Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Функциональное предназначение щитовидной железы заключается в хранении йода в организме и вырабатывании йодтиронинов, йодсодержащих гормонов, принимающих активное участие в регуляции обменных процессов и контролирующих рост отдельных клеток.

Анализ на гормоны щитовидной железы – это один из важнейших методов диагностирования некоторых патологических изменений в эндокринной системе.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Для того чтобы на ранней стадии распознать начинающуюся болезнь, необходимо проверить состояние эндокринной системы, то есть определить уровень гормональных секреций, которые вырабатывает щитовидная железа. Анализы на гормоны являются необходимой клинической процедурой, выполняемой в лабораторных условиях, при следующих симптоматических признаках заболеваний:

  • галакторея;
  • анемия;
  • нарушение ритмики сердцебиения;
  • импотенция и/или снижение либидо;
  • повышение общего холестерина (дислипидемия);
  • нарушение циклических менструальных процессов;
  • бесплодие и/или другие предродовые патологии у женщин;
  • различные узловые новообразования;
  • диффузные изменения щитовидной железы и прочие симптомы.

Следует отметить, что гормоны щитовидной железы, норма определения которых включена в обязательный неонатальный скрининг, то есть комплекс диагностических мероприятий для всех новорождённых, является обязательной процедурой. Цель исследования — это выявление врождённого гипотиреоза и/или других родовых аномалий.

Щитовидная железа: гормоны и функции

ТТГ – это тиреотропный гормон, являющийся наиважнейшим регулятором здорового функционирования общей гормональной системы щитовидной железы.

Гормон щитовидной железы (TTГ) вырабатывается гипофизом, небольшой придаточной мозговой железой, находящейся в костном кармане нижней части поверхности головного мозга.

Функциональное предназначение тиреотропного гормона заключается в поддержке и регулировке концентрации йода на клеточном уровне.

T3 (трийодтиронин) – это гормон, состоящий из трёх атомов йода, отвечает за энергетическое состояние обменных процессов в организме человека.

Проникая в клеточные мозговые структуры, трийодтиронин активирует процессы распада энергии в недостающих местах, тем самым усиливая мозговую и нервную систему человека.

Образуется такая гормональная структура в процессе расщепления другого гормона – T4.

Тироксин (T4), вырабатывается на клеточном уровне тиреоидными фолликулами, путём синтезирования йода и различных аминокислот тиреоглобулина.

Уровень гормонального понижения или повышения в крови регулируют гормоны щитовидной железы TTГ и T4, норма которых должна иметь границы от 0,34 мЕд/л до 4,95 мЕд/л для тиреотропного гормона, и общий тироксин не должен превышать 142,25 нмоль/л.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Подготовка к сдаче анализов

Для этой, казалось бы, несложной процедуры необходимо должным образом подготовиться. В назначенный день нельзя просто прийти и сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Как сдавать анализ и подготовиться к этому, расскажет лечащий врач, направивший пациента на лабораторное исследование. Существует общая инструкция по подготовке организма к данной процедуре:

  1. После назначения лечащего врача на лабораторную диагностику, пациенту необходимо полностью прекратить применение любых фармакологических гормоносодержащих препаратов.
  2. На протяжении всего времени исключаются и медицинские средства, содержащие в своём составе йод.
  3. За пять дней до срока сдачи лабораторного анализа на гормональную концентрацию необходимо отказаться от курения, употребления алкогольных и спиртосодержащих напитков, а также ограничить организм от физических нагрузок.
  4. За 10-12 часов до назначенного срока лабораторного забора крови следует полностью отказаться от употребления пищи.
  5. Явиться в назначенное время, обычно утром, с хорошим настроением.

Только при соблюдении этих простых условий можно гарантировано получить точные лабораторные значения. В ряде случаев первичное обследование не даёт полную информативную картину.

В данной ситуации рекомендуется пройти повторный анализ на гормоны щитовидной железы.

Как сдавать кровь на анализ в следующий раз, об этом расскажет врач-эндокринолог, и объяснит индивидуальную причину повторного обследования.

Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка

После того как проведены лабораторные исследования, следует определиться с результатами.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

В этом вопросе, безусловно, необходимо довериться профессионалам, которые после расшифровки данных установят предполагаемый диагноз и в дальнейшем назначат способы эффективного лечения. Итак, что же собой представляет расшифровка полученного материала, и каковы нормативы здорового состояния гормонов щитовидной железы:

  • Тиреотропный гормон (TTГ). Точные результаты обследования, даёт иммунохемилюминесцентный анализатор третьего поколения «Abbott Architect», произведенный в США, который достоверно считается эталоном в лабораторной диагностике. Нормой тиреотропного гормона считается показатель 0,34-4,95 мкМЕ/мл. Если лабораторные данные превышают нормативные показания, то, возможно, что у пациента начинает проявляться гипотериоз. Однако явным диагностическим подтверждением являются и данные по состоянию тироксина (Т4). Повышенный уровень TTГ предполагает необходимость в заместительной терапии.
  • Свободный гормон T4. Нормативным или базовым показателем для анализатора «Abbott Architect» является отметка от 9,1 до 22,1 пмоль/л.
  • Свободный гормон T3. Если иммунохемилюминесцентный аппарат определяет показатели в пределах от 2,62 до 5,69 пмоль/л, то это считается нормой.

Если щитовидная железа, гормоны которой имеют высокий T3 или T4, а TTГ – нормальный, то лабораторные исследования вызывают сомнения, и требуется дополнительная пересдача анализа.

В другом случае, когда ТТГ – нормальный, а Т4 и/или Т3 установлен ниже базовой нормы, то можно считать, что анализ проведён неправильно.

Установить предполагаемую диагностику заболеваний можно по следующим критериям:

  • TTГ – занижен, T4 и/или T3 – завышен, это возможная явная или манифестная форма тиреотоксикоза.
  • TTГ – занижен, T4 и/или T3 – в норме, это диагностируется как субклиническая форма тиреотоксикоза.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Однако следует знать, что такие нормативные показатели, не могут свидетельствовать о патологических отклонениях у беременных женщин, ввиду явности их физиологических метаморфоз.

Гормональное состояние при беременности

В течение всего периода беременности у женщин гормоны щитовидной железы меняют своё состояние. Дело в том, что в матке будущей роженицы в это время развивается плацента, которая вырабатывает на клеточном уровне XГЧ или хорионический гонадотропин человека, оказывающий стимулирующее воздействие на клеточную структуру щитовидной железы.

XГЧ по своему действию на эндокринную железу имеет аналог тиреотропного гормона. Поступая в кровь, хорионический гонадотропин человека активирует тироциты, и поэтому тиреотропный гормон (TTГ) становится абсолютно не заметен на гормональном фоне. По этой причине при лабораторной диагностике TTГ имеет пониженный уровень, что не является противоестественным.

Однако в связи с трудноопределимым низким состоянием TTГ при беременности, на первый план выходит свободный гормон T4. Только по его фракционному состоянию можно с достоверностью определять патологические изменения и/или нормы состояния беременной женщины.

Понижение T4 от нормы не является патологией, а повышение свободного гормона T4 нуждается в оценочных действиях врача-эндокринолога и требует немедленной нормализации состояния гормонального фона щитовидной железы.

Особую тревогу должно вызывать повышенное TTГ при беременности, так как гормональный недостаток тиреотропина способствует стимуляции развития головного мозга у внутриутробного плода.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Важно знать, что гормональный недостаток в щитовидной железе, в ряде случаев, является поводом для прекращения беременности.

Гипертиреоз: причины, симптомы и лечение заболевания

В некоторых случаях после лабораторного исследования определяется избыточное количество вырабатывания тиреоидных гормонов, позволяющих с определённой долей вероятности диагностировать гипертиреоз. Повышенный гормон щитовидной железы, обусловленный гиперфункцией органа эндокринной системы, и вызывает данный синдром.

В зависимости от степени поражения определяют первичный и/или вторичный гипертиреоз. В первом случае причиной возникновения заболевания могут являться инфекционные или радиационные поражения, результатом которого являются в дальнейшем Базедова болезнь или диффузный зоб. Во втором случае причиной гиперфункции щитовидки являются нарушения в работе гипофиза.

К классическим симптоматическим признакам гипертиреоза можно отнести:

  • гипергликемия;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенное теплообразование организма;
  • синусовая тахикардия с устойчивой частотой сердечных сокращений;
  • изменения систолического и диастолического артериального давления;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта с признаками запора и/или диареи, болями в животе, тошнотой и рвотными позывами.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

К нетипичным проявлениям можно отнести повышенный аппетит, изменения волосяного и кожного покрова и прочие метаболизмы. Лечение гипертиреоза предусматривает комплексную индивидуальную терапию, направленную на подавление секреторной активности посредством применения тиреостатических фармакологических групп, например, мерказолила.

Немаловажным фактором, влияющим на оздоровительную систему, является соблюдение диетических норм питания. Приоритетом являются продукты питания с достаточным содержанием белкового, жирового и углеводного набора, а также минеральных компонентов и витаминных групп.

Следует ограничивать употребление шоколада, пряностей, крепкого чая, кофе, которые возбуждают сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.

Где сдавать анализы на гормоны щитовидной железы – цена в лабораториях Москвы и Санкт-Петербурга

На сегодняшний день возможность гормонального определения ТТГ, Т3 и Т4, а так же наличие тиреоглобулина и антител, можно осуществить в любом государственном специализированном медицинском учреждении Российской Федерации.

Однако из-за слабого финансирования медицинские лаборатории зачастую не способны оказать полный спектр необходимых услуг. Всё чаще пациенты обращаются в коммерческие специализированные учреждения, которые на высокопрофессиональном уровне проведут соответствующие лабораторные исследования.

Среди столичных лечебно-медицинских заведений можно отметить Московский эндокринологический центр на улице Пречистенка, дом 37. Стоимость анализов составляет от 450 рублей, в зависимости от сложности и типа лабораторного исследования.

В Санкт-Петербурге в клинике «Северо-Западный центр эндокринологии» также по приемлемым ценам можно провести комплексный анализ крови на гормоны щитовидной железы. Расшифровка результатов, диагностика, консультация специалистов — всё это входит в стоимость предоставляемых услуг.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Очень важным фактором в здоровой поддержке гормонального фона щитовидной железы являются профилактические действия, которые должны быть направлены на изменения образа жизни. По медицинской статистике ничего так не убивает эндокринную систему, и, в частности щитовидную железу, как различные психические и нервные расстройства.

Поэтому психоэмоциональное состояние человека играет одну из ключевых ролей в поддержке здорового тонуса. Кроме того, нелишним будет напомнить, что регулярное посещение врача-эндокринолога — это залог вашего здоровья.

Плавание, прогулки на свежем воздухе, рациональное потребление продуктов питания и здоровый психологический климат на работе и в семье – это залог здоровой эндокринной системы вашего организма.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Источник: https://antirodinka.ru/analiz-krovi-na-gormoni-schitovidnoy-zhelezi-rasshifrovka

Анализ на тиреотропный гормон — норма, расшифровка результатов

Анализ на тиреотропный гормон важен для оценки состояния организма. Точнее щитовидной железы, которая в нашем организме выполняет ряд функций, без которых невозможна жизнедеятельность.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

Как только происходит сбой, это приводит к дисбалансу организма, и в дальнейшем грозит серьёзными заболеваниями. За это отвечают гормоны ТТГ, Т3 и Т4.

Анализы на гормоны щитовидки: Какие сдают

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

ТТГ или как его называют «тиреотропный гормон», относится к железам щитовидки, но это также и гормон Гипофиза, он контролирует работу железы, и выработку достаточного количества других гормонов Т3 и Т4.

Эти гормоны выполняют различные функции, к примеру, они отвечают за энергетический баланс организма. В спокойном состоянии наш организм потребляет большое количество энергии, а расходуется все это нашими органами – сокращение сердечной мышцы, во время вздоха и выдоха.

Для того чтобы контролировать уровень гормонов, человеку нужно сдавать кровь. Но бывают ситуации, когда нарушения в эндокринной системе налицо и доктору требуется проведения анализа для диагностирования заболевания. Признаки, которые могут привести пациента к эндокринологу следующие:

  • Бессонница.
  • Тревожное состояние.
  • Нарушение памяти и концентрации внимания.
  • Увеличение щитовидной железы.
  • Патология почек.
  • Отечность.
  • Менструальный сбой.

При помощи анализа на гормоны, можно выявить различные аутоиммунные заболевания. Для полноценной работы нашего организма, гормонов должно быть достаточное количество.

Тест на гормоны, как раз и показывает сколько у человека их в организме. И отклонения от нормы, позволяет выявить различные заболевания.

Ттг – тиреотропный гормон – норма и отклонения

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Существуют определенные показания, когда пациенту назначается сдавать кровь на ТТГ:

  • Диагностика щитовидной железы.
  • При бесплодии.
  • Развитие гипотиреоза и гипертиреоза.

В зависимости от возраста и времени суток могут меняться и показатели гормона.

ПациентыНорма мкМЕ/л.
 О – 2 недели 0,7 – 11.
 От 2 – 10 недель 0,6 – 10.
 От 10 нед. до 2 лет 0,5 – 7.
 От 2 –х до 5 лет 0,4 – 6.
 От 5 лет до 14 лет  0,4 – 5.
От 14 и выше0,47 – 4,15.

Повышенный тиреотропный гормон, при расшифровки анализа позволяет выявить следующие заболевания:

  • Гипотиреоз первой или второй степени.
  • Опухоли головного мозга.
  • Почечная недостаточность.
  • Онкология легких.
  • Нефропатия у беременных.
  • Передозировка лекарственными препаратами.
  • Заболевания психического характера.

Понижение гормона ТТГ в крови, может спровоцировать такие заболевания:

  • Токсический зоб.
  • Истощение организма.
  • Психические расстройства.
  • Аутоимунный тиреоидит с явными признаками тиреотоксикоза.
  • Гипертиреоз у беременных

В период беремености уровень ТТГ в крови может показывать отклонение от нормы. Беремености женщины до трех месяцев, позволяет давать незначительные отклонения от нормы. Норма гормона у беременных может составлять 0,35 – 2,5.  Незначительное отклонение от нормы не несет угрозы ни будущей мамочке, ни младенцу.

Но стоит учитывать, что повышенное отклонение от нормы, могут быть уже патологией. И чтобы до конца увидеть клиническую картину пациентки, назначают сдавать анализ крови на Т3 и Т4.

Т3 – Трийодтиронин – норма и отклонения

Гормон, обозначения которого относят к железам щитовидки, также, как и тиреотропный отвечает за энергетический обмен. Если обращаться к расшифровке анализа, то уровень его в норме также зависит от возрастной категории.

Возраст   Значения – норма НМоль/л.
 От 1 до 10 лет 1,79 – 4,08
 От 10 до 18 лет 1,23 – 3,23
 От 18 до 45 лет 1,06 – 3,14
 45 и выше 0,62 – 2,79

Повышение гормона позволяет выявить такие заболевания:

  • Гипертиреоз.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Аденома щитовидки.
  • Нефротический синдром.

Снижение Т 3 в крови, выявляет следующие патологии организма:

  • Острый тиреоидит.
  • Гипертиреоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Дефицит йода.
  • Цирроз печени.

Т4 – Тироксин – норма в анализах и отклонения

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Его нормальные значение в анализе на тиреотропный гормон составляют – 78,3 – 157,3 нмоль/л. Нормальные показатели повышаются если в организме выявлены заболевания:

  • Патология почек.
  • ВИЧ.
  • ЗОБ.
  • Заболевание печени.

Снижается Т4 в таких случаях:

  • Заболевание гипертиреозом.
  • Эндемическом зобе.
  • Аутоиммунном тиреоидите.
  • Передозировка лекарствами.

У женщин и мужчин уровень гормона в крови разный, поэтому и показатели будут отличаться. Это связано с различной детородной функций.

Щитовидная железа оказывает большое действие на весь организм человека. И нужно обеспечивать ей все условия для активной выработки гормонов. Стоит хотя бы раз в год сдавать анализы и проверять концентрацию гормонов в крови.

От того как вы сами будете относится к своему здоровью, так и здоровье будет платить вам. Не дожидайтесь явных отклонений и патологий, ведь известно, что болезнь легче предотвратить, чем её лечить.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-na-gormony-ttg

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы, описание гормонов

Диагностика отклонений в работе щитовидной железы — достаточно сложный процесс, который включает множество исследований: осмотр, ультразвуковое исследование, биопсию, анализ крови и КТ.

В статье рассказано про анализ крови щитовидной железы, назначающийся эндокринологом для проверки гормонального уровня.

Основная задача щитовидки: захватывать йод из крови и объединять его с аминокислотой, образовывая специфические гормоны. Лишь анализ крови разрешает точно определить количество гормонов и сделать лабораторную оценку функций железы.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Исследование крови может быть назначено для:

  • диагностики расстройств щитовидки;
  • оценки здоровья щитовидки у новорожденных;
  • наблюдения за результатами заместительной терапии гипотиреоза и гипертиреоза;
  • определения причин бесплодия у женщин;
  • оценки функционирования гипофиза.

Анализ крови щитовидной железы разрешит измерить количество ТТГ (тиреотропного гормона). Тиреотропный гормон производится гипофизом в ответ на сигналы гипоталамуса.

ТТГ напрямую отвечает за то, чтобы железа вырабатывала правильное количество собственных гормонов (Т3 и Т4).

Данные гормоны помогают контролировать скорость метаболизма в организме. Если в крови находится большое количество гормонов, выработанных щитовидной железой, то гипофиз должен прекратить секрецию ТТГ, и наоборот.

Переизбыток ТТГ означает, что

  • организм не отвечает адекватно на стимуляцию ТТГ из-за острой либо хронической дисфункции щитовидки;
  • больной гипотиреозом получает слишком мало синтетического гормона щитовидки, необходимо скорректировать дозу препарата.
  • существует проблема с гипофизом.

Низкий показатель ТТГ свидетельствует о

  • гиперактивности щитовидки;
  • получении пациентом слишком большого количества синтетических гормонов.

Любой аномальный результат анализа ТТГ лишь указывает на избыток либо низкий уровень гормона в крови, но не позволяет определить причину аномалии.

При получении аномального результата исследования крови на ТТГ, диагност обычно назначает дополнительные анализы, чтобы выяснить причину  отклонений. Анализ крови щитовидной железы на ТТГ часто назначается в комплексе с исследованием на уровень общего T4 и Т3.

Но если вышеперечисленные исследования не выявили отклонений от нормы, то назначается анализ крови на антитела к ферменту щитовидки.

Исследование на свободный тироксин позволяет подсчитать количество гормонов доступных для усвоения и использования клетками щитовидки. Гормоны, уже связанные белками практически не имеют воздействия на организм.

Общий Т4 — это сумма свободных и связанных белками гормонов. Обычно, врач назначает исследование крови не на общий уровень Т4, а на свободный, чтобы точнее оценить активное количество гормонов.

Повышенный показатель общего Т4может указывать на беременность, или прием противозачаточных таблеток.

Функции тироксина чрезвычайно обширные. Т4 влияет на нормальную работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и репродуктивной системы. Но основной функцией тироксина является выработка энергии.

Т4 ускоряет процесс превращения жировых клеток в жирные кислоты и глицерин, поглощаемые организмом в качестве энергии. Углеводный обмен усиливается также благодаря Т4.

Дети с недостатком Т4 в крови часто страдают от задержки роста и умственного развития.

Если организм находится в состоянии стресса, то преобразования тироксина в активную форму гормона щитовидной железы (трийодтиронин) не происходит.

Тело сохраняет энергию путем образования обратного T3 (RT3), или неактивной формы трийодтиронина. Назначение отдельного анализа на обратный Т3 широко не практикуется. Повышенный уровень обратного Т3 лишь косвенно может указывать на гипертиреоз.

Трийодтиронин — самый активный гормон щитовидки (Т3). Общий уровень T3, как правило, достаточно высокий при гипертиреозе, и низки при гипотиреозе. Анализ на Т3 обычно назначают в комплексе с исследованием на Т4.

Если в результатах анализа обнаружен высокий уровень трийодтиронина, то это может указывать на воспаление железы или наличие доброкачественной опухоли.

Признаки высокого уровня Т3:

  • непереносимость жары;
  • потеря веса;
  • повышение аппетита;
  • увеличение частоты дефекации;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • учащенный пульс и сердцебиение;
  • усталость;
  • раздражительность;
  • выпадение волос.

Если в крови слишком мало трийодтиронина, то это может быть результатом аутоиммунных заболеваний, недостатка йода в рационе или принятия лекарственных препаратов.

Признаки низкого уровня Т3:

  • усталость;
  • непереносимость холодных температур;
  • замедленный ритм сердца;
  • увеличение веса;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение памяти;
  • депрессия;
  • бесплодие.

Стоит отметить, что показатели ТТГ, свободного Т4 и T3 в анализе крови, отображают лишь картину на момент проведения исследования. Чтобы четко сформировать клиническую картину, необходимо сдать как минимум 5 анализов с промежутком в неделю.

Результаты исследования крови на гормоны щитовидки могут исказиться из-за:

  • наличия беременности;
  • приема медикаментозных препаратов;
  • заболеваний печени;
  • индивидуальной непереносимости йода;
  • особых условий работы пациента (на атомной станции, в радиологическом кабинете, обогатительном комбинате).

Как подготовиться к процедуре?

Многие лекарства (даже аспирин) могут значительно изменить показатели исследования крови на гормоны щитовидки. Обязательно нужно рассказать своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и БАДах, которые принимались в течение последних недель.

Если принимались лекарства, корректирующие работу щитовидки, нужно сообщить о дате приема последней дозы. Возможно, придется прекратить принимать лекарства содержащие йод на несколько недель.

Также необходимо сообщить врачу о любых контактах с радиоактивными материалами. Анализ крови щитовидной железы не проводится, если пациент проходил флюорографию или рентгенографию в течение последних 6 недель.

Также необходимо воздержаться от любых йодсодержащих продуктов перед днем проведения анализа. Не нужно включать в меню суши, морские водоросли, рыбу.

Схема самостоятельной расшифровки результатов

Нормальные значения уровней гормонов щитовидки, перечисленные здесь, являются обобщенными. Эти диапазоны незначительно варьируются от лаборатории к лаборатории.

Кроме того, эндокринолог будет оценивать результаты анализа индивидуально, основываясь на состоянии здоровья пациента и прочих сопутствующих факторах.

Это означает, что даже если результат анализа незначительно отличается от нормальных значений, указанных ниже — не стоит переживать.

  • Показатель ТТГ в норме у взрослого человека находится в пределах 0,4-4,0 мЕ/л.
  • Нормальный показатель общего Т4 составляет 59-142 нмоль/л., уровень свободного Т4- 9-19 пмоль/л.
  • Нормальный показатель общего Т3 составляет 0,8-2,8 нмоль/л, а свободного – 2,6-46 пмоль/л.

Чтобы попробовать самостоятельно расшифровать анализ крови на гормоны щитовидки, можно воспользоваться специальной таблицей. Необходимо делать выводы на основании показателей уровня ТТГ, свободных Т3 и Т4. В разных комбинациях результаты анализа могут означать разные диагнозы.

Показатель ТТГ/Показатель свободного Т4/Показатель свободного Т3/Возможная интерпретация результатов анализа

Выше нормыНормаНормаМягкий гипотиреоз
Выше нормыНизкийНормаГипотиреоз
НизкийНормаНормаМягкий (субклинический) гипотиреоз
НизкийВысокийВысокийГипертиреоз
НизкийНизкийНизкийБолезнь гипофиза, вторичный гипотиреоз
НормаВысокийВысокийАутоимунное заболевание

Окончательный диагноз может поставить лишь врач, который будет опираться не только на результаты анализа, но и снимки УЗИ, общую историю болезни.

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/rasshifrovka-analizov-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy-opisanie-gormonov

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – лабораторное исследование, позволяющее определить уровень тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы – это активные вещества, регулирующие обменные процессы в организме. Они влияют на работу сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, половой и нервной системы.

Показания к анализу

Доктор назначает пациенту анализ крови на щитовидную железу в следующих случаях:

  • есть симптомы гипертиреоза (повышенная выработка гормонов щитовидной железы) или гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • контроль эффективности лечения гипотиреоза;
  • у женщины отсутствуют месячные (аменорея);
  • подозрение на женское бесплодие;
  • задержка полового развития ребёнка;
  • задержка умственного развития ребёнка;
  • зоб;
  • облысение (алопеция);
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • сердечная аритмия.

Симптомами нарушения функционирования щитовидной железы являются:

  • резкое увеличение или уменьшение веса;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • появление проблем с волосяным покровом головы, кожей и ногтями;
  • ухудшение памяти;
  • повышение температуры тела;
  • тремор рук;
  • повышенная потливость;
  • ухудшение мыслительных процессов;
  • нарушение работы сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная раздражительность и плаксивость;
  • снижение иммунитета.

Подготовка к анализу

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

За несколько дней до анализа необходимо исключить физические нагрузки, употребление алкоголя, а также постараться не курить. Если вы принимаете йодсодержащие препараты или препараты, влияющие на гормональный фон, обязательно сообщите об этом врачу, направляющему вас на анализ.

Расшифровка анализа

Результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы включают несколько показателей.

ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) – вырабатывается передней долей гипофиза, влияет на синтез гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Если показатель ТТГ повышен, то, возможно, у пациента гипотиреоз, плохо функционируют надпочечники, имеются психические заболевания или новообразования гипофиза.

Гипертиреоз – основная причина пониженного уровня тиреотропного гормона. Также причиной низкого уровня ТТГ могут являться травмы гипофиза. Уровень ТТГ, отличный от референсного, то есть среднего, свидетельствует о заболевании щитовидной железы, даже если все остальные показатели в норме.

Т3 общий

Трийодтиронин (Т3) общий – гормон, вырабатываемый щитовидной железой.

Он увеличивает потребление кислорода всеми тканями организма (кроме головного мозга), стимулирует синтез витамина А, снижает уровень холестерина в крови, ускоряет обмен белка и активизирует обменные процессы в костной ткани.

Уровень Т3 подвержен сезонным колебаниям, например, летом он минимальный. У людей старше 65 лет концентрация в крови гормона трийодтиронина общего уменьшается.

Т3 общий может быть повышен при токсическом зобе, тиреоидите, послеродовой дисфункции щитовидной железы, хронических заболеваниях печени, увеличении массы тела, хориокарциноме, нефротическом синдроме. Снижение уровня Т3 общего наблюдается при хронических заболеваниях печени, надпочечниковой недостаточности, после перенесённых тяжёлых заболеваний, гипотиреозе, низкобелковой диете, приёме антитиреоидных препаратов.

Т3 свободный

Трийодтиронин (Т3) свободный – гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и всасывание кислорода тканями организма. Анализ на Т3 свободный проводят для подтверждения диагноза гипертиреоидит.

Причиной повышения уровня Т3 свободного может быть тиреоидит, токсический зоб, нефротический синдром, хориокарцинома, хронические нарушения печени, тиреотоксическая аденома.

Снижение значения Т3 свободного связано с гипотиреозом, тяжёлыми физическими нагрузками, надпочечниковой недостаточностью, значительной потерей массы тела, низкокалорийной или безбелковой диетой, психическими заболеваниями, выздоровлением после тяжёлых заболеваний, артифициальным тиреотоксикозом.

Т4 общий

Тироксин (Т4) общий – «главный» гормон щитовидной железы, который регулирует уровень транспортных белков в крови. Уровень Т4 общего изменяется в течение суток: максимальное значение достигается в 8–12 часов, минимальное – в 23–3 часа.

Также Т4 общий подвержен сезонным изменениям. Например, его минимальное значение наблюдается в летнее время. В период беременности концентрация тироксина увеличивается.

Повышение Т4 общего наблюдается в следующих случаях: при тиреотропиноме, токсической аденоме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, хронических заболеваниях печени, тиреоидите, послеродовой дисфункции щитовидной железы, ожирении, порфирии, ВИЧ-инфекции, приёме некоторых лекарственных препаратов. Заболевание гипотиреозом и прием отдельных лекарственных средств снижают уровень Т4 общего.

Тироксин (Т4) свободный – гормон щитовидной железы, тесно связанный с транспортными белками. Изменение уровня Т4 свободного связано с нарушением функционирования щитовидной железы.

Причинами повышенного тироксина могут быть: тиреоидит, токсический зоб, тиреотоксикоз, ожирение, хронические поражения печени, нефротический синдром, приём некоторых лекарственных препаратов.

Снижение Т4 свободного наблюдается при гипотиреозе, после хирургической операции, резкого снижения веса, употребления героина, контакта со свинцом, приёма анаболических стероидов.

АТ ТПО

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ ТПО) – маркеры, позволяющие определить, предрасположен человек к аутоиммунным заболеваниям или нет. Аутоиммунные заболевания – основная причина гипотиреоза или гипертиреоза.

Если в анализе крови на гормоны щитовидной железы обнаружены АТ ТПО и высокий уровень ТТГ, то с большой вероятностью можно предположить, что в будущем человек заболеет гипотиреозом.

Уровень антител в крови повышен при нетиреоидных аутоиммунных заболеваниях, послеродовых нарушениях щитовидной железы, идиопатическом гипотиреозе, токсическом зобе.

Tg

Тиреоглобулин (Tg) – белок, вырабатываемый щитовидной железой, который является маркером новообразований в ней.

Анализ на Tg cдаётся в следующих случаях: карцинома щитовидной железы, оценка йоддефицитного статуса, подтверждение эффективности лечения опухоли щитовидной железы, установление искусственного тиреотоксикоза.

Повышенный тиреоглобулин может быть при доброкачественной аденоме, гипертиреоидизме, недолеченной карциноме, подостром тиреоидите.

ТСГ

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) – сложный белок, занимающийся транспортировкой гормонов Т3 и Т4.

Значение ТСГ повышено при ВИЧ-инфекции, гипотиреозе, гепатите, беременности, порфирии, приёме некоторых лекарственных препаратов.

Причинами снижения уровня ТСГ могут быть: гипофункция яичников, акромегалия, интоксикация, врождённый дефицит ТСГ, нарушения в функционировании почек, печени, желудочно-кишечного тракта, гипопротеинемия, лихорадка.

Референсные значения уровня гормонов в крови зависят от возраста и пола пациента. Поэтому только врач-эндокринолог сможет грамотно расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-gormony-shchitovidnoj-zhelezy.php

Расшифровка Анализа Крови На Гормоны Щитовидной Железы

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железыНе секрет, что щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, то есть важнейших биологически активных веществ, обеспечивающих жизненно важные процессы в организме, начиная от работы сердца и сосудов, психической или же половой деятельности и заканчивая функционированием работы ЖКТ и контролем обменных процессов организма, то есть метаболизма углеводов, жиров и белков. Кроме щитовидной железы эти гормоны вырабатываются также гипофизом. Расшифровку анализа крови на гормоны щитовидной железы рассмотрим в данной статье.

Рассматриваемый анализ крови представляет собой специальный лабораторный тест, призванный оценить работу щитовидной железы или попросту «щитовидки». Проведение данного анализа необходимо при следующих состояниях: при бесплодии, зобе, сердечной аритмии, а также при алопеции, аменорее (отсутствии месячных), при задержке умственного либо полового развития детей.

В любом случае по результатам анализов врач делает однозначный вывод о наличии одного из состояний: гипотиреоза, то есть снижения выработки гормонов щитовидки или же гипертиреоза – повышения выработки гормонов.

Говоря конкретнее о показателях, определяемых при поведении теста, стоит сказать, что непосредственно к анализам на выработку гормонов щитовидки относятся свободные Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин), а также общие Т4 и Т3.

При этом норма свободного Т4 должна находиться в пределах 9–26 пмоль/л, а свободного ТЗ в пределах 3–9 пмоль/л.

Общий же тироксин в норме должен не выходить за пределы 60–150 нмоль/л, а общий трийодтиронин находиться в пределах 1,1– 2,7 нмоль/л.

Кроме того, анализ позволяет выявлять уровень тиреотропного гормона ТТГ – активного вещества вырабатываемого гипофизом. Он призван отвечать за синтез гормонов щитовидки. То есть именно от уровня этого гормона зависит нормальная выработка тироксина и трийодтиронина.

Уровень такого гормона может существенно отличаться в зависимости от возраста человека, ведь если у новорожденных норма ТТГ находится в пределах 1,0–17,0 мЕд/л а, к примеру, у детей 5–14 лет – 0,4–5 мЕд/л, то у взрослых людей его уровень должен соответствовать 0,4–4 мЕд/л.

Кстати, у беременных женщин норма данного гормона также отличается и находится в пределах 0,2–3,4 мЕд/л.

По данным показателям можно делать определенные выводы о состоянии пациента. Например, если ТТГ повышен, а Т3 и Т4 находятся в норме или снижены, есть все основания говорить о наличии первичного гипотиреоза.

Если выработка ТТГ снижена и в это же время снижена выработка Т3 и Т4, есть все основания полагать что у пациента вторичный гипотиреоз.

Напротив же, в случае когда выработка ТТГ снижена, а Т3 и Т3 повышены в крови, можно установить что у пациента гипертиреоз.

Существуют и прочие показатели, к примеру, анализ крови позволяет определить антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО). Данные тела участвуют в образовании Т4 и Т3, а определение их количества в организме позволяет выявлять наличие различных аутоиммунных заболеваний. В норме показатели антител не должны быть выше 5,5 Ед/мл.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/rasshifrovka-analiza-krovi-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy/

Расшифровка анализа ТТГ, Т3, Т4

Сегодня я покажу вам, как самостоятельно расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4)  и познакомлю вас с замечательной книгой, которая научит любого человека без медицинского образования самостоятельно понимать лабораторные данные.

Диагноз «гипотиреоз и АИТ» мне был поставлен 3 года назад, тогда же мне было назначено «лечение» L-тироксином. Но недавно я обнаружила, что диагностика была проведена некорректно: эндокринолог обосновывала необходимость приема гормона тем, что у меня повышен ТТГ. Я все 3 года мониторила один единственный показатель — ТТГ.

Когда в мои руки попала книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», мои представления о диагностике полностью перевернулись. Эта книга стала для меня настоящим спасением и дала мне возможность защитить свое здоровье от безграмотных врачей, которые не понимают важность полноценной диагностики по анализу крови.

Я приглашаю вас пройтись со мной по всем шагам самостоятельной «расшифровки» анализов щитовидных гормонов. Даже если у вас совершенно другое состояние (эутиреоз или гипертиреоз), вы поймете, что это не так сложно, как кажется.

19.12.2016 я отправилась в частную клинико-диагностическую лабораторию и сдала кровь на следующие показатели: ТТГ, общий Т3, общий Т4, свободный Т3, свободный Т4, анти ТПО и анти ТГ. Результат был следующим:

Врачу-эндокринологу из местной поликлиники сразу стало бы «понятно» что мне нужно срочно назначать L-тироксин, ведь она не понимает что означает повышенный показатель ТТГ.

А антитела к ТГ выше нормы заставили бы ее посмотреть на меня взглядом, полным сочувствия.

Она бы рассказала мне очередную байку о том, что «аутоиммунный процесс стал причиной гипотиреоза» и «нужен прием L-тироксина и контроль ТТГ». Проходили — знаем:)

Поэтому я не поспешила с этими анализами на прием к врачу, а открыла перед собой книгу «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», вооружилась ручкой, бумагой и калькулятором и принялась изучать свой индивидуальный случай.

Еще раз предупреждаю, что я привожу здесь только образец расшифровки своего анализа. Я не буду выкладывать детальную методику и я делаю это из лучших побуждений.

Потому что если вы не поймете сущности трех состояний — эутиреоза, гипотиреоза и гипертиреоза и компенсаторных состояний щитовидного обмена, то без этих знаний расшифровка анализа вам мало что даст. О чем-то я все равно расскажу, но лучше чтобы у вас была полная картина.

Классификация заболеваний щитовидной железы доктора Ушакова в корне отличается от того, что вам говорили до этого врачи и того, что вы могли самостоятельно найти в интернете. Книга на 150% стоит того чтобы ее приобрести и прочитать от корки до корки.

Расшифровка анализа ТТГ

Начнем сначала — с ТТГ. В моем случае ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Что это означает?

Увеличение ТТГ — это признак гипотиреоза. Но вот у 99% эндокринологов нашей страны в головах прочно укоренилась неверная дефиниция гипотиреоза. А вы, уважаемый читатель, знаете ли что такое гипотиреоз? Возможно, вы где-то слышали или читали, что «гипотиреоз — это дефицит щитовидных гормонов» или «уменьшение функции щитовидной железы».

Если вы внимательно приглядитесь к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружить, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов.

И это не редкий случай — по данным из книги «Анализ крови» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови.

Они могут даже не подозревать, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

А что же с остальными < 70% пациентов с гипотиреозом? У них может наблюдаться недостаток Т3 и Т4. Но это ни в коем случае не связано с «уменьшением функции щитовидной железы».

У меня в школе любимым предметом была физика и высшее образование у меня инженерно-техническое. Поэтому, чтобы вам было проще понять сущность гипотиреоза, я попрошу вас представить в голове следующую картинку. Представьте себе, что щитовидная железа — это работник завода. Она выпускает «изделия» — гормоны щитовидной железы, которые потребляются организмом.

У щитовидной железы есть вышестоящий «надзиратель» — это гипофиз (есть еще один, более «вышестоящий» руководитель — о нем вы узнаете из книги). У этого надзирателя-гипофиза есть громкоговоритель, через который он дает указания щитовидной железе.

На этом громкоговорителе расположен регулятор громкости, который позволяет увеличивать или уменьшать частоту звука, который издает громкоговоритель.

Так вот, я хочу, чтобы вы представили себе, что ТТГ — это величина громкости, с которой гипофиз отдает распоряжения щитовидной железе. Что он ей приказывает? Вырабатывать щитовидные гормоны, конечно!

Ттг и величина стимуляции

Итак, мы подходим к главному и сейчас вы поймете каким все-таки бредом являются определения гипотиреоза, которые дают врачи и которыми усыпан интернет. Расшифровка анализа ТТГ станет понятной каждому!

ТТГ — это гормон гипофиза, предназначенный для стимуляции щитовидной железы. Следовательно, гипотиреоз является стимуляционным признаком. Не дефицитом щитовидных гормонов и не уменьшением функции щитовидной железы, а именно признаком избыточной активизации щитовидной железы посредством ТТГ!!!

Если щитовидных гормонов будет достаточно, но ТТГ будет увеличен более нормы, это состояния все равно будет называться гипотиреозом.

Показатель ТТГ позволяет нам классифицировать свое состояние гипотиреоза по величине стимуляции. Чем больше ТТГ, тем громче «кричит» гипофиз и тем сильнее он заставляет напрягаться щитовидную железу и производить гормоны. В книге доктор Ушаков описывает три степени стимуляции щитовидной железы — малую, умеренную и значительную.

Расшифровка моих анализов крови на гормоны щитовидной железы

В моем случае, ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Подобное превышение границы верхнего референтного значения (до 7-10 мЕд/л) говорит о явной, но сравнительно небольшой активизации производства гормонов щитовидной железы.

Это говорит мне о том, что потребности моего организма в этих гормонах увеличились, но пока что компенсаторных сил хватает и щитовидная железа за счет усиленного производства полноценно обеспечивает эти потребности.

Такая степень стимуляции щитовидной железы называется малый гипотиреоз.

Определение степени гипотиреоза по ТТГ

  • Малый гипотиреоз характеризуется увеличением ТТГ от 4 до 7-10 мЕд/л.
  • Умеренный гипотиреоз определяется по величине ТТГ в пределах между 10 и 20-30 мЕд/л.
  • При значениях ТТГ более 30 мЕд/л можно думать о значительном гипотиреозе.

Т3 св. и Т4 св

Если ваш доктор направил вас только на ТТГ, то как он собирается ориентироваться в достаточности щитовидных гормонов? Я столкнулась именно с таким врачом, который на основании только одного повышенного ТТГ счел необходимым назначить мне среднюю (50 мкг) дозу L-тироксина. Сейчас, спустя годы, я понимаю, что тот эндокринолог был просто не знаком с принципами количественной оценки и отношения между собой щитовидных гормонов.

Я очень рада, что подобная история уже не случится ни со мной, ни с вами, потому что знания, которые дает доктор Ушаков в своем учебнике для пациентов, намного превышают уровень «рядового» врача-эндокринолога.

Если вы посмотрите на рисунок выше, где я на листочке в клетку отобразила расшифровку своих анализов, то вы заметите, что для каждого показателя я чертила отрезки, представляющие собой референтный интервал лаборатории. Для гормонов Т3 и Т4 эти отрезки необходимо разделить  на 4 части.

Мои показатели гормонов Т4 св. и Т3 св. находятся в зоне средних 50% нормы (заштрихованная область), то есть в оптимуме. При этом красный флажок Т4 св. находится немного левее флажка Т3св. Это состояние называется тиреоидная компенсация.

Что это значит? Что у щитовидной железы достаточно компенсаторных возможностей для полноценного обеспечения организма гормонами. В случае тиреоидной компенсации нет никакой надобности назначать левотироксин, но это делается повсеместно, схематически, «на всякий случай».

Определение величины щитовидной компенсации по Т3св. и Т4св.

Если Т3св. и Т4св. находятся в зоне средних 50% нормы, при этом Т4св. немного меньше Т3св., то такое состояние называется тиреоидная компенсация.

Если Т3св. и Т4св. находятся в наименьших 25% референтного промежутка, то такая картина анализа крови называется тиреоидной субкомпенсацией.

Значения обоих гормонов Т3св. и Т4св. меньше нормы относятся к тиреоидной декомпенсации.

Что означают понятия «субкомпенсация» и «декомпенсация» читайте в разделе «Компенсаторные состояния гормонального обмена» на стр. 101 учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы».

Соотношение гормонов Т3св. к Т4св

Данные анализа крови позволяют рассчитать еще один важный показатель — отношение процентилей Т3св./Т4св. Результат этого отношения может сообщить о некоторых процессах в щитовидной железе и в организме.

Что такое процентили и как рассчитать их соотношение?

Процентили —  это характеристики набора данных, которые выражают ранги элементов массива в виде чисел от 1 до 100, и являются  показателем того, какой процент значений находится ниже определенного уровня. Например, значение 30-й процентиля указывает, что 30% значений располагается ниже этого уровня.

Посчитать их просто — нужно вычислить длину отрезка от начала до красного флажка и разделить полученное значение на длину всего референтного интервала. То есть для моего показателя Т3 св. процентиль будет равен (3,21-2)/(4,4-2)=0,5. Действительно, значение Т3 св. располагается где-то посередине референтного интервала.

Далее, вычисляем соотношение процентилей Т3 св. к Т4 св. Оптимальный результат будет находится в промежутке между 1,1 и 2,8. В состоянии оптимума  Т4 св. преобразуется в Т3  с нормальной скоростью и Т3св. тоже потребляется с нормальной скоростью.

Значения отношения Т3св./Т4св. более 2,8 называются усилением тиреоидной компенсации, а менее 1,1 — тиреоидным гиперпотреблением .

Антитела (анти-ТПО и анти-ТГ)

Как пишет в своей книге доктор Ушаков, чаще всего у пациентов встречается увеличение антител к ТПО. У меня вот наоборот — антитела к ТПО в норме, а вот антитела к ТГ — повышены, что происходит реже. В совокупности с картиной моего УЗИ это говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе.

Что означают аббревиатуры ТПО и ТГ?

ТПО — это тирепероксидаза, окислитель который содержится в клетках щитовидной железы и принимает участие в образовании гормонов (тироксина и трийодтиронина). Можно сказать, что анти-ТПО — это антитела к тиреоцитам (щитовидным клеткам).

По мнению доктора Ушакова, увеличение АТ-ТПО происходит

  1. преимущественно при перенапряжении клеток,
  2. в меньшей мере — при их истощении,
  3. еще меньше при их гибели.

Тиреоглобулин (ТГ) — это вещество белковой природы, находящееся в коллоиде щитовидных фолликулов и принимающее участие в образовании и накоплении гормонов. Поэтому можно сказать, что анти ТГ — это антитела к ткани щитовидной железы.

  1. Антитела к ТГ соответствуют преимущественно истощению ткани железы, чем ее фактическому перенапряжению.
  2. Оценка величины антител важна, поскольку отражает степень перенапряжения и истощения щитовидной железы.

Определение степени перенапряжения и истощения щитовидной железы

Применительно к анти-ТПО (АТ-ТПО):

  • До 300 Ед/л — это малое увеличение антител,
  • До 1000 Ед/л — умеренное (среднее) увеличение,
  • Более 1000 Ед/л — значительное (большое увеличение)

Применительно к анти ТГ (АТ-ТГ):

  • До 200 Ед/л — малое увеличение,
  • 200-500 Ед/л — умеренное (среднее) увеличение,
  • Более 500 Ед/л — значительное увеличение антител.

Все эти значения условны, так как зависят от референтных величин.

  • Например, при значении АТ-ТПО 734,8 Ед/л [0-35] можно думать не только об умеренном увеличении этих антител, но и о таком же умеренном перенапряжении и некотором истощении ткани щитовидной железы.

Что у меня получилось?

Согласно классификации доктора Ушакова, мой картина анализа крови соответствует малому гипотиреозу с тиреоидной компенсацией и умеренным увеличением антител к ТГ. Введение в организм L-тироксина не требуется, так как гормонов щитовидной железы достаточно, а избыток гормонов может ухудшит состояние других органов и самочувствие.

Что делать дальше?

Дальше мне необходимо понять, какие неблагоприятные факторы явились причиной повышенной стимуляции щитовидной железы со стороны гипофиза и нервной системы, что способствовало увеличению потребности организма в щитовидных гормонах. Необходимо также оценить функциональное состояние систем, которые участвуют совместно с щитовидной железой в обеспечении энергетического (основного) обмена.

Источник: http://hypostop.ru/rasshifrovka-analiza-ttg-t3-t4/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector