Лекарство от вич, последние новости 2016: британцы разрабатывают лекарство против вич

Вакцина от ВИЧ — это задача No 1, которая стоит перед учеными всего мира. СПИД – это синдром приобретенного иммунного дефицита. Представляет собой недуг, наносящий поражение иммунной системы человека. Возбудитель заболевания – вирус иммунодефицита человека. После его проникновения в организм человека для него смертельной может оказаться даже банальная простуда.

Лекарство от ВИЧ, последние новости 2016: британцы разрабатывают лекарство против ВИЧ

Особенности заболевания

ВИЧ наносит поражение СD4-лимфоцитам, которые являются клетками, разрушающими все заболевания. Если таких клеток будет малое количество, то иммунная система организма даст сбой. Таким образом, он становится практически без защиты перед инфекциями различного происхождения. Особенно часто у таких людей обнаруживают различные опухоли, в том числе и злокачественные.

Если результаты крови показали, что концентрация CD4-лимфоцитов не выше 200, то заболевание перешло в стадию СПИД. От заражения ВИЧ до развития СПИДа уходит около 10 лет.

Заболевание невозможно обнаружить сразу же после заражения. Чтобы организм выработал антитела, должно пройти 6-12 недель. А некоторых случаях диагностировать заражение (про анализы на ВИЧ) можно только через полгода после проникновения вируса в организм.

Особенность патологии в том, что вирус встраивается в геном клетки хозяина, которая делится уже со «сломанным» геном, тем самым способствует его распространению. Вылечить болезнь можно только в том случае, когда станет возможным уничтожить данную вредоносную информацию из генома человека.

Если окунаться в историю, то однажды у человека из Берлина были диагностированы ВИЧ и лейкемия. Чтобы излечить онкологическое заболевание, ему провели пересадку костного мозга. Пациенту был подобран донор, у которого не нашли рецепторы CCR5.

Благодаря этому ВИЧ не способен закрепиться на геноме. Люди с данной мутацией не подвергаются заражению ВИЧ. После операции по пересадке костного мозга у «берлинского пациента» иммунодефицит уже не подтвердился.

На данный момент отсутствует вакцина и лекарство против ВИЧ.

Когда появится лекарство от ВИЧ? Некоторые страны уже сделали заявление о том, что разработан препарат, который на данный момент проходит испытания. Все больные проходят поддерживающее лечение, которое продлевает им жизнь. Пока происходит мутация вируса, он адаптируется к используемым медикаментам.

Три мифа о ВИЧ

Существует 3 мифа, которые нужно обязательно развеять, чтобы люди смогли узнать про ВИЧ максимально точную информацию:

  1. Передача вируса осуществляется бытовым путем. Это все неправда. Даже истории про зараженные иглы в сиденьях или песочниках малоубедительны. Вирус, находящийся вне человека, быстро погибает при высыхании. Подцепить гепатит бытовым путем реально, но только не ВИЧ;
  2. Заражение грозит людям, которые используют наркотики инъекционным путем, а также мужчинам-гомосексуалам. Это неверное утверждение, хотя приведённые способы передачи вируса вносят определённый вклад в эпидемию. Причина в том, что в большинстве случаев заражение осуществляется у людей, которые имели гетеросексуальный контакт;
  3. Презервативы не способны защитить от ВИЧ, так как латекс оснащён порами. На самом деле, латекс и правда пористый, но для изготовления презервативов используют много слоев латекса, а его микротекстура напоминает толстый слой сыра, но далеко не сито. За счет многослойности презервативы прекрасно удерживают влагу, молекулы которой гораздо меньше, чем у вируса. Но презерватив не может дать 100% гарантии, так как существует вероятность его разрыва или неправильного применения.

Исследования Запада

В 2015 году впервые заговорили о вакцине против ВИЧ инфекции. Именно в этом году она и была испробовала. Все работы по ее созданию проходили в университете Рокфеллера в Нью-Йорке.

Участие в этом эксперименте приняли 29 добровольцев, которым была введена разная дозировка препарата, в основе которого антитела 3BN117.

Полученные результаты вдохновили не только участников эксперимента, но и создателей медикамента.

Лекарство от ВИЧ, последние новости 2016: британцы разрабатывают лекарство против ВИЧ

Согласно полученным данным, у 8 пациентов концентрация вируса понизилась в несколько сотен раз. Но даже такие результаты не позволили заняться выпуском препарата от ВИЧ. Эта информация была подтверждена доктором Ф.

Кляйном, который был одним из участников данной разработки. Он утверждал, что разработанный медикамент нуждается в дополнительных доработках. Позже стало известно, что у некоторых пациентов результат был нулевой.

Популярно  Стойкий иммунитет от ветрянки вакциной Варилрикс

Следующее исследование проходило в США. Там специалисты смогли разработать новый подход к использованию прививок. Точнее сказать, это даже не вакцина, а генная мутация человеческих клеток. Главным руководителем исследования стал М.Фарзан.

Он и обнародовал результаты в журнале Nature, тем самым, пытался дать ответ на вопрос, имеется ли лечебная вакцина с абсолютно уникальным подходом к защите.

Особая мутация ДНК мышечных клеток человека позволяет создать из них настоящую защиту человеческого здоровья.

В процессе генной терапии мышцы смогут ввести в кровеносное русло в повышенной концентрации специальные агенты, которые позволят сдерживать возбудитель ВИЧ.

Но настоящего времени лекарственное средство испытывал только на обезьянах. Однако полученные результаты говорят об эффективности медикамента, что не может не вселять надежду.

Практически 8 месяцев животные, принимающие участие в опыте, были защищены от влияния вируса извне.

Учёные из Америки часто проводят различные испытания, направленные на борьбу с ВИЧ-инфекцией, привлекая в работу коллег из африканских стран, где превышен порог заболеваемости.

В Уганде долго время исследуется препарат под названием AL VAC. До настоящего дня точных новостей о вакцине не поступало.

Однако американские добровольцы, которые согласились испытывать вакцину, отмечают, что сработала она замечательно.

В таких странах, как Канада, Таиланд, Нидерланды, успешно исследуют препарат AIDSVAX. В его основе собственный белок вируса иммунодефицита gp120. В институте Великобритании и Кении активно занимаются изучением субтипа А вируса. И пока проходят доклинические испытания, но уже совсем скоро люди смогут продемонстрировать реальные результаты от влияние разработанной вакцины.

Довольно интересно выглядит препарат против ВИЧ, который представлен в одном из проектов International Aids Vaccine Initiative. Но суть в том, чтобы его внедрить внутрь неживой бактерии рода сальмонелл. Выполняется подобная вакцина при помощи назального спрея.

Причина в том, что сальмонелла может выжить в слюне и оказывать сопротивление кислоте, которая вырабатывается в желудочном соке. Таким образом, западные специалисты активно стараются над разработкой эффективной вакцины, применяя довольно интересные методы.

Исследования в России

Вероятность того, что эта вакцина выйдет в России, высокая. И хотя масштабные работы пока не проводились, но на первом этапе подобных исследований здоровые люди прошли его успешно.

Конечно, Россия немного отстает от мировых разработок, но основная проблема кроется в выборе требуемого числа добровольцев. Испытания вакцины считается самым важным этапом.

Несмотря на возникающие трудности и сложности, всемирные издания, публикуя новости о вакцинах от СПИДа, уделяют России не самое последнее место.

В это время по различным оценкам присутствует порядка 30 препаратов, которые потенциально являются спасением от ВИЧ, и смогут в ближайшее время выйти на рынок. Российская вакцина также входит в это количество.

Лекарство от ВИЧ, последние новости 2016: британцы разрабатывают лекарство против ВИЧ

В начале 2016 года Министерство здравоохранения сообщило, что разработанное средство от ВИЧ проходит второй этап испытаний. В настоящее время ведутся активные работы в научном центре «Вектор».

Предварительные результаты исследований в 2016 году были превосходные. У испытуемых полностью отсутствовали побочные эффекты, при этом наблюдался полный запуск клеточного и гуморального иммунного ответа против иммунодефицита.

Вполне возможно, что уже совсем скоро прививку от ВИЧ будут делать в обычной поликлинике.

Последние новости о вакцине от ВИЧ

В Барселоне проходил международный конгресс, на котором решались вопросы относительно заболеваний печени. Именно там и был представлен прообраз новой вакцины против инфекции ВИЧ и гепатита С.

И, хотя исследования пока проводились только на здоровых людях, выработанный у них иммунитет дает большие надежды на то, что скоро этот препарат будут использовать активно. Причина в том, что гепатит С и ВИЧ – это два заболевания, которые сопровождают и дополняют друг друга.

Благодаря таким прививкам люди с ВИЧ-инфекцией смогут сформировать иммунный ответ.

Следующее исследование было напечатано в издании AAAS. В нем доктор Д.Жарден сообщил о новейшей методике лечения ВИЧ. Суть ее в том, чтобы приучить иммунную систему человека деликатно реагировать на вирус.

Оказывается, у каждого человека имеется антиген-предшественник, который при конкретных условиях может неплохо бороться с вирусом. Только для этого его необходимо правильно активировать.

Эта задача была выполнена только частично, так как успешно справилась на мышах.

Популярно  Профилактика инфекционных болезней живыми вакцинами

Последние новости ВИЧ на сегодня обнадеживают. Вполне возможно, что в 2018 году вакцина от ВИЧ будет представлена общественности. Но объективные сведения пока утверждают об обратном. У ученых все время возникают определенные препятствия – иммунный ответ.

Невозможно до конца дать прогноз о том, как поведет себя человеческий организм, ведь его иммунитет уникален и многогранен, так что на его изучение будет уходить не одно десятилетие. Сегодня же только остается надеяться на выход полноценный вакцины.

Вполне возможно, что этот препарат будет разработан в России раньше, чем в зарубежных странах. Таким образом, и стоимость ее будет намного ниже.

Почему эти вакцины трудно воспроизводимы

Сегодня многие люди интересуются таким вопросом, а почему нет лекарства от ВИЧ? Дело в том, что этот вирус отличается от всех остальных вирусных агентов. У него совершенно другое поведение.

Если рассматривать обычное заражение вирусом, то иммунная система человека вырабатывает антитела, которые быстро устраняют все чужеродные бактерии. это и служит отправной точкой для исследований при разработке лекарств, которые бы смогли имитировать процесс создания этих антител.

Но вирус ВИЧ очень коварны. Если произошло инфицирование человека, то процесс выработки антител просто не срабатывает.

Лекарство от ВИЧ, последние новости 2016: британцы разрабатывают лекарство против ВИЧ

Можно ли делать прививку уже зараженным инфекцией людям

Вакцина против СПИДа проводится только препаратами, которые содержит неживой возбудитель инфекции или его часть. Используются вакцины против:

  • столбняка;
  • дифтерии;
  • гепатита А и В;
  • гриппа;
  • пневмонии;
  • кори.

Вакцинация пациентов с ВИЧ-инфекцией имеет свои особенности:

  • повышение вирусной нагрузки после введения раствора на 2-3 недели;
  • увеличение длительности процесса производства антител;
  • неэффективность вакцинации при сильно ослабленной иммунной системе.

Лекарство от СПИДа пока еще не разработано, так что антиретровирусная терапия – это единственная возможность выжить. Для устранения ВИЧ-инфекции используют самые различные схемы ВААРТ, состоящие из 3-4 препаратов. Антиретровирусные лекарства позволяют продлить жить пациенту до того времени, пока не будет разработана вакцина от ВИЧ.

Вакцинация ВИЧ-инфицированных детей

Иммунизация маленьких пациентов, рожденных от ВИЧ-зараженных матерей, происходит на общих основаниях.

Выполняется вакцина от:

Проведение профилактики детей, рожденных от больных матерей, имеет значение на любой стадии развития вируса, так как у их выше вероятность подцепить инфекцию. В роддоме после появления на свет таким детям не проводят вакцинацию против туберкулеза.

Сложность иммунизации детей состоит в выборе медикамента: аттенуированный или инактивированный. В России единого подхода нет, а в Америке используются инактивированные вакцины.

Читайте также:   какие последствия употребления амфетаминов и передозировки амфетаминов

Вакцинация контактных лиц

Люди с ВИЧ-инфекцией чаще болеют и покидают этот мир от инфекционных болезней. Чтобы предотвратить их развитие, необходимо своевременно вводить вакцины, следовательно, вакцинация контактных лиц не будет лишней.

Общий порядок иммунизации у таких пациентов невозможен, так как в них развиваются побочные явления после внедрения действующего вещества. При назначении препарата необходимо принимать во внимание иммунный статус человека. Чем он выше, тем меньшая вероятность развития побочных эффектов. Еще может проводится пассивная иммунная профилактика ВИЧ иммуноглобулином.

СПИД – это серьезное и опасное заболевание, от которого каждый день погибают люди. Вылечить их полностью пока не удается, но можно продлить им жизнь при помощи антиретровирусных препаратов.

Вакцина от ВИЧ находится на стадии разработки, причем в ее создании принимают участие многие страны мира, так что есть надежда на то, что скоро СПИД станет банальным вирусным недугом, от которого есть не только вакцина, но и лекарство.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 1684 голоса1684 голоса 63%

Источник: https://SelectHealth.ru/vaccines/vakcina-ot-vich/

Британца вылечили от ВИЧ: прорыв в медицине или повод для преждевременной радости

3 октября британские СМИ сообщили о полном выздоровлении ВИЧ-инфицированного. RT разбирается, не слишком ли рано аплодировать медикам и что стало с теми больными, которых удавалось вылечить от опасного вируса раньше.

44-летний носитель ВИЧ принял участие в испытании нового метода лечения вируса. И теперь всё указывает на то, что счастливый британец выздоравливает. Если его состояние не ухудшится в течение нескольких месяцев, то это ознаменует большой прорыв в борьбе против опасной болезни.

Терапию разрабатывали учёные из пяти университетов Великобритании. С её помощью можно найти и уничтожить вирус, даже если он прячется в спящих клетках. Раньше таких результатов медикам добиться не удавалось. 

Сотрудник Национального института исследований в области здравоохранения Марк Сэмюэлс заявил: «У нас появилась реальная возможность лечить ВИЧ-инфицированных пациентов. Безусловно, делать выводы рано, но результаты уже впечатляющие».

Пациент подтверждает слова учёного: «Будет здорово, если лечение сработает. Пару недель назад я сдавал кровь, и анализ не выявил никакого вируса. Это огромное достижение, если после стольких лет учёные нашли способ побороть страшную болезнь».

Тем не менее мужчине придётся ждать несколько месяцев для полной уверенности. Есть вероятность, что только регулярный приём лекарств сдерживает вирус.

Сообщается, что уже есть первые 50 добровольцев, желающих участвовать в испытаниях нового метода.

За последние 20 лет устаревшие антивирусные препараты превратили ВИЧ-инфекцию из смертного приговора в хроническое заболевание, с которым пациенты могут жить десятки лет.

Но эти лекарства не исцеляют, потому что они не могут воздействовать на вирус, прячущийся в спящих, неактивных клетках. Таким образом, эти средства не могут полностью побороть ВИЧ.

Новый подход решает эту проблему ударным методом: сначала нужно активировать спящие клетки, а затем уничтожить их.

Пациенты принимают противораковый препарат, который активизирует дремлющие Т-клетки иммунной системы. Затем среди больных проводят вакцинацию, которая повышает способность иммунной системы обнаружить заражённые клетки.

Клетки, поражённые ВИЧ, начинают производить вирусные белки, они выступают из внешней оболочки — таким образом, клетки как будто выбрасывают флаг для того, чтобы их обнаружили и обезвредили.

Если лечение окажется успешным, оно сможет помочь 104 тыс. ВИЧ-инфицированных британцев, а также 37 миллионам больных по всему миру.

Об одном случае подобного исцеления уже сообщалось в США. В 2010 году в штате Миссисипи у ВИЧ-инфицированной матери, не проходившей положенного во время беременности лечения, родилась дочь. Шансы заболевания у ребёнка были очень высоки. Девочке назначили довольно агрессивное лечение уже через 30 часов после появления на свет.

Через полтора года антиретровирусной терапии женщина с дочерью исчезли из поля зрения врачей. Спустя ещё несколько месяцев девочку вновь нашли и, проведя соответствующие анализы, не обнаружили у неё определяемых признаков ВИЧ.

Однако вирус вернулся, когда маленькой пациентке было около 4 лет, и пришлось вновь начать лечение. «Это стало большим разочарованием с научной точки зрения. Ребёнку придётся лечиться, притом очень долго», — сообщал телеканал CNN в июле 2014 года со ссылкой на врача девочки Ханну Гей. 

В опубликованном в издании New England Journal of Medicine отчёте от февраля 2015 года специалисты сообщили, что у них не было возможности точно установить, могло ли произойти повторное заражение, например, посредством грудного вскармливания. При этом они отметили, что у девочки, вероятно, в активную форму перешёл вирус, сохранившийся в клетках в латентном состоянии.

Источник: https://russian.rt.com/article/324158-britanca-vylechili-ot-vich-proryv-v-medicine

Англичанин стал первым в мире человеком, вылеченным от ВИЧ

44-летний мужчина в Англии, возможно, стал первым человеком в истории, излеченным от ВИЧ. Учёные, работающие над новой экспериментальной терапией, говорят, что теперь в его крови невозможно обнаружить вирус.

Команда из пяти университетов Великобритании сейчас проводит испытания на 50 пациентах.

Марк Самьюэлз (Mark Samuels), директор Управления по клинической исследовательской инфраструктуре Национального института исследований в области здравоохранения (National Institute for Health Research), сообщил The Sunday Times: «Мы изучаем реальную возможность излечения ВИЧ. Это огромная проблема, и пока это ещё начало, но прогресс значителен».

В настоящее время антиретровирусная терапия может воздействовать на активные Т-лимфоциты, инфицированные ВИЧ, но не может лечить дремлющие Т-лимфоциты. Это означает, что в клетках пациента продолжает размножаться вирус.

«Эта терапия специально разработана, чтобы очистить организм от всех вирусов ВИЧ, в том числе спящих», — сказала профессор Сара Фидлер (Sarah Fidler), врач-консультант в Имперском колледже Лондона (Imperial College London).

Новый метод лечения применяется в два этапа — сначала используется вакцина, чтобы помочь организму распознать каждую ВИЧ-инфицированную клетку, а затем лекарственный препарат под названием Vorinostat, активирующий дремлющие Т-лимфоциты. Этот метод может дать иммунной системе пациента инструменты, в которых она столь отчаянно нуждается.

Имя пациента не сообщается, но известно, что это работник службы социальной помощи в Лондоне. «Здорово, если лекарство подействовало. Мой последний анализ крови проводился пару недель назад и вирус не был обнаружен», — с осторожной радостью высказался он о результатах лечения.

Фидлер говорит, что исследователи всё ещё далеки от проработанной терапии. «В течение следующих пяти лет мы продолжим медицинские тесты и на данный момент рекомендуем не прекращать антиретровирусную терапию, но в будущем, в зависимости от результатов испытаний мы можем исследовать эту возможность».

Новости о полном излечении ВИЧ-инфицированных поступали и ранее. Так, в 2014 году сообщалось о так называемых «бостонских пациентах» — двух ВИЧ-инфицированных мужчинах, прошедших через трансплантацию костного мозга. На какое-то время, казалось, операция полностью их вылечила — в анализах образцов крови не обнаруживалось присутствие вируса. Однако потом из-за рецидива болезни им всё же пришлось вернуться к антиретровирусной терапии.

По мнению медицинских экспертов, проблема в том, что существующие сейчас методы обнаружения вируса ВИЧ в организме недостаточно чувствительны.

Один из лечащих врачей этих пациентов, Тимоти Хенрих (Timothy Henrich), высказал предположение, что каким-то образом вирус нашёл резервуар в организме, избежав атак иммунной системы и воздействия медицинских препаратов.

Источник: https://22century.ru/medicine-and-health/34533

Новые лекарства от ВИЧ поступают в продажу в 2018 году

Недавно FDA одобрила два новых препарата для лечения ВИЧ-инфекции. Эта новость – результат поиска лучших вариантов терапии для людей, живущих с ВИЧ. Новые лекарства дают больше возможностей для лечения вируса, с которым медицинское сообщество борется в ходе глобальной эпидемии теперь уже четвертое десятилетие.

30 августа производитель лекарств Merck объявил, что FDA одобрил два новых антиретровирусных препарата — Delstrigo и Pifeltro. Это лекарства в форме таблеток предназначены для ВИЧ-инфицированных взрослых, которые ранее не получали антиретровирусные препараты. Представители Merck заявили, что планируют начать продавать лекарства потребителям в ближайшее время, то есть осенью 2018 года.

Последние разработки для лечения ВИЧ-инфекции

У людей с ВИЧ в организме присутствует развивающийся вирус и, несмотря на постоянные исследования, пока все еще нет такого лечения, которое идеально подходит для каждого отдельного пациента.

Поэтому важно, чтобы фармкомпании предоставляли врачам и пациентам разные варианты лекарств, которые позволяют им адаптировать их под конкретные потребности, заявляют представители фармкомпании Merck.

Одобрение препаратов появилось после успешных испытаний III фазы для Delstrigo и Pifeltro, в которых участвовало более 700 участников для каждого препарата.

Интересно, что оба препарата показали признаки снижения уровня холестерина в качестве неожиданного побочного эффекта. Однако, учитывая, что люди с ВИЧ живут дольше, чем раньше, у них начинают проявляться сопутствующие старению состояния.

К ним относятся высокий уровень холестерина, другие сердечные и сосудистые проблемы. Статистика показывает, что довольно скоро большинство людей, живущих с ВИЧ, будут старше 50 лет.

Поэтому подобный побочный эффект придется весьма кстати, по мнению лекарственного производителя.

Выбор режима лечения ВИЧ-инфекции является сложным и зависит от многих факторов, таких как другие медицинские проблемы пациента, возможные побочные эффекты и взаимодействия с лекарственными средствами. Имея больше доступных вариантов, план антиретровирусного лечения может быть адаптирован к конкретному человеку.

Хотя новости о лечении ВИЧ появляются часто, широкая публика до сих пор имеет некоторые недопонимания в этих вопросах.

Что такое антиретровирусные препараты?

Это препараты, предназначенные для лечения ретровирусов, таких как ВИЧ. Генетический материал ретровируса состоит из РНК вместо ДНК. Когда ретровирус заражает клетку, он использует ферменты для преобразования своей РНК в ДНК, смешивая свою вирусную ДНК с исходной ДНК здоровой клетки-хозяина. Это позволяет ретровирусу реплицироваться и распространяться.

Важно отметить, что такие препараты, как Delstrigo и Pifeltro, не могут вылечить ВИЧ — на данный момент излечения пока нет. При этом, придерживаясь схемы антиретровирусной терапии, которая включает в себя сочетание этих видов лекарств, может позволить ВИЧ-положительным людям вести здоровый образ жизни.

Заразен ли человек, принимающий препараты от ВИЧ?

Антиретровирусная терапия была ответственна за значительное снижение смертей, связанных с ВИЧ и СПИДом, с момента возникновения эпидемии.

Кроме того, в 2017 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объявили, что, строго придерживаясь терапии, люди с ВИЧ могут достичь «неопределяемого» количества вирусов, что означает, что они перестанут быть заразными для своих сексуальных партнеров.

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что более 70 миллионов человек были инфицированы вирусом, а 35 миллионов умерли от болезней, связанных с ВИЧ, начиная с начала эпидемии в 1980-х годах.

Новые лекарства радикально меняют лечение ВИЧ

За прошедшее десятилетие были отмечены значительные успехи в лечении ВИЧ-инфекции, например однократные таблетки и более сильные лекарства с меньшими побочными эффектами и долгосрочными рисками.

Люди, живущие с ВИЧ / СПИДом, могут принимать одну таблетку утром и иметь полный и продуктивный день, без побочных эффектов, говорят ученые.

В ближайшее время терапия будет только улучшаться, вплоть до появления инъекционных антиретровирусных препаратов, которые можно давать один раз в месяц или два.

  • Последние новости о ВИЧ — ВИЧ-инфекция может быть излечима
  • Читать подробнее:
Читайте также:  Симптомы вич у мужчин: как проявляется вич у мужчин, первые признаки вич у мужчин

https://www.healthline.com/health-news/fda-approves-2-new-hiv-meds#Still-searching-for-a-cure

Источник: https://carence.ru/novosti/175-poslednie-lekarstva-ot-vich

Уже не приговор? Лекарство от ВИЧ может появиться в ближайшие 10 лет

По данным ВОЗ, Россия — безусловный лидер по темпам распространения ВИЧ в Европе. Исследователи уверяют, что из 160 тысяч новых носителей вируса — 104 тысячи приходится на нашу страну. Эксперты рассказали, можно ли полностью избавиться от вируса иммунодефицита человека, и кто находится в группе риска.

Мужчин — больше

Сегодня только в Петербурге проживает около 43 тысяч людей с диагнозом ВИЧ. Из них 36 тысяч — состоит на учёте, лечение получают около 20 тысяч человек. Среди больных примерно 55% — мужчины.
По данным регионального Роспотребнадзора, если 10-20 лет назад вирус чаще всего передавался через шприц, то сейчас в 70% случаев это половые контакты. Причём среди вновь выявляемых пациентов треть приходится на иногородних и иностранных граждан. И ими тоже надо заниматься, чтобы предотвращать распространение вируса. Неслучайно в этом году центр СПИД Санкт-Петербурга стал брать на диспансерное наблюдение и лечение всех жителей РФ, вне зависимости от регистрации. Такого нет даже в Москве.

К слову, статистика доказывает, что общество в целом стало более доброжелательно относиться ВИЧ-положительным людям. По данным ВЦИОМ, 50% россиян не видят ничего страшного в том, рядом работать с коллегой с таким диагнозом. 10 лет назад таких было — лишь 30%.

Жизнь с ВИЧ
Елене М. 53 года, у неё двое взрослых детей и уже внуки, она занимает высокую должность на крупном предприятии. Она и представить не могла, что станет инфицированной.

«У меня были отношения с мужчиной. Они закончились, а через какое-то время я узнала, что у меня ВИЧ. Была в шоке, ведь считала, что это болезнь наркоманов или антисоциальных граждан, — говорит женщина.

 — В моей голове была картинка, что я под капельницами, ем горстями таблетки, худею и через пару месяцев — финал. Не поверила, что надо принимать всего две, а потом и одну таблетку.

Оказалось, ВИЧ — больше не приговор! Я познакомилась с людьми, которым 20-30 лет назад поставили диагноз, а они активны, веселы и выглядят моложе и здоровее меня».

Женщина сильно переживала, как рассказать детям о диагнозе. Но всё прошло спокойно. Как выяснилось, среди их знакомых уже были люди с ВИЧ.

Марина Б. узнала о своём диагнозе через год после свадьбы. Супруг отказывался сдавать анализы, игнорировал все разговоры на эту тему, а затем подал на развод.

«Конечно, было непросто, но сейчас у меня есть муж, который принял и меня, и мой статус. У нас растёт абсолютно здоровая дочь, — говорит петербурженка. — Я общаюсь с другими девушками, которые только узнали о том, что у них ВИЧ. У многих схожие истории — заразились от мужа, любимого человека.

Поначалу все растеряны, в панике или сильно подавлены. Объясняю им, положительный статус — это совершенно точно не конец их жизни. Главное, принимать терапию и заботиться о здоровье. Мой пример — лучшее доказательство, что можно быть счастливой и любимой, иметь хорошую работу и здорового ребёнка».

По словам специалистов, консультантов и врачей, чаще всего люди не знают, что делать, когда сталкиваются с диагнозом.

Большинству нужен понятный алгоритм действий — как встать на учёт, рассказать партнёру о своей ВИЧ-инфекции, построить долгие качественные отношения с лечащим врачом, сменить терапию или медучреждение, переехать в другой город и т.д.

Но есть и более глубокие проблемы. Например, женщины не могут принимать терапию из-за своих партнёров-абьюзеров.

«Мы видим много ВИЧ-диссидентов мужчин, которые влияют на женщин, — рассказывает равный консультант ассоциации «Е. В. А.» Марина Годлевская. — Особенно в тех семьях, где есть насилие по отношению к ним, где они экономически и эмоционально зависят от партнёра.

Такие мужчины не разрешает свои партнёршам посещать доктора, сдавать анализы, пить таблетки. Многие женщины это делает в тайне, либо прекращают терапию себе и своим детям. При этом в такой деструктивной ситуации оказываются женщины совершенно разного социального положения.

И очевидно, что самостоятельно они не могут справиться с этим насилием, поэтому им нужна помощь от общества».

Когда ждать лекарства?

Хотя тенденции — позитивные, есть ещё немало проблем. Одни дюди всё ещё мало осведомлены, как передается ВИЧ-инфекция. Другие верят, что их это никогда не коснётся. Третьи — просто не уделяют предохранению должного внимания и надеются «на авось».

«Есть очень эффективная постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Это использование препаратов, направленных на устранение вируса после того, как произошла ситуация с высоким риском заражения. Но она действует только первые 72 часа, пока вирус не успевает встроится в клетки, — рассказывает главный врач Центра СПИД Санкт-Петербург Денис Гусев. — К нам же люди приходят через две недели или даже спустя месяц, когда время уже упущено. Важно сразу обращаться в Центр СПИДА, поговорить с эпидемиологами, получить направление на покупку препаратов. Они пьются всего месяц, и человек остаётся здоровым в отношении ВИЧ-инфекции».

Специалист уточняет, что от других заболеваний, передающихся половым путём, эта профилактика не поможет. Не стоит воспринимать её как панацею от всех вирусов или аналог презервативу.

«Пока препаратов, которые бы полностью излечивали ВИЧ — нет, — напоминает Денис Александрович. — Зато появляются новые более эффективные препараты для терапии. Фармакологический рынок движется в сторону инъекции пролонгированного действия.

Уже сейчас люди принимают одну таблетку в день, а скоро будут просто ставить один укол раз в два-три месяца. Сейчас заканчиваются клинические исследования. По некоторым данным, уже через год эти препараты появятся на Западе.

А через два-три года можно ожидать их у нас».

Эксперт полагает, что в течение 10 лет лекарство всё-таки будет найдено. Ведь ещё недавно гепатит В считался неизлечимым, а сейчас уже появились препараты, которые могут полностью избавить человека от этого вируса. Это даёт надежду, что скоро человечество сможет побороть и вирус иммунодефицита.

Источник: https://news.rambler.ru/other/41354406-uzhe-ne-prigovor-lekarstvo-ot-vich-mozhet-poyavitsya-v-blizhayshie-10-let/

Достижения на пути к полному излечению от ВИЧ

Чтобы полностью уничтожить ВИЧ в организме необходимо «вымыть» ВИЧ из всех клеток, где он прячется, и не дать этим вирусным резервуарам снова наполниться.

Это очень трудная цель, но это в принципе возможно, считают авторы статьи, опубликованной в журнале Scientific American. Для того, чтобы уничтожить вирус полностью ученые должны обнаружить все места, где прячется вирус, и найти способы «достать» его там.

Недавние научные открытия уже дали ученым новые идеи по принципиально новым методам лечения.

В отличие от провалившихся попыток разработать вакцину против ВИЧ, усилия по созданию методов лечения оказались крайне успешными.

Пока что более 25 препаратов были одобрены для применения, и правильно подобранная комбинация лекарств может полностью подавить размножение вируса, сохраняя уровень вируса в крови таким низким, что его не могут определить стандартные тесты.

Эти мощные лекарственные комбинации, которые называются высокоактивная антиретровирусная терапия или в сокращении ВААРТ, сохранили жизнь и здоровье бесчисленному числу людей.

Однако, как ни досадно, современные методы лечения не могут на самом деле исцелить человека от вируса. Если по какой-то причине прием терапии прерывается, то уровень вируса быстро поднимается.

Одна из самых главных задач для современных ученых — понять, как ВИЧ удается выжить в присутствии столь сильных лекарств. В течение последних десяти лет ученые обнаружили ключевые части этой головоломки.

Окончательные ответы на этот вопрос должны указать путь для полного уничтожения вируса в организме пациента.

Чтобы понять природу того, как ВИЧ прячется в резервуарах, и что надо сделать для их уничтожения, нужно понять, как ВИЧ обычно ведет себя в организме. Как и все вирусы, ВИЧ может размножаться только внутри клеток человека. Он эксплуатирует работу клетки, чтобы делать копии собственного генома и переводить гены в белки.

Таким образом, он производит новые вирусные копии, которые называются вирионы, и которые распространяются в другие клетки. Однако в отличие от большинства человеческих вирусов ВИЧ в буквальном смысле внедряет свои гены в геном клетки.

Каждый раз, когда клетка делится, вирусные гены копируются и передаются дочерним клеткам, и таким образом вирус сохраняется до тех пор, пока клетка и ее потомки живы в организме.

Иммунная система обычно может уничтожить вирус в организме, уничтожая инфицированные клетки. Она опознает такие клетки по частям вирусных белков — антигенам, которые находятся на поверхности и говорят о том, что клетка захвачена.

В случае с ВИЧ иммунная система не может уничтожить инфицированные клетки, потому что вирус атакует часть самой иммунной системы. Какое-то время организм наносит ответный удар — воспроизводит дополнительное количество здоровых иммунных клеток, чтобы распознавать вирус и другие инфекции.

Однако без лечения с течением времени вирус побеждает, что приводит к СПИДу.

Полное избавление от ВИЧ для человека с этой инфекцией, как минимум, потребует удаления всех Т-лимфоцитов, которые латентно инфицированы ВИЧ.

Один подход, который сейчас рассматривают ученые, состоит в том, чтобы лечить пациентов веществами, которые стимулируют «спящие» инфицированные Т-лимфоциты начать деление, и, таким образом, сделают вирус уязвимым перед антиретровирусной терапией.

Было проведено несколько небольших клинических испытаний на людях, чтобы проверить этот подход с использованием препаратов, одобренных для лечения других заболеваний. Тем не менее, результаты этих исследований неоднозначны.

Идеальный препарат будет «будить» Т-лимфоциты так, чтобы заставить их производить вирусные белки, которые покажутся на поверхности клеток, но не настолько, чтобы клетки начали производить новые копии вируса.

Ученые, работающие в этом направлении, сейчас исследуют потенциал препаратов, которые могут стимулировать производство белков ВИЧ, изменяя организацию хроматина (комплексов ДНК и белка, из которых состоят хромосомы) в спящих Т-клетках, инфицированных ВИЧ.

Однако даже эти так называемые ремодуляторы хроматина ограничены в применении, потому что они действуют только на Т-лимфоциты, а помимо них ВИЧ также инфицирует макрофаги.

Второе оружие массового уничтожения ВИЧ в организме заключается в том, чтобы полностью блокировать размножение вируса, так что ВИЧ исчезнет не только из крови, но и из всех тканей и любых типов клеток.

Препараты, которые применяются на данный момент, обычно действуют на один из двух ферментов: обратную транскриптазу, которая переводит генетический материал вируса из РНК в ДНК для внедрения в геном клетки, или протеазу, которая помогает новым вирусным частицам созреть. В течение нескольких недель после начала стандартной терапии уровень вируса в крови человека опускается до неопределяемого уровня. Такое снижение уровня вируса происходит почти у всех пациентов, и исследователи надеются, что возможно создать новый режим терапии, который полностью прекратит размножение вируса в организме.

Недавние исследования показали, что если добавить к существующим режимам лечения препарат ралтегравир — новый препарат, который действует на другой фермент (интегразу, которая внедряет ДНК ВИЧ в ДНК клетки) — то это еще больше уменьшает присутствие вируса в организме.

Этот успех позволил предположить, что теперь можно более эффективно и быстро атаковать инфицированные клетки. Если это так, то можно так усилить терапию против ВИЧ, чтобы резервуары вируса постепенно уменьшались, и не возникало новых резервуаров.

Тогда — как можно надеяться — вирус постепенно исчезнет из организма, когда латентные инфицированные клетки будут уничтожены.

В течение последнего года появились несколько новых препаратов, которые блокируют новые стадии размножения вируса, и которые сейчас проходят клинические испытания на людях.

Помимо ингибиторов интегразы, появились препараты, которые не дают вирусу присоединиться к рецептору на поверхности клеток, который называется CCR5. Исследования также предполагают, что определенные клеточные белки могут стать отличными мишенями для лекарственных препаратов.

Есть белки, которые ВИЧ вербует для собственного размножения (как в случае с CCR5). Однако есть и другие клеточные белки — клеточные ограничители, как их называют — которые мешают его размножению.

Источник: https://www.eurolab.ua/aids/2879/2890/35574/

Существует ли лекарство от ВИЧ? Последние новости о лечении

На сегодняшний день (ноябрь 2018 года) ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием. Проводимая ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), сдерживает прогрессирование инфекции и отсрочит ее переход в стадию СПИД.

Однако полностью устранить ВИЧ из организма человека пока не удается.

А все заявления вида «лечу ВИЧ/СПИД» со 100% гарантией, являются обманом и могут расцениваться как введение в заблуждение и мошенничество по отношению к ВИЧ-положительным пациентам.

Читайте также:  Ребенок после года не ходит самостоятельно: что делать, как научить ребенка ходить?

Современные методы лечения ВИЧ-инфекции

Своевременная и грамотная ВААРТ позволяет увеличить продолжительность жизни ВИЧ-позитивного пациента и даже сравнять ее с показателями ВИЧ-отрицательного населения, а это – 70-80 лет. Терапия анти-ВИЧ направлена на решение трех важных задач.

  1. Остановка самовоспроизведения вируса в организме и снижение вирусной нагрузки.
  2. Нормализация функций иммунной системы и формирование адекватного иммунного ответа на ВИЧ.
  3. Повышение качества жизни ВИЧ-инфицированного пациента.

Для их решения, пациент должен пожизненно принимать антиретровирусные препараты, действие которых блокирует внедрение вирионов ВИЧ в клетки иммунной системы и снижает способность вируса к репликации.

До недавнего времени с этой целью использовался всего один препарат.

Но проблема в том, что ВИЧ обладает высокой мутагенностью, что позволяет ему достаточно быстро приспосабливаться к неблагоприятным условиям и производить жизнеспособные мутации, продолжая атаковать здоровые клетки иммунной системы.

Для решения этой проблемы была разработана тритерапия – комбинация трех-четырех лекарственных средств, действие которых подавляет вирус на всех стадиях развития, в том числе и его мутации.

Тритерапия предполагает комбинацию препаратов следующих групп.

  • Ингибиторы обратной транскриптазы двух видов — нуклеозидные и ненуклеозидные.
  • Ингибиторы протеазы.
  • Ингибиторы интегразы.
  • Ингибиторы слияния.
  • Ингибиторы рецепторов.

Сегодня ведутся активные исследования по созданию еще одной группы лекарственных средств. Она пока не имеет названия, но планируется, что это будут мутагены для ВИЧ, которые будут вызвать накопление ошибок в геноме вируса, тем самым нарушая его жизненный цикл и вызывая преждевременную гибель. Возможно, перепрограммирование вируса даст ключ к полному излечению инфекции.   

Проблемы и успехи лечения ВИЧ-инфекции

Помимо способности к мутациям, вирус обладает высокой резистентностью по отношению к препаратам антиретровирусной терапии.

Если лекарство неправильно подобрано, или принимается нерегулярно, или не в тех дозах, то вирус становится устойчивым к препарату и дальнейший его прием не дает положительного результата. Резистентность ВИЧ приводит к появлению штаммов вируса, изначально устойчивых к ВААРТ.

Постепенно мутации резистентности накапливаются и активно распространяются, что затрудняет проведение терапии и ускоряет наступление стадии СПИД.

Учитывая резистентность вируса, тритерапия проводится по четкому графику, который предполагает, что ВИЧ-инфицированный пациент должен принимать лекарство несколько раз в сутки, в строго определенное время.

Любые отклонения от графика, самостоятельное увеличение или снижение дозы недопустимы! Естественно, что соблюдать данный режим под силу не каждому пациенту, что значительно снижает эффективность терапии и ставит под сомнение все лечение. Поэтому активно разрабатываются новые схемы ВААРТ, предполагающие однократный прием препарата в сутки.

Для однократного приема уже одобрены препараты: Атазанавир, Абакавир, Диданозин, Тенофовир, Ламивудин, Эмтрицитабин, Эфавиренз и другие антиретровирусные средства.

Побочные эффекты антиретровирусных препаратов – еще одна проблема, с которой сталкиваются специалисты и их пациенты. Часть побочных эффектов проявляется практически сразу, что позволяет провести корректировку ВААРТ, а другая часть приводит к тяжелым последствиям. Патология может развиваться скрытно, на протяжении нескольких лет. Всего несколько примеров препаратов и их побочных эффектов.

  • Невирапин – может провоцировать развитие цирроза печени и синдрома Стивенса.
  • Ставудин – может вызвать развитие лактатацидоза, гиперлипидемии и липодистрофии.
  • Зидовудин – провоцирует панкреатит, угнетение функций костного мозга, анемии, расстройства ЖКТ.

Побочные эффекты создают дополнительную нагрузку на организм пациента. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно обследовать все органы и системы ВИЧ-инфицированного и при необходимости корректировать ВААРТ.

Доступность ВААРТ – глобальная для всех пациентов проблема. Лекарство от ВИЧ-инфекции в свободную продажу не поступает. Оно выдается в специализированных медицинских учреждениях. Все расходы на лечение оплачиваются средствами из федерального и регионального бюджета.

Пациенты получают препараты бесплатно, однако из-за проблем финансирования и сложности процедуры закупок, периодически возникают перебои с поставками необходимых лекарств. А учитывая тот факт, что они должны приниматься пациентом ежедневно и в строго определенное время, складывается ситуация при которой эффективность ВААРТ значительно снижается.

Пропустив всего 1-2 приема препарата, пациенту необходимо корректировать тритерапию — назначать другие лекарства, зачастую более сильного действия и по более высокой стоимости.

Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию?

Высокая мутагенность, резистентность и появление новых штаммов вируса значительно усложняют борьбу с ВИЧ-инфекцией. Конечно, на сегодняшний день она не является смертельным заболеванием и перешла в разряд хронических болезней, специалисты знают, как лечить инфекцию, вернее, управлять скоростью ее развития, но она по-прежнему остается неизлечимой.

По сути, сложилась ситуация, в которой вирус всегда оказывается на шаг впереди науки. Сегодня проводимое лечение не предвосхищает поведение ВИЧ, а лишь устраняет последствия его репликаций, мутаций, резистентности и появления новых штаммов. И только «выиграв эту гонку на опережение», специалисты смогут сказать, что ВИЧ излечим.

Лечится или нет ВИЧ-инфекция в принципе?

Безусловно, лечится! Яркий пример тому «Берлинский пациент» — первый в мире человек, полностью вылеченный от инфекции. Этим прозвищем нарекли американца Тимоти Рэй Брауна, которому в 1995 году был поставлен диагноз ВИЧ.

Спустя 12 лет у него была диагностирована лейкемия, и пациенту пришлось проводить трансплантацию стволовых клеток костного мозга. Из числа подходящих доноров, специалисты выбрали человека с редкой мутацией мембранного белка CCR5 — CCR5-Δ32.

Находясь на поверхности Т-лимфоцитов, макрофагов и дендритных клеток, белок CCR5 обеспечивает адгезию (сцепление) вирионов вируса с клеткой-мишенью, тем самым создавая благоприятные условия для ее заражения. Однако его мутация — CCR5-Δ32 — не обладает высоким уровнем адгезии и способна блокировать проникновение ВИЧ в клетки.

Ученые предполагают, что данная мутация появилась естественным образом примерно 2500 лет назад. Со временем она распространилась среди людей, что связывают со средневековой эпидемией бубонной чумы, поскольку CCR5-Δ32 повышает сопротивляемость организма человека по отношению к чумной палочке.

Сегодня она встречается у жителей Европы и Северной Америки. При этом чаще всего она обнаруживается у русских и украинцев – около 10-15% людей имеют мутацию. А бесспорными лидерами по мутациям CCR5-Δ32 являются поморы – порядка 33%.

Возвращаясь к истории «Берлинского пациента» отметим, что спустя три года после трансплантации донорских стволовых клеток от человека с мутацией CCR5-Δ32, у Тимоти Рэй Брауна не удалось выявить ВИЧ.

И это при том, что в указанный период ВААРТ не проводилась по вполне понятным причинам.

Несмотря на это, уровень ВИЧ-специфических антител в крови «Берлинского пациента» снизился до минимума, что указывает на полное излечение от ВИЧ-инфекции.

История Тимоти Рэй Брауна показательна, но не однозначна. Некоторые специалисты считают, что излечение пациента не связано с характером введенных в его организм стволовых клеток. При этом они признают тот факт, что существующая мутация CCR5-Δ32 делает организм человека естественно устойчивым к инфицированию ВИЧ.

Помимо генетически измененного варианта CCR5, существуют и другие естественные «защитники» организма от ВИЧ.

  • Мутация в гене CCR2 — снижает вероятность инфицирования и тормозит развитие СПИД.
  • Антивирусный белок APOBEC3G – провоцирует реакции замещения и приводит к мутациям вирусной ДНК.
  • Белок TRIM5a – способен распознавать вирионы ВИЧ и препятствует их репликации.

Таким образом, как бы пафосно это не звучало, но ответ на вопрос лечится ли ВИЧ, скрыт в организме самого человека – в его способности адаптироваться к неблагоприятным условиям внешней и внутренней среды и выживать любой ценой.

Вылечат ли ВИЧ – дело времени. Гораздо важнее двигаться сразу в трех направлениях – проводить профилактику, создавать эффективное лекарство от вируса и разрабатывать вакцину, препятствующую инфицированию. В противном случае эпидемия неизбежна.

Последние новости о лечении ВИЧ

В ближайшее время российские ученые планируют создать вакцину от ВИЧ – об этом летом 2018 года сообщил руководитель отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Герман Шипулин. Это не означает, что ВИЧ будет излечим в 2019 году, поскольку речь идет только о втором этапе доклинических испытаний.

Эксперименты с будущей вакциной будут проводиться на мышах, которым трансплантирован костный мозг человека. Согласно прогнозам, новое вещество должно блокировать рецепторы белка CCR5, тем самым препятствуя проникновению вируса в клетки иммунной системы.

Это поможет не только остановить прогрессирование инфекции у ВИЧ-позитивных пациентов, но и исключить возможность инфицирование здоровых людей. Ориентировочные сроки создания вакцины – 5 лет.

Не менее обнадеживающие новости о лечении ВИЧ поступают и от зарубежных коллег. Так, специалисты Пенсильванского университета (США) предлагают лечить инфекцию с помощью методики «цинковых пальцев». Ее предполагаемая эффективность основана на уже знакомой нам невосприимчивости мутаций CCR5-Δ32 к вирусу.

Но поскольку она встречается далеко не у каждого человека, американские ученые предлагают подвергать белок CCR5 генной терапии, добиваясь искусственной мутации и получения необходимой CCR5-Δ32. Методика «цинковых пальцев» уже была опробована на добровольцах.

Ее результаты подтверждают снижение уровня вирусной ДНК в крови пациентов до незначительных или неопределенных показателей.

Немецкие ученые оповестили мировую общественность о создании принципиально нового препарата для лечения ВИЧ. Разработанный ими Brec1 способен вырезать вирусную ДНК из пораженных клеток иммунной системы. Успешные эксперименты с новым препаратом проводились in vitro и на животных.

Но об испытаниях на добровольцах пока речь не идет, поскольку разработчики Brec1 опасаются, что вместе с уничтожением вируса, может пострадать и иммунная система человека. Чтобы развеять все сомнения, немецкие специалисты планируют провести дополнительные тесты препарата на животных.

На 2019 год команда ученых Калифорнийского института (США) во главе с Д.Балтимором запланировала провести интересный и многообещающий эксперимент на добровольцах.

Его концепция принципиально нова – для уничтожения вируса предлагается использовать не возможности иммунной системы, а клетки мышц человека, способные синтезировать антитела к ВИЧ.

Для получения таких способностей, мышечные клетки предварительно подвергают генной терапии. Ее успешность подтвердили опыты на мышах. Теперь очередь за испытаниями на добровольцах.

Помимо создания лекарства и вакцины, ученые совершенствуют и методы профилактики ВИЧ. В середине 2016 года завершился масштабный эксперимент, проводимый специалистами Национальных институтов здравоохранения (США).

Они разработали вагинальное кольцо с Дапивирином, который должен снизить риск инфицирования ВИЧ во время незащищенного полового акта. В проводимом специалистами исследовании, приняли участие жительницы Южной Африки, Уганды, Зимбабве и Малави – страны, в которых традиционные методы профилактики ВИЧ не имеют успеха.

Для участия в эксперименте были отобраны женщины, входящие в группу риска. Для чистоты эксперимента их разделили на 2 группы, одна из которых получила вагинальное кольцо с Дапивирином, а другая – плацебо. По результатам исследования было установлено, что использование кольца с препаратом снижает риск заражения на 27%.

Разработку американских ученых планируют запустить в массовое производство. Ожидается, что стоимость вагинального кольца с Дапивирином составит не более 5$.

Источник: http://profilaktica.ru/profilaktika-zabolevaniy/vich-infektsiya/vich-ne-prigovor/sushchestvuet-li-lekarstvo-ot-vich/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector