;
  • перекруте яичка;
  • хронических рецидивирующих и острых посттравматических эпидидимитах;
  • нерассасывающихся уплотнениях;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • на фоне туберкулеза.

По индивидуальным показаниям проводят:

  • пункцию полости мошонки;
  • выполнение насечек;
  • удаление придатка частично или полностью;
  • удаление яичка с придатком.
  • Прогноз хирургического лечения для жизни пациента, как правило, благоприятный либо относительно благоприятный.
  • Профилактика
  • Чтобы снизить риск возникновения воспаления придатка яичка, врачи рекомендуют:
  • вакцинацию против паротита;
  • защищенный секс;
  • нормальную половую жизнь;
  • своевременное лечение болезней мочеполовой системы, органов малого таза, синуситов, бронхитов, тонзиллитов;
  • предупреждение травм яичек, переохлаждений и перегреваний;
  • соблюдение правил личной гигиены.

При подозрении на эпидидимит необходимо своевременно обращаться к врачу.

Источник: https://ndc-mrt.ru/urologiya/epididimit-u-muzhchin-simptomi-prichini-lechenie/

Эпидидимит

Воспаление придатков яичек называется острым эпидидимитом. Этот диагноз ставится в последнее время довольно часто. Подвержены патологии в большинстве представители мужского пола в возрасте от 15 до 30 лет или же мужчины, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж. Детская половина мужского населения страдает патологией достаточно редко.

Заболевание часто сочетается (в десяти процентах случаев) с орхитом острого характера. Данная болезнь требует к себе очень серьезного отношения (своевременная диагностика, неотложное лечение).

Если запустить острый эпидидимит, то велики шансы на то, что он приобретет хроническую форму, сопровождающуюся в большинстве случаев различными серьезными осложнениями, а также провоцирующую иногда мужское бесплодие.

Что провоцирует развитие болезни?

Основным фактором, обуславливающим развитие патологии, являются урогенитальные бактериальные инфекции. Заражение ими происходит посредством полового пути или с поступающими из кишечника колиформными бактериями.

Проникновение инфицирования может быть нисходящим и восходящим. В первом случае возбудителями, которые поступают с мочевого пузыря, кишечника или простаты, являются стрептококки и стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, протей. При инфицировании восходящего типа бактерии проникают посредством уретры через простату и семенные каналы к придаткам яичек.

Болезнетворными бактериями в случае восходящего заражения являются трихомонады, хламидиоз, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы. Это самые распространенные бактерии, которые вызывают патологию в восьмидесяти процентах случаев. Гонореи и хламидии провоцируют развитие патологии в шестидесяти процентах случаев.

У тех мужчин, которые перешагнули возраст 60 лет, чаще всего заболевание вызывается кишечной палочкой. И зачастую это состояние сопровождается инфицированием мочевого пузыря. Может провоцироваться развитие эпидидимита грибковыми инфекциями. Кстати, существует препарат под названием Амиодарон, который может также обусловить появление патологии.

Если болезнь возникает в детском возрасте, то основной ее причиной в этом случае становится эпидемический паротит, известный в массах, как «свинка».

Существуют и иные причины развития эпидидимита. Это может быть как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Специфический эпидидимит вызывают возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза и туберкулеза.

А заболевание неспецифического типа развивается вследствие проникновения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые живут на слизистой мочеиспускательного канала, в придатки яичек через семенные каналы, а также посредством лимфы и крови.

При неспецифическом эпидидимите воспалению часто подвергаются также семенные пузырьки, предстательная железа и уретра. Эта форма болезни может быть как острой, так и хронической.

Если в мужском организме сниженный иммунитет, то вероятность проникновения инфекции увеличивается. К снижению иммунитета могут приводить следующие причины:

  • переохлаждение организма;
  • малая подвижность;
  • различные травмы области мошонки, в том числе и яичек;
  • несоблюдение элементарной гигиены;
  • наличие уретрита или простатита.

Усиливается вероятность возникновения эпидидимита из-за нарушенного оттока мочи, который, в свою очередь, возникает при наличии аденомы предстательной железы или вследствие значительного сужения просвета канала мочеиспускания.

Причиной возникновения эпидидимита может быть осложнение после стерилизации с применением вазэктомии, оперативного удаления семенных каналов. Из-за этого происходит накопление в придатках сперматозоидов, что вызывает воспаление.

Болезнетворные бактерии, вызывающие патологию, могут быть занесены во время использования кратеров для выведения мочи, применяющихся для тех пациентов, которым прописан строгий постельный режим.

Источник: https://yrologiia.ru/epididimit.html

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит – это воспалительный процесс, который возникает и развивается в придатке яичка мужчины.

Такой процесс доставляет дискомфорт более чем полгода. Данный недуг является осложнением иных нарушений, например, в мочеполовой системе. У 15% мужчин хронический эпидидимит возникает после перенесенного острого эпидидимита. Обязательно необходимо лечение недуга, поскольку он может привести к бесплодию. Но лечение должно быть квалифицированным, самолечение не окажет должного эффекта.

Практика показывает, что большая часть случаев хронического эпидидимита может быть вылечена консервативно. Какие же меры необходимо принимать, чтобы избавиться от данного заболевания?

  • Следует отказаться от вредных продуктов: жареных, соленых, копченых и острых блюд. Употребление такой пищи способствует появлению венозного застоя.
  • Применение антибиотиков. Лечение начинается с назначения врачом антибиотиков, которые вводятся внутримышечно. Среди них выделяются Ципрофлоксацин, Цефазолин, Норфлоксацин.
  • Далее назначаются препараты, способные убрать воспаление, например Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак. Но если пациент страдает заболеваниями желудка, параллельно во время приема противовоспалительных ему следует принимать препараты для защиты желудка.
  • Возможно проведение физиотерапии. Такие процедуры, как электрофорез, лазеротерапия и фонофорез помогут в лечении недуга.

Хирургическое вмешательство показано пациенту в том случае, если в придатке яичка возникают микроабсцессы, а также при частых обострениях. Более того, в случае образования уплотнений в придатке и при эпидидимите туберкулезного происхождения также стоит прибегнуть к операции, которая заключается в удалении придатка яичка.

Эпидидимит обострение, что это за побочные эффекты

Хронический эпидидимит, обострение как одна из форм проявления. Но так же может находиться в стадии ремиссии. Заболевание начинается с обострения, которое протекает с бурной клиникой, сходны с клиникой острого эпидидимита.

Болезнь протекает на фоне болезненности внизу живота, уплотнение мошонки, отечности, покраснения, увеличение температуры тела проявляется с учетом общего воспаления, недомогание всего организма приводит к снижению работы иммунитета. Не редко проявляется озноб, слабость, вялость, дискомфорт, мигрень и бессонница.

Для постановки диагноза лечащему врачу будет достаточно проверить характерный симптом Прена, который будет положительный при заболевании, характерным со стороны мочеполовой системы. Положительный признак проявляется при повышении мошонки вверх уменьшением боли.

Таким образом, легко провести параллель при хронической формой и перекруте яичка. Когда клиническая картина угасает, следующим этапом стадия ремиссии. При этом, ни каких видимых проявления не будет.

Единственная проблема, на которую мужчина обратит внимания, это будет нарушение сексуальной жизни, при этом потенция снижается, либидо угасает. Хроническая форма возникнет вследствии острой, если не долечить или вообще не обратить внимание на заболевание. Хронический эпидидимит вылечить нельзя, можно на максимальный срок отсрочить фазу ремиссии.

МКБ

Хронический Эпидидимит МКБ-10 зашифрован в общую международную классификацию болезней, симптомов, синдромов для упрощения системы здравоохранения. Документ используется как базисная основа. Структура МКБ-10 разработана на основе все возможных классификаций, эпидемических болезней всех регионов.

Для того, что бы найти в данной классификации нужную патологию, достаточно знать ее описание и симптомокомплекс, или же нозологическую группу, к какой системе оно относиться.

Нас интересует заболевание мочеполовой системы, хронический Эпидидимит код МКБ-10 — это патология входит группу патологий, связанных с мужскими половыми органами, в которую входит отдельной подгруппой патологии со стороны мужских половых органов.

Источник: https://eepididimit.ru/xronicheskij-epididimit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector