Камни в мочевом пузыре у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Часто мочекаменная болезнь у детей или нефролитиаз возникает в виде хронического недуга, когда симптомы недомогания возникают периодически с вялотекущими болезненными ощущениями.

В этом случае конкременты могут находиться не только в просвете мочеточников, но и в области почечных лоханок или же в полости мочевого пузыря.

Это различного вида органические соединения и частички соли, образующиеся в детском организме вследствие плохого метаболизма или нарушения в функциях системы мочевыделения.

Зачастую причиной образования камней является наследственность, но есть и иные не менее отрицательные факторы, провоцирующие мочекаменный недуг. По статистическим данным, в группе риска находятся дети, преимущественно мальчики с новорожденного возраста и до 11-летнего периода.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Особенности заболевания

В сфере урологических недомоганий о том, что мочекаменная болезнь встречается не только среди взрослого населения, но и распространена среди маленьких детей стало ясно еще с 1950 года. Именно тогда Мамонтову Н. И. — специалисту в сфере женской гинекологии, удалось установить факт обнаружения такого недуга у новорожденных младенцев.

Однако, согласно медицинским данным, клинические доказательства такого недомогания были зафиксированы лишь спустя 30 лет.

Рецидивы камнеобразования в почках преимущественно возникают у мальчиков в виде коралловидных конкрементов, нежели девочек. В группе риска находятся дети, проживающие в регионах с жарким климатом. Болезнь может встречаться в детском возрасте, в диапазоне от 3 до 11 лет.

О том, что у ребенка развивается мочекаменный недуг, обычно становиться ясно по наличию отложений в полости мочевого пузыря и по формированию камней с правой или левой стороны почек.

Чаще проблема определяется как правосторонняя, реже левосторонняя, не говоря уже о двухстороннем поражении почек.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Причины образования почечного камня

Чтобы разобраться с проблемой, отчего развивается мочекаменная болезнь у ребенка, врачу важно понять вследствие каких причин образовались камни или песок в мочевыводящих каналах или области почек. Виной этому могут быть различные нарушения обменных процессов, вызвавшие скопление солей в организме ребенка, в виде нерастворяющихся кристаллов.

Способствовать развитию мочекаменного недуга могут как общие, так и местные причины. К общим относятся:

  • кислотно-щелочной дисбаланс в организме;
  • недостаточное потребление воды;
  • гормональный сбой на фоне подросткового периода;
  • изменение характера урины;
  • избыточное содержание кальция, витамина В, недостаток витамина А в детском организме.

Что понимается под местными факторами:

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

  • воспаление мочевых путей;
  • врожденные аномалии в мочевыделительной системе, повлекшие нарушения функций в органах, участвующих в производстве и выведении мочи из организма;
  • плохой отток жидкости в почках по причине застойных процессов;
  • нарушение процесса мочеиспускательного акта.

В большей степени именно вышеописанные причины являются основными факторами, провоцирующими накопление камней в мочевыделительной системе у маленьких пациентов.

Очаг воспаления в области мочевого пузыря или мочеточниках в этом случае возникает по причине образования камней в почках, откуда конкременты постепенно смешиваются с уриной, тем самым травмируя слизистые ткани органов.

В результате, при контакте с эпителиальным слоем, камни вызывают боли у ребенка в процессе выделения мочи из уретрального канала.

Симптомы камнеобразования в почках

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Как определить, что у ребенка начался приступ почечной колики:

  • малыш, пытаясь избавиться от боли, постоянно ворочается в кроватке с одного бока на другой, ведет себя беспокойно;
  • температура тела ребенка повышена;
  • наблюдается кровь в моче;
  • боль отдает не только в область поясничного отдела, но и половые органы, живот и паховую часть.

Помимо этого, у малыша могут наблюдаться и вегетативные нарушения в виде тошноты, рвоты, включая усиленное потоотделение.

Что же касается раннего возраста от 1 до 3-летнего периода, у таких детей симптомы почечной колики, как правило, отсутствуют или, выражаются в слабой форме.

Если не внимательно отнестись к состоянию ребенка в такой ситуации и начать лечить его самостоятельно, можно еще более ухудшить функции почек и спровоцировать у него острые боли.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Запомните, если у вашего ребенка хотя бы раз уже наблюдался жар в теле, он вел себя беспокойно и его периодически тошнило, беспокоила односторонняя либо двухсторонняя боль со стороны поясничного отдела, вероятно, у него развивается мочекаменный недуг. Обязательно сходите с ним на прием к детскому педиатру. Врач назначит плановое обследование по результатам общего анализа мочи, в котором часто обнаруживаются лейкоциты и соли при мочекаменном недуге.

Возможные осложнения

Мочекаменная болезнь вызывает острые и длительные болезненные ощущения, лечение такого недуга важно проводить своевременно и обязательно под контролем врача, во избежание развития следующих осложнений:

  • инфицирование мочеточника и уретрального канала;
  • гидронефроз почечной лоханки;
  • почечная недостаточность;

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

  • воспаление внутреннего слоя почки;
  • малокровие на фоне понижения эритроцитов в крови;
  • образование гнойной полости в почке с расплавлением ее тканей.

Методы диагностирования недуга

Первое, на что врач обращает внимание при образовании почечного камня в организме ребенка, его самочувствие и состав мочи. У малыша при пальпации будут наблюдаться симптомы почечной колики, а в моче осадок в виде кристаллов.

На втором этапе, после того как будут получены результаты лабораторных анализов крови и мочи на наличие нефротического синдрома, врач направляет маленького пациента на дополнительные диагностические процедуры.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

В комплекс методов диагностирования мочекаменного недуга обязательно входит ультразвуковое исследование почек, дополнительно назначается урография и рентген органов мочевыделительной системы малыша. Если у врача есть подозрения на деформацию почечных тканей, то для выявления нарушений он дает направление на исследование органа при помощи ретроградной пиелографии.

И обязательно, в случае выявления камней в составе детской мочи, проводится кристаллографический и спектральный анализ, который по характеру может быть уратный, фосфатный или оксалатный.

Как справиться с проблемой?

Нередко дети с мочекаменной болезнью находятся на стационарном лечении. Все обуславливается тяжестью течения недуга, поскольку симптомы проявляются только на период ухудшения функции почек, на начальном этапе болезнь никак не отражается на самочувствии ребенка.

В процессе пока малыш проходит лечение, в его режим дня вводятся разнообразные ограничения, это касается не только питания, но и физических нагрузок. Поэтому таким детям после выписки из стационара для укрепления организма назначается лечебная гимнастика, за исключением физических нагрузок, требующие максимальные усилия.

Такие ограничения необходимо соблюдать до тех пор, пока малыш полностью не вылечится.

До этого момента с целью профилактики рецидива, родители должны раз в месяц и на протяжении последующих 5 лет, водить ребенка на прием к врачу-нефрологу для проверки результатов мочи.

При болезни в общем анализе урины могут присутствовать выделения, а при пальпации живота и поясничного отдела малыш будет чувствовать боль.

Если в процессе профилактического осмотра врач определит у малыша почечную колику, то для ее устранения он порекомендует родителям приобрести Атропин, Платифилин, спазмолитические средства, включая анальгетики. На случай отсутствия положительного эффекта, даст направление на получение обезболивающего лечения за счет анестезирующих средств.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Как известно, камни в почках образуются на фоне частого потребления продуктов богатых оксалатами, уратными либо фосфатными соединениями, они влияют на ухудшение диуреза у ребенка. С учетом таких особенностей, некоторые продукты из меню ребенка следует исключить в зависимости от вида почечного камня.

Чтобы вывести почечный камень из мочевыделительной системы ребенка назначаются фитосборы с мочегонным и противовоспалительным действием, включая витаминные комплексы для восполнения в организме недостающих полезных элементов.

При необходимости малышу назначается экстракорпоральная литотрипсия или операция, подразумевающая удаление камней искусственным путем с помощью специальных приспособлений.

Что касается физиотерапевтических методик, то они выписываются с целью восстановления диуреза, снятия спазма.

Если при мочекаменной болезни у малыша удалось зафиксировать пиелонефрит, применяют противовоспалительные методы.

Лечение народными препаратами

Перед началом лечения мочекаменного недуга необходимо выяснить причины, повлиявшие на образование камней в почках. Пользу могут принести не только назначенные врачом медикаменты, но и народные препараты. К их числу относят разнообразные отвары лекарственных растений.

К примеру, при уратных камнях полезно поить ребенка укропным отваром, включая применение таких трав, как ветки и листья березы, брусники. Если проблемой заболевания являются оксалаты, то вывести их помогут настои на основе семян укропа, земляничных листьев или полевого хвоща.

При борьбе с фосфатами или карбонатными конкрементами малышу могут помочь отвары петрушки, зверобоя, листьев и плодов брусники. В этом случае также имеет смысл воспользоваться отваром шиповника, начать лечить малыша сборами по Иорданову, Замотаеву или по Соколову.

Профилактика

С профилактической целью, чтобы предотвратить рецидив мочекаменного недуга у ребенка, врачи рекомендуют придерживаться следующих советов при кормлении малыша:

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

  • частое и сбалансированное питание маленькими порциями;
  • отказ от употребления соли и блюд с острыми приправами;
  • усиленный питьевой режим, меру жидкости стоит уточнить у врача;

Если болезнь была связана с образованием оксалатов, то ребенку не разрешается давать молочные изделия, зелень щавеля, ревеня, какао продукты, орехи, включая разнообразные сладости на основе желатина.

Учитывая, что оксалаты могут появиться на фоне переизбытка в организме витамина С, ограничить потребление таких продуктов.

При оксалатурии малышу полезно давать гречневую кашу с добавлением тыквы, яблока, сливы или винограда.

Чтобы быстрее вывести из мочеполовой системы ребенка уратные камни, из детского меню следует исключить мясные бульоны, субпродукты, мясо цыпленка и молодого теленка. Блюда преимущественно следует готовить из овощей, грибов и бобовых изделий. При уролитиазе малыша полезно кормить молочными продуктами, разнообразными кашами, фруктами и овощами богатыми витамином С.

При фосфатных камнях малыша не следует кормить овощами, фруктами, способствующими их накоплению. Молочные продукты также необходимо ограничить, кроме хлеба, бобовых культур, мясной продукции и клюквенного морса. Во избежание ухудшения не следует полагаться только на вышеописанные рекомендации, лучше сразу обратиться к врачу для установления причины и назначения конкретного лечения.

Источник: https://1opochkah.ru/deti/mochekamennaja-bolezn-u-detej.html

Симптомы и лечение воспаления мочевого пузыря у детей

При таком заболевании, как воспаление мочевого пузыря, симптомы у детей и взрослых почти не отличаются. Более 25% детей хотя бы один раз испытали на себе последствия недуга. Терапия цистита должна производиться под контролем врача, так как невылеченная инфекция может вызывать осложнения.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

У детей грудного возраста данное заболевание развивается редко. От цистита страдают чаще девочки в возрасте от 3 до 16 лет. Это связано с анатомическим строением женской мочеполовой системы.

В женском организме, в отличие от мужского, мочеиспускательный канал короткий и шире в диаметре. Кроме такой особенности, играет роль близкое расположение анального отверстия и влагалища.

Читайте также:  Как правильно собрать трехстаканную пробу мочи: подготовка к анализу

Поэтому инфекция из влагалища может легко попадать в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь считается неполым органом, который располагается в малом тазу и исполняет функцию резервуара. Имеет свойство растягиваться и сжиматься. Из мочевого пузыря выходят 2 мочеточника, по которым моча выводится в канал.

Между пузырем и мочеполовым каналом располагается сфинктер, который препятствует непроизвольному выделению мочи. Цистит может возникать как самостоятельная болезнь, но чаще всего он развивается на фоне других инфекционных заболеваний.

Причины возникновения болезни

Воспаление мочевого пузыря у детей возникает из-за:

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

  • переохлаждения;
  • несоблюдения гигиены половых органов у ребенка;
  • врожденных аномалий мочевыделительной системы;
  • питания, обогащенного сладостями;
  • кишечной палочки;
  • стафилококка;
  • стрептококка;
  • синегнойной палочки;
  • протея;
  • микоплазмы;
  • хламидий;
  • грибов.

Девочки подросткового возраста могут одеваться не по погоде ради соблюдения модных тенденций. В итоге защитные функции организма ослабляются, может возникать воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре. Переохлаждение может возникнуть у ребенка, если он посидит на холодной поверхности.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

При употреблении большого количества сладостей, что так характерно для детей, могут активизироваться стафилококки.

Развивается цистит следующим образом: болезнетворные микроорганизмы попадают в уретру и поднимаются по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Иной путь инфицирования ребенка может происходить через почки.

Например, при пиелонефрите у детей инфекция опускается по мочеточникам к мочевому пузырю.

Воспаление может возникнуть через проникание вирусов (герпес) или грибков. Цистит радиационного, токсического и химического характера у малышей возникает очень редко. Заражение патогенной микрофлорой может произойти через кровь и лимфу.

Классификация циститов у детей

Циститы распределяются по патогенезу на первичные и вторичные. Под первичным циститом подразумевается воспалительный процесс, который возник в здоровом мочевом пузыре, а под вторичными — воспаление на фоне других инфекционных заболеваний. Вторичные циститы проявляются также вследствие аномального строения мочевого пузыря или половых органов.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детейВ зависимости от протекания болезнь у ребенка может носить острый или хронический характер. Острый цистит поражает слизистую оболочку и подслизистый слой, вызывает катаральные и геморрагические изменения. При хронической форме болезни наблюдаются изменения, затрагивающие стенки мочевого пузыря и мышечный слой. В таком случае цистит распределяется по характеру и носит следующие названия:

  • буллезный;
  • гранулярный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный;
  • некротический;
  • интерстициальный;
  • полипозный;
  • язвенно-некротический.

Хроническая форма заболевания у ребенка может сопровождаться латентным или рецидивирующим течением. Болезнь может возникнуть и от принятия определенных медикаментозных препаратов, которые вызывают раздражение слизистой оболочки пузыря. Аллергический вид цистита развивается на фоне экссудативного диатеза и считается небактериальным.

Описание признаков цистита

Малыши не могут сказать о своих жалобах, поэтому маме следует обратить внимание на поведение своего ребенка и такие симптомы, как:

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

  • высокая температура (38-39° С);
  • частое мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи на более темный цвет;
  • беспокойство;
  • плач;
  • возбуждение;
  • отказ от пищи;
  • вялость.

При этих симптомах ребенок может держаться за живот или пощипывать его. Если ребенка посадить на горшок, то плач усиливается. У маленьких деток могут возникать спазмы сфинктера мочеиспускательного канала, что вызывает рефлекторную задержку мочеиспускания.

У детей старшего возраста наблюдаются подобные признаки. Мочеиспускание происходит 3-4 раза за 1 час с болью и резями. Могут возникать ложные позывы в туалет или недержание мочи. Это связано с раздражением нервных окончаний мочевого пузыря. В урине нередко присутствует кровь. Болезненные ощущения проявляются над лобком, в промежности или прямой кишке. Температура тела повышенная.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

При мочеиспускании создается ощущение неполного опорожнения. Иногда моча имеет зеленоватый оттенок. Это свидетельствует о наличии гноя. В таком случае требуется немедленное лечение.

Симптомы хронического цистита отличаются своим вялым проявлением. Болезнь имеет длительный характер и лечится тяжелее. Раздраженный воспалительными процессами мочевой пузырь посылает неприятные, болезненные ощущения (внизу живота), недержание мочи происходит в любое время суток. При посещении туалета периодически возникают жжение или зуд.

Методы лечения детского цистита

Ребенка необходимо уложить в постель. По возможности обеспечить покой хотя бы на первые 4 дня. При бактериальном поражении мочевого пузыря назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков или макролидов при чрезмерной чувствительности.

На время лечебной терапии ребенок должен употреблять много жидкости. Это поспособствует выведению токсинов из организма. Кроме воды, можно давать ребенку несладкие компоты, морсы, чаи. Для снятия неприятных проявлений назначаются также спазмолитики и антимикробные препараты.

Лечение антибиотиками должно производиться не меньше 7 дней, чтобы избежать устойчивости бактерий к препаратам.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

После стихания воспалительных процессов по рекомендации физиотерапевта могут проводиться следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • СВЧ;
  • магнитотерапия на лобковую часть.

Кроме травяных ванночек, можно делать настои из ромашки, зверобоя, подорожника для внутреннего приема. При соблюдении назначений врача болезнь исчезает через 7 дней.

Осложнения и профилактика циститов

Осложнения возникают тогда, когда не проведено своевременное лечение или не были соблюдены все рекомендации по правильному приему препаратов. Негативные последствия проявляются в виде:

К профилактическим мерам заболевания относятся правильная гигиена половых органов у мальчиков и девочек, своевременное лечение инфекций мочеполовой системы. Иногда болезнь могут провоцировать паразиты, которые ночью заползают во влагалище. Поэтому детям важно проводить дегельминтизацию время от времени.

Исключите любые переохлаждения у малыша. Те, кто страдает от хронического цистита, должны быть под наблюдением детского уролога, сдавать мочу для исследований.

Источник: https://urinaria.ru/puzyr/vospalenie/vospalenie-mochevogo-puzyrya-simptomy-u-detej.html

Мочекаменная болезнь у детей

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Мочекаменная болезнь или уролитиаз – считается заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ. Вызвать патологию могут различные факторы, нередко даже наследственность. Мочекаменная болезнь у человека характеризуется тем, что в одной из частей мочевыводящей системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретра) начинают образовываться камни. Они могут располагаться на любом из участков мочевыводящих путей, от паренхимы почек, мочеточников, до мочевого пузыря, заканчивая мочеиспускательным каналом.

Симптомы мочекаменной болезни у детей

Мочекаменная болезнь у человека, в том числе и у детей, характеризуется следующими симптомами:

  •  Появление боли в области поясницы. Характер болезненности может быть постоянным, периодическим, тупым либо острым. Что касается интенсивности, локализации, а также иррадиации боли, то эти признаки зависят от расположения камней, степени обструкции (закупоривания) просвета органа, структурных особенностей мочевыводящей системы.
  •  Боль настигает ребенка только во время движения, тряски, езды, тяжелых физических нагрузок. При наличии малоподвижных больших камней в лоханке или коралловидных камней в почках, больного ребенок беспокоит тупая боль в пояснице, чаще постоянная.
  •  Если камешки небольшие, во время движения больной будет чувствовать характерные приступы почечной колики. Миграция уролитов вызывает резкое нарушение оттока мочи из чашечек или лоханки – наиболее яркие симптомы мочекаменной болезни.
  •  Иррадиация боли в поясничной области в подвздошную область при локализации камней в мочеточнике.
  •  Распространение боли в область паха, яичка, головку полового члена (у мальчиков) или в зону половых губ (у девочек) в случае, если камни продвигаются в нижнюю треть мочеточника – однозначные симптомы мочекаменной болезни.
  •  Появление повелительных позывов к мочеиспусканию, учащенному мочеиспусканию, наличие дизурии (нарушение мочеиспускания). Часто дети просто отказываются мочиться из-за возникновения сильной боли во время акта.

Наиболее характерные признаки уролитиаза мочекаменной болезни — это почечная колика – появление приступообразной боли, вызванной движением камня. Патологическое состояние чаще возникает внезапно при езде, тряске, обильном приеме жидкости, алкоголя.

Ребенок беспрерывно меняет положение, не находит себе места, нередко стонет и даже кричит. Благодаря такому поведению врачи часто диагностируют симптомы мочекаменной болезни, и могут поставить диагноз «на расстоянии».

Боль при почечной колике может продолжаться в течение нескольких часов, суток, периодически утихая.

Общие симптомы мочекаменной болезни — появление озноба, тошноты, приступов рвоты, вздутия живота, напряжения брюшных мышц, повышением температуры тела, лейкоцитозом, гематурией, дизурией.

У детей ни один из вышеперечисленных симптомов мочекаменной болезни не считается типичным для того, чтобы точно поставить диагноз.

Причины

Мочекаменная болезнь может иметь множество причин даже у детей. Ее механизм развития сложный и многообразный.

Одной из причин мочекаменной болезни принято считать врожденную патологию, связанную с небольшим нарушением вещественного обмена. Это и способствует появлению солей, которые формируют камни.

Однако развитие болезни не наступит, пока начнется воздействие предрасполагающих факторов.

К основным причинам образования мочевых камней относят:

  •  гиперурикемию (повышенние уровня мочевой кислоты в крови);
  •  гиперурикурию (повышенние уровня мочевой кислоты в моче);
  •  гипероксалурию (повышенное количество оксалатных солей в моче);
  •  гиперкальциурию (повышенное количество солей кальция в моче);
  •  гиперфосфатурию (повышенное количество фосфатных солей в моче);
  •  повышенную кислотность мочи.

Некоторые медицинские авторы предпочитают считать, что к возникновению уролитиаза мочекаменной болезни приводит воздействие внешней среды (экзогенные факторы) такие как:

  •  климатические перемены;
  •  состав структуры грунта
  •  наличие патогенной химической составляющей в воде и флоре;
  •  употребление высококалорийных продуктов, чрезмерное потребление животного белка, соли и продуктов, богатых кальцием, щавелевой и аскорбиновой кислотой, гиповитаминоз витаминов А и группы В тоже влияют на развитие мочекаменной болезни у человека;
  •  бытовые условия (малоподвижный режим дня);

Другие ученые отдают предпочтение эндогенным причинам, из-за которых возникает мочекаменная болезнь у детей, например:

  •  наличие инфекции в мочевых путях;
  •  инфекции других систем организма (ангина, фурункулез);
  •  болезни обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
  •  дефицит ряда ферментов;
  •  патология пищеварительного тракта, печени;
  •  врожденные аномалии почек и мочевыводящей системы.

Распространенность мочекаменной болезни

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Мочекаменная болезнь встречается во многих уголках мира, но чаще в жарких странах с преобладанием сухого воздуха. Поэтому важно при наличии проблем с почками вести активную профилактику мочекаменной болезни, если живете в подобном климате.

Причем, в настоящее время наблюдается тенденция к росту этого заболевания, в том числе и у деток, не зависимо от климатической зоны.

Данную патологию диагностируют в 32-40% случаях среди всего арсенала урологических болезней у детей. По данным статистики, мочекаменная болезнь занимает вторую ступень после инфекционных, воспалительных и врожденных заболеваний почек.

Мочекаменная болезнь выявляется у детей любых возрастов, Чаще с возраста от 1 года и выше. В возрасте до года при грудном вскармливании риск развития камней в почках минимален. Мальчики чаще страдают от уролитиаза.

Диагностика

Мочекаменная болезнь может быть похожа на ряд других болезней органов брюшной полости. Именно с этой целью врач-уролог, в первую очередь, должен исключить наличие острого аппендицита, маточной или внематочной беременности (у девочек подростков), желчнокаменной болезни, язвенной болезни и др. Мочекаменная болезнь диагностируется благодаря следующим процедурам:

  1. Осмотр
  2. Сбор подробного анамнеза жизни и заболевания
  3. Проведение визуализации конкремента при помощи УЗИ
  4. Выполнение урографического или КТ-исследования
  5. Исследование клинического и биохимического анализов крови, мочи.
  6. Проведение анализа камня (при его наличии).
Читайте также:  Аспирин: инструкция по применению, показания и противопоказания, побочные эффекты и опасность ацетилсалициловой кислоты

Лечение

Лечение мочекаменной болезни у деток не требует особого медикаментозного лечения. Родителям достаточно следить за питанием и образом жизни своего чада, дабы предотвратить образование мочевых камней.

  •  Обильное питье
  • Обязательное ограничение в детском меню тортов, пирожных, мороженого.
  • Можно давать нежирную сметану, но только в качестве заправки к блюдам.
  • Исключение мясных, костных, куриных, рыбных, грибных бульонов, жирных сортов мяса, птицы и рыбы, жареных, жирных и острых блюд, животного жира, блюд, содержащих желатин, копченостей, маринадов, кетчупа.
  • Мясо и рыбу готовим на пару, в вареном либо запеченном виде.
  • Потребление молочно-кислых продуктов необходимо каждый день, дабы организм не обеднел кальцием.
  • Чаще употреблять в пищу редьку, редис, шпинат, сладкий перец, листовые салаты, черемшу, бобовые.
  • Из фруктов разрешаются кислые сорта яблок, шиповник, черная смородина, клюква.
  • Отдавайте предпочтение слабощелочным и щелочным минеральным водам для профилактики мочекаменной болезни.
  • Врачи рекомендуют употребление препаратов магния, витаминов групп А, Е, В6.

Народная медицина рекомендует обратить внимание на лечение и профилактику болезней пищеварительной системы. Для этого используют фитотерапию для детей. Очень полезно заваривание кукурузных рыльцев, бессмертника, тысячелистника, зверобоя, корня одуванчика, душицы, спорыша.

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни у ребенка включает в себя методы коррекции нарушения вещественного обмена, правильное питание, активный досуг, уменьшение количества стрессов, контроль веса путем уменьшения калорийности пищи, повышение потребления жидкости.

У половины больных, которым были проведены операции по удалению конкрементов и, которые не придерживались диеты, уже через 5 лет вновь развилась мочекаменная болезнь.

Осложнения

Самые частые осложнения при мочекаменной болезни, которые можно встретить в клинике – это:

  • Переход острого воспалительного процесса, в месте расположения камня, в хроническую форму. При воздействии неблагоприятных условий (переохлаждение, ОРЗ) воспаление может обостряться.
  • В свою очередь острые формы, например, пиелонефрит, могут осложняться паранефритами, формированием гнойников карбункулов, абсцессов в почках.
  • Пионефроз – гнойное расплавление почки – одно из самых опасных осложнений при мочекаменной болезни.
  • Хроническая почечная недостаточность, возникшая, как осложнение хронического пиелонефрита.
  • Анемия вследствие хронической кровопотери (гематурии) и нарушения кроветворной функции почек.

Источник: https://polismed.ru/mochkamennie-bolezni-y-deteu

Камни мочевого пузыря и уретры у детей | Детские заболевания

Камень мочевого пузыря  у детей большей частью является продуктом дальнейшего роста спустившегося из почки мелкого конкремента. Как всякое инородное тело такой камень с первого же дня начинает обрастать мочевыми солями;

быстрому росту камня в немалой степени способствуют высокая концентрация мочи и препятствия к полному опорожнению моченого пузыри, различные нарушения проходимости пузырно-уретрального сегмента.

Как правило, у детей в мочевом пузыре обнаруживается один камень, иногда достигающий значительных размеров, часто имеющий слоистое строение.

Симптомы наличия камней в мочевом пузыре

Камень небольших размеров, с током мочи проходит в шейку мочевого пузыря, закупоривает ее, становясь причиной кратковременной задержки мочи. Мочеиспускание в таких случаях внезапно прерывается, но достаточно ребенку переменить положение тела — присесть, перевернуться на бок и т. д. как камень отходит от шейки мочевого пузыря и мочеиспускание продолжается.

Если же камень не отходит, ребенок тужится, детрузор (мышечная оболочка органа) стремится преодолеть препятствие путем спазматических сокращений, в процесс включаются мышцы тазового дна и передней брюшной стенки, что кончается выделением нескольких капель мочи, нередко с примесью крови.

Основной жалобой у детей при этом является затруднение мочеиспускания: частые позывы, натуживание, малые порции мочи тонкой струей и др. Ребенок, даже очень маленький, боится акта мочеиспускания и начинает беспокоиться еще до его начала. Поскольку боли в области мочевого пузыря отдают в головку полового члена, ребенок хватается за него, сильно сжимает и разминает его.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Если камень не отошел самостоятельно или не был удален, он постепенно растет, и эти жалобы исчезают: большой камень не может вклиниться в шейку мочевого пузыря, он занимает самое глубокое место мочевого пузыря (за межмочеточниковым валиком); возникает цистит, соответственно изменяется осадок мочи (лейкоцитурия, микрогематурия). Иногда отмечается выделение с мочой мелких конкрементов или мочевого песка.

Камень мочеиспускательного канала почти всегда вторичен: он спустился или из верхних мочевых путей, или же образовался в мочевом пузыре и во время миграции застрял в мочеиспускательном канале. Первичное камнеобразование в уретре возможно только в дивертикуле последней, что наблюдается очень редко.

Симптоматика при камне уретры характеризуется внезапным затруднением или полной невозможностью мочеиспускания. Часто прощупывается камень или на промежности, или же, еще чаще, в области ладьевидной ямки.

Диагностирование камней в мочевом пузыре и уретре у детей

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Кроме констатации наличия камня врач должен удостовериться нет ли камней в верхних мочевых путях и существуют ли в почках условия для камнеобразования.

Причиной первичных камней мочевого пузыря может служить нарушение проходимости пузырно-уретрального сегмента вследствие контрактуры шейки мочевого пузыря, клапана или складки слизистой оболочки мочеиспускательного капала или других препятствий. В таких случаях наряду с удалением камня, необходимо устранить и эти препятствия, что требует тщательного обследования больного ребенка до операции.

Лечение камней в мочевом пузыре у детей

Бескровные хирургические методы лечения (камнедробление) применимы только у детей старшего возраста. Поэтому основным методом лечения остается оперативное вмешательство — удаление камня путем надлобкового сечения мочевого пузыря.

Эта операция в основном производится внебрюшинно, иногда — подбрюшинно (разрез стенки мочевого пузыря на месте отслоенной вверх складки брюшины). Камень больших размеров можно удалить чрезбрюшинным доступом (данный вид операции применяется крайне редко).

В последнем случае необходимо тщательное сшивание разреза стенки мочевого пузыря с покрывающей его брюшиной, а также дренирование мочевого пузыря катетером через уретру на 5—7 дней, что делает эту операцию малоприменимой в детской практике.

Камни, застрявшие в висячей части уретры или близко от наружного ее отверстия, удаляются пинцетом или специальными щипцами.

Более глубоко расположенные камин необходимо с помощью толстого бужа протолкнуть в мочевой пузырь и удалить оттуда надлобковым доступом.

Если камень имеет шереховатую поверхность и прочно вклинился в слизистую уретры, он становится неподвижным. Тогда производят разрез уретры на уровне камня, что крайне нежелательно ввиду опасности образования свища.

Источник: https://childs-illness.ru/kamni-mochevogo-puzyrya-uretry-u-detej

Мочекаменная болезнь у детей

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Мочекаменная болезнь у детей – хроническое заболевание, при котором у пациентов детского возраста происходит образование конкрементов в различных участках мочевыделительной системы. Проявляется приступами почечной колики с острыми болями, повышением температуры тела, вегетативной симптоматикой, изменениями в анализах мочи и крови. Диагностируется на основании клинических проявлений, подтверждается лабораторно, рентгенологически и по результатам УЗИ. Лечение мочекаменной болезни у детей комплексное, может быть консервативным или оперативным, тактика зависит от причины заболевания, наличия или отсутствия обструкции мочевых путей.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – одно из самых распространенных поражений мочевыделительной системы. В зависимости от уровня формирования конкрементов (в почках, мочеточниках или мочевом пузыре) может также называться почечнокаменной болезнью (нефролитиазом), уретеролитиазом или цистолитиазом.

Вплоть до середины XX века считалось, что заболевание поражает только взрослых людей, однако исследование Н.И. Мамонтова в 1950 году показало, что камни в мочевыделительной системе встречаются и у детей, в том числе грудного возраста, что было клинически доказано 30 годами позже.

Мочекаменная болезнь у детей чаще встречается в странах и регионах с более теплым климатом.

Патология с одинаковой частотой регистрируется у мальчиков и девочек за исключением случаев рецидивирующего камнеобразования и коралловидных камней, которые в 80% случаев обнаруживаются у мальчиков.

Возраст больных варьирует от периода новорожденности до совершеннолетия, наиболее часто мочекаменная болезнь у детей диагностируется в диапазоне от 3 до 11 лет. В детском возрасте более характерно образование камней в мочевом пузыре.

При наличии камней в почках речь идет, как правило, об одностороннем расположении, чаще в правой почке. Двусторонние конкременты обнаруживаются редко (всего в 2% случаев).

Несмотря на многочисленные исследования и большой практический опыт специалистов, мочекаменная болезнь у детей продолжает оставаться актуальной проблемой педиатрии. Это связано с высокой частотой встречаемости и уменьшением среднего возраста постановки диагноза.

Кроме того, заболевание часто становится показанием к оперативному вмешательству.

Лечение мочекаменной болезни у детей осложняется генетическими и биологическими предпосылками к рецидивированию, из-за которых даже многокомпонентная терапия часто не оказывает должного эффекта.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Мочекаменная болезнь у детей

В развитии мочекаменной болезни у детей играет роль множество факторов. Часто образование камней в мочевыделительной системе связано с имеющимся воспалением паренхимы почек, мочеточников или мочевого пузыря.

Многие микроорганизмы способны изменять состав мочи, способствуя формированию конкрементов, чаще оксалатных и фосфатных. Доказана генетическая предрасположенность к заболеванию, при этом наследуются определенные особенности метаболизма, способствующие, например, избыточному всасыванию кальция в толстом кишечнике.

Иногда речь идет о гормональных нарушениях в паращитовидной железе, которая также отвечает за обмен кальция в организме.

Патогенез мочекаменной болезни у детей определяется изменением состава мочи с повышением ее кристаллообразующих свойств. С одной стороны, играет роль усиленное образование солей, а с другой стороны – недостаточность ингибиторов данного процесса.

Кроме того, выявлена связь с диетой, богатой пуринами, и недостаточным потреблением жидкости. Аномалии развития и инфекции мочевыделительной системы могут спровоцировать обструкцию мочевых путей, что также усиливает процессы кристаллизации.

В совокупности это приводит к выпадению в осадок солей кальция и мочевой кислоты, реже встречаются магнийсодержащие и белковые (цистиновые) конкременты.

Основным клиническим проявлением мочекаменной болезни у детей является приступ почечной колики. Ребенок становится беспокойным, пытается уменьшить боль, постоянно поворачиваясь и меняя положение, но это не приносит облегчения.

Боль возникает в поясничной области и оттуда распространяется кпереди на живот, вниз в паховую область и на половые органы. Отмечается гипертермия, возможно выделение крови с мочой. Приступу сопутствует выраженная вегетативная симптоматика. Наблюдаются тошнота, рвота, усиленное потоотделение.

Мочекаменная болезнь у детей раннего возраста проявляется только повышением температуры тела и беспокойством, возможна рвота, но типичные приступы почечной колики отсутствуют.

Читайте также:  Бессонница при беременности: провоцирующие факторы, влияние на здоровье, методы решения проблемы

Вне приступа мочекаменная болезнь у детей может не проявлять себя. Изредка ребенок жалуется на периодические тупые боли в области поясницы с одной стороны. Особенно опасны коралловидные камни, которые заполняют всю почечную лоханку.

Такие конкременты формируются бессимптомно, первые жалобы появляются, когда функция пораженной почки уже значительно снижена. Плановое обследование позволяет заподозрить мочекаменную болезнь у детей по результатам общего анализа мочи, в котором часто обнаруживаются лейкоциты и соли.

Однако чаще всего заболевание обнаруживается после первого приступа почечной колики.

Мочекаменная болезнь у детей диагностируется клинически (на основании типичной картины приступа почечной колики) и с помощью дополнительных исследований. Педиатр также должен исключить данное заболевание при наличии воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре.

Анализ мочи выявляет лейкоцитурию, кристаллы солей (оксалатов, фосфатов, уратов), возможна гематурия и обнаружение конкретного возбудителя инфекции мочевых путей. Исследуется кровь для определения уровня катионов натрия, кальция, а также азота мочевины, креатинина и др.

При необходимости назначаются дополнительные анализы, например, анализ суточной мочи.

Мочекаменная болезнь у детей подтверждается рентгенологически и с помощью УЗИ-диагностики почек, мочеточников и мочевого пузыря. Важно знать, что уратные камни не обнаруживаются на рентгенограмме. Для подтверждения диагноза используется внутривенная пиелография.

Это необходимо и для уточнения локализации конкрементов с целью определения дальнейшей тактики лечения. Возможно проведение томографии для исключения злокачественных новообразований.

Поскольку мочекаменная болезнь у детей часто связана с нарушением обмена кальция, осуществляется обследование щитовидной и паращитовидных желез, отвечающих за метаболизм этого микроэлемента в организме.

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия необходима в тех случаях, когда нет показаний к операции, то есть не нарушается отток мочи, нет признаков гидронефроза и др.

Лечение мочекаменной болезни у детей направлено не только на ликвидацию симптомов заболевания, но и на устранение факторов, способствующих образованию камней. Обязательно назначение диеты с ограниченным содержанием оксалогенных и уратогенных продуктов: мяса птицы и субпродуктов, лиственных овощей и др., показано обильное питье.

Проводится коррекция кальциевого обмена, с этой целью осуществляется витаминотерапия и применяются бисфосфонаты, участвующие в метаболизме кальция.

Приступ почечной колики купируется при помощи спазмолитиков. При наличии инфекции в мочевых путях назначаются антибиотики и уросептики, в том числе растительные. Растворению камней способствуют цитраты. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение мочекаменной болезни у детей.

Как правило, операция проводится эндоскопически, под рентгенологическим контролем. Реже требуется открытое вмешательство, например, в случае коралловидных камней, каких-либо аномалий почек и др. В послеоперационном периоде используется лекарственная терапия для профилактики повторного камнеобразования.

Прогноз и профилактика мочекаменной болезни у детей

Прогноз заболевания в целом благоприятный. При соблюдении врачебных рекомендаций можно избежать повторного образования камней, устранив метаболические причины их формирования.

Исключение составляют редкие случаи идиопатической гиперкальциурии и гормональные заболевания, при которых мочекаменная болезнь у детей является вторичной. Профилактика заключается в исключении факторов риска.

Особенно это касается пациентов с хроническими почечными заболеваниями и детей, в семье которых есть случаи аналогичной патологии у близких родственников. Необходимо соблюдение диеты и регулярная санация почечно-лоханочной системы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/urolithiasis

Камни в мочевом пузыре: Причины, Профилактика, Лечение

Мочевой пузырь – это орган, по форме напоминающий мешок и являющийся частью мочевыделительной системы организма.

Почки выводят шлаки из организма путем фильтрации и выделения мочи, поступающей в мочевой пузырь.

Иногда при мочеиспускании в пузыре остается какая-то часть мочи, определенные компоненты которой могут образовывать кристаллы, которые, затвердевая, трансформируются в камни различных размеров и формы.

Общие сведения

Мочевой пузырь – это орган, по форме напоминающий мешок и являющийся частью мочевыделительной системы организма. Почки выводят шлаки из организма путем фильтрации и выделения мочи (смеси жидкости с отработанными веществами), поступающей в мочевой пузырь, где она накапливается до момента заполнения и вынужденного мочеиспускания. Моча выводится из пузыря через уретру.

Иногда при мочеиспускании в пузыре остается какая-то часть мочи, определенные компоненты которой могут образовывать кристаллы, которые, затвердевая, трансформируются в камни различных размеров и формы. Следует отметить, что мужчины подвержены образованию камней в мочевом пузыре гораздо больше женщин.

Симптомы

Далеко не у всех людей, в мочевом пузыре которых есть камни, сталкиваются с симптомами. На самом деле, спровоцировать обострение могут две вещи. Во-первых, камни при перемещении могут царапать эпителий пузыря. Во-вторых, они могут заблокировать выход из него, делая невозможным процесс мочеиспускания.

Основные симптомы включают в себя:

  • Давление или боль в области живота.
  • Мутная или темная моча.
  • Кровь в моче.
  • Частое и/или болезненное мочеиспускание.
  • Затрудненное или неконтролируемое мочеиспускание.
  • Боль в области пениса.

Причины появления

Большинство камней формируются из минералов, содержащихся в моче, которая остается в пузыре. К проблемам, провоцирующим образование камней, относятся:

  • Аденома предстательной железы. В мужском организме существует особый орган, называемый предстательной железой или простатой. Простата облегает мочеиспускательный канал (уретру), располагаясь рядом с мочевым пузырем. При ее увеличении происходит давление на уретру, препятствующее выводу мочи из пузыря. К сожалению, по мере старения с данной проблемой сталкивается большинство мужчин.
  • Воспаление мочевого пузыря. Ущерб мочевому пузырю могут нанести определенные инфекции, наиболее распространенной из которых является инфекция мочевыводящих путей. Облучение паховой области также может послужить причиной.
  • Повреждение нервов. Именно нервы отвечают за оповещение вас о том, что мочевой пузырь полон и нуждается в опустошении. Однако, если нервы повреждены, процесс нарушается. Среди наиболее распространенных причин подобной проблемы находятся инсульт и повреждения спинного мозга.
  • Операционное вмешательство. Людям, неспособным контролировать собственное мочеиспускание, может понадобиться соответствующая операция, которая сама по себе способна спровоцировать камнеобразование.
  • Иногда у женщин стенки мочевого пузыря ослабевают и провисают, создавая давление в паховой области. Такая проблема может как стимулировать неконтролируемое мочеиспускание, так и стать причиной увеличения количества и размера камней.

Помимо этого, причина может заключаться в слишком концентрированной или кислотной моче. Изредка объяснением могут служить инородные предметы, попавшие в мочевой пузырь (к примеру, фрагмент медицинского оборудования при операции).

Камни в почках, в принципе, характеризуются теми же симптомами, что и камни мочевого пузыря, но, в отличие от последних, почечные камни далеко не всегда могут сами по себе выйти. И если они застрянут по пути в мочевом пузыре, то могут стать причиной образования новых камней.

Диагностика

Для обнаружения камней в мочевом пузыре необходимо участие специалиста. Врач назначит ряд обследований и анализов, которые помогут диагностировать камни и определить причину их возникновения.

К таковым относятся:

  • Врачебный осмотр. Врач путем пальпации осмотрит область живота. Мужчинам зачастую также проводят ректальный осмотр для прощупывания простаты.
  • Анализ мочи. Существует два способа проверки состояния мочи: анализ и посев. При этом очень важно избегать попадания инородных веществ в анализируемую пробу, поэтому предварительно необходимо протирать пенис или влагалище стерильными салфетками. После этого лаборатория проверяет мочу на бактерии, кровь и признаки камней, равно как и на всевозможные инфекции.
  • Рентген. Врач может назначить рентген паховой области, который действительно способен идентифицировать определенные типы камней.
  • Компьютерная томография. Не все камни видны на рентгеновском снимке, поэтому в некоторых случаях пациентов направляют на компьютерную томографию.
  • Визуализация мочевыводящей системы. Врач введет вам специальную контрастную жидкость, которая пройдет через мочевыводящий тракт и при рентгене позволит гораздо лучше рассмотреть камни.
  • Помимо облучения камни также могут диагностироваться при помощи ультразвука.
  • В некоторых случаях врачу может понадобиться внутренний осмотр мочевого пузыря. Для этого в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с камерой, позволяющая обнаружить любые аномалии мочевыводящего тракта.

Профилактика

На самом деле, предотвратить образование камней, формирующихся по естественным причинам, довольно сложно. Можно лишь посоветовать незамедлительно обращаться к врачу при первых же симптомах и лечить инфекции мочевыводящих путей еще до того, как они станут причиной камнеобразования.

Тем не менее, вы можете снизить вероятность формирования камней, ведя здоровый образ жизни. Пейте много воды, в среднем – от 6 до 8 стаканов в сутки.

Проконсультируйтесь с врачом на предмет оптимального для вас питания, но, в любом случае, старайтесь избегать больших количеств жирной пищи, а также соли и сахара.

Курение и прием наркотических веществ также очень сильно нагружают почки, пытающиеся отфильтровать вредные химические вещества. Если они будут накапливаться, из них запросто могут образоваться камни.

Лечение

Часть камней выводится из организма естественным путем вместе с мочой, и помочь вы в данном случае можете лишь употреблением достаточного количества жидкости. И приготовьтесь к тому, что процесс выхода даже самых маленьких камней может быть достаточно болезненным.

Однако в большинстве случаев от камней приходится избавляться принудительно.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Существует два основных способа вывода их из организма. Первый и наиболее распространенный – это цистоскопия. Врач вставляет в уретру тонкую трубку с камерой, определяя таким образом расположение камней, после чего разбивает их при помощи лазера или ультразвука. Мелкие остатки затем самостоятельно вымываются вместе с мочой.

Иногда камни оказываются слишком большими для вывода через уретру. В таком случае в паховой области делается разрез, через который они и извлекаются. Такое хирургическое вмешательство требует анестезии, и, скорее всего, вам придется остаться на какое-то время в больнице.

После лечения

После операции врач проверит, все ли камни вышли из пузыря. Для этого вам, возможно, придется повторно сдать какие-то анализы. Также вам могут назначить курс препаратов, препятствующих инфицированию.

В зависимости от причин образования камней вам может понадобиться дальнейшее лечение. Если в пузыре была обнаружена опухоль, ее обязательно проверят на предмет онкологии. Дело в том, что по нынешним нормам стандартный профилактический осмотр не включает в себя проверку на рак мочевого пузыря, поэтому, как правило, выявляется он лишь в процессе соответствующей терапии.

Запомните, что игнорирование камней в мочевом пузыре может иметь серьезные долгосрочные последствия, такие как рецидивы инфекций, повреждение стенок пузыря, почек и уретры.

Источник: https://mojdoktor.pro/kamni-v-mochevom-puzyre/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector