пн-пт 08:00-17:00
   (495) 522-17-17

Трубно-перитонеальное бесплодие: самая частая причина возникновения

В случае, когда в женском организме есть нарушения функции или строения маточных труб, врачи говорят о трубно-перитонеальном факторе бесплодия.Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Причин возникновения очень много. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, шансы на зачатие здорового ребенка есть у большинства бесплодных пар.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия диагностируется у 40% пар, столкнувшихся с проблемой зачатия.

Что представляет собой трубно-перитонеальный фактор бесплодия?

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Трубно-перитонеальный фактор у женщины встречается часто, причиной тому перенесенные или не долеченные инфекционные заболевания. Они возникают в органах, расположенных близ маточных труб.

Существует несколько форм бесплодия: трубное и перитонеальное. Часто эти понятия подменяют. В первом случае, когда трубы непроходимы, женщина не всегда будет испытывать трудности с зачатием. Часто маточная труба имеет сильное воспаление, что, в свою очередь, вызывает непроходимость. Перитонеальный фактор означает, что между репродуктивными органами присутствуют спайки.

Причины образования

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.Большинство болезней половой системы, а именно, венерические заболевания, на начальном этапе протекают бессимптомно. Однако часто они становятся причиной трубно-перитонеального бесплодия.

Частой причиной бесплодия являются внутриматочные манипуляции. Негативно сказывается искусственное прерывание беременности, выскабливания полости матки, гидротубации маточных труб. Воспаления маточных труб и яичников также провоцируют развитие патологии.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание осуществляют лабораторные и инструментальные исследования:

  • гистеросальпингографию;
  • гидросальпингоскопию;
  • кимографическую гидротубацию;
  • фаллоскопию;
  • лапароскопию.

Гистеросальпингография

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Также определяют, есть ли пороки развития матки, полипы эндометрия, внутриматочные синехии.

Результат процедуры позволит оценить наличие или признаки спаечного процесса. Когда фиксируют внутриматочную патологию, назначают гистероскопию. При обнаружении спаек проводят лапароскопию.

Кимографическая гидротубация

Кимографическая гидротубация — метод, в ходе которого врач определяет проходимость маточных труб путем введения в просвет лекарственных средств, как правило, новокаина, гидрокортизона и пр.

Лапароскопия с хромопертубацией

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Эхо ГСС, УЗГСС

Когда у врача имеются основания полагать, что причиной женского бесплодия являются наличие опухолей, назначает Эхо ГСС (эхографию).

Манипуляция позволяет избежать операции, если проводить ее в разные фазы цикла, чтобы понаблюдать кисты в динамике.

Чтобы картина была ясной, гинеколог выполняет ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить маточные патологии: наличие синехий, миом, эндометрита.

Лабораторная диагностика

Если женщина проходит обследование с целью определить причину трубно-перитонеального бесплодия необходимо начать с анализов на инфекционные заболевания, поскольку именно они являются частой причиной патологии.

В лабораторных условиях необходимо провести исследования матки и придатков, также на обследование направляется и половой партнер пациентки.

Зачастую в этом вопросе необходима консультация гинеколога, эндокринолога и репродуктолога.

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

При наличии нарушений, долгожданная «встреча» не происходит. Женщине ставят бесплодие трубного генеза. При наличии спаек в органах малого таза недуг называют перитонеальным. Бывают случаи, когда эти два диагноза сочетаются.

К причинам, провоцирующим патологию, относят:

  • гормональные сбои;
  • стрессы;
  • заболевания органов малого таза;
  • оперативные вмешательства в органы малого таза;
  • наличие инфекций;
  • эндометриоз.

Лечение

Лечение предполагает прием медикаментов, гинеколог прописывает спазмолитики, противовоспалительные препараты. Выбор таблеток зависит от причины бесплодия.

Методики лечения

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Если воспаление хроническое, гинеколог назначает еще и таблетки, положительно влияющие на иммунитет. В этом случае физиотерапия окажет благоприятное действие.

При эндометриозе назначают гормональные препараты. Если эндометрий расположен неправильно, врачи делают лапароскопию, чтобы удалить очаги. Перитонеальная патология лечится исключительно оперативным путем. Метод подбирается индивидуально.

Прогноз

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.В случае проведенного курса лечения, вероятность зачать ребенка крайне высока. Если зачатие не произошло в течение трех лет, стоит найти иной способ решения проблемы.

Возможно, стоит прибегнуть к суррогатному материнству или экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). ЭКО является весьма эффективным способом преодоления недуга.

Трубный фактор бесплодия: вероятность забеременеть

Проведенное обследование позволит женщине стать матерью. Согласно статистике более 35% женщин после проведенного курса лечения благополучно беременеют и рожают здоровых детей.

Эта патология встречается крайне часто. Диагностировать можно различными методами. Вылечить бесплодие можно как медикаментами, так и оперативным путем. Стоит помнить, что трубно-перитонеальное бесплодие является осложнением других патологий.

Источник: https://formama.online/besplodie/trubno-peritonealnoe-besplodie-u-zhenshhin/

Трубно-перитонеальное бесплодие: диагностика проблемы

Трубно-перитонеальное бесплодие – это патология, связанная с нарушением проходимости фаллопиевых труб в женском организме, вследствие которой зачатие становится невозможным.

Частая причина этого – воспалительные процессы в органах малого таза. Для выявления данного заболевания требуется проведение сложных диагностических процедур.

Отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение длительного времени вызывает тревогу, поскольку причинами этого могут быть различные болезни органов репродуктивной системы.

Когда женщине ставят диагноз трубно-перитонеальное бесплодие, то возникают вполне естественные вопросы, что это такое, как лечить и возможно ли зачатие после терапевтического курса.

На самом деле все зависит от индивидуальности каждого конкретного случая. Фаллопиевы трубы в женском организме выполняют транспортные функции, с их помощью яйцеклетка проникает в полость матки, где и происходит ее встреча со сперматозоидом.

Если по каким-то причинам этот процесс становится невозможным, то можно говорить о трубно-перитонеальном факторе бесплодия.

Причины органических поражений маточных труб

В медицине понятия «трубное бесплодие» и перитонеальное бесплодие» имеют существенные различия.

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

  • Первый вариант патологии связан с непроходимостью органов, а второй – со спаечными явлениями в органах малого таза.
  • В большинстве случаев наблюдается сочетание данных процессов.
  • Так что же это такое – трубный фактор бесплодия, и по каким причинам он возникает?
  • Патология органического происхождения развивается вследствие механической закупорки или передавливания фаллопиевых труб.
  • В итоге естественные процессы в организме нарушаются, исключается возможность оплодотворения.

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Это происходит по следующим причинам:

  1. Воспалительные заболевания инфекционного характера, например, гонорея, герпес и т.д. Маточные трубы при подобных процессах отекают, повреждается их слизистая оболочка, ослабляются сократительные способности, стенки слипаются между собой.
  2. Любые операции на органы малого таза и брюшной полости провоцируют развитие спаечного процесса, в том числе аборты, выскабливания, удаление полипов или миом и др.
  3. Воспаления в послеродовом периоде.
  4. Эндометриоз — серьезная патология, препятствующая зачатию и сопровождаемая активным образованием спаек. Чем запущеннее заболевание, тем сложнее и длительнее лечебный курс и тем менее вероятно наступление беременности.
  5. Врожденные аномалии строения органов.

Функциональные нарушения

Еще одна распространенная причина бесплодия – это сбои перистальтики маточных труб, то есть нарушаются их способности к сокращению и продвижению яйцеклеток.

Это может быть обусловлено гипертонусом или чрезмерным напряжением трубки, либо, наоборот, вялостью и гипотонусом, а также дискоординацией, дисбалансом.

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Основные причины подобных явлений:

  • Частые стрессы.
  • Гормональные нарушения.
  • Воспалительные процессы.
  • Хирургические вмешательства.

Внимание!

Женское бесплодие трубного происхождения может стать причиной внематочной беременности или прикрепления оплодотворенной яйцеклетки за пределами детородного органа, в результате которой возникает внутреннее кровотечение, не исключен летальный исход.

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.Чтобы выявить трубно-перитонеальное бесплодие необходимо пройти ряд диагностических процедур, преимущественно аппаратных и лабораторных:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Лапароскопическое исследование, которое предполагает проведение малотравматичной хирургической процедуры, в ходе которой осуществляется не только диагностика, но и ликвидация спаечных образований, очагов эндометриоза и др.
  3. Оценка проходимости фаллопиевых труб при помощи введения специального раствора в полость матки и дальнейшего контроля на ультразвуковом аппарате. Название такой процедуры – гистеросальпингография.
  4. Рентгенографическое исследование.
  5. Изучение двигательной активности маточных труб методом введения углекислого газа.
  6. Полный осмотр в гинекологическом кресле.
  7. Анализ крови на гормоны.

Также необходимо проведение лабораторного исследования мазков, чтобы определить наличие воспалений, инфекций.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия

  • Существует несколько вариантов терапии рассматриваемой патологии.
  • Обычно используется медикаментозный метод, либо хирургические процедуры, в том числе экстракорпоральное оплодотворение.
  • Лекарственная терапия подразумевает применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, гормональных средств, иммуностимуляторов, ферментов и др. В некоторых случаях показаны физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое

Лечение трубного бесплодия очень часто осуществляется при помощи хирургических методик, дающих более эффективные результаты по сравнению с консервативной терапией. Например, лапароскопия или микрохирургические операции.

Вид лапароскопии зависит от того, какова причина бесплодия, и в процессе оперативного вмешательства происходит удаление спаек, а также устранение других патологических явлений.

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Устранение непроходимости труб при помощи лапароскопии

  1. А при помощи микрохирургических операций освобождаются трубные ворсинки, предотвращается их полное сращивание, устраняются перегибы маточных труб и их искривления, а также спаечные процессы.
  2. В некоторых случаях поврежденный участок фаллопиевой трубки удаляется, а ее концы соединяются между собой, таким образом, орган восстанавливается.
  3. После таких манипуляций очень высока вероятность того, что в маточных трубах снова начнется процесс образования спаек, который опять приведет к их непроходимости и к невозможности зачатия.
  4. При неэффективности данных лечебных методик единственным выходом из ситуации становится процедура экстракорпорального оплодотворения, при помощи которой у многих семейных пар появляется шанс стать родителями.

ЭКО

Лечение трубно-перитонеального бесплодия методом ЭКО проводится при абсолютной невозможности естественного наступления беременности, то есть когда маточные трубы попросту не функционируют.

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Оплодотворение при проблемах с непроходимостью труб с помощью метода ЭКО

Оплодотворение происходит в пробирке, а эмбрион подсаживается женщине в матку.

При условии правильного выполнения всех этапов данной процедуры можно ожидать положительных результатов.

Заключение

Бесплодие во многих случаях излечимо, в особенности при своевременном обращении к врачам.

Отсутствие патологической симптоматики затрудняет диагностику, поэтому при планировании ребенка желательно проходить профилактические осмотры.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/trubno-peritonialnoye-besplodiye-diagnostika-problemi/

Трубно перитонеальное бесплодие: причины и лечение

Ребенок – это огромнейшее счастье для каждой состоявшейся любящей семьи. Но некоторые пары сталкиваются с проблемой невозможности зачать ребенка. Бесплодие – диагноз, который получают около 30% женщин и почти столько же мужчин.

Существуют различные виды этого заболевания в зависимости от генезиса (происхождения) и места нарушения. Самыми часто встречаемыми являются: трубно-перитонеальное бесплодие, идиопатическое и эндокринное бесплодие.

Как протекают эти заболевания, какая диагностическая процедура каждой, а также можно ли их вылечить? Эти вопросы волнуют многих. Еще одним интересным моментом является боровая матка при бесплодии.

Что это за растение и как оно лечит заболевания женской репродуктивной системы?Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Трубно-перитонеальное бесплодие

Это заболевание составляют два фактора: перитонеальное и трубное бесплодие.

Первое является аномальным спаечным процессом в области органов малого таза, а второе – нарушение в анатомическом строении, а вследствие и функциональности маточных труб.

Чаще всего эти факторы «идут в комплекте», поэтому их объединили в одно заболевание. Реже встречается отдельно трубное бесплодие, которые немного легче вылечить.

Диагноз «трубно-перитонеальное бесплодие» имеют около 35% всех женщин, неспособных забеременеть. Врачи с конца 20 века детально изучали эту проблему и смогли назвать возможные причины его появления.

  1. Расстройство гормонального фона (нарушение в синтезе женских и мужских гормонов, а также стероидов).
  2. Частые стрессы, нарушающие работу симпатической нервной системы.
  3. Сильный воспалительный процесс, вызванный вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией.
  4. Осложнение после перенесенной болезни.
  5. Накопление активных веществ (простагландинов, интерферонов, антител и других).

Ниже детально рассмотрены особенности трубного и перитонеального бесплодия, потому что каждое из них имеет свои нюансы, а также дополнительные причины проявления.

Трубное бесплодие

Это отклонение появляется вследствие отсутствия, врожденной патологии, приобретенной дисфункции маточных труб, или из-за нарушения их функционального тонуса (гиперсократимость или гипосократимость). При всех видах (кроме полного отсутствия) нарушается структура этих органов, они уже не могут нормально выполнять свою функцию.

Трубное бесплодие имеет свои причины:

  • осложнения после операций на органах брюшной полости или малого таза;
  • воспалительные процессы половой системы;
  • наружный эндометриоз;Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.
  • эмоциональная неустойчивость и частые стрессы;
  • слабый иммунитет;
  • нарушение синтеза простагландинов и антител;
  • осложнения после беременности и родов;
  • вирусные инфекции репродуктивной системы;
  • инфекционные заболевания (различные виды ЗППП: хламидиоз, гонорея, микоплазменная инфекция, герпес и другие);
  • уреаплазма;
  • недолеченные грибковые инфекции.

В 90% случаев этого заболевания виноваты именно ЗППП (заболевания передающиеся половым путем). Каждое из них по-своему нарушает структуру и функциональность маточных труб. Например, гонорея – бактериальное заболевание сопровождается развитием процессов слипания клеток, поэтому развиваются небольшие спайки на стенках этих органов.

Если же говорить про микоплазменные инфекции, то они адсорбируются на поверхности клеток маточных труб, разрушают их ворсинки и верхний слой эпителия, поэтому они не могут нормально сокращаться и продвигать яйцеклетку.

Еще одна причина этого вида стерильности у женщин – уреаплазма. Этот микроб передается тоже половым путем от мужчин, у которых сперматозоиды заражены им. Они проникают в половые органы девушки, выходят из сперматозоида, убивая его, и нарушают поверхностную структуру маточных труб.

Перитонеальное бесплодие

Этот спаечный процесс возникает у 40% стерильных женщин. Главную роль в нем играет шеечный фактор бесплодия, то есть в 90% случаев спайка происходит в районе шейки матки и ее придатков.

Из-за этого появляется преграда для сперматозоидов и яйцеклетки, а постоянный воспалительный процесс ухудшает структуру эндометрии матки.

Также перитонеальная стерильность нарушает синтез гормонов, особенно лютеина, из-за этого нарушается менструальный цикл.

Чаще всего спайки возникают из-за перенесенных инфекционных заболеваний или неудачных операционных вмешательств, наружного эндометриоза. Из-за последнего фактора чаще всего в одной из фаз менструального цикла с поверхности матки не вышелушиваются ворсинки, а это еще больше препятствует беременности, потому что эндометрий не может закрепить яйцеклетку для дальнейшего ее роста и развития.

Диагностика и лечениеТрубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

При подозрении на трубно перитонеальное бесплодие пациентка должна обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения. Обязательным является определение причины заболевания. Если ею является какая-либо инфекция, то устанавливается возбудитель, а потом проводится полное лечение организма.

Лапароскопия при бесплодии тоже является обязательной. Эта диагностическая процедура позволяет при помощи специального прибора – лапароскопа и манипулятора – увидеть изображение внутренних половых органов. Благодаря этому устанавливается картина поражения, мест нахождение спаек. После этих процедур может назначаться лекарственное или операционное лечение.

Идиопатическое бесплодие

Идиопатическое бесплодие (или бесплодие неясного генеза) – заболевание, при котором у женщин или мужчин наблюдается стерильность, хотя результаты обследований и анализов находятся в норме. Различают первичный и вторичный вид заболевания. Первый характеризуется невозможностью забеременеть более года, а второй – неспособностью больше забеременеть после рождения ребенка.

Поставить диагноз – идиопатическое бесплодие можно, только если у женщин:

  • в норме показатели гормонального фона;
  • нормально протекает менструальный цикл;
  • присутствует регулярная овуляция;
  • нет спаек в маточных трубах и придатках;
  • нет патологий матки или наружного эндометриоза;
  • маточные трубы проходимы;
  • отсутствуют генетические заболевания;
  • нет аллергии на сперму, организм не вырабатывает антиспермальные антитела.

Дабы постановить бесплодие неясного генеза у мужчин, нужно чтобы:Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

  • были в норме показатели гормонального фона;
  • не обнаружилось генетических заболеваний;
  • отсутствовали заболевания репродуктивной системы;
  • не было антител к собственным сперматозоидам;
  • показатели спермограммы (качественного анализа спермы).

Только если присутствуют все факторы, можно говорить про этот вид стерильности.

Лечение

  • Чаще всего бесплодие неясного генеза появляется вследствие нефизиологических факторов, а психологических.
  • Например, если женщина или ее партнер неуверены в себе, боятся появления ребенка, находятся в постоянном стрессе.
  • В таких случаях поможет только семейный психотерапевт, потому что проблема «сидит» именно в голове у пациента, а если сломать этот эмоциональный барьер, то заболевание пройдет.
  • Редко бывает так, что бесплодие неясного генеза протекает из-за инфекционных заболеваний, которые не были выявлены при сдаче анализов. Если есть подозрение на этот фактор, то необходимо сдать анализы и пройти курс лечения.
  • Если же ни одна из этих двух причин не подходит, то также существует ультразвуковая диагностика, углубленное гормональное обследование и скрининг маточных труб. Эти методы тоже часто используются, если не удается установить причину стерильности. В любом случае не стоит затягивать, если беременность не наступает более полутора лет, потому что болезнь может усугубляться.

Эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие – стерильность женщин или мужчин из-за нарушений в гормональном фоне.

У представителей сильного пола заболевание сказывается на качестве спермы, на количестве живых и здоровых сперматозоидов в ней.

Эндокринное бесплодие у девушек включает в себя неспособность забеременеть из-за проблем с менструальным циклом и овуляцией, потому что оба этих процесса проходят под действием многих гормонов.

От этого вида стерильности страдает 1 из трех женщин, которые не могут забеременеть, а также каждый четвертый мужчина, неспособный оплодотворить яйцеклетку партнерши. Но есть и хорошая новость – при полном качественном лечении нарушений гормонального фона в 80-85% случаях наступает беременность.

Эндокринное бесплодие может развиваться из-за:Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

  • нарушения в работе половых желез (яичников или яичек);
  • дисбаланса стероидных гормонов (из-за дисфункции коры надпочечников);
  • заболеваний щитовидной железы;
  • нарушений в секреторной функции гипоталамуса и гипофиза;
  • превышение нормы гормонов противоположного пола в крови (для женщин – андрогенов, для мужчин – эстрогенов);
  • врожденные заболевания яичек или яичников.

Гормональное лечение проводится в зависимости от качественных показателей в анализах. Если же курс терапии не дает положительных результатов, то эндокринное бесплодие может устраняться путем ЭКО.

При этом проводится ударная гормональная терапия, а после нее оплодотворение. За состоянием беременной постоянно должны следить врачи, брать анализы на гормоны регулярно.

Часто этот метод позволяет парам обрести малыша даже с таким диагнозом.

Лечить эндокринное бесплодие самостоятельно – строго не рекомендуется, потому что только после анализов можно назначить препараты, правильную их дозировку.

Боровая матка

Боровая матка при бесплодии используется очень давно. Это лекарственное растение помогает в лечении и профилактике многих женских заболеваний, особенно воспалительных и спаечных процессов маточных труб. Такой эффект достигается благодаря наличию фитогормонов и витаминов, которые способны наладить не только гормональный фон, но и снизить аллергический ответ организма.

Боровая матка при бесплодии используется в виде отваров, чаев. Готовят их либо из сушеного растения, либо из сбора трав на его основе, в который часто добавляют шалфей, ромашку, подорожник, кипрей и другие растения.

Но несмотря на позитивный эффект боровой матки, перед лечением этой травой стоит проконсультироваться с гинекологом, а также проверить гормоны, потому что полностью здоровым женщинам подобная терапия может принести вред.

Бесплодие – неприятный диагноз, имеющий множество различных причин. Не затягивайте с диагностикой, особенно если беременность не наступает более полутора лет, ведь сегодня существует возможность эффективно вылечить многие заболевания и иметь здоровую и крепкую семью, а главное – любимого малыша.

Источник: https://receptdolgolet.ru/besplodie/trubno-peretonealnoe-i-drugie-vidy.html

Трубно перитонеальное бесплодие: причины, виды, лечение

Многие смутно представляют, как именно протекает процесс оплодотворения. Про слияние сперматозоида с яйцеклеткой, в принципе, знают многие, но про важную роль фаллопиевых труб единицы. Рассмотрим трубно перитонеальное бесплодие: симптоматику, возникновение, лечение.

Подробнее про фактор

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.Бесплодие — это неспособность забеременеть после одного года попыток (партнер женщины моложе 35 лет) или после 6 месяцев попыток (старше 35 лет). Примерно одна треть бесплодия обусловлена мужскими факторами, одна половина из-за женских факторов, а остальная часть из-за комбинированных или необъяснимого бесплодия. Трубочно-перитонеальное бесплодие составляет 20-25% от всех случаев.

Возникает из-за изменений, вызванных различными причинами, которые влияют на фаллопиеву трубку и ее связь с яичником, что приводит к отсутствию возможности переноса яйцеклетки, сперматозоидов или эмбрионов. Беременность в этом случае возможна эктопическая (внематочная), когда развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубке, а не в матке.

Женское бесплодие трубного происхождения код по МКБ 10 N97.1.

Расшифровка:

  • Трубное бесплодие: изменения коснулись канала одной или двух фаллопиевых труб или произошло их удаление после внематочной беременности;
  • перитонеальное (брюшинное): между яичником и входом в трубу разрастается соединительная ткань, сдавливающая органы, тем самым мешая яйцеклетке зайти в трубную полость. Иногда спайки прижимают или сдавливают трубы, из-за чего те прекращают функционировать.
  • Трубочно-перитонеальное: совокупность двух факторов.

Выявить этот тип можно только после жалоб пациентки на невозможность забеременеть. Иногда возможны периодические болевые ощущения нижней части живота.

Классификация

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

  • Первичное: женщина никогда не беременела.
  • Вторичное: беременности были вне зависимости от исхода (выкидыш, аборт, замерзшая, роды).

Диагноз «Бесплодие вторичное трубно-перитонеального генеза» ставится в случае, если у пациентки были беременности, но потом из-за различных причин оплодотворение естественным путем не возможно.
Еще одна классификация предполагает разделение бесплодия на:

  • Относительное: зачатие может произойти после проведенного лечения.
  • Абсолютное: естественное зачатие невозможно (при отсутствии двух маточных труб или их полной непроходимости).

Основные причины заболевания

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

  1. Дефицит женских половых гормонов в организме женщины.
  2. Предыдущая операция в брюшной полости (например, аппендицит) или на половых органах.
  3. Врожденная аномалия.
  4. Эндометриоз.
  5. Миома матки.
  6. Хроническое воспаление яичников и фаллопиевых труб.
  7. Чрезмерное производство адреналина, которое возникает из-за длительного нервного напряжения или частых стрессовых ситуаций.
  8. Внутриматочная контрацепция.
  9. Аборт.
  10. Наличие полипов в слизистой оболочке маточной трубки.
  11. Осложнения после родов.
  12. Послеоперационные осложнения.
  13. ЗППП.

Как вы можете видеть, существует большое количество причин для развития болезни.

Диагностика

  1. Специалистам иногда сложно определить точную причину развития трубно-перитонеального бесплодия, ведь болезнь трудно выявить.
  2. Чтобы точно определить диагноз, врач должен принять во внимание информацию обо всех вышеуказанных причинах заболевания и убедиться в одной или нескольких причинах, приводящих к отсутствию зачатия.
    Выявить трубное бесплодие на основании УЗИ или гинекологического осмотра невозможно.
  3. Поэтому необходимо сделать гистеросальпингографию: рентгеновский снимок фаллопиевых труб и матки с введением специального препарата. При необходимости проводится лапароскопия.

Профилактика трубно-перитонеального бесплодия

  1. Превентивные меры включают своевременное выявление и полное лечение заболеваний половых органов инфекционного и воспалительного характера. Про вред болезней, передающихся половым путем, говорится постоянно. Поэтому необходимо использовать презервативы для защиты от инфекций.
  2. Рекомендовано исключить случайные сексуальные отношения. Постарайтесь планировать свою беременность, не допускайте ее искусственного прерывания. Будьте грамотными в сексуальных отношениях, придерживайтесь правил интимной гигиены.
  3. Посещайте гинеколога не только по мере необходимости, но и для профилактики два раза в год.

Лечение

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

  • Консервативное лечение: физиотерапия, антибиотики широкого спектра, восстановление иммунной системы.
  • Хирургия: диагностическая и хирургическая лапароскопия.

Преимущество принадлежит хирургическому вмешательству, поскольку терапевтический эффект после операции намного выше.
Для восстановления фертильности могут быть предложены реконструтивно-пластические лапароскопические операции на платной или бесплатной основе:

  • Сальпинголизис: рассечение сращений и спаек вокруг фаллопиевой трубы.
  • Сальпингостомия: восстановление проходимости в трубу при массивных сращениях, спайках и при непроходимости.
  • Фимбриолизис и фимбриопластик: освобождение дистального участка маточной трубы или ее пластическая реконструкция.
  • Сальпинго-сальпингоанастомоз: сложная операция, проводится при проходимости в ампулярном и интерстициальном отделах. Рассекаются спайки и удаляется часть пораженной трубы, после этого трубку соединяют вновь.
  • Перемещение трубы: при непроходимости интрамурального отдела рекомендован перенос трубы в подходящий участок матки.

Народный способ лечения

При аднексите врачи рекомендуют использовать травяные настои и отвары только в сочетании с назначенным лечением и после согласования.

  1. Боровая матка: уникальное растение, обладающее противовоспалительным свойствами. Применяется в виде отваров, курс лечения около месяца. Продается в аптеках, стоит не дорого.
  2. Ромашка: универсальное растение, рекомендуемое в виде отваров, спринцевания и тампонов на ночь. Обладает противовоспалительным и противомикробным действием.
  3. Шалфей считается отличным средством, но использование требует особой осторожности из-за большого количества противопоказаний.

Трубный фактор женского бесплодия рекомендовано лечить только медикаментозными способами, но народные методы укрепляют организм.

ВРТ

Бывают моменты, когда все необходимые меры по восстановлению проходимости труб не приносят желаемого результата. В таких случаях врачи рекомендуют метод ЭКО —искусственное осеменение. Сперматозоид и яйцеклетка оплодотворяются в пробирке, полученный эмбрион помещается непосредственно в матку для имплантации.

Фаллопиевы трубы при этом методе в процессе оплодотворения не участвуют.
Многие прибегают к этому методу для достижения заветной цели — рождения ребенка. Не нужно беспокоиться о том, что без участия фаллопиевых труб в оплодотворении вы не сможете выносить ребенка.

Многие репродуктологи советуют перед процедурой удалить воспаленные и поврежденный трубы, чтобы повысить шанс успеха и избежать риска внематочной беременности.

В современной медицине репродуктивная технология хорошо развита. Самое главное своевременно обратиться к специалисту и придерживаться точного выполнения всех его инструкций и рекомендаций. Это приблизит вас к заветной мечте, и вы скоро услышите долгожданное слово «мама».

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Источник: https://EkoZachatie.ru/zhenskoe-besplodie/trubno-peritonealnoe-besplodie.html

Что такое трубное и перитонеальное бесплодие и как его лечить?

Трубно-перитонеальное бесплодие – это невозможность зачать ребенка вследствие нарушения проходимости маточных труб, когда образованная в яичнике яйцеклетка не может попасть в полость матки, где должна встретиться со сперматозоидом.

Этот вид бесплодия встречается очень часто, в основном, по вине воспалительных заболеваний, развивающихся в маточных трубах и прилегающих к ним органах. О наличии патологии свидетельствует появление периодических болей внизу живота, частые случаи появления желтых, зеленоватых или творожистых выделений.

В группу риска входят женщины, в анамнезе которых были аборты или операции на органах малого таза.

Трубно-перитонеальное женское бесплодие не диагностируется «обычным» УЗИ: для его выявления нужны более сложные методы. Лечить это состояние тем сложнее, чем дольше оно существует. Если проходимость фаллопиевых труб восстановить невозможно, зачать ребенка можно только с помощью ЭКО или других вспомогательных репродуктивных технологий.

Расшифровка термина

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Несколько раз в год (у молодых женщин – каждый месяц) в яичниках созревает яйцеклетка. Став полностью готовой для оплодотворения, она разрывает свою оболочку и выходит наружу, оказываясь на брюшине (это тонкая пленка-оболочка, выстилающая полость живота и таза изнутри). Маточные трубы оканчиваются воронкообразным расширением, на котором растут «ворсинки», фимбрии. Эти фимбрии выполняют особые движения, которые должны «присосать» яйцеклетку в отверстие маточной трубы.

Далее труба должна сокращаться (подобно тому, как это делает кишечник для проведения пищи), чтобы яйцеклетка дошла до того места, где фаллопиева труба впадает в матку.

Именно в этом месте женская клетка должна встретить «носителя» мужской информации и, если между ними не возникнет химического или иммунологического конфликта (когда одна клетка посчитает другую «недругом»), произойдет оплодотворение.

Если один из механизмов нарушается, забеременеть становится проблематично:

  • трубное бесплодие – состояние, когда нарушения коснулись канала маточной трубы;
  • перитонеального (то есть брюшинного) характера возникает, когда между яичником и входом в трубу разрастается соединительная ткань, которая мешает яйцеклетке зайти в трубную полость.

Непроходимость маточных труб

Классификации патологии

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Трубно-перитонеальное бесплодие становятся причиной отсутствия зачатия у 35-60% семейных пар, ведущих регулярную половую жизнь без использования контрацептивов.

Трубный фактор бесплодия

Функциональное трубное бесплодие

Здесь нарушения строения маточной трубы нет, она вполне проходима, но нарушается ее способность к сокращению. Происходить это может по одному из трех типов:

  • гипертонуса: «напряженная» труба сокращается сильно быстро;
  • дискоординации, когда разные части «трубки» сокращаются в собственном ритме;
  • гипотонуса: орган «вялый», сокращается слабо.

Трубное бесплодие по органическому типу

В данном случае проходимость маточных труб нарушается снаружи (спайками, опухолью из другого органа), изнутри — при воспалительном процессе, когда отек перекрывает просвет канала или в трубе скапливается жидкость (гидросальпинкс). Данный тип бесплодия может возникать, если во время какой-то операции фаллопиева труба была частично или полностью удалена, или вследствие хирургического вмешательства в ней развился рубец.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/trubno-peritonealnoe-besplodie.html

Трубно-перитонеальное бесплодие

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Очень часто причиной того, что женщина не может забеременеть, является так называемое трубно-перитонеальное бесплодие. Основной его причиной считается нарушение строения маточных труб или нарушение их функций. Перитонеальным оно называется в связи с возникновением спаечного процесса в половых органах. Причиной бесплодия также может быть один из вышеперечисленных факторов: трубный или перитонеальный. Но чаще всего оно бывает трубно-перитонеальным.

Симптомы трубно-перитонеального бесплодия

Пациентки в основном жалуются на невозможность зачать ребенка при регулярной половой жизни без предохранения. Возможны периодические болевые ощущения внизу живота или в области спаечного процесса. Также возможна беременность, только внематочная — это когда развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит в маточной трубе, а не в матке.

Основные причины заболевания

Причины данного вида бесплодия очень разнообразны. К ним относятся:

  1. Дефицит женских половых гормонов в организме женщины.
  2. Ранее перенесённые операции в брюшной полости (например, аппендицит) или на половых органах.
  3. Эндометриоз.
  4. Миома матки.
  5. Хроническое воспаление яичников и маточных труб.
  6. Избыточная выработка адреналина, которая возникает вследствие длительного нервного напряжения или частых стрессовых ситуаций.
  7. Внутриматочная контрацепция.
  8. Аборты.
  9. Наличие полипов в слизистой оболочке маточной трубы.
  10. Осложнения после родов.
  11. Послеоперационные осложнения.
  12. Повреждение половых органов хламидиями хронического характера.

Как видите, причин данного заболевания предостаточно. Специалистам иногда трудно определить причину трубно-перитонеального бесплодия, так как заболевание сложно диагностировать. Для того чтобы с точностью определить диагноз, врач должен учитывать информацию обо всех вышеперечисленных причинах заболевания и удостовериться в одной или нескольких из причин, вызывающих такого вида бесплодие.

Кроме того, врач может назначить вам такие дополнительные исследования: анализ крови, УЗИ на предмет проходимости маточных труб или рентген маточных труб, лапароскопию и УЗИ органов малого таза.

Профилактика трубно-перитонеального бесплодия

К профилактическим мерам данного заболевания относится своевременное обнаружение и полноценное лечение заболеваний инфекционного и воспалительного характера в половых органах. Также нужно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив) для того, чтобы защититься от инфекций, передаваемых половым путем.

Следует исключить случайные половые связи. Старайтесь планировать свою беременность, не допускайте искусственное прерывание беременности. Будьте грамотны в половых связях, придерживайтесь правил интимной гигиены. Посещайте гинеколога не только при надобности, а с целью профилактики не менее двух раз в год.

Лечение

После того как вы прошли все исследования на предмет непроходимости маточных труб, и диагноз подтвердился, лечащий врач назначает лечебную терапию, которая в себя включает:

  1. Консервативное лечение: физиотерапию и противовоспалительную терапию.
  2. Оперативное вмешательство: лапароскопия диагностического и оперативного характера.

В сегодняшней медицине преимущество, все-таки, принадлежит хирургическому вмешательству, так как терапевтический эффект после проведения операции значительно выше.

Бывают случаи, когда все проведенные необходимые меры по восстановлению проходимости труб не приносят желаемого результата. В таких случаях медики советуют метод ЭКО — искусственное оплодотворение. В процессе ЭКО оплодотворенная яйцеклетка помещается прямо в матку, маточные трубы в процессе оплодотворения не принимают участия.

Многие прибегают к такому методу для достижения заветной цели — рождения ребенка. Вам не стоит волноваться из-за того, что без участия маточных труб в оплодотворении вы не сможете полноценно выносить малыша.

В современной медицине репродуктивные технологии хорошо развиты. Самое главное — вовремя обратиться к специалисту и придерживаться точного выполнения всех его указаний и рекомендаций.

Источник: https://beremennost.net/trubno-peritonealnoe-besplodie

Трубно-перитонеальное бесплодие – причины и лечение

Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Примерно у половины женщин, обратившихся за профессиональной помощью в лечении бесплодия, диагностируется трубно-перитонеальный фактор ненаступления беременности. Под этим термином понимают нарушение проходимости маточных труб или образованием механических препятствий на пути яйцеклетки к матке.

Примерно у половины женщин, обратившихся за профессиональной помощью в лечении бесплодия, диагностируется трубно-перитонеальный фактор ненаступления беременности. Под этим термином понимают нарушение проходимости маточных труб или образованием механических препятствий на пути яйцеклетки к матке.

Если у женщины диагностирована данная форма бесплодия, яйцеклетка или не может быть оплодотворена, так как не доходит до места встречи со сперматозоидом. Если рассматривать этот вид женского бесплодия подробнее, можно разделить его на трубный и перитонеальный факторы. При этом первый считается более распространенным.

Механизм развития трубно-перитонеального бесплодия

В организме здоровой женщины каждый месяц созревает яйцеклетка, которая в определенный момент менструального цикла выходит из яичника и попадает в маточную трубу. Далее, за счет перистальтики трубы и наличия ворсинок на ее внутренней поверхности, яйцеклетка продвигается в сторону матки, где для оплодотворения она должна встретиться со сперматозоидом.

Если по какой-либо причине яйцеклетка не может достичь маточной полости, говорят о трубно-перитонеальном бесплодии. При этом каждая форма имеет свои особенности:

  • В случае трубного фактора говорят о нарушении проходимости или перистальтики самой фаллопиевой трубы.
  • В случае перитонеального фактора речь идет о механическом препятствии на участке между яичником и входом в маточную трубу (на брюшине).

Следует отметить, что трубный фактор бесплодия может быть связан как с нарушением перистальтики трубы, так и с наличием механического препятствия на пути половой клетки.

Почему развивается трубно-перитонеальное бесплодие?

Чаще всего препятствием на пути движения яйцеклетки становится соединительная ткань, которая образуется в придатках в результате воспалительного процесса, механической травмы тканей или развития эндометриоидных процессов. Каждая из этих причин имеет свои особенности:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза. В 75% случаев говорят об инфекционном процессе, который влечет за собой воспаление органов малого таза. Под инфекционным процессом чаще всего понимают заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и т.д. Возбудители этих инфекций вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся набуханием слизистых оболочек маточных труб и брюшины с последующим нарушением их целостности. Это вызывает образование спаек, состоящих из соединительной ткани, которые и формируют препятствие на пути яйцеклетки.
  • Операции на репродуктивных органах. Любые хирургические вмешательства внутриматочного характера могут привести к образованию грубой рубцовой ткани и развитию спаечного процесса в малом тазу. Чаще всего речь идет о таких операциях, как искусственные аборты, диагностические выскабливания эндометрия, использование внутриматочных контрацептивов. Также причиной образования рубцов и спаек могут стать хирургические операции в области малого таза, в частности проведенная ранее аппендэктомия, миоэктомия, операция на яичниках и т.д.
  • Эндометриоз. Эндометриозом называют патологическое разрастание внутреннего слоя, выстилающего матку, и его выход за пределы маточной полости. В некоторых случаях участки разросшегося эндометрия выступают препятствием для нормального прохождения яйцеклетки через фаллопиевы трубы.
  • Гормональные нарушения. Изменения нормального соотношения женских половых гормонов может привести к ухудшению перистальтики маточных труб, что вызывает функциональное трубное бесплодие.

Симптомы трубно-перитонеального бесплодия

Довольно часто женщина не догадывается о развитии у нее трубного или перитонеального бесплодия до того момента, пока не возникают затруднения с зачатием ребенка при регулярной сексуальной жизни. Симптоматику таких патологических процессов нельзя назвать характерной и ярко-выраженной, однако многие представительницы прекрасного пола отмечают следующие признаки:

  • периодические боли внизу живота;
  • обильные и болезненные менструации;
  • боли и дискомфорт в процессе полового акта.

Важно понимать, что группу риска составляют женщины, которые в прошлом пережили аборты, диагностические выскабливания, операции на нижних отделах живота или на половых органах, а также имеют в анамнезе диагноз аднексит (сальпингоофорит).

Лечение трубно-перитонеального бесплодия

Методика лечения трубно-перитонеального бесплодия зависит от причины его развития. Если речь идет о нарушении перистальтики, специалист назначит лекарственные средства, действие которых направлено на усиление функциональной активности труб.

Если в процессе диагностики были выявлены спайки, участки эндометриоза и рубцовые образования, лечение проводится оперативным путем, чаще всего с использованием лапароскопических методик.

В тех случаях, когда причиной бесплодия выступают гормональные нарушения, терапия носит соответствующий характер.

Учитывая тот факт, что главной причиной развития у женщины трубно-перитонеального бесплодия является воспалительный процесс, особенное внимание уделяется устранению данного этиологического фактора.

Если причина кроется в остром инфекционном процессе, назначаются антибактериальные препараты и противовоспалительные средства. Лечения последствий воспаления в малом тазу требует приема активных комплексных препаратов, обладающих антиоксидантным действием.

Одним из таких препаратов является Синергин, который демонстрирует следующие эффекты:

  • Уменьшение проницаемости капилляров и их укрепление, что способствует снятию воспаления и отечности тканей.
  • Нормализация иммунитета благодаря антиоксидантному действию компонентов препарата.

И самое главное – не стоит отчаиваться, услышав диагноз «трубно-перитонеальное бесплодие».

Помните, что медицина не стоит на одном месте, и те проблемы, которые могли стать непреодолимым препятствием для зачатия еще двадцать лет назад, сегодня успешно решаются и не обязательно дорогостоящими способами. Не стесняйтесь обращаться к врачам, если долгожданная беременность не наступает в течение одного года.

Источник: https://reproduction.info/statyi/trubnoperitonealnoe-besplodie

Ссылка на основную публикацию