Общий анализ мочи у ребенка: показания с исследованию, подготовка к сдаче, расшифровка результатов

Как правильно сдать анализ мочи? Как сдать на анализ мочу ребенка? Что нужно знать и на что ориентироваться?

Нередко мы сталкиваемся с такой проблемой, как сдача медицинских анализов. Каждый из них требует определенной подготовки или специальных условий проведения. Чаще всего мы сталкиваемся с такими анализами, как общий анализ крови и общий анализ мочи. Любой из них по-своему информативен.

Особое внимание следует уделить общему анализу мочи, так как не каждый знает, как правильно подготовиться к нему и как правильно сдать анализ мочи.

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Для чего нужно проведение общего анализа мочи?

В первую очередь следует определить, для чего же он используется.

Обычно общий анализ мочи назначают в целях своевременной диагностики сопутствующих заболеваний, однако при заболеваниях мочевыделительной системы данный анализ играет одну из доминирующих ролей.

Кроме него могут назначаться и такие анализы, как суточный мониторинг диуреза, анализ по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому и др. Кроме того, могут проводиться и расширенные анализы (например, с использованием меченого йода).

Что можно определить в анализе мочи?

При помощи данной процедуры оценивают состояние мочи, которая в норме должна быть стерильной, иметь определенную плотность и рН. Оцениваются такие показатели, как плотность, кислотность, цвет, прозрачность, наличие солей и патологических компонентов (бактерии, слизь). Кроме того, оценивают наличие клеток крови, таких, как эритроциты и лейкоциты.

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

В анализе могут появляться и другие компоненты, например, соли металлов или их производные. Их появление в моче обычно говорит о нарушении диеты и увеличении проницаемости почечного фильтра (системы клубочков)(например, появление в общем анализе солей, а именно оксалатов – солей щавелевой кислоты).

Нередко в общем анализе мочи могут появиться и клетки крови. Если определяют лейкоциты, следует помнить, что в моче в норме может содержаться до 4 клеток у женщин и до 2 у мужчин.

Цифры, большие чем вышеуказанные, сигнализируют о том, что имеется воспаление или инфекционный процесс. Эритроцитов в норме нет (иногда допускается наличие только одного эритроцита).

Если же количество увеличивается, следует сразу же заподозрить заболевание почек или мочевыводящих путей.

Когда назначают проведение общего анализа мочи?

Общий анализ урины входит в состав обязательных исследований, особенно на амбулаторном и поликлиническом этапах. Судя по изменению показателей анализа, терапевт делает вывод о том, необходима ли вам квалифицированная врачебная помощь, или же можно обойтись его усилиями и помощью на приеме.

Помимо этого, анализ в обязательном порядке делается всем больным с патологией мочевыделительного тракта, а также с системными нарушениями метаболизма или наследственными заболеваниями.

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Обязательно проведение такого анализа при определении показателей группы инвалидности. Кроме того, данный анализ входит в обязательный перечень анализов для профилактических осмотров, трудоустройства, получения водительских прав, при подаче документов детей для зачисления в садик или школу.

Данный анализ используется также в качестве одного из доминирующих при выявлении патологии половой системы (например, трихомониаза или гонореи).

Как же правильно сдавать анализ?

Что следует знать о том, как сдавать общий анализ мочи?

В первую очередь следует провести тщательный туалет наружных половых органов (особенно это касается женщин, так как именно у них чаще всего наблюдается неправильная трактовка анализов из-за попадающих в уретру бактерий и слизи из влагалища). Лучше всего непосредственно перед походом в туалет и последующим набором мочи в баночку принять гигиенический душ.

Урину лучше всего набирать в чистую и стерильную баночку (можно приобрести специальную баночку для сдачи анализов в аптеке). Недостаточная очистка банки может создать ложное впечатление о том, что в моче содержатся патогенные бактерии (особенно часто это наблюдается в тех случаях, когда для сдачи анализов используют банки из-под сока или соленьев).

Какую мочу сдавать на анализ? Ее следует набирать из так называемой средней порции (рекомендуется акт мочеиспускания разделить на три этапа. Первая урина спускается в унитаз, затем набирается средняя порция, а последующая треть также спускается в канализацию). Это проводится для того, чтобы исключить попадание в мочу микрофлоры, содержащейся в наружной части мочеиспускательного канала.

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Дополнительные требования к забору мочи

Сколько сдавать мочи на анализ? Не следует набирать полную тару, можно ограничиться 30-50 мл (данного количества вполне хватит для определения всех нужных показателей).

Часто может наблюдаться ситуация, когда нужно определить в моче такой компонент, как диастазу (видоизмененный фермент амилаза). Непосредственная подготовка к анализу остается такой же, но единственным требованием к правильности проведения анализа является неотложное определение диастазы (чем дольше урина стоит, тем меньше вероятность нахождения диастазы в ней).

Особенно важно брать мочевыделения для анализа утром. Так как она является наиболее концентрированной, что позволяет определять более точно интересующие нас показатели.

Не следует собирать анализ мочи в спешке, так как это может привести к искажению показателей (например, появление лейкоцитов в моче при значительной физической нагрузке).

Основная функция суточного мониторинга диуреза и правила его проведения

Некоторые нефрологические заболевания могут протекать с увеличением или уменьшением количества выделяемой мочи. Специально для этого была создана методика, позволяющая определить, какая средняя суточная норма мочевыделений у человека.

Как же правильно сдавать суточный анализ мочи?

И вот пациенту предстоит непростая процедура – сдать суточный анализ мочи. Как сдавать его, пациенту обязан рассказать врач. Сначала следует проинструктировать пациента о предстоящей процедуре, так как если не объяснить пациенту, как правильно сдать анализ мочи, могут возникнуть различные недоразумения.

С 6 утра следующего дня начинается непосредственный сбор. Пациенту выдают восемь банок для сбора мочи (каждые три часа, при появлении позывов к мочеиспусканию, пациент должен мочиться в соответствующую банку). Сбор начинается с 6 утра и заканчивается через сутки.

Если пациенту в определенный промежуток времени не хотелось в туалет, то соответствующая банка остается пустой.

На следующий день изучают, сколько мочи было выделено пациентом за сутки, в каком объеме и в какое время суток. На основании полученных данных выносят решение о нарушении мочеобразования и мочевыделения и ставят предварительный диагноз.

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Проведение анализа мочи у детей

Детский организм больше, чем организм взрослого, подвержен инфекциям. Многие из них, давая осложнения, поражают почки. Именно поэтому крайне важно собрать анализ мочи для своевременной диагностики заболевания. Как сдать анализ мочи ребенку?

Любой взрослый человек должен знать о том, как помочь сдать анализ своему ребенку. По методике сбора, общий анализ такой же, как у взрослых. Гораздо сложнее взять анализ у новорожденных и грудничков, так как их не заставишь сходить по-маленькому.

Как правильно сдавать мочу малышу? Лучше всего использовать специальные мочесборники для маленьких детей. Они продаются в каждой аптеке и прекрасно подойдут малышам любого возраста. Суть проста – мочесборник представляет собой пакет с отверстием для сбора и липучками по его краям.

Его можно приклеить к ножкам малыша и в нужный момент, когда ребенок захочет помочиться, моча сама соберется в данный мешочек.

Если купить такой мочесборник не представляется возможным, можно воспользоваться резиновым кругом. В центр круга ставится тарелочка, а сам малыш помещается сверху. Когда ему захочется помочиться, выделения будут стекать в тарелку, откуда их можно будет взять для анализа.

Забор мочи у стариков

С возрастом человеку становится все сложнее поддерживать свое здоровье в норме. Постепенно начинают проявляться нарушения той или иной системы органов. Касается это и мочевыделительной системы.

У некоторых пожилых людей может развиваться недержание мочи (из-за ослабления сфинктеров).

Что же делать, если нам необходимо взять на анализ мочу у дедушки или бабушки? Как сдавать общий анализ мочи старикам и тем, у кого имеются нарушения мочеиспускания? Как вариант, можно использовать точно такие же мочесборники, как и у малышей. Их использование не доставит старикам неудобств.

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Другим методом, который часто используется, является катетеризация мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. При недержании выделения сразу будут попадать в мочесборник по катетеру.

Недостатками данного метода является то, что моча уже не будет стерильной (не всегда удается провести гигиенические процедуры пожилому человеку, да и сам катетер со временем может стать источником инфекции). Поэтому лучше всего избежать постановки мочевого катетера и обойтись поверхностными мочесборниками.

Какие продукты или вещества могут повлиять на состав мочи?

Нередко анализ мочи может быть интерпретирован неправильно. Это будет зависеть от того, какие вещества и клетки, кроме интересующих нас, будут присутствовать в выделениях. Как же это проявится?

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Изменить кислотность мочи могут такие продукты, как капуста, щавель, жирные сорта мяса.

Цвет может измениться под действием каротина, содержащегося в моркови, или флаваноидов, содержащихся в свекле. Он также может становиться зеленым при употреблении в пищу большого количества незрелых овощей.

Изменение клеточного состава мочи с преобладанием лейкоцитов может наблюдаться во время лечения некоторыми антибиотиками (например, нитрофуранами).

Плотность может увеличиться за счет повышенного выхода белков в мочу (если не поражена система клубочков, то источником белка в моче может стать потребление большого количества мяса).

Осадок в моче появляется при наличии в мочеполовых путях инфекционного процесса или же при лечении заболеваний мочеполового тракта препаратами, содержащими крахмал или кальций.

Основные ошибки при сборе анализа

Как правильно сдать анализ мочи, чтобы не допустить ошибок?

К сожалению, многие люди, даже будучи ознакомленными с правилами сбора мочи, могут допускать банальнейшие ошибки. Кто-то забудет про чистоту посуды, кто-то – принять гигиенический душ перед процедурой, а некоторые вообще могут принести вчерашнюю или позавчерашнюю мочу. Все это может повлиять на результаты анализа.

Наиболее распространенной ошибкой при сборе такого анализа является то, что накануне (или даже с утра) люди плотно кушают.

Следует помнить, что относительно анализа крови прием даже небольшой порции пищи может привести к появлению физиологического лейкоцитоза (увеличения лейкоцитов в крови), который может повлиять на расшифровку анализа.

То же касается и анализа мочи (так как основным компонентом крови является плазма, которая и фильтруется почками, и за счет лейкоцитоза может наблюдаться выход лейкоцитов в мочу и создаваться ложная картина наличия инфекции).

Исходя из вышесказанного можно понять, что знать о том, как сдавать общий анализ мочи, обязан каждый, ведь никогда не знаешь, когда данные знания смогут пригодиться.

Источник: https://www.syl.ru/article/159750/new_kak-pravilno-sdat-analiz-mochi-kak-sdat-na-analiz-mochu-rebenka

Как подготовиться к сдачи общего анализа мочи?

Общий анализ мочи (ОАМ) – исследование, проводимое в лабораторных условиях для определения состояния органов мочевыделительной системы и диагностики патологий различной этиологии.

Перед сдачей биологического материала следует проконсультироваться с врачом, как правильно подготовиться к анализу и собрать урину.

Ведь корректная подготовка к общему анализу мочи позволяет получить достоверный результат в ходе исследования.

Как правильно подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче анализа мочи начинается за 24 часа до проведения исследования. В это время следует:

  • отказаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
  • исключить из рациона жареную, консервированную, соленую пищу, а также продукты с пищевыми красителями;
  • воздержаться от половых контактов;
  • отказаться от употребления паприки, куркумы, свеклы, моркови, клюквы, других овощей, фруктов и ягод, которые могут повлиять на окрас мочи;
  • исключить алкогольные напитки, пиво, минеральные воды, сладкие газированные напитки;
  • воздержаться от приема витаминно-минеральных комплексов и некоторых других медикаментозных препаратов, об отмене которых следует проконсультироваться с лечащим специалистом.

Сбор биологического материала

О том, как подготовить к сдаче биологический материал можно уточнить у врача, выдавшего направление на исследование. Как правило, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

  • Подготовить к сдаче емкость для мочи. Следует приобрести одноразовый стерильный пластиковый контейнер, что можно сделать в любой аптеке или получить предварительно в лаборатории медицинского учреждения, где будет проводиться исследование. При отсутствии специальной емкости можно воспользоваться стеклянной банкой, которую следует предварительно тщательно вымыть с мылом, простерилизовать вместе с крышкой и высушить.

Стоит учесть, что некоторые диагностические лаборатории не принимают биологический материал в других тарах, кроме как стерильного контейнера. Поэтому перед сбором урины в медицинском учреждении следует уточнить, как подготовиться к анализу и правильно собрать жидкость для проведения исследования.

  • Провести туалет наружных половых органов с использованием мыла и проточной воды и тщательно просушить полотенцем. Перед исследованием рекомендуется отказаться от использования антибактериальных гигиенических принадлежностей.
  • Собрать урину в стерильный контейнер, не прикасаясь им к половым органам. Для исследования мочи общим методом достаточно 70-100 мл средней порции утренней урины. Для ее сбора необходимо помочиться сначала мимо банки, после собрать в емкость среднюю порцию, последняя также не должна попасть в контейнер.
  • Доставить емкость с мочой к месту сдачи анализа – в клиническую лабораторию по месту направления в течение 1-2 часов. В противном случае она считается непригодной для проведения диагностических данных.

Сбор мочи у ребенка

Подготовкой к анализу мочи и сбором биологического материала в детском возрасте должны заниматься родители.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме стоит исключить из рациона запрещенные продукты, которые вместе с молоком попадают в детский организм и могут значительно искажать результат.

Также стоит проконсультироваться с врачом относительно медикаментов, которые принимает грудничок – возможно, следует приостановить их прием на несколько дней для получения достоверных данных в ходе исследования.

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Также родители во время подготовки к исследованию могут столкнуться с трудностью сбора биологического материала, так как дети до 2 лет не могут в полной мере контролировать позывы к опорожнению.

В этом случае рекомендуется использовать специальный медицинский мочеприемник, который можно приобрести в аптеке. Его применение не доставляет дискомфорт грудничку. Является универсальным – подходит мальчикам и девочкам.

Перед сбором урины малыша следует тщательно подмыть с мылом и просушить полотенцем. После этого вскрыть упаковку с мочесборником и приклеить, как указано в инструкции по применению. Спустя некоторое время снять наполненный мочеприемник и перелить его содержимое в стерильный одноразовый контейнер.

Более подробно о том, как подготовиться к анализу расскажет участковый педиатр, который также обучит, как правильно использовать мочесборник.

Интересно! Некоторые врачи склоняются к тому, что для проведения исследования необходимо собирать всю порцию утренней урины, так как первая порция позволяет определить состояние нижних органов мочевыделительной системы (уретры), вторая – почек и мочеточников, последняя указывает на наличие патологических процессов в мочевом пузыре. При этом последнее мочеиспускание должно быть за 6 часов до сбора биоматериала.

Показания к проведению

Урина — жидкость, которая формируется почками. Содержит в себе соединения, образованные в процессе жизнедеятельности. Состав мочи связан с составом крови и отражает функционирование органов мочевыделительной системы.

Общий анализ мочи назначается в следующих случаях:

  • плановый профилактический осмотр;
  • скрининг во время беременности;
  • при подозрении на заболевания органов мочевыделительной системы;
  • в качестве первоначального диагностического мероприятия при болезнях различной этиологии;
  • для подтверждения сахарного диабета;
  • для оценки эффективности назначенного курса терапии;
  • с целью своевременной диагностики осложнений после перенесенных заболеваний инфекционной этиологии.

Когда не стоит сдавать анализ мочи?

Общий анализ урины позволяет определить отклонения от нормы химико-физических данных, что дает возможность судить о патологических процессах в органах мочевыделительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной системах. Поэтому правильная подготовка пациента к сбору мочи позволяет получить достоверные сведения о состоянии здоровья и своевременно назначить корректное лечение. Подготовка включает следующие ограничения:

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

  1. Следует воздержаться от сдачи биологического материала в течение недели после цистоскопии и уретроскопии. Это связано с тем, что в ходе указанных процедур травмируются слизистые мочевыделительных путей и нарушается местная микрофлора, что влечет за собой изменение показателей урины. Допускается проведение общего исследования урины после эндоскопических вмешательств по направлению врача для определения результативности оперативных мероприятий и/или лечения.
  2. Стоит отказаться от ОАМ во время простуды и других инфекционных заболеваний, которые искажают результаты исследования. Инфекционно-воспалительные болезни различной этиологии влекут за собой рост лейкоцитов в биологических жидкостях и других элементов, а прием медикаментов влияют на цвет урины и может приводить к выпадению осадка.
  3. Не рекомендуется сдавать мочу на общий анализ женщинам в период менструации, так как высокая вероятность попадания выделений в биологический материал, что значительно влияет на корректность исследования. При острой необходимости диагностики следует воспользоваться гигиеническим тампоном, который можно заменить ватным или марлевым. Во время менструации также можно сдать урину в условиях лаборатории, где медицинская сестра при помощи катетера возьмет необходимый объем жидкости, что поможет исключить попадание выделений.

Результаты исследования

В ходе диагностики оцениваются следующие показатели:

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

  • Цвет – в норме урина имеет соломенный или желтый цвет. Потемнение биологической жидкости свидетельствует о заболевания печени, различных инфекционных патологиях, а также патологическом обезвоживании при рвоте, диарее. Покраснение может быть результатом употребления некоторых продуктов питания, поэтому перед сдачей мочи следует придерживать диеты или результатом увеличения эритроцитов в крови, на фоне пиелонефрита или мочекаменной патологии. Черный цвет признак меланомы и алкаптонурии.
  • Прозрачность – в норме моча прозрачная. Выпадение осадка, помутнение связано с увеличением количества лейкоцитов, белка, эритроцитов или образованием гноя, выпадением в осадок солей, что свидетельствует о наличии патологических процессов в органах мочевыделительной системы.
  • Плотность – показатель, который указывает на концентрацию растворенных веществ в моче. Снижение удельного веса признак пиелонефрита, повышение указывает на гломерулонефрит, сахарный диабет.
  • Кислотность – показатель, который позволяет определить заболевания почек, сахарный диабет и воспаления различной локализации. В норме уровень рН колеблется в диапазоне от 4 до 7.
  • Белок в норме отсутствует, однако при развитии инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительных органах происходит повышение показателя. Также рост концентрации элемента связан с чрезмерными физическими нагрузками, поэтому важно подготовиться к общему анализу мочи и отказаться от нагрузок за 24 часа до исследования.
  • Глюкоза в норме отсутствует или не превышает показатель 0,8 ммоль/л. При наличии незначительного количества следует пересмотреть образ питания и сдать анализ крови на сахар.
  • Запах — в норме моча не имеет выраженного и резкого запаха. Появление аромата аммиака указывает на воспаление мочевого пузыря, ацетона – признак кетонурии.
  • Лейкоциты – в норме отсутствуют или не превышают 3 единиц у мужчин и 6 у женщин. Превышение указывает на уролитиаз, инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы и простаты, онкологию.
  • Ацетон в норме отсутствует. Повышение показателя является признаком сахарного диабета, чрезмерного употребления алкоголя, неправильного питания, выраженной интоксикации, панкреатита, патологий ЦНС.
  • Билирубин должен отсутствовать. При диагностировании незначительного количества следует дифференцировать такие заболевания как цирроз печени, патологии желчного пузыря, анемию, гепатит и почечную недостаточность.
  • Гемоглобин в норме отсутствует. Его выявление связано с малярией, инфарктом и выраженной интоксикацией.
  • Эритроциты не должны превышать 3 единиц, в противном случае есть основание полагать наличие следующих патологий: инфаркт почки, пиелонефрит, простатит или онкология органов мочевыделительной системы.
  • Эпителий в норме отсутствует или не превышает 10 единиц, при увеличении концентрации указывает на инфекционное поражение почек и мочеточников.
  • Соли, цилиндры и бактерии в норме отсутствуют. Их диагностирование свидетельствует об инфекционном процессе в мочевыделительной системе или образовании камней.

ОАМ позволяет диагностировать заболевания органов мочевыделительной системы и используется в качестве начального этапа диагностики прочих болезней. Для получения достоверного результата необходимо разобраться в вопросе, как подготовиться к анализу мочи, и придерживаться указанных рекомендаций.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/obshchij-podgotovka.html

Анализ мочи у ребёнка: правила сбора материала и особенности интерпретации результата

Общий анализ мочи — исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Анализ мочи — качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.

Моча — конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.

Когда происходит сбой в работе организма — заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.

Как правильно собрать мочу у ребенка

Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки — плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

Особенности и подготовка:

  • Перевозите мочу аккуратно — мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
  • Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
  • Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи — все это может негативно повлиять на конечный результат.
  • Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал — эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

Гигиена перед сбором анализа мочи

Помните, что чистота наружных половых органов — залог точного результата исследования мочи.

Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

Как подмыть ребенка?

Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:

  • Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
  • Не используем отвары трав — они могут вызвать аллергические реакции.

Как собрать мочу у новорождённого?

Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

  1. Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
  2. Малыша — ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
  3. Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
  4. Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
  5. Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

Как собрать мочу у маленького ребенка?

В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники — они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

  • Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
  • Еще один вариант — плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
  • Для девочек вариант сбора мочи — неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

Сколько нужно мочи для анализа

  1. Минимальное количество материала — 50 мл.
  2. Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.
  3. Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

Ошибки

Чего не следует делать при сборе мочи:

  • Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
  • Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих «походов в туалет».
  • Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
  • Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
  • Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка — физических или эмоциональных.
  • Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

Для чего нужен общий анализ мочи?

  1. Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее — по показаниям.
  2. Обследования перед приемов в детский сад и школу.
  3. ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
  4. Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
  5. Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
  6. ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
  7. Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

Пример бланка на анализ мочи:

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Анализ мочи: норма

Расшифровать анализ мочи просто.

  • Цвет: светло-желтый — желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
  • Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
  • Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются «глазом», и являются физическими.

При детальном исследовании анализа можно выявить:

  • Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
  • белка возможно до 0,0033 г/л.
  • Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.

Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.

Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдаватьанализ мочи норма Общий анализ мочи у ребенка: норма и расшифровка результатов, подготовка, как сдаватьанализ мочи норма

Любые изменения в общем анализе мочи — повод обратиться к доктору.

Многие показатели — бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:

  • плохой гигиены перед сдачей анализа;
  • погрешности в еде;
  • вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
  • употребление небольшого количества воды;
  • эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.

Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Источник: https://yastalamamoi.ru/krasota-i-zdorove/item/211-chto-pokazhet-obshchij-analiz-mochi-kak-sobrat-mochu-u-rebenka

Общий анализ мочи у детей: норма и расшифровка результатов (таблица показателей по возрасту)

Общий анализ мочи (ОАМ) – это базовое исследование, которое почти всегда назначается при обращении за медицинской помощью — от профилактического осмотра до госпитализации в лечебное учреждение.

Исследование мочи — это самый простой неинвазивный способ выявить нарушения в работе мочевыделительной системы, а также оценить состояние здоровья пациента.

Задача родителей заключается в правильном сборе и своевременной доставке биологического материала в лабораторию, расшифровать результаты и назначить дополнительное обследование должен врач.

Показания для проведения общего анализа мочи

Исследование мочи назначают не только при наличии жалоб со стороны пациента, но и в целях профилактики. Врач выпишет направление на ОАМ при:

  • профилактическом медицинском обследовании ребенка для оценки общего состояния здоровья и раннего выявления патологий мочеполовой системы;
  • госпитализации в стационар;
  • заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры;
  • подозрении на развитие у ребенка сахарного диабета, проблем с поджелудочной железой и печенью (рекомендуем прочитать: как определить и диагностировать сахарный диабет у ребенка?);
  • перенесенных в недавнее время заболеваниях, которые могут дать осложнения на почки (ангина, скарлатина, грипп и др.);
  • оценке эффективности пройденного курса лечения.

Как правильно собрать урину на анализ?

Для того чтобы у ребенка анализ мочи показал достоверный результат, необходимо соблюсти ряд условий при сборе и хранении биологического материала. Посуда, в которую будет собираться урина, должна быть стерильной, желательно приобрести контейнер в аптеке.

Собранную утром мочу нужно в течение двух часов доставить в лабораторию. Замороженная или приготовленная с вечера урина не пригодна для исследования, т. к. данные анализа будут искажены. Также нельзя сливать мочу из горшка, выжимать из подгузника или марли (даже стерильной).

Накануне исследования следует ограничить физическую активность ребенка, исключить из питания излишние сладости и продукты, которые могут окрасить мочу (свеклу, морковь), а также минеральную воду. Перед тем как собирать урину, необходимо тщательно подмыть ребенка с применением детского мыла, это обеспечит нейтральную щелочную среду наружных половых органов и исключит попадание бактерий в биологический материал.

Правила сбора биоматериала для грудничка

В раннем возрасте, когда малыш еще не способен контролировать процесс мочеиспускания, наиболее простым решением будет произвести сбор мочи при помощи специального мочеприемника, продающегося в аптеке.

Он представляет собой стерильный полиэтиленовый пакетик, который с помощью липкого слоя клеится на наружные половые органы ребенка (подходит как мальчику, так и девочке).

Все, что нужно сделать маме, — это закрепить мочеприемник и подождать, пока малыш опорожнит мочевой пузырь, затем слить урину в стерильную баночку.

Если по каким-либо причинам использование мочеприемника невозможно, стоит прибегнуть к другим способам. У мальчиков — поместить половой член в небольшую бутылочку или пробирку и закрепить ее лейкопластырем на животе или просто подкараулить момент мочеиспускания и подставить баночку под струю мочи.

Чтобы собрать мочу у девочки до 1 года, нужно уложить ее на пеленку, под ягодицы подложить чистую (прокипяченную) тарелку, или же подержать малышку над лотком (тарелкой) пока не произойдет мочеиспускание. Данный процесс требует терпеливости от родителей, однако ради правдивого результата анализа стоит потрудиться.

Сбор мочи ребенка старше года

У деток старше года нужно попробовать собрать среднюю порцию мочи. Для этого нужно, чтобы малыш сначала начал писать в горшок или унитаз, затем собрать мочу в стерильную емкость, а остатки дописать в горшок.

У деток старше 1-2 лет, когда они уже могут контролировать процесс мочеиспускания, проблем с этим возникнуть не должно.

10-20 мл мочи вполне достаточно для проведения общего анализа, поэтому не обязательно собирать полную баночку.

Норма показателей мочи для детей с таблицей

Анализ мочи у ребенка показывает достаточно информации, чтобы врач мог определить состояние мочеполовой системы ребенка. Если при расшифровке анализа мочи врач увидит отклонения от нормы, он назначит дополнительное обследование ребенку (УЗИ, анализы крови и т. д.). В таблице представлены нормальные показатели общего анализа мочи для детей:

ПоказательОбозначениеНорма
ЦветColorСветло-желтая, почти прозрачная у новорожденного; соломенная, желтая у детей старше года
ПрозрачностьClarityПрозрачная
ЗапахОтсутствует
Удельный вес (плотность)sgДо 4 лет 1007-1016, до 10 лет 1011–1021, подростки 1013-1024
Кислотно-щелочная средаpH4,5-8 (слабокислая)
ЭритроцитыBLDНет или 0-1 в п/з
ЛейкоцитыLEUНет или у мальчиков 0-2 в п/з, у девочек от 0-2 до 8-10 в п/з
ЭпителийVTC1-2
БелокPROОтсутствует
ГлюкозаGLUОтсутствует
СолиSALДопускается незначительное количество
БактерииNITОтсутствуют
УробилиногенUBGМеньше 17 мкмоль/л

Параметры общего анализа мочи для детей схожи со взрослыми, но имеются небольшие различия в вариантах нормы

Все ли показатели ОАМ стабильны?

В анализе урины некоторые данные могут варьироваться. Представленные ниже показатели являются физическими и измеряются «на глаз»:

  1. Цвет может меняться от светло-желтого до желтого оттенка в зависимости от концентрации. Первая утренняя моча темнее, следующая порция – светлее.
  2. Плотность физиологической жидкости меняется в пределах 1009-1049. Параметр зависит от времени суток.

Расшифровка общего анализа мочи ребенка — о чем говорят отклонения от норм?

Следует понимать, что определить патологию, опираясь лишь на расшифровку анализа, невозможно.

Врач сопоставит жалобы пациента, клинические симптомы заболевания, данные других обследований и на основе этого поставит диагноз. Отклонение от нормы какого-либо показателя не всегда означает наличие заболевания.

Это может произойти на фоне приема лекарств или витаминов, также на состав урины влияет рацион питания детей.

Органолептические показатели

Моча деток старше года имеет специфический запах, однако он не должен быть резким. Цвет может варьироваться от светло- до ярко-желтого. Отклонения от нормы, а также возможные заболевания при изменении показателей указаны в таблице.

ПоказательЗначениеОтклонения от нормы
ЦветЗависит от количества пигмента, на цвет может влиять прием медикаментов и особенности питания.
  • От темно-желтого до коричневого говорит о желтухе.
  • Красный – при гломерулонефрите, травмах, мочекаменной болезни.
  • Бесцветный – сахарный диабет.
  • Красно-коричневый – гломерулонефрит, камни в почках, туберкулез.
  • Черный – меланома.
  • Зеленый – обструкция желчных протоков.
ЗапахЗависит от количества эфирных масел. На запах может влиять прием определенных медикаментов, пища с сильным ароматом.
  • Резкий запах говорит об инфекции, обезвоживании и развитии сахарного диабета.
  • Аммиак – воспалительные процессы в мочевом пузыре.
  • Гниль – инфекции мочеполовой системы.
ПрозрачностьЗначение указывает на возможное помутнение урины. Если до момента сдачи образец долго стоял, моча темнеет из-за осадка солей.Помутнение связано с повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов, мочевой кислоты, при наличии эпителия. Белая или мутная моча говорит о почечных патологиях. При непрозрачной урине нужно смотреть на другие данные.

Физико-химические данные

Заниматься проведением анализов детской мочи должен опытный лаборант

При исследовании лаборант определяет физико-химические значения урины, к которым относится плотность и реакция ph среды. Относительная плотность свидетельствует о способности почек растворять различные вещества. Если значения нормы 1006 – 1026 г/л повышены, это может говорить о следующих состояниях:

  • нефротический синдром;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • снижение выработки мочи;
  • сердечная недостаточность.

Реакция ph у грудничка изменяется в кислую сторону в период разгара рахита, а также при повышении температуры тела, если ph постоянно превышает норму – следует исключить почечный ацидоз. Щелочная реакция также получается в результате наличия в рационе малыша большого количества фруктов и соков, нехватке белков.

Если показатели реакции среды занижены, понадобится дополнительное обследование почек. Такое значение характерно при питании исключительно белковой пищей, пациенту необходимо добавить в меню больше овощей и фруктов. Низкие значения могут говорить о заболеваниях:

  • опухоли мочевыводящей системы;
  • пищевое отравление;
  • избыточный уровень калия в организме.

Удельный вес (sg) ниже нормы может быть следствием нарушения работы почек, высокая плотность мочи возникает при сахарном диабете, инфекции, во время лечения антибактериальными препаратами, а также при обезвоживании организма (например, в жару).

Биохимия

Белок в моче недопустим, даже небольшое количество указывает на нарушение в работе почек, также такое явление возможно на фоне повышенной температуры тела и у ребят, активно занимающихся спортом. Высокое содержание белка в моче отмечается при болезнях:

  • пиелонефрит;
  • аллергия;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоли.

Повышение уровня глюкозы в моче может указывать на сахарный диабет или галактоземию, также может быть у недоношенных малышей из-за несформированных почечных канальцев.

У некоторых детей увеличение показателя наблюдается на фоне излишнего употребления сладостей и витаминов. Уробилиноген (UBG) превышает норму при проблемах с пищеварительным трактом (энтероколите) или печенью (гепатиты, желтуха).

При анализе в урине могут быть обнаружены кетоновые тела – токсичные вещества, образующиеся вследствие жирового и углеводного обмена. Кетонурия отмечается у малышей, страдающих от острого панкреатита или сахарного диабета. Вещества также могут появиться в образце при многократной рвоте.

Микроскопическое исследование

Физиологическая жидкость в данном случае исследуется под микроскопом. В материале могут быть выявления эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, соли, цилиндры. Заболевание определяется в зависимости от их количественного содержания:

ПоказательЗаболеваниеОсобенность
Появление в моче эритроцитов (рекомендуем прочитать: норма эритроцитов в моче у детей)Вирусная инфекция, болезни почек и желчевыводящих протоков, цистит. Обнаруживается при отравлении организма токсинами.Незначительное количество эритроцитов может быть результатом физического перенапряжения.
Обнаружение лейкоцитовПризнак пиелонефрита, цистита или уретрита. В норме эпителий не должен определяться в моче, но при воспалительном процессе клетки верхнего слоя слизистой почек или мочевого пузыря слущиваются и выводятся с уриной наружу. Очень высокий уровень отмечается при гнойном процессе.У девчонок лейкоциты могут попасть в мочу из влагалища и наружных половых органов (рекомендуем прочитать: лейкоциты в моче у ребенка: норма по возрасту).
Выявление бактерийЕсли в моче обнаружены бактерии, необходимо исключить бактериальную инфекцию мочевыделительных органов.Иногда обнаружение бактерий может быть связано с неправильным сбором мочи или нарушением гигиены.
Наличие солиНахождение соли в осадке мочи напрямую зависит от питания. При постоянном определении соли в моче ребенка необходимо исключить мочекаменную болезнь.При обнаружении у младенца нужно пересмотреть меню кормящей мамы. Показатель часто указывается в анализе грудничка и у детей при введении прикорма. Причиной наличия солей может быть излишнее употребление мясных продуктов, какао, шоколада.

Сдать общий анализ урины можно как в городской больнице, так и в частной лаборатории. Его проводят не только по показаниям, но и по инициативе пациента, если он хочет проверить состояние здоровья.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/tablica-analiza-mochi-u-detej.html

Анализ мочи у детей

Анализ мочи это стандартное лабораторное исследование ребенка.

Виды анализов мочи

Общий анализ мочи – самый частый и распространенный анализ. Этот анализ назначают при появлении первых симптомов болезни и в профилактических целях.

Есть и специальные анализы мочи у ребенка, которые назначают только в диагностических целях.

Например, анализ мочи по Нечипоренко (при подозрении на цистит, гломерунефрит, пиелонефрит), проба Зимницкого для оценки состояния почек, проба Сулковича (скрининг-тест для определения количества кальция в организме), проба Реберга (для оценки эффективности работы почек), анализ мочи на гормоны, посев мочи на чувствительность к антибиотикам и др.

Когда необходимо сдать анализ мочи ребенку

  • при симптомах болезни (повышение температуры тела, болезненное мочеиспускание, боли в спине, частое мочеиспускание, примесь крови в моче и др.);
  • перед каждой вакцинацией;
  • грудные дети в установленные декретированные сроки – не менее 2х раз в год;
  • дети старше 1 года не менее 1 раза в год.

Как правильно подготовить ребенка к сдаче общего анализа крови, как собрать мочу для анализа

Чтобы результаты анализа мочи ребенка были достоверными необходимо правильно подготовить ребенка к сдаче. Накануне сдачи анализа мочи нельзя кормить ребенка овощами и фруктами, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь).

Мочу для исследования собирают в специальный стерильный пластиковый контейнер или мочеприемник (для сбора мочи у грудничка), которые можно купить в аптеке или взять в диагностической лаборатории. Перед сбором мочи обязательно подмойте ребенка.

Девочек подмывают спереди назад, затем, ваткой, смоченной в теплой воде, промойте участок между половыми губами. Мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.

Для общего анализа мочи лучше всего сдавать утреннюю мочу. Первую порцию мочи малыш выпускает в унитаз, а остальную мочу вы должны собрать в контейнер. Если вы собрали вечернюю мочу, то хранить баночку с материалом надо в холодильнике, чтобы не изменились основные показатели.

Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко, для пробы Зимницкого, для пробы Сулковича, для исследования мочи на гормоны, для посева

Для анализа мочи по Нечипоренко нужна только утренняя моча, причем средняя порция. Хранить мочу для этого анализа можно лишь 1,5 часа.

Для пробы по Зимницкому собирают суточную мочу в 8 контейнеров. Мочу собирают каждые три часа, начиная с 9.00 и заканчивая 9.00 следующего дня. Каждые три часа все мочеиспускания ребенка, включая ночные, собирают в отдельный подписанный (время собора мочи) контейнер. Если малыш не ходил в туалет в указанный промежуток, то контейнер остается пустым.

  1. 1 порция – с 9-00 до 12-00,
  2. 2 порция – с 12-00 до 15-00,
  3. 3 порция – с 15-00 до 18-00,
  4. 4 порция – с 18-00 до 21-00,
  5. 5 порция – с 21-00 до 24-00,
  6. 6 порция – с 24-00 до 3-00,
  7. 7 порция – с 3-00 до 6-00 часов
  8. 8 порция – с 6-00 до 9-00 утра.
  9. Хранить мочу нужно в холодильнике.

Для пробы Реберга попросите ребенка помочиться в туалет сразу после сна, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.

Затем вся моча, выделенная за 24 часа от момента утреннего мочеиспускания, собирается в сухой контейнер. Хранить мочу нужно в холодильнике.

Перед сдачей анализа в лабораторию необходимо перемешать мочу и измерить объем. 50 мл мочи перелить в контейнер для мочи и отдать на исследование.

Для пробы Сулковича собирают утреннюю мочу, натощак. Малая порция мочи выпускается отдельно, чтобы избежать попадания воспалительных элементов, остальная порция полностью собирается в сухой контейнер. Хранить мочу можно не более 2х часов.

Для сдачи мочи на гормоны необходимо взять из диагностической лаборатории специальный сухой консервант. Моча собирается в течение 24, 12 или 6 часов в большую емкость с сухим консервантом. Первое утреннее мочеиспускание происходит в унитаз, вся остальная моча собирается емкость. Вся моча перемешивается, измеряют объем, часть переливается в контейнер и отдается на исследование.

Для анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам необходимо провести тщательный туалет половых органов. Первые 1-2 секунды ребенок мочится в унитаз, а всю остальную мочу необходимо собрать в стерильный контейнер. Мочу отдать на исследование необходимо в ближайшие сроки.

Нормы анализов мочи у детей

Показатели нормы анализа мочи у ребенка зависят от вида анализа и от возраста малыша.

Цвет мочи ребенка в норме насыщенный желтый, от соломенного до янтарно-желтого, моча должна быть прозрачной, запах в норме не должен быть резким, белка в моче быть не должно или обнаруживаются следы белка, глюкозы (сахара) быть не должно в моче, эритроциты в норме не обнаруживаются или единичные в препарате, лейкоциты в норме до 5 у мальчиков и 8-10 у девочек в разовой порции мочи, эпителий в норме единичный, слизь в норме практически не встречается.

Что делать если в анализе мочи лейкоциты или эритроциты?

Повышение лейкоцитов в моче у ребенка или появление эритроцитов повод для обращения к врачу. Так как несвоевременное лечение причин вызвавших эти отклонения от нормы очень опасны.

Наличие эритроцитов в моче у ребенка (гематурия) говорит о подмешивание крови к моче. Большинство причин гематурии требуют тщательного обследования и лечения. Появляются эритроциты при гломерулонефрите, пиелонефрите, опухолях почек, цистите, мочекаменной болезни, интоксикации организма, травме почек или мочевого пузыря и др.

При повышенном количестве лейкоцитов в моче у ребенка, убедитесь, что вы тщательно подмыли ребенка. Причины ведущие к повышению уровня лейкоцитов в моче – инфекция мочевыводящих путей ребенка, инфекция почек, воспаление наружных половых органов ребенка, нарушение обмена веществ и др.

О чем говорит наличие в моче у ребенка белка или глюкозы?

В норме в моче у ребенка белка быть не должно или допустимо обнаружение до 0,002 грл. Появление белка в моче может говорить о развитии серьезных нарушений в организме ребенка. Определить истинную причину появления белка в моче у ребенка может только врач-нефролог.

Появление глюкозы в анализе мочи у ребенка говорит о появлении серьезных заболеваний, например сахарного диабета. Обязательно обратитесь к врачу, если в моче ребенка обнаружили глюкозу.

Кто может расшифровать показатели анализа мочи?

Анализ мочи должен расшифровывать лечащий врач ребенка. Ведь для составления правильной схемы лечения заболевания ребенка доктору важно не только расшифровать показатели анализа мочи, но и соотнести жалобы, данные осмотра и результаты дополнительного обследования с результатами анализа мочи.

Источник: http://www.centr-rebenka.ru/health/analiz/analiz-mochi-u-detey/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector