Аэросинусит: причины возникновения, клинические проявления, диагностика и тактика лечения

Аэросинусит — воспаление придаточных пазух носа, возникающее при резких перепадах барометрического давления окружающего воздуха. Наблюдается у летчиков, экспериментаторов в барокамерах, при работах в кессонах.

Возникает вследствие непроходимости выводных отверстий придаточных пазух носа (у больных аллергическим ринитом, с искривлением носовой перегородки, с гипертрофическим ринитом и др. ). Чаще в процесс вовлечены лобные пазухи, реже — верхнечелюстные.

Аэросинусит: что это симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Аэросинусит

Аэросинусит — острое воспалительное заболевание придаточных пазух носа, возникающее в следствие их травмирования при резком изменении давления атмосферного воздуха. Аэросинусит может наблюдаться у летчиков, аквалангистов, участников кессонных работ или экспериментов в барокамере.

Клиническая картина аэросинусита включает заложенность носа, боли и распирание в области воспаленного синуса, головные боли, наличие отделяемого из носа.

Диагностику аэросинусита проводят при помощи риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, бактериологического исследования. Лечебные мероприятия при аэросинусите включают закапывание сосудосуживающих капель, промывание и дренирование околоносовых пазух, санацию носоглотки. При наличие показаний осуществляется хирургическое лечение (гайморотомия, фронтотомия).

Аэросинусит: что это симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Резкий перепад давления воздушной среды, в которой находится человек, способен вызвать баротравму заполненных воздухом структур его организма. Кроме аэросинусита при этом может возникнуть повреждение барабанной полости (аэроотит) и легких (пневмоторакс, эмфизема).

По частоте встречаемости среди этих заболеваний аэросинусит находится на втором месте после аэроотита.

Наиболее часто им страдают летчики, испытывающие значительные перепады давления при резком наборе высоты или снижении самолета, водолазы при глубинных погружениях, рабочие в кессоне, а также лица, проходящие испытания в барокамере.

Причины

Появление аэросинусита связано с нарушением равновесия давления воздуха внутри околоносовой пазухи и во внешней среде. При повышении атмосферного давления давление внутри синуса оказывается сравнительно низким, что способствует скоплению в пазухе экссудата и крови. При понижении внешнего давления давление в синусе оказывается избыточным и может травмировать его стенки.

Аэросинусит: что это симптомы, лечение, диагностика, профилактика

В обоих вариантах некомпенсированный перепад давления негативно сказывается на состоянии и кровоснабжении слизистой околоносовой пазухи, что может приводить к появлению воспалительных изменений с развитием аэросинусита. Возникает отечность слизистой, подслизистые кровоизлияния, нарушается вентиляция пазухи. В таких условиях легко происходит инфицирование пазухи и аэросинусит осложняется гнойным синуситом.

Современная отоларингология считает, что возникновению аэросинусита в значительной мере способствуют патологические изменения, затрудняющие вентиляцию синусов и нарушающие проходимость отверстий, сообщающих их с полостью носа.

Так, аэросинусит чаще развивается у лиц с искривлением носовой перегородки и нарушением анатомического строения носовой полости в результате врожденных аномалий или травм носа.

Воспалительные процессы носоглотки (ринит, аденоиды) и аллергические заболевания, сопровождающиеся отечностью слизистой носа (поллиноз, аллергический ринит), также благоприятствуют развитию аэросинусита.

Симптомы

Аэросинусит носит преимущественно двусторонний характер. Он проявляется интенсивной головной болью и болью в лице, часто в области локализации пораженных околоносовых пазух. Боли при аэросинусите могут иррадиировать в висок или носить диффузный характер.

Аэросинусит: что это симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Как правило, они сопровождаются ощущением избыточного давления, распирания или тяжести в воспаленных синусах. Пациенты с аэросинуситом жалуются на заложенность носа и выраженное затруднение носового дыхания. В отдельных случаях отмечаются носовые кровотечения.

Присоединение вторичной инфекции при аэросинусите характеризуется повышением температуры тела, появлением общих симптомов (недомогание, слабость, утомляемость) и густых выделений из носа, имеющих желтый или зеленовато-желтый цвет. Наиболее часто аэросинусит развивается с поражением лобной пазухи и сопровождается симптомами фронтита. Реже встречается верхнечелюстной аэросинусит, проявляющийся характерными признаками гайморита.

Диагностика

Аэросинусит: что это симптомы, лечение, диагностика, профилактика

В диагностике аэросинусита важное значение имеет расспрос пациента относительно его профессии и выявление в анамнезе факта баротравмы. При осмотре пациента с аэросинуситом отоларинголог может выявить расширение кожных капилляров в области пораженных придаточных пазух носа. Также обращает на себя внимание дыхание пациента через рот.

Проводится осмотр носовой полости — риноскопия. Он позволяет диагностировать патологические состояния носоглотки, которые способствовали появлению аэросинусита и способны усугубить его течение.

При риноскопии наблюдается отечность и гиперемия слизистой, вытекание отделяемого из отверстий пораженных околоносовых пазух. Рентгенография околоносовых пазух при аэросинусите выявляет затемнение в них, иногда на рентгенограмме отмечается уровень жидкости.

Бактериологическое исследование мазка из носоглотки и отделяемого из носа производится для определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

При подозрении на сочетание аэросинусита с аэроотитом проводится исследование слуха (аудиометрия) и отоскопия, для диагностики повреждений легочной ткани — рентгенография легких.

Аэросинусит: что это симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Лечение

На время лечения пациенты с аэросинуситом освобождаются от работ, связанных с полетами на самолете, кессонами, барокамерами и подводными погружениями. Основными задачами лечения аэросинусита являются: снятие отечности слизистой, восстановление проходимости и нормального дренирования пораженных придаточных пазух.

С этой целью проводят закапывание в нос сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и пр.), дренирование и промывание околоносовых пазух при помощи отсоса по методу «кукушки» или путем синус-эвакуации с использованием синус-катетера.

При интенсивном болевом синдроме показано назначение анальгетических и противовоспалительных медикаментов.

Важное значение имеет лечение сопутствующих заболеваний носоглотки, усугубляющих течение аэросинусита.

Аэросинусит, осложненный вторичной инфекцией, требует проведения системной антибиотикотерапии, которая назначается по результата антибиотикограммы.

Аэросинусит: что это симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Эффективно применение физиотерапии: УВЧ, диадинамические токи, соллюкс, ультрафонофорез, ингаляции. Однако ее проведение возможно только при нормальной температуре тела пациента.

В большинстве случаев аэросинусита консервативная терапия оказывается достаточно результативной и приводит к выздоровлению пациента.

При невозможности адекватного дренирования пазухи консервативными методами и скоплении большого количества гнойного экссудата в полости синуса возникает угроза развития гнойных осложнений:

  • абсцесса головного мозга,
  • гнойного менингита,
  • остеомиелита.

В таких ситуациях показано хирургическое лечение аэросинусита.

Проводится операция гайморотомии или фронтотомии, которая заключается в вскрытии соответственно верхнечелюстной или лобной пазухи, удалении из нее гноя и некротизированных тканей, создании условий для нормального дренирования.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/aerosinusitis

Аэросинусит

Аэросинусит — острое состояние воспалительного характера, возникающее в следствие травмирования, в том числе при существенных перепадах барометрического давления воздуха. Это заболевание наиболее распространено среди лётчиков, участников экспериментов в барокамере, аквалангистов.

Предпосылкой для развития аэросинусита в соответствующих условиях становятся: непроходимость выводных отверстий придаточных пазух носа, аллергические риниты, искривление носовой перегородки, спайки, аденоиды. Чаще всего в патологию вовлечены лобные пазухи, реже – верхнечелюстные.

Аэросинусит: что это симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Причины

Пусковым моментом для развития аэросинусита является баротравма, при которой воздух большого давления заполняет, расширяет и травмирует структуры организма. Наиболее этому подвержены ходы носа, барабанная перепонка, лёгкие.

Некомпенсированная разность давления внутри и снаружи носовых ходов приводит к нарушению кровоснабжения слизистых. Среда становится благоприятной для развития воспалительного процесса.  Во время перепадов давления низкая способность к компенсации наблюдается при любых патологиях ходов носа, нарушающих их  проходимость.

В условиях ослабленного кровоснабжения и снижения вентиляции пазухи носа инфицируются и осложняются гнойным синуситом.

Симптомы

Чаще всего аэросинусит имеет острое течение и двустороннюю локализацию.

Наблюдается комплекс симптомов:

  • интенсивная локальная или диффузная головная боль, иррадиирующая на лицо и в висок;
  • чувство распирания в пазухах носа;
  • затруднённое носовое дыхание;
  • повышенная температура тела;
  • густые выделения из носа.

Диагностика

При обращении  к врачу устанавливаются причины возникшего состояния, производится анализ возможных факторов баротравмы. При осмотре наблюдается ротовое дыхание, расширенные капилляры в области поражения.

Аэросинусит: что это симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Диагноз уточняется следующими методами:

  • риноскопия;
  • рентгенография;
  • аудиометрия;
  • бактериологическое исследования мазка из носа.

Лечение

Первым шагом после выявления аэросинусита должно стать абсолютное исключение работ, связанных с возможными перепадами давления.

Основная задача терапевтического лечения – восстановление проходимости и нормального дренирования носовых пазух.

Применяются следующие лечебные меры:

  • антибиотикотерапия;
  • закапывание сосудосуживающих препаратов;
  • промывание околоносовых пазух;
  • приём анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
  • физиолечение.

Как правило, консервативная помощь даёт хорошие результаты. Однако при неэффективности принимаемых мер и опасности осложнений (абсцесс головного мозга, остеомиелит, менингит) прибегают к хирургическому лечению (гайморотомия, фронтотомия).

Источник: https://ckb-rzd.ru/diseases/aerosinusit/

Аэросинусит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Паталогическое состояние, обусловленное развитием острого воспалительного поражения придаточных пазух носа, возникающие на фоне резкого перепада атмосферного давления.

Причины

Главная причина развития аэросинусита – резкое изменение давления окружающего воздуха, что обусловлено нарушением равновесия давления воздуха внутри околоносовой пазухи и во внешней среде.

В случае резкого повышения атмосферного давления давление внутри синуса продолжает оставаться сравнительно низким, что провоцирует скоплению в его просвете экссудата и крови. При понижении внешнего давления давление в синусе является избыточным, что может привести к травматическому поражению его стенок.

В результате некомпенсированных перепадов давления нарушается кровоснабжение слизистой околоносовой пазухи, что может приводить к появлению воспалительных процессов и с дальнейшим развитием аэросинусита.

Появляется отечность слизистой, подслизистые кровоизлияния, нарушается вентиляция пазухи, что создает благоприятные условия для присоединения инфекционного поражения слизистой пазухи в результате чего заболевание осложняется гнойным синуситом.

Предположительно возникновению недуга способствуют патологические изменения, которые препятствуют вентиляции синусов и нарушают проходимость отверстий, которые соединяют их с полостью носа.

Развитие заболевания чаще наблюдается у лиц с искривлением носовой перегородки и нарушением анатомического строения носовой полости в результате врожденных аномалий или травм носа.

Воспалительные процессы носоглотки, такие как ринит или аденоиды, а также аллергические заболевания, характеризующиеся отеком слизистой носа, также создают благоприятные условия для развития аэросинусита.

Симптомы

Преимущественно заболевание носит двусторонний характер. Больные жалуются на проявление интенсивных головных болей и болей в области лица, часто в зоне локализации воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

Боли могут отдавать в висок либо носить диффузный характер. Чаще всего, они сопровождаются чувством распирания или тяжести в воспаленном синусе. Такие больные жалуются на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Иногда могут возникать носовые кровотечения.

При присоединении вторичной инфекции может отмечаться повышение температуры тела, появление симптомов недомогания, слабости, утомляемости, а также появление густых выделений из носа, желтого либо зеленовато-желтого цвета.

Иногда в воспалительный процесс при аэросинусите могут вовлекаться лобные пазухи, что сопровождается развитием симптомов фронтита.

В редких случаях выявляется возникновение верхнечелюстного аэросинусита, обусловленного развитием клинической картины гайморита.

Аэросинусит: что это симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Диагностика

При диагностировании аэросинусита особое значение имеет расспрос пациента относительно его профессии и выявление в анамнезе факта баротравмы. При осмотре больного могут выявляться расширение кожных капилляров в области пораженных придаточных пазух носа, а также затрудненное носовое дыхание в результате чего пациент дышит ртом.

Таким больным назначается проведение риноскопии. Во время проведения данного обследования диагностируется патологическое состояние носоглотки, которое способствовало развитию аэросинусита и может усугубить его течение.

При риноскопии выявляется отечность и гиперемия слизистой, вытекание секрета из отверстий пораженных околоносовых пазух. При проведении рентгенографии околоносовых пазух при аэросинусите выявляет их затемнение, иногда на рентгенограмме определяется скопление жидкости.

Бактериологическое исследование мазка из носоглотки и отделяемого из носа производится для определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение

Лечение при аэросинусите направлено на снятие отечности слизистой, восстановление проходимости и нормального дренирования пораженных придаточных пазух.

Аэросинусит: что это симптомы, лечение, диагностика, профилактика

С этой целью проводят закапывание в нос сосудосуживающих препаратов, проводится дренирование и промывание околоносовых пазух при помощи отсоса по методу «кукушки» либо посредством синус-эвакуации с применением синус-катетера.

При интенсивном болевом синдроме показано назначение анальгетических и противовоспалительных средств.

Профилактика

Профилактика аэросинусита основана на предупреждении развития баротравм, а также своевременном лечении любых заболеваний ЛОР-органов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/aerosinusit.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector