Травмы гортани и трахеи: причины возникновения и классификация, диагностика и лечение

Воспалительные заболевания трахеи в большинстве случаев наблюдаются в зимний период года, когда повышается риск развития трахеита. Кроме того, регистрируются дивертикулы, травмы, стенозы трахеи, онкологические новообразования и трахеопищеводные свищи. У детей чаще диагностируется трахеит и инородные тела трахеи.

Травмы гортани и трахеи: симптомы, лечение, профилактика

  1. кашлем сухого типа с постепенным переходом во влажный с выделением вязкой мокроты. Приступ кашля провоцируется глубоким дыханием, холодным воздухом, криком или смехом;
  2. загрудинным дискомфортом, болью, которая усиливается при кашле и сохраняется некоторое время после приступа;
  3. гнойной мокротой, которая появляется на фоне бактериального инфицирования;
  4. субфебрильной гипертермией с нарастанием температуры к вечеру;
  5. недомоганием;
  6. бессонницей;
  7. головной болью.

При распространении воспалительной реакции на гортань человека беспокоит першение, дискомфорт, щекотание или болезненность при глотании. Также регистрируется лимфаденит.

Для диагностики используется объективное исследование, при котором проводится аускультация легких. В процессе обследования выявляются сухие хрипы, локализованные в зоне бифуркации.

При хроническом течении кашель наблюдается постоянно, особенно ночью или утром. Выделение мокроты происходит при гипертрофическом типе трахеита. Кашель в данном случае обусловлен раздражением слизистой сухими корками. Симптомы обострения сходны с клиническими признаками острого процесса.

Отдельно следует выделить аллергический трахеит, для которого характерны неприятные ощущения в зоне грудины и ротоглотки. Кашель отличается упорством и сопровождается болью в груди.

При сильном кашле у маленьких детей возможна рвота.

Симптоматически аллергический трахеит сопровождается:

  1. ринореей, заложенностью носа;
  2. зудом (нос, глаза, кожа);
  3. слезотечением, конъюнктивитом, кератитом;
  4. высыпаниями на коже.

Травмы гортани и трахеи: симптомы, лечение, профилактика

  1. бронхит;
  2. пневмонию, сопровождающуюся гектической лихорадкой, сильным кашлем, загрудинной болью, выраженными симптомами интоксикации;
  3. опухоли трахеи.

Из инструментальных методов диагностики назначается эндоскопические исследования (ларинго-, трахеоскопия),

Также необходима лабораторная диагностика, которая включает бактериальный анализ с посевом мокроты. При длительном кашле показано исследование на КУБ для исключения туберкулеза. В анализах крови выявляется лейкоцитоз и высокая СОЭ. При повышении уровня эозинофилов рекомендуется консультация аллерголога и иммунологические исследования.

При ларинготрахеоскопии обнаруживается покраснение, отек слизистой и петехиальные кровоизлияния, характерные для гриппозной инфекции. При гипертрофическом типе выявляется цианотический оттенок слизистой, ее утолщение, что затрудняет определение колец трахеи.

В случае атрофического типа отмечается бледность, сухость, а также истончение слизистой, на поверхности которой располагаются корки. Дополнительно в диагностике используется риноскопия, рентгенография и томография.

Лечение подразумевает использование нескольких направлений (медикаменты, ингаляции, физиопроцедуры).

Группа лекарственного препарата Действие Название лекарства

Антибактериальные препараты (при бактериальном воспалении)Цефалоспорины, макролиды, пенициллины. Оказывают антибактериальное действие на определенные патогенные микроорганизмы.Цефуроксим, Азитрокс, Амоксициллин
Противовирусные средства (когда вирусное инфицирование)Иммуномодуляторы, противовирусныеАмиксин, Гропринозин, Ремантадин, Арбидол
Антигистаминные препаратыУменьшают выработку биологически активных веществ, активирующих развитие аллергической реакцииЭриус, Лоратадин, Супрастин
Отхаркивающие средстваОблегчают выделение мокротыТермопсис, корень алтея
МуколитикиУменьшают вязкость мокротыАЦЦ, Бромгексин
Противокашлевые средстваУгнетают кашлевой рефлексКодеин, Синекод, Бронхолитин
ИнгаляцииМестное антисептическое, противовоспалительное действиеАмброксол, негазированная минеральная вода

Из физиотерапевтических процедур назначается УВЧ, электрофорез, массажные сеансы и рефлексотерапевтические курсы.

Стеноз трахеи

Сужение просвета трахеи может провоцироваться внешней компрессией или внутренними морфологическими аномалиями. Стенозы различают врожденного характера или могут развиваться при жизни. Выделяют три степени сужения:

  • уменьшение просвета на треть;
  • уменьшение на две трети;
  • остаточная проходимость трахеи составляет одну треть.

Учитывая выраженность сужения, клинически выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадию. Среди причин формирования стеноза стоит выделить:

  1. длительную интубацию, ИВЛ;
  2. трахеостомию;
  3. хирургические вмешательства на трахее;
  4. ожоги, травмы;
  5. опухоль трахеи;
  6. сдавление извне увеличенными лимфоузлами, кистозными образованиями.

Симптоматически заболевание проявляется:

  1. шумным выдохом;
  2. затрудненным дыханием, что заставляет человека наклонять голову вперед;
  3. одышкой;
  4. цианозом.

Выраженные клинические признаки отмечаются при сужении более чем на половину. При врожденном происхождении симптоматика развивается сразу после рождения. У детей наблюдается поперхивание, кашель, посинение носа, ушей, кончиков пальцев, а также приступы удушья. Далее отмечается неполноценное физическое развитие. Смерть ребенка наступает от пневмонии или асфиксии.

Травмы гортани и трахеи: симптомы, лечение, профилактика

Для диагностики первым делом назначается рентгенография, по результатам которой пациент направляется на томографию. Для определения протяженности и тяжести стеноза проводится трахеография, в процессе которой с помощью контрастного вещества удается визуализировать очертания трахеи. Для диагностики сосудистых аномалий рекомендуется аортография.

Огромный вклад в диагностику вносит эндоскопическое исследование (трахеоскопия), которое дает возможность осмотреть морфологические изменения и уточнить происхождение дополнительного образования. С целью определения степени обструкции назначается спирометрия.

Лечебная тактика при органическом стенозе подразумевает проведение оперативного вмешательства с помощью эндоскопических инструментов. В случае рубцового изменения показаны инъекции гормональных средств и триамцинолона, а также вапоризация лазером, эндоскопические методики, бужирование и эндопротезирование суженого участка.

Если диагностируется компрессия, например, при опухоли трахеи, проводится операция по удалению новообразования. При функциональных нарушениях назначаются:

  1. противокашлевые средства (Кодеин, Либексин);
  2. муколитики (Флуимуцил);
  3. противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  4. антиоксиданты (витамин Е);
  5. иммуномодуляторы.

Также возможно проведение эндоскопических процедур с введением антибактериальных и протеолитических препаратов. Из физиотерапевтических процедур назначается электрофорез, массаж и дыхательный массаж.

Трахеопищеводный свищ

Травмы гортани и трахеи: симптомы, лечение, профилактика

Среди осложнений следует отметить пневмонию, кахексию, бактериальное инфицирование легочной ткани и сепсис с формированием инфекционных очагов во внутренних органах (почки, гайморовые пазухи, миндалины).

Симптоматика патологии зависит от многих факторов. При врожденном характере болезни отмечается кашель, удушье, метеоризм и выделение слизи из носа при попытке проглатывания воды. Дыхание становится трудным, регистрируется цианоз, нарушение кардиального ритма и выслушиваются хрипы в легких. В ближайшем времени развивается пневмония и ателектаз.

Затрудняется диагностика при узком длинном свище, когда у ребенка отмечается время от времени поперхивание и кашель. При приобретенном свище беспокоит:

Симптомы наблюдаются при приеме пищи. В откашливаемой мокроте обнаруживаются кусочки еды. Также возможно кровохарканье, загрудинные боли, рвота с кровяной примесью, уменьшение веса, одышка и периодическая гипертермия.

В диагностике используется зондирование пищевода, вводится метиленовый синий, назначается рентгенография, эзофагография и томография. Для четкой визуализации трахеи и пищевода вводится контрастное вещество, после чего выполняется несколько рентгеновских снимков.

Лечение с помощью консервативных методов применяется в подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством. Также назначается санационная бронхоскопия, гастростомия и нутритивная поддержка.

Инородное тело

Попадание чужеродного элемента в просвет трахеи происходит вследствие аспирации или травмы.

В 93% случаев инородные элементы выявляются у детей до пяти лет.

Чаще всего чужеродные предметы проникают в бронхи (70%), трахею (18%) и гортань (12%). Опасность состояния обусловлена высоким риском асфиксии. Инородные элементы проникают в трахею через гортань или раневой канал, соединяющий внешнюю среду и трахею.

Большая часть случаев предполагает попадание предметов изо рта вследствие поперхивания мелкими элементами (конструктор, пуговицы) при глубоком дыхании, физнагрузке, кашле, смехе или при игре.

Источник: https://liergroup.ru/bolezni-gorla/vozniknovenie/zabolevaniya-trahei.html

Травмы гортани

Травмы гортани — повреждения гортани, возникающие под прямым или опосредованным воздействием травмирующего фактора, который может действовать как снаружи (наружные травмы гортани), так и изнутри (внутренние травмы гортани).

Клиника травмы гортани зависит от ее характера и тяжести. Она может включать дыхательные расстройства, болевой синдром, наружное или внутреннее кровотечение, дисфагию и дисфонию, кашель, кровохарканье, подкожную эмфизему. Травмы гортани диагностируются по данным осмотра и пальпации места повреждения, ларингоскопии, лабораторных анализов, УЗИ, рентгенологических и томографических исследований, оценки функции внешнего дыхания и голосообразования.

Травмы гортани нуждаются в обезболивающем, противовоспалительном, антибактериальном, противоотечном лечении. По показаниям проводится инфузионная и противошоковая терапия, хирургические вмешательства.

Травмы гортани и трахеи: симптомы, лечение, профилактика

Гортань — это часть верхних дыхательных путей, граничащая в своем верхнем отделе с глоткой, а в нижнем отделе с трахеей. Кроме дыхательной функции гортань также отвечает за голосообразование.

Рядом с ней расположены другие важные анатомические образования: пищевод, щитовидная железа, позвоночник, крупные сосуды шеи, возвратные нервы и парасимпатические нервные стволы. Травмы гортани могут сочетаться с травмами глотки и трахеи, а также с повреждением расположенных рядом с ней анатомических структур.

Такие сочетанные травмы гортани, как правило, приводят к тяжелым нарушениям дыхания, массивной кровопотере, расстройству иннервации жизненно важных центров и могут стать причиной гибели пострадавшего.

Классификация травм гортани

По механизму происхождения отоларингология классифицирует травмы гортани на внутренние и наружные. Внутренние травмы гортани чаще являются изолированными, т. е. поражающими лишь гортань. Наружные травмы гортани зачастую бывают сочетанными и сопровождаются повреждением соседствующих с гортанью анатомических структур.

По характеру повреждающего фактора различают пулевые, резанные, колотые, тупые, химические и термические травмы гортани.

По факту проникновения в анатомические образования шеи выделяют проникающие и непроникающие травмы гортани, по факту нарушения целостности кожных покровов — открытые и закрытые.

В зависимости от ситуации, в которой были получены травмы гортани, они могут иметь бытовой, производственный или военный характер.

Источник: https://illnessnews.ru/travmy-gortani/

Закрытая травма гортани

Травмы гортани и трахеи: симптомы, лечение, профилактика

Закрытые травмы гортани возникают вследствие попадания в неё инородных предметов (косточек, кусков мяса, инородных предметов и т.д.) или удара кулаком по передней поверхности шеи. Подобные травмы могут возникать во время медицинских манипуляций и хирургических операций. Основной симптом такой травмы – боль при глотании. Тактика лечения целиком зависит от результатов диагностики. Чем раньше пациент обратился к лор-врачу, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Причины возникновения и течение болезни. Механические травмы в гортани часто возникают при попадании самых различных инородных тел, в том числе и рыбных костей, частей от зубных протезов, кусков мяса и т.д.

Нередко травмы в этой области носят ятрогенный характер, полученные в результате медицинских, врачебных или сестринских воздействий, например, при длительной искусственной вентиляции легких (интубации) или при длительном ношении трахеостомической трубки, после проведённой операции трахеотомии, которая выполняется при стенозе гортани III-IV степени.

Ранения в гортани и трахеи, которые возможны при таких манипуляциях как эндоскопическое исследование жёстким и гибким эндоскопом, хирургическое вмешательство, а также травмы гортани инородными телами, могут сопровождаться кровотечением, которое бывает различной интенсивности. Одновременно может наблюдаться эмфизема жировой подкожной клетчатки, которая сопровождается изменениями в конфигурации шеи.

Клиническая картина. При травмировании слизистой оболочки гортани инородным телом наиболее типичным симптомом является сильная боль при глотании. Особенно резко болевые ощущения себя проявляют, если травма произошла в области надгортанника или черпаловидных хрящей.

Развитие отека и инфильтрация тканей часто становится причиной распространения воспалительного процесса на рядом расположенные органы и отделы, включая клетчатку шеи и грушевидные синусы. В этом случае могут появиться явления дисфагии и диспепсии (тяжесть в желудке, подташнивание, тошнота, рвота или срыгивания после еды).

Больной, испытывая сильные болевые ощущения, не может проглотить слюну, а голову старается держать в одном наиболее комфортном в плане безболезненности положении. При проведении эндоларингиального осмотра в гортани в месте травмы можно наблюдать отёчность слизистой и мягких тканей, а также наличие инфильтрата или абсцесса гортани.

При этом слюна обычно скапливается в большом количестве в валлекулах или грушевидном синусе.

Травмы гортани и трахеи: симптомы, лечение, профилактика

Диагностика. Диагноз закрытая травма гортани ставится на основании осмотра и собранного анамнеза, а также данных рентгенологического исследования шеи и гортани, которые необходимо проводить в боковой проекции.

Лечение. Тактику лечения определяют после проведения осмотра.

В случае абсцесса гортани необходимо вскрытие гнойного очага, но, если наблюдается стеноз горани второй или третьей степени, то необходимо предварительно провести трахеотомию (рассечение передней стенки трахеи). В случае отёка гортани пациенту назначается антибактериальная терапия и внутривенная десенсебилизирующая (провтивоотёчная) терапия.

Прогноз. Исход заболевания во многом зависит от давности заболевания и клинических особенностей его течения, место расположения, а также от характера полученной травмы (укол, царапина, ссадина, пролежень и др.). В случае если травма небольшая и произошла недавно, а пациент сразу обратился за медицинской помощью к лор врачу, прогноз благоприятный.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/povrezhdeniya-i-travmy-gortani-trakhei-i-pishchevoda/Zakrytaya-travma-gortani.html

Травмы гортани: виды, симптомы, лечение

Гортань по своему строению и расположению является достаточно защищенным органом от различных воздействий окружающей среды. Сверху и спереди ее прикрывает нижняя челюсть, сзади – позвоночник, сбоку – развитые мышцы шеи, снизу – ключицы и рукоятка грудины. Но несмотря на это, при огнестрельных ранениях или сильных механических воздействиях гортань все же повреждается.

В целом ранения гортани относятся к самым опасным для жизни травмам. Они нередко становятся причиной летального исхода или обрекают больного на инвалидность.

Еще больше усугубляет ситуацию соседство данного органа с магистральными сосудами и крупными нервными стволами. Нарушение их целостности приводит либо к мгновенной гибели пострадавшего, либо способствует развитию у него шокового состояния.

Частота встречаемости повреждений гортани составляет 1 случай на 25000 обращений по поводу всех видов травм.

Виды повреждений гортани

Характер и степень выраженности повреждений гортани, а также тяжесть состояния и тактика ведения больного зависит от вида травмирующего фактора, силы и длительности его действия на организм. Рассмотрим подробнее классификацию таких травм.

Все повреждения гортани в зависимости от механизма действия фактора агрессии разделяют на:

  • внутренние и наружные;
  • закрытые и открытые;
  • тупые и острые (режущие, колющие).

Учитывая причины данного состояния, выделяют травмы:

  • механические;
  • ножевые;
  • огнестрельные;
  • термические;
  • химические.

Кроме того, повреждения могут быть изолированные и сочетанные, проникающие и непроникающие.

Наружные травмы гортани

Ранения гортани чаще всего возникают в таких случаях:

  • удары в зону расположения органа (рукой, ногой, спортивным снарядом);
  • ножевые ранения;
  • травмы осколками снарядов и огнестрельные ранения;
  • удары передней частью шеи о какие-либо предметы (натянутую проволоку, угол стола, руль автомобиля, мотоцикла или велосипеда);
  • попытки самоубийства (повешение).

При механических травмах могут возникать контузии, ушибы, разрывы мягких тканей, вывихи и переломы хрящей гортани или различные комбинированные повреждения.

При этом ушибы обычно вызывают развитие шока у пострадавшего, а повреждения, нарушающие целостность и структуру гортани – кровотечения и невозможность выполнять свои функции в полном объеме.

В ближайшее время после воздействия травмирующего агента развивается отек гортани, что способствует дыхательным расстройствам.

Вывихи и переломы хрящевых колец гортани в чистом виде встречаются нечасто. Более подвержены таким повреждениям лица старше 40 лет, так как в таком возрасте гортань становится менее эластичной и подвижной. Переломы со смещением могут травмировать слизистую оболочку, вызывая тем самым внутреннее кровотечение и развитие эмфиземы окружающих тканей, что представляет угрозу асфиксии.

При проникающих ранениях полость гортани может быть открытой и сообщаться с полостью пищевода или клетчаточными пространствами шеи.

Самыми тяжелыми из всех наружных повреждений гортани являются осколочные и огнестрельные ранения. В большинстве случаев они несовместимы с жизнью, так как поражают рядом расположенные жизненно важные структуры (крупные сосуды и нервы, а также спинной мозг).

Внутренние травмы гортани

Травмы гортани и трахеи: симптомы, лечение, профилактикаТермические и химические ожоги гортани могут приводить к удушью и вторичному инфицированию тканей органа.

Повреждения гортани такого типа считаются менее травматичными, чем наружные. Однако они опасны развитием асфиксии и присоединения вторичной инфекции. Наиболее частыми причинами их возникновения являются:

  • инвазивные вмешательства (эндоскопические операции, интубация трахеи);
  • химические или термические ожоги;
  • инородные тела (ИТ).

Иногда острые травмы гортани возникают при длительном пении, сухом приступообразном кашле или при форсированном крике.

Инородные тела в гортани чаще выявляются у детей младшего возраста, а также у психически больных лиц и стариков. Это могут быть кости рыбы или курицы, иглы, металлические предметы, батарейки и др. Кроме того, аспирация кусочков тканей в гортань может наблюдаться во время операции (тонзилло- или аденотомии).

Если ИТ имеет большие размеры, оно может застревать в гортани, вызывая мышечный спазм, отек и асфиксию. Более мелкие кусочки раздражают и повреждают слизистую, обуславливают воспаление и нагноение раны.

Остроконечные предметы могут перфорировать стенку органа и проникать в рядом расположенные органы и ткани.

Длительное пребывание ИТ в просвете гортани вызывает различные нежелательные явления: язвы, пролежни, гнойно-воспалительные процессы окружающих тканей, сепсис.

Ожоги гортани обычно сочетаются с поражением полости рта, трахеи, пищевода. Они могут быть обусловлены проглатыванием горячих или едких жидкостей или вдыханием их паров.

Клинические проявления

Выраженность клинической картины при травме зависит от степени и обширности повреждения, его характера и общего состояния пострадавшего:

  1. Одним из главных симптомов данной патологии является нарушение дыхания различной степени выраженности. При этом дыхательная недостаточность может развиться остро сразу после травмы, а может появиться в более поздние сроки за счет нарастания отека или гематомы.

Источник: https://otolaryngologist.ru/3045

Лечим трахеит — симптомы и виды воспаления слизистой оболочки трахеи

Каким образом мы с вами лечим трахеит — обычно, терапия основывается на приеме антибиотиков. Высокую эффективность имеет народное лечение трахеита. Самое важное не дать возможности заболеванию полностью овладеть организмом, исключив переход острой формы недуга в хроническую.

Конечно, она также подлежит лечению, однако усилий, времени, средств, а самое главное нервов на это уйдет значительно больше. Необходимо помнить об этом, когда симптоматика болезни впервые отчетливо себя проявит.

Травмы гортани и трахеи: симптомы, лечение, профилактикаПод трахеитом подразумевается реакция слизистой оболочки трахеи, причем островоспалительная, способная возникнуть, как по причине вирусов, бактерий, так и комплексной инфекции.

  • Кроме того, факторами, провоцирующими стремительное развитие трахеита, считается процесс вдыхания человеком холодного, сухого, запыленного воздуха, загрязнений химического характера, раздражающих паров, газов.
  • Трахея — трубкообразный орган, являющийся соединительным “элементом” между гортанью и бронхами.
  • Такое обстоятельство является основополагающим в вопросе незамедлительного начала процесса лечения, иначе болезнь стремительно “переключиться” на бронхи, а затем овладеет легкими.
  • Данное заболевание верхних дыхательных путей в чрезвычайно редких ситуациях является отдельной “болезненной единицей”.
  • Гораздо чаще, его появление возникает в совокупности с другими серьезными проблемами дыхательной системы (ларингит, бронхит, фарингит).
  • Поскольку органы дыхания человека обладают гиперчувствительностью, то даже микроскопические пылевые частицы способны стать причиной возникновения кашля.
  • Печально, но многие  практически не обращают внимания на начавшийся кашель, и лишь при существенном усугублении состояния здоровья обращаются к врачу, а до той поры стараются лечиться “разрекламированными порошками”.

Поражение слизистой оболочки трахеи имеет способность преподноситься в двух основных формах, впрочем, как и многие другие заболевания: острой, хронической.

Про первую, можно констатировать, что причиной возникновения болезни в данном случае можно считать вирус, проникший в организм.

Что же касается второй формы, то она вытекает из острой стадии трахеита, при условии игнорирования оперативного старта лечебного процесса.

Особо хочется подчеркнуть, что имеется группа риска людей, максимально подверженных данному заболеванию: сердечники, люди с большим стажем никотиновой зависимости,  работающие при низких температурах,  обладающие слабой иммунной системой, любители крепких напитков.

Благодаря различным внешним воздействующим факторам их дыхательная система катастрофически ослаблена, что в свою очередь является идеальной предпосылкой для воспаления слизистой оболочки трахеи, с дальнейшим перетеканием болезни в хроническую стадию. Катализаторами развития данной формы недуга смело можно считать хронические поражения респираторного вида: гайморит, синусит, забитость околоносовых пазух.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-organov-dy-haniya-uha-gorla-i-nosa/lechim-traheit.html

Травмы гортани — причины и признаки травм гортани

Гортань является частью верхних дыхательных путей. Ее верхний отдел граничит с глоткой, а нижний – с трахеей. Пространства всех трех упомянутых органов переходят друг в друга, формируя дыхательные пути.

Причины травм глотки

Как уже упоминалось, травмы глотки могут классифицироваться по ситуациям, в которых они получены. Рассмотрим эти ситуации подробнее.

Травматизация гортани наблюдается практически во всех тех же случаях, что и травматизация глотки, но в состав гортани входят хрящи, а значит, она в какой-то мере более прочная, чем глотка.

Травмы гортани в зависимости от травмирующего агента бывают:

  • механические;
  • термические;
  • химические.

Первая категория наблюдается чаще остальных двух, поэтому в данной статье будут рассмотрены механические травмы гортани – ее ранения.

Метод выбора

Что покажут снимки КТ шеи при переломе хряща

  • Линия перелома (обычно на передней поверхности)
  • Гематома окологортанной клетчатки (свежее кровоизлияние гиперинтенсивно) может вызы­вать смещение трахеи
  • Иногда наблюдается экстравазация контрастного вещества вследствие продолжающегося кровотечения
  • При эмфиземе мягких тканей обычно наблюдается подкожное скопление воздуха.

Возможно смещение черпаловидного хряща: Нефизиологическое рас­положение или ротация черпаловидного хряща

  • Отек черпаловидно­надгортанной складки

Источник: https://momentpereloma.ru/ushiby/ushib-gortani-simptomy/

Лечение повреждений трахеи и гортани

Травмы гортани и трахеи: симптомы, лечение, профилактика

Существуют разные по происхождению виды повреждений трахеи и гортани, к лечению которых нужно подходить с разных сторон.

Ушибы передней поверхности шеи или попадание под колеса транспорта, сдавливание с целью удушения могут сопровождаться различной степенью повреждения гортани вплоть до переломов хрящей гортани с нарушением целости слизистой оболочки гортани.

Симптомы – хрипота и даже потеря голоса, затруднение дыхания, эмфизема клетчатки на шее.

  • При ударе по гортани может наступить рефлекторная остановка сердца и смерть вследствие раздражения блуждающего нерва.
  • При прогрессирующей гематоме может угрожать удушение.
  • При нагноении гематомы – опасность перехода воспалительного процесса на средостение.

Ощупывание гортани болезненно. При ларингоскопии может быть установлено нарушение целости слизистой оболочки гортани или деформации при переломах хрящей.

Лечение: при нарастающей эмфиземе – кожные насечки над jugulum sterni, при прогрессирующей гематоме и удушье – трахеостомия. Резкое смещение отломков хрящей потребует оперативного вправления их.

Тупые (закрытые) повреждения трахеи

Этот вид повреждения встречается в три раза реже, чем повреждения гортани. Механизм повреждения тот же. Подозрение на перелом хрящей трахеи основывается на резкой болезненности и припухлости трахеи при закрытом повреждении шеи.

Симптомы очень сходны с симптомами повреждения гортани. Диагностика может быть точно поставлена при трахеоскопии. Лечение при развитии удушья – трахеотомия ниже места перелома хрящей трахеи.

Ранения гортани и трахеи

Нанесение ран острыми и режущими предметами при попытке к самоубийству (бритвы, ножи) стоят на первом месте, затем колотые и огнестрельные раны. Раны, нанесенные острым режущим орудием, большей частью поперечные или идущие косо слева и сверху вниз и вправо.

Из раны выходит воздух, а при кашле кровь. При проникающих ранениях гортани и трахеи налицо все симптомы, какие бывают при закрытых повреждениях этих органов.

Опасность ранений гортани и трахеи велика и зависит от кровотечения, аспирационной пневмонии или раневой инфекции (медиастинит).

Лечение – первичная хирургическая обработка раны с наложением швов, трахеотомия через отдельный разрез кожи.

Источник: http://www.medokno.com/interesnoe-v-meditsine/novosti-meditsinyi/v-mire/lechenie-povrejdeniy-trahei-i-gortani.html

Заболевания трахеи: симптомы и лечение болезни

Трахея – хрящевой орган, расположенный в нижней части дыхательных путей. Форма его трубчатая. Находится внизу гортани, постепенно переходит в бронхи. Посредством трахеи воздух поступает к бронхам и легким.

У взрослого человека орган начинается у шестого шейного позвонка и достигает четвертого или пятого грудного. Диаметр ее связан с возрастом, полом, перенесенными заболеваниями. У новорожденных детей величина этого органа в 2–3 раза меньше.

Чаще всего встречаются следующие болезни, связанные с данным органом:

Травмы гортани и трахеи: симптомы, лечение, профилактика

  1. трахеит;
  2. стеноз;
  3. свищ;
  4. амилоидоз;
  5. трахеобронхопатия;
  6. доброкачественные опухоли;
  7. дивертикул трахеи;
  8. рак.

Трахеит

Неспецифическая болезнь, проявляется в острой и хронической формах.

Причины

Недуг вызывается различными видами грибков, в том числе и такими распространенными, как Кандида, болезнетворными бактериями и вирусами. В связи с этим выделяют вирусный и бактериальный трахеит. Возможно обнаружение смешанного бактериально-вирусного типа.

Нередко трахеит проявляется как осложнение после гриппа, парагриппа, ОРВИ, краснухи, кори, скарлатины и ветряной оспы. Бактериальная форма болезни вызывается пневмококками, стафилококками, стрептококками и палочкой инфлюэнцы. Причиной ее является условно-патогенная флора, концентрирующаяся в дыхательных путях.

В группе риска находятся люди, постоянно вдыхающие воздух с большим количеством пыли, заядлые курильщики, а также те, кто проживает в регионах с чрезмерно жарким либо холодным воздухом. Повышенная сухость либо, наоборот, влажность воздуха также отрицательно сказывается на состоянии трахеи.

Трахеит может быть следствием аллергии на пыль, пыльцу растений, шерсть животных, различные химические вещества и лекарства.

Симптомы

Первым симптомом болезни является сильный сухой кашель с последующим появлением мокроты. По мере развития болезни признаки усиливаются, появляется боль в области груди.

Возможно превращение мокроты в гной, появление хорошо прощупываемых лимфатических узлов. Если заболевание сопровождается фарингитом, появляется боль в горле и небольшая температура, не превышающая субфебрильных значений.

Оставленный без лечения трахеит развивается в бронхит и пневмонию, с которыми имеет схожие симптомы.

Диагностика и лечение

Для диагностики и определения причин недуга необходимо обратиться к отоларингологу, сдать кровь на анализы, а также пройти обследования для забора мазка из зева и носа.

Дополнительно рекомендуется также проконсультироваться с инфекциологом и аллергологом.

Больным показана этиотропная терапия, курс антибиотиков, противовирусные и противоаллергические препараты, средства для отхаркивания мокроты и купирования кашля. Хронический трахеит нуждается в коррекции иммунитета, приеме повышающих иммунитет препаратов.

Стеноз трахеи

Стеноз – комплекс болезней данного органа, приводящих к ее сужению и возникновению проблем с дыхательными путями. У больных возникают сложности с вдыханием и выдыханием воздуха. Выделяют первичный и вторичный стеноз.

Первичный стеноз возникает на фоне полученных травм, а также оставленных без терапии заболеваний. Вторичный стеноз возникает как следствие сдавливания трахеи щитовидной железой либо опухолью.

Первичный приобретенный стеноз делится на органический, функциональный и смешанный.

Источник: http://GorloUhoNos.ru/gorlo/bolezni/zabolevaniya-traxei.html

Воспаление гортани и трахеи лечение

Для человека, который далёк от медицины, различить ларингит и трахеит – а также отличить от них фарингит – непростая задача, поскольку по симптомам все три заболевания сходны.

Боли в горле, кашель, трудности с глотанием – чтобы определиться, нужно знать специфические симптомы. Конечно, лучше всего для этого сразу обратиться к врачу, но для удовлетворения собственного любопытства можно и разобраться самостоятельно.

Причина возникновения и факторы, располагающие к развитию

Ларингит и трахеит, вкупе с фарингитом – воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Различается только дислокация:

  • при ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани;
  • при трахеите воспаляется слизистая оболочка трахеи;
  • при фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки вместе с нёбным язычком.

Причиной воспаления всегда становится проникновение в организм болезнетворных бактерий или вирусов. Оседая на слизистой, они начинают активно размножаться, в процессе вырабатывая вредные токсины.

Когда их накапливается слишком много, в дело вступают иммунные клетки, начинают разрушать бактерии или вирусы – либо погибают в борьбе с ними. Погибшие частично разлагаются, также отравляя организм.

Попутно происходит повышение температуры – нормальная иммунная реакция, поскольку при высокой температуре болезнетворные микроорганизмы гибнут.

Слизистая раздражена, болезненна, температура повышена, активно вырабатывается слизь, появляются симптомы лёгкой токсической интоксикации – человек понимает, что заболел.

Но при этом здоровый организм с высоким иммунитетом легко справляется с бактериями сам, без затяжной борьбы, человек ничего не замечает. Чтобы воспаление развилось и стало заметным, нужно, чтобы на организм воздействовали факторы, располагающие к этому:

  • Дыхание холодным воздухом. Отрицательно влияет на местный иммунитет слизистых и делает их более восприимчивыми к воздействию болезнетворных организмов.
  • Дыхание загрязнённым воздухом. Неважно, что тому причиной – плохая экология, работа на вредном производстве, активное курение или пассивное проживание рядом с курильщиком – результат для слизистых всё равно отрицательный. На них оседают мусор и пыль, их отравляют канцерогены, содержащиеся в смоге и дыме, в результате чего они становятся чувствительнее к любому воздействию и постоянно раздражены.
  • Аллергия. Сильная аллергия может приводить к тому, что попавший на слизистую аллерген вызовет воспалительную реакцию – хотя и фарингит, и трахеит, и ларингит аллергической природы встречаются достаточно редко.
  • Травмы. Повреждение слизистой – ожог из-за горячей еды или питья, попадание внутрь острого предмета – повышает её чувствительность и делает воспаление более вероятным.
  • Упадок общего иммунитета. Может быть вызван многими факторами: хроническими болезнями, гормональными сбоями, злоупотреблением вредными привычками, отсутствием свежего воздуха и физической активности, неправильным питанием, наследственными недугами.

Источник: http://i-statevrn.ru/vospalenie-gortani-i-trahei-lechenie/

Травмы шеи, шейно-лопаточный синдром

Шея – это самая тонкая часть туловища человека. Но в ней расположено большое количество разных органов: шейный отдел позвоночника, крупные сосуды, питающие головной мозг, гортань, трахея, пищевод, щитовидная железа, мышцы.

Иногда врачи сравнивают шею с «бочкой» в которую «как селедка» «набиты» разные органы.

Различают закрытые и открытые травмы шеи. При открытых травмах имеется рана на шее. Ее причиной может стать удар ножом или другим острым предметом, падение на острый предмет, огнестрельное ранение. Тупая травма шеи возникает при тупом ударе, чрезмерном сгибании или разгибании, сильном сдавливании.

Травмы шеи бывают различными, и все они имеют разную степень тяжести. Различают следующие основные виды повреждений:

  • • Ушиб без повреждения внутренних органов. Наиболее легкий вид травмы. Возникает боль, синяк, движения ограничены из-за болезненности.
  • • Повреждения мышц шеи: ушиб, растяжение, разрыв. Проявляется в виде боли и нарушения движений.
  • • Повреждения шейного отдела позвоночника: перелом, подвывих шейного позвонка, компрессионный перелом. Возникает боль, нарушение движений. Шея может быть деформирована. При сильной травме с повреждением спинного мозга наступает полный или частичный паралич всего тела ниже шеи.
  • • Повреждения гортани и трахеи. При этом по ним перестает проходить воздух, наступает удушье. Пострадавший не дышит, его лицо становится одутловатым и синюшным.
  • • Повреждение пищевода. Возникает боль, которая усиливается при глотании. Из раны выделяется слюна, принятая пища. Шея утолщается, на ней появляется припухлость. Впоследствии температура тела повышается до 39⁰С, состояние больного резко ухудшается.
  • • Повреждение щитовидной железы. Сразу эта травма не проявляется: она проявляется впоследствии в виде снижения функции железы – гипотиреоза.
  • • Повреждение крупных сосудов шеи. Возникает сильное кровотечение. Пострадавший теряет сознание, так как кровь перестает поступать к головному мозгу. Если кровотечение не остановить сразу, то высока вероятность гибели.

Шейно-черепной синдром – это нарушение кровообращения в сосудах шеи, которое развивается в результате перенесенной травмы. Но ведь именно сосуды шеи несут кровь к головному мозгу.

В результате шейно-черепного синдрома нарушается мозговое кровообращение, что проявляется в виде постоянного головокружения, невозможности удержать равновесие даже в положении сидя.

Больной постоянно пошатывается, чувствует себя оглушенным, его движения неуверенные, беспокоит тяжесть в голове, тошнота и рвота.

Хлыстовая травма шеи часто встречается у автомобилистов во время резкого экстренного торможения или автомобильных катастроф. В одних случаях голова резко сгибается вперед, а затем назад. Может происходить и наоборот. Но характер повреждений практически всегда аналогичен.

После хлыстовой травмы обычно в течение 2 – 3 суток возникает боль в шее, ограничение ее сгибания, головная боль, головокружение, «мушки перед глазами».

Чаще всего пострадавшему с травмой шеи нужна экстренная помощь. Промедление может грозить резким ухудшением состояния или гибелью. Необходимо сразу же вызвать «Скорую помощь» и начать оказывать доврачебную помощь.

При кровотечении из сосудов шеи его нужно остановить. Поврежденную артерию нужно сильно прижать пальцем ниже места кровотечения.

При повреждении трахеи или гортани единственным решением является коникотомия – необходимо сделать разрез на трахее ниже места повреждения – через него пострадавший сможет дышать. Это может правильно сделать только врач.

При подозрении на повреждение позвоночника нужно уложить пострадавшего на ровную плотную поверхность. Если он уже лежит на твердой земле в безопасном месте, то его лучше не переносить – можно усугубить повреждения.

Ушибы и закрытые повреждения мышц шеи лечат при помощи холода, покоя, физиотерапии.

При открытых ранах часто требуется операция. Нужно остановить кровотечение и ушить все разрывы.

При переломах и подвывихах шейных позвонков пострадавшего укладывают на наклонную постель и подвешивают к шее груз. Вытяжение осуществляют в течение длительного времени. Иногда необходимо хирургическое вмешательство на позвоночнике.

При шейно-черепном синдроме назначают постельный режим, ношение специального воротника Шанца, препараты, улучшающие кровообращение.

При хлыстовой травме шеи назначают ношение воротника шанца, противовоспалительные и обезболивающие средства, физиотерапию, лечебную физкультуру.

Источник: https://health.mail.ru/disease/travmy_shei/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector