Как накладывать повязку на раны конечностей: пластырная и другие виды повязок, остановка кровотечения, особенности наложения и их применения

Повязка является медицинским приспособлением, которое используется с целью защиты поврежденной поверхности от попадания инфекции внутрь организма. Важно соблюдать правила наложения повязок на раны для оказания первой помощи пострадавшему.

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Виды медицинских повязок

Лечение травм начинают с дезинфекции и первичной хирургической обработки. В зависимости от типа повреждений, определяются дальнейшая тактика лечения. Проведение первичной обработки раны и накладывание повязки является наиболее приемлемым методом терапии в случае незначительных повреждений. При осложнениях может понадобиться операция с наложением швов для стяжения краев повреждения.

Бинтовые стерильные

Накладывают с целью остановки кровотечения, для фиксации конечности после травмы. Ассортимент различных материалов представлен в аптеке: эластичный, стерильный и нестерильный бинты.

Стерильная повязка на рану обеспечивает процесс регенерации. Соблюдение правил асептики и антисептики при наложении защищает поверхность от проникновения инфекции из внешней среды.

В зависимости от характера скатки бинта классифицируют:

  • одноглавый — представлен в виде круглого валика, вторая сторона свободна, не закреплена;
  • двухконечный — скатанный двумя концами к центру для удобства круговой перевязки.

Существуют раневые повязки из марлевого бинта: чепец, круговая, пращевидная, восходящая, нисходящая, восьмеркой, колосовидная, Дезо, Т-образная.

Давящие

Накладывать на рану давящие повязки стоит при незначительных травмах в экстренных ситуациях с целью временной остановки кровотечения до госпитализации. Индивидуальный перевязочный пакет можно найти в аптечке водителя или изготовить из подручного материала. В основу входят:

  • стерильный спонж;
  • ватно-марлевая подушечка или кусок ткани, сложенный в плотный валик;
  • бинт для закрепления на коже.

Правила наложения давящего материала гласят, что при венозном кровотечении можно использовать на ране любой локализации, в то время как при артериальном — только на конечностях.

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Самоклеящийся

Самоклеящаяся повязка на рану — материал, который прилипает к коже с целью фиксации. Существует несколько методов наложения:

  1. При помощи клеевидной жидкости: Клеол, Коллодий, БФ-6. Стерильный отрез по краю проклеивают, прикладывают к коже. Повязка легко отделяется от раны эфиром или спиртом. Среди недостатков — высокий риск аллергической реакции на компоненты вещества. Обрабатывать кожу антисептиком после снятия клея нужно обязательно.
  2. Лейкопластырь. Перед наложением необходимо тщательно просушить участок раны и кожи вокруг, поскольку края могут неплотно прилипать, отслаиваться при соприкосновении клейкой части с влагой.

Преимущество лейкопластыря:

  • отсутствие проникновения воздуха в рану;
  • надежная фиксация;
  • широкий диапазон применения данной повязки на различных участках тела;
  • не требуется наложение дополнительного материала или закрепление;
  • можно наносить на нежную кожу лица, шеи, паха, на пальцы рук и ног.

Из недостатков можно отметить аллергию на компоненты клейкого вещества. Не стоит применять пластырь на волосистой части тела из-за плохого сцепления и болезненного снятия.

Водонепроницаемые

Водостойкий материал накладывают при незначительных травмах, когда поверхность уже начинает засыхать, нет глубокого обширного повреждения мягких тканей. Повязки защищают рану от инфицирования, механического раздражения при купании в ванне, плавании в бассейне или открытом водоеме. Материалы обладают хорошими протекторными свойствами, впитывают экссудат, не пропускают влагу извне.

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Особенности наложения повязок при различных ранениях

Выполнять манипуляцию должен специально обученный человек. Желательно перевязывать поврежденное место на приеме у врача. Предварительно рану обрабатывают асептическими растворами, очищают от сторонних предметов: осколков, кусочков одежды, грязи, дроби от выстрела.

Пострадавшего укладывают в удобное положение. При наложении соблюдают правила компрессии — зона бинтования не должна бледнеть или синеть, терять чувствительность.

Алгоритм эффективной перевязки конечности — накладывать материал в направлении от периферии к центру: от ступни к бедру, от кисти к плечу. Каждый виток наполовину перекрывает предыдущий.

Основное правило при бинтовании ожогов — повязка ни в коем случае не должна соприкасаться с поврежденными участками. Не накладывают волокнистые, рыхлые материалы, которые при засыхании раны легко спаиваются.

Предпочтение стоит отдавать асептическому, антисептическому варианту, но за неимением такового в экстренных случаях допустимо использование любых подручных средств. Затем пострадавшего необходимо доставить в стационар.

Когда следует накладывать на рану давящие повязки

Показания к использованию давящего перевязочного материала следующие:

  • кровотечение сильной или средней тяжести — капиллярные, венозные, артериальные;
  • при серьезных массивных кровотечениях из крупных сосудов паха, предплечья, подмышечной области временно используют давящие повязки;
  • в послеоперационный период;
  • при сочетании ранения с открытым повреждением плевральной полости, при декомпрессии грудной клетки.

Противопоказания и рациональность длительного использования давящих компрессов может определить врач-специалист. После остановки кровотечения самостоятельно стоит незамедлительно обратиться в стационар.

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Обзор специфических аптечных повязок

Фармакологическая индустрия предлагает широкий ассортимент средств для различных типов ран:

Наименование изделияХарактеристика материала
TenderWet, Нydroclean hartmannМногослойная гипоаллергенная повязка из класса суперпоглотителей. Структура позволяет непрерывно выделять дезинфицирующую жидкость с впитыванием раневого экссудата. Происходит увлажнение некротизированных участков, их размягчение и отторжение.
PermaFoamГубчатый вид материала за счет низкой адгезии стимулирует рост грануляционной ткани, при наложении защищает рану от вторичной патогенной микрофлоры.
SorbalgonВоздействует на травму путем преобразования альгината кальция в гелевые массы, которые связывают экссудативный компонент, что способствует очищению поврежденной поверхности, ускорению регенерации.
Hydrocoll Thin hartmann, Comfeel PlusГидроколлоидный материал для наложения на травму представлен полиуретановой мембраной, которая способна пропускать воздух, но не позволяет проникать внутрь жидкости и инфекционным частичкам.
Нydrosorb, СosmoporСодержит внутри сорбционный гель для впитывания экссудата из ран, обеззараживания, увлажнения ее поверхности.
Тегадерм, Медаком, Фармапласт, ВоскосорбИзготавливается из нетканого материала. После наложения эффективно поглощает выделения из раневой поверхности любого характера. Обладает гипоаллергенными свойствами, широко применяется в хирургии.

Как часто надо менять

В случаях активного выделения экссудата из раны перевязку необходимо проводить ежедневно. При неглубоких травмах груди, живота, голова накладывают бинт раз в 7-10 дней. Частота наложения фиксирующего материала зависит от наличия осложнений. После операций повязку меняют на следующий день. Затем повторяют процедуру раз в два дня пока не будут сняты швы.

Процесс обработки ран определяется индивидуально лечащим врачом. Не стоит самостоятельно проводить наложение при серьезных травмах во избежание негативных реакций.

Источник: https://BezTravmy.ru/rany/nalozheniye-povyazok.html

Давящая повязка — особенности наложения и применения при ранениях конечностей, шеи, туловища

При авариях, стихийных бедствиях, падениях с высоты, нарушениях техники безопасности на производстве пострадавшие получают десятки травм. Нарушение целостности кожного покрова может сопровождаться кровотечением разной степени тяжести.

Остановка истечения крови из раны на догоспитальном этапе осуществляется разными способами, один из них – наложение давящей повязки.

Остановка кровотечения при помощи давления на сосуды имеет свои особенности, их в ходе оказания первой помощи обязательно нужно учитывать, так как несоблюдение правил десмургии может стать причиной серьезных осложнений.

Давящая повязка и ее особенности

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Давящая повязка в основном предназначена для остановки кровотечений незначительной силы. Обязательные составляющие данного вида повязки:

  • Стерильный тампон, салфетка.
  • Давящая подушечка.
  • Марлевый бинт.

Особые требования предъявляются к основному элементу – давящей подушечке. Она должна быть гибкой, достаточно плотной и большой. Гибкость обеспечивает хорошее прилегание к ране, правильно подобранный размер позволяет закрыть все место повреждения. Равномерное давление постепенно приводит к пережатию сосудов, и кровь останавливается.

Давящая подушечка входит в пакет перевязочный, который может быть в аптечке у автомобилистов, на производствах, в пунктах оказания первой помощи. Но не всегда есть возможность воспользоваться уже готовым перевязочным материалом.

В этом случае используют подручные средства. Давящую подушечку можно заменить обычным бинтом (лучше стерильным), плотно сложенной ватой.

Вместо стерильной салфетки на рану используются полоски ткани, перед наложением их желательно с двух сторон прогладить утюгом.

Давящая повязка является экстренным способом остановки кровотечения.

После получения травмы и оказания первой помощи пострадавший должен быть доставлен в больницу, где произведут диагностику повреждений, туалет раны и назначат соответствующе лечение.

Давящие повязки нельзя держать, не снимая, несколько дней подряд. Уже через 3-6 часов многократно возрастает риск инфицирования, что может привести к сепсису.

Показания к наложению давящих повязок

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Давящая повязка применяется в тех случаях, когда необходимо остановить капиллярное или венозное кровотечение из раны. Такой способ остановки истечения крови показан и при артериальном кровотечении легкой и средней степени тяжести.

В условиях больницы давящие повязки используют как способ профилактики возможных кровотечений после флебэктомии и мастэктомии. Показания к ее назначению это также нарастающая отечность в области суставов после их травмирования – вывихов, растяжений.

Давящая повязка может использоваться и после укуса ядовитых змей.

В этом случае ее применение предотвращает дальнейшее распространение яда по организму, что увеличивает шансы пострадавшего перед оказанием специализированной медикаментозной помощи уже в условиях стационара.

При наложении давящих повязок нужно их накладывать так, чтобы кровообращение не нарушилось.

После оказания первой помощи необходимо оценить состояние нижерасположенных по отношению к травме участков тела. Если пальцы рук или ног посинели, кисти и стопы стали холодными, то необходимо немного ослабить повязку.

Правила наложения давящих повязок

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Техника наложения давящих повязок зависит от того, какой вид перевязочного материала используется и от места локализации раны. При венозном кровотечении давящие повязки могут использоваться практически на любом участке тела. При артериальном кровотечении на конечностях чаще всего на плечо и бедро накладывается жгут, но его можно заменить и тугим бинтованием при помощи перевязочного пакета.

При ранениях головы, туловища жгут применять невозможно, поэтому единственный вариант остановки кровотечения – давящая повязка. При ранении вен шеи используется особая техника наложения повязки, останавливающей кровь. Все нюансы первой помощи при кровотечениях людям без медицинского образования знать не обязательно, но нужно запомнить основной алгоритм наложения повязки давящего типа.

Повязка с использованием перевязочного пакета

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

При получении травмы с нарушением целостности кожного покрова перевязочный пакет для оказания помощи пострадавшему можно попросить у автомобилистов, купить в ближайшей аптеке, должны они быть и на производстве.

Правила наложения повязки:

  • Обработать руки. Можно просто вымыть с мылом, облить спиртом, водкой, фурацилином.
  • Обработать раневую поверхность.
  • Вскрыть пакет.
  • Извлечь стерильную салфетку, приложить ее к ране.
  • Зафиксировать салфетку, сделав два-три оборота бинтов вокруг конечности или туловища.
  • Давящую подушечку приложить сверху.
  • Плотно прибинтовать ее к телу.

Если подушечка быстро пропитывается кровью, то сверху на нее необходимо наложить еще одну с последующим закреплением.

Примерно через 10-15 минут следует оценить циркуляцию крови в нижерасположенных относительно раны областях тела. Посинение кистей рук, стоп, их похолодание указывают на нарушение кровообращения. В этом случае повязку нужно немного ослабить.

Во время наложения кровоостанавливающей повязки следует соблюдать не только алгоритм ее использования, но и общие правила обработки раны.

Саму рану промывать антисептиками нельзя! Но рекомендуется дезинфицировать рядом расположенную область.

При помощи антисептика следует протереть кожу вокруг раны, двигаясь от ее краев к периферии. При наличии мелкого мусора в самой ране его следует аккуратно удалить, но нельзя трогать впившиеся осколки стекла, дерева и других плотных материалов. Подобные элементы часто тампонируют сосуд, и их извлечение приведет к усилению истечения крови.

Иногда из самой раны выходят осколки кости, мешающие наложению давящей повязки. Чтобы не задеть костные структуры необходимо в стерильной салфетке сделать отверстие, а давящую подушечку наложить таким образом, чтобы она не касалась отломков.

После наложения повязки на голень желательно конечности придать возвышенное положение, это уменьшить приток крови. Поврежденную руку фиксируют к туловищу.

Косыночная кровоостанавливающая повязка

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Косыночная повязка представляет собой сложенный в виде косынки кусок ткани или марли. Ее использование не всегда удобно, но в экстренных случаях помогает сократить время перевязки.

Давящая повязка при помощи косынки накладывается следующим образом:

  • Сначала проводится обработка рук и раны.
  • На раневую поверхность накладывается стерильный тампон или салфетка.
  • Накладывается косынка так, чтобы ее середина находилась над местом ранения, а оба конца были по размеру одинаковыми.
  • Сверху накладывается специальная или сделанная из подручных материалов подушечка.
  • Свободные края косынки скрещиваются, подушечка прижимается к телу, и повязка фиксируется узлом.
  • Необходимо следить, чтобы узел не располагался над раной.

Косыночную давящую повязку можно наложить на голову, руку, колено, подбородок, плечевой сустав, бедро. С ее помощью можно подвесить поврежденную верхнюю конечность, что уменьшает вероятность усиления кровотечения и смещения костных отломков при переломах.

Наложение жгута

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Давящая повязка при сильном артериальном кровотечении практически бесполезна. Полностью остановить кровь и таким образом предотвратить летальный исход можно только используя жгут. Вместо обычного резинового жгута при оказании первой помощи применяют ремень, любой растягивающий материал, но его ширина не должна быть слишком узкой.

Массивное артериальное кровотечение может быть из сосудов бедра, плеча, предплечья, голени. Но нужно запомнить, что при любом месте истечения крови на конечностях жгут используется только на плечо или бедро. На предплечье и голень его не накладывают. К общим правилам наложения жгута относят:

  • Место фиксирования должно находиться примерно на 3-5 см выше раны (не меньше).
  • Перед наложением обязательно нужно пережать сосуд. Проще первую помощь оказывать, если рядом с пострадавшим находятся два человека.
  • Жгут нельзя накладывать на голе тело. Подложить под него можно одежду, кусок ткани.
  • Остановка кровотечения достигается за счет растяжения жгута и наложения его вокруг конечности витками.
  • Жгут сверху ничем накрывать нельзя.
  • Время наложения жгута – 1,5 часа при кровотечении из верхних конечностей и 2 часа при ранах нижних конечностей. В холодное время года время сокращают на 30 минут.
  • Информацию о времени остановки кровотечения в часах и минутах следует указывать на открытых участках тела. Подложенная под жгут бумажка с указанием даты может потеряться или порваться.

При длительной транспортировке каждый час необходимо жгут ослаблять как минимум на 10 минут.

На это время остановка кровотечения производится пальцевым прижатием сосуда.

Критерии правильного наложения жгута – остановка кровотечения, отсутствие пульсации в нижерасположенной области тела и ее побледнение. Посинение конечности свидетельствует о недостаточном затягивании жгута.

Остановка кровотечения в области головы и туловища

Кровотечение из ран, расположенных в области туловища и головы, останавливается наложением давящей повязки. Фиксировать давящую подушечку необходимо таким образом, чтобы она охватывала рану и плотно прилегала к телу.

При наличии глубокого раневого канала и кровотечении из него перед наложением стерильной повязки проводят тампонаду.

Для этого стерильные марлевые тампоны туго укладывают в рану, затем выполняют все остальные этапы наложения давящей повязки.

При ранениях вен шеи в первую очередь необходимо остановить кровь пальцевым прижатием поврежденного сосуда к кости, в данном случае — к позвоночнику. На сонную артерию вначале накладывают стерильную салфетку, затем давящую повязку, которую фиксируют при помощи жгута к поднятой с противоположной стороне руке или к шине, доске.

Давящая повязка применяется на этапе оказания неотложной помощи пострадавшим. После ее наложения больного необходимо доставить в медучреждение, где уже при помощи специализированных средств и методов добиваются полной остановки кровотечения.

Источник: https://TravmoVed.com/preparat/davyashhaya-povyazka/

Первая медицинская помощь. Десмургия

Перевязочный материал, специальным образом закрепленный на поверхности тела, называется повязкой. Наиболее часто повязки накладывают с целью закрытия ран, для предупреждения инфицирования раны и остановки кровотечения. Процесс наложения повязки называется перевязкой.

Раздел медицины, который изучает виды повязок, способы наложения их, называется десмургией.

В зависимости от цели, с которой накладывают повязку, различают

  • защитные повязки, защищающие рапы от высыхания и механического раздражения;
  • давящие повязки, создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (применяют их также для остановки кровотечения);
  • иммобилизующие повязки, обеспечивающие необходимую неподвижность поврежденной части тела;
  • повязки с вытяжением, создающие постоянное вытяжение какого-либо участка тела;
  • окклюзионные повязки, герметично закрывающие полость тела;
  • корригирующие повязки, исправляющие неправильное положение какой-либо части тела.

Таким образом, повязка имеет большое значение в лечении больного, особенно при оказании первой медицинской помощи, В зависимости от характера применяемого перевязочного материала повязки бывают мягкие и жесткие, К мягким повязкам относят повязки, наложенные с помощью марлевого, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлопчатобумажном ткани. В жестких повязках используют твердый материал (дерево, металл) или материал, обладающий способностью затвердевать: гипс, специальные пластмассы, крахмал, клеи.

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения Рис. 34. Клеевые повязки: а — клеоловая наклейка; б — лейкопластырная наклейка

При оказании первой медицинской помощи применяют все виды мягких повязок; из жестких чаще используют шинные повязки. Наиболее часто мягкие повязки накладывают с целью удержания перевязочного материала (марля, вата) и лекарственных веществ на ране или в области болезненного очага.

В зависимости от метода фиксации перевязочного материала к телу различают клеевые, косыночные, пращевидные, контурные и бинтовые повязки. Накладывают их для защиты раны от воздействия внешней среды. При этих повязках-наклейках перевязочный материал фиксируют к коже вокруг рапы при помощи различных клеев: клеола, коллодия, лейкопластыря.

Техника наложения клеоловой повязки следующая. На рапу накладывают несколько слоев марли. Вокруг нее на кожу неширокой полоской наносят слой клеола. Марлевую салфетку в натянутом состоянии прикладывают к нанесенному слою клея и удерживают некоторое время — салфетка плотно приклеивается к коже (рис. 34).

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения Рис. 35.  Косыночные повязки: а — на голову; б — на плечевой сустав (из двух косынок); в — на тазобедренный сустав (из двух косынок), г — на голень; д — на молочную железу; с — для поддержания предплечья и кисти

При коллодиевой повязке клей тупфером наносят поверх натянутой фиксирующей салфетки. Фиксация перевязочного материала возможна при помощи полосок лейкопластыря — лейкопластырная повязка. Лейкопластырные окклюзионные повязки по типу черепицы применяют при проникающих ранениях грудной клетки.

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения Рис. 36. Пращевидные повязки: а — на нос; б — на подбородок; в — на теменную область; г — на затылочную область

Для закрытия раневой поверхности используют также бактерицидный лейкопластырь, внутренняя поверхность которого содержит антисептические вещества. В бактерицидном пластыре имеются мельчайшие поры, поэтому под повязкой не происходит мацерации кожи и не нарушается процесс заживления раны. Накладывают их при помощи косынки — куска материи, вырезанного или сложенного в виде прямоугольного треугольника. Косыночные повязки закрепляют булавкой или связывают концы косынки. Выпускаемая промышленностью стандартная косынка имеет размер 135x100x100 см. Для санитарных сумок и аптечек первой помощи косынки выпускают в сложенном виде, и тогда они имеют вид кубика размером 5x3x3 см.

С помощью нескольких косынок можно наложить надежную повязку на любую область тела (рис. 35).

Их можно сделать из широкого бинта или куска материи длиной 75—80 см. С обоих концов полоску разрезают продольно с таким расчетом, чтобы средняя ее часть длиной 16—20 см оставалась целой. Неразрезанную часть полоски накладывают на нужную область в поперечном направлении. Надрезанные концы каждой стороны перекрещивают: нижняя полоска становится верхней, а верхняя — нижней, и связывают с аналогичной полоской противоположной стороны. При повязке на нос и верхнюю губу два конца проводят выше ушных раковин и связывают на затылке, а два других — ниже ушных раковин и связывают на шее (рис. 36, а).

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения Рис. 37. Контурные повязки: а — на кисть; б — на щеку и нижнюю челюсть; в — бандаж

При наложении повязки на подбородок нижние концы проводят впереди ушных раковин и связывают в теменной области, верхние — ниже ушных раковин, под затылком, перекрещивают и через височные области выводят на лоб, где их связывают. Пращевидные повязки находят применение при повреждении свода черепа (рис. 36, б, в, г). Выкраивают их из куска материи по профилю закрываемой повязкой части тела. Закрепляют контурные повязки с помощью пришитых тесемок (рис. 37, а, б). К контурным повязкам относят бандаж и суспензорий — матерчатые повязки с завязками или застежками. Наиболее часто бандаж применяют для укрепления передней брюшной стенки (рис. 37, в).

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения Рис. 38. Индивидуальный перевязочный пакет: а — вскрытие внешней оболочки пакета; б — перевязочный пакет в развернутом виде: 1 — неподвижная марлевая подушечка, 2 — подвижная подушечка, 3 — бинт, 4 — цветные нитки; пунктиром показана линия отрыва крал прорезиненной оболочки пакета

Повязки, которые накладывают с помощью бинта. Применяют бинты различной ширины. Узкие (до 5 см) бинты используют для наложения повязок на пальцы; средние (7—10 см) — на предплечье, голень, шею, голову; широкие (до 20 см) — на грудь, живот, бедро. Марлевый бинт обладает хорошей эластичностью и поэтому легко принимает форму бинтуемой части тела. Наиболее удобны для применения стандартные фабричные бинты. При отсутствии бинта его можно приготовить из куска марли. Марлю нарезают ровными продольными полосками, сшивают между собой и скатывают в плотный валик. Бинты получаются более ровными, если кусок материи плотно скатать во всю ширину на металлическом стержне и затем, удалив стержень, разрезать скатку острым ножом на бинты нужной ширины.

Индивидуальный перевязочный пакет — готовые бинтовые повязки, очень удобные для оказания первой помощи (рис. 38). Пакеты выпускают стерильными; их можно накладывать на рану практически в любых условиях.

Источник: https://medbe.ru/firstaid/drugie-zabolevaniya-i-travmy/pervaya-meditsinskaya-pomoshch-desmurgiya/

Остановка кровотечения наложением давящей повязки

Под повязкой понимают специальное приспособление, назначение которого – крепление перевязочного материала на теле больного.

Давящая повязка создает постоянный натиск на определенную часть тела. Она используется не только при обильном кровотечении из пореза или раны, но и при необходимости быстро остановить артериальное кровотечение. Этот способ применяется в крайнем случае, так он может привести к серьезным поражениям.

Особенности давящей повязки

Данный тип повязок, как и любой другой, имеет свои характерные составляющие. Кроме обязательных элементов (стерильная салфетка, накладываемая на рану или порез, подушечка и марлевый бинт) в своем комплекте она имеет специальную давящую подушечку. В качестве ее допускается использование перевязочного пакета.

Давящая подушка имеет свои функциональные обязанности. В связи с этим она должна соответствовать некоторым требованиям и характеристикам.

К ним относятся: гибкость (для лучшего прилегания к поверхности тела), размер (она должна быть достаточно большой, чтобы накрывать всю рану) и плотность (равномерно надавливать на рану и ее края, в то время как очень тугая может привести к усилению кровотечения).

Через некоторое время такого натиска место раны прикрывается, а кровь перестает вытекать.

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотеченияНакладывание перевязочного средства

Почему важно не нарушить кровообращение?

Если вы накладываете данный вид повязки на место ранения, внимательно следите за тем, чтобы не передавить ею вены, тем самым не препятствовать движению крови.

В противном случае возможно резкое замедление или даже полная остановка движения крови (стаз).

Подобное нарушение кровообращения может спровоцировать повышение кровяного давление в венах выше места ранения и, как следствие, усиление кровотечения.

Когда нарушена техника наложения повязки или использован неподходящий материал наблюдаются симптомы стаза: пальцы на раненой руке или ноге начинают синеть.

Как нужно накладывать давящую повязку?

Очень важно правильное наложение давящей повязки. С этой целью допускается использование специального перевязочного пакета либо подручных средств, но очень важно чтобы они были стерильными.

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Накладывая давящую повязку, соблюдайте следующую очередность действий:

  • Вскройте герметичную упаковку стерильного пакета и на место ранения наложите стерильную салфетку.
  • Салфеточку нужно зафиксировать на ранении, сделав два-три круговых ходы бинтом.
  • Дальше техника наложения этого вида повязки предусматривает накладывание давящей подушечки. Следите за тем, чтобы она равномерно прикрывала края раны или пореза. Если у вас нет под рукой нужной подушечки, ее функцию может исполнить обычный перевязочный пакет.
  • Туго зафиксируйте давящую подушку при помощи бинта, сделав несколько круговых движений кругом раненой конечности. Натиск должен быть таким, чтобы вытекание крови из раны остановилось.
  • После этого внимательно проследите, не наблюдаются ли симптомы стаза и остановлено ли течение крови из раны.
  • Если же кровотечение не остановилось, на поверхность раны дополнительно наложите давящую подушечку.
  • Какое бы не было кровотечение, проследите за тем, чтобы был обеспечен покой пострадавшей части. Также желательно ее немного приподнять. Особенно это касается ранения конечности.

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотеченияЕсли под рукой нет стерильного перевязочного пакета, в качестве давящей повязки может быть использована косыночная, которую перед этим необходимо сложить.

Техника наложения косыночной повязки аналогична предыдущей технике:

  • В первую очередь наложите стерильную марлевую салфетку и зафиксируйте ее при помощи бинта.
  • Косыночную повязку в сложенном виде наложите на место ранения, покрытое стерильной салфеткой. Ее концы должны выступать с обеих сторон на одинаковую длину.
  • После этого наложите давящую подушечку.
  • Выступающие края скрестите между собой, завяжите их узелком.
  • Проследите, чтобы не было стаза, но вытекание крови из раны остановилось.

Важно! Если в ране находится какое-то инородное тело, то накладывание давящей повязки до его безопасного удаления категорически запрещается! Также не допускается промывание раны или пореза обычной проточной водой. Это разрешается делать трехпроцентным раствором перекиси водорода.

Благодаря правильной и своевременной обработке мест ранений и порезов можно избежать развития многих осложнений.

Источник: http://perelompro.ru/povyazki/ostanovka-krovotecheniya-nalozheniem-davyashhej-povyazki

Повязки при кровотечениях: виды, правила

Повязка при кровотечении, позволяет длительно воздействовать на рану. При этом, в зависимости от вида, она должна удерживаться на теле больного с различным уровнем плотности.

Повязка — асептическое средство закрытия раны. Подразделяется на внутреннюю стерилизованную, накладывающаяся на место поражения и наружную, закрепляющей и удерживающей ее на месте. Для наружной части используется перемоточный материал, иногда обрезки любой ткани и даже ремни. А для внутренней, берется  ватно-марлевая  медицинская салфетка.

Виды повязок при кровотечениях

Зависит по цели наложения.

Подразделяются на:

  • давящие (усиливающие нажим на сосуды в месте повреждения );
  • укрепляющие (не дающие сползать перевязке в месте повреждения раненого);
  • иммобилизирующие (обеспечивающие данную область в неподвижном состоянии);
  • окклюзионные (предназначенные  для не допускать воде и воздуху возможность доступа к ране);
  • асептические (предназначены предотвращать  инфекцию).

Применение медицинских материалов:

  • мягкие.
  • отвердевающие.
  • шинные.

Мягкие повязки, самые распространенные. Они подразделяются на: защитные, лекарственные, давящие, корригирующие, иммобилизирующие.

Защитная повязка нужна для того чтобы на поврежденный участок не оказывалось вредного наружного воздействия и  повторного заражения. Для этого применяется марлевые повязки.

Нанесение на рану медицинского клея тоже один из вариантов защиты. Применение  простого лейкопластыря. Тоже относится к этому виду.

При открытом пневмотораксе (скоплении воздуха и газов в плевральной полости) применяется повязка  оклюзиционная, и здесь используется воздухонепроницаемый материал  (водонепроницаемая плотная ткань). Лекарственная повязка это салфетка с лекарством, приложенная  на пораженный участок, а на нее, для фиксации, наматывается марлевая перевязка. Здесь используются лекарства для заживления ран.

Давящие повязки используют в случае повреждения сосуда, когда крайне необходимо быстро остановить кровь. Применяется любой материал для создания валика (пелота). Его  бинтуют к месту ранения любыми материалами. Это все основные повязки, и теперь переходим от теории к практике.

Правила наложения повязок при кровотечении

Перевязка — операция наложения самой повязки, так и смена ее при обработке ранения. В начале перевязки, если возле раны есть волосы, их обязательно сбрить. При применении  лейкопластыря, перевязочный материал, наложенный на рану, несколькими полосами  пластыря закрепляют параллельно  расположенными. Их прикрепляют к здоровым участкам кожи.

Лейкопластырь лучше всего наклеивать на сухие участки кожи. Одним из недостатков применения этого вида – возможность повреждения кожного покрова и она плохо фиксируется Косыночная повязка. При переломах и повреждении верхних конечностей фиксирует и не позволяет резко двигать ими.

Треугольник, вырезанный из материала, вот что представляет из себя этот вид.

Т-образная повязка. Этот вид перевязки удобен при наложении в районе низа живота и промежности.  Состоит эта повязка из 2 отрезков бинта: один наматывается на поясе, а другой проводится через ногу и приматывается к верху повязки.

Пращевидные повязки. Этот вид повязок состоит из куска перевязочного материала, с продольными прорезями на концах. Эта разновидность используется при ранениях в области головы.

Бинтовые повязки.  Они самый распространенный вид повязок. Для того чтобы повязка наматывалась равномерно и  правильно, необходимо применять бинты, правильной ширины. Она зависит от площади нанесения бинта, в той или иной области тела больного.

Подразделяются бинты на широкие(14-18 см.) и на узкие (3-7 см.). Пациент, которому накладывают  необходимый вид повязки, должен располагаться в удобном для него положении. Части тела, на которые бинтуется повязка, со всех сторон должны быть доступны.

Бывает так, что даже при малоболезненных и небольших перевязках развиваются обморочные состояния, при этом случаются серьезные повреждения и паденьями. Поэтому, безопаснее всего бинтовать рану больного в положении лежа. Для большего удобства применяются специальные вставки, валики и прочее.

Часть тела, на которую наносится повязка, в лучшем для пациента положении и не должна причинять больному неприятных ощущений, но надежно фиксировать повязку к телу. Процесс бинтования повязки состоит из 3 этапов:

  1. Правильно накладывается начальная часть повязки.
  2. Правильно и точно проводится очередной тур бинта.
  3. Надежная фиксация повязки.

А теперь подробнее об этих этапах. Бинтовать всегда начинаем с части тела с наименьшей окружностью и постепенно покрываем центральную  часть бинтуемой области. Каждый следующий слой бинта должен накладываться на половину предыдущего витка.

Бинт накатывают слева направо, без отрыва от части тела, на которую наноситься повязка. При окончании нанесения повязки, конец бинта разрезают ножницами продольно, получаются две завязки, которыми и фиксируется повязка. Очень важно, чтобы ни перекрест, ни узел не находились рядом с раной.

Повязка не должна нарушать кровообращения и не мешать движениям, а также иметь аккуратный вид. Снимают бинты, разрезая их ножницами со здоровой стороны, или аккуратно разматывая их.

В случае приклеивании повязки к ране, нужно размочить повязку 3%-ным раствором перекиси водорода и после этого аккуратно ее снять. Хотя, при возникновении нагноений или попадании грязи в рану, военные хирурги считают, что повязку лучше срывать не отмачивая. В этом случае грязь и гной удаляются из раны.

Круговая (циркулярная) повязка – наиболее прочная, в ней все обороты бинта накладываются один на другой. Используется при повреждении в области голени, предплечий, конечностей, а также для ран лба, шеи и живота.

Использование повязок при кровотечениях

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Повязка при венозном кровотечении

Кровотечение из вены определяется по цвету крови (темно- красному) и непрерывному потоку крови. Первая помощь: закрыв рану стерильными (при необходимости просто чистой тканью) нужно сдавить рану и затем наложить давящую повязку. При этом сохраняем приподнятое положение поврежденного места. О наложении давящей повязки подробно расскажем ниже.

Повязка при артериальном кровотечении

Артериальное кровотечение можно диагностировать по алому цвету крови и непрерывному потоку фонтаном. При этом виде кровотечения, приподнимаем, место раны зажимаем пальцем поврежденную артерию выше раны, затем сдавливая рану, накладывают давящую повязку или, в крайнем случае, жгут. Самой сложной в оказании первой помощи является повреждении артерии, но горле.

Повязка при капиллярном кровотечении

Капиллярное кровотечение можно диагностировать выделением крови по всей поверхности раны, а также при мелких неглубоких повреждениях. Останавливается следующим образом: поднимаем место повреждения, накладываем бинтовую или пластырную повязку, перед этим обработав рану доступными антисептиками.

При необходимости накладывается давящая повязка. Бинтом или косынкой к ране фиксируется стерильная салфетка и сверху бинтуется давящий  предмет, для увеличения давления на сосуды и быстрой остановкой крови.

В качестве давящего может быть использован любой доступный предмет, например свернутая обертка бинта.

  • Знание основ оказания первой помощи пострадавшим спасло  много жизней.

Источник: http://kpovb.ru/vzroslye/98-povyazki-pri-krovotecheniyakh-vidy-pravila

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector