Компрессионный перелом позвоночника грудного, поясничного отдела: клинические проявления, принципы лечения и реабилитация

Компрессионные переломы позвоночника относят к самым серьезным повреждениям, ведь они могут сделать человека инвалидом.

Перелом можно заполучить из-за сильных ударов, ныряния в воду или падения на ноги с большой высоты, излишних нагрузок при интенсивных занятиях спортом.

Компрессионный перелом может образоваться и без сильного физического воздействия, травмоопасной является и тяжелая форма остеопороза, которая подразумевает недостаточность кальция в организме.

Компрессионный перелом позвоночника грудного, поясничного отдела: что это, диагностика

Всё о переломах грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника наиболее подвержен переломам, по сравнению с шейным и поясничным отделами. Причина тому — ограниченная подвижность и меньшая эластичность, меньшая амортизация позвонков.

Переломы в грудном отделе возникают во время падения, резких поворотов туловища, прямых ударов по спине, они являются профессиональной травмой у ныряльщиков, грузчиков, летчиков, гимнастов, часто бывают при автодорожных травмах, а также при заболеваниях позвоночника.

Все переломы позвонков по происхождению делят на 2 больших группы:

  • травматические;
  • патологические, возникающие на фоне деструктивных изменений в позвонках даже при резких поворотах (при опухолях, туберкулезе, остеомиелите и остеопорозе позвонков).

В обеих группах выделяют следующие виды переломов, в зависимости от характера повреждения:

  • компрессионные — наиболее часты, характеризуются сдавлением позвонков, снижением их высоты;
  • ротационные — редкая и тяжелая форма, когда происходит поворот позвонка с переломом отростков, разрывом связок, дисков, вывихом ребер;
  • дистракционные — возникают при резком растяжении позвоночника, сопровождаются повреждением тел и отростков позвонков, разрывом дисков, связок, мышц.

Компрессионный перелом позвоночника грудного, поясничного отдела: что это, диагностика

Как избежать дорсопатии грудного отдела позвоночника?

Дорсопатия грудного отдела позвоночника — довольно распространенная патология. Под этим понятием объединяют целый комплекс заболеваний: это и остеохондроз, и спондилез, и спондилоартроз. Рассмотрим причины, отличительные особенности в проявлениях, лечение, прогноз.

Компрессионный перелом позвоночника грудного, поясничного отдела: что это, диагностика

С клинической точки зрения различают 2 типа переломов: стабильные и нестабильные. При стабильных переломах не происходит значительного смещения отломков и не развиваются осложнения со стороны спинного мозга. Нестабильные переломы являются очень опасными, потому что смещающиеся отломки могут повредить спинной мозг, вызвать болевой шок, параличи и даже летальный исход.

Важно: У пожилых людей с выраженным остеопорозом позвонки очень хрупкие, как сахар. Поэтому следует остерегаться даже ушибов, а в случаях любой травмы обратиться к врачу.

При стабильных переломах характерна локальная боль в позвоночнике, в месте перелома, и корешковый синдром, в зависимости от уровня. Это может быть сильная межреберная невралгия, затруднение дыхания, напряжение мышц спины и брюшного пресса, вынужденный перекос туловища, боль в животе, онемение кожи груди и живота, конечностей.

При нестабильных переломах помимо боли развивается картина нижней параплегии (паралича ног), задержка мочи, потеря чувствительности кожи в туловище и конечностях. В тяжелых случаях может развиться спинальный шок, при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости может наступить клиническая смерть.

Методы диагностики переломов позвоночника

После осмотра и опроса пациента об обстоятельствах травмы, его направляют на рентгенологическое исследование. Более информативными являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые определяют не только повреждение костных структур, а и дисков, связок, мышц, оболочек, спинного мозга.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, ему оказывают неотложную помощь, затем в положении лежа делают исследование на томографическом сканере. Также выполняют спинальную пункцию, при которой может быть обнаружена кровь в ликворе.

При необходимости выполняют также веноспондилографию (исследование вен), миелографию (исследование позвоночного канала), спинальную эндоскопию — осмотр позвоночного канала тонким зондом с камерой.

Компрессионный перелом позвоночника грудного, поясничного отдела: что это, диагностика

Методы лечения переломов грудных позвонков

Оказание первой помощи, независимо от состояния пациента, заключается в обязательной иммобилизации путем укладывания на жесткую поверхность с валиком для спины под поясницей, введении обезболивающих средств. При необходимости оказывают противошоковые и реанимационные мероприятия.

Если при обследовании не выявлено повреждения спинного мозга, вклинения позвонков и осколков в спинальный канал, назначают консервативное лечение.

Пациент укладывается на специальную кровать с наклонной плоскостью и фиксацией, для вытяжения позвоночника под собственным весом.

В других случаях используют принудительное вытяжение за конечности с системой грузов и блоков — в зависимости от характера перелома.

Вытяжение продолжается до полного вправления позвонков, всех осколков и их фиксации, это может длиться 1,5-2 месяца. В это время назначают физиопроцедуры, массаж, витаминотерапию, спазмолитики, средства для улучшения кровообращения. Далее пациенту накладывают жесткий корсет на 3-4 месяца, до полного сращения.

Назначают курс лечения в специальном спинальном реабилитационном центре, рекомендуют санаторное лечение (бальнеотерапия, пелоидотерапия).

Компрессионный перелом позвоночника грудного, поясничного отдела: что это, диагностика

Хирургическое лечение проводят в случае осложненных переломов — удаляют осколки, выполняют пластику и фиксацию позвонков.

Важно: Лечение переломов позвонков — процесс длительный. Нужно набраться терпения и пройти полный курс восстановительного лечения.

Успех лечения в большой степени зависит от самого пациента. Во избежание последствий перелома грудных позвонков, изменения в позвоночнике после травмы требуют постоянного поддержания физической формы и занятий лечебной гимнастикой.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/travmy/vsyo-o-lechenii-i-diagnostike-perelomov-grudnyh-po/

Компрессионный перелом позвоночника: что это такое, симптомы, лечение

Чтобы понять, что такое компрессионный перелом, разберемся в нашей анатомии. Позвонковые косточки, которые в совокупности создают позвоночный столб, имеют тело, две дуги и корень, скрепляющий их вместе. По своей форме он напоминает кольцо, внутри которого проходит позвоночный канал.

В случае компрессии возникает сжатие позвонков друг с другом, результатом чего становится видоизменение тела позвонка. Так может измениться его форма или он растрескается.

Могут быть травмированы тела как только одного, так и группы позвонков, причем как стоящих рядом, так и расположенные отдельно друг от друга.

В грудном отделе позвоночника более других подвержен травмам одиннадцатый и двенадцатый позвонки, по причине того, что на них приходится наивысшая нагрузка.

В нижнем отделе страдает, в основном, первый позвонок, при деформации которого оказываются сдавленными нервные спинные корешки.

Причинами компрессионных переломов позвонков шеи являются падение с высоты, дорожные аварии или другие травмы головы.

Классификация

Компрессионные переломы позвонков разделяют по категориям в зависимости от степени сдавливания позвонковых тел, характеристикам перелома, имеющимся осложнениям и интенсивности симптомов.

Компрессионный перелом позвоночника грудного, поясничного отдела: что это, диагностика

По степени компрессии

Различают три уровня сложности компрессионного перелома позвоночника, в зависимости от силы вдавливания тела позвонка:

  1. При травме первой степени наблюдается сжатие позвонка на 20 – 40 % от его нормальной высоты.
  2. На второй степени позвонок уменьшается вдвое.
  3. Третья степень сложности подразумевает сжатие косточки более, чем в два раза.

По видоизменению позвонка

  • Клиновидный перелом. Позвонок сжимается с одной стороны, образуя клиновидную форму. Причем узкая часть оказывается обращена к внутренним органам человека.
  • Компрессионно-отрывной. При этой травме передневерхняя часть позвонка оказывается оторванной от основного тела. Причем края обеих частей оказываются неровными. Часто это явление сопровождается смещением отрывной части вперед и вниз, что приводит к повреждению продольной связки. Иногда от позвонка бывают оторваны сразу несколько частей.
  • Осколочный. Данный вид перелома также называется обломочно – взрывным. Из-за сильной компрессии позвонок оказывается разбитым на несколько кусков, которые отдаляются друг от друга из-за давления на них межпозвоночных дисков. Задняя сторона позвонка попадают в межпозвоночный канал, вызывая нарушения в работе спинного мозга. Это провоцирует различные расстройства нервной системы.

По осложнениям

  • Неосложненный перелом характеризуется наличием болевых ощущений в районе позвоночника. Часто человек считает, что дискомфорт вызван другими причинами и не идет обследоваться к травматологу. Впоследствии такая беспечность может спровоцировать появление остеохондроза или радикулита.
  • Осложненный перелом сопровождают расстройства нервной системы. Возникновение осколков наиболее опасно, поскольку происходит повреждение нервных отростков, приводящее к уменьшению чувствительности и онемению конечностей.

Признаки

Симптомы компрессионного перелома позвоночника заключаются в наличии боли разной интенсивности, а также ограниченность движения позвоночного столба, рук и ног. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло травмирование, наблюдаются симптомы различной интенсивности.

При травмировании шейного отдела ощущается боль в шее, которая активизируется при движении головой и при прощупывании поврежденной области.

При травмировании грудного или поясничного отдела появляется болезненные ощущения при движении телом. При лежании пациенту трудно переворачиваться и поднимать ноги.

На спине заметно искривление, которое образуется поврежденным или выпирающем уголком позвонка.

Остистые отростки повреждают связки, что чревато диастазом, то есть расхождением мышечных волокон. При затрагивании мест с наличием поврежденной кости и появлении физической нагрузки болевые ощущения усиливаются.

При этой травме могут возникнуть проблемы при хождении в туалет. Если спинной мозг пострадал не сильно, то эти проблемы исчезают через 2-3 дня. Сила и долговременность болевых ощущений бывает разной в зависимости от степени и характера компрессии. Но она в разы увеличивается при любой физической нагрузке.

При тяжелых переломах боль становится нестерпимой, вследствие этого случается видоизмененное дыхание и даже полное обездвиживание больного.

Поскольку в позвонках хранятся корешки нервов, их компрессия провоцирует неполадки нервной системы, а при сильном травмировании может пострадать и спинной мозг.

Диагностика

Боль в спине не является прямым основанием для постановки данного диагноза, так как ее могут вызвать множество других причин. Чтобы определить у человека наличие компрессионного перелома и начать его лечение, необходимы следующие виды обследований:

  • Рентген позвоночного столба, сделанный прямо и сбоку. Он позволит увидеть поврежденный позвонок, степень компрессии и возможные осложнения. Данная процедура является основной для определения болезни и обязательной при подозрении на травму.
  • Для более углубленного изучения травмированного участка назначают компьютерную томографию.
  • Чтобы изучить работоспособность и возможные поражения спинного мозга, влияние на него полученного перелома, применяют миелографию.
  • Осмотр врачом – неврологом производится для определения наличия повреждений в работе спинного мозга участков нервной системы.
  • При очень сложных случаях, если есть подозрения, что изменена структура позвоночника, врач назначит проведение МРТ.
  • Денситометрия, необходимо провести для проверки на наличие остеопороза.

Если появились подозрения на наличие травмы, следует немедленно показаться врачу. Промедление и попытки справиться с травмой самостоятельно могут иметь серьезные осложнения, вплоть до паралича.

Лечение

Лечение компрессионного перелома позвоночника заключается в снятии болей, стимулировании заживления мест разлома, восстановлении мышечной активности и естественной работы нервных корешков, а при необходимости — хирургическое восстановление позвонковым телом его прежнего вида и места.

Посттравматическое восстановление составляет порядка трех месяцев, на это время пациенту обеспечивается фиксация и обездвиживание места перелома, а также ограничение движений самого пациента.

Для людей, перенесших компрессионный перелом позвоночника, назначается лечение: Применение анальгетиков для устранения боли, с целью усиления эффекта назначают новокаиновые блокады, при тяжелых ситуациях врачом могут быть назначены препараты опиоидной группы.

При необходимости операционных мероприятий используют кифопластику и вертебропластику, поскольку данные виды являются малотравматичными.

Специальная терапия и другие способы восстановления активности мышечной системы и пластичности позвоночного столба.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия можно начинать только после того, как прошло лечение компрессионного перелома позвоночника и окончательного заживления травмированных позвонков. Сращение позвонковых тел – явление небыстрое, в среднем это занимает около 3 месяцев. За это время мышцы ослабевают из-за низкой физической активности и использования корсетов.

Мероприятия направлены на усиление мышечной нагрузки, восстановление регенерации клеток и улучшение кровообращения поврежденного участка. Длительность и интенсивность восстановительных процедур варьируются от особенности компрессионного перелома, скорости заживления кости и длительности выздоровления.

При реабилитации, с пострадавшим проводят следующие процедуры:

  • Физиотерапия: обертывания парафином или озокеритом, УВЧ, УФ -лучи и др.;
  • Проведение курса массажей;
  • Специальные физические упражнения, позволяющие постепенно восстановить мышечный тонус;
  • Дыхательные упражнения, особенно для больных, перенесших травму грудных отделов позвоночника.

Многие в качестве поддержания и усиления эффекта обращаются к мануальному терапевту, который сможет помочь восстановить утраченное здоровье с помощью средств народной медицины. Но проведение этой терапии обязательно нужно обсудить со своим лечащим травматологом и обращаться только к высококвалифицированному знатоку мануальной терапии.

Компрессионный перелом позвоночника грудного, поясничного отдела: что это, диагностика

В рацион питания больного после перенесенной травмы желательно включить продукты, в состав которых входят витамины группы В, а также богатые кальцием, цинком и магнием. Эти микроэлементы будут способствовать укреплению костей и ее быстрой регенерации тканей.

От продуктов, способных вымывать кальций из организма следует отказаться хотя бы во время восстановления. Также следует помнить, что избыток жирной пищи не позволяет кальцию усваиваться организмом, а алкоголь нарушает обменные процессы и разрушает деятельность здоровых клеток.

Если пришлось столкнуться с этим недугом, не стоит отчаиваться. На сегодняшний день медицина с успехом справляется с компрессионными переломами и помогает человеку полностью восстановиться.

Но следует помнить, что оставлять без внимания, а тем более, заниматься самолечением в данном случае недопустимо и может повлечь огромную опасность.

При первых подозрениях необходимо обследоваться у травматолога и, при необходимости, приступить к лечению.

Источник: https://pozvonochnik.guru/travmy/kompressionnyj-perelom.html

Компрессионный перелом грудного и поясничного отдела позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника является очень серьёзным повреждением организма человека. К сожалению, это очень распространённая травма. Её появление обычно связано с сильной и резкой нагрузкой на позвоночник.

Этиология и патогенез

Компрессионный перелом позвоночника грудного, поясничного отдела: что это, диагностика

Костное тело позвонка (нескольких позвонков) разрушается и как бы проседает с приобретением клиновидной формы. Очень часто появлению такого перелома позвоночника предшествует остеохондроз.

Эта болезнь постепенно разрушает костную ткань, делает её рыхлой. И тогда даже не очень значительное физическое воздействие на позвоночник, иногда даже просто резкий наклон вперёд, ведёт к его компрессионному перелому. Обычно такая травма возникает в грудном или поясничном отделе позвоночника.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

В случае если имеется подозрение на компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, то часто будет наблюдаться следующая клиническая картина: боль в самом поражённом участке не очень сильная, но она усиливается при движении и при нагрузке на позвоночный столб. Кроме того, спинные мышцы находятся в постоянном напряжении, от чего их «сводит», что тоже причиняет дискомфорт.

Боль при этом отдает (иррадирует) в область живота. Дыхание, часто, затруднено, в редких случаях даже происходит его остановка – апноэ. Определить повреждённый позвонок можно методом пальпации: боль на данном участке будет усиливаться при прощупывании.

После обнаружения компрессионного перелома нужно незамедлительно обратиться к врачу и не предпринимать попыток самолечения.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника грудного, поясничного отдела: что это, диагностика

Возможно появление болей в голове, тошноты, рвоты, головокружения, потеря сознания. Методом пальпации самостоятельно можно определить поражённый позвонок, после чего незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Лечение компрессионного перелома позвоночника начинается с диагностики и постановке точного диагноза. Выбор методов лечения напрямую зависит от характера травмы, состояния и возраста пациента. В любом случае, лечение компрессионного перелома – это длительный процесс, требующий от больного соблюдения режима, строгого выполнения предписаний лечащего врача и самодисциплины.

Если степень повреждения относительно незначительная, назначается консервативное лечение. В тяжёлых ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства.

При консервативном лечении применяется обезболивающая терапия и комплекс физических упражнений. Первое время больной лежит на жёсткой постели, что обеспечивает правильное срастание позвонков в повреждённом участке.

На первоначальном этапе лечения резко ограничивается двигательная активность больного. До минимума сводится нахождение позвоночника в вертикальном положении, то есть больной почти всё время лежит на спине, на жёсткой поверхности. Также применяются процедуры физиотерапии. К ним относятся:

  • лечебный массаж,
  • электростимуляция,
  • криотерапия,
  • лечебная физкультура.

Среди современных методов лечения компрессионного перелома позвоночника широко применяется кифопластика и вертебропластика.

Кифопластика основана в том, что в полость разрушенного позвонка вводится специальный баллон, который затем надувается, тем самым – восстанавливается изначальная форма позвонка.

В образовавшуюся полость вводится костный цемент из композитных материалов, который затем застывает и обеспечивает прочность позвонку.

Вертебропластика заключается в том, что в полость позвонка вводится костный цемент, тем самым повышается прочность позвонка, восстанавливается его первоначальная форма и уменьшается болевой синдром. Таким образом, оба метода похожи и основаны на восстановлении первоначальной твердости разрушенным позвонкам.

Последствия травмы

При получении компрессионного перелома позвоночника последствия могут быть самыми разнообразными, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или вообще оставлять эту травму без внимания.

Часто развиваются неврологические осложнения, в результате которых костные обломки смещаются назад и сдавливают нервные окончания и спинной мозг.

В результате этого развивается ощущение онемения конечностей по типу гипо- или парестезии, постоянная боль, усиливающаяся при движении и наклонах.

В запущенной стадии остеопороза у больного может развиться кифоз, то есть образование горба в грудном отделе – острой, либо пологой формы. При этом нарушается нормальная циркуляция крови, что отрицательно влияет на работу сердца, лёгких, пищеварительной системы. Кроме того, это нарушение сопровождается сильными болями и может спровоцировать появление других болезней.

Следует также учитывать, что при операционном вмешательстве, возможны осложнения. Это происходит оттого, что хирургу приходится оперировать в близости от спинного мозга, поэтому велика вероятность его затронуть. Самые распространённые осложнения, связанные с заболеванием – это неврологические отклонения, нестабильность сегментов, деформация по типу кифоза.

Реабилитация

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника начинается с назначений врача и продолжается под его надзором. После того, как человек начинает идти на поправку, врач назначает ему комплекс восстанавливающих физических упражнений.

Комплекс физических упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его общего состояния, с учетом характера травмы, возраста и других факторов.

В целом, лечебные физические упражнения призваны вернуть пациенту нормальную двигательную активность, укрепить мышечный корсет, который необходим для поддержания позвоночника в правильном положении, восстановить подвижность позвоночника. К таким упражнениям можно отнести подтягивание на перекладине (или обычные висы), упражнения на брусьях, занятия на специальных тренажёрах.

Обычно на восстановление уходит около полугода. Однако необходимо помнить, что физическую форму надо поддерживать и после прохождения курса реабилитации, так как хорошо развитая мускулатура предотвратит появление подобных травм в дальнейшем.

Важно в первую очередь укрепить мышцы спины, брюшного пресса, то есть мускулатуру корпуса тела. Эти мышцы создают естественный корсет из мышц, необходимый для поддержания позвоночника в правильном вертикальном положении. Вот несколько упражнений, призванных это обеспечить.

  1. Подтягивание на перекладине. Руками, расставленными чуть шире плеч, ухватиться за перекладину. Поднимать тело сгибанием рук на такой уровень, чтобы подбородок оказался немного выше перекладины. Повторить упражнение в 2-3 подхода по нескольку повторений в каждом. Важно учитывать, что чем шире расставлены руки, тем больше работают мышцы спины.>
  2. Вис на перекладине. Повиснуть на перекладине и прижимать согнутые колени к груди. Повторить несколько раз. Это упражнение укрепляет мышцы поясницы.
  3. Упражнение на брюшной пресс. Сесть на стул и ногами зацепиться за надёжный выступ. Руки за головой, поднимать корпус к полусогнутым коленям несколько раз. Можно делать это упражнение также и на наклонной скамье, и на полу.
  4. Отжимание на брусьях. Ухватиться руками за 2 параллельных бруса, опускать и поднимать корпус за счёт силы рук. Кроме мышц рук в данном упражнении активно участвуют и мышцы корпуса, что очень полезно для их укрепления.
  5. Отжимания от пола. Руки расставить немного шире плеч, ноги и корпус прямые. За счёт силы рук опускать корпус к поверхности, не ложась на неё, и поднимать затем корпус вверх. Повторять это упражнение следует несколько раз.

Во всех этих упражнениях в работе активно участвуют мышцы спины. Также можно выполнять дополнительные упражнения на специальных тренажёрах. В любом случае, вся оздоровительная гимнастика должна быть одобрена лечащим врачом.

Иногда доктор назначает специальный корсет при лечении компрессионного перелома позвоночника, который призван обеспечить жёсткую фиксацию позвоночника для правильного его срастания при ограниченности в движениях пациента. Такие корсеты изготавливаются с учетом анатомических особенностей тела конкретного человека.

Корсет принимает на себя большую часть осевой нагрузки, обеспечивая правильное положение позвоночного столба и способствуя более полному и быстрому выздоровлению.

Источник: http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/Kompressionnyj-perelom-grudnogo-i-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Компрессионный перелом позвоночника грудного, поясничного отдела: что это, диагностика

Позвоночный столб состоит из 32-34 отдельных костей, соединенных связками или срощенными друг с другом, и выполняющих амортизирующую функцию. Отверстия позвонков образуют спинной канал, через который проходит спинной мозг.

Причины

Чаще всего компрессионные переломы случаются из-за падения на ягодичную область, спину, либо прыжка на нижние конечности. Помимо этого компрессионный перелом тела позвонка может случиться по причине дорожной аварии или из-за различных катастроф.

Такие повреждения, вызванные компрессией, являются травматологическими переломами. Кроме них есть еще патологические переломы, происходящие по другим причинам.

Причиной компрессионного перелома может быть:

  • падение или прыжок с высоты;
  • травма, полученная вследствие автомобильной аварии;
  • слабость позвонка или остеопороз;
  • профессиональная или спортивная травма.

Компрессионный перелом вследствие остеопороза довольно часто встречается у женщин возрастом старше 80 лет, у многих из которых имеются признаки остеопороза. При этом заболевании плотность костей уменьшается, из-за чего они могут не выдерживать даже обычную нагрузку. Например, получить такой перелом можно даже поскользнувшись на улице или при падении со стула.

Особенности компрессионного перелома позвоночника у детей

Эти травмы в детском возрасте – редкое явление, потому что хотя скелет еще и слабый, но ткань позвонков ребенка более эластичная по сравнению со взрослыми. Компрессионный перелом у детей характеризуется болью в области получения травмы, на этом месте наблюдаются ссадины, кровоподтеки.

В тяжелых случаях проявляются ограничения движения ног – признаки повреждения спинного мозга, но благодаря тому, что организм молод и быстро восстанавливается, даже при сложных переломах и адекватном лечении ребенок полностью выздоравливает.

Главной причиной травмирования детей является недосмотр со стороны родителей, их невнимание к собственным чадам – где они бывают, чем занимаются.

Лечению и восстановлению после травмирования позвонков помогают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура, плавание.

Признаки и симптомы

Общим симптомом является резкая, часто сильная и нарастающая боль в травмированном месте. Методом пальпации врач травматолог определяет слабый отек и болевые ощущения в позвонках. Для компрессионных переломов тел любых позвонков характерны следующие симптомы:

  1. болевой синдром, который уменьшается в лежачем состоянии и увеличивается при смене положения и любых других движениях, во время кашля, при глубоком вдохе, в положении стоя, при ходьбе или в сидячем положении;
  2. общая слабость, нарастающая усталость;
  3. при повреждениях грудного или поясничного отдела пациенты могут жаловаться на затрудненное дыхание или его задержку во время падения;
  4. при травмах в поясничном отделе может иметь место непроизвольное мочеиспускание;
  5. боль в голове;
  6. онемение конечностей;
  7. тошнота или рвота;
  8. в особенно тяжелых случаях наступает болевой шок и потеря сознания.

Компрессионный перелом – довольно распространенное явление, которому подвергаются люди со слабым развитием позвоночного столба, страдающие опорно-двигательными заболеваниями, в частности, остеопорозом.

  • Болевой синдром (в зависимости от степени перелома может быть острым или умеренным).
  • Болезненные ощущения во время движений.
  • Онемение, слабость в конечностях, которые постепенно нарастают.

Симптомы

Клиническая симптоматика:

  • интенсивная боль в поврежденной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • удушье;
  • головная боль;
  • парестезии или онемение конечностей (в зависимости от локализации перелома);
  • затрудненный поворот туловища;
  • уменьшение роста пациента;
  • появление неестественного искривления спины или горба (не всегда);
  • постоянное напряжение мускулатуры спины.

Вне зависимости от причины перелома, рост пациента уменьшается, возможно появление горба или неестественного изгиба спины.

Диагностика

Диагностические мероприятия призваны определить точный диагноз и выявить факторы, влияющие на тактику лечения.

Перед началом проведения диагностического обследования, врач невропатолог должен собрать тщательный анамнез. Он даст представление о причинах травмы, локализации болей, их интенсивности. После сбора анамнеза врач проводит осмотр пострадавшего.

Основной симптом компрессионного перелома (боли в области спины) не является специфическим. Он может свидетельствовать о других повреждениях и патологиях.

Прежде, чем поставить диагноз и принять решение относительно предстоящего лечения, врач может назначить пройти комплекс диагностических процедур:.

Лечение

Сразу же вызовите врачей, в доврачебной помощи учтите следующие факторы состояния пострадавшего:

  • сохранилось ли у него сознание;
  • нормально ли он дышит, нет ли затруднений в работе легких;
  • можно ли почувствовать пульс, достаточной ли он силы;
  • ощущает ли пострадавший болевые ощущения, в особенности ниже поврежденной области.

Если эти факторы в норме, все, что нужно сделать – аккуратно перенести пострадавшего в спокойное место. Боль, пусть даже нестерпимая, в этом случае скорее хороший признак, значит, спинной мозг в целостности. Бороться с болевым приступом гораздо проще, чем потом восстанавливать подвижность и чувствительность.

Лечение подобных травм требует длительного времени. Если выявлена легкая (1) степень повреждения, можно ограничиться консервативными процедурами. Больному назначают анальгетики и комплекс гимнастических упражнений для укрепления мускулатуры.

В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, причем, если повреждены нервные корешки и спинной мозг, проводится открытая операция. Если эти структуры не повреждены, проводят вертебропластику или кифопластику – малоинвазивные процедуры, предполагающие введение в позвонок специального костного цемента.

При вертебропластике выполняют один прокол, а при кифопластике – несколько разрезов для регуляции положения травмированного позвонка относительно неповрежденных.

При невозможности восстановления позвонка практикуется установление костных трансплантатов и особых стабилизирующих систем, выполненных их биологически инертных материалов.

Успешность терапевтического курса зависит от многих факторов: степени тяжести патологии, объема повреждений внутренних органов, профессионализма врачей и даже силы воли пациента. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Консервативного лечения обычно достаточно в неосложненных случаях, когда место перелома стабильно, а высота позвонков изменяется незначительно. Госпитализация обычно продолжается от одного до нескольких месяцев.

Терапевтический курс включает в себя:

  • курс анестетиков, а также электростимуляция, криотерапия — лечение холодом — или массаж для избавления от болевых ощущений;
  • антибиотикотерапия при инфицировании;
  • общеукрепляющие, иммуностимулирующие средства;
  • витамины;
  • препараты кальция;
  • постельный режим с использованием ортопедических матрацев;
  • ректификационные клизмы при переломах копчика;
  • аппаратное вытяжение, применение петли Глиссона;
  • лечебную физкультуру на завершающем этапе лечения;
  • гирудотерапия;
  • физиотерапия — магнит, фонофорез, мышечная электростимуляция- примерно через полтора месяца после получения травмы.

Для таких заболеваний медицина предусматривает целый комплекс процедур. Лечению подвергается не только сама причина болезни, но и патологии, которые ей сопутствуют. Обычно рекомендуется прием обезболивающих, противовоспалительных средств, хондропротекторов и консервативная физиотерапия. Позвонки фиксируются в правильном положении с помощью корсетов. Одновременно лечится остеопороз.

По завершении основного курса придется долго принимать витаминный комплекс для подпитки костей полезными веществами. Вернуться в привычный жизненный ритм помогает ежедневная гимнастика.

Если консервативные методики не помогают, существует угроза здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство с целью зафиксировать позвонки и вернуть им прежнюю форму. Современными способами устранения компрессии являются кифопластика и вертебропластика.

Пациента госпитализируют в травматологическое отделение, укладывают на кровать со щитом, назначают анальгетики и специальный комплекс ЛФК для укрепления мышечного корсета. Через 6 недель пациента направляют на массаж и физиотерапию (УВЧ. УФО. электрофорез с кальцием).

Как минимум в течение 2 месяцев рекомендуют носить специальный фиксирующий корсет. Трудоспособность обычно восстанавливается через 6 месяцев после травмы.

Оказание первой помощи

Если есть основания подозревать компрессионный перелом, пострадавшего нужно уложить на ровную твердую поверхность, и не трогать до приезда бригады «скорой помощи».

Правила оказания первой медицинской помощи важны, прежде всего, потому, что, не зная их, можно навсегда лишить пострадавшего возможности передвигаться самостоятельно. Невероятно большое значение здесь имеет положение тела во время транспортировки больного! Только правильность и продуманность действий «спасателей» оставляет шанс на выздоровление.

Транспортируют травмированного только на жесткой поверхности. По возможности перорально или внутримышечно вводят анальгетики.

Травмированный участок тела необходимо перед транспортировкой зафиксировать. Без специальных средств сделать это довольно затруднительно, поэтому лучше иммобилизовать весь позвоночный столб.

Как раз для это хорошо подходит любая достаточно большая жесткая поверхность от широкой доски до столешницы. Лучше всего привязать к ней пострадавшего.

Желательно зафиксировать и его шею, чтобы ограничить движения головы. Эта мера поможет предотвратить дополнительные повреждения позвонков. Перекладывают больного втроем одним плавным синхронным движением.

Нельзя!

  • сажать человека;
  • ставить его на ноги;
  • пытаться вправить позвонки самостоятельно;
  • тянуть за ноги или руки;
  • давать перорально лекарства, если нарушено глотание или больной находится в бессознательном состоянии.

Знание курса оказания первой медицинской помощи может пригодиться в жизни любому. В идеале каждый должен овладеть основными необходимыми знаниями и комплексом экстренных медицинских мероприятий.

Первым признаком компрессионного перелома является наличие видимых травм и болевых ощущений. Первое, что нужно сделать в данной ситуации, это вызвать скорую помощь.

До прибытия врачей скорой помощи больного ни в коем случае нельзя трогать и перемещать. Конечно, нужно учитывать, что существуют разные ситуации и иногда человека просто нельзя оставлять в прежнем положении.

Последствия

Последствия для пострадавшего зависят в первую очередь от того, был ли затронут спинной мозг. А также произошло ли на него давление или его нервные ткани были разорваны, сильно повреждены. От этого зависит, сохранится ли нормальная подвижность и чувствительность у пострадавшего в будущем.

Залогом успешного восстановления после компрессионного перелома является выполнение всего комплекса мер по реабилитации. После ее завершения стоит поддерживать организм в хорошей физической форме для минимизации развития осложнений, поэтому не только можно заниматься спортом, но и нужно.

Профилактика

Профилактика компрессионных переломов требует укрепления костей. Из медикаментозных препаратов можно посоветовать препараты кальция и витамин D. Врачи рекомендуют заниматься бегом, танцами, плаванием и просто совершать прогулки в солнечную погоду.

Продукты, полезные для укрепления костных структур:

  • творог;
  • сыр;
  • рыба;
  • миндаль;
  • сельдерей;
  • печень;
  • яйца;
  • бобовые;
  • зерновые культуры;
  • грецкие орехи;
  • бананы.

Предупреждение компрессионных переломов заключается в ряде профилактических мероприятий:

  • Укрепление костной ткани с помощью специальных упражнений, а также ходьбой, игрой в теннис, бегом трусцой.
  • Введение в рацион питания продуктов с большим содержанием кальция, витамина D,и белка.
  • Выполнение силовых упражнений для рук и ног.
  • Исключение из своей жизни курения и неумеренного употребления алкоголя.
  • Выполнение назначений лечащего врача при лечении остеопороза.

Чтобы избежать столь серьезных травм рекомендуется:

  • включать в свой рацион продукты с кальцием, способствующие укреплению костей, таких как творог, сыр, сметана, рыба, томаты, миндаль, грецкие орехи, зерновые, бананы, зелень;
  • не забывать гулять в солнечную погоду и кушать продукты, содержащие витамин D (яйца, кунжут) и цинк (бобовые, морепродукты, печень);
  • укреплять кости с помощью занятий плаванием, танцами, фитнесом, бегом;
  • каждый год после 50 лет проходить диагностику состояние костей;
  • отказаться от дурных привычек в виде курения и питья алкогольных напитков;
  • свести к минимуму или отказаться совсем от употребления газированных напитков, кофе, крепкого чая, маргарина и майонеза.

Пожилым людям при первых проявлениях развития остеопороза следует своевременно принимать меры по борьбе с этим недугом.

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/znachit-kompressionnyy-perelom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector